Что нужно принимать для разжижения крови


Повышение вязкости крови: симптомы, факторы и последствия

Факторов, вызывающих сгущение крови (гемоконцентрацию) много. Важно понимать, что кровь нужно «разбавлять».  Когда в сосуды  не поступает тканевая жидкость, собранная в виде лимфы, кровь потихоньку начинает густеть. Этому способствуют циркулирующие в крови жиры, поступающие от жирной пищи, которую мы поглощаем, шлаки, которые остаются после паразитов. Но одной только водой не решить проблему сгущения крови.

Если есть склонность к гемоконцентрации, необходимо обратиться к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил  лечение. Разжижающие густую кровь лекарственные  препараты должны принимать практически все люди, возраст которых перешагнул рубеж в 50 лет. Почему? Да потому — что на сегодняшний день сложно встретить человека «в возрасте», ведущего здоровый образ жизни и придерживающегося основных принципов правильного питания.


Малоподвижный образ жизни и обилие «вредных» продуктов, вошедших в наш повседневный рацион, а также вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), всё это ведёт к тому что с годами кровь становится всё более концентрированной. Поэтому так важно принимать препараты, предназначенные для разжижения сгустившейся крови.

Симптомы, по которым можно заподозрить повышение вязкости крови:

  •   Жалобы на сонливость, быструю утомляемость, постоянные головные боли. 
  • У человека, страдающего от гиперкоагуляции, будет наблюдаться склонность к частым тромбозам.  Он будет раздражительным и рассеянным. 
  • Руки и ноги у него будут холодными, во рту – постоянная сухость.

Почему кровь сгущается? Причинами являются:

  •   Увеличение числа эритроцитов;
  • Повышение соотношения количества форменных элементов крови и плазмы – гематокрита;
  • Увеличение уровня гемоглобина.

Факторы, влияющие на сгущение:

  1.  Дисбаланс жидкости в организме человека;

  2. Обезвоживание. Оно происходит при многих инфекционных и некоторых соматических заболеваниях. Длительно протекающая диарея и рвота, сахарный диабет, физические нагрузки — всё это может быстро приводить к обезвоживанию организма;
  3. Заболевания почек, печени, селезёнки;
  4. Приём некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных (фуросемид, верошпирон), слабительных.

Каковы последствия гиперкоагуляции? Загустевание крови ведёт к ряду проблем.

Во — первых нарушается снабжение органов кровью. А она доставляет нашим внутренним органам кислород и все необходимые питательные вещества. Вследствие недостатка кислорода у человека появляется сонливость и быстрая утомляемость.

Во – вторых, нарушается работа сердечно – сосудистой системы, повышается артериальное давление. Густеющая кровь не может хорошо циркулировать по сосудам, она всё больше застаивается и давит на стенки артерий и вен. Сердцу приходится работать вдвойне, что ведёт к его преждевременному износу. Если не предпринимать своевременных мер, кровь в конце — концов попросту разорвёт наиболее слабую стенку какого – либо сосуда. Примерно так и возникают очень грозные состояния – инфаркт и инсульт.

Из-за возросшей нагрузки на венозную систему формируется варикозное расширение вен, появляются тромбозы и тромбофлебиты.

Лекарственные препараты для разжижения крови


Существует две группы лекарственных препаратов, которые помогут привести в порядок нарушенный дисбаланс в кровеносной системе.

К первой группе относятся антикоагулянты, ко второй – антиагреганты, или дезагреганты.

Под термином «разжижение крови» можно понимать прием дезагрегантов, которые препятствуют слипанию форменных элементов в сладжи, которые являются предшественниками тромбоза.  Что касается приема антикоагулянтов, то их нужно назначать по твердым показаниям — например, при риске кардиоэмболического инсульта после протезирования клапанов сердца.

Антикоагулянты

В переводе с латыни означают анти — «вызывающий свёртывание» — coagulantis. Механизм их действия связан с угнетением системы свёртывания крови. При попадании в кровеносное русло, антикоагулянты не дают образовываться тромбам.

Выделяют антикоагулянты прямого и непрямого действия.

К первым относится гепарин. У него самая сильная способность разжижать кровь. Он хорош тем, что может растворять уже сформировавшиеся тромбы, что незаменимо при оказании неотложной помощи и в реанимации.


Непрямые коагулянты. Принцип их действия: средства не дают витамину К захватываться клетками печени, что нарушает в ней синтез факторов свёртывания. Если длительно принимать непрямые коагулянты, кровь будет поддерживаться в жидком состоянии. Вот только действовать препараты начинают не сразу, а спустя несколько дней приёма. В основном применяются в постинфарктном и постинсультном периоде, а также после протезирования клапанов и сосудов сердца. Пациенты, принимающие данные лекарства, должны периодически сдавать анализ крови на МНО — международное нормализованное отношение.

Непрямые антикоагулянты – это Варфарин, Синкумар. Так как они подходят для длительного применения, то нашли своих пользователей среди пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы, после имплантаций искуственных клапанов, и при повышенном риске образования эмболов в полостях сердца.

Антиагреганты

Эти препараты, улучшающие текучесть крови влияя на эритроциты, они улучшают их проходимость по капиллярам. Но самое главное, антиагреганты не дают тромбоцитам склеиваться между собой, мешая тромбообразованию. Самым известным представителем этой группы препаратов является аспирин. Аспирин входит в перечень необходимых лекарств, используемым в классическом стандарте лечения ишемической болезни сердца. Каждый врач и фельдшер назначит его пациенту, жалующемуся  на боли в сердце, для профилактики инфаркта.


