Биохимический анализ крови фото

Результаты анализов крови показывают общую картину, какое состояние здоровья у конкретного человека. Во всех обследованиях этот вид анализа обязательно присутствует. Конечно, расшифровывать его должен врач, но и пациенту было бы неплохо узнать, какие показатели биохимического анализа крови, и, разумеется, общего, существуют, что они могут означать, как связаны и коррелируют между собой и т.д. В этой статье вы узнаете обо всех показателях общего и биохимического анализа крови, а также о том, какая норма предусмотрена для каждого из них.

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Прочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели	Описание	Норма
RBC (red blood cells),эритроциты	Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат».	Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л. Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин	Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам.	Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120. Для мужчин — 130-170 г/л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит	Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных).	Для женщин — 0,36-0,46%. Для мужчин — 0,41-0,53%. Выше нормы — сгущение крови. Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты	Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.	Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л. Выше нормы — варикоз, тромбоз. Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты.	Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту.	Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л. Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери. Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов	Непрямой показатель воспалительного процесса.	Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста. Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста. Выше нормы — возможные воспаления. Ниже нормы — редкий случай.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.

Таблица показателей биохимического анализа крови.

Показатели	Описание	Норма
Уровень сахара в крови (глюкоза)	Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях.	Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л. Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки. Выше нормы — сахарный диабет.
Мочевина	В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки.	Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л. Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка. Выше нормы — почечная недостаточность.
Креатинин	Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек.	Для женщин — 53-97 мкмоль/л. Для мужчин — 62-115 мкмоль/л. Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность. Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности.	Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды.	ЛПНП: Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л. Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л. ЛПВП: Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л. Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
ТГ, триглицериды	Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на  риск развития ожирения.	Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л. Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л. Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС. Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ)	Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени.	ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л. ПБ — 0-3,4 мкмоль/л. Выше нормы — проблемы с печенью. Ниже нормы — гипобилирубенимия.

Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и аспартамаминотрансфераза (АСТ, АЛАТ) – это маркеры печени и сердца, показатели которых одинаковы: у мужчин – до 41 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л. Повышенное содержание АСТ говорит о проблемах с печенью, повышенное содержание АЛТ говорит о проблемах с сердцем.


• Амилаза и липаза – ферменты поджелудочной железы. Амилаза отвечает за переваривание углеводов, липаза – жиров. Норма амилазы составляется 28-100 Ед/л, липазы – 0-190 Ед/л. Если показатели завышены, это говорит о воспалительных процессах в поджелудочной железе, или о ее повреждении.
• Фосфатаза щелочная – маркер работы печени, желчевыводящих путей, состояния костей. У женщин норма составляет до 240 Ед/л, у мужчин – до 270 Ед/л. Завышенные или заниженные показатели этого маркера говорят о многих патологиях: заболевания печени, щитовидной железы, менопаузе, недостатке кальция, избытке витамина С и т.д.

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

• Нейтрофилы. Клетки, которые убивают токсины и бактерии. В норме у здоровых людей составляют 47-78%. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах, инфекции. А если организм будет содержать пониженное число клеток, это говорит о наличии вирусов, грибке, хронической инфекции, простейших, вроде токсоплазмоза.


• Лимфоциты. Эти главные регуляторы человеческого иммунитета известны, наверное, всем. В норме они составляют 19-37%. Любые инфекции, а также некоторые состояния организма, например, менструация повышают этот показатель. При иммунодефиците и приеме кортикостероидных препаратов показатель сильно занижается.
• Гранулоциты. В эту группу также отдельно входят: эозинофилы, моноциты и базофилы. Норма у эозинофилов составляет 0,5-5,0 %. Аллергия, астма, прием антибиотиков, гельминты повышают показатель. Моноциты в норме составляют 3-11 %. Повышенное содержание говорит о венерических заболеваниях, заражениях простейшими, туберкулезе. Базофилы в норме составляют 0-1 %. Повышенное содержание говорит об аллергии, воспалительных процессах в ЖКТ, гормональных нарушениях.

