Болезнь выжимающая кровь из десен

Кровоточивость десен — это симптом, с которым часто приходится сталкиваться стоматологам и стоматологическим гигиенистам при осмотре с применением стоматологического зонда. Кровотечение обычно происходит из глубины десневой борозды (кармана) — области между зубом и тканью десны. Кровоточивость десен является признаком воспаления и указывает на разрушение или эрозию тканей, выстилающих десневую борозду, или появлении язв на её эпителии^[1].

Источником кровотечения обычно оказывается собственная пластинка десны — слой слизистой оболочки, богатый рыхлой соединительной и лимфоидной тканью. Кровоточивость десен может вызываться механическими повреждениями слизистой оболочки полости рта, а также быть признаком разных воспалительных заболеваний пародонта, частота встречаемости которых, согласно некоторым данным, колеблется от 30 до 80% у детей и от 64 до 98% у взрослых^[2].

Кровоточивость десен в редких случаях бывает признаком ряда других, более серьезных или системных заболеваний, лечение которых может потребовать участия терапевтов и гематологов. Среди них авитаминозы, нарушение свертываемости крови, отдельные вирусные заболевания и даже лейкемия^[1].

Причины[править | править код]

Стоматологические причины[править | править код]

В большинстве случаев кровоточивость десен является симптомом заболеваний, находящихся в компетенции стоматологов. Одной из основных причин появления кровоточивости являются бактерии, составляющие микрофлору полости рта и ответственные за образование зубного налета. Налет, представляющий собой скопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма, при плохой гигиене полости рта может трансформироваться в зубной камень, прорастающий в десневой карман, нарушающий целостность его тканей и провоцирующий воспалительные процессы, что и вызывает кровотечения^[1].

Среди других распространенных причин кровоточивости десен травматические повреждения. Они могут быть связаны со слишком активной или неправильной чисткой зубов, с неправильным применением зубной нити, попаданием инородных тел в ротовую полость, химическими и термическими ожогами. Ротовая полость и десны могут травмироваться неудачно подобранными и установленными зубными протезами, пломбами или ортодонтическими скобами.

Системные причины[править | править код]

Кровоточивость десен может быть спровоцирована изменением гормонального фона, которое случается при половом созревании или беременности. Так, показано, что гормональные изменения могут влиять на состав слюны, что, в свою очередь, сказывается на скорости формирования зубного налета^[3]. Причиной кровоточивости десен может быть недостаток витаминов. При серьезном недостатке витамина С развивается цинга, сопровождающаяся не только кровоточивостью десен, но и геморрагической сыпью, вызванной нарушениями в стенках сосудов^[4]. Дефицит витамина К тоже может вызвать кровоточивость десен, поскольку это вещество является важным кофактором в процессе свертываемости крови^[5].

В редких случаях кровоточивость десен может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как лейкемия или гемофилия. Кровоточивость и гипертрофия десен при лейкемии сопровождается множество других симптомов, среди которых головные боли, слабость, нечленораздельность речи, носовые кровотечения, сонливость^[6]. При разных типах гемофилии наблюдается несвертываемость крови, а десны являются далеко не единственной областью, в которой могут возникать спонтанные кровотечения. То же самое относится к другим расстройствам свертываемости крови, например, болезни Виллебранда^[7]. Десны также могут кровоточить при сахарном диабете, болезни Верльгофа, некоторых вирусных заболеваниях и отдельных видах рака^[8], ^[9].

Некоторые препараты могут вызывать кровоточивость десен. Среди них такие распространенные антикоагулянты, как гепарин, варфарин и некоторые другие^[10].

Диагноз[править | править код]

Ввиду того, что кровоточивость десен может быть симптомом очень различных по этиологии заболеваний, задачей врача становится выяснение конкретных причин появления кровоточивости. При данном симптоме целесообразно обращаться к стоматологу, который в ходе осмотра и опроса пациента должен установить, связана ли кровоточивость с зубным камнем или другими заболеваниями пародонта. При диагностике иногда применяются шкалы оценки кровоточивости десен, например, индекс кровоточивости по Мюлеманну-Коуэллу или Мюлеманну-Саксеру^[11]^[12]^[13].

Также стоматолог может выяснить, нет ли у пациента недостатка в витаминах и не мог ли гормональный фон сказаться на проявлении кровоточивости десен. Если стоматолог не уверен в причине кровоточивости, необходима консультация терапевтов и назначение дополнительных исследований. В частности, могут понадобиться анализы на выявление сахарного диабета, проблем со свертываемостью крови, оценка уровня гонадотропина или рентген челюсти. Если существует подозрение на лейкемию, пациенту требуется консультация гематолога и комплекс анализов для подтверждения или исключения данного диагноза.

Лечение[править | править код]

Лечение кровоточивости десен зависит от того, какие причины данного симптома выявлены в результате обследования. Если кровоточивость связана с системными патологиями или заболеваниями, надо приступить к их лечению под контролем гематологов или терапевтов.

Поскольку чаще всего кровоточивость десен связана с гингивитом и воспалительными процессами пародонта, терапевтические меры преимущественно сосредоточены на данных заболеваниях. При лечении гингивита необходимо осуществить чистку ротовой полости и удалить зубной налет и зубной камень, если таковой имеется. При этом может понадобиться профессиональная чистка стоматологическим гигиенистом с использованием ультразвука, порошково-струйного аппарата или механических инструментов. Для борьбы с патогенными представителями микрофлоры ротовой полости, вызывающими образование налета и зубного камня, могут назначаться антибиотики (как в виде инъекций, так и в форме таблеток) и полоскания с антисептическими препаратами, такими, как хлоргексидин.

