Многочисленные клинические исследования подтвердили, что цитруллин задерживается в крови человека примерно за 1,5-2 года до возникновения симптоматики. Другие способы определения воспалительного процесса в хрящевой ткани являются менее эффективными, поскольку позволяют обнаружить патогенный фактор значительно позже.
В чем заключается суть исследования
Диагностика крови на АЦЦП – что это такое? Ответить на этот вопрос может далеко не каждый пациент.
Цитруллин производится из аминокислот путем биохимических реакций. Если человек здоров, это вещество будет полностью выводиться. При дегенеративном процессе незначительное количество соединения остается в сыворотке крови, из-за чего она изменяет ферментный состав.
Специалисты уверяют, что данный тест является наиболее подходящим для выявления аутоиммунных патологий в суставах и хрящевых тканях и помогает обнаружить ревматоидный артрит в самом начале развития, благодаря чему пациент сможет получить своевременную терапию и предотвратить усугубление ситуации.
При ревматоидном артрите антитела к пептиду находятся в крови задолго до возникновения первых признаков патологии.
Исходя из их количества специалисты могут определить, на какой стадии находится заболевание и как быстро оно развивается.
Какие заболевания можно определить при помощи АЦЦП
Такой способ диагностики позволяет выявить негативные показатели по антицитруллиновым антителам, присутствующие в сыворотке крови при развитии патологического процесса. Методика предназначена для выявления воспалительного процесса в хрящах и суставах.
В редчайших случаях ее могут назначить для диагностики следующих заболеваний:
- системная красная волчанка;
- тиреоидит разных форм;
- склеродермия.
Несомненным достоинством тестирования является то, что оно дает возможность получить полноценные сведения о болезни и выявить ее тип (серопозитивный или серонегативный).
Тест на АЦЦП выявляет воспаление суставов в таких случаях:
- Болезнь только начинает развиваться и не сопровождается какой-либо симптоматикой. Если медики смогут выявить патологию на данном этапе, назначенное лечение будет крайне эффективным.
- С помощью тестирования можно определить форму заболевания, что необходимо для подбора грамотной схемы лечения.
- На основе полученных сведений медик способен предположить, какие осложнения могут возникнуть, если пациенту не будет оказана профессиональная помощь.
Подобное исследование считается максимально информативным и точным, при помощи него можно различить реактивный, травматический, ревматоидный и инфекционный артрит.
Показания к такому исследованию
Проведение анализа на присутствие антител к циклическому цитруллину чаще всего назначается в следующих ситуациях:
- у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию болезней аутоиммунного происхождения;
- человек жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения в суставах;
- больной страдает от периодической отечности и покраснения локтей, коленей;
- генетическая предрасположенность к появлению заболеваний хрящевых структур;
- ощущение сдавленности в крупных и мелких суставах (без деформирования и увеличения в размере).
Преимущества этого типа тестирования
Большинство специалистов отдают предпочтение именно этому способу диагностики артрита, поскольку он отличается высокой точностью. Медицинская практика подтверждает, что достоверность исследования составляет около 98%.
Другие методики исследования, такие как анализ на ревматоидный фактор, не могут похвастаться столь высокой точностью и результативностью.
К другим преимуществам тестирования можно отнести следующее:
- антитела к АЦЦП будут выявлены за несколько месяцев до проявления первых признаков артрита;
- в 70% выявить патогенный процесс удается на ранних этапах развития;
- возможность определить характер заболевания;
- на расшифровку результатов уходит около 48 часов.
Норма цитруллина для взрослых и детей
В международной медицине принято считать, что норма АЦЦП у мужчин, у женщин и у детей составляет до 3,1 Ед/мл. В том случае, если маркер варьируется в этих пределах, можно заявлять, что первоисточник дискомфорта и болезненных ощущений в месте сгибов кроется не в артрозе.
При диагностике также необходимо учитывать, что референсные значения могут немного изменяться в зависимости от возраста человека, воздействия различных физиологических и внешних факторов.
