Что показывают лейкоциты в крови у взрослого

Повышенные лейкоциты в крови (син. лейкоцитоз) – отклонение, которое может встречаться как у взрослого, так и у ребенка. Подобное состояние характеризуется возрастанием уровня всех подтипов белых кровяных телец в главной биологической жидкости человека, что можно обнаружить только после сдачи крови.

В подавляющем большинстве случаев провокаторами являются патологические состояния, например, онкология, инфекционные недуги, аутоиммунные болезни, эндокринные патологии, а иногда и воздействие физиологических причин.

Когда лейкоциты повышены – это отражается на общем состоянии здоровья человека, но проблема заключается в том, что характерные признаки могут остаться незамеченными, поскольку на первый план выходит симптоматика базового расстройства.

Количество белых кровяных телец обнаруживается только во время лабораторных изучений крови. Однако, чтобы найти причину, могут потребоваться инструментальные процедуры.

Быстро понизить содержание лейкоцитов можно при помощи консервативных терапевтических методик: прием лекарств, соблюдение диеты и применение рецептов народной медицины. Но такое лечение будет бессмысленным, если не устранить базовый недуг.

Норма и причины отклонения

Про повышенное содержание лейкоцитов в крови или лейкоцитоз говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма, в свою очередь, диктуется половой принадлежностью и возрастной категорией.

Возраст	Норма (х 10^9/л)
Новорожденные	7-32
Дети до года	6-18.5
1-2 года	5-17
С 2 до 6 лет	5-16.5
От 6 до 15 лет	4.5-13.5
Подростки (16-21 год)	4.5-11
Мужчины среднего возраста	4.2-9
Женщины среднего возраста	4-10.5
Мужчины преклонных лет	3-8.5
Женщины преклонных лет	3.7-9

Белые кровяные тельца – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подтипов лейкоцитов:

нейтрофилы;
лимфоциты;
моноциты;
базофилы;
эозинофилы.

Повышение каждого из таких веществ имеет собственные причины. Например, нейтрофилез провоцируют:

бактериальные недуги;
онкологические процессы;
обильная кровопотеря;
воспалительное поражение внутренних органов;
длительный прием иммуностимуляторов.

Источники моноцитоза:

острый лейкоз;
ревматизм;
неспецифический язвенный колит;
вирусные инфекции;
туберкулез;
инфекционный мононуклеоз;
лимфогранулематоз;
глистные и паразитарные инвазии.

Высокие базофилы в крови у взрослого могут наблюдаться на фоне:

ветряной оспы;
аллергических реакций;
дисфункции щитовидной железы;
нефроза;
язвенного колита;
хронического лейкоза;
передозировки гормональными препаратами;
удаления селезенки;
малокровия;
болезни Ходжкина.

Эозинофилия зачастую является следствием:

заражения паразитами;
малярии;
лейкоза;
скарлатины;
ревматизма;
аллергии;
мононуклеоза;
бактериальной инфекции.

На формирование лимфоцитоза влияет:

тяжелая интоксикация химическими веществами;
лейкоз;
инфекции вирусного характера;
передозировка лекарствами.

Повышение лейкоцитов в крови причины:

гнойные процессы;
артрит и бронхит;
гепатит и корь;
грибковые инфекции;
обширные ожоги;
переливание крови;
поражение костного мозга;
перенесенные ранее операции.

Однако повышенный уровень таких веществ далеко не всегда связан с протеканием тяжелых заболеваний или патологических процессов. Нередко провокаторами становятся безобидные источники.

Таким образом, высокие лейкоциты также могут возникать на фоне:

беременности;
протекания менструации;
послеродового периода;
нерационального питания;
физической активности;
влияния стрессовых ситуаций;
приема чрезмерно горячей ванны или холодного душа.

Вполне нормальным явлением считается повышенное количество лейкоцитов у новорожденных.

