Биохимический анализ крови у детей назначается лишь в исключительных случаях. Исследование позволяет диагностировать у малыша заболевание, которое на раннем этапе не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. Самую первую биохимию грудничку выполняют сразу после рождения.
Исследование позволяет определить дефицит микроэлементов и оценить течение метаболических процессов. Кроме этого, расшифровка теста дает возможность поставить/подтвердить диагноз, выявить срытые патологии. Повторный анализ назначается для отслеживания эффективности подобранной медикаментозной терапии.
Когда назначается тестирование
Показанием для проведения анализа становятся:
- подозрение на скрытые патологии;
- выяснение причины развития желтушки новорожденного;
- подозрение на внутриутробное инфицирование;
- уточнение предварительно установленного диагноза;
- проверка результативности подобранной терапии.
Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.
Подготовка к анализу и забор крови
Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.
Расшифровка результатов
Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.
Общий белок крови (ОБ)
Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:
- 0-2 месяца – 45,0-70,0;
- 2-12 месяца – 51,0-73,0;
- 1-2 года – 56,-75,0;
- старше 2 лет – 62,0-82,0.
Причины повышения:
- болезни, инфекционного характера;
- ожоги значительной площади кожи;
- неоплазии;
- аутоиммунные патологии.
Причины понижения:
- истощение организма;
- заболевания печени и ЖКТ;
- онкопроцессы;
- внутренние кровотечения;
- лихорадочные состояния;
- воспаления;
- заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
- интоксикация;
- травмирование.
Альбумины
Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 30,0-45,0;
- 212 мес. – 35,0-50,0;
- старше 1 года – 37,0-55,0.
Причины повышения:
- дегитратация;
- значительные ожоги.
Причины понижения:
- печеночные патологии;
- гломерулонефрит;
- травмирование, сопровождающееся кровотечением;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- строгая диета;
- сепсис.
Глобулины
Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 25,0-35,0;
- 2-12 мес. – 25,0-35,0;
- старше года – 25,0-35,0.
Причины повышения:
- воспаления;
- онкопроцессы;
- состояние после оперативного вмешательства;
- инфекции.
Причины понижения:
- анемия (гемолитическая);
- печеночные и почечные патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- опухоли злокачественного происхождения.
С-реактивный белок
Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.
Билирубин (общий)
Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 17,0-68,0;
- 2-12 месяца – 8,50-21,40;
- старше года – 8,50-21,40.
Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.
Билирубин (прямой)
Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
- старше 2 месяцев – 0,83-3,40.
Причины повышения:
- желтуха обтурационного происхождения;
- поражения печени.
Билирубин (свободный)
Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 12,80-55,20;
- старше 2 месяцев – 2,56-17,30.
Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- поражения печени.
АЛТ и АСТ
Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- повреждение гепатоцитов.
Щелочная фосфатаза
Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:
- 0-2 мес. – менее 150;
- старше 2 месяцев – менее 644.
Глюкоза
Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,70-4,70;
- старше 2 месяцев – 3,30-6,10.
Причины повышения:
- чрезмерное потребление сладостей;
- стрессовая ситуация;
- заболевания нейроэндокринного происхождения;
- сахарный диабет;
- патологии гипофиза;
- активизация щитовидной железы;
- болезни печени;
- феохромацитома.
Причины понижения:
- нерациональное питание;
- дегидратация;
- повышенная физическая нагрузка;
- строгая диета;
- инсулинома;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение продуцирования инсулина;
- сепсис.
Креатинин
Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов – 35,0-110,0 мкмоль/л. Причины повышения:
- заболевания почек (острые и хронические);
- тиреотоксикоз;
- прием некоторых лекарственных средств;
- мышечные травмы.
Мочевина
В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 2,50-4,50;
- 2-12 мес. – 3,50-5,80;
- старше года – 4,30-7,30.
Причины повышения:
- дегидратация;
- несбалансированный рацион;
- почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- ожог;
- кишечная непроходимость;
- внутренние кровотечения;
- желтуха (паранхиматозная).
Причины понижения:
- дефицит белка, поступаемого с пищей;
- ускоренный процесс распада белка;
- цилиакия;
- поражение гепатоцитов.
Липиды
Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 4,0-5,0;
- старше 2 месяцев – 5,0-7,0.
