Что означают цифры в следующем анализе крови

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

• Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
• Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
• Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
• Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
• Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.


• СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
• Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Гемоглобин (г/дл)	13,2–17,3	11,7–15,5
Эритроциты (х10 6 /мкл)	4,30–5,70	3,80–5,10
Ретикулоциты (%)	0,24–1,7	0,12–2,05
Тромбоциты (х10 3 /мкл)	150–400	150–400
Тромбокрит (%)	0,15–0,35	0,15–0,35
СОЭ (мм/ч)	0–15	0–20
Лейкоциты (х10 3 /мкл)	4,50–11,0	4,50–11,0

Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.

Расшифровка клинического анализа крови

В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.

В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.

В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.

Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии. В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца. При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.

Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.

Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.

Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.

Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин. А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.

Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача. Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры. Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.

Источник: www.eg.ru

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Количество эритроцитов (красных кровяных телец).

Уровень гемоглобина  — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Источник: www.liveinternet.ru

Показания и информативность анализа

Общий клинический анализ крови не имеет возрастных противопоказаний, назначается всем категориям пациентов. Исследование проводится:

• для первичной диагностики предполагаемого заболевания;
• в качестве метода контроля проводимого лечения;
• в ходе плановых медицинских осмотров (ВВК, диспансеризация, перинатальный скрининг и т.д.);
• перед хирургическими вмешательствами и в постоперационный период;
• в целях профилактики.

Направление на профилактическое исследование пациент может спросить у терапевта либо сдать анализ крови самостоятельно в платном клинико-диагностическом центре. Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует проводить детский ОКА не реже одного раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит.

Клинико-гематологическая оценка крови позволяет выявить:

• малокровие (анемию);
• наличие бактериальных, вирусных инфекций и паразитарных инвазий;
• воспалительные процессы;
• активность злокачественных клеток;
• нарушение коагуляции (свертываемости крови).

Дополнительно определяется гликемия (уровень сахара). Проверка состава биожидкости занимает в среднем одни сутки. Расшифровать итоговые данные должен доктор, направивший на анализ, а не сотрудник лаборатории.

Проведение анализа

Для микроскопии производится забор капиллярной (из пальца) биожидкости. Кровь из вены для ОКА чаще всего берется в экстренных случаях, когда по одной порции биожидкости необходимо быстро определить клинические, биохимические и другие параметры. У грудничка забор крови проводят из пятки или пальца.

Процедура прокалывания производится с помощью скарификатора (инструмент более востребован в педиатрической диагностике) или ланцета. В современных клиниках используется детский набор «Комарик», снабженный специальными иголками, не причиняющими младенцу боли. Для получения объективных результатов нельзя игнорировать правила предварительной подготовки.

Нюансы расшифровки

В состав биологической жидкости входит плазма и клеточная часть (форменные элементы, иначе – клетки крови). В процессе анализа подсчитывается количество клеток и их процентное соотношение. Исследуемые параметры принято обозначать на латыни. Для упрощения расшифровки используются аббревиатуры латинских названий.

В некоторых бланках вместо СОЭ может встречаться аббревиатура РОЭ, которую следует расшифровывать как реакция оседания эритроцитов. Это один и тот же показатель с разными обозначениями. В отдельных лабораториях параметры лейкограммы вычисляются в процентах и в абсолютном количестве.

Единицей измерения в данном случае будет количество клеток, умноженное на 10^9/л. Кроме того, лейкоцитарная формула может выглядеть как отдельно подсчитанные лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты, и отдельно – совокупность показателей трех групп лейкоцитарных клеток: моноцитов, эозинофилов и базофилов (обозначаемая в бланке MID).

Показатели крови находятся в тесной корреляции, поэтому при оценке результатов врач расшифрует отклонения каждого отдельного параметра и взаимосвязь патологических изменений в значениях.

Лабораторная микроскопия

В зависимости от оснащения лаборатории и сложности предполагаемого диагноза пациенту назначается:

• расширенный вариант гематологического исследования, содержащий более 30 параметров (проводится по индивидуальным показаниям в крупных лечебных учреждениях);
• развернутый анализ, включающий от 10 до 20 показателей;
• сокращенное исследование, состоящее из триады – гемоглобин, СОЭ, общее количество лейкоцитов.

Микроскопия, ограниченная основными параметрами, выявляет только анемию и присутствие воспалительных процессов. Для определения инфекций сокращенный анализ не информативен.

Наиболее распространенным является развернутый общий анализ с определением всех составляющих лейкоцитарной формулы (лейкограммы). Правильно прочитать лейкограмму и оценить морфологические изменения (особенности внешнего вида) исследуемых элементов может только врач-гематолог.

Непосредственное исследование биожидкости проводится:

• под микроскопом, с подсчетом показателей «вручную»;
• с помощью автоматических гематологических анализаторов.