Для лечения кровоточивости десен и воспалительных процессов в полости рта широко применяются стоматологические гели и мази, как в составе комплексной терапии, так и в качестве основного средства. К таким препаратам относятся Метрогил Дента (сочетает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин), Солкосерил Дентал (содержит полидоканол, временно снижающий чувствительность нервных окончаний, и вытяжку из крови молочных телят), Асепта (содержит хлоргексидин и прополис), Пародиум (сочетает хлоргексидин и экстракт ревеня), Холисал, Апидент-Актив и другие. Наличие антибиотика в составе геля позволяет эффективно подавлять рост анаэробных бактерий, часто ассоциированных с заболеваниями пародонта. Среди таких бактерий A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus, C. rectus, E. nodatum, P. micros, S. intermedius, Treponema sp. и другие^[14]. В этом аспекте препарат Метрогил Дента, применяемый более 20 лет, несколько опережает аналоги, позволяя помимо лечения гингивита включать его в комплексную терапию острого и хронического пародонтита, пародонтоза, афтозного стоматита, хейлита, постэкстракционного альвеолита, периодонтита и периодонтального абсцесса^[15]^[16]^[17]. Преимущество стоматологических гелей заключается в местном действии, в результате которого препарат попадает непосредственно в очаг поражения. В такой форме препараты легко применять, нанося непосредственно на десны, и они оказывают меньшее системное влияние на организм.

Некоторые стоматологи рекомендуют полоскания на основе средств народной медицины или экстрактов целебных трав. Среди них экстракты ромашки, календулы или коры дуба. Эти средства могут оказывать положительное действие, однако их эффективность нередко подтверждается только народным опытом, а клинических исследований данных средств недостаточно^[18].

При кровоточивости десен нежелательно пользоваться отбеливающими зубными пастами, так как они способны вызывать дополнительное раздражение. Также не рекомендуется использовать зубные щетки с жесткой щетиной. Лучше дополнительно проконсультироваться со стоматологом по поводу того, как в каждом конкретном случае применять зубные щетки, зубную нить или ополаскиватели для рта^[1].

Среди других мер для профилактики и улучшения состояния при кровоточивости десен — отказ от курения, которое способно дополнительно раздражать слизистую оболочку полости рта, и употребления алкоголя. Пренебрежение медицинским осмотром и терапией кровоточивости десен при гингивите может приводить к развитию заболевания и деструктивному поражению тканей пародонта, при котором может быть затронута костная ткань. Развитие заболевания может приводить как к естественной потере отдельных зубов, так и к необходимости их удаления^[19].

См. также[править | править код]

Гингивит
Пародонтит

Источник: ru.wikipedia.org

Причины почему постоянно кровоточат десны

Все причины, по которым кровоточат и болят десны, можно разделить на две большие группы – заболевания полости рта и общесистемные расстройства.

Для этой группы причин, приводящих к кровоточивости десен, характерны местные проявления: отечность, гиперемия (покраснение) десенных тканей, выраженная боль, усиливающаяся при приеме пищи, налет возле зубных корней. Помимо этого, при больных деснах плохо пахнет изо рта.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Отчего могут кровоточить десны:

Стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта или языка, сопровождающееся появлением на ней небольших язвочек или афт.
Гингивит — воспаление десен, при котором они кровят и болят. Чаще всего кровоточивость возникает именно по этой причине.
Пародонтит — воспаление структур, отвечающих за крепление зуба к челюсти.
Всевозможные травмы ротовой полости: механические, термические, химические.

Кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, может являться симптомом общесистемного расстройства. Нужно обращать внимание на наличие других признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении свертываемости крови или высокой хрупкости сосудов: частые носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и гематом, обильные месячные у женщин. Для исключения опасной патологии требуется консультация врача.

К общесистемным патологиям, провоцирующим кровоточивость десен, относятся:

Некоторые виды авитаминоза, к примеру, дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты).
Беременность. У беременных десны кровят из-за воздействия гормонов на стенки кровеносных сосудов.
Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества делают стенки сосудов хрупкими и ломкими.
Онкопатологии крови (лейкозы), а также состояния, возникающие при их лечении, к примеру, тромбоцитопения — недостаток тромбоцитов.
Гемофилия — врожденная коагулопатия, характеризующаяся дефицитом некоторых свертывающих белков в крови.
Сахарный диабет.
Вирусная инфекция, к примеру, вирус простого герпеса.
Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.
Патологии печени, к примеру, цирроз.

Возможные осложнения

Без лечения десен все может закончиться серьезными последствиями. Из стоматологических проблем есть риск хронического воспаления десен, которое будет беспокоить несколько раз в год и чаще. Гингивит может стать причиной патологий ЛОР-органов. Также болезнетворные бактерии могут попасть в ЖКТ, вызвав патологический процесс там.

Нелеченный гингивит приводит к пародонтиту и пародонтозу, что чревато выпадением зубов. Но даже запущенное заболевание можно остановить, поэтому обращаться к стоматологу никогда не поздно.

Как лечат

Общий алгоритм медицинского лечения:

Обратитесь к врачу-стоматологу за помощью.
Врач должен провести диагностику. Обычно она проходит достаточно быстро, поскольку для диагностирования кровотечения из десен не нужны анализы и оборудование.
Способов лечения существует достаточно много — лекарства, очистка зубного камня, использование брекетов и зубных протезов и так далее. Также кровоточивость десен может быть симптомом более общего заболевания. В таком случае врач лечит болезнь в целом, а не ее отдельный симптом.
Если вам назначили ношение брекетов или зубных протезов, необходимо подойти к этому ответственно. Если во время ношения этих приспособлений у вас появляется боль, не нужно отказываться от такого лечения. Если боль очень сильная — пожалуйтесь на нее врачу, возможно, он сможет вам что-то подсказать (например, он может назначить вам ношение других брекетов).

