Что означает показатель креатинин в крови

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.

До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.

Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло.

скольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

Возраст, пол	Норма креатинина в крови (мг/л)
От 0 до 1 года	3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет	2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет	3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет	5,0 – 11,0
Мужчины	8,4 – 13,6
Женщины	6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N – 1-2 г/сут).

Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
Кишечная непроходимость.

Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
Голодная диета.
Усиленная работа мышечного аппарата.
Беременность.
Снижение функции надпочечников.
Мышечная опухоль в стадии острого распада.
Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

Беременность;
Длительное голодание;
Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

О почках – отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах.
не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

Острые инфекции;
Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

Атрофических изменениях мышечного аппарата;
Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
Длительном раздавливании тканей;
Остром дерматомиозите;
Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
Дегенерации и амилоидозе почек;
Формирующейся почечной недостаточности;
Повышении функции щитовидной железы;
Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

Видео: для чего исследуют креатинин в крови?

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Когда направляют на анализ креатинина в крови

Показатель креатинина в крови обычно изучают одновременно с общим белком, остаточным азотом, мочевиной. Анализы берутся утром натощак только после спокойного сна, а не физической нагрузки в ночную смену. Если работа связана со сменностью, нужно сдать анализ в другой день, потому что полученные данные будут недостоверными.

Норма креатинина напрямую зависит от уровня развития и накопления мышечной массы тела. Показатель измеряется в количестве растворенных микромолей в литре крови (мкмоль/л). Нормативы изменяются в течение жизни. В крови здоровых мужчин уровень креатинина всегда выше, чем у женщин.

В таблице показаны нормы, которыми пользуются врачи, чтобы оценить уровень креатинина в крови. Отклонения от этих цифр не всегда указывают на патологию.

Почему повышается содержание креатинина у здорового человека

Причины повышенного показателя креатинина сначала следует поискать в физиологии человека. Сейчас многие люди занимаются силовыми видами спорта. Особенно это касается бодибилдинга. Спортсмены усиливают этот процесс приемом анаболических гормональных средств. Накачивание мышц требует значительного количества белка в диете. Соответственно, анализ крови в таких случаях показывает рост продуктов распада.

Такие мышцы требуют жертв

Девушки для создания стройной фигуры пользуются разрекламированными диетами с резким ограничением жиров и углеводов за счет увеличения доли белковых продуктов и витаминов.

Еще более жестокая — голодная диета — вызывает повышенное извлечение энергии из белка, а не из углеводов, как происходит обычно. При этом нарушается баланс обмена веществ: в крови наблюдается низкий уровень глюкозы, но повышен остаточный азот креатинина и мочевины.

Когда повышенный креатинин — симптом болезни

Причиной значительного повышения креатинина являются любые разрушительные процессы в мышечной ткани:

травма, особенно связанная с длительным сдавлением тканей;
оперативное вмешательство;
обширные ожоги;
распадающаяся опухоль;
некроз сердечной мышцы при инфаркте миокарда;
потеря жидкости при обильном кровотечении, рвоте, поносах.

В этих случаях степень повышения показателя служит маркером размера патологического очага, глубины некроза.

При массивных ожогах происходит распад мышц, потеря жидкости

О нарушенной функции почек можно говорить только при одновременном росте креатинина и снижении показателей фильтрации в анализах мочи (эритроциты, белок). Почки обладают значительным запасом ткани и даже при поражении части органа не влияют на здоровье. Поэтому токсическое действие лекарственных препаратов (антибиотиков, лекарств противовоспалительного и жаропонижающего действия) проявляется не сразу и только повышением креатинина.

Острая почечная недостаточность может возникнуть при отравлении ядовитыми веществами. Человека беспокоят тошнота, рвота, сонливость. Нарушается выделение мочи, появляются отеки на лице.
Хроническая почечная недостаточность является следствием длительных воспалительных заболеваний почек. Симптомы нарастают постепенно: характерны головные боли, гипертензия, слабость, тошнота.

В качестве одной из патологических причин следует указать тиреотоксикоз, значительное повышение функции щитовидной железы. Гормоны способны разрушать мышцы, вызывать значительное похудение.

Когда наблюдается снижение уровня креатинина

Низкий показатель креатинина может обнаруживаться у вегетарианцев, у беременных женщин. В первом случае это вызвано недостатком животного белка в пище и приводит к мышечной слабости с последующей атрофией.

При беременности — носит физиологичный механизм, обусловленный приспособительным нарастанием общего объема крови.