К сожалению, у него немало побочных действий. Ацетилсалициловая кислота раздражающе действует на стенки желудка, вызывая обострения у людей, страдающих нарушениями желудочно-кишечного тракта. Поэтому сейчас, вместо обычного аспирина, назначаются Кардиомагнил, Аспирин Кардио («Кардиаск»), Тромбо Асс.

Бытует мнение, что кишечнорастворимые формы не повреждают слизистую желудка. Это не так: доказано, что аспирин это делает не из просвета желудка, а всосавшись в кровь. Поэтому форма всасывания не имеет значения: ульцерогенное (язвообразующее) действие аспирина не местное, а системное.

Ещё одним дезагрегантом является клопидогрел. У него высокая способность разжижать кровь и мало побочных эффектов. Но он и более дорогостоящий. Назначать и подбирать необходимую дозировку лекарства  должен только врач.

Аналогами клопидогрела являются:  Плавикс, Плагрил, Тромбонет.

Препараты для разжижения крови без аспирина

Список препаратов для разжижения крови обширен. Для каждого пациента можно подобрать лекарство, с учётом всех имеющихся противопоказаний. Так, например, Курантил , Фенилин, Эскузан, Ривароксабан, Трентал; всего их насчитывается более ста.


В период беременности почти у всех женщин кровь становится более вязкой. Для беременных женщин гемоконцентрация  опасна в — первую очередь тем, что кровь не в состоянии обеспечивать ребеночка, находящегося в утробе матери, достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Замедленный кровоток очень нежелателен прежде всего для здоровья будущего малыша.

Но при беременности многие медикаменты противопоказаны. Как же помочь, не навредив плоду? Курантил. Этотпрепарат можно принимать будущей матери, но только по назначению врача. Кстати у курантила, кроме антикоагуляционной способности, есть ещё одно замечательное достоинство – он улучшает микроциркуляцию в головном мозге. Тромбо Асс, Кардиомагнил – они не противопоказаны при беременности.

Варикозное расширение вен — заболевание, о котором многие знают не понаслышке. Препараты для разжижения крови и здесь нашли своё применение. Предупреждая возникновение тромбов, эти лекарства помогают улучшить гемодинамику в венах. После их применения кровь лучше циркулирует в поражённых варикозом сосудах. Застойных явлений становится меньше, а значит и состояние самих вен также улучшается, прогрессирование заболевания замедляется.

Медикаменты, применяемые при варикозном расширении вен, выпускаются в виде гелей и мазей. Это Курантил, Лиотон, Гепариновая мазь, Трентал.

Фитотерапия и народные средства


Разжижающие концентрированную кровь препараты изготавливаются не только синтетически, но и из природного сырья. Например, варфарин и синкумар — из кумарина, содержащегося в растениях. Гепарин получают из печени и лёгких крупного рогатого скота.

Поэтому разжижать кровь можно и народными средствами. Конечно, эффект от них не такой быстрый, но он есть.

С целью уменьшения густоты крови применяют такие растения как кора ивы, мелисса, мята, луговой клевер. Способностью разжижать кровь обладают пиявки, используемые в гирудотерапии. В слюне пиявок содержится особый фермент — гирудин, действующий понижающе на свёртываемость крови. Считается, что льняное масло, обычная пищевая сода и яблочный уксус тоже обладают способностью делать кровь более жидкой.

Для предотвращения загустевания крови стоит обратить внимание на свое питание. Замечено, что некоторые продукты, если регулярно употреблять их в пищу, действуют на нашу кровь разжижающе. К ним относятся:


  •  Морепродукты — водоросли, рыба, моллюски.
  • Ягоды — клюква, малина, черника, клубника, смородина и вишня.
  • Овощи и фрукты, свежевыжатые соки из них. Особенно полезны огурцы, помидоры, свёкла. Очень полезен натуральный берёзовый сок.
  • Некоторые приправы — имбирь, сельдерей, чеснок.
  • Для поддержания более лучшей «текучести» крови необходимо пить много жидкости — до двух литров в день. Пить воду нужно часто и понемногу, так она лучше усваивается организмом.
  • Принято считать, что бокал красного вина благотворно влияет на нашу кровь, оздоравливая её. Отчасти это правда. Но предпочтение следует отдавать действительно хорошему сухому вину, причём пить его нужно совсем понемногу.

Источник: zen.yandex.ru

Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови


 Номинация  место  наименование товара минимальная  цена
Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови      1 Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио)          117 ₽
     2 Курантил (дипиридамол)          525 ₽
     3 Плавикс, Деплатт, Зилт, Клопигрант, Лопирел, Эгитромб (клопидогрел)          947 ₽
     4 Трентал, Агапурин, Вазонит (пентоксифиллин)          144 ₽
     5 Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс (сулодексид)          2 351 ₽

Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио)

Рейтинг: 4.9

Кардиомагнил

Ацетилсалициловая кислота — это родоначальник большой и очень важной группы лекарств, которую называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Первое слово – «нестероидные» — означает, что они не имеют никакого отношения к стероидным гормонам, которые обладают самыми сильными способностями подавлять воспаление.


Ацетилсалициловая кислота — это искусственно усиленная природная разновидность одного из салицилатов, которая использовалась в медицине ранее в качестве жаропонижающего средства. Больше всего его содержалось в коре белой ивы (салицина), есть он и в малине. Искусственная молекула ацетилсалициловой кислоты является гораздо более сильным веществом.

