Что означает фибриноген в анализе крови

Фибриноген (фибрин + греч» gennao создавать, производить; син.: I фактор свертывания крови) — белок, растворенный в плазме крови, превращающийся под воздействием тромбина в фибрин в процессе свертывания крови.

В плазме крови фибриноген содержится в концентрации от 2 до 4 г/л (в зависимости от применяемых методов определения). Молекулярный вес (масса) фибриногена значительно больше, чем у остальных белков плазмы и составляет примерно 340 000. Константа седиментации фибриногена (s_20,w) равна 7,68. Длина молекулы фибриногена варьирует от 42 до 70 им в зависимости от количества связанной воды. При ионной силе нативной крови молекула фибриногена как целое довольно гибка и неустойчива. В нейтральной среде фибриноген имеет максимум поглощения в УФ-спектре при 280 нм, при увеличении pH до 11.0 появляются максимумы поглощения при 282 и 280 нм.

Фибриноген растворяется в разбавленных солевых растворах, выпадает в осадок при разведении плазмы крови и осаждается при увеличении ионной силы раствора, то есть.

носится к фракции эуглобулинов (см. Глобулины). При постоянных значениях pH между 6,0 и 7,0 растворимость фибриногена повышается с увеличением ионной силы раствора. Нагревание до 50° вызывает быструю необратимую денатурацию и осаждение фибриногена из растворов. Содержание общего азота в фибриногене составляет около 17%, серы — 1,25%, фосфора — 17 мкг/100 мг. Углеводная часть составляет 2,5 — 3% всей молекулы фибриногена, при этом от 0,7 до 1,3% приходится на долю гексоз, 0,55 —1,3% — гексозаминов и 0,54—0,7% — сиаловых кислот. Углеводная часть молекулы фибриногена связывается с белковой частью N-ацетил-D-глюкозаминал-бета-аспартиламидом через остаток аспарагина. В фибриногене обнаружены все известные аминокислоты, однако преобладают треонин, серин, триптофан, лизин, глицин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты. Выявлены значительные видовые различия фибриногена по молекулярному весу, первичной структуре и COOH- и NH₂-концевым остаткам.

Молекула фибриногена представляет собой димер, каждая субъединица которого состоит из трех типов полипептидных цепей, соединенных дисульфидными мостиками (SS-связями) в единую ковалентную структуру. Полипептидные цепи обозначаются Aα, Bβ и γ и имеют молекулярный вес соответственно 67 000, 58 000, 47 000; α- и β-цепи на NH₂-концах содержат фибрино-пептиды А и В, состоящие соответственно из 16 и 14 аминокислотных остатков и отщепляемые при действии тромбина (см.) на фибриноген. Первичная структура установлена для Aα- и γ-цепей и одной трети β-цепи. Между Bβ — и γ-цепями имеется выраженная гомология.

Отмечена значительная гетерогенность Aα-полипептидных цепей, как и молекул фибриногена в целом, вследствие воздействия на них тромбина и плазмина (см. Фибринолизин) — основных ферментов гемостаза (см.) и фибринолиза (см.). В молекуле интактного фибриногена существуют конечные продукты протеолиза в виде крупных самостоятельных функционально важных блоков, называемых доменами. Известны основные домены — центральный (E) с молекулярным весом 60 000 и два периферических домена (D) с молекулярным весом около 95 000, имеется также домен αC. Три полипептидные цени начинаются в середине центрального домена. NH₂-концы трех цепей одной субъединицы молекулы фибриногена составляют половину центрального домена E. Эти цени, продолжаясь в периферическом направлении, образуют домен D, от которого отходит обширная COOH-концевая область Aα-цепи в виде домена αC.

Кроме плазмы крови и лимфы, фибриноген обнаружен в тромбоцитах. Различают внеклеточный фибриноген, адсорбированный на мембранах тромбоцитов, и внутриклеточный, связанный с альфа-гранулами тромбоцитов (см.).

