Anti ccp анализ крови


© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики, квалификация по иммунодиагностике, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Анализ крови на АЦЦП (АЦЦП, anti-CCP, A-CCP – короткое название диагностического теста) используется для выявления отдельных патологических состояний не только в момент разгара клинической симптоматики, но и заблаговременно, если есть к этому какие-то предпосылки (наличие болезни у родственников). Например, АЦЦП считают «золотым» стандартом, наиболее содержательным маркером ревматоидного артрита (РА). Расшифровывается эта аббревиатура следующим образом: антитела (АТ) к циклическому цитруллинированному пептиду. Следовательно, можно сказать и так: АЦЦП – антитела, направленные против измененных в результате воспалительной реакции протеинов (аутоантигенов) синовиальной оболочки (синовии), которые содержат атипичную аминокислоту цитруллин.

Циклический цитруллинированный пептид – что это такое?


Сам цитруллин, хотя и является аминокислотой, однако ведет себя по-другому, отлично от других (стандартных) аминокислот. Не вклиниваясь в протеины при их образовании, цитруллин остается в стороне от строительных белков, не входит в их категорию, однако при этом несет определенную и, следует заметить, немалую физиологическую функцию: он активно участвует в метаболических процессах (мочевина), поддерживая равновесие азота в организме. Цитруллин является продуктом обменных реакций аргинина (донатора азота), в иных случаях переход аргинина в цитруллин дает старт производству циклических цитруллинированных пептидов. Реакция цитруллинирования отмечается в ходе различных биохимических превращений, как физиологических, так и патологических.

Anti ccp анализ крови

Воспринимая циклический цитруллинированный пептид, как нечто чужое, иммунная система посредством местных плазматических клеток воспаленной синовиальной оболочки отвечает производством соответствующих иммуноглобулинов, цель которых пойти в атаку на «врага» и уничтожить его путем образования комплекса «антиген-антитело». Так развивается аутоиммунный процесс.

Специалисты полагают, что иммунную реакцию запускают полученные в синовии в ходе цитруллинирования белки. Причиной образования всех антител к цитруллину выступает видоизменение некоторых протеинов (виментин, фибрин и т. п.), когда в структурном строении этих белков появляются аминокислотные остатки цитруллина. Модификация протеинов происходит в процессе воспалительной реакции в синовиальной оболочке при ревматоидном артрите.


Главное – узнать норму?

Чаще всего читатели почему-то в первую очередь стремятся узнать норму показателя, не вникая в суть проблемы. Наверное, чтобы сопоставить значения с результатом анализа крови, полученного на руки, а потом уже разбираться: что да к чему. Возможно, придется несколько разочаровать излишне любопытных: любые источники могут сообщить лишь ориентировочные нормы – они зависят от метода проведения исследования, а также от референсных интервалов, принятых конкретной лабораторией (в которой, кстати, и следует уточнять варианты ответов). Тем не менее, желание читателей – закон, поэтому, наверное, стоит удовлетворить интерес нашей уважаемой публики и, прежде чем рассказать об антителах к циклическому цитруллиновому пептиду, предоставить значения их нормы.

Anti ccp анализ крови

Например, ответ после проведенного исследования АЦЦП:


  • Иммунофлюоресцентным методом может быть следующим: «отрицательно» – это значит, до 5 Ед/мл (норма). Вместе с тем, пороговые значения АЦЦП = 5 Ед/мл дает основание продолжить обследование пациента;
  • С помощью хемилюминисцентного иммуноанализа – до 17 Ед/мл.

При проведении тестирования методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-систем 2 поколения («золотой» стандарт для выявления АЦЦП) можно ожидать несколько иные результаты:

Концентрация АТ, RU/ml* Расшифровка
Менее 30 RU/ml Антител к ЦЦП не обнаружено, «отрицательно»
Интервал: 30 – 90 RU/ml Содержание АТ низкое, результат — слабоположительный
Более 90 RU/ml Высокая концентрация IgG – «положительно»

*RU/ml– относительные единицы на миллилитр

Расшифровка результатов

Безусловно, расшифровкой и интерпретацией результатов, как и в случаях других лабораторных исследований, занимается врач, однако бессмысленно делать из этого секрет: заинтересованные все равно начнут поиски источников знаний, поэтому целесообразно привести основные положения:


  • Определение АТ к ЦЦП заметно увеличивает вероятность диагностики такого серьезного патологического процесса, как ревматоидный артрит. В стадии раннего РА выявление АЦЦП показывает (вкупе с другими тестами – РФ) довольно высокую чувствительность (80 – 85%);

Anti ccp анализ крови

  • Изучение титра anti-CCP и сличение результатов с характером болезни и воспалительного процесса следует проводить, руководствуясь классификационными диагностическими критериями РА (ACR/EULAR). Однако, как правило, резко повышенный титр в анализе крови соответствует высокой активности процесса, прогрессированию симптомов и тяжелому течению заболевания;
  • Отрицательное значение результатов, наоборот, обнадеживает: риск заболеть РА невелик, но коль такое случиться, то процесс будет протекать медленно и не столь болезненно;
  • Исследование АССР рекомендуется проводить с другими лабораторными показателями: РФ, конечно, антинуклеарным фактором, а также HLA-типированием с целью выявления антигена HLA-B27 (маркер болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилита).

И все же, хочется лишний раз напомнить читателям, что разбираться, где «положительно», а где «отрицательно», опираясь на количественные значения АЦЦП, приведенные в различных источниках, не очень полезно. Ответы на вопросы в отношении нормы следует искать в лаборатории, которая производила тестирование биологического материала.