Меры, способные снизить креатинин

В зависимости от причин, нужно рационально подходить к выбору мер профилактики или лечения.

Спортсменам и увлекающимся диетами достаточно разъяснить вредоносный характер выбранного пути, показать влияние на дальнейшие изменения в организме, прогноз здоровья.

Здоровую диету соблюдать нетрудно и недорого

Чтобы снизить уровень креатинина, бывает достаточно перейти на сбалансированное питание с употреблением до двух литров жидкости, уменьшить количество мясных продуктов до 0,2 кг в день, но увеличить потребление рыбы, молочных изделий, каш, фруктов и овощей.

Потребуется отмена токсических лекарств, анаболических гормонов.

Понизить креатинин как показатель почечной недостаточности или травматизации организма можно только с помощью специального лечения, направленного на восстановление проходимости почечных канальцев, нормализацию кровотока, закрытие ожоговой поверхности, выведение из шокового состояния.

Тиреотоксикоз требует препаратов, подавляющих избыточную функцию щитовидной железы.

Профилактика

К сожалению, современный культ фигуры ставит задачу по разъяснению пагубности диет, чрезмерных физических нагрузок. Не каждый организм вынесет такие стрессовые условия. А любая диета — это дополнительный стресс со всеми возможными последствиями.

Заниматься спортом нужно только с учетом резервов своего организма. Наблюдаться у спортивного врача. Проводить регулярное обследование. Не стоит пользоваться непроверенными биодобавками.

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц. Сущность данного метода основана на принципе, подразумевающем, что креатинин является итоговым результатом процесса обменных реакций белковых структур в организме человека. Креатин — это компонент, составляющий наряду с другими соединениями молекулу остаточного азота, то есть набор небелковых веществ, которые должны выводиться непосредственно через почки. К таким небелковым составляющим относятся следующие компоненты:

аммиак;
мочевина;
мочевая кислота.

По уровню показателя, а именно, на каком уровне находится значение «креатинин», следует судить о правильности протекания процессов выделения в почках.

Место образования креатинина

Креатинин в основном накапливается в скелетных мышцах, для этой цели служит креатинфосфат, который способствует эффективному сокращению мышц. Совсем незначительное количество креатинина образовывается при этом в мозге.

Новостная строка ✆

Исследования уровня креатинина помогают выявить наличие того или иного заболевания почек или же всей системы мышц в организме человека.

Биохимический анализ крови — метод диагностирования, который используют для определения уровня креатинина. Для того чтобы точно определить все необходимые величины, биохимический анализ крови больному необходимо сдавать утром и обязательно на голодный желудок. С момента последнего приема еды должно пройти более восьми часов.

Норма креатинина является постоянной величиной, для которой характерна стабильная отметка. Эта стабильность зависит не только от возможности почек правильно функционировать, но и от массы тела человека. Ведь, как было сказано выше, большей частью креатин образуется в мышцах. У мужского пола масса мышц высокая, поэтому норма креатина значительно выше нормы показателя для женщин.

Примером доказательства может послужить проведенная расшифровка соответствующих анализов мужчины и женщины. У людей мужского пола норма составляет до 115 мкмоль/л, а у женского пола — норма до 93 мкмоль/л. Биохимический анализ крови ребенка доказывает тот факт, что креатинин непосредственно зависит от возраста больного, и норма для детей всегда ниже.

Причины повышения уровня креатинина

Если биохимический анализ крови показал высокое значение показателя «креатин», причиной этого явления может служить объем массы мышц человека. Это либо спортсмены, либо люди, которые употребляют большое количество мясной пищи, либо человек принимает лекарства, повышающие креатинин (например, тетрациклин или ибупрофен).

Но существует ряд ситуаций, когда биохимический анализ крови может сигнализировать о повышении креатина при нижеперечисленных заболеваниях:

Почечная недостаточность в острой форме протекания

Причины заболевания:

кровопотеря;
отравление;
гломерулонефрит.

Симптомы заболевания:

анурия;
потеря аппетита;
постоянная тошнота;
потеря сил.

Недостаточность почек в хронической форме протекания

Причинами могут стать длительные заболевания почек. Симптомы заболевания:

быстрая утомляемость;
постоянные боли головы;
плохой привкус;
потеря аппетита;
повышение давления;
бледность кожных покровов.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Краш-синдром — синдром длительного сдавления

Повышенный креатинин может быть обнаружен у человека, проведшего большую часть времени под завалами. Характерное для данной ситуации повреждение ткани мышц способствует тому, что креатинин в большом количестве поступает в кровь.

