Биохимический анализ крови срб расшифровка

Результаты анализа

Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями. С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты. Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный

Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

• возраст пациента;
• физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
• наличие заболеваний;
• норма СРБ для разных групп населения.

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

• взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
• новорожденные – менее 12-15 мг/л;
• беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

• «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
• «(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
• «(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ

Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

• до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
• 40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

  С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

• 80-1000 – инфекционные воспалительные процессы в острой форме: пневмония, колит, воспаление почек, тонкого кишечника. Бактериальное заражение, в т.ч. послеоперационное и внутрибольничное;
• до 300 и более – тяжелые генерализованные инфекции, при которых возбудитель, распространяясь преимущественно лимфогематогенным путем, поражает многие органы и системы. Такие показатели СРБ соответствуют различным травмам, обширным ожогам, некрозу сердечной мышцы, поджелудочной железы.

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

• Воспалительный процесс.
• Онкологические болезни.
• Патология артериальных сосудов.

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение гормонального фона;
• регулярное и интенсивное курение;
• избыточная масса тела.

Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

• результаты клинического осмотра;
• лабораторно-инструментальные методы исследования;
• биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Результаты: расшифровка СРБ в крови

Резкий скачок уровня СРБ чаще всего свидетельствует о повреждении тканей внутренних органов. Очень часто причины таких повреждений вызывает ревматический синдром.

Поэтому, при уровне белка свыше 10 мг/л, назначается дополнительное исследование, которое называется ревматоидный фактор. Этот показатель, с точностью до 60%, определяет такое серьезное заболевание, как ревматоидный артрит.

При атаке патогенных организмом, лимфоциты-В меняют свою структуру, но сохраняют возможность для синтеза антител (ig). Эти антитела наш организм распознает как инородный микроорганизм, и образует комплексы иммуноглобулинов против них. Эти комплексы и носят название ревматоидный фактор. Скопление таких клеток негативно действует на стенки сосудов, повреждая их.

Есть более простое определение, что такое ревматоидный фактор. По сути это обычный белок, которые воспринимается нашим организмом как инородное вредоносное тело. Если у врача возникают подозрения, относительно возникновения этих процессов, то помимо СРБ, он обязательно назначает исследование на ревматоидный фактор. Для этого лабораторного анализа используется кровь из вены.

Для диагностики ревматоидного артрита, помимо анализа на ревматоидный фактор, используется рентгенодиагностика, сцинтиграфия сосудов, артроскопия и другие.

• 10-50 мг/л — небольшие очаги бактериальных инфекций, инфаркт, мелкая травма, вирусные заболевания, наличие раковой опухоли;
• 50-100 мг/литр — тяжелые воспалительные процессы в организме;
• свыше 100 мг/литр — сигнализирует о наличии в организме тяжелой бактериальной инфекции.

Глобулины

К глобулинам относят белки, содержащиеся в крови, которые невозможно растворить в воде. Их подразделяют на несколько фракций, изменение в показателях каждой из которых, может быть признаком отдельных заболеваний.

Альфа глобулины:

1. Повышение уровня:

• пневмония;
• туберкулёз;
• инфекции;
• сепсис;
• перенесённые травмы или оперативные вмешательства;
• некрозы;
• заболевания почек.

1. Снижение уровня:

• злокачественные новообразования;
• гепатит инфекционного характера;
• анемия, вызванная недостатком железа;
• миелома;
• избыток эстрогенов.

Бета глобулины:

1. Повышение уровня:

• ответ на воспалительные процессы в организме;
• красная волчанка;
• туберкулёз;
• артрит, в том числе и ревматоидный;
• ишемическая болезнь сердца.

1. Снижение уровня:

• физиологического характера (у младенцев);
• врождённого характера;
• идиопатической направленности (по неизвестным медицине причинам).

Гамма глобулины снижаются из-за возникновения:

• нефрозов;
• проблем с синтезом иммуноглобулинов;
• после удаления селезёнки;
• инфекционных болезнях;
• при воздействии на организм радиации.