Содержание фибриногена в плазме крови здоровых лиц отличается довольно большим постоянством. В течение суток колебания содержания фибриногена в крови незначительны. При старении наблюдается повышение концентрации фибриногена в крови.

смотря на высокий молекулярный вес фибриноген легко мигрирует во внесосудистое пространство и обнаруживается в лимфе, соединительной ткани и интерстициальном пространстве. При патологических процессах количество внесосудистого фибриногена может достигать 80% от общего его содержания в организме. Поддержание постоянного количества фибриногена в кровяном русле достигается в результате динамического равновесия между скоростью его синтеза, транскапиллярного обмена и расщепления или утилизации.

Синтез фибриногена осуществляется в рибосомах и микросомах гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Фибриноген характеризуется высокой скоростью обмена; период полураспада у человека составляет в среднем около 3 дней. Ежедневно образуется от 1,5 до 5 г фибриногена. В течение суток печень может обновить до 1/3 циркулирующего в крови фибриногена. Синтез фибриногена усиливают адренокортикотропный гормон (см.), трийодтиронин (см.) и продукты расщепления фибриногена и фибрина (см.). В плазме крови содержится 75 ± 15% общего количества фибриногена в организме. Катаболизм фибриногена происходит в плазме крови, а также в клетках эндотелия сосудов и макрофагах; интактиый фибриноген клетки эндотелия не захватывают. Свою физиологическую функцию фибриноген способен выполнять лишь после превращения под влиянием тромбина в фибрин и последующей его спонтанной полимеризации. На нервом этапе тромбин, разрывая в Aα-цепях фибриногена связь между остатком аргинина в 17-м положении одной цепи и остатком глицина в 16-м положении другой цепи, отщепляет два фибринопептида А, представляющие N-концевые участки полипептидных цепей, на втором этапе тромбин расщепляет связь между остатком аргинина в 14-м положении и остатком глутамина в 15-м положении другой цепи в Bβ-цепях и отщепляет два фибриноиептида В.
разующиеся после отщепления фибринопептидов фибрин-мономеры подвергаются полимеризации, а затем ковалентному связыванию под действием фибринстабилизирующего фактора (XIII фактора) свертывания крови. Фибриноген после превращения в фибрин участвует в остановке кровотечения из поврежденных сосудов и процессах репарации тканей, защищает от проникновения и распространения возбудителя инфекции при заживлении ран. Резкое снижение содержания фибриногена в крови может быть причиной кровоточивости.

Описано более 80 случаев врожденного дефицита фибриногена (см. Афибриногенемия). Кроме того, существуют наследственные и приобретенные дисфибриногенемии, связанные с изменением строения молекулы фибриногена в области ее углеводного компонента или белковой части (см. Геморрагические диатезы, табл.). Клинические проявления нарушения свертывания крови при этом часто отсутствуют, патология выявляется случайно. При некоторых наследственных аномалиях фибриногена, по данным 3. С. Баркагана (1983), наблюдается незначительная кровоточивость, при других — склонность к тромбозам (см.). Структура фибриногена в крови может быть изменена в результате активации фибринолиза или образования тромбина.
являющиеся при действии плазмина продукты распада фибриногена, или фибрин-мономеры, возникающие под влиянием тромбина, образуют с нативным фибриногеном растворимые комплексы (см. Паракоагуляция). На свойства фибриногена в крови оказывает влияние гепарин (см.). При активации противосвертывающей системы крови гепарин, поступающий в кровоток, образует с фибриногеном комплексы, обладающие высокой антитромбиновой, антинолимеразной и неферментативной фибринолитической активностью. Повышение содержания фибриногена в крови отмечено при различных заболеваниях: воспалительных процессах, заболеваниях почек, печени, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др. Изменение содержания фибриногена в плазме крови имеет часто дифференциально-диагностическое и прогностическое значение. По данным Пилгерема (L. О. Piigeram, 1968), скорость обмена фибриногена у больных ишемической болезнью сердца возрастает до 0,446 мг/мл в сутки, по сравнению с 0,387 мг/мл у здоровых лиц этого же возраста.

