Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий
Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).
Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…
Расшифровка собственными силами
Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.
Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.
Общий (развернутый) анализ крови включает:
- Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
- Уровень гемоглобина;
- Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
- Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).
Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.
С таблицей проще разобраться
Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.
№ п/п | Показатели | Норма |
---|---|---|
1 | Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр) мужчины женщины |
4,4 — 5,0 3,8 — 4,5 |
2 | Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) мужчины женщины |
130 — 160 120 — 140 |
3 | Гематокрит (HCT), % мужчины женщины |
39 — 49 35 — 45 |
4 | Цветовой показатель (ЦП) | 0,8 — 1,0 |
5 | Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) | 80 — 100 |
6 | Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) | 26 — 34 |
7 | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) | 3,0 — 37,0 |
8 | Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % | 11,5 — 14,5 |
9 | Ретикулоциты (RET) % ‰ |
0,2 — 1,2 2,0 — 12,0 |
10 | Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) | 4,0 — 9,0 |
11 | Базофилы (BASO), % | 0 — 1 |
12 | Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) | 0 — 0,065 |
13 | Эозинофилы (EO), % | 0,5 — 5 |
14 | Эозинофилы (EO), 109/л | 0,02 — 0,3 |
15 | Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, % юные, % палочкоядерные нейтрофилы, % сегментоядерные нейтрофилы, % |
47 — 72 0 0 1 — 6 47 – 67 |
16 | Лимфоциты (LYM), % | 19 — 37 |
17 | Лимфоциты (LYM), 109/л | 1,2 — 3,0 |
18 | Моноциты (MON), % | 3 — 11 |
19 | Моноциты (MON), 109/л | 0,09 — 0,6 |
20 | Тромбоциты (PLT), 109/л | 180,0 — 320,0 |
21 | Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 | 7 — 10 |
22 | Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % | 15 — 17 |
23 | Тромбокрит (PCT), % | 0,1 — 0,4 |
24 | Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час мужчины женщины |
1 — 10 2 -15 |
И отдельная таблица для детей
Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
№ п/п | Показатель | Норма |
---|---|---|
1 | Эритроциты (RBC), 1012/л первые дни жизни до года 1 — 6 лет 6 — 12 лет 12 — 16 лет |
4,4 — 6,6 3,6 — 4,9 3,5 — 4,5 3,5 — 4,7 3,6 — 5,1 |
2 | Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 — 6 лет 6 — 16 лет |
140 — 220 100 — 140 110 — 145 115 — 150 |
3 | Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 — 6 лет 6 — 12 12 — 16 |
3 — 15 3 — 12 2 — 12 2 — 11 |
4 | Базофилы (BASO), %у всех | 0 — 1 |
5 | Эозинофилы (EO), % до года 1 — 12 лет старше 12 |
2 — 7 1 — 6 1 — 5 |
6 | Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 — 12 лет 12 – 16 лет |
15 — 45 25 — 60 35 — 65 40 — 65 |
7 | Лимфоциты (LYM), % до года 1 — 6 лет 6 — 12 лет 12 — 16 лет |
38 — 72 26 — 60 24 — 54 25 — 50 |
8 | Моноциты (MON), % до года 1 — 16 лет |
2 -12 2 — 10 |
9 | Тромбоциты109 клеток/л до года 1 — 6 лет 6 — 12 лет 12 — 16 лет |
180 — 400 180 — 400 160 — 380 160 — 390 |
10 | Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года 1 — 16 лет |
0 — 2 2 — 12 2 — 10 |
Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…
Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.
Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики
Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).
Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:
- RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 – 5,0 млн – была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ – тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
- HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
-
HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя – плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).
- Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
- Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
- MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
- RDWс – степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
- MCH – (среднее содержание Hb в Эр) – аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
- MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
Индикатор многих болезней – СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.
Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.
В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:
- Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
- Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма – моноциты (макрофаги).
Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:
- В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
- Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
- Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.
Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.
Глазами человека и машины
Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:
- WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
- GR – гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
- BASO, базофилы (повышение – аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение – аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
- MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
- LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.
Тромбоцитарное звено
Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.
Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- PLT– показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
- MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
- PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
- PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.
Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.
Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.
Все знают, как готовиться к анализу?
Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:
- Психоэмоциональное напряжение;
- Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
- Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
- Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
- Применение некоторых лекарственных препаратов;
- Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).
Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.
Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:
- Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
- Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
- Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.
Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.
Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).
Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.
Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник: sosudinfo.ru
Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.
Важные правила
Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.
Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.
Учимся толковать результаты
Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?
Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.
Общий анализ крови
Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.
- В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
- Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
- Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
- RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
- MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
- МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
- PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
- Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
- Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
- Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
- Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
- СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.
Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.
Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.
Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>
Источник: azbyka.ru
Общее описание
- Лейкоциты (WBC)
- Эритроциты (RBC)
- Гемоглобин (Hb)
- Гематокрит (Hct)
- Средний объем эритроцитов (MCV)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
- Тромбоциты (Plt)
- Нейтрофилы (Neut)
- Лимфоциты (Lymph)
- Моноциты (Моno)
- Эозинофилы (Ео)
- Базофилы (Ваso)
- Средний объем тромбоцитов (MPV)
- Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
- Тромбокрит (Pct)
- Лейкограмма
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:
- Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
- Воспалительных состояниях;
- Злокачественных новообразованиях;
- Размозжении тканей;
- Лейкозах;
- Уремии;
- Действии адреналина и стероидных гормонов.
Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:
- Аплазии и гипоплазии костного мозга;
- Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
- Облучении;
- Гиперспленизме;
- Алейкемических формах лейкозов;
- Миелофиброзе;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Плазмоцитоме;
- Метастазах новообразований в костный мозг;
- Болезни Аддисона-Бирмера;
- Сепсисе;
- Тифах и паратифах;
- Анафилактическом шоке;
- Коллагенозах.
Норма лейкоцитов (WBC) | |
4,0-8,8×109/л |
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.
Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:
- врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
- поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
- дегидратации.
Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:
- Анемии;
- Острой кровопотере;
- В поздние сроки беременности;
- Гипергидратации.
Норма эритроцитов (RBC) | |
мужчины | женщины |
4,0-5,6×1012/л | 3,5-5,1×1012/л |
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.
Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:
- Первичных и вторичных эритремиях;
- Обезвоживании;
- Лечении препаратами железа.
Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:
- Анемиях;
- Гипергидратации.
Норма гемоглобина (Hb) | |
мужчины | женщины |
125-165 г/л | 110-145 г/л |
Гематокрит (Hct)
Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.
Повышение гематокрита наблюдается при:
- Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
- Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
- Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).
Понижение гематокрита наблюдается при:
- Анемиях;
- Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
- Гипергидратации.
Норма гематокрита (Hct) | |
мужчины | женщины |
38-49 % | 33-44 % |
Средний объем эритроцитов (MCV)
Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.
Значение MCV < 80 фл.:
- Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
- Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).
Значение MCV > 80 фл и < 100фл:
- Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
- Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).
Значение MCV > 100фл.:
- Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
- Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).
Норма среднего объема эритроцитов (MCV) | |
мужчины | женщины |
80-93 фл | 80-98 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.
Повышено при:
- Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).
Понижено при:
- Гипохромных железодефицитных анемиях;
- Анемиях при злокачественных опухолях.
Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН) | |
мужчины | женщины |
27,5-34,0 пг/кл | 27,0-34,0 пг/кл |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.
Повышено при:
- Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
- Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.
Понижено до уровня < 31 г/дл при:
- Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
- Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.
Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС) | |
мужчины | женщины |
32,6-36,4 г/дл | 32,4-35,8 г/дл |
Тромбоциты (Plt)
Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
- миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
- кровотечениях;
- спленэктомии;
- реактивном тромбоцитозе;
- дефиците железа;
- злокачественных новообразованиях;
- хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
- остром гемолизе;
- лечении кортикостероидами;
- физическом перенапряжении.
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
- сниженной продукции тромбоцитов;
- повышенном разрушении тромбоцитов;
- гемолитико-уремическом синдроме;
- спленомегалии;
- ДВС-синдроме;
- аутоиммунных заболеваниях;
- неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.
Норма тромбоцитов (Plt) | |
150-450×109/л |
Нейтрофилы (Neut)
Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.
Повышено при следующих состояниях:
- Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
- Острых инфекциях;
- Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
- Острых кровотечениях;
- Злокачественных негематологических заболеваниях;
- Хронических миелонеопластических заболеваниях;
- Сывороточной болезни;
- Системных заболеваниях;
- Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
- Подагре.
Понижено при следующих состояниях:
- Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
- Лучевой болезни;
- Аутоиммунных заболеваниях;
- Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
- Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
- Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
- Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
- Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
- Гиперспленизме.