Подготовка к сдаче биоматериала

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов.  Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

• аспирин;
• ибупрофен;
• стероиды;
• гиполипидемические средства;
• бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента

Глюкоза

Глюкоза (сахар) в крови – это комплекс простых углеводов, которые попадают в кровь из пищи и перерабатываются печенью. Глюкоза является источником энергии для всех клеток организма.

Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.

Физиологические причины гипогликемии:

• голод;
• жажда;
• интенсивная физическая нагрузка;
• стресс;
• употребление большого количества простых углеводов.

Патологические причины гипогликемии:

• сахарный диабет;
• истощение;
• почечная недостаточность;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• цирроз;
• проблемы с гормональной системой.

Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.

Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:

• легкая (уровень глюкозы 6-10);
• средняя (10-16);
• тяжелая (выше 16).

Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.

Разбираемся, что такое C-реактивный белок и какая должна быть его норма?

• С-реактивный белок выполняет защитную функцию, предотвращая распространение воспаления;
• Этот белок активно участвует в регуляции иммунитета;
• Является главным ультрачувствительным показателем воспаления или наличия паразитов.

Показатель нормы и отклонения

Норма у мужчин и женщин в крови одинаковая и должна составлять меньше 5 мг/л(или 0,5 мг/дл). Норма у детей составляет 0-10 мг/л. Но в идеале с-реактивный белок должен отсутствовать в организме и давать отрицательный результат. Если с-реактивный белок повышен #8212; это говорит о наличие в организме воспаления или инфекции в острой фазе, одинаково применимо для детей и для взрослых. Его рост происходит за считанные часы после возникновения источника повышения. Чем острее заболевание или чем больше поражённых тканей, тем быстрее будет расти показатель. Биохимический анализ крови СРБ позволяет различить виды инфекции. При бактериальной инфекции показатель нормы повышен более чем в 20 раз, а при вирусной в 4-5 раз. Если у пациента не выявили ни бактерии, ни вирусы, его отправляют на онкологическое обследование.

Причина повышения уровня в крови

Причины и возможные заболевания:

• повреждение тканей, как внешних, так и внутренних;
• заболевания сердца;
• онкологические заболевания;
• атеросклероз;
• острые инфекции(бактериальные, вирусные, грибковые);
• менингит;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• бронхиальная астма или туберкулёз;
• сепсис у младенцев;
• состояние беременности;
• гормональные нарушения, как у мужчин, так и у женщин;
• применение гормональных препаратов.

При повышенном показателе биохимического анализа с-реактивного белка трудно выделить какие-то конкретные симптомы, так как повышение говорит лишь о возможности заболевания или возникновении инфекции. Могут наблюдаться симптомы типичного вирусного заболевания.

Анализ и его расшифровка

ВАЖНО! Биохимический анализ крови на с-реактивный белок сдаётся утром на голодный желудок, главное не принимать пищу за 6 часов до анализа. В расшифровке анализов сокращается до #171;СРБ#187;

В норме анализ на с-реактивный белок отрицательный, но существуют референсные положительные значения от 0 до 1 мг/л:

Вероятность заболеваний сердца (расшифровка)

На уровень СРБ влияет активность болезни и стадия патологического процесса.

Если при расшифровке анализа уровень СРБ немного повышен, то, скорее всего, у больного воспаление в сосудах, то есть атеросклероз.

Медикаментозное лечение

• При корректном лечении, если это инфекции или вирусы, количество СРБ снижается уже через пару дней. Если же он по-прежнему повышен, то нужно изменить направление лечения и искать причину в другом месте.


• Биохимический анализ крови на СРБ помогает обнаружить воспаление в сосудах и является главным показателем наличия атеросклероза.
• Если пациент не страдает сердечной патологией и у него не выявлено инфекций или вирусов, вероятно, уровень СРБ повышен из-за развития онкологического процесса. Это заболевание нужно обязательно исключить.
• У женщин при беременности СРБ несколько повышен при преэклампсии, по сравнению со здоровой беременной женщиной.

