Что означает цветной показатель в анализе крови

Цветовой показатель — что это такое

Цветовой показатель (ЦП) характеризует насыщение эритроцитов гемоглобином. Используется в дифференциальной диагностике различных видов анемий. По данным ВОЗ во всём мире анемии подвержено 24,8% населения планеты. Своевременное выявление анемии и её причин позволяет эффективно бороться с этой патологией.

Эритроциты являются основными элементами кровеносной системы, они доставляют кислород, связанный гемоглобином, всем тканям организма. При снижении числа эритроцитов либо концентрации в них гемоглобина нарушается работа иммунной системы, начинают происходить негативные процессы, затрагивающие все органы. Организм в качестве компенсации увеличивает число сокращений сердечной мышцы для более быстрой циркуляции крови, что способствует росту риска патологий сердечно-сосудистой системы.

Уровень ЦП отражает соотношение гемоглобина и эритроцитов. Вычислить показатель можно по формуле: 3 * Hb/RBC.

Утроенное число гемоглобина в г/л нужно разделить на число эритроцитов, при этом учитываются 3 первые цифры показателя RBC. Когда результат RBC представлен в виде двух цифр, то есть целого числа и десятой части после запятой, к десятой части прибавляется 0, а запятая удаляется, чтобы получилось 3 цифры. Если RBC = 5,2 кл/л, для вычисления ЦП этот показатель будет выглядеть как 520.

Нормы ЦП

Нормативные значения ЦП = 0,86 — 1,05.

Параметр ЦП пропорционален значению МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците). МСН измеряется на автоматическом анализаторе, тогда как ЦП вычисляется при проведении анализа вручную. Результат МСН представлен в пикограммах, норма этого показателя составляет 27 — 33 пг, при этом значение 33 пг было определено как условная единица, отражающая оптимальное содержание гемоглобина в эритроците. Эта условная единица и является ЦП, то есть в идеале результат анализа должен равняться 1. Отклонения ниже оптимального значения не должны опускаться ниже 0,86 и подниматься выше 1,05. Однако показатели нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому нормативные значения следует смотреть на бланке анализа.

Как уровень ЦП влияет на размер эритроцитов

Размер функциональных эритроцитов составляет 7 — 8 мкм. Такие форменные элементы называются нормоцитами, то есть нормальными эритроцитами. Если диаметр составляет менее 6,9 мкм — это микроциты, от 8 до 12 мкм — макроциты. Такие клетки не в состоянии выполнять свои задачи на должном уровне, что провоцирует нехватку кислорода в тканях. Отклонения в уровне ЦП чаще всего сопровождаются изменением размеров эритроцитов.

По показателю ЦП различают 3 вида анемии:

• Гипохромные (ЦП < 0,86). Включают анемии, которые сопровождаются уменьшением размера эритроцита. При этом показатель МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) находится в норме, а МСН снижается за счёт того, что в кровяном русле циркулируют преимущественно микроциты.
• Нормохромные. Характеризуются нормальными значениями как МСНС, МСН, так и иных эритроцитарных индексов. Диаметр клеток не меняется, содержание и концентрация гемоглобина тоже. К данной группе относятся анемии, сопровождающиеся снижением числа эритроцитов.
• Гиперхромные (ЦП > 1,05). Отличаются наличием макроцитов, в которых умещается гораздо больше молекул гемоглобина, что и отражает повышенный показатель ЦП. Несмотря на кажущийся положительный эффект, такое явление также приводит к анемии. Большие эритроциты являются аномальными клетками с нарушенной функциональностью, они быстро погибают, провоцируя дефицит кислорода в организме.

Причины сниженного показателя

Сниженное значение ЦП указывает на наличие гипохромной анемии. Это общее название патологий, включающих:

• железодефицитную анемию;
• анемии, связанные с нарушением синтеза производных порфина;
• анемии, сопровождающие хронические заболевания с нарушением обмена железа;
• анемии Кули;
• дефицит витамина В6;
• отравление свинцом.

Причины повышения ЦП

Рост показателя указывает на гиперхромные анемии, к которым относятся:

• витамин В12-дефицитная анемия,
• фолиеводефицитная анемия,
• аутоиммунная гемолитическая анемия.

