Что показывает развернутый анализ крови у взрослого

Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) является обычным исследованием, которое делает любая клиническая лаборатория. Этот развернутый анализ крови сдается всеми при прохождении диспансеризации или для постановки точного диагноза.

В наши дни имеется возможность без направления врача, по собственной инициативе, обратиться в специальные лаборатории и выяснить показатели развернутого анализа своей крови. Расширенный перечень параметров крови представляет собой общеклинический, поскольку требуется при постановке многих диагнозов.

Исследование устанавливает фактический уровень всех исследуемых показателей по отношению к норме.

Значения показателей и нормы

Развёрнутый анализ крови, его расшифровка – широко применяются в медицинской практике, исследование дает возможность диагностировать и дать оценку состоянию здоровья как в целом, так и отдельных органов. Все показатели имеют свою норму.

Как правило, в бланках результатов обследования указана норма и фактические параметры, зачастую их названия указаны и на латыни.

Поэтому, зная, что означает каждый из показателей, любой человек может без помощи врача самостоятельно понять, что представляет собой клинический анализ, что не так в составе его крови, а развернутый – даст понять, есть ли необходимость обратиться к докторам.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Этот вид белка содержат эритроциты. Он доставляет клеткам кислород, содержит железо, необходимое для правильного функционирования человеческого тела. Когда показатель гемоглобина снижен, это означает кислородную недостаточность тканей, человек заболевает анемией.

Повышенный показатель гемоглобина – тоже болезненное состояние, он говорит об излишнем числе эритроцитов и об обезвоживании организма. Увеличивается вязкость крови, что влечет за собой образование кровяных сгустков – тромбов.

Норма данного показателя составляет 120-140 граммов на литр у мужчин и детей, для женщин допустимо содержание до 150 граммов.

Эритроциты

На латинском – RBC. Их количество влияет на качество снабжения тела кислородом. Они осуществляют функцию вывода из клеток углекислого газа, выделяемого затем из организма легкими. Повышение уровня влечет за собой склеивание кровяных телец и, как следствие, к образованию тромбов, так как клетки закупоривают сосуды.

Норма у представителей мужского и женского пола существенно различается: 4,4 – 5,0 и 3,8 – 4,5 – соответственно. Для детей показатель такой же, как для женщин.

Лейкоциты

Латинское обозначение в результатах исследования – WBC. Они участвуют в защите от инфицирования и заражения паразитами. Их число должно быть меньше, чем эритроцитов.

Если выяснилось, что число лейкоцитов выше по сравнению с нормативом, это свидетельствует о заболеваниях, вызванных бактериями, а сниженный уровень бывает последствием лечения некоторыми медикаментозными средствами или указывает на патологию крови.

Норма лейкоцитов одинаковая у всех, и составляет 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/литр.

Лимфоциты

Являются видом лейкоцитов и распознают чужеродные для организма человека микроорганизмы, а так же, формируют реакцию иммунитета.

По норме у взрослого человека количество лимфоцитов должно быть 34% от числа лейкоцитов, у детей до года 61%, у детей до шести лет 42%.

Уменьшение количества лимфоцитов называется лимфопенией и повышает риск заболевания воспалением легких, заражения крови, в некоторых случаях приводит к инфаркту. Повышение содержания лимфоцитов характерно для инфекций вирусного характера, туберкулеза, оспы, краснухи и скарлатины.

Тромбоциты

На латинском – PLT.

Нормальный параметр – 180 – 320 × 109/литр.

Тромбоциты представляют собой пластины, участвующие в формировании тромбов и препятствующие значительной для тела кровопотере при травмировании сосудов. Повышенные относительно нормы тромбоциты бывают при различных патологиях крови, после хирургических операций, как следствие ампутации селезенки.

Понижение бывает при генетических патологиях крови; в случае сбоя функций костного мозга, который осуществляет функцию выработки кровяных клеток – это анемия; при разрушении тромбоцитов вследствие нарушения иммунитета; снижением тромбоцитов сопровождается рак печени и некоторые другие болезни.

Гранулоциты

Латинское обозначение – GRA, GRAN. Гранулоцит – это лейкоцит в грануле. Функция гранулоцитов – бороться с разнообразными инфекциями, аллергиями и воспалениями. Измеряется в двух вариантах: в GRA#, и как процент от лейкоцитов – GRA%.

Обычно показатель гранулоцитов превышает норму, если в каком-либо органе есть воспалительный процесс. А сниженный относительно нормы параметр гранулоцитов указывает на анемию – нарушение функции костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови.