Холестерин
Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,60-3,00;
- 2-12 мес. – 1,80-4,90;
- старше 1 года – 3,70-6,50.
Триглецириды
Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 0,20-0,86;
- 2-12 мес. – 0,39-0,93;
- старше 1 года – 0,40-1,86.
Бета-липопротеиды
Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 1,50-3,50;
- 2-12 мес. – 1,40-4,50;
- старше 1 года – 3,50-5,50.
Калий
Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 4,50-6,50;
- 2-12 мес. – 4,00-5,60;
- старше 1 года – 3,60-5,10.
Кальций
Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 2,20-2,50;
- старше 2 месяцев – 2,30-2,80.
Натрий
Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 135,0-155,0;
- 2-12 мес. – 133,0-142,0;
- старше 1 года – 132,0-156,0.
Фосфор
Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,80-2,70;
- 2-12 мес. – 1,30-2,30;
- после года – 1,00-1,80.
Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.
Источник: analiz-diagnostika.ru
Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?
Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.
Биохимический анализ назначают при диагностике:
- Патологий гинекологической системы.
- Недугов кровеносной системы (лейкоз).
- Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
- Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
- Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
- Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
- Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.
Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.
Подготовка к анализу
На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.
- Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
- Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
- Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
- В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.
По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.
Биохимический анализ крови: норма показателей
Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.
Общий белок
Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.
Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.
См. подробней: почему в крови повышен белок.
Альбумин
Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:
- дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
- обширные ожоги.
Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.
Глюкоза (сахар)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
- Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
- Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.
Мочевая кислота
Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:
- почечной недостаточности;
- лейкозах, лимфомах;
- длительном голодании;
- злоупотреблении алкоголем;
- передозировке салицилатами и диуретиками.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.
См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.
Мочевина
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.
Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
См. подробней: почему мочевина в крови повышена.
Креатинин
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
См. подробней: почему в крови повышен креатинин.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.
Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
См. подробней: почему АЛТ повышено.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:
- инфаркт миокарда;
- вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
- стенокардия;
- острый панкреатит;
- рак печени;
- острый ревмокардит;
- тяжелая физическая нагрузка;
- сердечная недостаточность.
АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
См. подробней: почему АСТ повышено.
Щелочная фосфатаза
Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.
Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..
Холестерин
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Степени повышения холестерина в крови:
- 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
- 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
- свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.
Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.
Снижается этот показатель при:
- злокачественные опухоли печени;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- голодание;
- нарушение всасывания веществ;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Билирубин
Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.
Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:
- желчекаменная болезнь;
- опухоли поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:
- острый вирусный гепатит;
- бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
- токсический гепатит;
- лекарственный препарат;
- новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
- гемолитическая анемия различной этиологии.
Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.
См. подробней: почему в крови повышен билирубин.
Амилаза
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
- норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
- норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.
Калий
Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.
Снижение содержания калия:
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
- хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
- нарушение функции почек;
- муковисцидоз.
Повышение содержания калия:
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
- надпочечниковая недостаточность.
- повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.
Натрий
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение содержания натрия:
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
- недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
- потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).
Повышение содержания натрия:
- повышенная функция коры надпочечников;
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Итог
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.
Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
Источник: yandex.ru
Когда назначается тестирование
Показанием для проведения анализа становятся:
- подозрение на скрытые патологии;
- выяснение причины развития желтушки новорожденного;
- подозрение на внутриутробное инфицирование;
- уточнение предварительно установленного диагноза;
- проверка результативности подобранной терапии.
Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.
Подготовка к анализу и забор крови
Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.
Расшифровка результатов
Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.
Общий белок крови (ОБ)
Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:
- 0-2 месяца – 45,0-70,0;
- 2-12 месяца – 51,0-73,0;
- 1-2 года – 56,-75,0;
- старше 2 лет – 62,0-82,0.
Причины повышения:
- болезни, инфекционного характера;
- ожоги значительной площади кожи;
- неоплазии;
- аутоиммунные патологии.
Причины понижения:
- истощение организма;
- заболевания печени и ЖКТ;
- онкопроцессы;
- внутренние кровотечения;
- лихорадочные состояния;
- воспаления;
- заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
- интоксикация;
- травмирование.
Альбумины
Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 30,0-45,0;
- 212 мес. – 35,0-50,0;
- старше 1 года – 37,0-55,0.