Существует более 100 методов определения концентрации фибриногена в крови, в том числе гравиметрические, объемный, нефелометрический, химический, электрофоретический, хронометрический, иммунохимический и тромбоэластографический. Большинство методов включает двухступенчатую процедуру: сначала осуществляют отделение фибриногена от других белков посредством превращения его в фибрин, затем — количественное определение фибриногена, при этом чаще всего используют колориметрический и нефелометрический методы (см. Колориметрия, Нефелометрия). Результаты определения фибриногена по тромбиновому времени (см. Тромбин) в норме коррелируют с данными иммунологического метода. При высоком содержании в крови продуктов расщепления фибриногена рекомендуется сульфитный метод определения фибриногена.

Препараты фибриногена получают из плазмы крови доноров методом спиртового фракционирования по Кону (I фракция). После лиофилизации фибриноген имеет вид пористой массы белого и кремоватого цвета. Форма выпуска: герметически укупоренные стеклянные флаконы емкостью 250 мл и 500 мл, содержащие соответственно 1 г и 2 г коагулируемого белка (фибриногена). Хранение при температуре от 2 до 10°.

Фибриноген применяют в качестве гемостатического средства при гипо- и афибриногенемиях, кровотечениях в травматологической, хирургической, онкологической практике, при массивных кровотечениях в акушерской практике. Применение фибриногена противопоказано при тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда, расстройствах микроциркуляции в органах при острой почечной недостаточности, гепаторенальном синдроме и др. Препараты фибриногена, меченного ¹²⁵I, используют для диагностики тромбозов, поскольку он избирательно включается в тромбы. Внутривенно введенный фибриноген, меченный ¹²⁵I, быстро удаляется. Измененный белок поглощается фагоцитами (см. Система мононуклеарных фагоцитов) и подвергается ферментативному расщеплению лизосомными гидролазами (см.).

Библиогр.: Андреенко Г. В. Дисфибриногенемии, Лаборат. дело, № 8, с. 451, 1974; она же, Фибринолиз.(Биохимия, физиология, патология), с. 95, М., 1979; Андреенко Г. В. и Подорольская Л. В. Сульфитный метод определения концентрации фибриногена в крови, Лаборат. дело, № 3, с. 169, 1979; Баркаган 3. С. Гематогенные тромбофилии, Тер. арх., т. 55, № 8, с. 88, 1983; Белицер В. А. Домены — крупные, функционально важные блоки молекул фибриногена и фибрина, в кн.: Биохимия животных и человека, под ред. М. Д. Курского, в. 6, с. 38, Киев, 1982; Зуба и ров Д. М. Биохимия свертывания крови, с. 7, М., 1978; Кудряшов Б. А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания, М., 1975; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 82, М., 1984.

Г. В. Андреенко.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Что значит, если фибриноген поднялся выше нормы

Однозначно ответить на вопрос, почему фибриноген поднялся выше границ, нельзя. Причин для это повышения немало. И разобраться здесь может только гематолог или терапевт.

Нередко завышенное содержание фибриногена выявляется при врождённых аномалиях, заболевания печени, так как этот белок вырабатывается именно здесь, при высоком риске развития тромбов. Повышается этот показатель коагулограммы и при приёме гормональных противозачаточных препаратов. Поэтому этот вид предохранения от беременности рекомендуется женщинам не старше 35 лет, когда риск развития тромбоза минимален.

Повышение фибриногена не всегда бывает патологическим. Иногда это может характеризовать физиологическую норму. Такое случается у женщин во время менструации или во время беременности. Никакой угрозы для жизни здесь нет, и в скором времени показатель приходит в норму.

