Мочевая кислота появляется в системе жизнедеятельности человека из-за обмена пуриновых соединений, являющихся частью нуклеотидов. Это комплексное взаимодействие углерода гетероциклического типа с азотом, кислородом и водородом, причем выработка производится печенью, а вывод осуществляется через почечную систему.
Этот показатель в анализе крови при биохимическом исследовании указывает на состояние систем жизнедеятельности человека. Почему бывает увеличение или рост значений pH? По причинам возникновения в печени продукта обмена пуринов и времени для его вывода через почки из организма, именно эти показатели исследуют на обследовании при подозрении на патологию. Рассмотрим подробнее причины измененного уровня мочевой кислоты в крови, как лечить эти симптомы и что это значит.
Норма содержания
Существуют определенные нормы для мочевой кислоты в анализах крови пациента. Их показатели в мкмоль на литр различаются для всех пациентов, с учетом пола и возраста.
- в детском организме до 12 лет – 120-330;
- для пациентов мужского пола до 60 лет – от 250 до 400, от 60 и старше 250-480, от 90 лет 210-490;
- для пациенток женского пола до 60 лет — 200-300, 60-90 лет — 210-430, количество мочевой кислоты у женщин от 90 лет — 210-460.
Как правильно сдать анализ?
Клинические анализы этого типа выполняют при плановых медицинских осмотрах, а также при наличии ряда заболеваний, влияющих на повышение уровня мочевой кислоты. Это сахарный диабет, сердце и сосуды, подагра и другие патологии.
Подготовка к анализам и забору биоматериалов по правилам заключается в восьмичасовом голодании до забора биоматериала, натощак. Рекомендуется избегать приема медикаментов перед исследованием, особенно это касается антигипертензивых препаратов. За пару дней до назначенного времени исключается алкоголь любой крепости, белковая пища, продукты с пуринами в составе. Специалисты настаивают на исключении физических нагрузок.
На исследовании у пациента берут кровь венозную, поскольку показатель содержится в сыворотке крови. В течение суток результат исследования подготавливается к выдаче пациенту или врачу на руки.
Почему растет мочевая кислота?
Повышенная мочевая кислота в клинической медицине называется гиперурикемия. Врачи отмечают, что мужчины чаще подвергаются поражением эти заболеванием, нежели женщины. Как правило, скачок в физиологических условиях пребывания пациента вызывает появление этой болезни, в частности чрезмерное потребление белков в пищу, долгое воздержание от пищи, интенсивная физическая активность и большое количество алкоголя. Также причинами могут стать некоторые патологии.
Артериальная гипертензия
На ранней стадии симптомов появления гиперурикемии нет. Началом становится вторая стадии гипертензии, при этом поражаются почки и заболевания осложняется. Пациент при приеме лекарств в курсе терапии основного заболевания может добиться снижения гиперурикемии, что станет благоприятным побочным эффектом.
При отсутствии какой-либо динамики врачи рекомендуют придерживаться диеты и дозированно увеличивать нагрузку физической активностью. Параллельно проводится терапия возникшей гиперурикемии.
Болезни эндокринной системы
В крови могут обнаружить кальций, который мобилизуется из костной системы при гипопаратиреозе. Гиперинсулярные гормоны и большое количество сахара в крови у мужчин в конечном итоге меняют многие химические обмены на клеточном уровне. При этом ядра разрушаются, что ещё больше увеличивает мочевую кислоту независимо от функции почек.
У пациентов с акромегалией вырабатывается в избытке соматотропный гормон, что визуально отмечается увеличением размеров некоторых частей тела. В организме фоном происходит сбой обмена пуриновых веществ, нуклеотидов, и развивается гирурикемия.
Болезни крови
Заболевания кровеносной системы приводят не только к распаду компонентов кровотока, но и тканей, в которых повышен уровень пуриновых соединений. Гиперурикемия часто бывает при лейкозах и дефиците витамина В12, при полицитемии, анемиях любой этиологии.