Причины повышения:
- дегитратация;
- значительные ожоги.
Причины понижения:
- печеночные патологии;
- гломерулонефрит;
- травмирование, сопровождающееся кровотечением;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- строгая диета;
- сепсис.
Глобулины
Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 25,0-35,0;
- 2-12 мес. – 25,0-35,0;
- старше года – 25,0-35,0.
Причины повышения:
- воспаления;
- онкопроцессы;
- состояние после оперативного вмешательства;
- инфекции.
Причины понижения:
- анемия (гемолитическая);
- печеночные и почечные патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- опухоли злокачественного происхождения.
С-реактивный белок
Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.
Билирубин (общий)
Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 17,0-68,0;
- 2-12 месяца – 8,50-21,40;
- старше года – 8,50-21,40.
Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.
Билирубин (прямой)
Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
- старше 2 месяцев – 0,83-3,40.
Причины повышения:
- желтуха обтурационного происхождения;
- поражения печени.
Билирубин (свободный)
Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 12,80-55,20;
- старше 2 месяцев – 2,56-17,30.
Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- поражения печени.
АЛТ и АСТ
Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- повреждение гепатоцитов.
Щелочная фосфатаза
Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:
- 0-2 мес. – менее 150;
- старше 2 месяцев – менее 644.
Глюкоза
Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,70-4,70;
- старше 2 месяцев – 3,30-6,10.
Причины повышения:
- чрезмерное потребление сладостей;
- стрессовая ситуация;
- заболевания нейроэндокринного происхождения;
- сахарный диабет;
- патологии гипофиза;
- активизация щитовидной железы;
- болезни печени;
- феохромацитома.
Причины понижения:
- нерациональное питание;
- дегидратация;
- повышенная физическая нагрузка;
- строгая диета;
- инсулинома;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение продуцирования инсулина;
- сепсис.
Креатинин
Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов – 35,0-110,0 мкмоль/л. Причины повышения:
- заболевания почек (острые и хронические);
- тиреотоксикоз;
- прием некоторых лекарственных средств;
- мышечные травмы.
Мочевина
В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 2,50-4,50;
- 2-12 мес. – 3,50-5,80;
- старше года – 4,30-7,30.
Причины повышения:
- дегидратация;
- несбалансированный рацион;
- почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- ожог;
- кишечная непроходимость;
- внутренние кровотечения;
- желтуха (паранхиматозная).
Причины понижения:
- дефицит белка, поступаемого с пищей;
- ускоренный процесс распада белка;
- цилиакия;
- поражение гепатоцитов.
Липиды
Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 4,0-5,0;
- старше 2 месяцев – 5,0-7,0.
Холестерин
Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,60-3,00;
- 2-12 мес. – 1,80-4,90;
- старше 1 года – 3,70-6,50.
Триглецириды
Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 0,20-0,86;
- 2-12 мес. – 0,39-0,93;
- старше 1 года – 0,40-1,86.
Бета-липопротеиды
Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 1,50-3,50;
- 2-12 мес. – 1,40-4,50;
- старше 1 года – 3,50-5,50.
Калий
Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 4,50-6,50;
- 2-12 мес. – 4,00-5,60;
- старше 1 года – 3,60-5,10.
Кальций
Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 2,20-2,50;
- старше 2 месяцев – 2,30-2,80.
Натрий
Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 135,0-155,0;
- 2-12 мес. – 133,0-142,0;
- старше 1 года – 132,0-156,0.
Фосфор
Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,80-2,70;
- 2-12 мес. – 1,30-2,30;
- после года – 1,00-1,80.
Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.
Источник: analiz-diagnostika.ru
Что такое биохимия крови
Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.
Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.
Цель исследования
Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).
Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:
- общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
- мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
- билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
- ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
- жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
- глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
- антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
- магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
- креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.
Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.
Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.
Кому назначают биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.
Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:
- выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
- для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
- наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.
Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.
Особенности подготовки к исследованию
Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.
Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.
- Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
- Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
- Жевательная резинка также запрещена.
- Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
- Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
- Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
- Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
- Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
- При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.
Как берут кровь и делают анализ
Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.
После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.
Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.