Симптоматика

Лейкоцитоз имеет собственные клинические проявления, однако, они неспецифичны и могут быть слабовыраженными. Более того, они зачастую остаются незамеченными из-за того, что на первое место выходят симптомы базового заболевания.

На то, что лейкоциты в крови повышены, могут указывать:

постоянная слабость и быстрая утомляемость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
головокружения и головные боли;
выделение большого количества пота;
проблемы со сном;
понижение остроты зрения;
болезненность в мышцах и суставах;
снижение массы тела;
эмоциональная неустойчивость;
проблемы с концентрацией внимания ;
снижение трудоспособности.

Такие симптомы могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, но во втором случае степень их выраженности может быть намного сильнее.

Диагностика

На то, что повышены лейкоциты, может указать общеклинический анализ крови. Для диагностического теста нужен биологический материал, взятый из пальца или из вены. Чтобы гематолог правильно расшифровал результаты, пациентам следует соблюдать несколько правил подготовки.

Подготовительные мероприятия включают в себя:

полный отказ от еды в день диагностики – с последнего приема пищи должно пройти не меньше 5 часов;
исключение приема каких-либо лекарственных препаратов;
за несколько суток до процедуры ограничивают физическую активность и избегают влияния стрессовых ситуаций;
за 3 дня до сдачи анализа исключают все вредные привычки.

Стоит отметить, что представительницы женского пола не проходят такое исследование во время протекания менструации.

Чтобы выяснить причину того, что повышены лейкоциты в крови, понадобится комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма. Такая программа диагностирования подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Общими мерами диагностики выступают:

изучение клиницистом истории болезни для поиска болезни-провокатора;
сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту нужно сообщить информацию касательно приема лекарств, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
тщательный физикальный осмотр;
детальный опрос пациента на предмет первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.

Дополнительно показано прохождение развернутых лабораторных исследований, специфических инструментальных процедур и консультаций у специалистов из других сфер медицины.

Лечение

В полной мере снизить лейкоциты в крови представляется возможным только по мере излечения основного патологического первоисточника, при этом лечение будет сугубо индивидуальным.

За короткое время уменьшить концентрацию белых кровяных телец можно при помощи медикаментов, а именно:

антибиотиков;
кортикостероидов;
антацидов;
НПВП.

Также очень важным является соблюдение специального рациона.

Пациентам рекомендуют отказаться от:

кисломолочной продукции;
жирных разновидностей мяса и рыбы;
зелени и моркови;
винограда и граната;
морепродуктов и субпродуктов;
некоторых каш, в частности, овсянки, гречки и риса;
сладостей и иных продуктов, повышающих образование белых кровяных телец.

Понизить количество лейкоцитов в крови также можно при помощи рецептов народной медицины, но использовать их следует только после предварительной консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях разрешается применять:

полевой хвощ и терн;
листья и цветки липы;
почки березы и прополис;
листья брусники и земляники.

В некоторых случаях медики обращаются к такой процедуре, как лейкаферез – процесс очищения организма от излишков лейкоцитов при помощи сепаратора клеток крови.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить повышение лейкоцитов в крови, не существует специфических мероприятий. Это означает, что людям нужно лишь соблюдать несколько общих несложных рекомендаций, среди которых:

ведение здорового и в меру активного образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
избегание нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
употребление большого количества жидкости;
регулярное прохождение комплексного обследования в медицинском учреждении, что должно быть осуществлено не реже 2 раз в год.

Прогноз лейкоцитоза зависит от того патологического состояния, которое спровоцировало повышенный уровень лейкоцитов в крови. В любом случае игнорирование симптомов и полное отсутствие терапии чревато тем, что могут сформироваться осложнения и последствия базовой болезни.

Источник: MedAnaliz.pro

Количество лейкоцитов (WBC) в крови

Лейкоциты («белая кровь») это белые форменные элементы крови, размером 5 – 20 микрон, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах организма.
Основная функция лейкоцитов состоит в защите организма: уникальность лейкоцитов состоит в их способности самостоятельно проникать в межклеточное пространство, где они поглощают инородные микроорганизмы и вредные продуктов жизнедеятельности организма.

