Асср анализ крови что это

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду — главный маркер ревматоидного полиартрита на ранних стадиях. Ревматоидный артрит (РА) — системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением суставов и быстро приводящее к инвалидизации при несвоевременной диагностике. В результате нарушения работы иммунной системы в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам и тканям организма, в том числе к белкам воспаленной суставной оболочки, содержащим цитруллин. Иммунные комплексы приводят к повреждению суставов (деструкции и эрозированию). В первую очередь страдают мелкие суставы кистей, стоп, лучезапястные и голеностопные, также локтевые и коленные суставы, их поражение чаще симметрично. При тяжелом течении вовлекаются другие органы и ткани.

Клинически РА проявляется болью в суставах, припухлостью и деформацией, покраснением в области сустава, повышением местной и общей температуры, нарушением двигательной активности. Отличительный признак ревматоидного артрита — утренняя скованность. При длительном течении возникает нарушение движений в суставе вплоть до полной неподвижности.

При подозрении на РА рутинными тестами для диагностики являются ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ). Но данные тесты не всегда информативны, уровни этих показателей повышаются также при других аутоиммунных заболеваниях.

Выработка антител к циклическому цитруллиновому пептиду начинается за 1–2 года до клинических проявлений и характерна преимущественно для РА, поэтому АССР — высокоинформативный и точный тест для диагностики ревматоидного артрита, позволяющий не только поставить ранний диагноз и назначить своевременное лечение, но и дифференцировать эрозивную и неэрозивную форму заболевания. Высокий уровень АССР ассоциирован с эрозивной формой, более агрессивной по течению, но он неинформативен в оценке эффективности лечения. Для диагностики быстро прогрессирующих форм ревматоидного артрита используют дополнительный маркер — антитела к цитруллиновому виментину (anti-MCV), позволяющий контролировать терапию.

В каких случаях обычно назначают антитела к циклическому цитруллиновому пептиду

При клинических признаках поражения суставов (суставной синдром) с целью раннего выявления ревматоидного артрита (или его исключения).
При отрицательном результате ревматоидного фактора и клинических проявлениях для диагностики серонегативного (по ревматоидному фактору) полиартрита.
При установленном РА — как прогностический фактор: высокие показатели АССР требуют изменения тактики терапии.

Что означают результаты теста

Если антитела к циклическому цитруллиновому пептиду выявлены, то это может подтвердить заболевание ревматоидным артритом или быть в редких случаях признаком другого ревматического заболевания (например, СКВ- системной красной волчанки).

Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач, сопоставляет клинические данные, результаты лабораторных исследований и других методов диагностики, назначает дополнительные исследования в случае необходимости.

Подготовка к анализу

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Источник: kdl.ru

Для чего необходима подобная диагностика?

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным типам заболеваний. Он имеет хроническую форму проявления. Болезнь проявляется при каждом снижении иммунной защиты организма.

Данная патология приводит к дистрофической деформации в районе суставной и хрящей. Подобное явление приводит к частым воспалительным процессам и сопровождаются болевым синдромом.

Главной симптоматикой этого заболевания является быстрое деформирование суставной ткани. В результате у пациента отмечают следующие признаки:

сильный оттек;
болевой синдром;
покраснение кожных покровов в районе коленей;
нарушение работы отдельного участка сустава;
ограниченное движение;
кистозные образования под коленной чашечкой;
боль в утреннее время.

Длительное течение патологии может стать причиной инвалидности пациента.

Нормы

В медицине выделяют определенные нормы результатов показателей среди женщин и мужчин. Они составляют:

взрослые в возрасте от 15 до 65 лет: 3,5 -4,1 ед/мл;
пожилые пациенты в возрасте от 65 лет: 2 -2,5 ед/мл;
дети от 2,5 ед/ мл.

В процессе расшифровки полученных результатов проведенного исследования, проводят шкалу увеличения для показателей титров АЦЦП. Они составляют:

отрицательный показатель составляет до 4,5 ед/мл;
слабоположительный результат от 5 до 9,5 ед/мл;
положительный показатель от 10 до 15 ед/мл;
сильно выраженный результат от 17 ед/ мл.

Если у пациента в возрасте от 65 лет выявили показатель ниже 5 ед/ мл ему рекомендуется ежегодно проходить подобное исследование для контролирования возможного осложнения.

Данный пациент будет находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Подобное мероприятие поможет своевременно блокировать распространение патологического процесса.

