Что показывает ггт в биохимическом анализе крови


Активность ГГТ в биохимическом анализе крови существенно повышается в крови при длительном злоупотреблении алкоголем. Этот фермент является маркером хронического алкоголизма, и, конечно, не только его. Кроме злоупотребления спиртными напитками этот фермент помогает врачам в определении многих патологических состояний, связанных с работой печени.

Что такое ГГТ (ggt) в биохимическом анализе крови? Какова функция этого фермента и о чем он ещё может рассказать врачу?

С самого начала нужно заметить, что у этого фермента есть два наименования, оба равноправные, и оба могут применяться в научной литературе и в клинической практике. Это ГГТ (ГГТП), и ГГТФ. Соответственно, расшифровываются они, как:

  • Гамма-глутамилтранспептидаза, и отсюда сокращение ГГТ, или более точное — ГГТП;
  • Гамма-глутамилтрансфераза. Отсюда произошло сокращение ГГТФ.

С точки зрения биохимии, эти названия равноправны. Трансферазами называются ферменты, то есть белковые молекулы, существенно ускоряющие химические реакции, которые переносят один субстрат на другой. Название транспептидаза указывает, какой именно субстрат переносится, а именно — белковый. Поэтому оба наименования правильные, говорят о функции этого фермента, который локализован, в основном, в печени и поджелудочной железе.

Какова роль ГГТ и где она содержится?


Гамма-глутамилтранспептидаза в норме в крови вообще не должна находиться, поскольку она в норме секретируется в желчь и поступает в кишечник, где и осуществляет свою нормальную функцию. Напомним, что желчь образуется в глубинах печени, и исходным веществом для ее синтеза является билирубин, который образуется из гемоглобина отработавших эритроцитов.

схема образования и вывода билирубина из организма

После синтеза желчь по особым желчным канальцам транспортируется по печеночным протокам, выводится за пределы этого органа и сохраняется в желчном пузыре. При необходимости, после приёма пищи, гладкие мышцы желчного пузыря сокращаются и желчь попадает в общий проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Желчь необходима для эмульгации и последующего всасывания жирной пищи, и когда у пациента возникает хроническая патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, то в первую очередь ему запрещают есть жирную пищу. Как раз фермент ГГТ и присутствует в печени, но только лишь внутри жидкой желчи и внутри клеток.


Однако этот фермент никогда в лаборатории не определяется в желчи, а как раз исследуется его содержание в крови. Почему это так? Да очень просто. Если гамма-глутамилтранспептидаза попала в кровь, то это говорит о том, что гепатоциты (печеночные клетки разрушились). У человека организм устроен так, что часть клеток постоянно отмирает, а вместо них образуются новые. Поэтому в норме будет существовать определенный нормальный фон гамма-глутамилтранспептидазы. Но если оно повышается — это говорит о том, что количество гепатоцитов, которые начали гибнуть, существенно возрастает. Вот что такое ГГТП в биохимическом анализе крови, и вот о чём этот анализ может рассказать врачу.

Когда этот фермент может еще проникать в кровь? Это может случиться не только при массивном распаде гепатоцитов, но также и в том случае, если желчь не может найти выхода по естественным путям, и когда развивается так называемый холестаз, или внутрипеченочный застой желчи. При этом давление желчи настолько велико, что она транспортируется внутри гепатоцита от билиарного полюса, где она выводится в протоки, к другой стороне клетки, и таким образом попадает в кровь. Конечно, при этом разрушаются и гепатоциты, но все-таки этот фермент является более чувствительным, чем всем известная и применяемая для диагностики холестаза щелочная фосфатаза. Вначале всегда своим повышением реагирует гамма-глутамилтранспептидаза.


Но при этом, этот феномен полностью подпадает под известное утверждение, что «идеального анализа» не существует. Одновременно не может быть анализ и чувствительным, и специфичным, и здесь снова это правило оправдывается. ГГТП в крови – анализ чувствительный, но специфичным его считать нельзя. Иными словами, гамма-глутамилтрансфераза показывает проблему достаточно рано, но не говорит, от чего это произошло. Соответственно, она может повышаться и при вирусных гепатитах, и при гепатоцеллюлярной карциноме, и при других формах рака печени, и при билиарном циррозе.

Что касается значения ГГТП в диагностике хронического алкоголизма, то она может повышаться у хронических алкоголиков и без наличия других поражений печени. Такая активность ГГТ в чистом виде, при отсутствии диагноза, может уверенно говорить о хроническом алкогольном поражении печени.