Поглощая чужеродные клетки, лейкоциты значительно увеличиваются в размерах вплоть до разрушения, при этом выделяя вещества, вызывающие воспалительные процессы, тем самым заставляя организм вызывать новые лейкоциты. При этих процессах повышается температура и покраснение тела, в ране формируется гной, формирующийся из разрушенных лейкоцитов.

Норма лейкоцитов (WBC) в крови равна 4 – 9 х 10^9/л.

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости поступления в кровь клеток из костного мозга.

Состояние при котором лейкоциты повышены называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз делят на физиологический (который вызывается естественными причинами, такими как активная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холод, прием пищи, менструация и беременность у женщин) и патологический.

Умеренный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови повышается до 20х10^9/л. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме (вызванные гонококком, стафилококком, пневмококком, стрептококком, кишечной и дифтерийной палочкой), острого аппендицита, прием стероидных препаратов и адреналина, раковых опухолях. Отметим, что умеренный лейкоцитоз не наблюдается при брюшном тифе, гриппе и кори.
Выраженный лейкоцитоз, количество лейкоцитов повышается до 80х10^9/л (характеризует сепсис, пневмококковую пневмонию, скарлатину).
Особо значительный лейкоцитоз, при котором лейкоциты повышены до 100х10^9/л, дает основание утверждать, что в организме прогрессирует острый или хронический лейкоз либо в организме прогрессирует острое кровотечение.

Состояние при котором лейкоциты в крови понижены ниже нормы (ниже 4х10^9/л) называется лейкопенией.

Лейкопения вызывается либо заболеваниями, такими как сальмонеллез, краснуха, корь, ветряная оспа, грипп, вирусные заболевания сепсис, брюшной тиф, малярия, бруцеллез, ревматизм, лучевая болезнь, повреждения костного мозга, раковая опухоль, миелофиброзы либо приемом лекарственных препаратов, такими как левомитицин, НПВС (нестероидные противовоспалительных средства), сульфаниламиды, тиреостатики, противоэпилептические средства.

Лейкоцитарная формула крови

В зависимости от структуры и выполняемым функциям лейкоциты разделяют на две группы: гранулоцитарные и агранулоцитарные (моноцитарные и лимфоидные).

Гранулоцитарные или гранулоциты, имеющие зернистость цитоплазмы и сложное сегментированное ядро, делят на три группы: базофилы, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) и эозинофилы. Агранулоцитарные, не содержат зернистость цитоплазмы и имеют несегментированное ядро — моноцитарные лейкоциты образуются из моноцитов, а лимфоидные из лимфоцитов соответственно.

Процентное соотношение всех видов лейкоцитов в крови определяется лейкоцитарной формулой крови.

Лейкоцитарная формула имеет большое значение для верной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофилы это лейкоциты гранулоцитарного типа, использующиеся организмом для нейтрализации и уничтожения инородных клеток (фагоцитоз).

Около половины нейтрофилов находятся в костном мозге, образуя костномозговой резерв, вторая половину находится в тканях органов и крови, причем в периферической крови находится всего 1% нейтрофилов.

Нейтрофилы повышены (выше 8 ×1010^9/л) при состоянии которое называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез наблюдается при наличии в организме острых бактериальных инфекций, в случае перехода заболевания в тяжелую форму, например тяжелой ангины, острого аппендицита, тяжелой пневмонии, гнойного менингита, сепсиса, асбцесса легкого, тромбофлебита, дифтерии, при некрозе тканей (гангрена, ожоги, опухоли).

