Ат3 анализ крови что это


Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Антитромбин III?

  1. Повторяющиеся тромбозы;
  2. Подозрение на наследственный дефицит антитромбина III;
  3. Заболевания печени;
  4. Злокачественные новообразования;
  5. Патология свертывания крови во время беременности;
  6. Оценка эффективности лечения антикоагулянтами.

 


Подробное описание исследования

Во время кровотечения тромбоциты, циркулирующие в плазме крови, при участии многих факторов свертывания образуют сгусток. Наряду с этим под действием тромбина образуется белок фибрин, который стабилизирует образовавшийся сгусток крови, после чего кровотечение останавливается.

Антитромбин III представляет собой белок, который регулирует свертывание крови. Данный белок противодействует формированию тромбов, что необходимо для поддержания равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами. С этой целью антитромбин III связывается с ферментами, называемыми сериновыми протеазами, а также с тромбином, фактором IXa и Ха и ингибирует (подавляет) их активность. Достаточное количество факторов свертывания и антитромбина III позволяет остановить кровотечение без избыточного образования сгустков.


Дефицит антитромбина III связан с повышенным риском тромбоза и тромбоэмболии. Он может быть наследственным или приобретенным. По разным оценкам, распространенность наследственной недостаточности антитромбина III составляет от 1 на 2000 до 1 на 5000 случаев.

Наследственный дефицит антитромбина подразделяется на тип I и тип II. Тип I приводит к полному отсутствию данного белка в крови по причине отсутствия генов, обеспечивающих нормальный синтез антитромбина III. Для дефицита типа II характерно производство измененного белка, из-за чего нарушаются его функции. Общая активность антитромбина III понижается.

Отсутствие выработки или неполная активность антитромбина III чаще всего проявляется в виде тромбоза глубоких вен. Однако существует риск повторяющегося внезапного тромбоза нетипичных сосудов, например, вен головного мозга или кишечника. Первый случай тромбоза возникает в относительно молодом возрасте, при этом риск образования тромбов достигает пика в возрасте от 15 до 40 лет. Особенно важно это на фоне сопутствующих факторов, повышающих риск тромбообразования, например, при беременности.


Приобретенный дефицит антитромбина III обычно связан либо со снижением его образования в печени в случае печеночной недостаточности, цирроза, недоедания, либо с потерей белка организмом при нефротическом синдроме и некоторых других состояниях. Снижение концентрации антитромбина III отмечается при коагулопатиях, включая синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, микроангиопатию с тромбозом. При многих злокачественных новообразованиях его производство также нарушается. Применение антикоагулянта гепарина существенно повышает активность антитромбина III, что позволяет проводить профилактику тромбообразования.

Влияние антитромбина III на организм обширно, поэтому определение уровня данного показателя в крови позволяет избежать негативных последствий его дефицита и подобрать лечение.

 


Использованная литература

  1. Hsu, E., Moosavi, L. Biochemistry, Antithrombin III. — StatPearls, 2021. 
  2. Umerah, C., Momodu, II. Anticoagulation. — StatPearls, 2020. 
  3. Harper, J., Yaish, H. Antithrombin III Deficiency. — Medscape, 2020. 

 


Другие названия этого исследования

Antithrombin III

Источник: gemotest.ru


Антитромбин III – специфический белок системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение повышенного образования кровяных сгустков (тромбов).

Синонимы русские

АТ III, АТ3.

Синонимы английские

Antithrombin (Activity and Antigen), Functional Antithrombin III, AT III.

Метод исследования

Колориметрический метод.

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитромбин III синтезируется в основном в сосудистом эндотелии и печени.

Кровь жидкая благодаря антикоагулянтам, одним из которых является антитромбин III, блокирующий факторы свертывания.

Обычно при повреждении сосуда организм активизирует серию коагулятивных факторов (коагулятивный каскад) для того, чтобы сформировать кровяной сгусток и предотвратить дальнейшую потерю крови. Антитромбин III помогает регулировать этот процесс – он замедляет действие нескольких коагуляционных факторов, включая тромбин, а также факторы Xa, IXa и Xia, предназначенные для предотвращения образования лишних тромбов.