Источник: www.ladygym.ru

Все, что вы хотели узнать про биохимический анализ крови

1. Для чего сдают кровь на биохимию.

Биохимический анализ крови сдается для того, чтобы узнать:

• как функционируют печеночные клетки;

• как почки справляются с фильтрацией мочи;

• имеется ли воспалительный процесс, и насколько он активен;

• образуются ли гормоны поджелудочной железы и ферменты для пищеварения;

• хорошо ли происходит всасывание в кишечнике;

• есть ли риск сахарного диабета, атеросклероза и стенокардии;

• имеется ли необходимость в минералах;

• степень поражения миокарда при инфаркте.

2. Показания к проведению исследования.

Когда человек обращается за помощью к какому-либо врачу с определенными симптомами, ему в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови. Показаниями к его проведению являются:

• Проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, например, нарушение менструального цикла, его сбои, причина которых неясна, бесплодие, воспалительные процессы в придатках и матке, киста яичников, миома, эндометриоз.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (гастрит, панкреатит, язва желудка, энтерит, холецистит, гастроэнтерит).

• Патологии эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, подозрения на опухоль гипофиза и гипоталамуса, ожирение).




• Проблемы, связанные с сердцем и кровеносными сосудами (инсульт, инфаркт, ишемия головного мозга, гиперхолистеринемия, ишемическая болезнь сердца).

• Возможная печеночная и почечная недостаточность (для выявления и лечения заболевания).

• Онкология.

• Патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом воспалительно-дегенеративного характера (остеопороз, артрит, артроз).

Часто для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, бывает достаточно провести биохимический анализ крови. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным методам исследования в зависимости от индивидуальных особенностей человека и течения болезни.

3. Виды биохимического анализа крови.

Чтобы оценить состояние организма пациента, врач, помимо минимальной и расширенной панели, может выбрать показатели, которые характеризуют работоспособность определенного органа или системы. Таким образом, биохимический анализ крови может быть следующих видов:

• Печеночные пробы, включающие такие показатели, как ферменты (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ), прямой и общий билирубин.

• Почечные тесты (мочевина, креатинин, общий белок).

• Липидограмма (липопротеиновые комплексы, холестерин, триглицериды).

• Острофазовое воспаление (фибриноген, С-реактивный протеин).

Подготовка к биохимическому анализу крови

Чтобы результаты биохимического анализа крови были максимально информативными, к его сдаче следует подготовиться. Для этого необходимо учесть несколько простых требований.

Для проведения анализа нужно около 5 мл венозной крови, распределенной по нескольким пробиркам. Стоит заметить, что на показатели могут повлиять самые различные факторы, начиная от пищи, которую пациент ел накануне сдачи, и выпитой воды, заканчивая физической активностью, эмоциональным возбуждением, а также приемом отдельных медикаментов.

Показатели биохимического анализа крови

Не страшно, если показатели, полученные в результате биохимического анализа крови, в каждой клинике будут различаться, поскольку существует диапазон нормальных значений. Последнее слово относительно того, считать показатели пониженными, завышенными или допустимыми, всегда остается за лечащим врачом, который делает выводы в соответствии с анамнезом.

Таблица нормальных показателей при биохимическом анализе крови:

Если говорить о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови, то это показатели как для профилактических исследований, проводимых периодически, так и для выявления серьезных заболеваний и нарушений. Однако в первом случае в развернутой биохимии смысла нет, как и при наличии определенной симптоматики и конкретных жалоб. Дополнительные показатели включаются в анализ в зависимости от состояния здоровья человека, обратившегося к врачу.

Дело в том, что если пациент жалуется на сильную жажду, то в первую очередь будет проверено количество глюкозы в крови. Если проблема в повышенном артериальном давлении, внимание уделяется липидному спектру. При анемии смотрят на трансферрин, железо, ферритин, ОЖСС, то есть железосвязывающую способность сыворотки. Если у врача появились подозрения на нарушения в работе печени, а также гепатит, то производится оценка таких показателей, как билирубин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза).