Нужно приучить себя полоскать рот после еды. Растворите чайную ложку соды в стакане воды, а потом прополощите этой смесью полость рта в 3-4 захода. Вместо полоскания можно использовать альтернативный метод очищения рта — для этого обработайте десна при помощи ватного тампона, смоченного в перекиси водорода.
Откажитесь от спиртного и табака!
Существует надежный метод остановки сильного кровотечения — возьмите кубик льда, оберните его плотной тканью, а потом приложите.
Очень часто десна кровоточат из-за недостатка витаминов. Однако помните, что самостоятельный прием витаминов может навредить вашему здоровью, поэтому проконсультируйтесь у своего врача.

Лечение

Лечение галитоза и кровоточивости сводится к тому, чтобы убрать основную причину. Поэтому терапией может заниматься не только стоматолог, но и врач, к компетенции которого относится выявленное заболевание. Остановимся подробней именно на стоматологическом лечении.

Этапы терапии при кровоточивости десен и неприятном запахе:

Лечение кариеса и корневых каналов при необходимости.
Проведение профессиональной гигиены полости рта.
Назначение антибактериальной терапии.
Назначение противовоспалительных средств в виде растворов и гелей.

В некоторых случаях врач порекомендует физиотерапевтические процедуры. Это чаще необходимо в случае пародонтита. Когда же есть пародонтоз, который сопровождается расшатыванием зубных корней и образованием пародонтального кармана, потребуется хирургическое лечение – резекция десны, шинирование для профилактики выпадения зубов.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначаются для ликвидации бактерий. Это могут быть антибиотики и антисептические растворы для полоскания рта. Чаще используются местные средства для нанесения на слизистую, но могут применяться и таблетированные препараты.

Лекарства, которые могут применяться для лечения:

Линкомицин – антибиотик, который нередко сочетается с лидокаином, применяется для остановки воспалительного процесса и уничтожения патогенной микрофлоры;
Солкосерил – мазь для ускорения восстановления слизистой, защищает десны от неблагоприятного воздействия;
Малавит используется в качестве противовоспалительного средства, применять нужно длительное время в качестве аппликаций и для полоскания.

Для лечения десен используются лекарства в разных формах. Это таблетки, гели, мази, растворы для полоскания. В особых случаях врач использует инъекции для введения лекарства непосредственно в пораженные ткани.

Аппаратное

В стоматологии применяются современные аппаратные методики для лечения кровоточивости и галитоза. Основная их задача – удалить зубные отложения и укрепить десны.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Могут применяться следующие методики:

ручная чистка карманов при помощи специальных инструментов;
вектор-терапия – полирование корней и чистка карманов;
плазмотерапия – введение плазмы в десны для устранения воспаления;
ультразвуковая чистка – способ удаления зубных отложений ультразвуком;
лазерное лечение – безболезненное устранение пародонтальных карманов.

Для удаления зубных отложений могут применяться мануальные, то есть ручные инструменты или же специальные аппараты. Качественная чистка пародонтальных карманов и корней от зубных отложений будет важнейшим этапом лечения.

Хирургическое

Открытый и закрытый кюретаж – разновидности операций при гингивите для удаления твердых отложений и чистки корня зуба. Выполняется процедура пародонтологом с использованием специальных инструментов. Такая операция нужна, когда есть пародонтальные карманы до 3 мм.

Кюретаж выполняется под местным обезболиванием. Врач делает разрез вокруг шейки зуба для получения доступа к корневой части. Таким образом, специалист может видеть все отложения. После удаляются грануляция и зубные камни. В завершение процедуры проводится промыванием антисептиком и наложение швов.

Еще одна разновидность операции – лоскутная. Она предполагает удаление части воспаленной десны и натягивание оставшихся тканей к шейке зуба. Такая операция применяется в случае тяжелого пародонтита и при опущении десны, когда оголяется корень.

Лечение кровотечения дёсен в домашних условиях рекомендуется начинать с лекарственных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от симптомов воспаления мягких тканей и предупредить заражение. В терапии кровоточивости дёсен применяются следующие лекарства:

«Септолете». Оказывает антисептическое действие на дёсны, препятствуя воспалению тканей.
«Фарингосепт». Помогает справиться с воспалением слизистых оболочек.
«Декамин». Применяется, когда кровоточивость дёсен обусловлена грибковым заражением.

Эти и другие препараты назначаются лечащим врачом. Последний также определяет, что делать, если сильно кровоточат дёсны. В подобных обстоятельствах может потребоваться препарат «Аскорутин». Средство способствует укреплению капилляров.

В случае повреждения слизистой оболочки лечение дополняется лекарствами, которые стимулируют процессы регенерации. Для этого назначаются «Пародонтоцид», «Стоматофит», «Сальвин», «Ротокан». Чтобы остановить кровь в домашних условиях, разрешено обрабатывать проблемные участки рта облепиховым маслом.

В крайних случаях, когда произошло заражение мягких тканей, применяются антибиотики «Нолицин» или «Таривид». Таблетки уничтожают большинство известных бактерий. Антибиотики следует пить коротким курсом, точно соблюдая назначенную врачом дозировку.

Чтобы избавиться от кровоточивости десны, назначаются регулярные полоскания ротовой полости антисептическими средствами:

«Хлоргексидин». Применяется для дезинфекции ротовой полости у пациентов любого возраста.
«Мирамистин». Оказывает аналогичное действие, что и «Хлоргексидин».
0,2-процентный раствор «Фурацилина». Подавляет активность большинства известных бактерий.
Раствор «Люголя». В основе препарата лежит йод. Средство предупреждает присоединение вторичной инфекции. Вместо «Люголя» нередко назначают «Йодинол».

