Что такое АСЛО? Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.
Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.
Антистрептолизин О или АСЛ — О
Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.
Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.
На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.
Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:
- Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
- После достижения максимальной отметки уровень снижается;
- Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
- Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
- Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.
Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.
Небольшое видео о стрептококке:
Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.
Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:
- Скарлатину;
- Рожу;
- Тонзиллит (ангина);
- Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
- Ревматическую лихорадку;
- Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:
- Суставы;
- Сердечная мышца;
- Почечные нефроны;
- Нервная система.
Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.
Назначают его для решения следующих задач:
- Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
- Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
- Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
- Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.
Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:
- Артрита;
- Артроза;
- Болезненных ощущений в спине;
- Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
- Ангина;
- Ларингит;
- Трахеит – воспаление в районе трахеи;
- Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
- Скарлатина.
Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.
При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.
Подготовка к посещению лаборатории
Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:
- Последний прием пищи за 8-12 часов;
- После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
- Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
- За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона;
- За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.
Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00
Как проводится исследование?
Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.
Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:
- Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры;
- На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала;
- На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный;
- Следующий этап — добавление латексного реагента;
- После образец перемешивают;
- Затем стекло вращают при помощи механического ротора.
Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.
Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:
- Фотометр;
- Спектрофотометр.
АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.
Норма АСЛО в анализе крови
Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:
| Возраст (лет) | Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл) |
| До 7 | 100 |
| 7-14 | 250 |
| От 14 | 200 |
У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.
Расшифровка возможных результатов
Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:
- У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой;
- Диффузном гломерулонефрите;
- Рожистом воспалении;
- Отите;
- Хроническом тонзиллите;
- Скарлатине;
- Остеомиелите;
- Пиодермии.
АСЛО повышено и у следующих категорий людей:
- Больных туберкулезом;
- При дисфункции печени;
- Если уровень липопротеинов повышен;
- У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.
Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.
Более подробно читайте в статье «Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение».
Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:
- Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов;
- Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный);
- Проблем с печенью;
- Гиперхолестеринемии.
Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.
Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:
- Менингит;
- Инфекционно — токсический шок;
- Гнойный отит;
- Пиодермия;
- Сепсис;
- Остеомиелит;
- Неврологические растройства;
- Эндокардит.
У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.
Терапия
Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.
Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:
- Мазок со слизистой ротоглотки;
- УЗИ;
- Анализ крови и мочи.
Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.
Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:
- «Ампициллин»;
- «Амоксиклав»
- «Аугментин».
Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.
Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).
Источник: MyAnaliz.ru
Что такое АСЛО?
Анализ АСЛ О – маркер инфекции, которая вызвана стрептококком группы А, или проверка крови на наличие антител, выработанных против токсина стрептолиза типа О. Токсин считают продуктом жизнедеятельности стрептококков, поэтому важно вовремя определить количество этих веществ в крови.
Формирование антистрептолизина в крови начинается на этапе заражения организма стрептококковой инфекцией. Когда стрептококк попадает в кровоток, то выделяет токсическое вещество стрептолизин. Задача токсина – разрушить эритроциты, расширить токсичность в организме, поразить сердце, а гемолиз красных кровяных телец искажает результаты анализа.
Когда болезнь набирает обороты, организм должен вовремя начать выработку антител. Иммунные клетки вырабатывают антитела, которые борются со стрептококками. Выработанные антитела и называют антитсрептоизином–О. АСЛО-анализ крови определит, насколько организм может самостоятельно побороть инфекцию. Данный антистафилококковый анализ позволяет лечащему врачу увидеть стадию болезни, ее прогноз и эффективность терапии.
Проводят биохимию на АСЛО и взрослым, и детям. Чаще анализ сдают малыши, которые перенесли стафилококковую инфекцию. Результатом инфицирования становятся болезни сердца, почек, нервной системы и суставов.
Зачем проводить гемотест на АСЛО?
Сдавать анализ крови на АСЛО приходится и взрослым пациентам. Существует ряд причин, которые требуют сдачи крови на антистрептолизин-О:
- для своевременного определения времени инфицирования стрептококком типа А;
- чтобы оценить вероятность развития осложнений после перенесенной инфекции (ангины, острого тонзиллита, скарлатины);
- для диагностики ревматоидного артрита, который спровоцирован ревматической лихорадкой;
- чтобы оценить эффективность лечения (через 2-3 недели после основного этапа лечения ревматизма и гломерулонефрита);
- для сопоставления симптоматики стрептококковой инфекции с развитием патологий сердца, почек, суставов у детей.
Это базовые пять причин, которые помогают врачам вовремя диагностировать заболевание, связанное со стафилококком типа А, назначить терапию.
Нужна ли подготовка, и какие нормы?
Не все пациенты знают, что такое антистрептолизин-О в анализе крови, поэтому не знают, какой подготовки требует анализ. Вещество отличается высокой чувствительностью,и продукты влияют на его количество.