В течение XX века были созданы множество различных средств из этой группы, такие, как Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие. Все они в различной степени способны подавлять развитие воспаления, уменьшать болевой синдром, обладают жаропонижающим действием.

Попутно выяснилось, что низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, которые недостаточно высоки для уменьшения высокой температуры, при плановом и длительном применении способствует значительному снижению риска образования тромбозов и развития инфарктов и ишемических инсультов. Было выяснено, что после однократного приема ацетилсалициловой кислоты эффект улучшения текучести крови сохраняется в течение целой недели.

Механизм действия основан на блокировании фермента циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ – 1). Это приводит к запуску каскада процессов: блокируется синтез простагландинов, тромбоксана и других веществ, а это приводит к уменьшению агрегации, или слипаемости тромбоцитов между собой, и подавлению индукции тромбоза. Установление этого факта явилось настоящим подарком для медицины. В течение десятилетий накопился большой практический материал, и в настоящее время минимальной дозировкой, которая способна при ежедневном приеме уменьшить риск развития сосудистых катастроф является 75мг. Стандартная дозировка колеблется около 100 мг в пересчете на ацетилсалициловую кислоту.

Все сердечные «аспирины» рассчитаны на длительное применение, и употребляются перед едой с большим количеством жидкости. Главными показаниями, как говорилось выше, считаются профилактика острого инфаркта миокарда, вторичная профилактика инфарктов и ишемических инсультов. Применяется сердечный «аспирин» для профилактики тромбоэмболических осложнений после операции и различных вмешательств на сосудах. Показания к применению АСК (ацетилсалициловой кислоты) очень широки. Это сахарный диабет и ожирение, стенокардия и риск развития сосудистых катастроф. Применяется он при наличии вредных привычек, и особенно при табакокурении. Применение ацетилсалициловой кислоты улучшает состояние коронарных имплантатов, различных трансплантатов, в том числе, после клапанных операций и после аортокоронарного шунтирования.

Тем не менее, ацетилсалициловая кислота даже в таких незначительных дозировках, но применяемая длительно, имеет свои противопоказания. В первую очередь — это обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также эрозивный гастрит. Это состояния с высоким риском желудочно-кишечных кровотечений, низкая свертываемость крови, геморрагический диатез. Ни в коем случае нельзя применять его при беременности, в период лактации и лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Детям прием ацетилсалициловой кислоты категорически запрещен вследствие возможного развития синдрома Рея вплоть до смертельного исхода, поэтому детям с целью жаропонижения и уменьшения воспалительных симптомов назначаются или препараты ибупрофена, или парацетамола.

Противопоказан аспирин при так называемой аспириновой астме, и рецидивирующим полипозе носа. Нельзя его применять при выраженной почечной и печеночной недостаточности. Также существует большое количество относительных противопоказаний, например таких, как подагра, гиперурикемия, состояние перед операциями вследствие возможного развития кровоточивости.

Также могут возникнуть симптомы передозировки, и они особенно опасны у пожилых, поэтому назначать АСК для длительного применения должен только врач.

В настоящее время в аптеках можно приобрести большое количество разновидностейацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке, так называемых «сердечных аспиринов». Так, если рассматривать популярную дозировку 100 мг, то одна упаковка, рассчитанная на месячный приём, и состоящая из 30 таблеток, имеет различную, но невысокую стоимость, в зависимости от производителя. Так:

  1. АСК — Кардио, отечественного производителя Медисорб, будет стоить в среднем, 50 рублей;
  2. Аспикор отечественного производителя ЗАО Вертекс в той же дозировке и в том же количестве стоит 56 рублей;
  3. Кардиаск выпускаемый ЗАО Канонфарма Продакшн — 60 руб.

Как видно, цена отечественных лекарств примерно одинакова. Если рассматривать импортный препарат, например, Тромбо — АСС в такой же дозировке и в количестве 28 таблеток, производимой австрийской фирмой Ланнахер, то его стоимость будет такая же — 52 руб. за упаковку.

О кишечнорастворимых формах и системном действии

В настоящее время большую популярность на фармрынке имеют так называемые «кишечнорастворимые формы» ацетилсалициловой кислоты, или разжижающие кровь таблетки, которые минуют желудок, и растворяются только в тонком кишечнике. Этот факт достигается добавлением особой оболочки для таблетки ацетилсалициловой кислоты, которая состоит из гидроксида магния. Всем известно, что это основание входит в состав антацидных препаратов, и просто помогает ацетилсалициловой кислоте миновать кислую среду желудка.

По заявлениям производителей, такое приспособление помогает уменьшить риск возникновения самого распространенного побочного симптома — возникновение повышенного риска желудочного кровотечения, обострение язвенного и эрозивного процессов в слизистой желудка.

Но на самом деле уже довольно давно было доказано, что ульцерогенное, или способствующие активизации язва желудка действие ацетилсалициловой кислоты является системным эффектом. Это означает, что АСК вредит желудку не только местно, находясь внутри него, но уже пройдя полностью весь желудочно-кишечный тракт, и всосавшись в кровь. А это значит, что делать ставку только лишь на местное прикрытие при приеме ацетилсалициловой кислоты будет недостаточным способом защиты от системных побочных эффектов, и это можно расценивать как элемент рекламной стратегии.

Пожалуй, наиболее известным лекарственным препаратом из этой группы будет Кардиомагнил. Также можно назвать такие средства, как Тромбитал, Тромбомаг, Фазостабил и так далее. Цена этих таблеток немного выше, чем просто таблеток без защитной, кислотоустойчивой оболочки. Так, упаковка Кардиомагнила в 30 таблеток по 75 мг, рассчитанная на месяц, составляет, в среднем, 135 рублей.