Есть и лекарственные препараты, которые могут при длительном употреблении, и особенно в высоких дозах, приводить к повышению этого фермента в плазме крови. К таким лекарствам относится жаропонижающий препарат парацетамол, и противосудорожное средство фенобарбитал, которое применяется для лечения некоторых форм эпилепсии. Также фенобарбитал давно и успешно используется в лечение гемолитической болезни новорожденных. Самый известный комплексный лекарственный препарат, в состав которого входят фенобарбитал — это популярный Валокордин (Корвалол).

Наконец, тем пациентам, которые считают правильные анализы вполне достаточными для постановки диагноза можно напомнить, что кроме желчи и печени, гамма-глутамилтрансфераза в норме выполняет свою функцию ещё в поджелудочной железе, простате, тканях головного мозга, в почках. Поэтому если в плазме крови повысился этот фермент, то, возможно, у пациента не только нарушение печени, хотя именно печеночная ГГТП является наиболее мощной фракцией этого фермента в организме. Для чего врач назначает это исследование? Что покажет кровь на ГГТ?


Показания к исследованию

Конечно, прежде всего, исследования это фермента необходимо при подозрении на различные заболевания гепатобилиарной зоны, в первую очередь — когда врач подозревает закупорку желчевыводящих путей. Чаще всего эта патология возникает или при желчнокаменной болезни, то есть при калькулезном холецистите, или при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы, когда растущая опухоль сама сдавливает общий желчный проток.

Второе показание выполнить анализ крови на ГГТ — это наблюдение в динамике, как успешно врач лечит хронический алкоголизм, либо алкогольный гепатит.

Третье показание к проведению анализа ГГТП — это диагностика особой формы цирроза, которая называется билиарным (желчным), и протекает с явлениями холестаза, а также такого достаточно редкого заболевания, как первичного склерозирующего холангита. Это оба весьма редкие заболевания, которые могут иметь аутоиммунную природу, и поэтому они и идут «особняком».

Наконец, опытный врач может с помощью анализа ГГТ выполнить расшифровку показаний другого фермента — щелочной фосфатазы (ЩФ).


вестно, что щелочная фосфатаза может повышаться не только при патологии печени, но также и при заболеваниях костной ткани. Для того чтобы выявить причину повышения концентрации щелочной фосфатазы, достаточно пациенту назначить анализ ГГТ. Если концентрация фермента будет нормальной, то необходимо искать патологию костной ткани, а если гамма-глутамилтрансфераза будет значительно выше нормы, то тогда наиболее велика вероятность, что и высокая щелочная фосфатаза также имеет печеночное происхождение.

Резюмируя, анализ крови на ГГТ вполне разумно назначить пациенту, у которого исчез аппетит, возникает тошнота и рвота, есть горечь во рту, у которого возникают боли в правом подреберье, особенно связанные с приемом жирной пищи. Само собой, необходимо исследовать этот фермент, когда у пациента есть синдром желтухи, потемнение мочи и наличие светлого кала.

Особенно нужен анализ, когда на фоне желтухи возникает высокая концентрация билирубина и упорный, изнуряющий кожный зуд. Также ГГТФ можно считать рутинным анализом, который входит в стандартные печеночные пробы. Это билирубин, с прямой и непрямой фракцией, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, и, наконец, ГГТП.

Референсные значения и отклонения от нормы

Что показывает анализ ГГТП в норме и в патологии? Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови зависит и от пола, и от возраста, что обязательно нужно учитывать. До периода полового созревания, у мальчиков и девочек нет никакой разницы, важен только возраст:


  • У новорожденного, которому не исполнилось еще и недели, концентрация этого фермента не должна быть выше 185 единиц на литр;
  • У ребёнка в возрасте 1 год — меньше 18 ЕД/л;
  • От 6 до 12 лет — меньше 17 ЕД/л;
  • У юношей и девушек, в возрасте от 14 до 17 лет уже наблюдается зависимость результатов от пола. У юношей показатель не должен превышать 45 единиц на литр, а у девушек — 33.

У взрослых людей, старше 17 лет и до глубокой старости, существуют следующий нормальный диапазон значений:

  • У мужчин — от 10 до 70 ЕД/л;
  • У женщин — от 6 до 42 Ед/л.

Тот факт, что у мужчин в норме показатели могут быть выше, говорит только о том, что у мужчин печень имеет большие размеры, чем у женщин, в норме больше клеток обновляется, и соответственно, больше и уничтожается, и ГГТП попадает в кровь в большей концентрации, и это может быть вариантом нормы.

Однако если этот фермент превышает нормальные значения, то можно утверждать следующее: чем выше концентрация ГГТП в плазме, тем более тяжелая патология печени и желчевыводящей системы возможны у пациента. По каким причинам могут изменяться значение ГГТ в биохимическом анализе?