Чтобы анализ был максимально объективным, необходимо повторно сдать кровь, но через неделю после первой процедуры.
Только в таком режиме врач увидит динамику заболевания.
Анализ крови на антистрептолизин-О имеет свои нормы:
- для взрослых – меньше 250 МЕ/мл;
- для ребенка от 7 до 14 лет – 150-200 МЕ/мл;
- для малыша до 7 лет – до 100 МЕ/мл.
Такая простая подготовка под силу взрослым и детям. Главное – взрослым пациентам за 1-2 дня до забора крови не употреблять алкогольные напитки, не курить передпроцедурой.
Чтобы результаты анализа были правдивыми, нужно сдавать кровь в одной клинике в утреннее время. Часто допустимые нормы в разных медицинских лабораториях отличаются.
Анализ крови АСЛО: расшифровка
Не все пациенты понимают, что означает положительный и отрицательный результат АСЛО. Отрицательный тест не обладает важной информативностью, так как в диагностике такой результат значения не имеет. Когда анализ крови на АСЛО выше нормы, то врач приступает к детальному изучению анамнеза пациента.
Повышенный АСЛО врачи диагностируют при:
- ревматизме (положительная ревмопроба в виде анализа на СРБ и РФ диагностируется у 85% больных);
- хроническом фарингите, отите, тонзиллите, синусите, фарингите;
- остеомиелите;
- скарлатине;
- пиодермии;
- диффузном гломерулонефрите,
- рожистом воспаление.
Важно! Таблица с высокими показателями АСЛО свидетельствует о недавнем заражении инфекцией. Если показатели приближаются к норме, но еще завышены, то такое состояние говорит о давнишней инфекции.
Существует несколько показаний к сдаче крови на АСЛО, если человек болен на туберкулез, имеет заболевания печени или высокий уровень вредного холестерина (ЛПНП). Относительно низкий уровень антистрептолизин-О в анализе крови может быть у детей от 6 месяцев до 2 лет.
Источник: lechiserdce.ru
Антистрептолизин О или АСЛ — О
Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.
Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.
На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.
Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:
- Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
- После достижения максимальной отметки уровень снижается;
- Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
- Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
- Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.
Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.
Небольшое видео о стрептококке:
Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.
Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:
- Скарлатину;
- Рожу;
- Тонзиллит (ангина);
- Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
- Ревматическую лихорадку;
- Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:
- Суставы;
- Сердечная мышца;
- Почечные нефроны;
- Нервная система.
Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.
Назначают его для решения следующих задач:
- Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
- Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
- Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
- Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.
Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:
- Артрита;
- Артроза;
- Болезненных ощущений в спине;
- Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
- Ангина;
- Ларингит;
- Трахеит – воспаление в районе трахеи;
- Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
- Скарлатина.
Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.
При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.
Подготовка к посещению лаборатории
Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:
- Последний прием пищи за 8-12 часов;
- После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
- Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
- За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона;
- За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.
Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00
Как проводится исследование?
Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.
Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:
- Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры;
- На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала;
- На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный;
- Следующий этап — добавление латексного реагента;
- После образец перемешивают;
- Затем стекло вращают при помощи механического ротора.
Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.
Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:
АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.
Норма АСЛО в анализе крови
Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:
| Возраст (лет) | Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл) |
| До 7 | 100 |
| 7-14 | 250 |
| От 14 | 200 |
У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.
Расшифровка возможных результатов
Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:
- У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой;
- Диффузном гломерулонефрите;
- Рожистом воспалении;
- Отите;
- Хроническом тонзиллите;
- Скарлатине;
- Остеомиелите;
- Пиодермии.
АСЛО повышено и у следующих категорий людей:
- Больных туберкулезом;
- При дисфункции печени;
- Если уровень липопротеинов повышен;
- У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.
Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.
Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:
- Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов;
- Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный);
- Проблем с печенью;
- Гиперхолестеринемии.
Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.
Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:
- Менингит;
- Инфекционно — токсический шок;
- Гнойный отит;
- Пиодермия;
- Сепсис;
- Остеомиелит;
- Неврологические растройства;
- Эндокардит.
У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.
Терапия
Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.
Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:
- Мазок со слизистой ротоглотки;
- УЗИ;
- Анализ крови и мочи.
Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.
Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:
Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.
Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).
Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.
Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.
Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.
Общие сведения
Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:
- скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
- ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
- рожистое воспаление (кожная инфекция);
- ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
- бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
- пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.
Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.
Показания
Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).
Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:
- Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
- Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
- Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
- Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
- Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
- Диагностика хронических заболеваний.
Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Нормы антистрептолизина-О
Показатель АСЛ-О, Ед/мл
Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
- Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
- Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
- Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
- Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).
При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).
Повышение АСЛ-О
Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:
На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.
Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.
Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.
Низкий антистрептолизин-О
Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.
Подготовка
Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.
- Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
- Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.