Что представляет собой фибриноген

Фибриноген – абсолютно прозрачное вещество, относящееся к категории белков. Необходим он для созревания тромба, вырабатывается в печени, а обновляется в крови каждые 3 – 4 дня. Никакой активностью фибриноген не обладает. Но так происходит до тех пор, пока у организма не возникает необходимость его активировать.

Когда начинает активироваться система свёртывания, фибриноген под реакцией определённых веществ переходит в нерастворимый фибрин. Это вызывает появление фибринового сгустка или тромба.

Второе название этого вещества – первый фактор системы свёртывания, так как во время исследований этот белок в крови был обнаружен самым первым.

Анализ на выявление уровня содержания фибриногена

Анализ крови на фибриноген называется коагулограмма. Его делают из цитратной плазмы, получаемой из вены. Для исследования достаточно всего 2 мл.

Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

Период перед операцией.
Послеоперационный период.
Заболевания сердечной мышцы и сосудов.
Болезни печени.
Воспаления неустановленной причины.
Беременность.
Гемофилия и подозрения на неё.

‘ width=’992’>

Что может повлиять на искажение итогового результата? Показатели могут быть необоснованно завышены при ожирении, длительной интенсивной нагрузке, высоком холестерине и глюкозе, при приёме оральных гормональных контрацептивов.

Заниженные показатели могут быть при приёме некоторых препаратов (анаболиков, фенобарбитала, стрептокиназы, вальпроевой кислоты) и при недавнем переливании крови и её компонентов.

Чтобы коагулограмма была правильной, нельзя сдавать этот анализ во время гриппа, простуды, насморке и болях в горле.

Норма в крови и расшифровка

Норма фибриногена в крови не зависит от пола, а только от возраста. Поэтому и у мужчин, и у женщин этот показатель будет одинаковый – 2,0 – 4,0 грамма на литр.

Но если человек является вегетарианцем или длительно принимает рыбий жир, то количество фибриногена в крови будет значительно ниже нормы. У малышей в первые 6 месяцев жизни этот показатель также будет снижен до 1,25 – 3,0 грамм на литр.

Причины и симптомы отклонения от нормы

Несоответствия нормы в коагулограмме могут быть как в сторону роста, так и в сторону уменьшения. Если никаких симптомов нет и человек считает себя абсолютно здоровым, то кровь рекомендуется пересдать через пару месяцев снова, чтобы проследить в динамике за изменениями.

Но зачастую причиной отклонения бывают заболевания сердечной мышцы и сосудов, острые воспалительные процессы. Обычно это сопровождается повышением уровня фибриногена.

Это просматривается при пневмонии, нефротическом синдроме, пиелонефрите (остром и хроническом), гемолитико-уремическом синдроме, остром инфаркте миокарда.

Симптомы в каждом случае будут свои. Все эти заболевания довольно просто диагностируются, а при раннем обнаружении и лечатся.

Если отклонение от нормы происходит в сторону снижения показателя, первым делом следует думать о ДВС – синдроме. При этом происходит чрезмерная свёртываемость крови в здоровых сосудах. Эта реакция считается неадекватной, так как сильное свёртывание и появление большого количества сгустков происходит даже при капиллярном кровотечении.

Отклонения от нормы в меньшую сторону могут быть и при лейкозах, острой и хронической печёночной недостаточности или циррозе.

Пониженный уровень

Сказать точно, что встречается чаще – повышенный или пониженный уровень фибриногена — сложно. Оба эти состояния развиваются при разных заболеваниях и лечатся абсолютно противоположными по действию лекарствами.

‘ width=’900’>

Пониженный уровень фибриногена в крови наблюдается при:

Циррозе печени.
Печёночной недостаточности даже лёгкой степени тяжести.
Пищевом отравлении.
Отравлении химическими веществами.
Инфекционном мононуклеозе.
ДВС – синдроме.
Сердечной недостаточности.
Раке простаты с метастазами.
Метастазах в костный мозг.
Менингококковом менингите.
Гипофибриногенемии.
Афибриногенемии.
Состоянии после кровотечения.