Подагра
Повышена мочевая кислота и при подагре, что случается при избытке соединений пуриновых веществ. Это заболевания поражает и почечную систему, при этом возникает ранняя почечная недостаточность. Прежде всего, подагра деформирует суставы, но изменения в них не столь интенсивны, как в других системах организма.
Пациент испытывает боли, часто страдает колено. Гиперурикемия приводит к развитию атеросклероза, поражениям стенок артерий. Клинически доказано, что больные подагрой чаще других пациентов страдают от патологий сердца и сосудов, мочевыводящей системы.
Высокие показатели холестерина и липопротеина
Перед появлением симптомов подагры и гипертензии часто происходит внезапное повышение компонентов (бессимптомно) липидограммы. Артерии подвергаются атеросклеротическому изменению, пуриновый обмен усиливает этот процесс, ускоряя окисление липопротеидов и пероксигенацию липидного обмена. При этом создаются оксидантные стрессовые факторы, повышающие прогресс атеросклероза. При гиперурикемии повышается риск тромбоза коронарного типа, поскольку вещество начинает участвовать в адгезии тромбоцитов и их агрегации.
Ожирение
Избыточная масса тела часто сопутствует сахарному диабету или подагре, а также гипертензии. В медицине есть определение метаболического синдрома, встречающегося все чаще в последнее время. В него входят все три фактора, диабет, ожирение и гипертензия. Каждая из этих патологий вызывает интенсивное повышение мочевой кислоты в крови.
Внезапный рост мочевой кислоты без симптомов
Пятая часть всех жителей обладает повышенным показателем этого вещества в плазме крови, при этом симптоматика или патологии отсутствуют. Мочевая кислота в моче выявляется на анализах случайно. Исследования доказывают, что это состояние следует учитывать как риск сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.
Мочекаменная болезнь и патологии почек
Мочевая кислота ускоряет образование конкрементов почках. Почечная система выделяет недостаточно этого вещества при следующих патологиях: токсикозы, поликистозы в почках, недостаточность почечной системы, отравление свинцом и последующая нефропатия, ацидозы.
Другие патологии
Есть список патологий, которые сопровождаются активным распадом тканей и оболочек органов. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови встречается при следующих болезнях:
- Синдром (наследственный) Лёша-Найхана, заболевание генетического типа, при котором организм копить пурины. Специалисты выявляют гиперурикемию и высокую кислоту в урине;
- Проблемы с пуриновым обменом при ярко выраженном синдроме Дауна;
- Эректильная дисфункция;
- Прием медикаментов (Аспирин, Адреналин, Фуросемид, Теофиллин, Фенотиазины);
- Большое количество в пище продуктов с пуринами в составе. Подагра, к примеру, возникает часто именно у тех, то употреблял много рыбы и мяса, красного вина;
- Любой алкоголь содержит пурины в большом количестве. Также он влияет на печень и почки;
- Долгие голодания при диетах, при этом происходит нарушение работы почечной системы;
- Интенсивные спортивные нагрузки требуют расхода большого количества белков, его распада.
Симптоматика при гиперурикемии
Повышенный уровень мочевой кислоты всегда сопровождается симптомами основного заболевания, но есть и характерные только для этого состояния:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | усталость и сильная утомляемость взрослого человека, образование зубных камней, обострение симптомов основной болезни |
| 2 | у детей появляются ярко выраженные диатезные пятна красного цвета на лице и руках |
Чем полезна гиперурикемия?
Как ни странно, но рост пуринового обмена в плазме крови корректирует некоторые патологии пациента:
- исследования ученых доказывают повышение уровня интеллекта и скорости реакции у больных с гиперурикемией в острой стадии;
- интенсивные пуриновый обмен продляет срок жизни за счет антиоксидантного действия;
- снижается риск заболеваний Альцгеймером или Паркинсоном.
Действия при плохих анализах
При получении негативных результатов обследования необходимо посетить диагноста и выявить причину этого состояния. Лечение направляется, прежде всего, на устранение патологии-причины, параллельно с чем будет проходить терапия гиперурикемии. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белков, и повышением в рационе фруктов, круп, яиц и злаков.