Причины отклонения от нормы
Врачи уверяют, что единственная причина повышения АЦЦП или понижения показателя – присутствие воспалительного процесса в суставах и хрящевой ткани. В редчайших случаях спровоцировать повышенный показатель может красная волчанка или аутоиммунный тиреоидит.
Подготовка к анализу
Чтобы тестирование показало достоверный результат, перед проведением анализа пациенту необходимо соблюдать определенные правила. Если игнорировать подготовку, исследование может показать пониженное или высокое значение, что приведет к необходимости вторичного тестирования.
Вне зависимости от того, где именно будет осуществляться анализ — в городской больнице или частной клинике, пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:
- за 24 часа до взятия биоматериала необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции и курения;
- за сутки до анализа запрещено есть жирную и жареную пищу, а также продукты с большим содержанием специй;
- за пару дней до тестирования необходимо исключить стрессы и нервные переживания, так как это может негативно отразиться на результате;
- за день до забора крови запрещено принимать какие-либо лекарственные средства (если пациент принимает жизненно важные препараты, об этом необходимо известить врача, проводящего тестирование);
- за сутки до забора крови не рекомендуется посещать спортзал и злоупотреблять физическими нагрузками.
Проведение тестирования
Чтобы сделать анализ АЦЦП, пациенту необходимо посетить своего терапевта, который выпишет направление на диагностику. Также можно обратиться в платное медицинское учреждение, в этом случае процедуру можно будет выполнить непосредственно в день обращения в клинику.
Тестирование проводится поэтапно:
- Медик при помощи стерильной иглы осуществит забор биоматериала из вены. В большинстве случаев достаточно 5 мл.
- Кровь переливается в специальную стеклянную емкость, которая ставится в центрифугу. После того как в биоматериале сформируется сыворотка, его исследуют.
- Антитела к цитруллину определяют путем рассеивания лазерным лучом в жидкой среде.
Бланк с результатами выдается на руки пациенту уже через 24-48 часов. Чтобы узнать, насколько сильно показатели отклонены от нормы, их нужно сравнить с таблицей, в которой указано значение нормы (как правило, она присутствует в кабинете диагноста).
Расшифровка результатов
Врач сможет составить оптимальную схему лечения только после расшифровки результатов анализа:
- 0-20 Ед/мл – отсутствие патологического процесса;
- 20-39 Ед/мл – слабо выраженное положительное значение;
- 40-59 Ед/мл – наличие артрита.
Как нормализовать значение
Если тестирование показало высокий результат, пациенту необходимо немедленно приступить к лечению развивающейся патологии. Если игнорировать такое состояние, через несколько месяцев болезнь даст о себе знать и устранить ее будет намного сложнее.
В большинстве случаев пациентам выписывают прием базисных препаратов:
- Цитостатики. Подавляют действие иммунной системы. Наиболее популярными препаратами являются Метотрексат, Ремикейд.
- Сульфаниламиды. Замедляют прогрессирование заболевания, блокируют выработку агрессивных клеток. Препараты данной фармкатегории очень хорошо переносятся организмом и практически не провоцируют возникновения побочных эффектов. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие средства, как Сульфасалазин, Салазопиридазин.
- Препараты с высоким содержанием солей золота. Улучшают общее состояние пациента, замедляют развитие дегенеративного процесса. Самое популярное средство данной фармкатегории – Ауранофин.
Каждый пациент должен понимать, что даже если тестирование показало отрицательный результат, но в сыворотке крови присутствует незначительное количество патогенных клеток, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Только в этом случае можно сохранить здоровье и предотвратить развитие недуга.
Источник: prososud.ru
Анализ крови на АЦЦП — что это такое?
Цитруллин является продуктом вещественного обмена в организме. Проявляется он в процессе биохимических реакций из аминокислоты. Если организм здоров, то цитруллин не участвует в белковом синтезе и выводится в полном объёме. Но при наличии ревматоидного артрита человеческая кровь изменяет свой ферментный состав. Содержащийся в цитруллине пептид ощущается организмом как чужеродный. Благодаря иммунитету в ответ на его формирование начинают вырабатываться специфические антитела к цитруллиновому циклическому пептиду, то есть АЦЦП.