Ручной подсчет – процесс более длительный, плюс к этому, результаты во многом зависят от профессионализма лаборанта. Гематологический анализатор быстро и точно определяет показатели основных параметров, но не способен отличить друг от друга палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Это значительно затрудняет дифференциацию вирусных и бактериальных инфекций. Оптимальным вариантом проведения исследования считается быстрая проверка состава крови с помощью автомата, дополненная вычислением лейкоцитарной формулы медицинским специалистом.

Расшифровка развернутого анализа крови или его сокращенного аналога – это сравнение полученных результатов с референсными значениями и оценка отклонений от нормы. Увеличение или снижение показателей является анормальным и свидетельствует о патологических нарушениях.

Подробно о параметрах исследования (без лейкограммы)

В лабораторном бланке общеклинического анализа, как правило, на первом месте стоят показатели гемоглобина, далее следуют значения других форменных элементов и индексов. Замыкает протокол лейкограмма.

Гемоглобин

НВ представляет собой особый двухкомпонентный белок с гемом, содержащим железо. Он наделен функцией захвата и высвобождения газов биологической жидкости. Основная часть НВ (90%) содержится в эритроцитах, которые осуществляют его транспортировку по кровотоку.

В легких гемоглобин захватывает молекулы кислорода и перемещает в ткани и органы для обеспечения их жизнедеятельности. В обратном направлении гемоглобин несет молекулы диоксида углерода с целью их утилизации. Концентрация НВ отражает степень насыщения кровотока кислородом.

При дефиците гемоглобина (гипогемоглобинемии) развивается гипоксия (кислородное голодание), малокровие, слабеет иммунитет, тормозится мозговая деятельность, у женщин диагностируется НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла). Особую опасность гипогемоглобинемия представляет в перинатальный период.

При недостаточном содержании белка в крови возможно развитие гипоксии плода, преждевременное родоразрешение, замирание беременности. Гипергемоглобинемия (увеличение концентрации НВ) свидетельствует о сгущении крови. Данное состояние может быть следствием никотиновой зависимости, проживания (пребывания) в высокогорной местности, интенсивных спортивных тренировок, а также сопровождать хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Содержание НВ в биожидкости у женщин ниже, чем у мужчин, поскольку женская кровь менее насыщена эритроцитами. Для детей различия в показателях отсутствуют, за исключением младенцев, только появившихся на свет. У новорожденного ребенка в крови увеличено количество эритроцитов, соответственно, концентрация гемоглобина. В течение 2–3 недель показатели приходят в норму.

Эритроциты

RBC – это красные кровяные клетки, обуславливающие цветовой показатель биожидкости. Транспортируя гемоглобин, насыщенный кислородом (либо, диоксидом углерода), эритроциты обеспечивают стабильность кислотно-основного состояния крови и гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма.

Повышение эритроцитов в крови – эритроцитоз – развивается на фоне дефицита кислорода. Причинами могут выступать физиологические условия, соответствующие гипергемоглобинемии, либо заболевания онкогематологической природы, патологии сердца, сосудов, органов дыхания, эндокринной системы.

Эритропения – низкие показатели красных клеток, свидетельствует об анемии, гипергидратации (избыточном скоплении жидкости в организме). К онкогематологическим заболеваниям относятся раковые поражения кровеносной системы и лимфоидной ткани.

Эритроцитарные индексы:

• MCV – усредненный объём красной кровяной жидкости;
• MCH – среднее содержание НВ в одном эритроците;
• MCHC – средняя концентрация НВ в общей массе красных клеток.

Гематокрит

HCT отражает процентное отношение объема форменных элементов крови и ее жидкой части (плазмы). Проще говоря, это показатель густоты биологической жидкости. Уровень гематокрита напрямую зависит от количественного содержания красных кровяных клеток. Показатель важен при диагностике онкологических болезней, внутренних кровотечений, дегидратации (обезвоживании) организма, инфарктов.

Ретикулоциты

RET представляют собой не дозревшие до полноценного состояния (предшественники) эритроцитов. Их содержание в крови строго регламентировано. Увеличение численности RET может рассматриваться как подозрение на онкологию костного мозга или крови.

Скорость оседания эритроцитов

Показатель СОЭ (ESR) отражает скорость склеивания красных клеток, которую увеличивают особые вещества, образующиеся в организме при развитии воспалений. Чем выше СОЭ, тем вероятнее наличие воспалительных процессов в различных органах.

Тромбоциты

PLT – кровяные клетки, имеющие форму пластинок. Их функциональным назначением является обеспечение нормальной свертываемости крови и предохранение сосудистых стенок от повреждений. Тромбоцитоз (повышенная свертываемость биожидкости) сопровождает злокачественные новообразования крови и лимфатической ткани, туберкулез легких.

Тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов) фиксируется при лейкозах, болезнях щитовидной железы, геморрагическом диатезе, высокой активности органов кроветворения (селезенки). Тромбоцитарные индексы:

• MPV – усредненный объем кровяной пластинки;
• PDW – диапазон распределения.

Тромбокрит

PCT – тромбоцитарная масса в процентах по отношению к общему объему крови. Рассматривается в комплексе с показателями тромбоцитов, по аналогии гематокрита в отношении эритроцитов.

Нормативные границы показателей

Таблица референсных значений для параметров крови, перечисленных выше

Возраст/параметр		НВ	RBC	HCT	RET	ESR	PLT	PCT
младенцы (до 30 дней)		115-180	5-7	33–65	25-40	0-2	100-420	0,15- 0,4
дети до года		120-130	4-4,5	33–44	8-10	3-10	179-399
1-5 лет		120	4-4,5	32–41	6-7	5-11	159-389
5-12 лет		120-130	4-4,5	33–41	2-10	4-12	159-359
12-15 лет	юноши	140-150	4,1-4,6	35-45	6	1-10	160-390
	девушки	115-140	4,0-4,5	34-44	7	2-15
взрослые	мужчины	140-160	3,9-5,6	40-50	2-10	2-15	180-320
	женщины	120-150	3,5-5,2	37-47		3-20

Различие значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в двенадцатилетнем возрасте. С 15 лет показатели соответствуют взрослым нормам.

Лейкограмма

Лейкоцитарная формула является совокупной оценкой количественного и процентного соотношения лейкоцитов – бесцветных (иначе – белых) кровяных клеток иммунной системы, наделенных функцией защитного фагоцитоза. Лейкоцитозом называется повышение уровня лейкоцитов, лейкопенией – снижение их концентрации в крови.

WBC разделяют на две группы:

• гранулоциты или зернистые клетки (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы);
• агранулоциты или незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты).

Каждая группы лейкоцитарных клеток несет ответственность за защиту от определенных антигенов. При проникновении в организм вирусов, бактерий и т.п. ответственные лейкоциты мобилизуются, увеличивается их численность в крови. В зависимости от того, какая группа белых клеток активизировалась, определяется разновидность инфекции.

Лимфоциты

LYM обеспечивают иммунный ответ на вторжение в организм чужеродных агентов, главным образом вирусов. Особенно показательным является детский лимфоцитоз (повышение концентрации лейкоцитов), указывающий на наличие инфекционных заболеваний (корь, краснуха, ветрянка и т.д.). Низкий процент лимфоцитов в крови – лимфопения – характерна для аутоиммунных нарушений, некоторых гематологических болезней, онкогематологии.

Моноциты

MON – наиболее активные лейкоциты, предназначенные для поглощения и переваривания остатков мертвых клеток, бактерий и продуктов распада. Выраженный моноцитоз (повышение численности моноцитов) – это клинический признак инфекционного мононуклеоза, вызванного герпесовирусом Эпштейна-Барр.

Концентрация моноцитов возрастает при лимфогранулематозе, туберкулезе, активизации грибков рода Кандида. Моноцитопения больше свойственна хроническим латентно текущим бактериальным инфекциям, вызванным активностью стафилококков, проникновением стрептококков, сальмонеллы и т.п.

Базофилы

BAS – лейкоцитарные клетки, активизирующиеся при аллергических и паразитарных инвазиях. Увеличение их численности – базофилия – является основанием для проведения аллергопроб. Базопения (низкая концентрация базофилов) не имеет диагностической ценности.

Нейтрофилы

NEU разделяются на два типа. Сегментоядерные – полноценно созревшие лейкоцитарные клетки с сильной фагоцитарной функцией в отношении вирусов и бактерий.

Увеличение их численности указывает на проникновение в организм бактериальных антигенов либо на истощение резервов костного мозга.

Палочкоядерные – молодые (не дозревшие) гранулоциты, мобилизующиеся при тяжелых бактериальных инфекциях, когда мощности сегментоядерных нейтрофилов недостаточно. Активное появление незрелых форм в клинической гематологии имеет название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

Нейтрофилез (повышенное количество NEU) в первую очередь считается маркером бактериального поражения организма. Хронический нейтрофилез характерен для сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Эозинофилы

EOS несут ответственность за формирование антипаразитарного иммунитета. Увеличение их численности – эозинофилия – фиксируется при заражении организма простейшими паразитами и гельминтами (лямблии, острицы, аскариды и др.). Эозинопения (низкий уровень эозинофилов) сопровождает острые и хронические воспалительные процессы с выраженным нагноением тканей.