Снижается уровень гранулоцитов и из-за лечения рядом медикаментозных препаратов, при патологиях соединительных тканей – волчанка, и других болезнях.

Нормальный параметр гранулоцитов составляет в GRA 1,2-6,8 х 109/литр (или 1,2-6,8 х 103/мкл), а в GRA – 47 — 72%.

Гематокрит

Обозначение – НСТ. Параметр показывает число эритроцитов, исчисление – в процентах. К примеру, показатель 38% говорит о том, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец.

Повышение объема случается при повышенном количестве эритроцитов в крови, когда по какой-либо причине случается обезвоживание организма (поэтому полезно в течение дня пить много чистой воды). А пониженный гематокрит свидетельствует об анемии, случается, когда увеличивается количество жидкой части крови.

Нормальный параметр эритроцитов в процентах у мужчин должен быть 39 – 49, а у женщин 35 – 45.

Показатель цвета крови

Цветовой показатель (ЦП) означает, насколько эритроциты насыщены красным пигментом, содержащим железо, и гемоглобином, который осуществляет функцию снабжения клеток кислородом.

Результат определяется по специальному алгоритму, если анализ проводится вручную, но может быть выражен так называемым эритроцитарным индексом (МСН), который вычисляется автоматической аналитической системой – гематологическим анализатором.

Его норма для взрослых составляет не менее 0,8 и не более 1,1, а у детей не старше 3-х лет – от 0,75 до 0,96.

Имея на руках развернутый анализ крови, цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно по несложной формуле: он равен показателю гемоглобина, умноженному на 3 и деленному на количество эритроцитов.

СОЭ

В медицинских бланках иногда указывается как ESR. Этот параметр указывает на то, с какой скоростью оседают эритроциты. Он определяет в плазме количество белков. Если в каком-либо из органов есть воспаление, то СОЭ будет повышена.

Малокровие тоже сопровождается повышением СОЭ, также может говорить о наличии злокачественных новообразований. Пониженная СОЭ наблюдается не так часто и свидетельствует об эритроцитозе – превышении нормы эритроцитов.

Нормальный показатель СОЭ для полов разный и не должен превышать 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин.

Разные лаборатории исследования крови в бланках результатов анализа могут указать другие нормы, это связано с разными методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить из заданных норм.

Развернутый анализ крови – основа для установления диагноза почти по всем известным заболеваниям. Современное медицинское оборудование позволяет установить параметры крови со стопроцентной точностью, что является важным для назначения грамотного и адекватного лечения.

Нормы элементов крови зависят от пола и возраста. Имея на руках результаты исследования крови, каждый может сверить их с нормой, а зная, что означают показатели и от чего они зависят, принять решение, к какому доктору обратиться за своевременным лечением.

Источник: GemoParazit.ru

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Количество эритроцитов (красных кровяных телец).

Уровень гемоглобина  — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Источник: www.liveinternet.ru

Диагностическое направление

Функциональное состояние организма

Общая характеристика

Общий анализ крови (ОАК) является важным и одним из наиболее распространенных лабораторных обследований. ОАК отражает общее состояние всей системы кроветворения. Количественный и качественный анализ картины крови позволяет в общих чертах оценить основные функции крови, наличие и активность патологического процесса в организме. Включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, а также расчёт эритроцитарных индексов.

Показания для назначения

1. Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения.
2. Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
3. Диагностика анемий.
4. Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
5. Диагностика болезней системы крови.
6. Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Маркер

Оценка основных функций крови, наличие и активность патологического процесса в организме.