Плюсы и минусы АСК

Каковы бы ни были минусы ацетилсалициловой кислоты, всё равно, польза значительно перевешивает всевозможные недочеты (конечно в том случае, если назначение и прием препарата проходит под врачебным контролем). Основным минусами будут абсолютные противопоказания — обостренная язвенная болезни желудка, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, детский возраст и все те состояния, которые были приведены выше. Возможно развитие кровоточивости, если на фоне приема аспирина будет проведено удаление зуба и другие манипуляции. Существует факт развития аспириновой астмы, индивидуальной непереносимости этого средства и другие состояния.

Но всё-таки с учетом всех противопоказаний и побочных эффектов, всех этих случаев в значительной степени меньше, чем число пациентов, нуждающихся в снижении риска развития инфаркта и инсульта, к которым относятся миллионы человек. Таблетки ацетилсалициловой кислоты недорого стоят, хорошо переносятся огромным большинством пациентов, и считаются средствами, действительно продлевающими жизнь при наличии сердечно-сосудистых факторов риска.

Курантил (дипиридамол)

Рейтинг: 4.8

Курантил

Дипиридамол, или Курантил — второе лекарство из группы дезагрегантов для разжижения крови с доказанной эффективностью, но назначается он несколько реже, чем ацетилсалициловая кислота. И это неоправданно: реклама АСК настолько сильна, что «задвинула в тень» дипиридамол. Курантил не только улучшает реологические свойства крови и способствует снижению агрегации тромбоцитов, но ещё и обладает другими системными гемодинамическими эффектами. Так, он расширяет сосуды, и особо этот эффект заметен на мелких коронарных артериях и артериолах.

Вследствие этого Курантил уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует понижению артериального давления, и дополнительно способствует нормализации венозного оттока. В головном мозге он снижает сопротивление мозговых сосудов, а в акушерстве и гинекологии способен улучшать плацентарный кровоток, особенно при различных угрожающих состояниях. Кроме этого, дипиридамол активизирует иммунитет, и повышает активность системы индукции интерферона. В результате это вещество оказывает не только антиагрегационное, но и ангиопротективное и иммуномодулирующее действие.

Назначают Курантил так же, как и ацетилсалициловую кислоту, с целью профилактики артериальных и венозных тромбозов, тромбоэмболий, при нарушениях микроциркуляции. Особым показанием будет профилактика тромбоэмболии легочной артерии после оперативных вмешательств, после клапанных операций. Показан Курантил как средство для купирования плацентарной недостаточности при осложненной беременности. Для профилактики необходимо принимать Курантил в дозировке от 75 до 225 мг в сутки, разделив суточную дозу на нескольких приёмов. Средство в качестве расширяющего сосуды и для профилактики применяется длительно, под контролем врача.

Отдельным показанием, и весьма необычным для разжижающих средств, будет профилактика гриппа и респираторных вирусных инфекций. Для этого средства применяют в минимальной дозировке по 25 мг 2 раза в день (в один день). Такая дозировка применяется всего лишь один раз в неделю, на протяжении месяца. То есть в месяц человек употребляет Курантил всего лишь 4 дня.

Выпускает Курантил известная немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, группа Менарини. Упаковка в 120 таблеток дозировкой по 25 мг будет стоить в среднем, 650 рублей. Если пациенту назначена минимальная дозировка — 75 мг в сутки, то этого количества хватит примерно на полтора месяца. Если же необходима будет вдвое более высокая дозировка, то этой упаковки может хватить всего лишь на один месяц и даже меньше. Существуют и отечественные аналоги, например дипиридамол, который производит фармацевтическая компания Оболенское. Так, 120 таблеток можно приобрести по цене всего лишь за 387 рублей. Это конечно, значительно меньшая сумма.

Плюсы и минусы

Плюсом дипиридамола, или Курантила, будет возможность применять его как вазодилататор (сосудорасширяющее средство), чего лишена ацетилсалициловая кислота. Его следует назначать пациентам несколько раз в день, важен гибкий подход в отношении суточной дозы, которая может колебаться от 75 и до 600 мг. Важна возможность применения его в акушерстве и гинекологии, в том числе не только с профилактической, но с лечебной целью.

Мало кто из специалистов назначает дипиридамол как противовирусное или иммуномодулирующее вещество, но, тем не менее, накоплен определенный опыт его использования в периоды эпидемии ОРВИ и гриппа. Конечно, дипиридамол считается более дорогим препаратом, чем многочисленные торговые названия ацетилсалициловой кислоты, но при этом он ещё и «работает» не только, как дезагрегант. Он не только влияет на реологические свойства крови, но и улучшает гемодинамику в сердечных, мозговых и плацентарных сосудах.

Конечно, у дипиридамола тоже имеются противопоказания, например острый инфаркт, нестабильная стенокардия, тяжелые формы гипертензии и гипотензии, геморрагические расстройства и детский возраст. Особенно нужно помнить, что кофе и чай, которые употребляются в значительных количествах, ослабляют эффект воздействия Курантила.

Плавикс, Деплатт, Зилт, Клопигрант, Лопирел, Эгитромб (клопидогрел)

Рейтинг: 4.7

Плавикс

Плавикс, или клопидогрел (МНН), будет серьезным лекарством, и тоже относится к дезагрегантам, как и АСК, разжижающий кровь. Естественно, более высокие мощность и сила действия Плавикса никогда не оттеснит АСК на вторые и третьи позиции. Дело в том, что аспирин неизмеримо более дешев, а также широко распространён и безопасен в применении. Клопидогрел же имеет совсем другой механизм действия, связанный с необратимым изменением особых рецепторов на тромбоцитах.