Для питья оптимальны будут шиповниковый и отрубной отвары. Специалисты настоятельно советуют убрать лишний вес, при этом нередко болезнь излечивается фоном, как побочный эффект. Объем воды за сутки должен быть от 2-х до 3-х литров, в это количество включаются слабые травяные настои и соки.
Особенности медикаментозного лечения
Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения. Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.
Мочегонные
Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе. Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит. Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.
Аллопуринол
Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.
Бензобромарон
Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство – ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.
Этамид
Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.
В чем причины пониженной мочевой кислоты?
- Онкология, сопровождающаяся дефицитом пуринов и белков;
- Церебральный синдром с низким показателем натрия;
- Энтероколиты и проблемы всасываемости белка кишечником;
- Ранняя беременность;
- Избыток межклеточной жидкости при большом количестве внутривенных капельниц;
- Полидипсия, сопровождающаяся сильной жаждой;
- ВИЧ с поражением головного мозга;
- Парентеральный рацион, в котором нет пуринов, и диета со сниженным потреблением мяса и рыбы;
- Избыток приема кофе или чая;
- Прием некоторых медикаментов — эстрогенов, Лозартана, глюкозы и пр.
Симптомы при низких показателях
- Проблемы с чувствительностью кожных покровов;
- Ухудшение слуха и зрения;
- Перепады эмоционального фона, неуверенность, усталость и частая слезливость;
- Паралич с удушьем, возможен летальный исход.
Источник: onefr.ru
От нормы до патологии
Оптимальный уровень мочевой кислоты у мужчин и женщин:
Мужчины: 220 — 420 ммоль/л
Женщины: 140 — 340 ммоль/л
Мочевая кислота – это антиоксидант, который вносит значительный вклад в защиту организма, оберегая его главным образом от вредного воздействия кислородных радикалов.
Однако содержание мочевой кислоты в организме не должно превышать допустимых значений, иначе увеличивается риск воспалительных процессов.
Мочевая кислота выводится из организма через почки, но ее всего на 7,5-13%.
Что влияет на уровень МЧ?
Наиболее частые факторы, повышающие содержание МЧ в крови, это:
• плохое питание;
• стресс;
• курение;
• алкоголь;
• лишний вес;
• заболевания почек;
• генетическая предрасположенность;
• побочные эффекты некоторых лекарств.
Подагра и мочевая кислота
Подагра – это метаболическое заболевание, при котором организм не способен устранять пурины (соединения, которые превращаются в мочевую кислоту).
Болезнь тесно связана с питанием и избытком мяса в рационе, алкоголя и других продуктов с высоким содержанием пуринов.
Высокая концентрация мочевой кислоты в крови вызывает ее кристаллизацию, особенно в суставах. Подагрический артрит развивается постепенно. Кристаллы МК постепенно оседают в суставах и постепенно разрушают их.
Первым пораженным суставом обычно является большой палец на ноге. Он может быть болезненным на ощупь и опухшим. Этот симптом обычно возникает после многих лет повышенной МЧ крови.
Продукты, которые противопоказаны при повышенной мочевой кислоте
Исследования подтверждают, что чрезмерное количество мяса (белка) в ежедневном рационе увеличивает мочевую кислоту. Особенно это заметно у спортсменов, придерживающихся белковой диеты. Хотя они живут относительно здоровой жизнью , у них часто повышен уровень МЧ.
Переваривание белков животных приводит к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты при одновременном повышении подкисления организма.
Очень важно исключить продукты, содержащие более 40-50 мг пурина на 100 г.
В список запрещенных продуктов попадают:
— мясо;
— субпродукты (печень, почки);
— колбасы и другие мясные изделия.
Запрещенные овощи: шпинат, капуста, грибы, ревень, чеснок, хрен, спаржа.