Что показывает анализ крови на АЦЦП? Определенное тестом для распознавания ревматоидного артрита значение является специфическим маркером данного заболевания. АЦЦП представляет собой гетерогенную группировку антител, которые распознают детерминанты антигенов тех или иных белков, содержащих цитруллин.
Почему необходима ранняя диагностика?
Ревматоидный артрит – это наиболее распространённое аутоиммунное хроническое заболевание, выражающееся в форме суставных воспалений и развитием дегенеративно-дистрофических трансформаций, а также разными внесуставными болезненными факторами.
Главный симптом патологии – это поражение суставных тканей. При её развитии у человека появляются такие симптомы, как:
- тканевая отёчность;
- боль в суставах;
- эпидермальные покраснения в месте болезненного соединения;
- дефекты функционирования сегмента суставов;
- ограниченность движения;
- скованность по утрам в месте соединения.
По мере развития патологии прогрессирует и суставное воспаление, что в итоге ограничивает движение и способствует развитию негативных изменений.
На ранних стадиях патологии необходимо проведение дифференциальной диагностики. Специалист должен внимательно проанализировать типичные признаки артрита, суставные воспалительные поражения, ревматоидный фактор и присутствие антител ЦЦП.
Специфические признаки и роль анализа крови
АЦЦП отличается повышенной точностью – до 98%. Именно поэтому он играет важную роль в диагностике артрита, что отличает его от иных тестов на ревмопробы. Подобное исследование позволяет провести различия между неэрозивной и эрозивной разновидностями артрита.
Если содержание АЦЦП у человека увеличено, то отмечается высокий уровень повреждения суставной хрящевой ткани в сравнении с теми людьми, в чьей крови данные антитела отсутствуют.
В медицине этот анализ используется с целью прогнозирования скорости деформации хрящевой ткани соединений ещё на ранней стадии болезни. Если у человека имеются антитела к ЦЦП, то это выступает одним из признаков прогрессирующего характера патологии.
В совокупности анализ крови на АЦЦП и на ревматоидный фактор применяют для диагностики болезни в самом начале возникновения, назначения необходимого лечения и предупреждения дегенеративно-дистрофических деформаций в суставах.
Какова методика проведения анализа?
Кровь для тестирования берётся из вены. Чтобы сделать тесты, требуется сыворотка, поэтому кровь на первом этапе обрабатывают в центрифуге. Полученную в итоге сыворотку нужно хранить в течение недели при температуре +8 °C. Проводится исследование в пробирке. Во время тестирования используется метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.
Интерпретация результатов
При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормой считается 3 Ед/мл. При превышении этого значения можно судить о наличии у пациента ревматоидного артрита. Если увеличен этот показатель прямо пропорционально, получает развитие и суставной воспалительный процесс. Его величина используется для составления прогноза состояния пациента и для разработки терапевтических методов.
Отличительной особенностью является то, что показатель АЦЦП остаётся высоким даже после того, как состояние человека улучшилось. Именно поэтому тестирование не может использоваться в качестве критерия эффективности лечения.
С какой целью назначается анализ?
Назначение анализа крови на АЦЦП преследует следующие цели:
- выявление ревматоидного артрита на его начальном этапе (менее полугода);
- обнаружение патологии на ранних стадиях, то есть от полугода до одного года;
- выявление серонегативных болезненных форм, когда ревматоидный фактор носит отрицательный характер;
- осуществление дифференциации артрита и иных заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
- оценка риска появления у больного суставных деформаций (на ранних этапах патологии);
- назначение самой эффективной в данном случае терапии.
Преимущества анализа крови на АЦЦП
Суставной синдром может наблюдаться у пациента также при разных ревматических болезнях, что является осложняющим фактором при осуществлении анализа на ревмопробы. В таком случае больным назначается тест АЦЦП с целью проведения различительной диагностики, обладающий повышенной точностью для установления артрита – 98 %, что отличает его от анализа на ревматоидный фактор.
