Что показывают лимфоциты в крови у взрослого


Форменные клетки крови можно классифицировать на три категории.

  • Первая — это тромбоциты. Красные пластинки. Они транспортируются к месту повреждения сосуда, закупоривают его, откладываются на раневой поверхности и не позволяют жидкой соединительной ткани выходить. Это жизненно важная задача.
  • Вторая — красные кровяные тельца. Так называемые эритроциты. Выступают транспортировщиками кислорода и углекислого газа. Без этого невозможно нормальное клеточное и тканевое дыхание.
  • Третья — лейкоциты. Или белые тельца. Работают как защитные силы организма. Сами по себе крайне неоднородны. Представлены гранулоцитами (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоцитами — это так называемые лимфоциты.

лейкоциты

Повышенные лимфоциты в крови — это показатель явного патологического процесса, чаще всего воспалительного, инфекционного. Но есть масса исключений из этого правила.

Рост уровня лимфоцитов регистрируется, если концентрация клеток достигает 4000 единиц (более 40%).

При этом выделяют две формы расстройства:


  • Абсолютное. Когда увеличивается концентрация только лимфоцитов.
  • Относительное. В этом случае растет количество и лимфоцитов, и лейкоцитов.

Восстанавливать сам по себе уровень белых телец не имеет смысла. Нужно бороться с первичной причиной патологического состояния.

Показатели вернутся в норму самостоятельно, без специальной помощи по поводу этого вопроса.

Механизм развития нарушения

В основе становления лимфоцитоза лежит группа факторов. Обобщенно, их можно представить в виде следующего списка.

  • Инфекционные процессы. Самые разные. Сюда стоит включить расстройства детского периода, патологии, которые не ассоциированы с возрастом больного. От простой простуды до туберкулеза, вирусных поражений. Все эти нарушения нужно срочно лечить.
  • Аутоиммунные воспалительные процессы. Встречаются не менее редко, но не всегда провоцируют повышение содержания лимфоцитов. Все зависит от интенсивности расстройства и особенностей организма конкретного пациента.
  • Злокачественные болезни крови. Состояния, при которых растет концентрация измененных клеток, незрелых форм. Они не способны выполнять функции, которые присущи полноценным цитологическим структурам. Зато очень быстро делятся. Это опасно, требуется лечение.

  • Онкологические процессы. Рак, в большей части случаев не имеет значения, какой именно локализации. Все опухоли на запущенных стадиях провоцируют развитие лимфоцитоза и лейкоцитоза.
  • Гормональные нарушения. Эндокринные расстройства, которые затрагивают надпочечники, щитовидную железу. Патологические процессы зачастую протекают незаметно, особенно на ранних стадиях. Потому диагностика проводится поздно.

Есть и естественные факторы. Физические нагрузки, стресс, недосыпание, интенсивные переживания. Все что угодно. Имеет смысл выждать некоторое время. Показатели придут в норму сами собой, без сторонней помощи. Терапия не нужна.

Виновников важно конкретизировать, чтобы получить больше информации о патологическом процессе и разработать стратегию лечения.

Причины повышения

Можно составить такой список расстройств.

Инфекции

Воспалительные процессы вирусного и бактериального происхождения. Сюда же можно отнести нарушения грибкового характера.

Расстройства сопровождаются широким спектром симптомов, признаки зависят от локализации поражения и типа возбудителя. Есть перечень, который присутствует практически всегда.

Сюда можно включить:

  • Головные боли.
  • Дискомфорт в вовлеченной области организма. Очаговое проявление патологического процесса.
  • Повышение температуры тела. Не всегда с ходу понятно, что причина такому симптому. Уровень довольно сильно различается. Возможен как легкий субфебрилитет (37 градусов и чуть выше), так и серьезное отклонение от нормы.

В остальном — клиника зависит от случая. Заболевания, которые встречаются чаще всего, можно представить следующим образом:

  • Коклюш (у молодых пациентов, патология детского возраста).
  • Лимфоциты всегда повышены в результате течения астмы.
  • Возможны бронхиты, воспаления легких, трахеиты, ларингиты. Все что угодно.

Некоторые частные случаи мы рассмотрим ниже. Пока же стоит сказать, что перечень огромный.

Лечение проводится под контролем терапевта. Возможно привлечение узкопрофильного специалиста: пульмонолога, инфекциониста. Зависит от ситуации.