Преимущества анализа АЦЦП крови

Для прохождения процедуры используют сыворотку крови. Она позволяет определить антитела и их точное количество на 1 мл крови. В процессе исследования берут венозную кровь. Преимуществами подобного обследования считают:

своевременная диагностика воспалительных процессов в области суставов;
возможность определения скорости и степени течения патологического процесса;
точность диагностики;
подбор соответствующего лечения. Оно подбирается исходя из тяжести заболевания и очага поражения;
минимальная стоимость процедуры. Данное обследование доступно для каждого пациента.

Подготовка

Перед началом проведения подобной диагностики необходимо пройти соответствующую подготовку. Она поможет получить точные результаты анализов. Для этого пациенту запрещено:

употреблять жирную и соленую пищу за 4 дня до проведения медицинских манипуляций;
не принимать антикоагулянты;
избегать продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов;
курить табачные и токсические изделия. Они сильно искажают результаты;
сократить физическую активность.

Процедура забора крови

Процедуру проводят ранним утром. После взятия небольшого количества венозной крови её помещают в лабораторную центрифугу для получения плазмы. Далее, её просвечивают при помощи специального лазера. По отражению световых лучей вычисляют точные показатели титров АЦЦП.

Для постановки точного диагноза процедуру проводят в течение 5 дней. В это время полученная плазма хранится при температуре в +3 о.

В ходе заморозки используют жидкий азот. Он не меняет состава и концентрации взятого биоматериала. Получить готовый результат можно через 3 часа после посещения лабораторного кабинета.

Высокие показатели АЦЦП при отсутствии артрита

На что указывают повышенные показатели титров антител к цитруллинированному циклическому пептиду, если заболевание ревматоидный артрит отсутствует? В медицине выделяют ряд патологических процессов, которые могут иметь подобную симптоматику. К ним относят:

цирроз печени;
злокачественные новообразования;
аутоиммунные патологии;
туберкулез легких.

Для постановки точного диагноза, рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование, которое включает в себя:

общий и развернутый анализ крови;
УЗИ печени и почек;
МРТ;
рентген.

Подобные меры помогут предупредить серьезные проблемы со здоровьем.

Источник: gidinform.ru

Диагностика

Отметим, что для ревматоидного артрита все диагностические значения АЦЦП являются специфическими. Так же можно его назвать характерным маркером этого заболевания. Нужно еще помнить о том, что помимо ревматоидного артрита, так называемый ревматоидный фактор, обнаруживается и при других коллагенозах, а так же при тяжелых поражениях туберкулеза, печени, злокачественных опухолях и других новообразованиях. Но, не смотря на это, почти у 5% здоровых людей тоже может обнаруживаться ревматоидных фактор, а соответственно норма будет отсутствовать.

Интересно! Изменение размеров печени свидетельствует о наличии заболеваний: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/kak-opredelit-razmer-pecheni-po-metodu-perkussii.html

Многие врачи считают, что отсутствие ревматоидного фактора не всегда говорит о здоровом организме. Довольно часто он бывает в скрытой форме без значения дополнительных симптомов. В данном случае человек просто не догадывается даже, что уже имеет отклонения в здоровье. Отметим, что показатели АЦЦП могут быть повышены до 30% при наличии ревматоидного артрита.

Специфичность анализа

Не смотря на то, что данный анализ крови АЦЦП довольно распространен и известен в медицине, он более привередлив по сравнению с другими. Поэтому, можно сказать, что показатель АЦЦП строго специфичен для ревматоидного артрита и к тому же при других заболеваниях вовсе не встречается. Его наличие только в 98% соотношении говорит о точном его присутствии, а все, что ниже — может подходить под сомнительные выводы.

Еще очень важно помнить, что все существующие антитела выявляются задолго до возможных клинических заболеваний и могут сохраняться в теле человека в течении первых пяти лет уже после определения точного диагноза.

Подробнее о выявлении уже существующих антител: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/metod-ifa.html

Значения анализа

Анализ крови АЦЦП проводится достаточно просто и быстро.
териал для исследования берут из вены. Непосредственно для самой процедуры необходима сыворотка крови, поэтому после забора венозная кровь центрифугируется. Если же лабораторные подсчеты проходят не сразу, то нужно помнить, что сыворотка может храниться в течение недели при температуре от 2 градусов до 80°C и ни в коем случае не больше. Так же в самых крайних случаях возможно замораживание при температуре -200°C, но в категорической форме не стоит допускать повторного размораживания и замораживания.