Какой анализ позволяет определить уровень ЦП

ЦП высчитывается на основе данных, полученных при ручном подсчёте эритроцитов и гемоглобина. Содержание гемоглобина определяется при помощи гемометра Сали, в котором исследуемый образец крови смешивается с хлористоводородной кислотой и доводится до цветового параметра нормы. По специальной градуированной шкале определяется количество гемоглобина.

Число эритроцитов выявляется путём подсчёта клеток в камере Горяева, которая представляет собой предметное стекло с прорезями и микроскопической сеткой. Разведённый образец крови помещают в капиллярные пространства для заполнения камеры, подсчитывают эритроциты в 5 больших и 16 малых квадратах, затем при помощи формулы получают количество клеток в 1 мкл крови.

Полученные данные используют для вычисления ЦП по формуле, приведённой выше.

Коррекция уровня ЦП

Для нормализации уровня ЦП необходимо установить причину отклонения. Анемии, влияющие на понижение и повышение значения ЦП, не являются самостоятельным заболеванием, а последствием какой-либо патологии. Так, причиной железодефицитной анемии могут быть хронические внутренние кровотечения, нарушение всасывания железа, заболевания тонкого кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, повышенная потребность в железе у беременных, неполноценное питание и т.д. Поэтому лечение будет основано не только на приёме железосодержащих препаратов, но и на устранении факторов, вызвавших дефицит железа.

Источник: gidanaliz.ru

Нормы

Цветовой показатель крови имеет одинаковые стандарты как для детей, так и для взрослых. Однако исключаются малыши до трех лет, так как у них количество эритроцитов в любом случае будет выше. Оптимальный следующий цветовой показатель крови:

• цветовой показатель крови норма у мужчин и у женщин — 0,86–1,05 единицы;
• у новорожденных и до пяти дней — 0,9–1,3 единицы;
• от пяти дней и до 15 лет — 0,85–1,0 единицы.

Такой индекс относительно стабилен и не отличается разительно по возрастному показателю. Следует отметить, что параметр может быть незначительно повышен или понижен, что может быть симптоматическим признаком и не указывать на развитие какого-либо патологического процесса.

Проведение анализа и расчеты

Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:

• сдача анализов проводится натощак;
• за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
• если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.

Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.

На искажение результатов анализов может повлиять следующее:

• нарушение техники забора крови;
• несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.

Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.

Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.

Расшифровка

В зависимости от количества ККТ и гемоглобина в анализе крови, результат может быть следующим:

• гиперхромный — 1,05;
• нормохромный — 0,85–1,05;
• гипохромный — меньше 0,85 единицы.

Можно установить тип анемии по цветовому показателю и наличию других патологических процессов.

Причины отклонения от нормы

Отклонение от нормы может иметь такие причины:

• онкологические процессы или доброкачественные образования;
• пернициозная анемия;
• железодефицитная анемия;
• нехватка в организме фолиевой кислоты и других микроэлементов, витаминов и минералов;
• острые или хронические кровопотери;
• отравление токсическими веществами;
• малокровие, что часто встречается при беременности;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• действие проникающей радиации.

Установить точные причины того, что привело к отклонению от нормы показателя, может только врач путем проведения всех необходимых диагностических процедур.

Следует отметить, что анализ при определении диагноза никогда не рассматривается как отдельная единица. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями тест дает возможность определить тип и тяжесть течения патологического процесса.

Что касается клинической картины, характер течения заболевания будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самодиагностику и на основе псевдодиагноза начинать лечение. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: MedAnaliz.pro

Что такое цветовой показатель?

При патологических состояниях часто выявляют изменение параметров красной крови: концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов. В большинстве случаев эти колебания происходят не параллельно. Чаще встречаются состояния, когда снижение гемоглобина более выражено, чем уменьшение уровня эритроцитов.

При ряде заболеваний, наоборот, на первый план выходит уменьшение числа эритроцитов. Для качественной оценки эритроцитарного ростка был предложен индекс, отражающий корреляцию между концентрацией гемоглобина и содержанием эритроцитов.

Цветной показатель (норма определяется на основании стандартного индекса) является расчетной величиной, характеризующей наполненность красных клеток гемоглобином. На изменение данного параметра влияют колебания уровня гемоглобина и числа эритроцитов.