Средства для полоскания разрешено использовать в течение 10 дней. Реже антисептические растворы применяются на протяжении одного месяца. Более продолжительный курс лечения вызывает гибель полезных бактерий, из-за чего нарушается микрофлора ротовой полости и развиваются сопутствующие болезни.

Избавиться от кровоточивости дёсен в домашних условиях можно препаратами для местного использования. Для восстановления повреждённых мягких тканей ротовой полости применяются специализированные гели и мази:

«Метрогил Дента». Основан на метронидазоле и хлоргесидине, которые подавляют активность болезнетворных микроорганизмов. Это средство избавляет от анаэробных и аэробных бактерий.
«Солкосерил». Мазь помогает вылечить кровоточивость дёсен в домашних условиях, которая возникла из-за механического повреждения. Средство стимулирует процессы регенерации.
«Холисал». Лекарство обладает противомикробным действием и обезболивает. «Холисал» устраняет отеки и способствует восстановлению кровообращения. Эффект от действия мази наступает в течение нескольких минут.
«Камистад». Средство также обезболивает проблемную зону и уничтожает бактерии. «Камистад» подходит для разового применения. После обработки отмечается временное онемение слизистой оболочки.
«Линкомицин». Эффективно против грамположительных бактерий. Если добиться результата с помощью «Линкомицина» не удаётся, назначается «Клиндамицин».

Даже в случае, если применяются традиционные средства от кровочивости дёсен, рекомендуется согласовать препарат и дозировку лекарства с врачом. Некоторые гели и мази вызывают побочные эффекты, что ведёт к ухудшению состояния пациента.

Мази и гели

Самыми эффективными при терапии кровоточивости являются препараты в форме геля, который хорошо фиксируется на поверхности слизистой оболочки, легко проникает сквозь нее, обладает длительным воздействием на воспаленные ткани. Намного хуже действует мазь — ее жировая основа быстро удаляется с поверхности, плохо впитывается, часто проглатывается до достижения терапевтического эффекта.

«Холисал»

Один из лучших медикаментов, обладает противомикробным, противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным действием. Результат от применения ощущается спустя две минуты после нанесения. Считается препаратом выбора при лечении кровотечения, в том числе при пародонтозе, гингивите, стоматите. Наносится несколько раз в день.

«Метрогил дента»

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

В его состав входят антисептик Хлоргексидин, антибиотик Метронидазол. Имеет поверхностное воздействие на очаг воспаления, не проникает вглубь тканей. Уменьшает кровоточивость, отечность, болезненность, снимает зуд и жжение. Наносить на очищенную поверхность после каждого приема пищи.

«Камистад»

Благодаря наличию Лидокаина гидрохлорида и экстракта ромашки отличается хорошим обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Неэффективен в качестве противовоспалительного средства. Хорошо подходит для разового применения, когда нужно срочно обезболить десну. После нанесения отмечается временное онемение десны и языка, поэтому не следует использовать длительное время.

Разнообразное и богатое минералами питание позволяет существенно снизить риск возникновения кровоточивости десен

Средства физиотерапии

Народные средства хорошо подойдут в качестве дополнения к основным аптечным лекарствам. Часто народные лекарства плохо лечат серьезные заболевания, поэтому не следует отказываться от медицинского лечения.

Некоторые эффективные народные лекарства, которые помогут устранить кровоточивость:

Отвар дубовой коры. Для приготовления лекарства на один день возьмите кастрюлю с 250 миллилитрами воды, добавьте туда 3 ч. л. дубовой коры, поставьте на плиту, доведите до кипения, выключите огонь, дождитесь, пока отвар остынет, потом процедите его через марлю. Полоскайте этим раствором рот 3 раза в день. Весь курс лечения составляет неделю.
Отвар шалфея. Для приготовления лекарства на один день доведите до кипения кастрюлю с 500 миллилитрами воды, потом бросьте туда 2 ст. л. травы шалфея, варите в течение 15 минут на медленном огне, потом выключите огонь и дождитесь, пока отвар остынет. Полоскайте этим раствором рот 5 раз в день. Весь курс лечения составляет неделю.
Ромашковый настой. Для приготовления лекарства на один день доведите до кипения кастрюлю с 200 миллилитрами воды, добавьте туда 1 ч. л. цветов ромашки, накройте кастрюлю крышкой и поместите в теплое место до тех пор, пока она не остынет. Получившимся раствором нужно полоскать рот после чистки зубов. Весь курс лечения составляет неделю.
Настойка из шиповника. Для приготовления лекарства на одну неделю залейте 2 ст. л. лепестков шиповника неполным стаканом этилового спирта. Поместите лекарство в темное место на 10 дней. Теперь возьмите 1 ст. л. лекарства и растворите его в стакане воды — этого хватит на один день. Полоскайте раствором настойки в воде рот 3 раза в день. Весь курс лечения составляет неделю.

Методов лечения на сегодняшний момент довольно много, но найти идеальное лекарство от кровоточивости десен вряд ли возможно. Причина в том, что каждый случай индивидуален, иногда помогут простые полоскания, но лучше подходить к проблеме комплексно.

Наиболее эффективным препаратом от кровоточивости десен, быстро восполняющим недостаток витамина C, является Аскорутин, также имеющий в своем составе важное вещество рутин. Оно усиливает свертываемость крови и укрепляет капилляры, средство принимается в профилактических целях, при этом оно безвредно.

При комплексном подходе часто назначаются антибиотики, если речь идет о сильном воспалительном процессе. Для обезболивающего эффекта применяются свободно Анальгин, Темпалгин, Парацетамол. Другие таблетки могут быть назначаться только после консультации со специалистом: Тавегил, Кетанов, Ципрофлоксацин.

В домашних условиях можно подготовить специальные составы самостоятельно, используя только природные ингредиенты – травы и растения, из которых можно делать отвары, настои, соки.