Высокий уровень ГГТ и низкий


Высокая концентрация этого ферментов в плазме крови характерна для поражения печени и желчевыводящих путей, и прежде всего при механической желтухе, когда камень заслоняет выход желчи, и развивается так называемая обтурационная желтуха. Также причиной могут быть стриктуры, рубцы, стеноз желчевыводящих протоков, в том числе и после операции. Причиной роста ГГТП может быть опухоль, злокачественное новообразование головки поджелудочной железы, хронический алкоголизм.

Следует подчеркнуть, что если пациент полностью отказывается от употребления алкоголя, то этот фермент приходит к нормальным значениям примерно через месяц трезвой жизни. Однако, по статистике 32%, страдающих хроническим алкоголизмом людей имеют нормальный уровень этого фермента. Видимо, все зависит от качества и количества алкогольных напитков и их гепатотоксичности.

Повышается концентрация ГГТ в биохимическом анализе крови при раке печени, при билиарной форме цирроза. Все формы цирроза печени характеризуются уменьшением функционального кластера — гепатоцитов и разрастанием опорной, соединительной ткани, которая, увы, не может выполнять функцию печеночных клеток.

Все формы острых гепатитов, — вирусные, токсические и алкогольные приводят к повышению этого фермента. О первичном билиарном циррозе и хроническом холангите уже говорилось выше, и обычно такая патология связана с аутоиммунным механизмом повреждения желчных протоков. При первичной форме склерозирующего холангита и билиарного цирроза и щелочная фосфатаза, и ГГТ просто зашкаливают, в разы превышая нормальные значения.


Наконец, следует помнить о том, что этот фермент встречается и в других органах и системах. Поэтому высокие показатели могут говорить о сахарном диабете и раке простаты, раке молочной железы в том случае, если есть метастазы в печень, об инфаркте миокарда, гипертиреозе и системной красной волчанке. Стоит ли рассказывать о том, что в этих случаях необходимо проводить полноценное исследование, и не останавливаться только на ГГТФ.

Наконец, немного особняком стоит моноцитарная ангина, или инфекционный мононуклеоз. В данном случае реагирует вся лимфоидная ткань организма, в том числе находящаяся в печени, и поэтому у пациентов в острой стадии мононуклеоза может быть повышение не только ГГТП, но и других печеночных проб.

Что касается понижения концентрации гамма-глутамилтранспептидазы (GGT) в биохимическом анализе крови, то известна всего лишь одна причина. Это гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы. Теоретически можно предсказать и вторую причину: это полное разрушение клеток печени, но такое вряд ли возможно. Осталось рассказать о том, какие факторы могут исказить нормальные значения, и вызвать тревогу у пациента.

Источник: MyAnaliz.ru

Что такое ГГТ, и его функции

Для начала, стоит отметить, что ГГТ и ГГТП (гамма – глутамилтранспептидаза) понятия одинаковые, и использование обоих терминов одинаково правильно.


Но, все же, есть незначительное различие: если первый участвует в обмене аминокислот, и сконцентрирован в селезенке, печени, почках в наружной мембране органов, то второй (глутамилтранспептидаза) создает новые белковые молекулы, являясь основным показателем при заболевании печени, укажет на холестаз.

Что такое ГГТ ? - рисунок на gemoparazit.ru
Значение ГГТ

Глутамилтрансфераза имеет структуру белка, и участвует в обмене аминокислот. Благодаря ему, ускоряется обмен и перенос аминокислотных связей, и когда они разрушаются, сразу попадают в кровь. В течении всего времени работы организма, клетки постоянно обновляются, и в крови, всегда присутствует некий процент этого белка. Если внутренние органы дают сбой, распад клеток рушится, и в следствии этого, ГГТ в крови может быть как повышен, так и понижен. Что бы узнать наверняка, придется сдавать анализы крови на печеночные ферменты, включая анализ ГГТ.

Основным источником ГГТП является печень. Повышение активности фермента наблюдается при:

  • заболеваниях печени;
  • панкреатите и опухолях ПЖЖ;
  • интоксикациях алкоголя, наркотиков или иных лечебных препаратов.

Именно эти белки сильно реагируют на повреждения печени, к примеру, если алкоголь вливается в организм, происходит более быстрое разрушение клеток печени, и ГГТП выпадает в кровь все больше. Если человеку удастся прожить месяц без спиртного, уровень этого вещества в крови упадет.

Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови?

Теперь же понимание вышеупомянутого белка не сложное, ГГТП показывает обмен аминокислот в организме, ели здоровые клетки разрушаются, значит, кровяная сыворотка повышена. То есть, с помощью анализа вы узнаете, нарушена ли работа печени или иных внутренних органов.

Если человека беспокоят следующие факторы, следует пройти ГГТП анализ крови:

  • приступы тошноты;
  • частая рвота;
  • потеря аппетита;
  • боль в правом подреберье;
  • аллергия на медикаменты;
  • профилактика печени;
  • оценка состояния почек после вмешательства хирурга, или проблема с их работой.