Коэффициент актуален при выполнении анализа рутинным методом без использования гематологических анализаторов. Так как большинство лабораторий исследуют кровь автоматизированными методами, то постепенно использование этой величины уходит в прошлое. В гематологических анализаторах её заменяют аналогичными, но более точными расчетными индексами. К ним относятся MCH и MCHC.

Тем не менее, важность этого коэффициента невозможно переоценить. От его значения зависит план дальнейшего обследования и лечения пациента. Он может быть нормальным, пониженным или повышенным. При его снижении говорят о гипохромии эритроцитов, при повышении – о гиперхромии, если данный показатель остается в границах нормальных значений – это свидетельствует о нормохромии эритроцитов.

Связь ЦП с размером эритроцитов

Поскольку размер эритроцита напрямую связан с содержанием в нем гемоглобина, то прослеживается прямая связь между значением показателя и величиной клетки. Чем он выше, тем больше в эритроците гемоглобина и тем крупнее его размер.

Поэтому гиперхромные эритроциты, как правило, бывают макроцитами (крупными эритроцитами) и даже мегалоцитами (гигантскими эритроцитами). И наоборот, если этот индекс низкий, гемоглобина в эритроците мало, он является гипохромным микроцитом и имеет размер меньше нормального.

К кому обратиться, чтобы проверить ЦП?

Цветной показатель (норма установлена для оценки кроветворной системы) относится к необходимым гематологическим параметрам. Поэтому если врачом назначен анализ крови, то лаборант обязан его подсчитать.

За исключением автоматизированного исследования крови, где гематологический анализатор во всех пробах определяет MCH и MCHC. Таким образом, для того, чтобы узнать свой ЦП, необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на анализ.

Как проводится обследование: анализ крови и расшифровка

Общий анализ обычно сдают утром, поскольку гематологические параметры, подчиняясь общим законам биологических ритмов, подвержены колебаниям в пределах 10% с максимумом во временном промежутке с 7-00 до 10-00. В идеале пациент должен быть натощак.

Если это соблюсти невозможно, допускается лёгкий завтрак. Например, для маленьких детей, для больных сахарным диабетом. Во время взятия крови пациент должен сидеть, его положение тоже влияет на гематологические параметры. Исключение составляют лежачие больные.

Для анализа берется капиллярная или венозная кровь. Капиллярную кровь забирает лаборант из мякоти крайней фаланги безымянного пальца в пластиковую одноразовую микропробирку объемом 1 мл с антикоагулянтом ЭДТА К₂ или ЭДТА К₃. Венозная кровь берется в процедурном кабинете из кубитальной вены в пластиковую одноразовую пробирку объемом 5 мл или 10 мл с антикоагулянтом.

Если анализ выполняют ручными унифицированными методиками, то гемоглобин определяют гемиглобинцианидным методом на гемоглобинометре или спектрофотометре. Подсчет эритроцитов производится в камере Горяева под микроскопом. Исследование на гематологических анализаторах считается более точным, так как здесь исключены ошибки, связанные с человеческим фактором.

Очень важным представляется не только качественное выполнение исследования, но и грамотная его интерпретация. От того, насколько верно будут сделаны выводы по данному анализу, зависит план дальнейшего обследования пациента и назначение лечения.

Оценку красного ростка начинают с интерпретации гемоглобина. Референсные цифры у взрослых мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-155 г/л. Что касается беременных и детей в возрасте от 2 недель до 5 лет, то в силу физиологических особенностей нижняя граница нормы у них ниже, отмечается на уровне 110 г/л.

Снижения этого параметра в большинстве случаев свидетельствует о наличии анемии. Для определения вида анемии необходимо оценить вариации показателя относительно нормы. Если он снижен, говорят о гипохромной анемии, если в пределах нормы – о нормохромной, если выше – о гиперхромной анемии.

Что касается количества эритроцитов, то оно может быть сниженным, а может долго оставаться нормальным, например, в регенераторную стадию железодефицитной анемии. Если данный индекс находится в границах нормы, это говорит о том, что и гемоглобин, и число эритроцитов снижены в одинаковой степени.

Для проведения дифференциальной диагностики также целесообразно поинтересоваться количеством ретикулоцитов.