Пациенты с дефицитом антитромбина III находятся в зоне риска по возникновению тромбоза. Унаследованный дефицит встречается редко (1 случай на 5000 пациентов). Если у пациента есть генетическая предрасположенность, тромботические эпизоды обычно дают о себе знать уже в 20-30 лет.

Существует два типа дефицита антитромбина III. При первом вырабатывается нормальный антитромбин III, но в недостаточных количествах. При втором типе он вырабатывается в достаточных количествах, но при этом дисфункционален.
Снижение уровня антитромбина III может быть вызвано следующими причинами:

  • врождённый дефицит антитромбина III,
  • заболевания печени с нарушением ее функций (цирроз, рак),
  • нефротический синдром (заболевания, протекающие со значительной потерей белка с мочой),
  • массивный тромбоз (например, тромбоэмболия легочной артерии),
  • обширные хирургические вмешательства,
  • употребление больших доз оральных контрацептивов,
  • длительное введение гепарина,
  • ДВС-синдром (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое может возникать при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т. д.),
  • экстенсивный тромбоз,
  • потеря крови,
  • онкологическое заболевание.

Независимо от причин недостаточного содержания антитромбина III, его основным проявлением являются рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы.

Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, в норме ли количество функционального антитромбина III в крови (перед антиген-тестом).
  • Для обследования пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин.

Когда назначается исследование?

  • Вместе с тестами на протеин С и протеин S и на волчаночный антикоагулянт.
  • При выявлении у пациента венозного тромбоза.
  • После удаления тромба.
  • При обследовании пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин, когда необходимо применять большие дозы этого препарата для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения


Возраст

Референсные значения

Меньше 3 дней

58 — 90 %

3 дня – 1 месяц

60 — 89 %

1 месяц – год

72 — 134 %

1-6 лет

101 — 131 %

6-11 лет

95 — 134 %

11-16 лет

96 — 126 %

Больше 16 лет

66 — 124 %

 

Неделя беременности

Референсные значения

13-21-я

74 — 115 %

21-29-я

73 — 114 %

29-35-я

76 — 112 %

35-42-я

70 — 116 %

Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.

Причины повышения уровня антитромбина III:


  • длительный прием непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина),
  • дефицит витамина К,
  • заболевания печени,
  • острый вирусный гепатит,
  • воспалительный процесс,
  • менструация.

Причины понижения уровня антитромбина III:

  • активизация свертывающей системы крови – склонность к тромботическим осложнениям,
  • поздние сроки беременности,
  • середина менструального цикла.

Источник: helix.ru

Латинское название вещества Антитромбин III

Antithrombinum III (род. Antithrombini III)

Химическое название

Гликопротеин (альфа2-гликопротеин с молекулярной массой 58000), полученный из человеческой плазмы

Фармакологическая группа вещества Антитромбин III

  • Антикоагулянты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

  • I74 Эмболия и тромбоз артерий
  • I80 Флебит и тромбофлебит
  • Характеристика вещества Антитромбин III

    Лиофилизированный порошок очищенного антитромбина III человеческой плазмы. Растворы для инъекции имеют pH 6,0–7,5.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

    Инактивирует тромбин, образует с ним ковалентные связи (в стехиометрическом соотношении 1:1), угнетает активность факторов IXa, Xa, XIa, XIIa и плазмина.

    Применение вещества Антитромбин III

    Наследственный дефицит антитромбина III, ДВС-синдром.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Побочные действия вещества Антитромбин III

    Головокружение, затрудненное или учащенное дыхание, тошнота, неприятный вкус во рту, озноб, колики, боль в груди, пелена перед глазами, чувство переполнения кишечника, крапивница, жар, потливость, гематомы.

    Пути введения

    В/в.