Пациент, который жалуется на боли почках, может быть направлен на сдачу крови, поскольку возможно развитие: гепатита С, холестаза, холангита или холецистита.

Примечание: только клинические исследования могут точно определить, что именно беспокоит пациента, так как симптомы могут быть очень схожими между собой.

ГГТ анализ так же покажет причины застоя желчи, что поможет назначить более правильное лечение. Людям, страдающим хроническим алкоголизмом это исследование особенно необходимо, зная степень зависимости и уровень поражения печени, человеку можно сохранить жизнь.

Примечание: при сдаче анализов, врач должен проконсультировать, дабы пациент понимал, как максимально точно получить верные данные.

Норма ГГТ в крови человека

Гамма глутамилтранспептидаза норма которого зависит от пола и возраста человека, отличается у женщин и мужчин, но не слишком. Совсем иной случай у подростков и новорожденных.

ГГТ норма для людей следующая:

  • у мужчин показатели до 49 Ед/л;
  • а у женщин до 32 Ед/л;
  • у новорожденных ГГТ повышен в 2-4 раза.
Норма глутамилтрансфераза в крови - фото на gemoparazit.ru
Анализ крови на ГГТ

Нормой биохимический анализ крови ggt у взрослых колеблется от 6 до 70 единиц на литр крови, не стоит забывать, что у девушек норма ниже в отличии от мужчин. Если говорить о детях, то их показатели могут скакнуть на 185/1л крови, полугодовалые покажут 200 Ед/л. Для детей такие результаты являются приемлемыми, так что переживать не стоит, все из-за того, что у них, печень еще не в силах вырабатывать фермент.

Интересный факт: в зависимости от расы, биохимический анализ крови ГГТП может быть выше, или ниже.

 

Мы уже поняли, что ГГТ крови зависит от возраста, далее будет приведена таблица с результатами анализов как для женщин (Ж), так и для мужчин (М).

(Ж)

Возраст Норма
5 дней после родов Близь 185 ед. на литр
От 5 д. до 6 месяцев Не выше 202 ед. на литр
От 6 мес. до 1 г. 34 ед.
1-3 лет Близь 18 ед.
3-6 лет Не выше 22 ед.
6-12 лет 16 ед.
12-17 лет Не выше 33 ед.
18 и старше 6-42 ед.

 

При беременности

1-й триместр 0-17 ед.
2-й триместр До 33 ед.
3-й триместр 32 ед. на литр

Результаты могут меняться из-за: оборудования для анализа, ед. измерения и расы женщины.

Уровень белка может резко повысится, но временно, что не является плохим. Такой скачок зависит от употребления будущей мамой множества витаминов.

(М)

У представителей сильного пола цифры буду выше:

Возраст Норма
5 дней после родов Не выше 185 ед. на литр
От 5 д. до 6 месяцев Не выше 202 ед. на литр
От 6 мес. до 1 г. Близь 34 ед.
1-3 лет До 18 ед.
3-6 лет Не выше 22 ед.
6-12 лет 16 ед.
12-17 лет Не выше 45 ед.
18 и старше 10-71 ед.

 

Предстательная железа содержит больше фермента для мужского пола, сильное повышение ГГТ в крови предупреждает об отклонении работы внутренних органов.

Причины отклонения гамма ГТ

Образец берут прямо из вены, а исследование крови может занять часы, и даже сутки. Результат человек получает на спец. бланке, который врач разъяснит. Правильная расшифровка зависит от правильно соблюденных правил пациентом, перед подготовкой к сдаче анализа. В случае отклонений, причины могут быть следующие:

  1. содержание множества аскорбиновой кислоты в организме;
  2. эффекты от аспирина или парацетамола;
  3. слишком частое употребление гормональных контрацептивов;
  4. употребление антидепрессантов;
  5. гепатит;
  6. сахарный диабет;
  7. ревматоидный артрит;
  8. аутоиммунные патологии;
  9. рак печени, отмирание ее тканей;
  10. желтуха;
  11. красная волчанка;
  12. злокачественная опухоль, переходящая в печень.

В случаях с понижением, этому могут способствовать препараты для понижения холестерина, лечение алкогольной зависимости.

Именно лечащий врач должен интерпретировать анализ крови, если человек сам понимает что к чему, нужно все равно обращаться к специалисту, так как есть риск навредить себе. Бывали случаи, когда пациенту назначали доп. исследования для более точного результата.