Нарушение функций щитовидной железы

Функция щитовидной железы повышена, что характерно для больных заболеванием «гипертиреоз». Усиленное вырабатывание гормонов способствует распаду мышечной ткани, вследствие чего человек быстро начинает худеть без видимых на то причин. В этой ситуации концентрация креатинина значительно повышается.

Установлено, что креатин выделяется не только в кровь, но и дополнительно содержится в моче. Нормативное значение уровня креатина, когда осуществляется расшифровка анализа, явно свидетельствует о том, насколько правильно и эффективно работают почки у человека. Норма уровня данного вещества у мужчин достигает отметки около 18 ммоль, у женщин норма ниже (около 16 ммоль). В случаях, когда плохо функционирует выделительная система почек, значение показателя «креатин» в результатах анализа занижено. Другой причиной заниженного креатина в анализе можно считать заболевание человека анемией или поражение мышечного скелета у больного.

Проба Реберга — Клиренс креатина

Описание Клиренса довольно простое. Этот способ помогает выявить возможности почки очищать кровь от присутствующих в ней вредных веществ. Креатин в этом случае уникален, поскольку он выводится полностью из крови. И если определить количество вещества, удаленного почками из крови за определенный промежуток времени, то можно сделать выводы о работе почек в целом.

Проба Реберга является самым точным способом определения качества функционирования почек. Повышенная норма креатина наблюдается в тех случаях, когда работоспособность почки падает на 50%. Взятие пробы и ее дальнейшая расшифровка указывает на проблему задолго до ее проявления. Но для правильности анализа за сутки нельзя заниматься физическими нагрузками, есть мясо и употреблять алкогольные напитки. Норма клиренса напрямую зависит от возрастного состояния и половой принадлежности человека.

Расшифровка анализа на предмет определения нормы креатина может помочь в выявлении нарушений клубочковой фильтрации. Это нарушение может произойти при различных процессах в организме:

голодании;
плохой работе печени;
нарушении системы сердца и сосудов;
нарушении оттока мочи.

Возникновение этих симптомов подтверждается соответствующими результатами исследования. В таких ситуациях характерна пониженная норма креатина.

Также низкий креатин может наблюдаться при беременности, особенно в 1 и 2 триместре, или после лечения больного кортикостероидами. Увеличиваться норма рассматриваемого показателя может при возникновении нарушений в гормональном балансе (например, сахарный диабет, после родов, при проведении сложных операций, при обширных переломах больного).

В медицине анализы и их точная расшифровка являются самыми важными методами в диагностике многочисленных заболеваний. При правильном диагностировании заболеваний можно избежать тяжелых последствий и осложнений у больного. Биохимический анализ назначается для уточнения того или иного заболевания либо воспалительного процесса. Расшифровка вносится в бланк, который специально для этого предназначен.

В нем фиксируются необходимые показатели, норма основных элементов в крови человека (креатин — важнейший из них). В зависимости от условий конкретной ситуации нормальное количество этих показателей отличается. На это влияет и возраст, и пол людей. Сопоставление данных происходит с принятыми нормами для человека со среднестатистическим состоянием здоровья.

На первый взгляд все кажется элементарным: взять нормы биохимического анализа, расшифровать все, что непонятно, сравнить со своими и таким образом выявить заболевание. Но это совершенно не верно, поскольку одни и те же результаты анализов могут сигнализировать о присутствии у больного различных болезней. Поэтому расшифровку следует доверить исключительно врачу-специалисту, поскольку только он сможет найти у больного признаки существующих или только появляющихся заболеваний, которые протекают в скрытой форме, понять значение каждого нарушения и уловить взаимосвязь тех или иных элементов.

Источник: rugmarket.ru

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
мужчины от 8,4 до 13,6;
женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

Вы являетесь донором почки;
У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.
Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
Некроз тканей и внутренних органов организма;
Почечной недостаточности;
Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
Избыточное содержание коры надпочечников;
Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
Заболевания легочной системы;
Длительные лихорадочные состояния;
Период вынашивания плода;
Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

Голодание;
Период вынашивания плода;
Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

слабость, сонливость, упадок сил;
тошнота;
головная боль;
тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

Жирные сорта рыбы и мяса;
Копченая и острая пища;
Молоко и молочно-кислые продукты;
Сыры;
Крепкий кофе и чай;
Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Источник: serdcet.ru