Расшифровка биохимического анализа крови

1. Показатели общего белка и фракций.

В результатах биохимического анализа и клинического исследования в обязательном порядке оценивается количество общего белка и протеинов, то есть его фракций.

В крови можно обнаружить не менее 160 разных протеинов, которые объединяются в три белковые фракции (в соответствии с функциями и составом): глобулины (4 типа), альбумины, фибриногены.

Без белков организм не сможет правильно функционировать. Однако их содержание в биохимическом анализе крови ниже нормы говорит о том, что печень, которая отвечает за продуцирование протеинов, не способна к их синтезу. Это в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с этим органом, Кроме того, такие показатели могут вызывать:

• диета с низким содержанием протеинов (голодание, вегетарианство, питание с ограничением белковых продуктов);

• паразитозы, в частности глистные инвазии;

• кровопотери, вызванные обильной менструацией, внешним или внутренним кровотечением при травмах или заболеваниях;

• обширные ожоги кожи;

• заболевания почек с избыточным выделением протеинов во время мочеиспускания, протеинурия гестационного периода и т. д.;

• гепатит, цирроз с пониженным синтезом протеинов;

• длительный прием глюкокортикостероидов;

• развитие злокачественных опухолей желудка, мочевого пузыря;

• плохая всасываемость питательных веществ в кишечнике при колите, энтерите, целиакии и панкреатите;

• асциты, перикардиты и асциты, сопровождающиеся скоплением плазмы.

Чтобы диагностировать у пациента заболевания, связанные с паренхиматозными органами, выявить ревматизм, а также при наличии признаков развития новообразований, врач обращает внимание на концентрацию в крови альбумина. Также по нему можно судить о влиянии на организм гормональных препаратов и последствий от голоданий и диет.

Если же показатели белковой фракции альбумина в биохимическом анализе крови у взрослого человека ниже нормы, это может говорить о развитии нефротического синдрома, почечной или печеночной недостаточности, наличии опухолей пищеварительной системы, кардиоспазме, процессах распада тканей, парацентезе, лимфорее, истощении и др.

2. Азотистый обмен.

При проведении базового биохимического анализа крови исследуются, как правило, креатинин с мочевиной, а другие компоненты, относящиеся к низкомолекулярным азотистым веществам (остаточный азот, мочевая кислота, аммиак), добавляются в том случае, если нужно удостовериться или опровергнуть наличие иных патологий и нарушений.

Функционирование живых организмов всегда сопровождается распадом клеток и тканей, в процессе чего происходит выработка азотистых соединений. Когда по результатам исследования наблюдается отклонение показателей от нормы, можно говорить о нарушениях в работе печени (азотистые соединения синтезируются в процессе распада), почек (скопление по причине плохой фильтрации и некорректного вывода с мочой), повышенном распаде протеинов, вызванном различными факторами.

Наименование соединения	На что указывает превышение нормы
Мочевина	Печеночная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, воздействие ядовитых веществ, синдром длительного сдавливания
Креатинин	Тяжелые поражения и заболевания паренхиматозных органов, нарушенная работа надпочечников, опухоли, сахарный диабет
Мочевая кислота	Лейкозы, подагрический синдром, анемия с дефицитом витамина В12, дерматит, отравления, инфекционный процесс в острой форме, болезни печени

Если наблюдается понижение азотистых соединений в крови, это может говорить о печеночной недостаточности, полиурине, гипотиреозе, продолжительном голодании, плохом метаболизме. Кроме того, такие показатели могут быть после гемодиализа и при введении глюкозы внутривенно.

3. Углеводы в крови.

Глюкоза является главным маркером углеводного обмена, происходящего в организме. Если биохимический анализ показывает повышение показателя, это говорит о наличии у человека диабета или же состояния, ему предшествующего. Однако в некоторых случаях подобные результаты могут возникать из-за ожогов, травм, употребления большого количества сахара, а также плохой подготовки к сдаче анализа. Иногда повышенное количество глюкозы в крови наблюдается при заболеваниях, связанных с печенью или поджелудочной железой.

Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, помимо оценки глюкозы в крови, врачи могут назначать определение количества гликированных или гликолизированных белков (гликолизированного гемоглобина, гликированного альбумина (фруктозамина), гликированного липопротеина).

Если показатели глюкозы в биохимическом анализе крови ниже нормы, это свидетельствует о гипогликемии, если выше – гипергликемии.

Возможные причины гипогликемии	Возможные причины гипергликемии
Плохое питание, голодание и диеты	Сахарный диабет 1 и 2 типа
Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, ставшие причиной плохого усвоения углеводов (колит, энтерит и т. п.)	Травмы, опухоли головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз	Опухолевые новообразования, заболевания коры надпочечников
Болезни печени	Тиреотоксикоз, болезни, связанные со щитовидной железой
Длительный неконтролируемый прием препаратов, содержащих инсулин, а также медикаментов-гипогликемиков	Эпилептический синдром
Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит	Повышенная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность
Недостаточность функции коры надпочечников	Продолжительное лечение глюкокортикостероидами

4. Пигменты в биохимическом анализе крови.

В результате соединения с железом, хромом или медью некоторые виды белков приобретают специфический цвет. Во время того, как они распадаются, в кровь выделяется билирубин, который может быть в свободной или непрямой форме. Далее при определенных процессах происходит его преобразование в связанное состояние.

При биохимическом анализе крови выделяют три гемоглобиногенных пигмента, а именно билирубин общий, прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный). Все они могут говорить о наличии в организме болезней или патологий. При этом особое внимание уделяется свободному билирубину, поскольку он является токсичным.

Рост пигмента в крови может наблюдаться в результате генетических недугов, пересадки органов или тканей, а также при переливании крови. В основе диагностики лежит соотношение билирубиновых фракций. К примеру, если наблюдаются повышенные показатели, это может говорить о заболеваниях желчевыводящих путей или печени.

5. Билирубин.

После того как билирубин проходит через желчный пузырь и печень, он оказывается в кишечнике. Здесь он преобразуется в уробилиногеновое соединение, то есть пигмент, который окрашивает кал с мочой.

Если же желчный пузырь, печень или желчевыводящие пути работают плохо, то некоторая часть билирубина может остаться в организме человека. По мере того, как он будет распространяться по тканям, они будут окрашиваться в желтый цвет. Всем известное название «желтуха» возникло именно из-за этого симптома. Однако многие заблуждаются, когда связывают эту болезнь только с гепатитом А. На данный момент желтуха может появиться по трем причинам:

• Из-за отравления организма, в том числе и токсического, гемолитической анемии и патологий селезенки с сопутствующей гиперфункцией. Когда происходит слишком быстрый распад пигментного белка, несвязанный билирубин производится в таких количествах, что печень не справляется с его переработкой. В результате он начинает накапливаться в тканях и крови.

• Из-за печеночной недостаточности, вызванной травмами, гепатитом, опухолями и циррозом, когда орган не может обработать необходимое количество билирубина.

• Подобное может наблюдаться при таких недугах, как желчекаменная болезнь, холецистит, острый холангит и опухоли. Все они приводят к тому, что отток желчи из желчного пузыря затрудняется из-за сдавливания путей, а билирубин поступает обратно в кровь, а потом и в ткани.

Общий билирубин относится к основным показателям биохимического анализа крови. Как правило, для диагностики таких заболеваний, как цирроз печени, желтуха, гепатиты различной этиологии, при появлении характерных для них симптомов специалист исследует уровень фракций, то есть билирубин (несвязанный и конъюгированный).

6. Липиды.

Не менее важными показателями в биохимическом анализе крови являются те, которые говорят о содержании жиров (липидов). Они в свою очередь составляют липидный спектр. Во время исследования специалист оценивает уровень липопротеидов (высокой, низкой плотности), которые принято называть «плохим» или «хорошим» холестерином, общего холестерина и триглицеридов. На основе полученных данных и соотношения компонентов определяется коэффициент атерогенности. Если есть необходимость уточнить диагноз, проводится дополнительное исследование на количество фосфолипидов.