Тест на АЦЦП также отличается высокой чувствительностью, доходящей до 70 %. Если расшифровать его, то можно обнаружить у пациента патологию ещё в самом начале развития, при обнаружении у больного лишь ранних признаков. А вот другие виды анализов на ревмопробы определяют болезнь гораздо позже.
Пациенты, у которых высокий показатель антител, отмечается выраженное течение болезни с ускоренным формированием эрозий в ткани хряща. Именно поэтому ещё на ранней стадии следует назначить наиболее эффективное лечение во избежание появления деформаций, анкилозов и иных необратимых трансформаций в тканях соединений.
Итак, анализ на АЦЦП отличается своей высокой значимостью при обнаружении на ранних стадиях артрита, а также дальнейшего назначения эффективного лечения.
Подготовка к анализу
Зачастую приходится слышать вопрос: «Где сдать анализ крови на АЦЦП?». В лаборатории обычной поликлиники или больницы. Заодно и напомним, что значит анализ крови на АЦЦП. Это определение количества антител к цитруллинированному циклическому пептиду.
В день сдачи крови необходимо отказаться от приёма пищи за четыре часа до его проведения. Другой дополнительной подготовки от пациента не требуется. Биологический материал берётся из вены, затем центрифугируется, а плазма, полученная в итоге, анализируется на наличие в ней АЦЦП.
Расшифровка результатов
Чтобы расшифровать результаты, нужно определить количество содержащихся в ней иммуноглобулинов G, связывающихся с цитруллинированным циклическим пептидом:
- до 20 Ед – тест негативный;
- от 20 до 39,9 – тест слабо положительный;
- от 40 до 59,9 – тест положительный;
- более 60 – текст выраженный положительный.
Ряд специалистов склоняются к мнению, что значение, лежащее в пределах до 20 Ед в рамках данного исследования является нормальным, и если такой результат получен, то его расценивают как погрешность. Но преимущественное число специалистов считает, что нормой анализа является полное отсутствие АЦЦП в крови пациента.
Благодаря расшифровке показателей анализа крови на АЦЦП (что это, мы пояснили) можно не только определить диагноз, но также и пронаблюдать за эффективностью терапевтического курса. Если количество антител в дальнейших анализах снижается, то это говорит о том, что доза препарата была подобрана правильно, а значит, наблюдается положительная динамика лечения.
Особенности исследования АЦЦП
Есть несколько вариантов обнаружения ревматоидного артрита у человека. Один из них – это исследование на ревматоидный фактор, а также на присутствие в крови АЦЦП. Преимуществами последнего способа являются:
- быстрое получение результатов (уже через пару дней можно забрать анализ;
- раннее определение болезни после получения положительных результатов анализа;
- исследование считается особенным, поскольку антитела этого типа не появляются в организме при каком-либо ином заболевании;
- маленькая вероятность погрешности, ведь у здоровых людей АЦЦП не определяются.
Стоимость анализа в разных клиниках от 1000 до 1500 рублей.
Источник: www.syl.ru
Сущность теста АЦЦП
Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.
Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.
Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:
- АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
- РФ (ревматоидный фактор).
Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.
Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.
Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.
Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.
Преимущества теста АЦЦП
Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.
АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:
- позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
- выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
- точность результатов составляет 98%;
- предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
- благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.
Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.
Подготовка к анализу АЦЦП и сама процедура
Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:
- Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
- В течение суток нельзя пить жидкость.
- Нельзя курить.
Процедура анализа АЦЦП
Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.
Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.
Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.
Норма АЦЦП
Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.
Однако в некоторых случаях она может меняться:
- для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
- для пожилых – увеличение до 2 единиц;
- для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.
Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:
Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.
Расшифровка:
- норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
- 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
- 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
- более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.
По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.
АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.
Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:
Источник: sustavlive.ru
Что такое анализ на АЦЦП
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) являются высокоспецифичным показателем наличия ревматоидного артрита. АЦЦП — аутоантитела, связывающиеся с антигенными факторами филаггрина, а также иных протеинов, в состав которых входит атипичная аминокарбоновая кислота цитруллин.