Впервые клопидогрел был введён в клиническую практику в 1997 году, и вначале использовался у достаточно серьезных кардиологических пациентов. Показаниями к назначению были острый коронарный синдром, в том числе с изменениями на ЭКГ, чрезкожное коронарное вмешательство, и другие случаи. Достаточно высокая эффективность была отмечена у пациентов с нестабильной стенокардией. В амбулаторной клинике важно, что накоплен большой опыт применения клопидогреля у пациентов с атеросклерозом, в частности с хронической ишемией головного мозга. Поэтому в том случае, если у пациента существует резистентность к антитромботической терапии, и аспирин в одиночку не справляется с улучшением реологических свойств крови, то клопидогрел — это лекарство выбора или расширения схемы, особенно в том случае если сердечно-сосудистая система уже скомпрометирована произошедшим инфарктом миокарда или наличием нестабильной стенокардии.

Одним из важных преимуществ клопидогреля перед ацетилсалициловой кислотой будет возможность назначать его пациентам при нестабильной стенокардии, в основе которой лежит вазоспазм, а аспирин при этом диагнозе противопоказан.

Важно, что Плавикс может применяться не только в виде монотерапии, но и вместе с ацетилсалициловой кислотой, и даже в составе тройной антитромботической терапии. Так, Плавикс был эффективен в такой сложной комбинации, как совместное его применение с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтом Варфарином. Это сочетание может быть необходимым у пациентов с фибрилляцией предсердий и с протезированными клапанами сердца.

Обычно стандартная дозировка Плавикса у пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, у которых недавно был перенесён инфаркт или инсульт, составляет 75 мг в сутки. Уже на такой дозировке возникает статистически достоверное снижение риска повторного инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. При этом важно, что применение клопидогреля было ассоциировано со значительно более низким числом таких побочных эффектов, как развитие желудочно-кишечных кровотечений, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. Принимать Плавикс необходимо длительно.

В настоящее время в аптеке можно приобрести как оригинальные лекарства для разжижения — Плавикс производства компании Санофи, так и дженерики. Так, упаковка Плавикса дозировкой 75 мг, рассчитаная на месячный курс, в среднем стоит 990 рублей. Индийские дженерики, например, такие, как Клапитакс, будет стоить вдвое дешевле. Клопидогрел Канон, выпускаемый отечественной фармацевтической компанией ЗАО Канонфарма Продакшн, будет стоить 340 рублей. Пожалуй, это один из самых дешевых аналогов на отечественном рынке.

Плюсы и минусы

Прежде всего, нужно запомнить, что Плавикс, или любой клопидогрел — это серьёзное лекарство для скомпрометированных пациентов. Не стоит его принимать просто сравнительно молодым людям с низким уровнем физической активности, лишним весом и вредными привычками. С профилактикой в данном случае вполне справится ацетилсалициловая кислота. А вот пациентам с развитием системных атеротромбозов, после различных операций на сердце, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо для вторичной профилактики пользоваться этим лекарством.

Очень большим плюсом будет факт, что его комбинируют с ацетилсалициловой кислотой, и таким лицам он существенно уменьшает риск сердечной смерти, если сравнивать с отдельным приемом АСК. Минусом клопидогреля считается достаточно высокая стоимость, и необходимость на фоне его применения регулярно вести наблюдение в отношении различных вариантов кровоточивости, а также контролировать функциональное состояние печени.

Трентал, Агапурин, Вазонит (пентоксифиллин)

Рейтинг: 4.6

Трентал 400

Предыдущие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, регулировали свертываемость крови, изменяя свойства тромбоцитов. Трентал (пентоксифиллин по МНН) оказывает разжижающее действие несколькими способами. Он уменьшает агрегацию тромбоцитов, но при этом влияет ещё на эритроциты. Он улучшает их способность к переносимости деформации, особенно проникая через маленькие капилляры. Пентоксифиллин снижает концентрацию фибриногена, которая регулирует скорость возникновения тромбов, уменьшает способность прилипания, или адгезии, белых кровяных телец к внутренней сосудистой стенке. Поэтому в итоге нормализация реологических свойств крови дополняется улучшением микроциркуляции и сосудорасширяющим, или вазодилатирующим действием.

Пентоксифиллин является действующим веществом, а механизм действия этого соединения связан с уменьшением активности фосфодиэстеразы (ФДЭ) в клетках мышц сосудов и в элементах крови.

Большой ценностью этого препарата является улучшение капиллярного кровотока, или микроциркуляции, в зонах с их нарушением. Поэтому показан пентоксифиллин и его разновидности при всех сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями капиллярного кровотока.

Это различные трофические язвы на ногах, в том числе при диабете и тяжелых стадиях варикозной болезни. Назначают пентоксифиллин при диабетической ангиопатии, при различных нарушениях мозгового кровообращения. Чаще всего Трентал назначается пациентам с церебральным атеросклерозом, но может применяться и у лиц с посттравматической и алкогольной энцефалопатией, с головокружением, с ухудшением памяти. Трентал показан в случае развития нейросенсорной тугоухости, при расстройствах кровообращения в сетчатке глаза. Назначается он в амбулаторной практике в таблетках по 100 мг, трижды в день с последующим постепенным увеличением дозы вдвое. При этом нельзя применять пентоксифиллин более, чем 1200 мг в сутки в три приема, то есть разовая доза не должна превышать 400 мг. Возможно и лечение малыми дозами, особенно у пациентов с низким артериальным давлением. Ведь Трентал обладает сосудорасширяющим эффектом, и может самостоятельно понизить артериальное давление. Длительность курса устанавливается врачом.