Клиническая значимость

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: 
Период голодания 8 часов (если другое 
не определено врачом).  Можно пить
воду.  Биоматериал принимается в
соответствии с графиком взятия биоматериала в МЛ ДІЛА. В регионах взятие капиллярной крови не производится.Важно: Основным материалом для проведения исследования является венозная кровь. Допускается забор капиллярной крови у детей возрастом до трёх лет. Во всех других случаях при заборе капиллярной крови на общий анализ необходимо информированное согласие пациента (для детей — согласие лица, сопровождающего ребенка) о проведении данного исследования из капиллярной кровВнимание: Материал для данного исследования берется в последнюю очередь. В работу не принимается гемолизированная кровь и кровь, содержащая сгустки.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Гемоглобин.  У заядлых курильщиков вследствие образования функционально неактивного HbCO.Эритроциты. Не обнаружена.Эритроцитарные индексы:1. MCV – средний объем эритроцита. Злоупотребление алкоголем, зидовудин. Лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм. 2. MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Клинической интерференции не обнаружено.3. MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Клинической интерференции не обнаружено. Лейкоциты.Дифференцированный подсчет лейкоцитов:Нейтрофилы. Ацетилхолин, углекислый газ, казеин, хлорпропамид, кортикостероиды, кортикотропин, наперстянка, эндотоксины, эпинефрин, этиленгликоль, гепарин, гистамин, инсектициды, свинец, ртуть, норэпинефрин, хлорат калия, тарпентин.Эозинофилы. Эозинофилия часто является проявлением аллергических реакций на лекарственные средства, такие как противосудорожные (карбамазепин, хлорамфеникол), антибиотики (эритромицин, пенициллины, тетрациклины, ванкомицин), сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, фенотиазиды.  Аминосалициловая кислота, хлорпропамид, имипрамин, мефенезин, нитрофурантоин, пенициллин, сульфасалазин, сульфаниламиды (во всех этих случаях эозинофилия является составной частью синдрома Леффлера); аллопуринол, дапсон, этретинат, метотрексат, метилдопа, нафарелин, пеницилламин, прокарбазин, триамтерен.  Базофилы. Эстрогены, антитиреоидные препараты, дезипрамин.Лимфоциты.  Альбутерол, аминосалициловая кислота, дисульфид углерода (отравление), эпинефрин, гризеофульвин, изопротеринол, леводопа, наркотические аналгетики, ниацинамид, норэпинефрин, фенитоин, мефенитоин, органические соединения мышьяка, отравление свинцом, отравления тетрахлорэтанолом, вальпроевая кислота.Моноциты. Дисульфид углерода (отравление), гризеофульвин, галоперидол, мефенитоин (редко), метсукцимид, фосфор (отравление), преднизолон, тетрахлорэтан (отравление).Тромбоциты. Адреналин, метопролол, миконазол, пропранолол.Скорость оседания эритроцитов. Декстран, жировые эмульсии, вакцина против гепатита В, пероральные контрацептивы, витамин А.  
• Гематокрит. альфа-интерферон, тромболитики.Эритроциты. Эритроцитарные индексы. Клинической интерференции не обнаружено.Лейкоциты.Дифференцированный подсчет лейкоцитов.Нейтрофилы. Вещества, действующие на отдельных лиц вследствие их индивидуальной чувствительности: обезболивающие, противосудорожные, антигистаминные, противомикробные, антитиреоидные, противовирусные, сердечно-сосудистые средства, мочегонные, гипогликемические и др. Вещества, действующие при использовании в обычных  дозах на всех людей: протвоопухолевые препараты.Эозинофилы. Кортикотропин, эпинферин, глюкокортикоиды, метисергид, ниацин, прокаинамид.Базофилы.  Кортикостероиды, кортикотропин, облучение рентгеновскими лучами, химиотерапия, прокаинамид, тиопентал.Лимфоциты. Антилимфоцитарная сыворотка, аспарагиназа, хлорамбуцил, кортикотропин, глюкокортикоиды, литий, мехлорэтамин, метилсергид, ниацин, облучение рентгеновскими лучами.Тромбоциты.  Противоопухолевые препараты; другие лекарственные средства у некоторых больных вследствие индивидуальной чувствительности: анальгетики, противосудорожные, антигистаминные, противомикробные, антитиреоидные, сердечно-сосудистые, диуретики, тяжелые металлы, гипогликемические, психотропные, др.Скорость оседания эритроцитов. Кортикотропин, кортизон, циклофосфамид. 

Интерпретация:

• Гемоглобин. Гематокрит. Полицитемия; чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение; пребывание на больших высотах; гемоконцентрация (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).  Эритроциты. Истинная полицитемия, полицитемия вследствие тканевой гипоксии, хронические заболевания лёгких, право-левосторонний сердечный шунт, врождённые пороки сердца, метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия (особенно курение), гемоглобинопатия высокоаффинная. Полицитемия вследствие неоплазий: карцинома клеток почек, гепатома, мозжечковая гемангиома, крупная фибромиома матки; наследственная автономная продукция эритропоэтина, большая высота над уровнем моря, беременность. Эритроцитарные индексы:1. MCV – средний объем эритроцита. Мегалобластные анемии (например, витамин В12-фолиево-дефицитная), немегалобластный макроцитоз (анемия после острой кровопотери, хронические гемолитические анемии, апластическая анемия, сидеробластная анемия, гипотиреоз, заболевания печени и диссеминация злокачественных новообразований), курение, потребление алкоголя (у мужчин пожилого возраста, курящих); женщины после менопаузы, принимающие оральные контрацептивы, а также пожилого возраста.2. MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Мегалобластные анемии, макроцитоз.3. MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Сфероцитоз врожденный, другие виды сфероцитарных анемий.Лейкоциты.  Лейкемия, лейкемоидная реакция, инфекции, острый гемолиз, после острого кровотечения, непосредственно после удаления селезенки, истинная полицитемия. Физиологический лейкоцитоз: прием пищи, физические упражнения, эмоциональные расстройства, лихорадка, боль, менструация, действие холода, анестезия, беременность и роды, действие солнечного света и ультрафиолетовых лучей, судорожные припадки, тошнота и рвота, электрошок. Патологический лейкоцитоз: инфекционный мононуклеоз (вариабельно), инфекционный лейкоцитоз, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит (вариабельно), хронические инфекции, лимфома, некроз тканей, опухоли периферической крови, костного мозга, серозных полостей, желудочно-кишечного тракта, печени; интоксикация лекарствами или метаболитами; состояние гиперчувствительности.Дифференцированный подсчет лейкоцитов:Нейтрофилы. Инфекции: бактериальные, грибковые, спирохетные, некоторые вирусные, риккетсиозные, паразитарные;Воспалительный процесс: ревматизм, ревматоидный артрит, после хирургических операций, ишемический некроз, подагра, повышенная чувствительность к лекарствам, курение, колит, панкреатит, нефрит, миозит, тиреоидит, дерматит, перитонит.Интоксикации: сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов. Болезни крови: миелопролиферативные заболевания, состояния после спленэктомии, гемолитические анемии, геморрагии, хронический идиопатический лейкоз. Психическое и эмоциональное возбуждение: воздействие высоких (низких) температур, физическая нагрузка, боль, травмы, ожоги, беременность, роды, анорексии и др. Злокачественные новообразования: опухоли различной локализации.Эозинофилы. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, крапивница, ангионевротичеккий отек, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к лекарствам; Кожные болезни: пузырчатка, герпетиформный дерматит, экзема; Паразитарные инвазии: трихинеллез, эхинококкоз, реже кишечные паразиты; Инфекции: скарлатина, аллергический бронхолегочный аспергиллёз, фаза выздоровления от других инфекций; Болезни крови: хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, пернициозная анемия, лифогрануломатоз, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром; Злокачественные опухоли: особенно с метастазами или некрозом;Прочие: синдром Леффлера, легочная инфильтрация с эозинофилией, тропическая эозинофилия, облучение, узелковый преиартериит, РА, саркоидоз, некоторые отравления, курение, туберкулез, после введения радиоактивных контрастных веществ, эмболия легочной артерии, некоторые наследственные заболевания; миелопролиферативные заболевания.Гнойные инфекции, роды, оперативные вмешательства, шок.Базофилы.  Микседема, язвенный колит, хронические синуситы, оспа, ветряная оспа, реакции гиперчувствительности на пищу, лекарственные препараты или средства для ингаляции; реакции на введение чужеродного белка, нефроз, хронические гемолитические анемии, болезнь Ходжкина, состояние после спленэктомии.Лимфоциты. Инфекции: инфекционный мононуклеоз, инфекционный лимфоцитоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, другие вирусные инфекции, коклюш, токсоплазмоз, вирус герпеса тип 6, краснуха, острая ВИЧ-инфекция.Болезни крови: лимфолейкоз, лимфосаркома, болезни тяжелых цепей.Моноциты. Инфекции: подострый септический эндокардит, период реконвалесценции после острых инфекций, вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные инфекции.Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит.Болезни крови: острый моноцитарный лейкоз, острый миеломоноцитарный лейкоз, дисмиелопоэтический синдром, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз и другие лимфомы, нейтропения различного происхождения, апластическая анемия в период восстановления.Коллагенозы: СКВ, РА, узелковый периартериит, лихорадка невыясненной этиологии.Тромбоциты.  Миелопролиферативные расстройства, эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хроническая миелогенная лейкемия, миелофиброз с миелоидной метаплазией, воспалительные расстройства (например, острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит), анемии (геморрагическая, гемолитическая, железодефицитная), злокачественные состояния (рак, болезнь Ходжкина, лимфомы), состояние после спленэктомии (2 мес.), после хирургических процедур (2 нед.), после физической нагрузки (преходящее состояние), восстановление после тромбоцитопении.Скорость оседания эритроцитов. Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей и другие состояния, приводящие к повышению уровня фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как, злокачественные опухоли, парапротеинемии; анемия. 