Нормы биохимии у детей (таблица)
Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:
| Показатель, единицы измерения | Значение показателя | Норма у новорожденного | Норма у детей от 2 мес.до года | Норма у детей от года |
| Общий белок, г/л | Показатель, определяющий общий уровень белка в крови. | 45-70 | 51-73 | От года до двух: 56-75;
Старше двух лет: 62-82 |
| Альбумины, г/л | Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови. | 30-45 | 35-50 | 37-55 |
| Глобулины, г/л | Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле, стимуляции иммунитета. | 25-35 | 25-35 | 25-35 |
| С-реактивный белок | Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов. | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Билирубин общий, мкмоль/л | Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине | 17-68 | 8,5-21,4 | 8,5-21,4 |
| Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л | Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой. | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0,83-3,4 |
| Билирубин свободный, мкмоль/л | Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи. | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 2,56-17,3 |
| АЛТ, Ед/л | Фермент, необходимый для выявления болезней печени. | до 40 | до 40 | до 40 |
| АСТ, Ед/л | Фермент, необходимый для оценивания состояния печени. | до 40 | до 40 | до 40 |
| Щелочная фосфатаза, Ед/л | Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов. | до 150 | до 644 | до 644 |
| Глюкоза, ммоль/л | Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток. | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Креатинин, ммоль/л | Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек. | 35-110 | 35-110 | 35-110 |
| Мочевина, ммоль/л | Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Липиды, г/л | Характеризует общее количество жиров в кровяном русле. | 4-5 | 5-7 | 5-7 |
| Холестерин, ммоль/л | Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов. | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Триглицериды, ммоль/л | Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма. | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 |
| Бета-липопротеиды, г/л | Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов. | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,5-5,5 |
| Калий, ммоль/л | Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс. | 4,5-6,5 | 4-5,6 | 3,6-5,1 |
| Кальций, ммоль/л | Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах. | 2,2-2,5 | 2,3-2,8 | 2,3-2,8 |
| Натрий, ммоль/л | Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек. | 135-155 | 133-142 | 132-156 |
| Фосфор, ммоль/л | Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани. | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1-1,8 |
Расшифровка результатов анализа и причины отклонений
Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.
У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.
Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.
Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.
Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.
| Показатель | Выше нормы | Ниже нормы |
| Общий белок | Инфекционные болезни;
Обширные ожоги; Опухоли; Аутоиммунные болезни; |
Гипотрофия;
Истощение; Болезни печени и кишечника; Онкологические процессы; Кровотечения; Лихорадка; Воспалительные процессы; Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой; Интоксикация; Травмы; |
| Альбумины | Обезвоживание;
Ожоги большой площади; |
Болезни печени;
Гломерулонефрит; Травмы и кровотечения; Заболевания ЖКТ; Голодание; Опухоли; Сепсис; Синдром мальабсорбции; |
| Глобулины | Воспалительные процессы;
Онкологические заболевания; Послеоперационный период; Инфекционные болезни; |
Гемолитическая анемия;
Болезни печени; Заболевания почек; Иммунодефициты; Злокачественные опухоли; |
| Билирубин общий | Разные виды желтухи | Прием витамина С |
| Билирубин связанный | Обтурационная желтуха;
Поражения печени; |
— |
| Билирубин свободный | Гемолитическая желтуха;
Поражения печени; |
— |
| Аминотрансферазы | Повреждения клеток печени;
Гемолитическая желтуха |
— |
| Глюкоза | После сладких напитков и приема пищи;
Стрессы; Нейроэндокринные заболевания; Сахарный диабет; Болезни гипофиза; Повышение функции щитовидной железы; Болезни печени; Феохромоцитома |
Несбалансированное питание;
Обезвоживание; Сильная физическая нагрузка; Голодание; Инсулинома; Почечная недостаточность; Врожденные нарушения выработки инсулина; Сепсис; Печеночная недостаточность; |
| Мочевина | Обезвоживание;
Несбалансированное питание; Почечная недостаточность; Воспаление почек; Ожоги; Непроходимость кишечника; Кровотечения в ЖКТ; Паренхиматозная желтуха |
Недостаток белка в пище;
Повышенный распад белков; Целиакия; Поражения печени |
| Креатинин | Острые и хронические болезни почек;
Тиреотоксикоз; Употребление некоторых лекарственных средств; Травмы мышц. |
— |
Источник: ChildAge.ru