Народная медицина

Так как с-реактивный белок вырабатывается печенью, проблема может быть в ней. Для восстановления её функций рекомендуется принимать печёночный травяной сбор, благодаря которому будет происходить вывод вредных веществ.

Рецепт. сделать отвар из ромашки, календулы, репешка, мяты перечной, фенхеля и рыльца кукурузы. Одну столовую ложку измельченных сухих трав залить пол литром кипятка. Настаивается в тёмной месте около часа. Применяется 3-4 раза в день.

Если у пациента выявили отклонения в сердечно-сосудистой системе, то важно соблюдать диету:

• кушать больше варёных овощей и вареного мяса;
• полностью отказаться от жареной и жирной пищи;
• меньше употреблять сахара, чтобы не усугубить состояние диабетом.

Елена Малышева рассказывает про C-реактивный белок

Профилактика

• Если причина в инфекции: в период обострения острых заболеваний носить маску и не посещать людных мест;
• Родители должны тщательнее следить за здоровьем своих детей, регулярный биохимический анализ крови поможет обнаружить патологию раньше;
• Если причина в сердечно-сосудистых заболеваниях: регулярно сдавать анализ на СРБ, делать ЭКГ и УЗИ сердца;
• Соблюдать диету, которая будет полезна для сердца и сосудов;
• Не кушать жирного, снизить холестерин, который вызывает болезни сосудов;
• Вести спортивный образ жизни;
• Не запускать такое заболевание, как диабет;
• Бросить курить;
• Проводить биохимический анализ крови на СРБ один раз в пол года и обсуждать расшифровку только у врача;
• Не заниматься самолечением;
• Не употреблять алкоголь.

С-реактивный белок – норма

На всей протяженности жизни человека показатели СРБ у здорового организма остаются в норме. Женщина это, мужчина или ребенок, молодого или солидного возраста, – роли не играет. Единственное исключение – новорожденные младенцы, у которых показатель не должен показывать значение выше 1,6 мг/л. Считается норма С-реактивного белка в крови не более 0,49 мг/л. Увеличенные значения – сигнал о начале острого воспаления. Чтобы их понизить, необходимо провести дополнительную диагностику и лечение – анализ не указывает точного места аномалии.

С-реактивный белок – норма у женщин

Исследователями обнаружена закономерность – у взрослой женщины показатели СРБ будут ниже, если в детстве мама кормила ее грудью. Кроме воспалений, на итоги анализов воздействует прием гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, климакс, лишний вес. Когда при биохимическом анализе у женщины обнаруживается, что СРБ повышен, – это может означать заболевания щитовидной железы, токсикоз беременных. Норма С-реактивного белка у женщин, когда они здоровы, не может превышать 0,49 мг/л. Снизить высокие значения можно при своевременном лечении.

С-реактивный белок – норма у мужчин

Существует особенность у мужского организма. Если С-реактивный протеин длительное время держит показатель более 1,8 мг/л, значит, имеется высокая вероятность развития депрессивного состояния. Норма С-реактивного белка у мужчин не может превышать 0,49 мг/л. На отклонение показателей к большим цифрам влияют:

• злоупотребление алкоголем;
• стрессы;
• лишний вес;
• прием анаболических стероидов;
• курение;
• повышенные нагрузки – физические и эмоциональные.

С-реактивный белок – норма у детей

Первое определение показателей СРБ проводят у ребенка в роддоме, кровь для лабораторного исследования берут из пуповины. Это нужно для исключения сепсиса. У новорожденного ребенка значения показателей бывают повышены до 1,6 мг/л. Колебания от нормативов вызывает хронический доброкачественный агранулоцитоз, который проходит без лечения к трем годам. Норма С-реактивного белка у детей имеет показатели, аналогичные взрослым. Повышенные значения могут показывать наличие заболеваний:

• менингит;
• системная красная волчанка;
• ветрянка;
• грипп;
• краснуха;
• корь.

Причины увеличения С-реактивного белка

Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии;
• ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Нормы СРБ:

взрослые	отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные	менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

• ревматизм;
• острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
• эндокардит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёз;
• перитонит;
• инфаркт миокарда;
• злокачественные опухоли с метастазами;
• множественная миелома.