Норма ЦП по возрасту

Начиная с подросткового возраста и на протяжении всей взрослой жизни, нормальные значения этого коэффициента не изменяются. Не имеют они и половых различий. И лишь у новорожденных детей в силу сохраняющегося, в некоторой степени, эмбрионального кроветворения и физиологического макроцитоза, он имеет более высокие значения.

Значения цветного показателя в зависимости от пола и возраста:

Категория	ЦП
Женщины	0,85-1,05
Мужчины	0,85-1,05
Новорожденные	0,9-1,3
Дети от 5 дней до 15 лет	0,85-1,0
Подростки от 15 до 18 лет	0,85-1,05

Формула расчета

ЦП = 3×Нв:Эр, результат округляют до сотых долей (до второго знака после запятой).

Где, Нв – концентрация гемоглобина в г/л,

Эр – первые три цифры содержания эритроцитов.

Например, гемоглобин 115 г/л, эритроциты 3,85 Т/л.

ЦП = 3×115:385 = 0,8961 ≈ 0,90.

Причины отклонений от нормы

Установленный индекс не является догмой, и колебания результатов относительно него вполне допустимы.

Понижен

Норма является контрольным индикатором и снижение цветного показателя относительно нее, является свидетельством нарушения процессов гемоглобинообразования или следствием кровопотери. Это происходит, когда уменьшение гемоглобина более выражено, чем понижение числа красных кровяных клеток.

Известно, что гемоглобин состоит из железосодержащего гема и белка глобина. Нарушение синтеза гемоглобина чаще всего обусловлено снижением поступления железа, нарушением его всасывания, увеличением потребления или потери.

Таким образом, к развитию железодефицитной анемии могут привести следующие причины:

• Недостаток железа в пище.
• Недостаточное поступление железа от матери к плоду является частой причиной анемии у детей в возрасте до 3 лет.
• Заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывательной функции слизистой.
• Увеличение потребности в железе в связи с беременностью, родами и лактацией, особенно если повторная беременность наступает вскоре после родов.
• Хронические кровопотери (маточные, носовые, геморроидальные).

Бывают ситуации, когда железа достаточно, но вследствие снижения активности ферментов, катализирующих синтез гема, оно не идет на нужды эритроцитообразования, а откладывается в тканях паренхиматозных органов. В результате развивается их гемосидероз и сидероахрестическая гипохромная анемия.

Причины:

• Врожденные ферментопатии.
• Свинцовая интоксикация.
• Хронический алкоголизм.

Подтверждением сидероахрестической анемии является повышение содержания ферритина. В лечении этой группы анемий ни в коем случае нельзя использовать препараты железа, это усугубит состояние пациентов и приведет к недостаточности паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, яички у мужчин).

Выраженное снижение коэффициента наблюдается у пациентов с талассемией – врожденной гемолитической анемией. Это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением образования гемоглобина вследствие генетического дефекта синтеза белковых цепей глобина.

Оно распространено в Средиземноморье, на Ближнем Востоке, в Закавказье, в Индии. У пациентов развивается тяжелая гипохромная анемия. Цветной показатель (норма гемоглобина соответствует установленной) будет сниженным в случае наличия увеличенного количества эритроцитов.

Это наблюдается при:

• эритремии (заболевании крови опухолевой этиологии);
• реактивных эритроцитозах, например, на большой высоте над уровнем моря;
• при заболеваниях почек, сопровождающихся усилением выработки эритропоэтина.

Повышен

Если снижение количества эритроцитов превалирует над уменьшением уровня гемоглобина, ЦП будет повышенным. Этот процесс характерен для мегалобластных анемий. Это группа анемий, обусловленных нарушением эриропоэза из-за дефекта синтеза ДНК. Эти анемии развиваются на фоне недостатка витамина В₁₂ или фолатов (витамина В₉).

Причины:

• Недостаточно в пище. Это особенно актуально для фолатов, так как их запасы в печени невелики. Фолаты (витамин В₉) содержатся в печени, бобовых, шпинате, спарже, брокколи, В₁₂ – в яйцах, морепродуктах, говяжьей печени, молочных продуктах.
• Не усваивается вследствие патологии желудка и кишечника.
• Конкурентное расходование при глистных инвазиях. Это происходит при заражении широким лентецом, в больших количествах поглощающим витамин В₁₂ в тонком кишечнике.
• Усиленное потребление витамина В₁₂ кишечной микрофлорой при дивертикулёзе кишки.
• Патология печени, являющейся хранительницей запасов этих элементов.