ГГТ повышение или понижение (если оно незначительно, можно не волноваться), требуют медицинского наблюдения в любом случае, не стоит пренебрегать этим, и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Во избежание ложных результатов, советуют соблюдать определенные меры при подготовке. Следуйте указаниям ниже, да бы ваши анализу были более точными, и помогут правильно диагностировать заболевание:

Сдача крови на ГГТ - фото на gemoparazit.ru
Сбор анализов крови
  • сдавайте кровь натощак, не ешьте и не пейте абсолютно ничего, за 8-10 часов до сдачи анализов. Процедуру проводят именно утром, когда организм голоден;
  • за 24-48 часов до сдачи крови, не стоит употреблять, жирных, пряных и слишком жаренных продуктов питания, они могут увеличить показатели;
  • не занимайтесь спортом и физ. нагрузками, за 2-е суток, так как это тоже может повлиять на результат;
  • накануне не рекомендуют принимать бани, сауны или горячие ванны;
  • за сутки до грядущей процедуры откажитесь от алкоголя и сигарет;
  • за 48 часов до сдачи, прекратите употреблять любые лекарства, если это по какой-то причине невозможно, сообщите врачу, что бы он имел это в виду;
  • приходите на сдачу крови без отдышек и нервов, пробудьте в помещении 15 минут, что бы организм привык к его температуре.

Профилактика заболевания:

  • отдыхайте днем, особенно если рабочий день у вас постоянно напряженный;
  • не переусердствуйте с физическими нагрузками;
  • откажитесь от алкоголя и сигарет;
  • сбалансируйте рацион питания;
  • не переохлаждайте и не перегревайте тело;
  • избегайте стресса, как в радости, так и в злости;
  • займитесь спортом (бег, турник, езда на велосипеде и т.д.)
  • минимум один раз на год сдавайте анализы крови.

Придерживайтесь советов (если не всех, то хотя бы большинства) и вы убережете себя от большей части заболеваний.

Источник: GemoParazit.ru

Функции гамма-глутамил трансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамил трансфераза — это фермент, находящийся в клетках большинства органов человеческого тела: почках, печени, поджелудочной железе, сердце, селезенке, кишечнике, мышцах. В крови ГГТ содержится в относительно небольших количествах, в сотни раз меньших, чем внутри клеток этих органов.

ГГТ находится в составе клеточных мембран (оболочек), а также в лизосомах, микросомах и других структурных элементах, в кровь фермент попадает после гибели или повреждения клетки. Ежедневно естественным образом отмирает большое количество старых клеток, им на смену приходят новые, ГГТ постоянно в небольших количествах присутствует в крови из-за этого нормального процесса.

Основные свои функции ГГТ выполняет, находясь внутри клеток:

  • Помогает транспортировать аминокислоты (составные части белков) через клеточные оболочки — без фермента в клетку не попадут главные «строительные» элементы;
  • Участвует в метаболизме лейкотриенов — специальных веществ, ответственных за нормальное протекание воспалительной реакции организма;
  • Участвует в глутатионовом цикле биохимических реакций, помогая обезвреживать опасные для организма соединения.

Нормальные значения фермента

Нормальные значения концентрации ГГТ в крови различаются в зависимости от методики, по которой был проведен анализ. В лабораториях используются специальные наборы химических реагентов (тест-системы), которые имеют различную чувствительность и специфичность, поэтому при оценке результата следует ориентироваться именно на указанные в лабораторном бланке нормальные значения.

В среднем норма ГГТ составляет для взрослых:

  • Мужчины (от 17 и старше): 10-34 МЕ/л;
  • Женщины (от 17 и старше): 9-22 МЕ/л.

Для детей нормы не различаются по полу до подросткового возраста:

  • Новорожденные (до 5 дней) : менее 185 МЕ/л;
  • Младенцы до полугода: менее 204 МЕ/л;
  • Дети до года: менее 34 МЕ/л;
  • Дети от года до трех: менее 18 МЕ/л;
  • Дошкольники 4-6 лет: менее 23 МЕ/л;
  • Младшие школьники 7-12 лет: менее 17 МЕ/л;
  • Девочки-подростки до 17 лет: менее 33 МЕ/л;
  • Мальчики-подростки до 17 лет: менее 45 МЕ/л.

Причины повышения уровня фермента

ГГТ повышается при массивном повреждении или гибели клеток тех органов, которые содержат его в наибольшем количестве. Это наблюдается при ряде заболеваний печени, почек, поджелудочной железы:

  1. Холецистохолангите;
  2. Желчнокаменной болезни;
  3. Камнях во внутрипеченочных протоках;
  4. Циррозе печени;
  5. Вирусном гепатите В, С;
  6. Остром токсическом поражении печени (химикатами, ядами, алкоголем);
  7. Хроническом и остром лекарственном гепатите;
  8. Опухолях печени, почек, поджелудочной железы или других органов брюшной полости, приводящих к сдавлению желчевыводящих протоков;
  9. Раке простаты;
  10. Болезнях почек (гломерулонефрит, инфекционный пиелонефрит);
  11. Болезнях поджелудочной железы (панкреатит острый или хронический);
  12. Алкоголизме и токсикомании.