Чем рискует человек, у которого снижен уровень фибриногена? Цифра ниже двух говорит о риске внутреннего кровотечения. А при ранах, травмах или во время операции это может стать причиной летального исхода.

Если уровень повышен

Завышенный уровень фибриногена в крови также не несёт ничего хорошего. Такой анализ крови диагностируется при:

Остром воспалительном процессе.
Перитоните.
Лихорадке.
Остром инфаркте миокарда.
Травмах.
Ожогах.
Коллагенозах.
Лучевой болезни.
Раке лёгкого.
Тромбофлебите.
Тромбозе.
Атеросклерозе сосудов.
Гепатите.
Туберкулёзе.

При цифре более 4 увеличивается вероятность развития тромбоза сосудов со всеми имеющимися осложнениями.

Опасность при беременности

Если фибриноген повышен при беременности это не всегда говорит о наличии патологии или заболевании. Здесь всё зависит от триместра.

В первые три месяца норма этого показателя коагулограммы равна от 2, 95 до 3,0 грамм на литр.

Во втором триместре эта цифра несколько увеличивается и будет равно 3, 0 – 3,1 грамм на литр.

В третьем триместре уровень фибриногена самый высокий, и он может повышаться до 6 грамм на литр.

Всё, что выше 6 грамм или ниже 2 грамм на литр, – это патология, которая требует немедленного медицинского вмешательства. При низких цифрах есть большая вероятность развития кровотечения после родов.

‘ width=’867’>

Если уровень фибриногена при беременности по триместрам превышает нормы, это может быть первым признаком:

Гестоза.
Отслойки плаценты.
Начавшегося выкидыша.
Тромбоза сосудов пуповины.
Замершей беременности.
Преждевременных родов.

Иногда изменённые цифры в коагулограмме могут говорить о бесплодии. Чтобы понять, каков уровень фибриногена в крови во время беременности, надо посетить акушера-гинеколога и получить у него направление на анализ. После чего сдать кровь, дождаться результата и обязательно показать его специалисту.

Методы терапии

Завышенный и заниженный уровень фибриногена лечатся разными методиками с приёмом определённых таблеток и уколов, которые может порекомендовать только врач. Также в качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства.

Часто для снижения риска развития тромбоза или кровотечения врач рекомендует пациенту провести лечение в условиях стационара. Если же повышенный или пониженный уровень выражен в минимальных цифрах, тогда возможно лечение дома с амбулаторным посещением гематолога.

Увеличенный уровень фибриногена – всегда высокий риск зарождения тромбов. В лечении используются антикоагулянты прямого (гепарин) или непрямого (варфарин) действия в форме раствора для инъекций.

Если тромб уже образовался, в него вводятся тромболитики.

Пациентам с высоким уровнем фибриногена рекомендуется пересмотреть своё питание и обязательно включить в него:

Клюкву.
Отвар солодки.
Льняное масло.
Свёклу.
Горький шоколад.
Жирные сорта рыбы.
Ананасы.
Малину.
Чеснок.
Какао.

Эти продукты помогают уменьшить число фибриногена, а значит риск развития тромба будет минимальным.

Источник: kardiodocs.ru

Что такое фибриноген в анализе крови?

После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению. После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.

Анализ по определению уровня фибриногена в сыворотке крови назначается пациентам при:

необходимости проведения хирургического вмешательства с целью оценки вероятности кровотечения или тромбоза;
воспалительных заболеваниях;
предродовой диагностики;
высоком риске тромбообразования;
наследственных коагулопатиях;
заболевании почек;
лечении антикоагулянтами и ангиагрегантами;
подборе терапии хронических патологий печени и сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин и детей

Важно: недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов для выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести заболевания и самого пациента.

Интерпретировать полученные данные исследования крови на фибриноген может только специалист в комплексе с другими лабораторными показателями и анамнезом пациента.