Применяются антибиотики широкого спектра действия, противовирусные. Также средства от воспалительного процесса.

Нужно строгое наблюдение состояния пациента, коррекция схемы терапии.

Аутоиммунные болезни

В отличие от инфекционных, тут воспалительное явление не связано с вирусами, бактериями или грибками. Виной всему ложная активная реакция собственного иммунитета человека. Развивается патология стремительно. Как правило, приобретает хроническое течение.

аутоиммунная-реакция

Вот только некоторые варианты процесса:

  • Поражения миокарда.
  • Воспаления суставов.
  • Системная красная волчанка.
  • Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы).
  • Болезнь Крона.
  • Аллергии, речь о которых пойдет ниже, потому, как состояние несколько отличается от прочих.

Клиническая картина сугубо очаговая, определяется точной локализацией расстройства.

Лечением занимаются ревматологи. Профиль как раз их. Применяются препараты группы глюкокортикоидов. Это ключевая схема, медикаменты первой линии. Если эффекта не наблюдается, назначают иммуносупрессоры.

Средства очень серьезные, долгое время принимать их нельзя. Чревато развитием дефицита функциональной активности защитных сил.

Внимание:

Радикальным образом справиться с заболеванием невозможно. Остается только купировать осложнения, симптомы, сократить количество обострений и рецидивов.

Гормональные нарушения

Часто лимфоциты повышены по причине эндокринных заболеваний. Механизм патологического состояния касается неправильной работы костного мозга, часто еще и токсического поражения всего организма.

Вариантов патологического процесса несколько:

  • Болезнь Аддисона. Когда недостаточно веществ, которые вырабатываются надпочечниками. Все тело приходит в разлад. Остается только использовать внешние заменители гормонов.
  • Причина повышения лимфоцитов — расстройства со стороны щитовидной железы (нарушения интенсивности выработки гормонов Т3 и Т4). Этот орган — своего рода дирижер всего тела. Любые отклонения сразу сказываются на показателях крови.
  • Гипофизарные проблемы.

Встречаются и другие варианты. Например, переизбыток половых гормонов у взрослых мужчин вызывает не только завышение концентрации лимфоцитов, но и скачки давления, угревую сыпь, проблемы с потенцией, поведенческие нарушения. Про женские болезни речь пойдет ниже.

Лечение примерно идентичное всегда. Назначаются внешние заместители гормонов. Это временная мера.

Основная задача — устранить первичную причину, которая не позволяет эндокринной системе работать, как следует.

Онкология

Лимфоциты в крови могут быть повышены в результате течения злокачественного ракового процесса. Вариантов, где расположено изменение и какого оно рода может быть много.

Суть в другом: отклонение в количествах белых клеток развивается спонтанно, как только опухоль растет. Причина в интенсивном распаде тканей. Тело пытается бороться с инородными структурами и атакует новообразование, сдерживая его рост и чем сильнее реакция, тем больше количество лимфоцитов.

Симптоматика патологического процесса очаговая. На стадии, когда концентрация белых телец высокая, неоплазия уже достаточно развитая.

Потому почти всегда присутствуют такие проявления:

  • Повышение температуры тела. Постоянное, правда, несущественное. От 37 до 37.8.
  • Снижение массы. Похудение связано с интенсивной переработкой запасов организма. Опухоль очень прожорлива, все ресурсы уходят на ее обеспечение.
  • Слабость, головокружение. Возможна анемия, связанная с постоянными потерями некоторых количеств крови.

Лечение стандартное. Схема включает в себя три методики. Радикальное удаление — операция, лучевая и химиотерапия.

Последние две способа применяются не всегда. Все зависит от чувствительности клеток опухоли к препаратам и дозам радиации.

Миелопролиферативные заболевания

Лимфоциты повышаются и при интенсивном делении форменных клеток. Белые кровяные тельца в норме должны созревать в тканях костного мозга. Если этот процесс нарушается, возможен выход неполноценных структур в сосудистое русло.

лимфобластный лейкоз

Они будут регистрироваться как лейкоциты, правда, функций защиты такие клетки выполнить не могут. Зато они очень быстро делятся. И в этом основная проблема. Чем больше незрелых структур в организме, тем хуже обстоит дело — снижается иммунитет.картина крови при остром лейкозе


Симптомы патологического процесса как таковые отсутствуют. Человек часто болеет, может «подхватить» что-то серьезное. От туберкулеза, воспаления легких и до прочих. Причина — падение эффективности защитных сил.