7. Уровень холестерина.

У взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови должен быть в диапазоне 3,0–5,2 ммоль/л, при этом 40–60 % из него считаются «хорошим».

Холестерин в организме может содержаться в виде высокомолекулярного соединения с протеинами и низкомолекулярного. Липопротеины высокой плотности, вырабатывающиеся в большей степени в печени, участвуют в регуляции процессов, связанных с гормонами, психоэмоциональным состоянием, а также в формировании клеточной мембраны и т. д.

Если говорить о липопротеинах низкой и очень низкой плотности, то они попадают в организм человека чаще всего с едой. Со временем эти соединения начинают скапливаться в кровеносных сосудах и превращаться в холестериновые бляшки. Это в свою очередь приводит к тому, что просвет сосуда становится уже, а кровоснабжение органов и тканей снижается. Однако и в случае разрушения липопротеиновых скоплений существует опасность того, что их фрагменты могут привести к образованию тромбов.

Повышение общего холестерина	Понижение общего холестерина
Плохое питание, диабет, ожирение, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, алкоголизм, ишемия, гестационный период, желчекаменная болезнь и т. д.	Патологии печени, неполноценное питание, гипертиреоз, болезни ЖКТ, при которых затрудняется всасываемость липидов, обструктивное заболевание легких в хронической форме, ревматоидные артриты

8. Ферменты.

Когда речь идет о ферментах в биохимическом анализе крови, то это чаще всего «печеночные пробы», амилазы, АЛТ и АСТ. Если же проводится расширенное исследование, то данный перечень значительно увеличивается.

9. Анализ на «печеночные пробы».

Показатели АЛТ, то есть аламинонинотрасферазы, позволяют получить информацию относительно того, насколько эффективно работает печень в организме. В некоторых случаях они говорят о проблемах с сердечной мышцей или же скелетной мускулатурой.

Исследование крови на уровень АСТ (аспартатоминотрансферазы) производится при подозрении на заболевания и патологии печени, сердца (ревмокардита, инфаркта миокарда, стенокардии), а также инфекционные воспалительные процессы.

10. Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза.

Без наличия в крови данных ферментов расщепление сложных углеводов было бы невозможным. С диагностической целью в биохимическом анализе крови исследуется концентрация амилазы, причем показатели могут быть как ниже нормы, так и выше нее.

Как правило, повышение говорит о наличии заболеваний, связанных с поджелудочной железой. В некоторых случаях большая концентрация амилазы может свидетельствовать о вирусном гепатите, «свинке» (эндемическом паротите), алкоголизме, почечной недостаточности. Кроме того, превышение содержания амилазы в крови наблюдается при длительном приеме глюкокортикостероидов и тетрациклиновых препаратов.

По падению показателей ниже нормы в биохимическом анализе крови можно диагностировать следующие заболевания и состояния:

• тиреотоксикоз;

• гестационный токсикоз, сопровождающий первый триместр беременности;

• некроз тканей поджелудочной железы;

• инфаркт миокарда.

11. Креатинкиназа и ее фракции.

По концентрации в крови энзима креатинкиназы специалист оценивает, насколько эффективно происходит энергетический обмен в тканях сердца (МВ), мышц (фракция ММ), головного мозга (ВВ). Показатели выше нормы говорят о том, что наблюдается ускоренный распад тканей. Для того чтобы диагностировать инфаркт миокарда, понять насколько поражены ткани, а также составить прогноз, используется подтип креатинкиназы МВ.

12. Липаза.

За расщепление нейтральных жиров в организме человека отвечает именно липаза. Также для получения более точного диагноза и информации относительно того, насколько поражен орган, используется показатель панкреатичесой липазы, являющийся более ценным в плане информативности, чем амилаза.

13. Уровень электролитов.

Стоит заметить, что в крови электролитов содержится совсем немного, однако даже незначительное изменение их концентрации негативно влияет на весь организм и может стать причиной смерти. Главным внеклеточным катионом является натрий.