Нейтрофилы понижены (ниже 1,5×10^9/л) при нейтропении. Нейтропения возникает при брюшном тифе, бруцеллезе, туберкулезе, вирусных гепатитах, краснухе, кори, гриппе, остром лейкозе, при приеме циостатиков, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Снижение количества нейтрофилов ниже 0,75х10^9/л называется агранулоцитозом и приводит к резкому падению защитных функций организма и развитию инфекционных заболеваний. В зависимости от происхождения агранулоцитоз различаются на миелотоксический, при приеме лекарственных препаратов (цитостатики) и иммунный, при нарушениях формирования гранулоцитов в костном мозге и переливании несовместимой крови.

Эозинофилы

Эозинофилы используются для выполнения немедленных аллергических реакций организма.

Эозинофилы повышены (эозинофилия) как при аллергических реакциях при отеке Квинке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, нейродермите, аллергическом дерматите, так и при инвазии паразитов (лямблиоз, шистозомоз, описторхоз, эхинококкоз, трихинеллез).

Базофилы

Базофилы это вид лимфоцитов, заполненных гистамином, необходимые организму при немедленных и замедленных аллергических реакциях.

Базофилия (повышенные базофилы в крови) развивается при аллергических реакциях, лимфогранулематозе, эритремии, миелолейкозе, гипофункции щитовидной железы, беременности.

Лимфоциты

Лимфоциты это вид лейкоцитов крови, задача которых состоит в распознавании инородных клеток.

Лимфоцитоз (повышенные лимфоциты в крови) наблюдается при хроническом лимфолейкозе, вирусном гепатите,циталомегаловирусной инфекции, коклюше и других вирусных инфекциях, макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфопения (пониженные лимфоциты в крови) свидетельствует о наличии злокачественных образованиях, иммунодефиците, почечной недостаточности, тяжелых вирусных заболеваний.

Моноциты

Моноциты это одноклеточные лейкоциты группы агранулоцитов, которые продуцируются костным мозгом и, в течение 2 дней, через кровь доставляются в ткани органов, для последующего превращения в макрофаги.

Макрофаги это клетки, находящиеся в тканях организма, которые выполняют важную роль фагоцитоза – активировавшись, они поглощают умершие клетки, микробов и денатурированный белок. Согласно последним исследованиям существует два вида макрофагов, одни из них, резидентные, находятся в тканях организма, заселившись туда еще на этапе формирования организма, выполняют функцию «сторожей» а другие, моноцитарные, как раз представляют собой моноциты, которые доставляются в ткани через кровь из костного мозга, резко увеличивая свою численность, в случае наличия воспалительного процесса в организме. Моноциты в качестве макрофагов поглощают инородные элементы, при этом, не погибая (для сравнения нейтрофилы и эозинофилы, являющиеся микрофагами, после поглощения инородного элемента погибают). Обобщив, можно сказать,что моноциты играют важную роль «уборщика» вокруг поврежденного места ткани организма.

Моноцитоз (повышенные моноциты в крови) наблюдается при туберкулезах, сепсисе, васкулит, инфекциях (малярии, эндокардите, сифилисе), лейкозе, лимфогранулематозе.

Cдвиг лейкоцитарной формулы

Говоря о соотношении количества видом лейкоцитов в крови нужно упомянуть о сдвиге лейкоцитарной формулы. Сдвигом лейкоцитарной формулы крови называют изменение количества нейтрофилов, при этом сдвигом влево называются увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, а сдвигом вправо увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов соответственно.

М – миелоциты,
М – миелоциты,
П – палочкоядерные нейтрофилы,
С – сегментоядерные нейтрофилы.

Значение индекса сдвига лейкоцитарной формулы крови в норме равно 0,06.

Источник: infolibrum.ru

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: лейкоциты – их роль в организме

Норма раньше и теперь

В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х10⁹/л).

Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.

Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х10⁹/л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм³ (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х10⁹/л. В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х10⁹/л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10⁹/л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10⁹/л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

	Лейкоциты (WBC), х10⁹/л	4 — 9
I	Гранулоциты, %	55 — 75
1	Нейтрофилы, % миелоциты, % юные,% палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х10⁹/л сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х10⁹/л	47 – 72 0 0 1 – 6 0,04 – 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
2	Базофилы, % в абсолютных значениях, х10⁹/л	0 – 1 0 – 0,065
3	Эозинофилы, % в абсолютных значениях, х10⁹/л	0,5 – 5 0,02 -0,3
II	Агранулоциты, %	25 — 45
5	Лимфоциты, % в абсолютных значениях, х10⁹/л	19 – 37 1,2 – 3,0
6	Моноциты, % в абсолютных значениях, х10⁹/л	3 – 11 0,09 – 0,6

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

	До месяца жизни	До года	От года до 7 лет	От 7 до 13 лет	От 13 до 16 лет	Взрослые
Лейкоциты (WBC), х10⁹/л	6,5 — 13,8	6 — 12	5 — 12	4,5 — 10	4,3 – 9,5	4 — 9
Палочки,%	0,5 — 4	0,5 — 4	0,5 — 5	0,5 — 5	0,5 — 6	1 — 6
Сегменты,%	15 — 45	15 — 45	25 — 60	36 — 65	40 — 65	42 — 72
Эозинофилы,%	0,5 — 7	0,5 — 7	3,5 — 7	0,5 — 7	0,5 — 5	0,5 — 5
Базофилы,%	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1
Лимфоциты,%	40 — 76	38 — 72	26 — 60	24 — 54	25 — 50	18 — 40
Моноциты,%	2 — 12	2 — 12	2 — 10	2 — 10	2 — 10	2 — 8

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Таблица 3. Функциональные задачи разных популяций белых клеток крови

Лейкоциты – WBC (область нормальных значений от 4 до 9 х10⁹/л)	Процентное содержание отдельных популяций Le в сообществе	Функциональные обязанности
А) Гранулоциты	55 – 75%	Первая линия защиты от инфекций и других неблагоприятных факторов.
1. Нейтрофилы	47 – 72%	Постоянная борьба на первом уровне защиты. Данные клетки осуществляют захват, уничтожение и переваривание чужеродных агентов (фагоцитоз), растворяют (лизис) паразитарные и бактериальные субстанции, секретируют высокоактивные органические соединения (лейкотриены), продуцируют вещества, обладающие антибактериальными свойствами: лизоцим, который разрушает бактериальные стенки, бактерицидный железосвязывающий протеин — лактоферрин, кислородные радикалы, способные при нормальном функционировании быстро привести «в боевую готовность» систему иммунитета. Тяжелая инфекция, с которой нейтрофилы могут не справляться, провоцирует выход в кровь молодых форм – метамиелоцитов и юных.
2. Эозинофилы	0.5 – 5%	Осуществляют противопаразитарную защиту (лямблии, гельминты, личинки), слаженно «работают» с тучными клетками и базофилами в воспалительном процессе, обусловленном аллергической реакцией. Участвуют в фибринолизе. Живут лишь несколько часов, но многое успевают.
3. Базофилы	0 — 1%	Способны взаимодействовать с иммуноглобулином Е и, благодаря этому, проводить реакцию немедленного типа. Имеют прямое отношение к выделению гистамина (расширяет просвет капилляров) и гепарина (естественный антикоагулянт).
Б) Агранулоциты		Участвуют как в клеточном, так и гуморальном иммунитете.
1. Лимфоциты	19 – 37%	Работают на всех уровнях иммунитета. В организме представлены тремя популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты, имеющие различную специализацию, В-лимфоциты (антителообразователи).
2. Моноциты	3 — 11%	МФС-клетки (клетки-предшественники мононуклеарной фагоцитарной системы), «дворники организма» — это они, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный дебрис, микроорганизмы), убирают и подчищают очаг.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

В целом, значения форменных элементов, призванных осуществлять иммунную защиту, повышены при ряде заболеваний, которые заставляют организм сопротивляться и бороться:

Любые острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные реакции, в том числе, сепсис (начальная стадия);
Многие патологические процессы, обусловленные проникновением инфекции (бактерий, вирусов, грибков, паразитов), где исключение составляют: грипп, корь, брюшной и сыпной тиф (лейкоцитоз в подобных случаях относят к сомнительным в прогностическом плане признакам);
Воздействие токсинов на организм;
Опухолевый процесс, несущий «зло»;
Травмирование тканей;
Аутоиммунные заболевания;
Алкогольная интоксикация, состояние гипоксии;
Аллергические реакции;
Гематологическая патология (лейкоз);
Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
Воздействие отдельных нейромедиаторов (адреналин) и стероидных гормонов.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при септических состояниях. Также особенно повышены Le при острых и хронических формах лейкозов, в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – лейкопения, также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (агранулоцитоз). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Пониженные лейкоциты могут быть признаком различной патологии или сопровождать ее. Например, низкий уровень характерен для:

Заболеваний костного мозга (гипоплазии, аплазии), а также повреждающего действия на КМ различных неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей в КМ, агрессивных медикаментозных средств);
Хронических болезней воспалительного характера (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
Инфекции, вызванной некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, при гриппозной инфекции отсутствие характерной для предсказуемого течения болезни лейкопении (на 3 – 4 сутки болезни) не считается хорошим признаком, лейкоцитоз в подобном случае, скорее, свидетельствует о возможном развитии осложнений;
Отдельных инфекций бактериальной (туляремия, брюшной тип, милиарный туберкулез) и паразитарной (малярия) природы;
Лучевой болезни;
Лимфогранулематоза;
Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
Повышения функциональной активности селезенки (гиперспленизм первичный и вторичный), влекущей уменьшение количества, как лейкоцитов, так и других клеток крови (красных кровяных телец – эритроцитов, кровяных пластинок – тромбоцитов);
Отдельных форм лейкозов, в частности, для алейкемического варианта (значительное угнетение или даже абсолютное выключение миелоидной и лимфоидной ткани из гемопоэза);
Некоторых миелопролиферативных процессов, например, миелофиброза, для которого характерны довольно разнообразные изменения, затрагивающие не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм нередко сопровождается весьма тяжелыми поражениями костного мозга, печени, селезенки);
Миелодиспластических синдромов;
Осложнения после трансфузий крови (шок);
Такого злокачественного заболевания крови, как плазмоцитома;
Патологических состояний, объединенных в группу под названием «миелодиспластический синдром» (МДС);
Сепсиса (плохой признак);
Анемии Аддисона-Бирмера;
Анафилактических реакций (шок);
Приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
Болезнях соединительной ткани (коллагенозах).

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Содержание

Значение лейкоцитов для организма
Уровень лейкоцитов у детей
Лейкоциты у взрослых: лейкоцитоз
Лейкопения у взрослых
Контроль числа лейкоцитов
Лечение лейкоцитоза и лейкопении

Значение лейкоцитов для организма

Природа определила для лейкоцитов функцию защиты. Они состоят из ферментов, сходных с пищеварительными. Белые клетки способны проходить через стенки тончайших сосудов, обнаруживать враждебные элементы и разрушать их. Лейкоциты вбирают патогенные частицы в себя и переваривают их.

По природе каждая белая клетка может прожить 20 лет. При борьбе с инфекцией защитные клетки погибают. Организм быстро вырабатывает новые. Если атака болезнетворных микробов слишком сильна, кроветворные органы не успевают производить новые лейкоциты.

Повышение температуры, краснота, припухлость – всё это признаки усиленной борьбы лейкоцитов с инфекцией. Нагноение в месте воспаления – это множество погибших белых клеток.

Клетки защиты производятся в тканях костного мозга. Непосредственные создатели лейкоцитов – стволовые клетки. Они варьируют число белых телец не только в зависимости от наличия патологических явлений.

Костный мозг новорожденного вырабатывает в три раза больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Вечером число защитных клеток больше, чем утром. Прием пищи, стресс, даже напряжение мышц вызывают генерацию повышенного числа лейкоцитов.