- за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
- за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).
Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.
Другие анализы ревматологического скрининга
Бывают случаи, когда само заболевания не является чем-то страшным: оно легко диагностируется и лечится. Однако, как правило, у таких патологий бывают серьёзные осложнения. Помочь в диагностике одного из таких заболеваний помогает АСЛО. Далее разберём эту аббревиатуру, что это за анализ, и когда он назначается.
Что понимается под термином АСЛО?
АСЛО – антистрептолизин О, представляющий собой антитела к стрептолизину О. Стрептолизин О – белок, который имеется у стрептококков группы А.
Обычно стрептококковая инфекция лечится антибиотиками и проста в диагностике. Однако при неправильной терапии могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит и другие.
Эти осложнения могут развиваться и под действием других факторов. Поэтому для того, чтобы убедиться в причине данных состояний, назначается анализ АСЛО.
Почему синтезируются антитела?
При попадании в организм антигена, в данному случае стрептококка, происходит сенсибилизация. Иммунная система начинает усиленно работать, пытается избавиться от патогена. То есть организм начинает вырабатывать антитела против стрептолизина стрептококков.
Кто назначает анализ АСЛО?
Как правило, анализ на антистрептолизиновые антитела назначает лечащий врач (педиатр, терапевт, врач общей практики, ревматолог).
Когда назначается анализ антител к стрептолизину?
При появлении симптомов, указывающих на ревматическое заболевание или наличие гломерулонефрита, для выяснения этиологического агента может быть назначен анализ антистрептолизиновых антител.
Также уровень антител позволит оценить эффективность проводимой терапии при лечении осложнений, вызванных неправильным применением антибиотиков к стрептококкам.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Для определения уровня антител к стрептолизину необходимо сдать кровь. Важно уделить должное внимание подготовке к сдаче биологического материала.
Организм не должен подвергаться стрессу и физическим перегрузкам.
Рекомендуется не курить за 3 часа до забора крови.
Что может исказить результаты исследования?
Некоторые анализируемые показатели могут быть чувствительны к различным факторам, например, лекарственным средствам. Так, антибиотики могут привести к повышенному результату. То же может наблюдаться при поражениях почек и печени.
Где можно пройти обследование?
Обследование уровня антистрептолизина можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Определение АСЛО в крови входит в перечень бесплатных анализов, выполняемых по полису ОМС.
Возможно обратиться в частную клинику, где за анализ АСЛО придется заплатить в пределах 300 – 400 рублей.
АСЛО норма
У детей до 14 лет нормально содержание антистрептолизиновых антител должно быть менее 150 МЕ/мл. У взрослых эта цифра возрастает до 200 МЕ/мл.
МЕ – международные единицы.
АСЛО выше нормы
Обнаружение антител к стрептолизину выше нормы свидетельствует, как правило, о недавно перенесённой инфекции.
Антитела начинают появляться в крови спустя 1 – 1,5 недели после заболевания (ангины, скарлатины, рожи). Достигают своего пика спустя 3 – 5 недель. Сохраняются в крови до полугода. Затем исчезают из крови, уровень их не выходит за пределы нормы.
Исследование в динамике
Однократное определение антител позволяет судить только о наличии стрептококковой инфекции недавно. Для того чтобы определить имеется ли прогрессирование, например, ревматизма, используют определение АСЛО в динамике.
Увеличение уровня антител в динамике позволяет судить о прогрессировании стрептококковой инфекции либо о ревматических поражениях.
Чем опасны осложнения стрептококковой инфекции?
Ревматизм – воспалительное заболевания соединительной ткани, локализующееся преимущественно в области сердца и суставов. Далее поражение суставов бесследно проходит, а вот поражение сердца может перейти в хроническую форму или привести к сбоям в работе сердечной мышцы.
Гломерулонефрит может привести к развитию почечной недостаточности.
Совет родителям
В случае перенесённой стрептококковой инфекции сдайте кровь на антитела к стрептолизину. Чем раньше будут замечены первые изменения уровня АСЛО, тем легче будет корректировать ревматические поражения сердца и суставов.
Заключение
Антистрептолизиновые антитела позволяют подтвердить факт наличия заболевания стрептококковой этиологии в анамнезе. Этот показатель поможет в диагностике ревматических поражений, гнойно-воспалительных заболеваний, воспаления клубочкового аппарата почек. Важно также правильно подготовиться к исследованию для получения точных результатов.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Источник: serdce-help.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Lpcr анализ крови расшифровка норма у женщин Отчет об анализе анализатора крови расшифровка норма Основные биохимические показатели крови таблица Повышенные лимфоциты в крови у подростка причины Высокий ферритин в крови при низком гемоглобине Анализ крови pct понижен что это значит Скорость свертывания крови норма Анализ крови на мочевину и креатинин норма