• Гемоглобин. Анемия; в положении лежа. Препараты, провоцирующие развитие апластической анемии или вызывающие гемолиз. Гематокрит. Анемия, гемодилюция, вторая половина беременности.Эритроциты. Анемия, острые и хронические кровотечения, феохромоцитома, хронические инфекции, хроническая азотемия, ожирение, пожилой возраст, воздействие радиации.Эритроцитарные индексы:1. MCV – средний объем эритроцита.  Гипохромные и микроцитарные анемии включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемия; некоторые гемоглобинопатии, иногда при гипертироидизме. 2. MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Гипохромные анемии, некоторые виды гемоглобинопатий, гипертиреоз.3. MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Железодефицитная анемия, талассемия, некоторые гемоглобинопатии.Лейкоциты. Некоторые инфекции: брюшной тиф, паратиф, туляремия, грипп, корь, инфекционный гепатит, пситтакоз (орнитоз), инфекционный мононуклеоз, краснуха, японская речная лихорадка (цуцугамуши), лихорадка паппатачи, денге, возвратный тиф, кала-азар, малярия, милиарный туберкулез, септицемия; бактериальные инфекции, подавляющие защитные реакции. Заболевания гемопоэтической системы: пернициозная анемия, алейкемическая лейкемия, апластическая анемия, гиперспленизм, болезнь Гоше, синдром Фелти, синдром Chediak-Higashi, пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Физические факторы: ионизирующая радиация. Другие состояния: кахексия и истощение, анафилактический шок, системная красная волчанка. Дифференцированный подсчет лейкоцитов:Нейтрофилы. Инфекции: бактериальные (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), вирусные, изнуряющие инфекции.Эозинофилы. Болезни крови: апластическая анемия, сублейкемический острый лейкоз, идиопатическая нейтропения, гиперспленизм, мегалобластная анемия, анемия вследствие пониженной функции костного мозга, железодефицитная анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Другое: анафилактический шок, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, цирроз печени, периодическая нейтропения, врожденные нейтропении, синдром Чедиака-Хигаси.Базофилы. Гипертиреоз, овуляция, беременность, стресс, острые инфекции, синдром Кушинга.Лимфоциты. Острые инфекции и заболевания, милиарный туберкулез, потеря лимфы через кишечник, лимфогранулематоз, СКВ, апластическая анемия, почечная недостаточность, терминальные стадии рака, иммунодефицитные состояния, связанные с уменьшением числа Т-лимфоцитов.Моноциты. Апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.Тромбоциты. Врожденные состояния: Синдром Wiscott-Aldrich, «изолированная» тромбоцитопения, аномалия May-Hegglin, гемоглобин Кельн, синдром Bernard-Soulier, аномалия Сhediak-Higashi, Синдром Фанкони. Приобретенные состояния: Идиопатическая (иммунная) тромбоцитопеническая пурпура, иммунологические расстройства (например, системная красная волчанка), идиопатическая апластическая анемия, процессы миелофтиза (замещение костного мозга), мегалобластные анемии, тяжелая железо-дефицитная анемия, микроангиопатическая гемолитическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения), спленомегалия, неоплазия селезенки, болезнь Gaucher, болезнь Letterer- Siwe, вирусные инфекции, рикеттсиозные инфекции, бактериальные инфекции, гистоплазмоз, малярия, токсоплазмоз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, изоиммунизация, болезнь печени, уремия, неоплазмы сосудов, экстракорпоральное кровообращение, массивное переливание крови, гемолитическая болезнь новорожденных, врожденное цианотичное заболевание сердца, недоношенность, застойная сердечная недостаточность, эклампсия, гипертироидизм, гипотироидизм, тромбоз почечных вен, некоторые миелодиспластические синдромы.Скорость оседания эритроцитов. Полицитемия, серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, гипофибриногенемия. 

Источник: dila.ua

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10⁹/л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10¹²/л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10⁹/л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Читайте также:

12 продуктов, которые можно есть вечером

7 способов замедлить старение

10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10⁹/л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.
4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10⁹/л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10⁹/л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10⁹/л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net