Как проявляется

Все проявления динамики показателей достаточно хрестоматийны и несложно диагностируются.

Цветной показатель (норма значительно выше, чем результаты исследования) сопровождается появлением в мазках крови гипохромных микроцитов – маленьких, недостаточно наполненных гемоглобином эритроцитов, с увеличенным центральным просветлением.

В симптоматике при железодефицитных анемиях на первый план выходит тканевая гипоксия, проявляющаяся общей бледностью, ломкостью ногтей, выпадением волос, слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, головокружением. При детальном исследовании крови выявляется резкое снижение железа и ферритина.

При сидероахрестических анемиях к проявлениям гипоксии присоединяются симптомы поражения паренхиматозных органов:

• внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, проявляющаяся неустойчивым стулом, метеоризмом, тошнотой;
• развитием сахарного диабета;
• печеночная недостаточность с нарушением обезвреживающей функции печени, желтухой, увеличением печени;
• нарушение работы почек;
• недостаточная функция половых желёз у мужчин с развитием евнухоидизма.

При свинцовой интоксикации помимо анемии наблюдается патология пищеварительного тракта – схваткообразные боли (свинцовая колика), метеоризм, запоры, патология печени. Кроме того, страдает нервная система – отмечается нарушение сна вкуса, слуха и зрения, энцефалопатия, парезы.

У больных талассемией появляются мишеневидные эритроциты, нарушения в костях, остеопороз, гепатомегалия, увеличение селезенки.

Повышенный ЦП, как правило, сопровождается появлением макроцитов и мегалоцитов.

Клинически недостаток фолиевой кислоты проявляется анемическим синдромом. У пациентов отмечается раздражительность, неустойчивый стул, язвы на слизистых рта, плохой аппетит.

Недостаток витамина В₁₂ проявляется изменениями со стороны кроветворной, пищеварительной и нервной систем. У пациентов наряду с гиперхромной макроцитарной анемией выявляются изменения языка с атрофией сосочков, стоматит, атрофический гастрит, энтероколит, фуникулярный миелоз (парестезии, шаткость походки, онемение конечностей).

Подтверждением причины анемии является снижение содержания в крови фолатов или витамина В₁₂.

Таким образом, цветной показатель является неотъемлемым нормативом гематологического исследования, необходимой для правильной диагностики многих заболеваний крови.

Источник: healthperfect.ru

Свойства и роль гемоглобина

Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:

• В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
• Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
• Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
• Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.

Молекула гемоглобина — это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.

При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О₂ и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.

Справка! Оксигемоглобин и карбогемоглобин являются физиологическими соединениями гемоглобина.

Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.

Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.

На видео рассказывается, что такое гемоглобин:

Норма ЦП

Цветовой (цветной) показатель крови ( обозначение в анализе MCH) является хоть и старым, но важным методом исследования периферической крови.

Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

По сути, это ответ на вопрос «сколько гемоглобина содержится в одном эритроците?». Его определяют двумя способами: вручную при помощи метода расчета по формуле или на автоматическом гематологическом анализаторе.

У женщин

У женщин цветовой показатель варьируется от 0,8 до 1,05.

В некоторых случаях он может быть чуть ниже нормы: например, при беременности или менструации. Это не считается патологией, если вскоре показатель приходит в норму.

У мужчин

У мужчин нормальные показатели находятся в тех же пределах — от 0,8 до 1,05.

Отклонения от нормы часто связаны с нарушениями в работе организма, поэтому требуется обследование. У мужчин низкий ЦП встречается реже, чем у женщин.

У детей

У детей в разном возрасте нормальный цветовой показатель не отличается от взрослых — от 0,8 до 1,05.

Однако в детском возрасте анемия обнаруживается достаточно часто, особенно у грудничков и подростков. Это не критично, если были проведены исследования и не обнаружились никакие патологии.

Внимание! В младенчестве цветовой показатель обычно через некоторое время приходит в норму сам, без постороннего вмешательства.