Лечение патологического процесса — прерогатива гематолога. Применяются цитостатики. Они замедляют выработку клеток, в том числе белых кровяных телец.

Химиотерапия, это основной метод коррекции. Иногда используется сразу группа препаратов. Сочетанные способы требуют большого профессионализма от врача. Потому как подобрать эффективную схему очень непросто.

Ревматизм

Частный случай аутоиммунного поражения. Имеет место заболевание миокарда. Сердечная мышца воспаляется и перестает нормально работать.

Отклонение сопровождается группой симптомов:

  • Болями в грудной клетке. Жгучими, стреляющими, давящими. Явно указывают на ишемические явления. Гипоксию.
  • Перебоями в работе органа, нарушениями ритма. Вплоть до серьезных и опасных форм вроде фибрилляции, экстрасистолии.
  • Слабостью.
  • Непереносимостью физических нагрузок. Невозможно даже встать с постели. Начинаются критические перебои в работе сердца.
  • Повышением температуры тела. Встречается не всегда.

Клиника сложная и опасная. Как только обострение сходит на нет, все возвращается в норму.

Лимфоциты в крови повышены по причине ложной иммунной реакции, но бесследными рецидивы ревматизма не остаются: образуются рубцы на сердце, в миокарде, функциональные ткани отмирают, их замещают соединительные структуры. Они не могут сокращаться и не проводят электрический импульс.


недостаточность правого желудочка

Радикально вылечить ревматизм не получится. Остается только бороться с симптомами и предотвращать очередное обострение.

Для этих целей врачи назначают глюкокортикоиды. При неэффективности нужны иммуносупрессоры.

Увеличение селезенки

Встречается относительно часто. В основном развивается по причине хронического воспалительного процесса, инфекции. Иногда складывается как результат травмы.

увеличение-селезенки

Сопровождается группой симптомов:

  • Болями в животе. Часто локализация вообще не ясна. Характер дискомфорта — стреляющий, давящий, ноющий. Иногда жгучий.
  • Неприятными ощущениями при ходьбе. Невозможно интенсивно перемещаться. Тем более — бегать или резко менять положение тела.
  • Повышением температуры. Не всегда, но и такое бывает.
  • При пальпации обнаруживается явно разросшийся орган. Поставить диагноз несложно. Трудности возникают при диагностике и выявлении конкретного виновника увеличения селезенки.

Лимфоциты концентрируются, поскольку развивается воспалительный процесс. Лечение касается купирования инфекции.

Если структуру спасти невозможно, есть риск разрыва и кровотечения, назначают оперативное вмешательство. Орган удаляют. Показатели белых кровяных телец постепенно восстанавливаются.

Ведение пациента — прерогатива гастроэнтеролога или абдоминального хирурга.

Паразитарные поражения

Глистные инвазии. Встречаются чаще, чем может показаться на первый взгляд. Отнюдь не только у детей. Патологический процесс характеризуется появлением в тканях органов гельминтов.

Излюбленное место — это толстый кишечник. Паразит присасывается к стенкам, получает вещества в готовом виде. Если ничего не сделать, повышаются не только лимфоциты, но и прочие формы белых кровяных телец.

Симптоматика не столь заметна. Можно долгое время жить с глистами и не подозревать об этом.

Среди клинических признаков:

  • Боли и животе.
  • Метеоризм. Повышенная продукция кишечного газа.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Аллергическая сыпь.

Если локализация другая, будут очаговые симптомы. Глисты могут жить в печени, в легких. Теоретически — где угодно.

Лечение срочное. Чем быстрее оно начнется, тем проще справиться с проблемой. Назначаются противоглистные препараты. Принимают их, как правило, один раз или очень коротким курсом.

Возможна интенсивная интоксикация тканями погибших червей. Потому проходить терапию лучше в стационаре.

Аллергии

Часто повышение лимфоцитов в крови означает аутоиммунную реакцию, привычной формой таковой можно считать и классическую аллергию. При этом состояние наблюдается ложный ответ организма, иммунитета.

Форм патологического процесса несколько:


  • Сыпь, крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилактический шок.
  • Отек Квинке.

Лечение — задача специалиста по аллергологии, иммунологии. Назначаются препараты группы глюкокортикоидов. Также бронходилататоры, если развились проблемы дыханием.