    Способ применения и дозы

    В/в, в дозе, обеспечивающей 120% нормального уровня (12,5 мг/л) AT-III, учитывая, что 1 МЕ/кг увеличивает плазменный уровень AT-III на 1,4%; поддерживающая доза — 60% от начальной каждые 24 ч для обеспечения уровня AT-III при длительной терапии в пределах 80–120% нормы. Максимальная дневная доза не более 3000 МЕ. Дозы в международных единицах рассчитываются по формуле (МЕ = (требуемый уровень АТ-III — исходный уровень) х масса тела в кг/1,4).

    Меры предосторожности вещества Антитромбин III


    Рекомендуется снижать дозы гепарина при его сочетании с АТ-III (профилактика кровотечений). В период беременности назначают только в случае крайней необходимости (безопасность не установлена).

    Особые указания

    Диагноз наследственной недостаточности AT-III должен быть надежно подтвержден анамнезом больного и его родственников.

    Источник: www.rlsnet.ru

    Подготовка к анализу на антитромбин III

    Для достоверности результата необходимо выполнить следующие правила подготовки к исследованию:

    • кровь на анализ сдается натощак — последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования. Для детей этот промежуток времени будет меньше и зависит от возраста;
    • перед исследованием стоит исключить физические нагрузки и стрессы (минимум за 30 минут);
    • не рекомендуется курить в течение получаса перед сдачей крови на анализ.

    Для анализа используется венозная кровь.

    Расшифровка анализа на антитромбин 3

    Нормы АТ III зависят от возраста:

    • до 3-х дней — 58 — 90%;
    • от 3-х дней до 1 месяца — 60 — 89%;
    • от 1 месяца до 1 года — 72 — 134%;
    • от 1 до 6 лет — 101 — 131%;
    • от 6 до 11 лет — 95 — 134%;
    • от 11 до 16 лет — 96 — 126%;
    • 16 лет и старше — 66 — 124%/

    Нормы антитромбина 3 при беременности

    Нормы различаются в зависимости от срока беременности

    • 13 — 21 неделя — 74 — 115%;
    • 21 — 29 неделя — 73 — 114%;
    • 29 — 35 неделя — 76 — 112%;
    • 35 — 42 неделя — 70 — 115%.

    Что означает повышенный антитромбин 3

    Если у вас АТ III выше нормы, это свидетельствует о повышенном риске кровотечений.

    Образование тромбаЭто может произойти по следующим причинам:

    • если вы долго принимаете непрямые антикоагулянты (варфарин, фенилин и др.);
    • присутствует дефицит витамина К (чаще всего это происходит из-за нарушения всасывания этого витамина в кишечнике);
    • при заболеваниях печени (в том числе при остром вирусном гепатите);
    • при острых и хронических воспалительных процессах;
    • во время менструации;
    • при холестазе (нарушении выработки желчи или ее оттока);
    • при приеме анаболических стероидов.

    Антитромбин III ниже нормы

    Существует 2 типа недостаточности антитромбина 3:

    1. Количественный — недостаточное количество антитромбина.
    2. Качественный — функциональная недостаточность антитромбина, при его нормальном количестве.

    Дефицит антитромбина может быть как врожденным, так и приобретенным. Эта патология встречается у 0,02 — 1% населения.

    Понижен антитромбин 3 бывает в следующих случаях:

    • при тромбозе;
    • после введения кровоостанавливающих препаратов (фибриногена, фибриностата, криопреципитата);
    • после обильного кровотечения (например, после операции или травмы);
    • на поздних сроках беременности;
    • в середине менструального цикла, а также у женщин с отсутствием овуляции;
    • вследствие приема гормональных контрацептивов;
    • при длительном приеме кортикостероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.);
    • при онкологических заболеваниях;
    • при длительной неподвижности (у лежачих больных);
    • как побочный эффект приема L-аспарагиназы;
    • при наследственной предрасположенности к тромбозам.

    Исследование показателей антитромбина 3 важно для, каждого человека, а особенно — пациентов, которые находятся в группе риска. Регулярное исследование показателей коагулограммы поможет значительно снизить риск серьезных заболеваний (например, тромбоэмболии легочной артерии), которые являются причиной преждевременной смерти многих людей.

    Источник: es-clinic.ru


    Leave a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.