Также весьма эффективно лечение кровоточивости десен солью. Она должна быть морской и при этом очень мелкой, чтобы исключить травмирование эмали. Берется немного соли и просто насыпается на зубную щетку, далее массируются десны.

Народные средства от кровоточивости десен не принесут вреда, они полностью безопасны. К примеру, вполне возможно ежедневно выпивать стакан морковного сока или черной редьки. Кроме того, что организм получает витаминный коктейль, редька помогает бороться с зубным камнем.

Очень популярны отвары и настои для полоскания из различных трав. Например, берется кора дуба (200 г) и отваривается в двух стаканах воды. Далее все это остужается и процеживается.

Следующий вариант – шалфей (2 чайные ложки сушеного продукта) заливается теплой водой и настаивается полчаса. Также может быть использована ромашка, рецепты слегка отличаются друг от друга, в целом готовятся они быстро.

Для того чтобы не допустить распространения воспаления, уменьшить и вовсе избавиться от него, применяются методы физиотерапии.

Для достижения желаемого эффекта могут назначаться следующие процедуры:

Ультрафиолетовое облучение, которое направляется в пораженное место кровоточащих дёсен, помогает уничтожить вредные микробы, а также поспособствует восстановлению и обновлению клеток дёсен,
Электрофорез. Процедура заключается во введении в организм человека различных лекарств при помощи малочастотного тока. Применение его целесообразно, если дёсна болят, при их стоматологических поражениях, а также для восстановления клеток после поражения,
Бальнеотерапия. Данный метод заключается в процедурах с использованием пресной, минеральной, или морской воды для ванночек в ротовой полости. Следствием чего, оказывается благоприятное влияние на слизистую оболочку рта и укрепляется состояние дёсен,
Массаж. В стоматологических целях существует несколько разновидностей массажей (аппаратный, гидромассаж и пальцевой). Применение массажа для дёсен при помощи специальных устройств и лекарств помогает снять отеки и болевые ощущения, а также улучшить кровообращение в дёснах, что поспособствует их восстановлению.

Массаж десен

Все процедуры физиотерапии не оказывают болевых ощущений и длятся не продолжительный отрывок времени.

Чем особенна КД в детском возрасте?

Наиболее частыми факторами, которые провоцируют кровоточивость дёсен в детском возрасте, являются:

Упадок иммунной системы,
Чрезмерное, или недостаточное насыщение организма витаминами,
Период, когда режутся зубы,
Нарушение правил личной гигиены, которые влекут к накоплению налета на зубах.

Если у ребенка отмечается симптоматика гингивита, ему нельзя давать сильно горячую, или сильно холодную пищу и напитки.

В сопутствии рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами, черным чаем.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Для того чтоб убрать налет с зубов и деформировать зубной камень, нужно обратиться в ближайшую стоматологию, где опытный специалист произведет профессиональную чистку ротовой полости.

Источник: wedding-first.ru

Почему кровоточат десны

О том, почему кровоточат десна, может рассказать стоматолог-терапевт. Существует мнение, что кровоточивость десен возникает из-за использования жестких зубных щеток или абразивных паст. Действительно, частое травмирование слизистой ткани приводит к появлению микротрещин и выделению крови. Но неправильная техника чистки зубов не является основной причиной воспаления десен.

К другим не менее важным причинам болезни пародонта относятся:

несоблюдение гигиенических правил;
аллергические реакции на некоторые медикаменты;
ошибки в проведении стоматологического лечения;
болезни крови и кроветворных органов;
сердечно-сосудистые болезни;
нарушения работы органов эндокринной системы, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа;
недостаток витаминов и минералов в организме;
снижение иммунитета и инфекционные заболевания;
изменение гормонального фона.

Причины и лечение кровоточивости десен тесно связаны между собой, так как тактика терапии зависит от фактора, провоцирующего заболевание.

Неправильная гигиена полости рта

Несоблюдение гигиенических правил ухода за полостью рта служит основной причиной кровотечения пародонта. Бактериальный налет наслаивается друг на друга, образуя при этом микробную бляшку.

Многочисленные скопления бактерий, под воздействиями десневой жидкости и слюны, затвердевают и приобретают вид небольших камней. Из-за механического сдавливания десневого края, а также токсичных веществ, выделяемых бактериями, раздражается пародонтальная ткань. Такие условия служат благоприятным фактором для воспаления и кровоточивости десен.

Применение медикаментов

Употребление некоторых лекарственных средств может привести к кровоточивости при нажатии на десну. Как правило, к препаратам, вызывающим подобные последствия, относятся:

лекарства, разжижающие кровь («Аспирин», «Варфарин», «Курантил»);
антибиотики, употребляемые долгое время;
препараты для лечения эндокринных нарушений, в том числе гормональные контрацептивы.

К каждому медикаменту прилагается инструкция, в которой указаны возможные побочные эффекты. Среди них можно встретить выделение крови из десны. Как правило, после прекращения употребления вышеперечисленных препаратов признаки воспаления в полости рта устраняются самостоятельным путем.

Если отказ от назначенных препаратов может навредить здоровью и жизни, а кровят десна именно по причине медикаментозного лечения, необходимо обратиться к стоматологу и узкому специалисту.

Стоматологические процедуры

Во время стоматологического лечения стоматолог может случайно сделать ошибки, приводящие к возникновению признаком воспаления десен. К таким ошибкам можно отнести:

попадание на слизистую оболочку агрессивных химических веществ (ортофосфорная кислота, гипохлорит натрия);
случайное повреждение десен стоматологическими инструментами, используемыми в лечении (бор, зонд, матрица, ретракционные нити);
некачественное лечение дентальных каналов (оставление в пульпе нервных пучков и кровеносных сосудов, перфорация корня, выход пломбировочного материала за апекс, сохранение нависающей пломбы).