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартропатия;
• системный васкулит;
• идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

• атеросклероза;
• инфаркта миокарда;
• тромбоэмболии.

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Для чего нужен С-реактивный белок

Структура С-реактивного белка — индикатора острого воспалительного процесса в организме.

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

• активирует иммунные реакции;
• способствует фагоцитозу;
• увеличивает подвижность лейкоцитов;
• усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
• связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

• инфекции;
• ревматического процесса;
• некроза тканей.

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

1. СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
2. Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
3. СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

Что это такое?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

1. Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
2. Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
3. Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
4. Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
5. Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Определение С-реактивного белка

СРБ в биохимическом анализе крови устанавливается путем подсчета количества мг данного белка на 1 л биологической жидкости. В качестве образца используют кровь, полученную из локтевой вены пациента. В дальнейшем полученная биологическая жидкость направляется в лабораторию для полного микроскопического исследования. Результаты анализа известны в тот же день. Их оценкой занимается врач, имеющий сведения из анамнеза пациента и результаты других лабораторных и аппаратных исследований. Значения нормы СРБ в крови (что это такое указано выше) вариабельны и зависят от:

• пола пациента;
• возраста.

Что показывает анализ крови на СРБ?

Пациенты, которым назначается обследование, зачастую не имеют представления о том, что показывает С-реактивный белок и для чего он устанавливается. Главной целью исследования является подтверждение факта наличия патологии в организме, которая не всегда проявляется. В случае наличия инкубационного периода врачи могут узнать об инфицировании уже спустя 4–6 часов после заражения.

Это позволяет оперативно отреагировать и начать терапию на раннем этапе, сократив период лечения и предупредив возможные осложнения. Кроме того, исследование помогает определить переход болезни из острой фазы в хроническую, когда симптоматика стихает, однако выздоровления не наступает.

Анализ крови на СРБ – подготовка

Чтобы анализ крови С-реактивный белок показал объективный результат, врачи предупреждают пациентов о необходимости подготовки к исследованию. Она заключается в ограничении в приеме пищи за 12 часов до исследования. На это время предстоит полностью исключить из рациона жирные и жареные блюда, алкоголь. Последний прием пищи перед забором крови должен происходить не позднее чем за 8 часов до предполагаемого времени анализа.

В это время разрешается только питье: обычная вода без газа. Соки,чай и кофе исключают перед проведением анализа. За 30 минут до исследования запрещается курить. Чтобы получить объективные результаты и избежать необходимости повторного исследования, врачи рекомендуют накануне анализа остерегать себя от стрессовых ситуаций, перенапряжения, физических нагрузок.

Как сдавать анализ на СРБ?

Биохимия крови СРБ не отличается от обычного забора венозной крови. Процедуру оптимально проводить в промежутке 8–11 часов. Забор производят из локтевой вены пациента. При этом лаборант использует одноразовый шприц или специальную вакуумную систему. Для анализа необходимо 5–10 мл крови. После получения материала его помещают в сухую стерильную пробирку, которую маркируют специальным образом. В наносимом коде содержится информация о пациенте, которая потом учитывается при интерпретации результатов анализа.

Анализ крови СРБ – расшифровка

Определить, в нормальной ли концентрации содержится С-реактивный белок в крови, может только специалист. При оценке полученного результата учитывают не только численное значение показателя, но и общую клиническую картину, состояние пациента и время проведения исследования. В некоторых случаях может фиксироваться незначительное повышение концентрации белка спустя короткое время после обследования. Кроме того, повышение уровня данного соединения может наблюдаться при переходе ранее выявленной патологии из хронической стадии в острую.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• ревмокардит;
• токсический гепатит;
• панкреатит в острой форме;
• рак печени;
• сердечная недостаточность.

С реактивный белок: что это значит, какой должна быть норма у женщин?

