Что определяет биохимический анализ крови

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

• углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
• пигментные вещества (билирубин);
• ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
• липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
• белки (общий белок, альбумин);
• азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
• электролиты (K, Na, Cl);
• сывороточное железо;
• С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

1. Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
2. Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
3. За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
4. Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

• для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
• для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
• для контроля за состоянием организма в период лечения;
• в период беременности (каждый триместр);
• для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
• при отравлениях;
• при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
• для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови

Общий белок определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л. 

Патология:

• повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
• пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л. 

Патология:

• повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
• пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов. 

Норма: 3,5-6,5 ммоль/л. 

Патология:

• повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
• пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л. 

Патология:

• повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
• пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л. 

Изменения:

• повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
• сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин. 

Патология:

• повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
• пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л. 

Патология:

• повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
• сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса. 

Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

Вещество	Показатели	Референсные значения для взрослых
		Мужчины	Женщины
Белки	Общий белок (г/л)	64-83
	Альбумины (г/л)	33-50
	Глобулины (г/л)	22-45
	С-реактивный белок (мг/л)	до 5
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л)	до 44	до 31
	Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л)	10-40
	Амилаза (ед/л)	до 100
	Фосфатаза щелочная (ед/л)	до 268	до 239
Липиды	Общий холестерол (ммоль/л)	3,5-6,5
	ЛПНП (ммоль/л)	1,91-4,7
	ЛПВП (ммоль/л)	1,7-2,2
	Триглицериды (ммоль/л)	0,4-1,8
Углеводы	Глюкоза (ммоль/л)	3,5-5,5
	Фруктозамин (мкмоль/л)	204-284
Пигменты	Билирубин общий (мкмоль/л)	5-20
	Билирубин прямой (мкмоль/л)	0-5
Азотистые вещества	Креатинин (мкмоль/л)	62-115	53-97
	Мочевая кислота (мкмоль/л)	208-319	148-349
	Мочевина (ммоль/л)	2,5-8,3
Микроэлементы и витамины	Железо (мкмоль/л	11,6-30,4	8,8-30,4
	Калий (ммоль/л)	3,4-5,5
	Кальций (ммоль/л)	2,14-2,5
	Натрий (ммоль/л)	138-145
	Фосфор (ммоль/л)	0,88-1,44
	Магний (ммоль/л)	0,67-1,04
	Фолиевая кислота (нг/мл)	3-17
	В12 (нг/мл)	181-900

Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.

Биохимический анализ: где сдать

Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.

В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.

Источник: www.polyclin.ru

Что такое биохимический анализ крови?

Кровь человека считается отдельной тканью в организме. Она находится непосредственно во всех органах. Эта особенность используются для контроля над функциями различных органов, определяется число простых и сложных элементов, входящих в состав кровяной жидкости.

Полученные итоги соотносят с нормальными цифрами, которые были установлены многолетним опытом. Затем делают вывод о состоянии разных органов, их работоспособности, оценивают характер патологических изменений, которые в них происходят.

При некоторых недугах биохимия становится исключительным методом для диагностирования. Кроме стандартных ингредиентов биохимии, которые используются для диагностирования, иногда определяют специфические данные для эндокринологии, педиатрии, генетики.

Показания к сдаче анализа

Химическое изучение кровяной жидкости применяется при любых недугах, при подозрении на болезнь или же при плановом медосмотре для профилактических целей. Далее вы найдете полезную информацию о том, что показывает биохимия крови, как правильно сдавать анализ крови из вены и как расшифровать результаты исследования.