Если причиной выделения крови во рту служит химический ожог или механическое повреждение, десна заживает за 25 дней. При неправильном лечении зубов у взрослых, симптомы воспалительной болезни продолжаются в течение 2–3 недель. В 70% таких случаев требуется повторная стоматологическая помощь.

Заболевания крови

Кровь из десен может появляться из-за таких болезней:

гемофилия;
геморрагические диатезы;
тромбастения;
гемобластозы.

При патологиях клеток крови нарушится проницаемость сосудов, стенки капилляров и вен становятся хрупкими. Повышение артериального давления, стрессы и другие факторы могут привести к тому, что кровь из десен будет выделяться очень сильно.

Хронические заболевания

Причины появления крови при сплевывании слюны не всегда исходят из полости рта. Сахарный диабет, ВСД, онкология кроветворных органов, гипотиреоз, цирроз печени, вирусные гепатиты, ВИЧ и СПИД нарушают работу кровеносных и лимфатических сосудов, вызывая выделение крови из десен. Для устранения стоматологического нарушения необходимо комплексное лечение.

Дефицит витаминов

Когда в организме не хватает витаминов и минералов, сопротивление к болезнетворным организмам снижается, вследствие чего появляются воспалительные болезни пародонта. Игнорирование признаков авитаминоза и отсутствие санации полости рта способно привести к частичной или полной адентии.

Гормональные нарушения

Любые перестройки гормонального фона являются причиной кровоточивости при случайном надавливании на слизистую ткань. Нередко такие изменения провоцируют гормональные контрацептивы, содержащие большое количество биологически активных веществ. Грамотный подбор дозы лекарственного вещества или полное прекращение приема ОК помогут устранить стоматологическую проблему.

Почему кровоточат десна при беременности

В 50% случаев выделение крови во рту происходит по причине гормональных изменений во время вышивания плода. Уменьшение количества витаминов А, Е, К и С изменяют состав слюны, что приводит к усиленному накоплению бактериального налета на зубах и деснах. Помимо этого, такие признаки беременности, как: токсикоз, изменение давления и снижение гемоглобина изменяют состояние тканей пародонта.

Профессиональная гигиена полости рта и другие профилактические мероприятия позволят предотвратить воспаление пародонта и присоединение дополнительной инфекции в полости рта во время беременности.

Болезни пародонта, приводящие к кровоточивости десен

Пациенты при воспалительных и невоспалительных болезнях пародонта жалуются на то, что десна постоянно кровоточат при пережевывании пищи и чистке зубов. Такое явление может сопровождаться болезненными ощущениями во рту по утрам, а также ночью. Что делать при появлении неприятного симптома, и какие другие признаки могут сопровождать пародонтальные заболевания?

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки десен, сопровождающееся гиперемией пародонтальной ткани, кровоточивостью, а также постоянным дискомфортом.

Причинами гингивита могут быть как жизнедеятельность патогенной микрофлоры, так и гормональные нарушения в организме. Лечение воспалительной болезни проводится комплексно, вместе с восстановлением обменных процессов в организме. Признаки воспаления в полости рта можно увидеть на фото.

Пародонтит

Образование крови во рту, отечность десен, рецессия и болевой синдром являются следствием нелеченого гингивита. Болезнетворные микроорганизмы внедряются глубоко в поддесневую ткань, раздражая слизистую оболочку пародонта и периодонта. Глубина пародонтальных карманов увеличивается, появляются минерализованные зубные отложения, наблюдается подвижность зубов.

Отсутствие лечения чревато потерей зубов и перехода инфекции к другим органам и системам организма.

Пародонтоз

Причинами пародонтоза могут быть соматические заболевания, а также наследственные факторы. Снижение уровня десны, скученность зубов, изменение прикуса повреждают и перенагружают пародонтальную ткань, вызывая при этом внутриротовое кровотечение.

О том, как лечить кровоточивость десен при пародонтозе, сможет рассказать лишь лечащий врач. Лечение пародонтальных изменении совсем не простое, и зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечение кровоточивости десен

Лечение кровоточивости десен происходит после диагностического обследования пациента и точной постановки диагноза. Нужно помнить, что получение эффективного результата от стоматологического лечения возможно лишь в том случае, когда устранен провоцирующий фактор заболевания. Чем лечить слизистую ткань при кровоточивости, скажет специалист. Для этой цели могут потребоваться:

коррекция пломб;
ортопедическое и ортодонтическое лечение;
перелечивание дентальных каналов;
удаление разрушенных зубов;
профессиональная гигиена полости рта.

Когда полости рта санирована и готова к пародонтальной терапии, пациенту назначаются:

противовоспалительные и противомикробные препараты;
средства и предметы гигиены, используемые при воспалительных болезнях пародонта;
физиотерапия;
лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Назначение тех или иных лекарственных средств зависит от причины кровотечения из десен.

При наличии соматических нарушений применяются препараты, восстанавливающие функции органов и систем. При вирусных болезнях проводят противовирусную терапию, при болезнях печени и других органов пищеварительной системы назначаются гепатопротекторы и противовоспалительные средства, для увеличения иммунитета – витаминные и минеральные комплексы.

Для устранения воспаления десен назначаются:

Антибиотики (Линкомицин).
Антибактериальные и регенерирующие гели («Метрогил дента»).
Антисептические полоскания Хлоргексидином или Мирамистином.
Внутриротовые ванночки растительными веществами.
Местные аппликации витаминами А и Е.

Из-за серьезных побочных эффектов, средства при кровоточивости десен назначаются стоматологом после получения результатов диагностического обследования.