Жирные сыры, соевый соус, шоколад, бобовые, какао, различные виды алкоголя тоже содержат большое количество пуринов.
Продукты, которые разрешены при повышенной мочевой кислоте
Рекомендуемые продукты:
Напитки – фруктовые соки (не очень сладкие), вода с фруктовым соком, частично молочные продукты, чай из крапивы или одуванчика, фруктовый чай.
Специи – тмин, майоран, лук.
Овощи – морковь, сельдерей, картофель.
Фрукты – апельсин, вишня, киви, клубника, листовые овощи.
Зерновые – кукуруза, рис, макаронные изделия.
Продукты, полезные для уменьшения уровня МЧ в организме
Артишоки – это лучший вариант для людей с повышенной мочевой кислотой. В них содержится много минералов, витаминов и антиоксидантов. Они также богаты клетчаткой и белок.
Благодаря своим мочегонным свойствам этот продукт не только поможет вам снизить уровень МЧ, но и выведет много токсинов с мочой.
Артишоки можно есть не только целиком. Попробуйте также пить отвар, который остался после их приготовления.
Лук обладает множеством лечебных свойств. Так же, как и артишоки, он помогает снизить уровень МЧ в крови.
Тыква – это мочегонное продукт, который естественным образом выводит избыток мочевой кислоты. Этот вкусный и питательный продукт можно приготовить в духовке. Он сохранит все полезные свойства.
Яблоки очень полезны для здоровья. Особенно, если вам нужно снизить уровень МЧ.
Они обладают способностью выводить все лишние токсины. Более того, они очищают организм естественным способом и не наносят ему никакого вреда. Так же, как и тыкву, яблоки можно варить, запекать или просто есть сырыми.
Сельдерей также дает возможность контролировать избыток МЧ в крови и выводить все лишнее. Его можно есть сырым, приготовленным или в любом другом виде.
Свойства моркови похожи на свойства сельдерея. Морковь можно есть свежей, запеченной или в форме соков. Полезные свойства этого овоща сохраняются в любом виде.
Источник: zen.yandex.ru
Какие значения мочевой кислоты считать повышенными?
В зависимости от метода, используемого для определения мочевины в крови, от способа (ручной или автоматический), различаются единицы измерения и нормы. Чаще всего в лабораториях результат получают в мкмоль/л. Так, в норме:
- у детей до 12 лет её содержится от 122 до 330 мкмоль/л;
- у женщин и девочек старше 12 лет – от 135 до 396 мкмоль/л;
- у мужчин и мальчиков старше 12 лет – от 255 до 460 мкмоль/л.
После 60 лет границы норм «разъезжаются» — нижние уменьшаются, верхние увеличиваются.
Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. У женщин это цифры выше 400 мкмоль/л, у мужчин — выше 460 мкмоль/л
Причины повышения мочевой кислоты
Существуют непатологические причины и заболевания. Непатологические можно исправить, убрав основной фактор. Заболевания придётся лечить.
Итак, уровень мочевой кислоты будет повышен:
- у людей, которые едят очень много мяса, яиц, субпродуктов, жареных грибов, копчёностей, шоколада, а также употребляющих пиво и красное вино в больших количествах;
- у пациентов, долгое время голодающих;
- при очень больших спортивных нагрузках.
И при таких патологиях, как:
- подагра;
- артериальная гипертензия;
- ожирение;
- акромегалия (эндокринная патология, вызывающая повышенную выработку соматотропного гормона);
- гипопаратиреоз (дисфункция щитовидной железы и дефицит паратгормона);
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- нарушение липидного обмена — повышение холестерина и липопротеинов в крови;
- заболевания крови (некоторые виды анемий, лейкозов, полицитемия);
- генетические заболевания — синдром Дауна и Синдром Леша-Найхана;
- обширные ожоги, как причина появления почечной недостаточности;
- обострение псориаза;
- рожистое воспаление;
- пневмония с тяжёлым течением;
- отравление свинцом.