Химические коэффициенты нужны для определения следующих патологий:

• Болезни печени, почек, определение их функциональности, контроль над метаболическими реакциями, происходящими в них;
• Образования онкологического характера;
• Нарушение усвояемости пищи, болезни пищевых органов, недостаточное питание;
• Атрофические или же воспалительные процессы печеночной ткани;
• Воспаление, инфекции, ревматоидные реакции общесистемного характера;
• Ожоги, травмы, обморожения;
• Патологии скелетно-мышечной системы, остеопорозные изменения;
• Интоксикация вредными веществами, отравление продуктами питания;
• Нарушение сердечной деятельности, инфарктное состояние;
• Диабет, ожирение, расстройство функций гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
• Состояние после приёма медикаментозных средств;
• Изучение предоперационного и постоперационного состояния;
• Подготовка к рождению малыша, беременность, приготовление к родам.

Доктор назначает не все показатели сразу, а определяет индивидуальный перечень для конкретной болезни. При некоторых обстоятельствах изучается только один коэффициент, например сахар при диабете или печеночные тесты при желтухе. Поставить безошибочный диагноз вместе с биохимическими значениями помогают дополнительные методики вспомогательной инструментальной диагностики.

Подготовка к исследованию

В этой части статьи рассмотрим вопрос о том, как подготовиться к биохимическому анализу крови.

За сутки до сдачи крови на биохимию рекомендуется не употреблять спиртные напитки, а за 1,5-2 часа до исследования отказаться от курения. Кровь следует сдавать утром на голодный желудок, в ближайшее время после пробуждения.

Рекомендации по подготовке к анализу:

• Последний прием еды должен быть не позднее 12 часов до анализа;
• Нельзя пить кофе, чай, соки, другие напитки, жевать резинку;
• Накануне не следует переутомляться, заниматься тяжелым физическим трудом;
• Непосредственно перед процедурным кабинетом следует присесть на стул, посидеть 10-15 минут, чтобы успокоиться.

Кровь берут из локтевой или же другой вены (кисти, стопы, голени). Перед проколом кожного покрова место пункции и ближайшую окружность участка обрабатывают антисептическими жидкостями – спиртом 96%, перекисью водорода 3%, мирамистином или другими антисептиками. Кровь берется в сухую чистую тару в количестве 5-8 мл.

Для некоторых исследований кровь не должна иметь сгустков, поэтому в пробирку для забора крови наливается 1 мл цитратной жидкости. Чтобы кровь не свернулась, в пробирку с анализом хорошо встряхивают для перемешивания крови с цитратом.

Когда человек постоянно принимает медикаментозные препараты, ему следует сообщить об этом лаборанту.

Результат бывает готов через несколько часов, некоторые значения требуют большего времени. Иногда нужно ждать сутки, другие показатели делаются 5-6 дней. Что входит в биохимический анализ крови — вы узнаете далее.

Как расшифровать анализ крови на биохимию

Итоговая оценка биохимии – это сравнивание полученных цифр с коэффициентами нормы. Биохимическая лаборатория выдаёт полный перечень элементов с референтными значениями, то есть полученными на момент забора крови.

Для установления окончательного вывода о болезни порой достаточно отклонения от нормальных параметров одного или нескольких показателей, но чаще для точного диагностирования требуются дополнительные инструментальные методики и восприятие клинического вида болезни.

Таблица норм показателей:

Вещество	Норма у мужчин	Норма у женщин	Норма у детей
Общий белок	60-84 г/л	60-84 г/л	44-74 г/л
Альбумины	34-49 г/л	34-49 г/л	40-54 г/л
Билирубин общий	8-20 ммоль/л	8-20 ммоль/л	У новорожденных до 250 ммоль/л
Билирубин непрямой	1-7 ммоль/л	1-7 ммоль/л	До 215 ммоль/л
Билирубин прямой	1-19 ммоль/л	1-19 ммоль/л	До 35 ммоль/л
ALT	До 36 ед/л	До 31 ед/л	До 30 ед/л
AST	До 44 ед/л	До 34 ед/л	До 34 ед/л
Щелочная фосфатаза	29-129 ед/л	29-119 ед/л	До 349 ед/л
Триглицериды	0,5-1,9 ммоль/л	0,5-1,9 ммоль/л	0,6-2 ммоль/л
Липопротеиды ВП	1,6-3,4 ммоль/л	1,6-3,4 ммоль/л	1,6-4,4 ммоль/л
Холестерин	3,4-5,4 ммоль/л	3,4-5,4 ммоль/л	3,4-7,4 ммоль/л
Фибриноген	2-4 г/л	При беременности до 6 г/л	1,3-3 г/л
Мочевина	2,9-7,1 ммоль/л	2,9-7,1 ммоль/л	1,9-6,1 ммоль/л
С-реактивный белок	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л
Сахар	3,9-6,1 ммоль/Л	3,9-6,1 ммоль/л	3,9-5,2 ммоль/л