Анализ крови позволяет сделать вывод о характере развивающихся заболеваний

Поэтому так важно разбираться в некоторых нюансах расшифровки исследования — в частности, понимать, что такое с реактивный белок. Норма у женщин этого вещества может варьироваться в зависимости от природы воспаления в организме

Однако СРБ появляется только в острой фазе болезни и приходит в норму после перехода воспаления в хроническую форму или после излечения, на 6-8 сутки

Поэтому так важно при первых признаках заболевания сделать анализ крови. А затем повторить его для исследования динамики сопротивления иммунной системы

Появление С-реактивного белка говорит о том, что иммунная система начинает бороться с развивающимся воспалением. При этом повышение концентрации вещества происходит в первые 12-24 часа после начала воспаления, что позволяет быстро начать терапию. Поэтому такой анализ назначается при подозрении на то или иное заболевание воспалительного характера или с профилактическими целями. Итак, исследование СРБ необходимо для диагностирования:

• острых инфекций;
• развития опухолей;
• осложнений в работе сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероза и диабета;
• осложнений в послеоперационный период;
• ревматических заболеваний;
• туберкулеза;
• инфаркта;
• менингита.

Также С-реактивный белок анализируется во время:

• беременности (в целях своевременного определения воспалений разного характера — как у мамы, так и у плода);
• антибактериальной терапии (для определения степени ее успешности);
• лечения аутоиммунных поражений соединительных тканей (чтобы оценить его эффективность).

Норма для женщин

Женский организм – сложный механизм, на работу которого влияет масса факторов. Поэтому у прекрасной половины человечества существует отдельная шкала оценки тех или иных показателей его работы. Что касается нормы С-реактивного белка, то его значение в здоровом организме должно быть в пределах от 0 до 0,5 мг/л.

Во время беременности уровень СРБ может повышаться до 3 мг/л, и это не является патологией

Но обратите внимание на важный момент. Если вам назначили анализ на С-реактивный белок, норма у женщин после 50 лет и в другом возрасте не должна превышать 0,5 мг/л

В этом случае в бланке расшифровки исследования биохимии крови будет написано: СРБ — отрицательный .

С-реактивный белок положительный: что это значит?Разная степень повышения СРБ у женщин говорит о начале того или иного заболевании даже при отсутствии более явных признаков:

• 0,5-10 мг/л считается признаком атеросклероза;
• 10-30 мг/л может свидетельствовать о вирусных заболеваниях, ревматических болезнях или метастазах;
• 40-200 мг/л является признаком кардиоинфаркта, бактериальной инфекции или послеоперационных осложнений;
• свыше 300 мг/л сигнализирует о начале сепсиса или генерализованных инфекциях.

Источник: sosudoved.ru

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
10. Новообразования.
11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

• Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
• Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

Источник: ymadam.net

СРБ в крови: что это такое

Итак, СРБ в крови – это отражение острой воспалительной реакции. Что значит – происходит повышенная его выработка печенью при поражении любого органа. В диагностических мероприятиях он идет об руку с СОЭ, но является более точным и надежным.

Для определения концентрации СРБ используется биохимический анализ, показывающий количественное значение белков воспаления. При нем эти белки увеличиваются уже спустя 6-12 часов. Они отлично помогают отследить эффект от назначенного лечения.

Но велик и риск лабораторий, одно лишь повышение СРБ не стоит считать 100% результатом страшного диагноза. При воспалении СРБ в противоположность СОЭ приближается к нормальным показателям сразу после улучшения состояния больного. А вот СОЭ в течение месяцев остается высокой.

Функция С-реактивного белка

Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:

• участие в процессах гуморального (врожденного) иммунитета. Это происходит путем сложных последовательных цепочек, обеспечивающих отношения приобретенного и врожденного иммунитета:

1. Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
2. Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
3. В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
4. Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
5. Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.

• также он инициирует каскады реакций системы комплемента, таким же способом как иммуноглобулин G;
• растворяет эритроциты, которые вовлечены в патологический процесс;
• в зоне реакции способен угнетать токсическое действие продуктов от распада возбудителя.

На чужеродные белки СРБ реагирует молниеносно, поэтому исследование на биохимию стоит проводить сразу при любой клинике воспаления.