Причины снижения ГГТ

Причин для снижения ГГТ не так много, в основном оно обусловлено эндокринологической патологией щитовидной железы:

  1. Врожденное недоразвитие «щитовидки»;
  2. Наследственное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные со снижением ее функции (гипотиреозом);
  4. Состояния после перенесенной операции на щитовидной железе;
  5. Нехватка йода в пище.

Чем опасны отклонения фермента от нормы

Высокие значения ГГТ практически всегда свидетельствуют о сильном повреждении какого-то из внутренних органов (чаще всего печени, почек), причем чем выше показатель, тем более серьезно состояние.

В случае, когда ГГТ повышен у относительно здорового человека, это может быть свидетельством скрытого инфекционного процесса (вирусные гепатиты), который только усугубляется при отсутствии лечения. Если же имеются симптомы болезни, рост ГГТ свидетельствует о возможном вовлечении печени в патологический процесс. Чаще всего затем ухудшаются и другие результаты анализов: щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и связанный), так называемые «печеночные пробы».

Показания и подготовка к исследованию

Исследование назначают для контроля за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения у больных:

  • Хроническими заболеваниями печени (гепатиты инфекционной и неинфекционной природы, цирроз, стеатоз, желчнокаменная болезнь, холангит);
  • Болезнями почек и мочевого пузыря (хронический цистит, пиелонефрит);
  • Болезнями желудочно-кишечного тракта (ферментативная недостаточность, панкреатит).

Также анализ используется для контроля за восстановлением организма после инфаркта миокарда, так как показатель ГГТ значительно повышается через 2-3 дня после приступа. Фермент в крови постепенно снижается при восстановлении функции сердечной мышцы, что позволяет использовать его как один из критериев для прогноза.

Для людей, не имеющих установленного диагноза, определять ГГТ важно в случае появления следующих симптомов:

  • Пожелтение кожных покровов и белков глаз, ладоней;
  • Изменение нормального цвета мочи на более темный, фекалий — на светлый;
  • Появление болей в области живота, спины;
  • Тяжесть после принятия пищи;
  • Неприятный привкус во рту, изменение вкусовой чувствительности;
  • Тошнота, рвота после принятия пищи.

Подготовка к исследованию должна включать отказ от алкоголя за 2-3 дня до исследования (позволяет устранить случайный фактор, значительно влияющий на результаты), по крайней мере за час до сдачи крови нельзя курить. Анализ сдается натощак, предпочтительнее утреннее время до 11 часов. Последний прием пищи накануне должен быть легким, исключается переедание.

Расшифровка результатов исследования

Результаты исследования всегда представлены в числовой форме, например: «ГГТ — 20 МЕ/л». В бланке результатов дается диапазон нормальных значений для людей разных возрастов, при интерпретации результатов следует пользоваться этими цифрами. Все значения, превышающие верхнюю границу, считаются повышенными и могут свидетельствовать об имеющемся заболевании.

Иногда в бланке оказывается не указано нижнее (минимальное) пороговое значение нормы, в этом случае результаты ГГТ ниже нормы выявлены быть не могут. Это связано с особенностями метода, используемого в конкретной лаборатории.

В результатах анализа всегда указаны единицы концентрации ГГТ, наиболее часто это могут быть МЕ/л (международные единицы в литре) или Ед/мл (условные единицы в миллилитре). И те, и другие виды анализов одинаково точны, но должны интерпретироваться только по таблицам с нормальными значениями для конкретных единиц измерения.

Что может повлиять на результат

На точность результата негативно влияют:

  • Переедание (в особенности жирной пищей) в день перед сдачей крови;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя (кроме случаев, когда нужно выявить алкогольную зависимость);
  • Прием некоторых лекарств (контрацептивные препараты, эстрогены, цефалоспорины, барбитураты);
  • Нехватка йода в продуктах питания.

Коррекция уровня фермента

При сниженном уровне ГГТ необходима дальнейшая диагностика функции щитовидной железы, определение уровней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если патологию выявить не удалось, чаще всего требуется только повысить поступление с пищей микроэлементов, этого позволяет добиться употребление:

  • Морской капусты;
  • Морепродуктов (мидии, кальмары, креветки);
  • Рыбы;
  • Грецких орехов.

При повышении ГГТ рекомендуется сразу же отказаться от приема алкоголя, скорректировать дозировку принимаемых лекарственных средств (только в соответствии с рекомендациями врача). В случаях, когда неблагоприятный результат анализа вызван проблемами с печенью, нормализовать уровень помогут:

  • Фитопрепараты (отвары расторопши, бессмертника или таблетированная форма — Карсил, Сильмариллион, Фламин);
  • Фосфолипиды — препараты Фосфоглив, Эссенциале;
  • Витамины групп В, витамин Е.