Ополаскиватели для кровоточащих десен

При кровоточивости десен пародонтологи рекомендуют использовать ополаскиватели на основе растительных и антибактериальных веществ. Лечебно-профилактические средства должны содержать в своем составе:

растительные травы, способствующие уменьшению воспалительного процесса и регенерации тканей (Стоматофит);
антисептические вещества, уничтожающие болезнетворные бактерии (Хлоргексидин);
витамины и минералы;
вещества, уменьшающие боль в деснах (отвар коры дуба).

Если состав ополаскивателя агрессивен, нередко идет кровь из десен. Поэтому ополаскиватели, предназначенные для отбеливания зубов, противопоказаны при воспалительных болезнях пародонта.

Диетотерапия

Диетотерапия играет немаловажную роль в лечении восстановительного процесса в полости рта. Питание должно быть рациональным, а употребляемая еда содержать достаточное количество белка и витаминов А, Е, С. Пациентам, у которых легкая степень кровоточивости десен, назначается диета с низким содержанием жиров и углеводов.

Продукты также должны содержать:

холин (яйца, печень, рис, арахис, картофель, капуста, шпинат);
лецитин (куриный желток, подсолнечное масло, говядина, картофель, икра рыб);
метионин (молочные продукты, рыба, овсянка).

Для нормализации сосудистой системы, а также выведения холестерина из кровеносных сосудов, рекомендуется включать в свой рацион свежие овощи, фрукты и зелень.

Соблюдение правильного питания помогает не только справиться с болезнью за короткое время, но и предотвратить развитие рецидива.

Физиотерапия

Если сильно кровоточат десны, и признаки воспаления трудно устранить медикаментозным путем, назначается физиотерапия. Аппаратное лечение кровоточивости десен преследует следующие цели:

уменьшение болезненных ощущений;
снижение местной чувствительности к повреждающим факторам;
уничтожение возбудителей болезни;
увеличение местного иммунитета;
улучшение регенерации тканей.

Когда кровят десны, назначаются такие процедуры:

электроанальгезия;
электрофорез;
магнитотерапия;
СВЧ — лечение;
лазеротерапия;
гидромассаж.

Нужно знать, что физиотерапия нежелательна при беременности и онкологических заболеваниях, поэтому перед проведением процедур нужно проконсультироваться со специалистом.

Зубные пасты для лечения кровящих десен

Так же как и ополаскиватели, зубные пасты должны содержать растительные и антибактериальные вещества. К примерам зубных паст при пародонтальных болезнях можно отнести:

«Parodontax»;
«Lacalut activ»;
«ROCS бионика»;
«Splat activ».

С целью избежания привыкания к лечебно-профилактическим добавкам, зубные пасты рекомендуется чередовать между собой.

Что делать в домашних условиях, если сильно кровоточат десны. Обзор народных средств

Если кровоточат десны, а визит к стоматологу приходится отложить, помочь справиться с этой проблемой помогут народные методы лечения.

Травяные настои.

Ромашка, кора дуба, шалфей и календула способствуют снятию воспалительного процесса в полости рта, а также быстрой эпителизации микротрещин. Растительные вещества настаиваются на водяной бане в течение 15–20 мин. Полученным настоем следует полоскать рот каждые 3 часа.

Солевой раствор.

Если десна кровоточат не сильно, помочь устранить стоматологическую болезнь может поваренная соль. В теплый стакан воды добавляется 1 столовая ложка соли. Внутриротовые полоскания соленым раствором должны проводиться не менее 3 раз в сутки.

Черника.

Измельченные ягоды (35–40 г) заливаются стаканом горячей воды. Выдерживание настоя должно составлять не менее 10 часов. Смесь применяется в виде примочек и компрессов до 7 раз в день. Черничный сок показан для внутриротовых полосканий 1–2 раза в день.

Профилактика кровоточивости десен

Профилактические мероприятия играют важную роль в предотвращении воспалительных болезней пародонта. Чтобы не допустить выделение крови во рту, нужно придерживаться следующих правил:

Чистить зубы 2 раза в день.
Использовать дополнительные средства и предметы ухода за полостью рта.
Бросить курить и употреблять алкогольные напитки.
Ежегодно посещать стоматолога-терапевта для профилактики стоматологических болезней.
1 раз в квартал проводить профессиональную гигиену полости рта.
Соблюдать правильное питание.
Вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Если кровоточат десна, откладывать посещение к стоматологу не стоит. Отсутствие лечения чревато развитием осложнений, затрудняющих жизнь человека. Для предотвращения болезней пародонта нужно соблюдать профилактические правила, а при появлении подозрительных признаков воспаления проконсультироваться с врачом.

Источник: DesnaZub.ru

Классификация заболеваний пародонта

Из десен идет кровь при двух основных патологиях пародонта:

Клинические проявления гингивита

Гингивитом принято называть воспаление десны, при котором сохраняется целостность зубо-десневого прикрепления.

Почему идет кровь из десны в таких случаях? Кровоточивость связана с отеком и гиперемией мягких тканей ротовой полости. Клиническая картина при этом зависит от формы воспалительного поражения.

Симптомы катарального гингивита

Катаральное воспаление слизистой оболочки ротовой полости развивается, как правило, в форме хронического поражения и часто является признаком респираторного инфицирования верхних дыхательных путей.

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

периодическая кровоточивость десен;
дискомфортные ощущения в полости рта;
неприятный запах;
отек и покраснение околозубных тканей.

Так почему идет кровь из десны при хроническом гингивите? В области катарального воспаления нарушается микроциркуляция крови, что на фоне отека слизистой оболочки вызывает кровоточивость десны.

Выраженность клинической картины зависит от формы патологического процесса. При легкой степени гингивита воспалительное поражение захватывает межзубные сосочки. Средняя степень характеризируется отеком десневого сосочка и края. Тяжелая степень воспаления устанавливается при обширной патологии всей поверхности десны.