Когда направляют на анализ

Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:

• поиск факторов риска для аномалий сосудов и сердца;
• оценивание лекарственной терапии;
• контроль терапии в послеоперационном периоде;
• диагностике заболеваний ревматологического профиля;
• инфекционные болезни;
• диспансеризация;
• подозрение на новообразования.

Анализы на СРБ, а также СОЭ должны назначаться при острых симптомах болезней инфекционного профиля. Но этим исследованиям можно доверить диагностирование и аутоиммунных, и ревматических болезней. Также СРБ назначается при симптомах, указывающих на рак.

Показания к проведению теста

Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:

• оценки уровня риска у пациентов, имеющих сахарный диабет (СД), артериальную гипертензию (АГ), почечную недостаточность;
• раннем выявлении предынсультных состояний, а также инфарктов у больных, страдающих ИБС;
• обнаружение послеинфекционных осложнений;
• мониторинг результативности при лечении аспирином, статинами, кортикостероидами;
• диагностике метастазов опухоли;
• оценке результативности лечения инфекционной болезни.

Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.

Как подготовиться к анализу

Итак, на биохимический анализ крови и с-реактивный белок берется венозная кровь. До сдачи нужно следовать следующим правилам:

• накануне отказаться от алкогольных напитков, жирной и острой пищи;
• сторониться физического, эмоционального напряжения;
• прием продуктов питания за 12 часов до исследования;
• все напитки кроме чистой воды под запретом;
• курение не позже чем за полчаса до исследования.

Как расшифровать анализ крови на С-реактивный белок

Расшифровывать величину СРБ и биохимический анализ крови обязан лишь врач. Квалифицированный знаток сможет соотнести повышение С-реактивного белка и проявления, и на этой основе назначить терапию. Хотя СРБ в норме обязан иметь отрицательный показатель, однако его величина в анализе крови изменяется от 0 до 5,0 мг/л.

Расшифровка у взрослых представлена в таблице:

Показатель	Расшифровка
< 1,0 мг/л	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий маловероятна
1,0 < СРБ < 3,0 мг/л	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий промежуточная
> 3,0 мг/л	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий высокая
> 10,0 мг/л	Проводятся дополнительные осмотры для поиска основания

Норма в крови

До 2000 столетия С-реактивный белок измерялся классическим способом, и чувствительность теста была 5,0 мг/л и более.

При этом норма СРБ, если используется «старая» методика: отсутствует. Но с приходом высокочувствительного способа в лабораторный мир референсными значениями являются: 0-5,0 мг/л.

Вероятные нормы СРБ в крови у женщин, у мужчин, у детей – по возрасту (таблица)

Пациент	Показатель
Взрослые мужчины	< 10,0 мг/л
Взрослые женщины	< 10,0 мг/л
Дети	< 10,0 мг/л
Новорожденные	< 4,0 мг/л

Также при беременности норма составляет менее 20,0 мг/л.

С-реактивный белок при беременности

Биохимический анализ крови на СРБ, показывающий увеличенные уровни не страшен для будущей мамы, если прочие показатели в норме. Иначе нужно незамедлительно искать очаг воспаления. Токсикоз может повышать значения СРБ и может достигать отметки 115,0 мг/л.

Если значение протеинов достигает отметки 8-10 мг/л в 5-19 недели – это создает угрозу выкидыша. Значение 30 мг/л, что показывает присутствие бактериальной инфекции.

Источник: FaktorKrovi.ru

Анализ крови СРБ повышен: что это значит?

СРБ в биохимическом анализе крови показывает количество именно этого вещества, находящегося в крови человека на данный момент. Иммунный ответ возникает в результате повышения уровня белка при развитии воспалительного процесса.

Иммунный ответ — это защитная реакция иммунной системы организма на появление бактерий и паразитов. В результате реакции создаются новые клетки, которые целенаправленно уничтожают инфекционные микроорганизмы. В этом процессе непосредственно принимает участие С-реактивный белок в крови.