Возможно применение антигистаминных, чтобы скорректировать состояние. Подойдут такие средства как Пипольфен, Диазолин, Цетрин.

Внимание:

Радикальным образом побороть аллергию раз и навсегда невозможно. Остается предотвращать обострения.

Анемии

Нарушения концентрации гемоглобина, клеточного дыхания. Развиваются на фоне недостатка железа, витаминов группы B. Лимфоциты выше нормы, поскольку костный мозг начинает работать интенсивнее, это скорее побочный эффект компенсаторного механизма при анемии.

признаки мегалобластной анемии в мазке крови

Симптоматика примерно такая:

  • Слабость, сонливость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Головные боли.
  • Нарушения дыхания.
  • Перебои в работе сердца.
  • Тошнота, рвота.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Ухудшение состояния кожи. Ее сухость и тусклый оттенок.
  • Извращение вкусовых предпочтений.

Лечение — это задача гематолога. Применяются препараты для замещения и устранения дефицита полезных веществ.

Очень важно бороться еще и с первичным патологическим процессом. Тем, который препятствует усвоению нужных соединений. Важно рационализировать свое меню, это позволит исключить недостаточное поступление полезных веществ.

Как было сказано ранее, возможно влияние естественных факторов, они не несут опасности для здоровья и тем более жизни. Корректируются сами собой, спустя некоторое время. Достаточно немного подождать.

Если лимфоциты повышены у взрослого, это говорит о патологическом процессе в 80-90% случаев. Сначала в рамках диагностики ищут заболевания и только потом предполагают естественные факторы.

Отдельные причины у женщин

Есть несколько вариантов, которые встречаются исключительно у этой части человечества.

  • Особенности менструального цикла. В начальной и средней фазах развивается изменение концентрации форменных клеток. Повышенные лимфоциты регистрируются в течение нескольких суток, затем их концентрация постепенно уровень снижается, все приходит в адекватное состояние.
  • Гинекологические болезни. В основном те, которые касаются эндокринного статуса. То есть концентрации гормонов. Эстрогенов и прочих веществ. Лечением занимаются профильные специалисты. Нужно восстановить нормальный фон тогда все придет в прежнее положение.
  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, половое созревание. Также переход в климакс, менопаузу. Эти состояния приводят к временному изменению числа белых кровяных клеток.

Относительное количество лимфоцитов повышено, таким образом, в результате воспалений, инфекций, онкологии, абсолютное — чаще касается комплексных процессов: вроде миелопролиферации, анемии.

Дополнительные обследования

Увеличенная концентрация лимфоцитов обнаруживается по результатам общего анализа крови. Но этого мало, чтобы дать информацию по причине  проблемы. Потому назначаются вспомогательные мероприятия.

Среди них:

  • Устный опрос больного. Нужно определиться с симптомами.
  • Сбор анамнеза. Оценка происхождения расстройства.
  • Анализы крови и мочи биохимические.
  • Исследование на гормоны.
  • Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Чтобы выявить инфекции.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • ЭХО-КГ и электрокардиография.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ по потребности.

Список далеко не полный. Все зависит от подозрений врача.

Источник: CardioGid.com

Что такое лимфоциты в анализе крови?

Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.

Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:

Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

  • Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
  • В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
  • NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации и его типы

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома). При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

  • 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
  • 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
  • 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
  • 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
  • 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
  • 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Показания к исследованию

Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:

  • диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
  • диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
  • проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
  • оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
  • оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
  • комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
  • подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
  • контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.

Норма лимфоцитов в крови

Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала. Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины пациента.

Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.

Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту

В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.