Симптомы язвенного гингивита

Заболевание представляет собой деструктивный вариант воспаления, при котором нарушается целостность поверхностного слоя слизистой оболочки. Данная патология, преимущественно, является следствием системного снижения уровня иммунитета и перенесенной респираторной инфекции.

Заболевание начинается остро с поднятия температуры тела, резкой болезненности во время приема пищи и гнилостного запаха изо рта. Большинство пациентов страдают от признаков общей интоксикации организма, которые проявляются общим недомоганием, слабостью и потерей работоспособности.

При осмотре полости рта врач стоматолог определяет серый оттенок слизистой оболочки, незначительную атрофию десны и одиночные очаги некроза мягких тканей. Тяжесть данного патологического процесса специалисты устанавливает по выраженности симптомов интоксикации.

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофия десны – это воспалительное поражение слизистой оболочки, которое сопровождается чрезмерным разрастанием эпителиального слоя. В таких случаях у пациента часто идет кровь из десен, что делать с этим он не знает.

Этой болезни, как правило, предшествует хроническая форма катарального гингивита. Гипертрофия часто располагается в зоне передних зубов верхней и нижней челюсти.

Основные жалобы пациентов будут следующими:

постоянная кровоточивость десны во время чистки зубов и приема пищи;
косметический дефект;
обильное отложение твердого и мягкого налета, что провоцирует неприятный запах изо рта.

Стоматологическая инструкция по классификации гипертрофических форм гингивита выделяет следующие степени гипертрофии:

Симптоматика пародонтита

Пародонтитом принято называть воспалительное заболевание околозубных мягких тканей, которое характеризуется трема основными признаками:

патологическое увеличение размера пародонтального кармана;
уменьшение объема костной ткани;
прогрессирование подвижности зубов.

Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

дискомфортные ощущения во рту;
кровоточивость десны при легком прикосновении или чистке зубов;
незначительная болезненность после приема пищи;
образование зубодесневого кармана глубиной свыше 4 мм;
медленно прогрессирующее расшатывание зубов.

Неспецифические причины кровоточивости десны

Иногда после установки формирователя десны идет кровь. В данном случае речь идет об осложнениях установки зубного имплантата, при котором металлические элементы будущей ортопедической конструкции выступают травмирующем фактором. У больного в результате развивается катаральный гингивит, перерастающий в локальный пародонтит.

Кровотечение десны может наблюдаться в области удаления зуба или хирургического лечения периостита. Когда идет кровь после разреза десны, то врач должен предпринять незамедлительные меры по остановке кровотечения. Это осложнение, как правило, наблюдается при травматическом повреждении кровеносных сосудов ротовой полости.

Диагностика десенного кровотечения

Гингивиты и пародонтиты диагностируются по следующей схеме:

Методы лечения гингивита и пародонтита

У стоматолога часто спрашивают: «Что делать, если идет кровь из десны?». В таких случаях выбор метода лечения будет зависеть от клинического диагноза, распространенности патологии и тяжести течения болезни. На данных факторах основывается также цена и объем стоматологических манипуляций.

Схема терапии катарального гингивита

Терапия катарального воспаления слизистой оболочки следует начинать с профессиональной гигиены полости рта посредством ультразвукового аппарата. Таким образом, специалист очищает поверхности зубов от бактериального налета, который провоцирует развитие воспалительного процесса.

Выраженный воспалительный процесс в десне подлежит медикаментозной терапии.

Лечение заключается в обработке слизистой оболочки следующими препаратами:

раствор фурацилина или хлоргесидина, которые оказывают выраженную противомикробную активность;
растительные средства, подавляющие активность патологической микрофлоры (настойка ромашки, календулы, шалфея);
нестероидные противовоспалительные мази – ацетилсалициловая, бутадионовая.

Эпителизация поврежденной слизистой оболочки достигается за счет местного применения кератопластических средств, которые представлены масляными растворами витаминов А, Е, облепихи и шиповника.

Основное лечение преимущественно дополняется следующими физпроцедурами:

Методики лечения гипертрофического гингивита

Терапия данной формы гингивита предвидит первоочередное устранение местного раздражителя в виде острых краев пломб, неполноценных или некачественных ортопедических конструкций.

Дальнейшее лечение осуществляется по аналогии с терапией катарального воспаления с применением противомикробных, антисептических и кератопластических медикаментов.

При безрезультативности консервативного лечения врачи-стоматологи прибегают к склеротизации гипертрофических десен. Для этого пациенту инъекционным способом вводят в межзубной сосочек раствор хлорида кальция, глюкозы или этилового спирта.

Значительный отек слизистой оболочки купируют местным применением стероидных гормонов в виде уколов и мазей.

Принципы лечения язвенно-некротического гингивита

Пациенты с язвенно-некротическим поражением десны подлежат комплексной терапии.

Врач назначает два вида лечения:

дезинтоксикация организма, которая направлена на снижение температуры, улучшение общего самочувствия и поднятие уровня иммунитета;
симптоматическое лечение посредством противовоспалительных, антисептических препаратов и протеолитических ферментов.

Способы терапии пародонтита

Вылечить пародонтит или перевести заболевание в стадию стойкой ремисии можно только с помощью комплексного подхода к лечению. Выбор метода терапии обусловлен распространенностью заболевания и тяжестью клинического течения пародонтита.

Данная патология предусматривает применение следующих стоматологических методик:

консервативное воздействие на слизистую оболочку полости рта;
ортопедическое шинирование или пришлифовывание зубов;
хирургическое воздействие на десневую и костную ткань;
общее медикаментозное воздействие, которое преследует дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию.

Каждая методика лечения пародонтита, как правило, начинается с тщательной санации полости рта и удаления твердых зубных отложений.

Источник: Denta.help