Это наиболее частые составляющие, которые изучаются в ходе биохимического обследования. Следует знать, что выявляет каждый элемент, что значат его отклонения.

Общий белок

Коэффициент отражает общую сумму всех белковых фракций крови. Уменьшение количества общего белка бывает при некоторых расстройствах почечных и печеночных функций, при этом белок усиленно выводится с мочой. Увеличивается показатель при воспалении инфекционного характера, а также при болезнях крови.

Альбумины

Самые важные белки крови, составляют около половины всех белков сыворотки. Содержание уменьшается при заболеваниях кишечника, печени, почек. Альбумины повышаются при обезвоживании.

Билирубин

Это желтоватый пигмент, образующийся после разложения гемоглобина. Общий билирубин повышается:

• При поражении печеночной ткани во время гепатитов, цирроза;
• При активном распаде эритроцитов во время гемолитической анемии;
• При сбоях выведения желчи, отток нарушается при желчекаменной болезни.

Билирубин прямой увеличивается при желтушности, которая появилась как следствие неправильного оттока желчи из печеночных протоков.

Билирубин свободный непрямой – это разница между значениями прямого и общего билирубина. Показатель сильно завершается при усиленном распаде эритроцитов, который возникает при малярии, анемиях, массивных внутренних кровотечениях.

Печеночные ферменты ALT, AST

Это ведущие ферменты, которые синтезируются в гепатоцитах. В норме их содержание в сыворотке незначительно. АСТ повышается при сердечных, печеночных недугах, при продолжительном приеме ацетилсалициловой кислоты, гормональных противозачаточных средств. АЛТ увеличивается при активной гибели клеток печени (гепатит, цирроз), недостатке сердечной деятельности, болезнях крови.

Щелочная фосфатаза

Это известный тканевый фермент, наивысшую активность проявляет в щелочной среде. Большое значение имеет костная и печеночная форма фосфатазы.

Энергичность фермента определяется в сыворотке. У здоровых людей фосфатаза повышается при отравлении алкоголем, медицинскими препаратами, при беременности.

Триглицериды

Триглицериды – жировые соединения, которые служат источниками энергии для организма. Показатели увеличиваются при риске сердечно-сосудистых болезней или же при развитии острого воспаления поджелудочной железы.

Липопротеиды

Это совместные жировые и белковые соединения, они транспортируют нерастворимые в крови вещества. Липопротеиды высокой плотности – это транспортная молекула, которая переносит холестерин. Она находится в противовесе к вредному влиянию других липидных фракций. Для определения вероятности развития атеросклерозной болезни исследуется липидограмма, то есть соотношение различных липопротеидов между собой, а также коэффициент атерогенности.

Холестерин

Общий холестерин или холестерол – это сочетание всех липидных компонентов, которые циркулируют в крови. Тем больным, у которых определяются пограничные значения общего холестерина, целесообразно сделать липидограмму с полной расшифровкой липидного спектра.

Фибриноген

Специфичный белок, который является основой для тромбообразования. Понижение показателя случается при ухудшении свертываемости крови. Увеличение цифр фибриногена приводит к образованию тромбов без повреждения сосудистых стенок.

Мочевина

Это итоговый продукт белкового обмена. Вещество выводится через почки, поэтому мочевина в крови позволяет представить почечные патологии и оценить функциональное состояние почек.