Что такое цветовой показатель крови и какова его норма рассказывается на видео:

Формула расчета

В связи с широким распространением автоматического гематологического анализатора метод расчета вручную постепенно становится неактуальным и уже считается устаревшим. Тем не менее, многие клиники и лабораторные центры до сих пор используют расчетным метод диагностики.

Цветовой показатель (ЦП) рассчитывается по формуле:

ЦП=гемоглобин*3:количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2*10¹²/л и уровне гемоглобина 128 г/л ЦП будет равен 128*3:420, т.е. 0,9. Показатель находится в пределах нормы.

Справка! Состояние, при котором цветовой показатель крови соответствует норме, называется нормохромия.

Здесь существует одна оговорка. Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина одинаково понижены, показатель ЦП все равно будет соответствовать норме. В этом случае говорят о нормохромной анемии.

Как вычисляется цветовой показатель крови рассказывается на видео:

Как проводится обследование: анализ крови

Показанием к проведению анализа крови является диагностика анемии. Кровь забирается либо из пальца, либо из вены.

Подготовка к общему анализу крови заключается в соблюдении некоторых правил:

1. Сдавать кровь можно только натощак с 8:00 до 12:00;
2. За 8 часов до времени анализа разрешается последний раз принять пищу;
3. Алкогольные напитки и жирную пищу рекомендуется исключить за сутки до анализа.

Забранный биоматериал помещается в чистую колбу, после чего врач изучает состав крови и производит соответствующие вычисления.

На видео рассказывается, как делается общий анализ крови:

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Важно! Гипохромию диагностируют, если ЦП не достигает минимального показателя 0,8.

Причины низкого цветового показателя:

1. Онкологические заболевания;
2. Цирроз печени;
3. Туберкулез;
4. Гнойные поражения инфекционной природы;
5. Железодефицитная анемия;
6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
8. Отравление свинцом и другими металлами;
9. Беременность;
10. Недостаток железа в продуктах питания;
11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Справка! У женщин недостаток железа часто связан с частым соблюдением жестких диет, когда организм получает мало элемента.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Справка! Потребность в железе у детей до 3-х лет выше, чем у взрослых.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

• Инфекции дыхательных путей;
• Заболевания ЖКТ;
• Нервно-психические нарушения;
• Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

1. Осложненная беременность;
2. Гипоксия плода;
3. Кровотечения при беременности;
4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

1. Грыжа пищевода;
2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

1. Бледность кожных покровов;
2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
3. Капризность и вялость;
4. Отсутствие аппетита;
5. Тошнота и рвота после еды;
6. Бессонница;
7. Отсутствие тонуса мышц;
8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
3. Медикаментозная терапия;
4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

Внимание! С грудным молоком в организм ребенка поступает высокобиодоступная форма железа, которая легче всасывается.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

• печень,
• бобовые,
• яичный желток,
• морская капуста,
• гречка,
• персики,
• овсянка,
• пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Повышение значений

Причины

Когда при анализе выявляется повышенный ЦП, говорят о гиперхромной анемии. При расчете показатель превышает 1,1.

Основные причины высокого цветового показателя:

• Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
• Злокачественные образования;
• Полипоз желудка;
• Пороки сердца, сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания печени;
• Инфекционные заболевания;
• Интоксикации;
• Непроходимость кишечника;
• Аутоиммунные заболевания.

При гиперхромной анемии количество гемоглобина сильно увеличено, а количество эритроцитов уменьшено.

Симптомы повышения ЦП:

1. Снижение аппетита;
2. Бледность кожи и губ;
3. Ломкость ногтей;
4. Синдром хронической усталости;
5. Слабость, быстрая утомляемость;
6. Головные боли и головокружения;
7. Трудности с концентрацией внимания;
8. Беспокойный сон, бессонница;
9. Затрудненное глотание;
10. Тахикардия;
11. Боли в груди;
12. Холодная кожа;
13. Нарушения когнитивной сферы.

Повышенный цветовой показатель у ребенка диагностируется при тех же нарушениях, что и у взрослых. Также причиной высокого ЦП может быть почечная недостаточность и наследственная форма болезни.

Лечение гиперхромии

Повышенный цветовой показатель крови требует лечения.

Медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания и восполнение дефицита витаминов В9, В12 и фолиевой кислоты.