Выпускает Трентал производитель Санофи-Авентис, и средняя стоимость упаковки в 60 таблеток по 100 мг составляет 530 рублей. При средней дозировке 600 мг в сутки, такой упаковки хватит всего лишь на 10 дней, а месячная стоимость курса составит около 1600 рублей. Поэтому Трентал нельзя считать дешевым средством.

Плюсы и минусы

Большим плюсом Трентала будет возможность воздействовать на микроциркуляторное русло. Это позволяет справляться ему с довольно сложными состояниями, при которых возникают различные трофические расстройства. Однако, он противопоказан при массивных кровотечениях, различных острых процессах, таких, как инфаркт и инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза. Не применяют его у беременных, у кормящих матерей и у детей. Существует множество относительных противопоказаний. К одним из них относится совместное назначение Трентала с Клопидогрелом, и ацетилсалициловой кислотой. В отличие от своих предшественников, это средство не применяется с другими лекарствами из рода дезагрегантов. Но, несмотря на все минусы, пентоксифиллин незаменим у больших групп пациентов, которые в пожилом возрасте страдают хроническим расстройством периферического кровообращения, будь то нижние конечности, сетчатка глаза или микроциркуляторное русло головного мозга.

Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс (сулодексид)

Рейтинг: 4.5

вессел Дуэ Ф

Пожалуй, последним в когорте «больших» лекарств для разжижения крови можно назвать Вессел Дуэ Ф. Его действующее вещество — сулодексид, и аналогов на фармацевтическом отечественном рынке почти не встречается. Можно ещё найти Ангиофлюкс, который производит отечественная компания Сотекс Фарма. Оригинальный Вессел Дуэ Ф производит итальянская фармацевтическая компания Альфа Вассерман. Это лекарство для разжижения крови выпускается в ампулах, в капсулах по 250 единиц в каждой, и упаковка сулодексида в 50 капсул будет стоить от 2700 рублей.

Как видно, сулодексид весьма недешев для среднего российского потребителя лекарств. Почему же он так дорог? Сулодексид улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, защищает сосуды и попутно обладает антикоагулянтным действием. То есть, он действует не только на клеточное, тромбоцитарное звено, но и на плазменные факторы гемостаза. Сулодексид — это натуральное природное соединение, имеющее животное происхождение. Он выделяется из слизистой оболочки свиного кишечника. Основным компонентом выступает низкомолекулярная гепариноподобная фракция. Таким образом, препарат влияет не на тромбоциты, не на их склонность к тромбообразованию, а проявляет особое сродство к определенным факторам свертывания: антитромбину III и к кофактору гепарина II.

Поэтому антитромботическое действие реализуется совсем другими путями, чем у ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля и пентоксифиллина. Подавляется активация Х фактора свертывания плазмы, усиливается секреция простациклина и снижается количество фибриногена. Потому Вессел Дуэ Ф и стоит дорого: он действует мягко, но сразу на несколько звеньев гемостаза, как клеточного, так и плазменного. Это дезагрегант и антикоагулянт «в одном флаконе».

Показан сулодексид к применению у пациентов с высоким риском тромбообразования: после инфаркта, при различных формах гипертензивной энцефалопатии, осложненной атеросклерозом. Вессел Дуэ Ф показан в комплексной терапии пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и сосудистой деменцией. С успехом применяется это средство у лиц с окклюзионными поражениями артериальных сосудов нижних конечностей на фоне атеросклероза и диабета. Очень важным показанием является лечение особого осложнения, которое называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Она развивается иногда после приема гепарина.

Вначале препарат обычно применяется внутримышечно в течение 2-3 недель, а затем внутрь, по одной капсуле в день между приемами еды в течение месяца.

Плюсы и минусы

Плюсом Вессел Дуэ Ф можно считать его эффективность и хорошую переносимость. Передозировки являются редкими, побочные действия выражены слабо. Наиболее часто могут встретиться различные функциональные расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта, и аллергические реакции. Этот препарат под наблюдением врача можно применять у беременных и у кормящих матерей, кроме 1 триместра беременности. Строгим противопоказанием можно считать гиперчувствительность и повышенную кровоточивость, или проявление геморрагического диатеза. Возможно, такая мягкость действия и незначительное количество противопоказаний продиктовано природным происхождением сулодексида. В настоящий момент Вессел Дуэ Ф является незаменимым средством комплексной терапии различных тромботических состояний, расстройств периферического кровообращения, особенно в тех случаях, когда у пациента существует непереносимость или противопоказания к назначению ацетилсалициловой кислоты и её аналогов.

В заключение можно сказать, что данный рейтинг средств для улучшения показателей реологических свойств крови не были включены препараты, получаемые из пиявок, средства для терапии варикозной болезни на основе гесперидина, диосмина и эсцина, многие лекарственные препараты на основе лечебных растений и народные средства для разжижения крови. Данный рейтинг включил в себя только те препараты, которые имеют доказанную мировую эффективность и большую клиническую базу исследований, и при этом оказывают системное действие.

Источник: expertology.ru

Препараты для разжижения крови

Необходимость применения препаратов для разжижения крови появляется при заболеваниях (атеросклероз, мерцательная аритмия, диабет и ряд других), факторах риска (например, курение, ожирение). Они показаны для профилактики инфаркта, инсульта, легочной тромбоэмболии.