Необходимые процедуры для забора крови из вены: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/zabor-krovi-iz-veny.html

Анализ крови проводится в пробирке и используют метод оптической цитофлуометрии – это рассеивание лазерного луча в разных жидких средах. Как правило, результат должен быть уже готов на вторые сутки после взятия. Тогда как раз и определяется норма или ее отсутствие у пациента.

В обычном порядке норма должна быть в числе 3 Ед/мл. Если это число превышается, то можно говорить о наличии ревматоидного артрита. К тому же, чем выше показатель, тем серьезнее случай и сложнее проходит воспалительный процесс. Так же данный анализ крови часто используется в качестве прогнозов, то есть дальнейшей возможности заражения пациента. Это очень удобно при назначении лечения, тем самым подбирая для организма необходимые лекарства и сами методики амбулаторного или стационарного лечения.

Лечение может быть закончено только тогда, когда анализ покажет надлежащие результаты. Если же норма все еще отсутствует, то о прекращении лечения не может быть и речи. Никогда показатель не используют для критерия эффективности лечения, так как он может изменяться в любое время. Все лечение и обследование должен проводить врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, и главное сдать анализ, чтоб определить ситуацию и проследить за нею.

Источник: krasnayakrov.ru

АЦЦП относятся к антицитруллиновым антителам. Описание характерных для ревматоидного артрита аутоантигенов, содержащих цитруллин, стало одним из наиболее важных открытий ревматологии последнего времени в области серологической диагностики. Цитруллин не относится к стандартным аминокислотам, включающимся в белки при их синтезе, он образуется в результате последующей модификации аргинина. Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза. Цитруллинированные антигены были открыты в процессе поиска антигенных мишеней антикератиновых антител – специфичного маркёра ревматоидного артрита, выявляемого методом иммунофлюоресценции на тканевых препаратах (см.
ст № 965). Было показано, что антикератиновые антитела распознают только цитруллинированные формы белка филаггрина, входящего в состав кератина. В числе возможных индукторов образования антител к цитруллинированным пептидам в механизме развития ревматоидного артрита рассматривают цитруллинированный фибрин, который в большом количестве накапливается в воспалённой синовиальной оболочке. К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят цитруллинированный виментин. В ходе разработки методов определения антител к цитруллинированным антигенам было показано, что использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста, сравнительно с использованием линейных пептидов. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит – распространённое системное аутоиммунное заболевание, которое затрагивает около 0,5 — 1% населения. Эта болезнь вызывает прогрессирующее разрушение и деформацию суставов, может иметь внесуставные проявления. Ранний диагноз и соответствующая терапия ревматоидного артрита имеют решающее значение для исходов заболевания. При использовании порогового значения АЦЦП в сыворотке = 5 Ед/мл клиническая чувствительность теста (оценивается по частоте ложноотрицательных результатов в группе больных ревматоидным артритом) составила 70,6%. Клиническая специфичность теста (оценивается по частоте ложноположительных результатов) составила 99,5% — по группе здоровых людей и 97,3% — по группе пациентов с иными, нежели ревматоидный артрит, заболеваниями (анкилозирующий спондилит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона, дерматомиозит, инфекция вирусом Эпштейна-Барр, болезнь Лайма, остеоартрит, ревматическая полимиалгия, полимиозиты, псориатический артрит, реактивные артриты, склеродермия, синдром Шегрена, СКВ, язвенный колит). По сравнению с таким маркёром, как IgM-РФ (ревматоидный фактор), который недостаточно высоко специфичен и может обнаруживаться при других ревматических заболеваниях, инфекционных болезнях и даже у 4 — 5% здоровых людей, АЦЦП проявляет существенно более высокие специфичность, позитивную предсказательную значимость и диагностическую аккуратность, при сходной клинической чувствительности. АЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серонегативного ревматоидного артрита (отрицательного по ревматоидному фактору). Продемонстрирована целесообразность применения этого теста в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося ревматоидного артрита (АЦЦП больше ассоциирован с прогрессией и эрозивными артритами, чем ревматоидный фактор). Использование АЦЦП в целях мониторинга активности процесса не рекомендовано (корреляции с маркёрами активности, в т. ч. СОЭ, СРБ, не выявлено). Результаты теста следует оценивать в комплексе с анамнезом и клиническими наблюдениями, включая данные инструментального обследования.

Источник: www.invitro.ru