Другие способы снижения цветового показателя:

• Нормализация питания с преобладанием в рационе мясных субпродуктов (печени, почек, сердца);
• Употребление травяных отваров из листьев смородины, шиповника, земляники;
• Употребление дыни;
• Питье свежевыжатых соков граната, яблока, свеклы, моркови с небольшим количеством меда.

Справка! При цветовом показателе крови за пределами нормы (выше или ниже) рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и употреблять аскорбиновую кислоту.

Что такое нормохромное малокровие?

Нормохромное малокровие (нормохромная анемия) — это патологическое снижение количества эритроцитов крови. Уровень гемоглобина при этом может оставаться в норме или тоже понижаться. Размеры эритроцитов остаются неизменными.

Обычно нормохромная анемия не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о протекании патологических процессов в организме. Особенность этого состояния в том, что оно почти всегда происходит незаметно для человека.

Внимание! Предположить нормохромное малокровие можно, если человек постоянно жалуется на усталость. Остальные симптомы патологии полностью совпадают с теми, которые обнаруживаются при гипо- или гиперхромии (бледность кожи, потеря аппетита, плохой сон, учащенное сердцебиение и пр.).

Выделяют несколько форм нормохромного малокровия:

• Гемолитическая. Это вид анемии, при которой эритроциты гибнут с большей скоростью, чем воспроизводятся новые.
• Постгеморрагическая. Данная патология связана с большой кровопотерей.
• Апластическая. Одна из серьезнейших патологий, при которой костный мозг вообще не продуцирует эритроциты.
• Железодефицитная возникает из-за нехватки железа (постоянной, продолжительной или резкой потерей запасов железа);
• Нормохромная анемия на фоне сбоев производства эритропоэтина.

Причины:

1. Возрастные изменения. Данную патологию чаще обнаруживают в старческом возрасте (после 85 лет).
2. Хронические воспаления, инфекции, рак.
3. Недостаток железа из-за частых кровопотерь (при язве желудка, раке кишки).
4. Генетическая предрасположенность;
5. Патологии почек.

Лечение

Способы терапии при данной патологии зависят от степени тяжести, причины, индивидуальных особенностей организма (возраст). Основная цель лечения — избавления от недомогания и симптоматики.

Обычно выбирается одна из следующих схем лечения:

1. Инъекции эритропоэтина. Как правило, эту схему применяют в очень тяжелых случаях, когда необходимая срочная стимуляция костного мозга для выработки эритроцитов.
2. Переливание крови с последующей витаминотерапией применяется при постгеморрагической анемии.
3. Пересадка костного мозга требуется при апластической анемии.
4. Гемолитическая форма нормохромного малокровия лечится с применением глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
5. Коррекция рациона с введением в меню продуктов, богатых железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой.

При лечении любого состояния, связанного с изменением цветового показателя крови, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые железом. Для подростков обязательной мерой профилактики и терапии является питье свежего коровьего молока.

Справка! Продукты, богатые железом: грибы, морская капуста, печень, гречка, тыквенные семечки, чечевица, кунжут, бобовые, халва, черная смородина, сухофрукты, орехи, шпинат, кукуруза, яблоки, мясо, рыба, томаты, морковь, свекла, черника, клубника, земляника, зелень.

В отдельных случаях (при лечении, склонности к малокровию, в период реабилитации) назначается прием витаминов и добавок в виде железа.

Особенно уязвимы для анемии новорожденные дети, подростки в период полового созревания (в основном девочки), беременные женщины и пожилые люди.

Им рекомендуется периодически сдавать анализ для выявления цветного показателя крови.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на состояние усталости, которое беспокоит часто или постоянно.

Внимание! Современный ритм жизни диктует необходимость много работать, поэтому синдром хронической усталости многие игнорируют. Врачи считают, что нужно в таком случае пройти обследование на выявление цветового показателя крови.

Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме человека. Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ. Когда транспортные системы гемоглобина — эритроциты — не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии.

Это серьезное заболевание, которое в запущенных формах способно спровоцировать тяжелые последствия.

Чтобы контролировать состояние кровеносной системы, необходимо хотя бы раз в год сдавать кровь на цветовой показатель.

Источник: doctor-krov.com

Цветовой показатель крови, что это такое?