С-реактивный белок

Это вещество является чувствительным индикатором острого воспалительного процесса. Производится клетками печени в ответ на воспалительные реакции в любой части тела. Когда в организме воспаление отсутствует, С-реактивный белок вовсе не обнаруживается или его показатели очень низкие.

Сахар

Определение уровня сахара является основным способом обнаружения сахарного диабета. Тест имеет значение для подборки лекарственного лечения и оценки результативности препаратов. Сахар понижается при некоторых эндокринных нарушениях и сбоях в работе печени.

Источник: vseanalizy.com

Что такое биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — это исследование химических элементов, которые циркулируют в живом организме. Это ферменты, минеральные вещества, аминокислоты и их соединения. Все эти вещества образуются при функционировании внутренних органов, выходят в кровь. По их количеству судят о работе отдельных органов.

Перед взятием крови на биохимический анализ требуется подготовка пациента. Прием пищи, физическая нагрузка, употребление лекарств приводят к изменению биохимических показателей, что затрудняет постановку диагноза.

У биохимического анализа крови есть срок годности. Обменные и ферментативные процессы в организме протекают постоянно, поэтому показатели крови меняются.

Стандартный срок действия анализа крови на биохимию составляет 10 дней.

Биохимию крови часто назначают сдавать перед операциями, госпитализацией в стационар. Следует учитывать указанный временной промежуток.

Показания к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови применяется как метод обследования для оценки здоровья человека. У него есть профилактические и диагностические показания. Профилактические показания:

• обследование перед плановой госпитализацией в стационар;
• обследование перед плановыми операциями;
• подготовка к инвазивным диагностическим процедурам — компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества, коронарография;
• медицинские осмотры при трудоустройстве, поступлении на военную службу;
• плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учёте.

Диагностические показания к сдаче биохимического анализа крови — это жалобы на здоровье, указывающие на развитие какого-либо заболевания. Биохимия показана для диагностики патологии:

• печени — гепатит, холецистит, описторхоз;
• почек — гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• сердца — инфаркт, атеросклероз;
• поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет.

Биохимические показатели крови меняются при общих заболеваниях: онкологические, инфекционные, аутоиммунные, генетические. Биохимический анализ крови у взрослых не является единственным диагностическим методом, его нужно использовать в совокупности с другими методами обследования.

На анализ берут венозную кровь. Подготовка к сдаче крови проводится накануне процедуры:

• исключить употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
• исключить курение;
• отменить прием лекарственных препаратов;
• ограничить физическую нагрузку.

Кровь сдают натощак, поэтому анализ назначают обычно на утро. Перед сдачей крови есть нельзя, но можно выпить стакан воды. Если процедура назначена вечером, есть можно только утром, чтобы до сдачи крови прошло не менее 8 часов.

Показания биохимии крови у детей

Показания для взятия биохимии у детей практически те же, что у взрослых. Профилактические обследования проводят:

• перед плановыми госпитализациями, операциями;
• детям с хроническими заболеваниями;
• подросткам перед поступлением в учебные заведения.

Диагностический забор крови проводят при подозрении на различные заболевания.

Подготовка к биохимическому анализу крови для детей проводится так же, как для взрослых. Нужно придерживаться легкой диеты, отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Есть перед биохимическим анализом крови нельзя. Если ребенок маленький, находится на грудном вскармливании, диету нужно соблюдать маме.

Таблица норм показателей биохимии крови

Результат биохимического анализа обычно представлен таблицей, где указаны поочередно проверяемые показатели, нормы и результаты обследуемого. Показатели имеют русское или латинское обозначение. Нормы представлены референтными значениями, то есть выявленными у большинства здоровых людей.

Расшифровка результата биохимического анализа крови

Показателей биохимического анализа крови много, каждый имеет свое значение. Интерпретации подвергают отдельные показатели, а также их совокупность. При расшифровке биохимии учитывают жалобы, с которыми человек обратился к врачу, данные других исследований.