Ревматоидный артрит (РА) является системной болезнью соединительной ткани, затрагивающей синовиальные оболочки суставов. При этом возникает нарушение иммунного ответа, когда защитные элементы иммунитета поражают собственные клетки организма. По мере развития РА оболочки разрастаются, поражают костные структуры, что приводит к необратимым деформациям и разрушениям суставов. Воспаление из острой стадии переходит в прогрессирующую хроническую фазу, вовлекая в патологический процесс почки, сердце и другие органы.
Наиболее благоприятный период для назначения терапии — первые 3 месяца от начала болезни, когда можно предотвратить изменения в суставах. Исследование на наличие АЦЦП выявляет РА на самой ранней стадии, примерно за 1,5 года до начала клинических проявлений.
Норма показателя в крови
Нормативные значения составляют:
- 0 — 5 МЕ/мл
На бланке с результатами показатели могут быть выражены не в числовой форме, а в виде надписи « отрицательно» либо «положительно».
Методика проведения анализа
АЦЦП определяются при помощи твёрдофазного иммуноферментного анализа 2-го поколения.
К иммобилизованным в лунках планшета ЦЦП добавляются разведённые образцы исследуемой сыворотки крови. Также вносятся контрольные образцы сыворотки, одни из которых содержат АЦЦП, то есть являются положительными, а другие не содержат антител и являются отрицательными. После инкубации производится промывка лунок рабочим раствором и добавление конъюгата. При помощи раствора соляной кислоты либо иного стоп-реагента реакция прекращается, проводится спектрофотометрическое измерение. Для определения количества АЦЦП выстраивается калибровочный график.
Достоинства метода
Метод определения АЦЦП обладает рядом преимуществ:
- специфичность составляет 91 — 99%;
- чувствительность равна 73 — 90%;
- выявляет стадию зарождения РА за 12 — 18 месяцев до клинической симптоматики;
- указывает на наличие РА при отрицательном анализе на ревматоидный фактор;
- подтверждает заболевание на 99% при позитивном результате на ревматоидный фактор;
- позволяет дифференцировать РА с иными ревматическими заболеваниями;
- используется для прогноза течения болезни.
Показания к анализу на АЦЦП
Исследование назначается:
- определение РА в ранней фазе;
- выявление РА при отрицательном результате на ревматоидный фактор;
- дифференциальная диагностика РА с другими патологиями соединительной ткани;
- оценка риска развития РА;
- в целях прогноза обнаруженного РА.
Анализ на АЦЦП рекомендуется проводить совместно с тестом на ревматоидный фактор. Показаниями к назначению являются суставные боли, не связанные с получением травмы, чувство скованности (особенно в первые часы после пробуждения), припухлость суставов, повышение температуры в области суставов. Болевые ощущения на начальной стадии могут носить непостоянный характер и проявляться только при движении, в первую очередь обычно поражаются суставы кистей. Если РА развивается стремительно, что наблюдается преимущественно в детском возрасте, симптомы включают лихорадку с ознобами, увеличение лимфатических узлов.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется завершить приём пищи за 4-6 часов до процедуры изъятия образца крови, прекратить курение за 30 минут.
Расшифровка результатов
Показатели выше 5 МЕ/мл отражают наличие РА. Высокая специфичность методики не исключает повышенный уровень АЦЦП при иных патологиях соединительной ткани.
Если результат значительно превышает норму, прогноз течения РА хуже, чем при умеренном повышении показателей.
При нормативных результатах, приближающихся к пороговому значению, анализ обычно назначают повторно через 4-6 недель.
Что может повлиять на результат
Причинами показателей выше нормы могут быть иные патологии:
- системная красная волчанка,
- тиреоидит Хашимото,
- ювенильный идиопатический артрит,
- аутоиммунный гепатит,
- псориатический артрит,
- синдром Шегрена,
- дерматомиозит,
- гранулематоз с полиангиитом,
- системная склеродермия.
Источник: gidanaliz.ru