ЦП несет информацию о значимых соотношениях одних из главных компонентов крови- эритроцитов и гемоглобина, а также показывает насыщение клеток пигментом, с содержанием железа. Именно такие полноценные кровяные тельца ответственны за перемещение кислорода по всему организму.

ЦП- величина расчетная, для его определения нужно знать две величины: кол-во эритроцитов ( Er) и уровень гемоглобина (Hb). Существует простая формула, как посчитать цветовой показатель:

ЦП= (Hb*3)/первые 3 цифры значения Er, без учета запятой.

Так, например если гемоглобин равен 150 г/л, а эритроцитов в крови 5,1*10¹²/л, то

ЦП= 3*150/510= 0,882, округлив получим показатель равный 0,89.

Измеряется величина в %.

В листке с результатами анализа чаще встречается другое обозначение цветового показателя крови- MCHC- это международный принятый показатель, означающий среднее содержание гемоглобина в эритроците.

к оглавлению ↑

Норма

Норма цветного показателя крови установлена одинаковая для взрослых и детей больше 3-х лет и колеблется в промежутке 0,86-1,15%.  Для малышей, не достигших трехлетнего возраста, допустимым значением считается цветовой показатель крови норма от 0,75 до 0,96 %.

Этот показатель в анализе крови является самым главным в определении степени железодефицитной анемии.

Исходя из полученных при исследовании данных, различают три формы анемии:

• гипохромная (гипохромия), ситуация, когда в анализе крови цветовой показатель понижен и составляет менее чем 0,85%;
• нормохромная, в этом случае цп находится в пределах нормы, а анемия связана с внутренними нарушениями, например при почечной недостаточности.
• гиперхромная, когда цветной показатель крови больше установленной верхней границы 1,15, возникает при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12 в организме, а также полипоза желудка или в результате появления раковых клеток.

Безусловно, каждая из этих форм не может быть достоверным показателем патологии, поэтому если значительно повышен или понижен цветовой показатель крови, причину такого нарушения нужно искать внутри организма, проводя дополнительное обследование.

к оглавлению ↑

Цветовой показатель снижен

Гипохромия или снижение цп, может свидетельствовать о нарушениях синтеза, не усвоении в нормобластах костного мозга железа, или железодефиците. Низкий цветовой показатель может выявляться у пациентов с циррозом печени и злокачественными новообразованиями. Также в практике известны другие случаи, когда кровяные клетки не полноценно насыщаются гемоглобином, называется такое состояние микроцитозом, причиной может быть:

• свинцовое отравление;
• анемия при вынашивании ребенка;
• железодефицитная анемия.

Если цветовой показатель крови понижен у взрослого, то первым делом рекомендуется обратить внимание на свой ежедневный рацион, он должен быть сбалансированным. Уровень гемоглобина отражается на состоянии всего организма, и чтобы постоянно его поддерживать нужно есть много фруктов и овощей, насыщенных витаминами A, В, С и E, белковое мясо и минимум жирной пищи. При пониженном цп, врачи часто рекомендуют ежедневно пить красные соки и немного красного вина, также лучше не употреблять кофе и совсем отказаться от вредных привычек. Данную патологию можно устранить и с помощью специальных медикаментов, но обычно к такой мере прибегают, если больному требуется неотложная помощь, и показатель критично мал. В других же случаях, основной упор делается на правильное питание, здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки для поддержания кардио- системы.

Если цветовой показатель крови понижен у ребенка,  то это может говорить не только о развитии анемии, но и стать сигналом при почечной недостаточности. Поэтому родителям нужно быть более бдительными, и всегда вовремя сдавать анализы при малейших симптомах, указывающих на недомогание малыша. В случае пониженного гемоглобина, нужно пересмотреть меню ребенка ( или мамы в случае грудного вскармливания), и не забывать про прогулки на свежем воздухе и общеукрепляющую гимнастику.

При любой форме анемии, у человека могут присутствовать следующие симптомы:

• головные боли и головокружения;
• слабость, сонливость;
• шум в ушах;
• бледность кожных покровов;
• отдышка;
• быстрая утомляемость.

Таким образом, низкий цветовой показатель крови, прежде всего указывает на наличие анемии у пациента, а завышенное значение может означать сгущение крови. Причину и того и другого состояния нужно выяснить и довести показатель крови до нормального значения.

Будьте здоровы!

Источник: vseproanalizy.ru