Назначают антиагреганты (Аспирин, Плавикс), прямые антикоагулянты (Гепарин, Вессел Дуэ), непрямые (Варфарин, Фенилин), нового поколения (Прадакса, Ксарелто) признанные самыми эффективными.

Необходимость применения

Препараты для разжижения крови необходимы для того, чтобы предупредить закупорку сосуда кровяными сгустками – тромбами. Их образование вызывают как заболевания, так и факторы риска. Наиболее часто встречающиеся патологии:

  • атеросклероз (образование холестериновых бляшек);
  • венозная недостаточность (замедленный ток крови, застой, повреждение оболочки вен);
  • повышенное количество тромбоцитов в крови (тромбофилия врожденного происхождения и при болезнях крови);
  • злокачественные новообразования;
  • мерцательная аритмия (частое и неэффективное сокращение предсердий);
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • иммунные нарушения, вызывающие воспаление сосудов;
  • бактериальный эндокардит (инфекционное поражение клапанов сердца);
  • сильный болевой синдром;
  • болезни почек.

Холестериновые бляшки

К факторам риска тромбоза относится:

  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постельный режим;
  • травма;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение противозачаточных гормональных препаратов, для лечения климакса, противоопухолевых;
  • курение;
  • стресс;
  • переливание крови;
  • беременность, особенно при осложненном течении – позднем токсикозе.
Тромбоз кровеносного сосуда
Тромбоз сосуда

Любая из этих причин может привести к перекрыванию просвета сосуда тромбом. Это опасно развитием острого нарушения кровообращения. В зависимости от места остановки движения крови возникает:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт легкого, почек, кишечника;
  • ишемия нижних конечностей с риском развития гангрены.

Инфаркт миокарда

Основные группы лекарственных средств

Для снижения вязкости крови применяют лекарственные средства:

  • тормозящие сворачивание крови – антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин и аналоги), непрямого (Синкумар, Фенилин, Варфарин);
  • препятствующие тромбообразованию и соединению тромбоцитов – антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил).

При венозном тромбозе (закупорка вен нижних конечностей) в комплекс лечения могут быть включены и укрепляющие стенку сосудов – венотоники (Флебодиа, Детралекс), ангиопротекторы (Трентал, Пентилин).

Действие венотоника

Показания к препаратам для разжижения крови и препятствующих тромбообразованию

Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза показаны при:

  • повышенном риске закупорки вен и артерий (наличие заболеваний или провоцирующих состояний, особенно при 2-3 факторах риска);
  • проведенной операции на сердце (замена клапана, шунтирование, установка стента), сосудах (протезирование, восстановление кровотока);
  • нестабильной стенокардии (нередко переходит в инфаркт миокарда);
  • преходящих атаках ишемии головного мозга (предынсультное состояние);
  • перенесенном тромбозе вен голени, легочной артерии;
  • обширной операции (особенно в травматологии, на крупных суставах).
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия — показание к разжижению крови

Средства нового поколения

К лекарственным средствам нового поколения относятся препараты:

  • Ксарелто,
  • Прадакса,
  • Эликвис.

Их преимущества:

  • не нужны инъекции, выпускаются в таблетках;
  • есть стандартная доза, не требующая частого контроля свертывания крови;
  • на их активность не влияет пища;
  • совместимы почти со всеми другими медикаментами;
  • ниже риск кровотечений;
  • предупреждают как артериальный, так и венозный тромбоз (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Ксарелто принимается 1 раз в сутки, остальные – дважды.

Отрицательные свойства:

  • высокая цена (от 2000 рублей, 900 гривен в месяц);
  • препарат, который может быть антидотом (нейтрализует действие) только проходит клинические исследования (aндексанет);
  • нет надежного лабораторного теста (показателя анализа крови), который может оценить эффект таблеток.

Смотрите на видео о препаратах для разжижения крови:

Для профилактики

Наиболее целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь для профилактики образования тромба. Если он уже сформировался и перекрыл сосуд, то его удалить можно только при операции или введении разрушителей сгустков – тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа) непосредственно в зону тромбоза, высоких доз в вену в первые часы.

Об актуальности использования средств этой группы говорят такие факты: за год в мире умирает 25 миллионов человек от закупорки сосудов сгустками крови. У 18 миллионов из них артериальный тромбоз (инфаркты, инсульт), а у 7 – венозный (тромбоэмболия легочной артерии).

Поэтому важно начать прием препаратов уже при наличии повышенного риска острого нарушения кровообращения:

  • учащение приступов стенокардии;
  • перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • после сосудистых операций;
  • при фибрилляции предсердий;
  • наличии 2 и более причин для ускоренного тромбообразования (например, курение и применение гормонов).
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий — показание к приему разжижающих препаратов

Важно учитывать, что бесконтрольное применение этих препаратов опасно. Поэтому назначение их проводится только врачом (любой специальности), а также в процессе лечения нужно сдавать анализы крови на свертываемость.

Таблетки для разжижения крови

В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.

Варфарин
Варфарин для разжижения крови

Какие выбрать недорогие

Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.

Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:

  • покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
  • после приема пищи;
  • при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).

Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.

Лекарства без аспирина

Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином. 

Дипиридамол

Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:

  • необходимо пить 3 раза в день;
  • противопоказан при низком давлении, аритмии;
  • ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).

Клопидогрел  

Под воздействием препарата:

  • замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
  • уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
  • увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.

Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:

  • Плавикс,
  • Деплатт,
  • Зилт,
  • Клопидогрел,
  • Тромбонет,
  • Атерокард,
  • Клопидекс,
  • Лирта,
  • Лопирел.
Внутримозговое кровоизлияние
Внутримозговое кровоизлияние — показание к приему препарата Клопидогрел

Варфарин                      

В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:

  • закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
  • высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
  • перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
  • облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
  • врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.
Показания к приему Варфарина
Варфарин назначают при мерцательной аритмии

Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.

Препараты для разжижения крови после 50 лет: самые эффективные для пожилых

Препараты для разжижения крови часто назначаются после 50 лет, так как в этот период возникают осложнения атеросклероза – стенокардия, аритмия, нарушение мозгового кровообращения, заболевания сосудов конечностей.

Только врач выбирает после анализов крови медикаментозные средства. К числу самых эффективных для пожилых людей относятся:

После операции на сосудах или перенесенном остром нарушении кровообращения в миокарде, головном мозге и наличии факторов риска могут назначить кроворазжижающие из группы антикоагулянтов. Варфарин является наиболее сильным медикаментом, но и вероятность кровотечений на его фоне самая высокая. Он не рекомендуется после 65 лет.

Перед назначением терапии необходимо полное обследование:

  • анализ крови общий и коагулограмма;
  • биохимическое исследование крови с печеночными и почечными тестами;
  • определение скорости почечной фильтрации;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • гастродуоденоскопия – осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ректороманоскопия (толстого кишечника);
  • УЗИ с допплерографией сосудов сердца, шеи, головного мозга, конечностей;
  • исследование глазного дна (проводит окулист);
  • МРТ головного мозга (по показаниям);
  • консультация гинеколога для женщин.

На протяжении лечения требуется контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением и свертываемостью крови.

Препараты, разжижающие кровь, наиболее безопасные для желудка

Препараты, разжижающие кровь, нередко вызывают боли в желудке, наиболее безопасны те, в которых нет аспирина:

  • Дипиридамол,
  • Клопидогрел,
  • Трентал.

Важно знать, что эффективных лекарств от тромбов, которые возможно использовать для постоянного применении без побочных реакций, быть не может. Все препараты опасны при бесконтрольном приеме, так как они вмешиваются во всю систему свертывания крови. Предупреждая тромбоз, тем самым они стимулируют кровоточивость.

Уколы для разжижения крови

Для разжижения крови применяют такие уколы:

  • Гепарин,
  • низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
  • Вессел Дуэ Ф;
  • тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.

Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.

Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования.

Гепарин внутривенно для разжижения крови

Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:

  • диабетической ангиопатии;
  • восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
  • ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
  • перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
  • тромбофилии (склонности к тромбообразованию).

Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:

  • инфаркте миокарда;
  • остром тромбозе артерий;
  • тромбоэмболии легочных сосудов;
  • облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
  • протезировании клапанов сердца;
  • закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.

Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).

Инъекции тромболитиков
Инъекции тромболитиков назначают при облитерирующем эндартериите

Что можно при беременности

Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода.

В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:

  • повышается давление в легких;
  • раньше срока закрывается артериальный проток;
  • бывает тяжелое нарушение функции почек.

БАДы

Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.

К числу средств, разжижающих кровь, относятся:

Противопоказания

Для каждого препарата есть свои противопоказания к применению, общие ограничения при антитромботической терапии:

  • печеночная недостаточность;
  • снижение фильтрации мочи почками;
  • сниженное количество тромбоцитов в крови;
  • высокий риск кровотечения (язвенная болезнь, аневризма сосуда, расширенные вены пищевода, травма);
  • тяжелая гипертония;
  • перенесенный геморрагический инсульт, легочное или почечное кровотечение.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт — противопоказание для антитромботической терапии

Возможные осложнения

Наиболее опасное и часто встречающееся осложнение приема препаратов для разжижения крови – кровотечение. Кроме этого, возможны:

  • боли в животе, понос;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение состава крови – снижение тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов;
  • зуд, высыпания;
  • выпадение волос;
  • камни в почках, нефрит;
  • застой желчи, признаки повреждения печени;
  • онемение конечностей;
  • головокружение;
  • постоянная головная боль;
  • частое появление синяков на коже.

Меры профилактики побочных явлений

Чтобы снизить риски кровотечения и других побочных действий препаратов для разжижения крови, необходимо:

  • пройти обследование перед началом приема;
  • периодически контролировать показатели анализов в период терапии (раз в неделю при высокой опасности кровотечения);
  • в пожилом и детском возрасте, а также при заболеваниях почек и печени необходимо начинать прием с низких доз, а затем под контролем коагулограммы плавно повышать дозировку до нужного эффекта;
  • запрещено употребление алкоголя, самостоятельный прием других медикаментов, они могут быть несовместимы с антиагрегантами, антикоагулянтами;
  • поддерживать артериальное давление на уровне 130-140/80-85 мм рт. ст.;
  • не менять без согласования с врачом препарат, даже на аналог с одним действующим веществом.

Препараты для разжижения крови применяют, чтобы предупредить венозный и артериальный тромбоз – легочная тромбоэмболия, инсульт (ишемический), инфаркт миокарда. Основные группы: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), прямые антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Вессел Дуэ Ф), непрямые (Варфарин).

Их назначают при болезнях (атеросклероз, мерцательная аритмия), факторах риска (ожирение, курение). Противопоказаны при склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях печени и почек. Для уменьшения риска побочных реакций требуется контроль анализов крови и полное предварительное обследование.

Источник: CardioBook.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.