В организм человека он поступает вместе с питьем и едой в виде поваренной соли. Он отвечает за кислотно-щелочной баланс, а также уровень осмотического давления, возникающего в тканях. В зависимости от содержания натрия в крови (пониженного или повышенного) самочувствие человека может ухудшаться как незначительно, так и доходить до патологии или даже комы.

14. Калий в крови.

От концентрации данного электролита в крови зависит сердечная деятельность, поскольку при понижении показателя или его повышении может наступить остановка работы органа. Калий в данном случае отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце.

В диагностике различных заболеваний биохимический анализ крови имеет огромное значение. Однако нужно учитывать, что при проведении расширенного исследования или общего анализа крови в разных лабораториях показатели могут несколько различаться из-за того, что в каждом учреждении используются свои приборы, анализаторы и наборы реактивов. Для точной расшифровки биохимического анализа крови у взрослых необходимо убедиться в том, что на бланке, выданном лабораторией, указаны нормативы. Однако нужно помнить, что правильно оценить результаты может только врач.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Источник: www.salonveronika.ru

Что такое биохимия крови

Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С профилактической целью биохимическое исследование крови рекомендуется проводить 1 раз в год.

Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.

Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.

Как проводится анализ

Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.

В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:
• Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
• Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
• За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
• По возможности следует отказаться от курения.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

Результат анализов: таблицы и расшифровка

Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Холестерин (холестерол)

Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Холестерин выполняет в организме важнейшие функции:
1. участвует в синтезе желчных кислот;
2. регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
3. поддерживает нормальный гормональный фон;
4. регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
5. обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).

Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.

Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.

Мочевина

Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.

Более частое биохимическое исследование крови может понадобиться при наличии хронических симптомов нарушения почечной фильтрации, к которым относятся:
• частые головные боли;
• кожный зуд невыясненной этиологии;
• тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
• нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
• изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
• суставные и мышечные боли;
• расстройство сна.

Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.

Остаточный азот

Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.

Азотистыми компонентами крови являются:
1. мочевина;
2. креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
3. индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
4. мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.

Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).

Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.

У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.

Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Креатинин

Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.

Норма креатинина:

Категория пациентов	Нормальные показатели (мкмоль/л)
Дети первого года жизни	27 — 62
Дети от 1 года до 12 лет	18 — 35
Подростки от 12 до 18 лет	16 — 35
Женщины до 50 лет	44 — 75
Мужчины до 50 лет	72 — 105
Женщины старше 50 лет	44 — 80
Мужчины старше 50 лет	74 — 110

Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.

Глюкоза

Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.

Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.

Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.

Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.

Общий белок

Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.

Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.

Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.

Если этот показатель не соответствует норме, причин может быть несколько, например:
• обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
• несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
• травмы и ожоги;
• беременность.

Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.

Общий белок в сыворотке крови:

Возрастная группа	Нормальный показатель (г/л)
Период новорожденности (до 30 дней)	48 — 74
Младенцы от 1 месяца до 1 года	47 — 72
Дети от 1 до 4 лет	61 — 75
Дети от 5 до 7 лет	52 — 78
Дети от 7 до 12 лет и подростки от 12 до 15 лет	58 — 76
Подростки старше 15 лет и взрослые пациенты	65 — 85
Люди старческого возраста (старше 60 лет)	63 — 83

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.

Общие липиды

Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.

Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.

Триглицериды

Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.

Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.

Патологическими причинами вторичной триглицеридемии (превышение уровня триглицеридов по сравнению с возрастной и физиологической нормой) являются:
1. застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
2. сахарный диабет;
3. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
4. нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
5. злоупотребление алкоголем;
6. табачная зависимость;
7. ожирение;
8. ишемическая болезнь сердца;
9. артериальная гипертензия;
10. атеросклероз сосудов.