Источник: gidanaliz.ru

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
  • Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
  • Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
  • Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
  • Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
  • При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
  • При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

< 5 дней

< 185 Ед/л

5 дней — 6 мес.

< 204 Ед/л

6 — 12 мес.

< 34 Ед/л

1 — 3 года

< 18 Ед/л

3 — 6 лет

< 23 Ед/л

6 — 12 лет

< 17 Ед/л

12 — 17 лет

мужской

< 45 Ед/л

женский

< 33 Ед/л

> 17 лет

мужской

10 — 71 Ед/л

женский

6 — 42 Ед/л

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

  • Поражение печени и желчевыводящих путей
    • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
      • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
      • Опухоли желчных протоков.
      • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
    • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
    • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
    • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
    • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
    • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
  • Другие причины
    • Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
    • Рак простаты.
    • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
    • Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
    • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
    • Сердечная недостаточность.
    • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

  • Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

  • Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
  • Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
  • Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник: helix.ru

Что это такое глютамин трансфераза?

ГГТГлутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.

Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.

При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.

В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:

Данный, связывающий мембрану, фермент принимает участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация в селезенке, поджелудочной, печеночных тканях, почках. Во всех этих органах он находится в наружной мембране. Является активным участником формирования новых белковых молекул, катализирует биохимические реакции и является более значимым тестом, при диагностировании заболеваний печени. ГГТП указывает на присутствие холестаза, и состоит в биохимическом анализе крови, именуемым печёночными пробами, наряду с такими ферментами как АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина.

При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.

Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.

Когда назначается анализ?

Направление на анализ  происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.

ггтп анализ

Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.

При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:

  • Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
  • Подозрение на гепатит,
  • Для диагностирования патологических поражений печени,
  • Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
  • В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
  • При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
  • Тошнота, рвота,
  • Постоянная усталость,
  • Желтуха,
  • Перед проведением плановых хирургических вмешательств,
  • При плановых медицинских осмотрах.

Какие показатели нормы ГГТ?

Что показывает ггт в биохимическом анализе крови

Спустя месяц, после последнего употребления алкоголя, этот показатель уменьшается вдвое.

Показатель нормы глутамилтрансперидазы колеблется зависимо от возрастной категории, половой и даже расовой принадлежности. Врачу следует учитывать это при изучении результатов анализа.

Так нормы взрослых колеблются в диапазоне от шести до семидесяти единиц на литр, учитывая, что у женщин уровень значительно понижен, по сравнению с мужским.

А у детей ГГТФ может достигать отметок в 185 ед./л, а в возрасте до полугода, повышение может составлять и вовсе до 200 ед./л.

В случае младенцев гамма-глутамилтрансфераза бывает повышена и это значит, что после рождения, в течение нескольких дней, данный фермент практический не синтезируется печенью, а главным его поставщиком является плацента.

Факт! Также, регистрируется более высокие показатели ГГТ у людей с темным цветом кожи. Различие показателей между темнокожими и европейцами может быть практически в 2 раза.

Возрастная категория Норма у мужчин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л) Норма у женщин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л)
Дети до 5 суток жизни &lt,185 &lt,185
От 5 дней до 6 месяцев &lt,204 &lt,204
6 – 12 месяцев &lt,34 &lt,34
1 – 3 года &lt,18 &lt,18
3 – 6 лет &lt,23 &lt,23
6 – 12 лет &lt,17 &lt,17
12 – 17 лет &lt,45 &lt,33
Более 17 лет &lt,49 &lt,32

В результатах таблицы, приведенной выше, явно отслеживается повышенный уровень насыщения белком крови у мужчин в возрастной категории старше двенадцати лет, сравнимо с женщинами такого же возраста.

Обуславливается, такая разница, скапливанием фермента ГГТ в предстательной железе. Это позволяет диагностировать простатит и другие патологические состояния этой железы, проявляясь в высоких показателях ГГТ в биохимии крови.

Также отдельные нормы существуют и для женщин, вынашивающих ребенка, они приведены в таблице ниже.

Срок беременности Норма (Ед./л)
1 – 3 месяц 0 – 17
3 – 6 месяц &lt,33
6 – 9 месяц &lt,32

Показатели разных лабораторий могут отличаться, поэтому норма для той, или иной лаборатории следует узнавать в месте прохождения анализа. Но, в большинстве случаев, нарушение результата будет выделяться красным подчеркиванием (общепринятое правило лабораторий), чтобы явно отличаться от других показателей.

Гамма ГТ повышен причины?

Факторами, влияющими на повышения ГГТ являются достаточно многие заболевания, связанные с нарушениями в печени.