Референсные значения лейкограммы

Количество лейкоцитарных клеток у ребенка всегда выше, чем у взрослого человека. Это объясняется становлением иммунитета, в то время как у взрослых иммунная система сформирована окончательно.

Для точного определения лейкоцитов особенно важно соблюдать правила подготовки к анализу. Количество белых кровяных клеток физиологически увеличивается после еды и интенсивных физических нагрузок. При игнорировании подготовительных мероприятий результаты анализа ошибочно покажут наличие воспалительных процессов.

Дополнительно

Состав крови существенно изменяется у женщин в перинатальный период. Это связано с гормональными изменениями у беременной женщины и необходимостью обеспечивать жизнедеятельность сразу двух организмов.

Клиническое исследование крови у беременных проводится в рамках плановых скринингов. По необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Итоги

Общий клинический анализ крови является доступным и информативным методом первичной лабораторной диагностики. Результаты исследования позволяют обнаружить изменения микробиологических процессов, наличие бактериальных, вирусных, паразитарных инфекций и аллергенов.

В итоговом бланке показатели крови обозначаются латинской аббревиатурой и имеют четкие референсные значения. Нормы изучаемых в ходе анализа параметров могут различаться по возрастной и гендерной принадлежности пациента.

При оценке полученных результатов врач руководствуется не только таблицей нормативов, но и сравнивает показатели крови между собой. Отклонение от нормы не диагностирует конкретное заболевание, а указывает на явное нарушение. Для грамотной расшифровки анализа необходимо обратиться за врачебной помощью.

Источник: apkhleb.ru

Каждый из нас хоть раз в жизни сдавал кровь на анализ и получал на руки листок бумаги с буквами, цифрами и единицами измерения. Затем врач, взглянув на результаты, объявлял: «Вы здоровы», или «Вы больны». Но вы сами, сколько не рассматривали непонятные значки, так ничего и не поняли. На самом деле, все не так уж сложно. Попробуем выучить язык нашей крови.

Общий анализ

Общий анализ крови берется из пальца и служит для того, чтобы определить есть ли у человека собственно заболевания крови и не протекает ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

RBC. Этими буквами обозначаются эритроциты – красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, то это признак анемии. И следовательно, врачу нужно посмотреть на следующий показатель – гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах.

Гемоглобин обозначается буквами HGB. Если гемоглобин низкий (норма 110-165 г на литр крови), то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови, что может привести к сильным кровотечениям. Если же он повышен, то это может говорить о хроническом лейкозе – доброкачественном заболевании крови. Кроме этого, гемоглобин способен еще о многом рассказать врачу, а для нас лучше всего, если он останется в пределах нормы.

НСТ. Это всего лишь тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме их должно быть от 350 до 500 тысяч в одном миллилитре крови. Пониженное содержание тромбоцитов говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о других заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты – белые кровяные тельца. Их норма – 3,5-10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов – это признак воспалительных процессов, идущих в организме.

П/ядерные и С/ядерные. Общее число лейкоцитов включает в себя и молодые палочкоядерные клетки, которые потом созревают и становятся сегментоядерными. П/ядерных должно быть до 5% от общего числа зрелых лейкоцитов. Если больше – ищите воспаление.

ЛИМ. Речь о лимфоцитах, которых должно быть до 30% от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы может говорить о туберкулезе. Большой рост числа лимфоцитов наблюдается при лимфолейкозе, но окончательные выводы должен делать врач, на основе дополнительных исследований.

ЭОЗ. Если эозонофилов, которые так обозначаются больше 5%, то значит, у человека может быть аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17-18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, то это признак воспаления.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, назначается биохимический анализ крови, для которого кровь берется из вены и желательно натощак. Биохимия показывает как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (кальция, калия и т.д.).

Глюкоза. Ее норма 3,50-5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации у эндокринолога.

Мочевина или остаточный азот. Это вещества, которые остаются в крови после фильтрации жидкости через почки. Норма мочевины – 2,5-8,3 миллимоля на литр. Превышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Мочевина задерживается и идет отравление организма, что способствует возникновению, например, такого заболевания, как подагрический артрит.

Креатинин. Этот показатель (норма 44-106 микромиллилитров на литр) также говорит о работе почек. При низком уровне креатинина можно говорить о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. Говорит об интенсивности обмена веществ. Его норма – 2,6-6,7 миллимоля на литр. Высокий холестерин – угроза развития атеросклероза.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ – 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ – 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз говорит о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Этот показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.

Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Его норма от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка организмом.

Конечно, это лишь самые общие данные о том, что нам может рассказать наша кровь. Все-таки в анализах должен прежде всего разбираться врач. Он же и назначает дополнительные исследования, если какие-то показатели крови оказались нарушены.

Источник: www.med2.ru