Норма у женщин:

Возраст	Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет	0,41 — 1,48
25 — 30 лет	0,42 — 1,63
30 — 35 лет	0,44 — 1,7
35 — 40 лет	0,45 — 1,99
40 — 45 лет	0,51 — 2,16
45 — 50 лет	0,52 — 2,42
50 — 55 лет	0,59 — 2,63
55 — 60 лет	0,62 — 2,96

У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.

Норма у мужчин:

Возраст	Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет	0,5 — 2,27
25 — 30 лет	0,52 — 2,81
30 — 35 лет	0,56 — 3,01
35 — 40 лет	0,61 — 3,62
40 — 45 лет	0,62 — 3,61
45 — 50 лет	0,65 — 3,7
50 — 55 лет	0,65 — 3,61
55 — 60 лет	0,65 — 3,23

Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.

Норма у детей:

Возраст	Норма у мальчиков	Норма у девочек
С рождения до 10 лет	0,34 — 1,13	0,4 — 1,24
С 10 лет до 15 лет	0,36 — 1,41	0,42 — 1,48
С 15 до 20 лет	0,45 — 1,81	0,4 — 1,53

Ферменты

Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.

Ферменты норма:

Название	Что это такое	Норма для взрослых
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Печеночный фермент, пробы необходимы для оценки функционирования печени. Повышение может указывать на вирусные заболевания печени, жировую и алкогольную дистрофию, цирроз.	От 7 до 41 МЕ/л
Гамма-ГТП (Гамма-глутамилтранспептидаза)	Гетеродимерный белок, структура которого состоит из полипептидных цепей. Необходим для обмена аминокислот.	Зависит от пола пациента. Нормой для мужчин считаются показатели от 15 до 106 мкмоль/л. У женщин этот показатель существенно ниже – от 10 до 66 мкмоль/л.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	Фермент, регулирующий функционирование сердца и сосудов. Повышение АСТ указывает на инфаркт миокарда, поражение мышечной ткани сердца (миокардит, перикардит и т.д.).	От 10 до 38 МЕ/л.

Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.

Минералы

Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.

Минералы в биохимическом исследовании крови:

Название элемента	Роль в организме	Норма
Железо	Участвует в процессе связывания и транспортировки молекул кислорода, предупреждает гипоксию тканей и органов, обеспечивает профилактику малокровия.	От 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для детей нормой считается от 7,16 до 21,48 мкмоль/л.
Калий	Необходим для нормальной работы сердца. Регулирует сердечный ритм и водно-электролитный баланс организма.	От 3,5 до 5,5 ммоль/л. У детей (включая новорожденных) этот показатель может быть немного ниже – от 3,3 до 5,3 ммоль/л.
Натрий	Регулирует давление в брюшной полости, поддерживает оптимальный баланс жидкости (включая внеклеточную жидкость).	От 136 до 145 ммоль/л.
Кальций	Повышает прочность и плотность костей, обеспечивает подвижность суставов, регулирует работу сердца и нервной системы.	2,15 — 2,5 ммоль/л.
Хлор	Поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду организма.	98 — 107 ммоль/л.

Биохимия крови (таблица)

Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.

Показатели крови	Допустимые значения (физиологическая норма)
АЛТ	До 31 ед/л
АСТ	До 31 ед/л
Амилаза	До 110 ед/л
Общий белок	65 — 85 г/л
Глюкоза	3,5 — 6,2 ммоль/л
Креатинин	44 — 97 ммоль/л
Мочевина	1,7 — 8,3 ммоль/л
Щелочная фосфатаза	До 117 ед/л
Холестерин	До 5,12 ммоль/л
Триглицериды	0,14 — 1,82 ммоль/л
Мочевая кислота	142 — 339 ммоль/л
Средние молекулы	0,2 — 0,3 ед/л
ГГТ	7 — 32 ед/л

Биохимическое исследование крови – важный элемент диагностики, применяющийся в лечебных и профилактических целях. Анализ на биохимию показан для оценки проводимого лечения и контроля функционирования внутренних органов и систем. Сдавать кровь на анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. При наличии показаний частота биохимического исследования крови может достигать 3-4 раз в год.

Источник: health50.ru