Симптомы и признаки высокого уровня мочевой кислоты
Симптоматика будет зависеть от причины гиперурикемии. Может протекать и бессимптомно.
У детей чаще всего выражается в кожных проявлениях — диатезе и псориазе. Чаще на руках и на лице.
У взрослых:
- сильная боль в суставах рук и ног;
- кожные высыпания, покраснения локтей и коленей;
- нестабильное скачущее давление, нарушения сердечного ритма;
- отёки и малое количество мочи;
- у мужчин — эректильная дисфункция;
- зубные камни;
- высокая утомляемость, человек чувствует себя уставшим, разбитым;
- и другие.
Как диагностировать повышение мочевой кислоты?
Для диагностики необходимо сдать венозную кровь на биохимический анализ. Скорее всего, совместно с мочевой кислотой будут назначены и другие показатели, а также, помимо крови врач назначит и анализ мочи на мочевую кислоту.
Кровь берут натощак, нельзя с утра пить соки, газировку, можно только простую воду. Накануне не есть жирную жареную пищу, не пить алкоголь и желательно не принимать лекарства (если нельзя их отменить, то нужно обсудить это с врачом). Избегать психоэмоционального напряжения и больших физических нагрузок.
Кровь направляется в лабораторию, где в биохимическом анализаторе исследуется её сыворотка и выдаётся результат.
Также, в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения гиперурикемии в домашних условиях.
Что может привести к ошибке в исследовании
Результат может быть искажён, если:
- пациент принимает лекарства (аспирин, фуросемид, хлорталидон, циклоспорин, филграстим, бисопролол, кортикостероиды, антибиотики и другие);
- накануне ел жирную пищу, употреблял алкоголь;
- имели место стрессовые ситуации;
- перед сдачей анализа усиленно занимался спортом.
Лечение
Назначать лечение может только врач, на основе жалоб пациента, личного осмотра и результатов обследования. Обычно применяют аллопуринол или колхицин. Оба уменьшают количество мочевой кислоты. Один прекращает нежелательные процессы, а другой снимает острые проявления болезней. В зависимости от выявленного заболевания, приведшего к повышению мочевой кислоты в крови, в курс лечения могут входить:
- травяные отвары брусничного листа, крапивы и др.;
- препараты, воздействующие на мочевыделительную систему, различные функции почек;
- тормозящие образование мочевой кислоты в печени;
- другие препараты.
Немедикаментозное лечение включает в себя строгую диету с полным отсутствием алкоголя, шоколада, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, мясных и рыбных бульонов, любых копчёностей, жареной пищи, грибов, твёрдых сыров, щавеля, шпината, бобовых, редиса. А также нельзя бесконтрольно пить минеральную воду — в процессе лечения лучше перейти на простую питьевую воду без газов и пить не менее 2 литров в день. Кушать варёные, пареные блюда из диетических сортов рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты с невысокой жирностью, овощные супы.
Лечение проходит под контролем содержания мочевой кислоты в крови и моче. Врач корректирует схему адекватно обследованию.
Последствия
Если не принять мер к снижению мочевой кислоты, это приведёт к отложению её кристаллов и, как следствие — к подагре, к мочекаменной болезни, к атеросклеротическим бляшкам. Усилится болевой синдром, слабость. Может ухудшиться зрение. Человек становится нетрудоспособен, ему трудно обслуживать себя. И, в итоге, может погибнуть.
Профилактика
- В первую очередь, разумное питание. Не злоупотреблять жирной, острой, копченой, жареной пищей, не питаться одним белком, соблюдать баланс белков-жиров-углеводов.
- Пить много чистой воды, исключить алкоголь.
- Придерживаться принципов ЗОЖ: ходить пешком, дышать свежим воздухом, давать организму умеренную физическую нагрузку.
- Регулярно проходить обследования и медосмотры. Не оставлять без внимания непривычные симптомы и состояния, не затруднять диагностику сбивающими симптоматику медикаментами и непроверенными народными средствами, а обратиться за консультацией к врачу.
Источник: gidanaliz.ru