Лейкоциты неоднородны. Часть из них постоянно движется в кровяной плазме. Другие прикреплены к оболочке сосудов. Медицинская наука различает 5 видов защитных клеток:

Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы

Клетки, в составе которых есть гранулы с ферментами, называют гранулоцитами. Это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Остальные группы называются агранулоцитами.

Организм создает новые лейкоциты для собственной защиты. Увеличение количества белых клеток говорит о наличии воспаления. В медицине рост числа лейкоцитов называют лейкоцитозом.

Уровень лейкоцитов у детей

Анализ крови – самая распространенная диагностика. Лейкоцитарный состав демонстрирует врачу наличие или отсутствие болезненных явлений.

Особенно важны исследования крови при постановке диагноза детям. Родители не всегда понимают, что показывают лейкоциты в крови у ребенка.

Они могут сигнализировать о внутреннем воспалении, инфекции, заражении гельминтами. Важно помнить, что у детей и взрослых разные пропорции лейкоцитарных клеток. Детская норма превышает взрослую.

Новорожденных природа снабжает повышенным числом лимфоцитов. По мере взросления ребенка количество белых телец меняется.

Микробная инфекция провоцирует рост лейкоцитов, вирусы снижают количество защитных клеток. Факторы, вызывающие лейкоцитоз:

Травмы и ожоги
Острая аллергическая реакция
Кровотечение во внутренних органах
Воспалительные заболевания почек
Острые осложнения сахарного диабета
Онкология

Количество лейкоцитов возрастает при регулярном мышечном напряжении. Подобные анализы бывают у юных спортсменов, танцоров.

Недостаточный уровень лейкоцитов у детей говорит о серьёзных проблемах. Это могут быть сложные инфекции, лейкоз, онкология костного мозга.

Родителям не следует самостоятельно истолковывать результаты анализов крови ребенка. Лейкоцитарную комбинацию может интерпретировать только врач.

Высокий уровень белых телец может указывать на ОРВИ, аллергию, кишечную инфекцию. Соотношение различных видов лейкоцитов помогает врачу выбрать правильное лечение. Родители должны знать, что норма содержания защитных телец для младшего школьника – от 6 до 11 млрд. на литр крови.

Регулярные исследования крови способствуют ранней диагностике хронических заболеваний. Даже у здорового ребенка нужно раз в год контролировать кровь путем общего анализа.

Лейкоциты у взрослых: лейкоцитоз

Лейкоцитоз не принято считать самостоятельным заболеванием. Однозначно ответить на вопрос, что показывают лейкоциты в крови у взрослого, невозможно. В большинстве случаев, это знак болезненного процесса. Увеличение числа белых клеток вызывают следующие явления:

Острая инфекция (респираторная, кишечная, кожные воспаления)
Травма, ожог
Аллергия
Прием некоторых лекарств, прививка
Хронические заболевания
Беременность, роды, предменструальный синдром
Гельминтоз
Тяжёлая физическая работа или спортивные тренировки

Особенно высоко поднимается уровень лейкоцитов при серьёзных воспалительных заболеваниях: сепсисе, лейкемии, менингите, пневмонии. Не так часто обнаруживают лейкоцитоз при инфаркте, злокачественных опухолях, мононуклеозе, переливаниях крови, удалении селезенки.

Происхождение лейкоцитоза может быть внешним и внутренним. Внешняя форма исчезает вместе с вызвавшими её причинами – эмоциональными переживаниями, приемом алкоголя и т. п.

Внутренняя форма отражает заболевание и различается по характеру. Врачи отмечают следующие виды подобного лейкоцитоза:

Базофильный (кишечные язвы, беременность, некоторые заболевания щитовидной железы)
Лимфоцитарный (туберкулёз, сифилис, гепатит)
Моноцитарный (малярия, онкология женской половой системы, бруцеллез, туберкулез, грибковые и вирусные заболевания, болезни кроветворных органов)
Нейтрофильный (бактериальное поражение, травмы тканей)
Эозинофильный (бронхиальная астма, гнойная инфекция, аллергия, глисты)

Внешними признаками лейкоцитоза являются головокружения, постоянная усталость, снижение потребности в пище, быстрая потеря веса. Наиболее ярко проявляет себя лейкоз – кровоточат десны, увеличиваются селезенка и лимфоузлы.