Норма фибриногена в биохимическом анализе сыворотки крови находится в пределах от 1,8 до 4 г/л. Следует отметить, что минимальный уровень фибриногена в крови составляет 0, 5 г/л – только в этом случае возможно поддержание гомеостаза в организме человека.

Нормальные (референсные) значения одинаковы для представителей обоих полов и всех возрастов. Исключение составляют беременные женщины.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам

В норме фибриноген при беременности значительно повышается. Это связано с необходимостью подготовки организма женщины к родам, в процессе которого неизбежна потеря крови. При физиологических родах будущая мама теряет порядка 300 мл крови, а при кесаревом сечении этот показатель достигает 750 мл. С целью исключения избыточного кровотечения происходит активация работы свёртывающей системы крови.

При расшифровке полученных данных необходимо учитывать срок беременности, поскольку референсные значения для них различны. В таблице представлены предельно допустимые показатели рассматриваемого критерия.

Срок беременности, недель	Нормальные показатели, г/л
1 – 14	2,2 – 4,35
14 –20	2,85 – 5,28
210 – 30	3,1 – 5,68
30 – 35	3,1 – 5,73
35 – 42	3,3 – 6,2

Максимальное повышение фибриногена характерно для третьего триместра при беременности, поскольку организм женщины активизирует все системы и органы для подготовки к родовой деятельности.

Читайте далее: Что должен знать каждый о биохимическом анализе крови?!

Фибриноген выше нормы — что это значит у взрослого человека?

Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала. Недостаток метода – широкий перечень возможных патологий, при которых уровень фибриногена в сыворотке крови превышает норму.

Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:

наличии злокачественных новообразований с метастазами;
обширных ожогах;
недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.

Если фибриноген повышен при беременности

Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности. Данный факт обусловлен тем, что превышение нормальных значений у дамы в положении может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.

Значение показателя ниже нормы

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
гипофункции витаминов Си В12;
попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
интоксикация ядами змеи.

Чем опасны отклонения фибриногена от нормы?

Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе. В большинстве случаев – это инфекционное заболевание или разрушение тканей. Состояния требуют уточнения диагноза, для этого пациенту назначаются дополнительные методы обследования, которые включают:

определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
анализ на антитромбин;
коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.

Читайте далее: Анализ коагулограмма крови — нормы, отклонения, терапия

Подготовка и проведение анализа

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
за 30 минут запрещается курить;

Как снизить фибриноген в крови?

Стабильно высокие показатели анализа указывают на необходимость подбора методов лечения. В первую очередь необходимо выявить причину отклонения от нормы. В случае инфекционного заболевания назначаются препараты для их устранения. После успешного излечения значение рассматриваемой величины самостоятельно возвращается в пределы нормы.

Хроническое состояние повышенного белка предполагает приём медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, например, гепарин.

В критическом состоянии пациенту могут быть назначены фибринолитики – препараты, разрушающие молекулу фибриногена. Их применение ограничено из-за высокого риска развития кровотечения, частота которых возрастает у пожилых пациентов.

Пациенту подбирается специальная корректирующая диета. Рекомендуются исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животного жира. Назначение витаминных комплексов также помогает поддерживать показатель в норме. При недостатке гормонов щитовидной железы, необходимо применение препаратов корректирующих данное состояние. Пациентам следует избегать сильных физических и эмоциональных стрессов.

Вместо заключения

Таким образом, следует подчеркнуть:

фибриноген у беременных повышается, однако, отклонение от нормальных значений указывает на патологию;
концентрация фибриногена коррелирует с риском развития патологий сердца, поэтому важно вовремя выявить превышение нормы и подобрать лечение;
для получения максимально достоверных результатов следует соблюдать правила подготовки к анализу.