Норма нейтрофилов (Neut) | |
40-70 % |
Лимфоциты (Lymph)
Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.
Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:
- Токсоплазмозе;
- Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
- Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).
Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:
- реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
- реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
- гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.
Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:
- инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
- апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
- системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
- при стрессе;
- болезни или синдром Иценко—Кушинга;
- наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
- лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
- химиотерапии, лучевой терапии,
- приеме кортикостероидов.
Норма лимфоцитов (Lymph) | |
20-35 % (1,5-2,8×109/л) |
Моноциты (Моno)
Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.
Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:
- Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
- Период выздоровления после острых состояний;
- Заболевания, вызванные простейшими;
- Воспалительные реакции;
- Хирургические вмешательства;
- Коллагенозы;
- Болезнь Крона;
- Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.
Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:
- После лечения глюкокортикостероидами;
- При инфекциях с нейтропенией.
Норма моноцитов (Моno) | |
3-8 % (0,2-0,55×109/л) |
Эозинофилы (Ео)
Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.
Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:
- Аллергии;
- Бронхиальной астме;
- Сенной лихорадке;
- Чешуйчатом лишае, экземе;
- Паразитарных заболеваниях;
- Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
- Эритеме;
- Остром лейкозе;
- Лечении антибиотиками.
Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:
- Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
- Реакции на разного рода стрессы;
- Острых инфекциях;
- Сепсисе;
- Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
- Физическом перенапряжении.
Норма эозинофилов (Ео) | |
1-5 % (0,1-0,3×109/л) |
Базофилы (Ваso)
Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Увеличение свыше 0,3×109/л:
- Аллергические состояния;
- Острый лейкоз;
- Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
- Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
- Язвенное воспаление кишечника;
- Гипофункция щитовидной железы;
- Лечение эстрогенами;
- Болезнь Ходжкина.
Уменьшение ниже 0,01×109/л:
- Острые инфекции;
- Острое воспаление легких;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Стресс.
Норма базофилов (Ваso) | |
0-1 % (больше 0,06×109/л) |
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.
Повышен при:
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
- Аномалии Мея-Хегглина;
- Постгеморрагической анемии;
- Гипертиреозе;
- Спленэктомии;
- Сахарном диабете;
- Талассемии;
- Системной красной волчанке.
Понижен при:
- Синдроме Вискотта-Олдрича;
- Спленомегалии;
- Циррозе печени;
- Мегалобластной анемии;
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Цитостатической и лучевой терапии.
Норма среднего объема тромбоцитов (MPV) | |
7-11 фл |
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.
Повышен при:
- Иммунной тромбоцитопении;
- Некоторых тромбоцитопатии;
- Миелонеопластических заболеваниях.
Понижен при:
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Лейкемии;
- Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
- Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
- Лучевой болезни;
- Лечении цитостатиками;
- Иммунных тромбоцитопениях;
- Спленомегалии;
- ДВС-синдроме;
- Гемолитико-уремическом синдроме;
- Вирусных инфекциях;
- Септицемии;
- Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
- Мегалобластной анемии.
Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW) | |
10-15 % |
Тромбокрит (Pct)
Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
Повышен при:
- Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
- На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
- Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).
Понижен при:
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
- Гемобластозах;
- Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
- Спленомегалии;
- Циррозе печени;
- Хронической почечной недостаточности.
Норма тромбокрита (Pct) | |
0,15-0,35 % |
Лейкограмма
Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.
Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):
- Острые инфекционные заболевания;
- Ацидоз, коматозные заболевания;
- Физическое перенапряжение.
Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):
- Хронические лейкозы;
- Эритролейкоз;
- Миелофиброз;
- Метастазы злокачественных новообразований;
- Острые лейкозы.
Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):
- Мегалобластная анемия;
- Болезни почек и печени;
- Состояния после переливания крови.
Норма лейкограммы | |
нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1% |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.
СОЭ ускорена при:
- Беременности, послеродовом периоде, менструации;
- Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
- Анемиях;
- Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
- Нефротическом синдроме;
- Злокачественных опухолях;
- Моноклональных гаммапатиях;
- Гиперфибриногенемии;
- Гиперхолестеринемии;
- Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).
СОЭ замедлена при:
- Эритремии;
- Хронической недостаточности кровообращения;
- Гипофибриногенемии.
Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) | |
мужчины | женщины |
1-10 мм/час | 3-15 мм/час |
Источник: online-diagnos.ru