Общий белок крови

Сумма всех белков крови. Сюда входят альбумины, глобулины. Повышение уровня белка наблюдается при:

• обезвоживании — рвота, диарея, ожоги;
• инфекционных заболеваниях;
• аутоиммунных болезнях — красная волчанка, ревматоидный артрит;
• онкопатологии — миеломная болезнь.

Снижается общий белок при низкобелковом рационе питания, хроническом гепатите, циррозе печени, гломерулонефрите.

Глюкоза

Углевод, основной источник энергии для организма. Повышение глюкозы:

• сахарный диабет;
• болезни надпочечников, щитовидной железы;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• травмы, опухоли головного мозга;
• инфаркт миокарда.

Бывает физиологическое увеличение глюкозы — после приема пищи, физической нагрузки, стресса. Показатель приобретает нормальное значение через 30-60 минут после подъёма.

Снижение глюкозы:

• опухоли поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• лекарственные отравления.

Физиологическое снижение связано с голоданием, длительной физической нагрузкой.

Общий холестерин

Компонент желчных кислот. Образуется в печени, поступает с пищей животного происхождения. Повышение холестерина:

• первичные и вторичные гиперлипидемии;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• злоупотребление жирной пищей.

Снижение холестерина наблюдается при голодании, ожогах.

Билирубин

Пигмент, получающийся при распаде гемоглобина, имеет желтый цвет. Основной компонент желчи. В крови есть два типа билирубина:

• связанный с белком;
• свободный.

Вместе они составляют общий билирубин. Свободный вид токсичный, разрушает клетки. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой, становится водорастворимым и нетоксичным.

Повышение билирубина:

• анемии, сопровождающиеся усиленным разрушением гемоглобина;
• нехватка витамина В12;
• множественные гематомы;
• заболевания печени;
• паразитарные инвазии;
• отравления лекарствами;
• желчные камни;
• синдром Жильбера.

Снижение билирубина встречается редко, не имеет клинического значения.

АЛТ

Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрансфераза. Это фермент, который участвует в обмене аминокислот внутри клетки. Фермент располагается в клетках печени, сердца, мышц. Повреждение клеток при воспалении или травме приводит к увеличению показателя АЛТ.

Клетки печени содержат наибольшее количество АЛТ. Поэтому уровень фермента возрастает при острых и хронических гепатитах. АЛТ растет также при:

• сердечной недостаточности, инфаркте;
• травме с обширным поражением мышечной ткани;
• раке печени;
• желчных камнях;
• алкогольном, лекарственном гепатите;
• ожогах;
• остром панкреатите.

Уменьшение показателя наблюдается при циррозе печени, нехватке пиридоксина.

АСТ

Расшифровка аббревиатуры — аспартатаминотрансфераза. Это фермент, как и АЛТ, нужен для обмена аминокислот. Больше всего АСТ содержат клетки миокарда. При инфаркте или других заболеваниях сердца происходит резкое повышение АСТ. Фермент АЛТ тоже увеличивается, но не так заметно.

Чтобы различить поражение сердца и печени, когда повышены оба фермента, используют коэффициент де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ. Если коэффициент больше 1,3 — идет поражение сердца. Если коэффициент равен 0,6-0,8 и меньше — это признак поражения печени.

Уменьшается уровень АСТ при выраженном циррозе, разрыве печени.

Гамма-ГТП

Расшифровка аббревиатуры — гамма-глутамилтранспептидаза. Фермент печени и почек, участвует в обмене аминокислот. Повышенное содержание фермента связано с заболеваниями печени:

• желчные камни;
• опухоли;
• гепатит;
• побочное действие лекарств;
• алкоголизм;
• обострение гломерулонефрита, пиелонефрита;
• рак предстательной железы.

Снижение гамма-ГТП не имеет клинического значения.

Щелочная фосфатаза

Основной показатель обмена фосфора и кальция, поражения печени. Повышается при:

• разрушении костей;
• рахите;
• злокачественных опухолях костей;
• циррозе;
• раке печени;
• желчных камнях.