Читайте далее: Норма холестерина в крови у женщин по возрасту, причины отклонений и методы коррекции значений

Источник: medseen.ru

Основанием для назначения данного анализа может быть:

Сердечно-сосудистые патологии (врач оценивает риск для пациента).
Излишняя кровоточивость.
Зафиксированные факты тромбоза (имеется в виду любой орган).
Предстоящая хирургическая операция для выяснения потенциальной опасности кровотечения.

Если назначения на проведение теста выдано в период острого респираторного заболевания или при болезни горла, уместно отложить сдачу анализа до исключения всех болезненных симптомов.

На уровень фибриногена в крови также могут повлиять некоторые медикаменты, такие, как гепарин, анаболики, андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

Если фибриноген повышен, это позволяет специалистам делать выводы о:

Наличии воспалений (фарингита, панкреатита, артрита ревматоидного, мононуклеоза).
Наличии опухолей (локализацию опухолевого заболевания тест не выявит, но это будет сигналом к началу специфической терапии).
Остром инфаркте.
Разнообразных нарушениях кровоснабжения мозга.

Кроме того, увеличение уровня фибриногена свидетельствует о заболевания периферических сосудов.

Если в результате теста выявляет пониженный коэффициент, специалист делает вывод о:

Заболеваниях печени.
Афибриногенемии.
Гипофибриногенемии.
ДВС-синдроме.
Аномальном фибринолизе.

Кроме того, снижение уровня фибриногена может быть следствием переливания крови в большом объеме.

Интерпретация результатов.

Результаты теста являются рабочей информацией для лечащего врача. Сам по себе анализ результатов не является диагнозом, но служит поводом для дальнейших назначений.

Пример выдачи результата:

Источник: laboratory.mobil-med.org

Функции вещества

В организме фибриноген выполняет следующие функции:

участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
влияет на то, с какой скорость заживают раны;
регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

Норма фибриногена зависит от возраста:

для мужчин — 2–4 г/л;
для женщин — 2–4 г/л;
для новорожденных — 1,3–3 г/л;
в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

В период вынашивания ребенка показатель достигает 7 г/л, поскольку организм готовится к родоразрешению, которое может быть сопряжено с кровотечением. Риск кровотечения возрастает, если концентрация белка ниже 2 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Показатель повышен: причины и последствия

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Особенно часто такая зависимость наблюдается в молодом и среднем возрасте. Высокие показатели могут свидетельствовать о развитии атеросклероза.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
определить тяжесть патологии, прогноз;
оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
опухоли;
гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
амилоидоз;
легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

при менструации;
после перенесенной операции;
от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
при низких температурах окружающей среды.

При воспалительных процессах, месячных и беременности лечение не назначают — показатель стабилизируется самостоятельно при нормализации состояния.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Почему может быть понижен и чем грозит

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
недостаточность витаминов В12 и С;
токсикоз в период беременности;
проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Но диета и фитопрепараты назначаются только врачом по результатам лабораторных исследований.

Другие исследования для диагностики

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Название показателя	Повышение	Понижение
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка)	тромбоз; геморрагический васкулит; апластический процесс кроветворения	ДВС-синдром; цирроз печени; хирургическое вмешательство; послеродовые осложнения; шок, стресс; ацидоз; гипоксия; физические нагрузки
Фибриназа (участвует в образовании сгустка)	гепатит, цирроз печени; болезнь Лаки — Лорана; рак с распространением метастазов в печень; лучевая болезнь; сепсис; миелолейкоз; хирургические вмешательства	значительные плазмотрансфузии
Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгустка	анемия; гиперфибриногенемия	эритремия; увеличение гематокрита; тромбоцитопения; болезнь верльгофа; геморрагическая алейкия Франка
Продукты деградации фибриногена	ДВС-синдром; тромбоз; инфаркт; легочная эмболия; лейкоз; недостаточная функция почки; недуги печени; послеоперационный период; применение фибринолитических лекарственных средств.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
не курят предыдущие 30 минут.

Правильный результат поможет врачу установить верный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

Источник: oserdce.com