Анализ крови С-реактивный белок повышается в следующих случаях:

• Воспалительный процесс;
• Системные ревматические заболевания;
• Травмы;
• Инфаркт миокарда;
• Инфекции бактериального происхождения;
• Осложнения после операции;
• Некроз тканей;
• Злокачественные процессы в организме;
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания почек.

Показания к проведению анализа на С-реактивный белок

Анализ на С-реактивный белок уже многие годы используют для диагностики опасных патологических процессов в организме человека. Однако следует помнить, что этот неспецифический маркер указывает лишь на наличие проблемы в организме, а не уточняет её характер.

Показаниями к проведению анализа являются:

• Ревматический процесс;
• Определение активности процесса и эффективность проведенного лечения при аутоиммунных заболеваниях;
• Острые инфекционные заболевания;
• Определение эффективности при хронических заболеваниях организма;
• Оценка качества антибактериальной терапии (менингит, пневмония, сепсис);
• Определение риска осложнений сердечно-сосудистой системы при атеросклерозе, сахарном диабете, хроническом гемодиализе;
• Аллергическая реакция.

Анализ крови С- реактивный белок: расшифровка результатов

Норма С-реактивного белка определяется подсчетом количества миллиграмм вещества в литре крови. Если белок не обнаруживается в организме, то это означает, что патологический процесс у человека не развивается или же концентрация вещества слишком мала для определения. В крови взрослого человека С-реактивного белка должно быть не более 5 миллиграмм на литр крови.

Расшифровкой анализов занимается непосредственно врач, так как важно не только определить уровень С-реактивного белка, но и оценить полученные данные по отношению к клинической картине пациента.

• Нормальный показатель, который указывает на отсутствие патологических реакций- менее 1 мг/л;
• Средняя вероятность развития патологических процессов-1-3 мгл;
• Высокая вероятность развития патологического процесса-более 3 мгл;
• Наличие патологического процесса, требуется повторное назначение анализа для подтверждения диагноза- более 10 мгл.

Количество С-реактивного белка может повышаться при беременности, однако в данном случае это является нормой, если остальные данные в порядке. Если и другие показатели указывают на наличие проблемы, необходимо начинать искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут достигать более 100 мг/л. С 5 по 19 неделю создается риск развития выкидыша, если СРБ повышается до 8 мгл. На наличие вирусных инфекции свидетельствует повышение белка до 19 мгл, а более 180 мгл- на бактериальные инфекции.

Качественный анализ является главным звеном в постановки диагноза, от которого зависит выбор дальнейшего курса терапии. Определяют такой анализ при помощи двух методик: альфа-1-антитрипсин и проба Вельтмана.

Что может повлиять на результаты анализа?

На результаты анализа крови СРБ влияет не только профессионализм врача, который будет расшифровывать показатели, а и от подготовленности пациента к процедуре. Ложные данные могут возникнуть в следующих ситуациях:

• Прием пероральных контрацептивов;
• Заместительная гормональная терапия;
• Прием некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, статины, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
• Вредные привычки;
• Интенсивные физические нагрузки.

Расшифровка анализа крови на С-реактивный белок— задача квалифицированного специалиста. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексную оценку показателей. Лаборатория, которая находится на территории Юсуповской больницы, исключает различия единиц измерений, как это бывает в других медицинских учреждениях. Врачи учитывают тот факт, что на результат анализа влияет пол больного, его возраст и весовые параметры. В Юсуповской больнице имеется новейшее оборудование, которое используется в зарубежных странах, благодаря чему Вы не будете ожидать результатов таких важных анализов в течении нескольких недель. Медицинский персонал больницы будет рад помочь, если у Вас возникнут вопросы. С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, Вы можете ознакомиться на сайте или же непосредственно у административного лица. При обнаружении заболевания, наши специалисты проведут эффективный курс лечения и реабилитации. Комфортабельные палаты оснащены всем необходимым, чтобы Вы ни в чем не нуждались на протяжении всего пребывания в стационаре. За свой непродолжительный срок существования, Юсуповская больница может похвастаться отменной репутаций, а также внушительным количеством благодарных пациентов. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Источник: yusupovs.com