Возраст Доля от общего числа лимфоцитов, % Абсолютное количество клеток, *106
CD 3 + (Т-лимфоциты)
До 3 месяцев 50 – 75 2065 – 6530
До 1 года 40 – 80 2275 – 6455
1 – 2 года 52 – 83 1455 – 5435
2 – 5 лет 61 – 82 1600 – 4220
5 – 15 лет 64 – 77 1410 – 2020
Старше 15 лет 63 – 88 875 – 2410
CD3+CD4+ (Т-хелперы)
До 3 месяцев 38 – 61 1450 – 5110
До 1 года 35 – 60 1695 – 4620
1 – 2 года 30 – 57 1010 – 3630
2 – 5 лет 33 – 53 910- 2850
5 – 15 лет 34 – 40 720 – 1110
Старше 15 лет 30 – 62 540 – 1450
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
До 3 месяцев 17 – 36 660 – 2460
До 1 года 16 – 31 710 – 2400
1 – 2 года 16 – 39 555 – 2240
2 – 5 лет 23 – 37 620 – 1900
5 – 15 лет 26 – 34 610 – 930
Старше 15 лет 14 – 38 230 – 1230
CD19+ (В-лимфоциты)
До 2 лет 17 – 29 490 — 1510
2 – 5 лет 20 – 30 720 – 1310
5 – 15 лет 10 – 23 290 – 455
Старше 15 лет 5 – 17 100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (NK-клетки)
До 1 года 2 – 15 40 – 910
1 – 2 года 4 – 18 40 – 915
2 – 5 лет 4 – 23 95 – 1325
5 – 15 лет 4 – 25 95 – 1330
Старше 15 лет 4 – 27 75 – 450
Старше 15 лет 1 – 15  20-910

Читайте далее отдельный обзор: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Отклонение от референсных показателей

Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.

Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.

Т-лимфоциты

Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.

T-хелперы

Концентрация T-хелперов (CD3+CD4+CD45+) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.

Повышение T-цитотоксических лимфоцитов

Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+CD45+) являются:

  • аллергическая реакция немедленного типа;
  • аутоиммунные патологии;
  • лимфоз;
  • вирусная инфекция.

Читайте далее: О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослого, и что делать?

Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.

B-лимфоциты (CD19+CD3) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.

Два типа натуральных киллеров: CD3CD56+CD45+ и CD3CD16+CD45+ достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.

И еще: Все о пониженных значениях лимфоцитов в анализе крови

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.

За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.

Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные аспекты:

  • исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
  • нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
  • точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
  • недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.

Читайте далее:  Что означает появление белка в моче; нормы и причины повышения

Источник: medseen.ru

Содержание лимфоцитов в крови, норма

Дети Взрослые
Новорождённые 15–55% 20–40%
Груднички 45–70%
1–2 года 37–60%
2–5 лет 33–55%
5–8 лет 30–50%
9–11 лет 30–46%
подростки до 20 лет 30–45%

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

Источник: prokrov.ru

Виды лимфоцитов и их функция

Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.

Т-лимфоциты

Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:

  • Т-хелперы (помощники);
  • Т-киллеры (убийцы);
  • Т-супрессоры (ограничители).

Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.

В-лимфоциты

Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.

NK-лимфоциты

Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.

Показания к анализу

Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:

  • общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
  • нагноение и сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкология;
  • аллергическая реакция;
  • патологическое протекание беременности;
  • заболевания кроветворной и кровеносной системы;
  • патологии лимфатической системы;
  • лучевая болезнь;
  • тиф;
  • контроль эффективности лечения.

Норма лимфоцитов

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

Возраст Показатель (норма)
До 1 года 45-70% (2-11*109/л)
1-2 года 37-60% (3-9,5*109/л)
2-4 года 33-50% (2-8*109/л)
5-10 лет 30-45% (1,5-6,8*109/л)
10-16 лет 30-45% (1,2-5,2*109/л)
16-18 лет и старше 13-37% (1-4,8*109/л)

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

  • в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
  • в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
  • наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
  • отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
  • онкологические процессы.

Лимфоциты понижены (лимфопения)

Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:

  • Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.

  • Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.

  • Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:

    • все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
    • болезни крови (лейкозы);
    • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
    • раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
    • болезнь Иценко-Кушинга.

Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.

Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

  • перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
  • воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
  • за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
  • перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
  • рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

Что может повлиять на результат

  • Ошибка медсестры в процессе забора крови, а также нарушение правил хранения и транспортировки биоматериала;
  • Ошибка лаборанта при изучении материала;
  • Недобросовестность пациента, который нарушил правила подготовки к анализу;
  • Любой, даже незначительный, стресс или физическая нагрузка непосредственно перед сдачей анализа;
  • Медицинские манипуляции, проведенные накануне процедуры (рентгенография, физиотерапия, пункция, МРТ, КТ, массаж и т.д.);
  • Резкое изменение положения тела перед сдачей крови также может дать ложноположительный результат;
  • Менструации у женщин. Врачи советуют проводить анализ не раньше, чем на 4 день после окончания менструального кровотечения;
  • Беременность. Пациентка должна предупредить врача перед забором крови о ранних сроках беременности.

Источник: www.diagnos.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.