Причина увеличения может быть одной из следующих:

  • Отмирание тканей печени под воздействием алкогольных токсинов,
  • Рак печени,
  • Гепатит хронического типа,
  • Желтуха,
  • Холецистит,
  • Токсическое поражение печени,
  • Отмирание тканей печени вследствие гепатита,
  • Острая форма вирусного гепатита,
  • Сахарный диабет,
  • Патологические состояния легких,
  • Артрит,
  • Красная волчанка,
  • Жировой гепатоз,
  • Облучение печени радиационными лучами,
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Опухолевые образования злокачественного характера, которые метастазируют в печень,
  • Отмирание тканей сердечной мышцы (высокий ГГТ отмечается после четвертого дня патологического состояния, а максимальные значения достигаются спустя пару недель). Причиной повышения являются восстановительные процессы миокарда и печеночной паренхимы,
  • Алкогольная зависимость,
  • Лекарственные средства при терапии туберкулеза (Рифампицин), эпилепсии (Фенобарбитал, Фенитоин), гормональные противозачаточные, противосудорожные, отдельные антидепрессанты, стероиды, медикаменты против ревматизма.

Для точного диагностирования, в большинстве случаев, назначаются дополнительные аппаратные исследования организма.

Почему показатели падают?

Понижение такого показателя как глутамин-аминотрансфераза явление достаточно редкое. И обуславливается оно одной из трех причин:

  • Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина – что влечет к сбою в обменных процессах организма,
  • Употребление определенных медикаментов,
  • ГГТ понижена у пациентов, что проходят курс лечения при спиртной зависимости, после месяца терапии.

Как проходит анализ ГГТ?

Исследование ГГТ включается в биохимический анализ крови и включается в группу печеночных проб. Для определения используется биологический материал человека (кровь), который сдается на голодный желудок, так как с употреблением пищи происходит повышение показателей активности ферментов, что приведет к ложным результатам.

Что показывает ггт в биохимическом анализе крови

Забор крови происходит из вены.

Очень важно соблюдать все меры по подготовке, перед тем как делать анализ крови, чтобы не пришлось проходить его еще раз.

Уровень ГГТ фиксируется при разных температурах инкубационной пробы и разными методами. Выбор метода и применяемой температуры зависит непосредственно от лаборатории, в которой пациент сдает анализ и установленного у них оборудования.

В результате анализа, рядом с показателем ГГТ отмечается температура, при которой было проведено исследование. Так что расшифровка анализа подлежит только опытному врачу, так как помимо температуры и способа исследования необходимо учитывать половую принадлежность, возраст, а также расу пациента.

Какие меры соблюдать при подготовке?

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

Основными рекомендациями по подготовке являются:

  • Кровь сдается на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных активизацией ферментов вследствие приема пищи. Употребление продуктов ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки, в том числе и обычную питьевую воду,
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Такие продукты слишком сильно воздействуют на ферменты, значительно увеличивая показатели,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Факт! Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Что может повлиять на результаты?

Помимо нарушений печени, на нормальный результат могут влиять нижеперечисленные факторы, ведущие к ложному показателю. К ним относят:

  • Продолжительное употребление аскорбиновой кислоты, может существенно занизит результат ГГТ,
  • Повышенный уровень ГГТ провоцируют антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, аспирин, парацетамол, тестостерон и отдельные виды медикаментов,
  • Чрезмерный лишний вес.

Факт! При расшифровке анализа важно, также, учитывать и другие показатели в биохимическом анализе крови (липаза, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д.), так как почти все отклонения ГГТ сопровождаются нарушением уровней других ферментов. АЛТ и АСТ повышены, то патология подтверждается.

Как снизить показатели ГГТ?

Чтобы понизить показатель ГГТ нужно излечить первоначальную патологию, которая и повлекла такое

Как нормализовать ггт

При лечении алкоголизма, показатель ГГТ снижается уже через месяц.

состояние. При излечении от первичного заболевания, достаточно быстро показатели можно нормализовать.

Также следует выполнять профилактические действия, которые помогут предотвратить широкий спектр заболеваний. К ним относятся:

  • Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон,
  • Избегать сильных физических нагрузок,
  • Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм,
  • Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы,
  • Поддерживать тело в нормальной температуре. Тело не должно слишком охлаждаться, либо нагреваться,
  • Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы,
  • Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день,
  • Раз в год сдавать анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Соблюдение этих простых, но эффективных правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит состояние человека.

Заключение

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо оборудования и метода исследования.

Диагностирование не основывается только на биохимических показателях ГГТ. Для дальнейшего диагностирования учитываются показатели других ферментов крови, а также проводятся дополнительные аппаратные исследования.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

При обнаружении малейших симптомов заболеваний обращайтесь в больницу для обследования и эффективного лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: KardioBit.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.