Лейкопения у взрослых

Мощные болезненные процессы приводят к тому, что костный мозг не успевает производить лейкоциты. В этом случае анализы крови показывают снижение количества белых клеток (уровень меньше 4 млрд. на литр крови). Медицинское название данной ситуации – лейкопения.

Пониженный уровень защитных клеток свидетельствует о других заболеваниях. Это:

Генетическая патология иммунной системы
Онкология костного мозга
Внешнее химическое поражение
Химиотерапия
Туберкулез, герпес, гепатит, краснуха
СПИД
Прием определенных лекарств (мочегонные, гормоны, антигистамины, психотропные средства)

Развитие заболеваний зависит от дефицита той или иной группы лейкоцитов. Нейтропению вызывают вирусы, недостаток витаминов группы B. Снижение числа эозинофилов происходит при сильных инфекциях.

Уменьшение моноцитов – признак патологии кроветворных органов, болевого или психологического шока. Предельная форма – агранулоцитоз, при котором костный мозг прекращает производить лейкоциты.

Внешние признаки лейкопении в первой стадии сходны с лейкоцитозом — человек слабеет, быстро устает, теряет интерес к пище. Далее усиливаются головные боли, часто возникают перемежающиеся озноб и жар.

Любая инфекция при дефиците белых клеток протекает очень тяжело: мелкие раны быстро гноятся, легкое расстройство желудка переходит в острую диарею. Во рту образуются изъявления.

Длительный недостаток лейкоцитов влечет за собой серьёзные снижения иммунитета, увеличивает риск раковых новообразований. Самая распространенная форма лейкопении развивается из-за бесконтрольного применения лекарств.

Пагубно действуют на состав крови аспирин и анальгин. Подобная ситуация быстро лечится. Недостаток лейкоцитов в течение 3 месяцев считается острой формой (агранулоцитоз).

Контроль числа лейкоцитов

Количество лейкоцитов можно проверить путем общего анализа крови или специального анализа — лейкограммы. Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.

Врачи назначают общий анализ, если подозревают внутреннее воспаление, инфекцию, заболевания кроветворных органов, аллергические реакции, глисты.

Самые точные результаты даёт диагностика, сделанная ранним утром, до завтрака. Она исключает ошибки, возникающие по причине физиологического лейкоцитоза – увеличение числа белых телец после еды, телесного напряжения (работа, ходьба). Врачи советуют за 24 часа до сдачи крови употреблять лёгкую пищу.

Смазанные результаты даёт анализ, проведенный во время приема лекарств. Лучше всего исследовать кровь до начала лечения или через несколько дней после завершения курса. Ошибочными могут оказаться анализы, проведенные на фоне приема антибиотиков, гормонов, обезболивающих средств.

Лейкограмма выявляет пропорцию различных видов защитных клеток. Больше всего в крови здорового взрослого человека должно быть нейтрофилов – клеток, обеспечивающих иммунную защиту от инфекций. На втором месте по количеству – лимфоциты, которые различают чуждые организму агенты и производят антитела.

Далее идут моноциты, фильтрующие кровь и ликвидирующие патогенные элементы. Относительно невелико количество эозинофилов – телец, которые уничтожают посторонние белковые тела и борются с аллергенами и паразитами.

Самую маленькую долю составляют базофилы – тельца, защищающие организм при травмах, инфекциях, аллергиях.

Врачи употребляют специальные термины для обозначения роста каждой группы клеток, например, лимфоцитоз, нейтрофилез. Снижение уровня лейкоцитов какой-либо группы обозначается термином с частицей – пения: моноцитопения, эозинопения.

Источник: PlusHealth.ru