Физиологическое повышение наблюдается у детей и беременных женщин. Снижение связано с нарушением синтеза костной ткани, дефицитом магния.

Мочевина

Образуется вследствие распада белка. В биохимии отражает функцию почек. Повышение мочевины означает различные заболевания почек, ожоги, задержку мочи. Снижение мочевины наблюдается при беременности, болезнях печени.

Креатинин

Образуется из креатина, служит источником энергии для мышц. Повышение креатинина:

• почечная недостаточность;
• избыток соматотропина;
• прием препаратов, токсичных для почек;
• массивные повреждения мышц;
• последствие облучения;
• обезвоживание.

Физиологическое увеличение креатинина наблюдается после употребления обильной мясной пищи. Снижение креатинина характерно для вегетарианцев, беременных женщин.

Альфа-амилаза

Фермент слюны и сока поджелудочной железы. В биохимии крови смотрят оба вида фермента. Амилаза слюны составляет 60%, панкреатическая — 40% от общего количества. Амилаза расщепляет углеводы пищи.

Увеличение уровня амилазы происходит при:

• остром панкреатите — до 5-10 норм;
• свинке;
• внематочной беременности;
• кистах, опухолях поджелудочной железы;
• злоупотреблении алкоголем;
• почечной недостаточности.

Уменьшается содержание амилазы при муковисцидозе, циррозе печени, отсутствии поджелудочной железы.

ЛДГ

Расшифровка аббревиатуры — лактатдегидрогеназа. Фермент, содержится во всех тканях организма. Специфический маркер поражения сердца. Фермент повышается при:

• инфаркте;
• болезнях печени;
• болезнях крови;
• злоупотреблении алкоголем.

Снижение ЛДГ не имеет клинического значения.

Кальций

Основной компонент костей, придающий им прочность. В крови циркулирует 1% общего запаса кальция. Его содержание регулируется гормонами паращитовидных желез. Повышение кальция:

• злокачественные опухоли;
• тиреотоксикоз;
• передозировка витамина Д;
• саркоидоз;
• пересаженная почка;
• туберкулез;
• почечная недостаточность.

К снижению кальция приводит нехватка витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, переливание консервированной крови.

Железо сывороточное

Входит в состав гемоглобина, необходимо для транспортировки кислорода. В сыворотке крови циркулирует менее 1% общего запаса железа. Всегда связано с белком трансферрином.

Высокое содержание железа:

• избыточное поступление с пищей;
• бесконтрольный прием препаратов железа;
• гемохроматоз;
• анемии с быстрым распадом эритроцитов;
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
• острый и хронический гепатит;
• лейкемия;
• отравление лекарствами.

Снижение железа связано с недостатком его в пище, частыми кровотечениями, беременностью вследствие повышенного расхода.

Магний

Микроэлемент, участвует в обменных процессах. Повышается при почечной недостаточности, гипотиреозе, обезвоживании. Снижается при голодании, дефиците витамина Д, алкоголизме, беременности.

Нормы биохимического анализа крови у детей

Расшифровка биохимического анализа крови у детей отличается от таковой у взрослых по отдельным показателям:

• общий белок — 60-80 г/л;
• холестерин — 2,2-5,2 ммоль/л;
• глюкоза — 2,5-5,5 ммоль/л;
• щелочная фосфатаза — до 600 Ед/л;
• мочевина — 1,8-6,4 мкмоль/л.

Остальные показатели биохимии крови ребенка такие же, как у взрослых.

Нормы биохимии крови для беременных

Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин:

• холестерин — 6,16-13,7;
• глюкоза — 3,5-5,1;
• щелочная фосфатаза — до 150;
• железо — 8,9-30.

Остальные показатели должны быть такими же, как у не беременных. Биохимический анализ крови применяется для диагностики многих заболеваний. Его показатели нужно рассматривать не по отдельности, а в совокупности с другими компонентами анализа, данными осмотра, инструментального обследования.

Источник: ruanaliz.ru