Антитела к ЦЦП

Иммуноглобулины, продуцируемые в ответ на протеины, содержащие цитруллин, относятся, в основном, к классу G (IgG). Они проявляют довольно высокую специфичность и определяются у 80 – 90% пациентов, которые пока не особо подозревают о развитии РА, можно сказать, задолго до дебюта болезни, еще на доклинической стадии.

Anti ccp анализ крови

Как известно, ревматоидный артрит относят к весьма распространенным системным патологическим процессам аутоиммунного характера, поражающим до 2% жителей планеты. Однако симптомы, проявляющиеся при ревматоидном артрите, могут быть свидетельством других ревматических заболеваний, что затрудняет дифференциальную диагностику.


A-CCP обнаруживаются намного чаще и раньше, нежели привычный для всех маркер, который называют ревматоидным фактором (РФ). К его исследованию  в первую очередь прибегают при подозрении на РА, но он подает сигнал о патологических изменениях только спустя некоторое время (≈ 45 дней) от начала их развития. Исследование АЦЦП показывает не только разгар болезни, анализ крови, выявляющий АЦЦП (титр – повышен), может сигнализировать о приближающейся опасности за год-два, что весьма существенно в плане выявления болезни на начальном этапе и ее раннего лечения, пока в суставах не произошли необратимые дегенеративные и деструктивные изменения.

Сегодня – это самый новый метод диагностики РА

Анализ крови, предусматривающий определение и исследование антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП), приобрел самую большую популярность в числе новых разработок и методик. Данный способ диагностики ревматоидного артрита на сегодняшний день занял место второго иммунологического стандарта вслед за ревматоидным фактором, который пока занимает лидирующее положение, ввиду простоты проведения и доступности теста. Изученные еще в середине минувшего столетия представители данного разряда (антиперинуклеарный фактор и антикератиновые антитела) до внедрения методов иммуноферментного анализа (ИФА) не очень-то широко использовались в лабораторной диагностике. ИФА дал возможность АЦЦП проявить себя в качестве отличного диагноста РА. Значимость данного анализа состоит в:


  1. Продукции и появлении в сыворотке крови иммуноглобулинов, направленных на циклический цитруллинированный пептид (линейные пептиды не обеспечивают столь высокую чувствительность теста) в плазме крови приблизительно за год до дебюта болезни (чувствительность анализа в самом раннем периоде развития процесса доходит до 75 – 80%);
  2. Высокой специфичности именно при наличии ревматоидного артрита (до 90 – 95%);
  3. Выявлении данных иммуноглобулинов у пациентов, имеющих отрицательный результат по ревматоидному фактору, то есть, человек кровь сдал, исследование на РФ провели, но ничего подозрительного не нашли (значение РФ – отрицательно либо не превышает допустимую норму, если анализ количественный);
  4. Применении теста на АЦЦП в прогностическом плане (сильно повышенный показатель заставляет думать о более тяжелой форме РА).

Anti ccp анализ крови

Таким образом, анализ крови, занимающийся поиском антител к циклическому цитруллинированному пептиду, пока не назначают всем подряд. Ввиду того, что в идеале он проводится с помощью иммуноферментного анализа, лаборатория должна располагать оборудованием и тестирующими системами для данного исследования. Направляют пациента в лабораторию с подобной целью, если к этому есть показания:


  • Подозрение на развитие ревматоидного артрита (наряду с другими биохимическими тестами и, прежде всего – РФ);
  • Вычисление степени риска развития РА, если болезнь имеет место у родственников;
  • Мониторинг и прогнозирование течения уже установленного РА;
  • Определение качества (эффективности) лечения.

Повышенный титр антител к ЦЦП, безусловно, в первую очередь свидетельствует о «зарождении» или развитии ревматоидного артрита. Однако иногда, если результат повышен, но никаких больше признаков развивающегося РА не отмечено, врач может подозревать и другую патологию соединительной ткани, например, системную красную волчанку (СКВ).

Как нашли антигены-мишени

Открытие цитруллинированных антигенов, а также иммуноглобулинов, направленных на их уничтожение, дало огромную пользу в деле диагностики отдельных заболеваний. Антигены (АГ), содержащие цитруллин, были распознаны в ходе поиска, а затем и изучения специфических маркеров ревматоидного артрита (антикератиновые АТ – АКА, которые стали исходной позицией в этом деле). Однако при ревматоидном артрите, как и в случае многих других состояний, прежде чем патологический процесс заявит о себе массой неприятных симптомов, что-то должно произойти в организме (при ревматоидном артрите изменения, прежде всего, коснутся суставов, хотя следует напомнить: существуют и внесуставные варианты РА).


Anti ccp анализ крови

При проведении исследования было установлено, что АТ против кератина замечают только те протеины, которые содержат цитруллин, (например, филаггрин – он и является антигеном-мишенью для АКА), тогда как на другие белки – не реагируют.  Однако, как оказалось, филаггрина в суставах, ровно, как и в прочих внутренних органах, никогда не бывает, его можно найти только в эпителии, который подвергается ороговению. Тогда в чем же дело? Дальнейшие исследования позволили ответить на этот вопрос: антикератиновые антитела различают только цитруллинированные филаггрины, другие формы не замечают. Позже было установлено, что эти АТ способны «узнать» и антигены ЦЦП. Сам процесс цитрулинизации может представлять собой переход аргинина в цитруллин через удаление аминогруппы из его молекулы (дезаминирование).


Между тем, сама реакция цитруллинизации не является специфичной при ревматоидном артрите, да и вообще, она не свойственна протеинам синовии. Подобная реакция может происходить в различных тканях при воспалении, программируемой (генетически) гибели клеток – апоптозе, метаплазии, клеточной перестройке в тканях в процессе старения. А вот от того, насколько, в какой степени, в белках произошла цитруллинизация, зависит ответная реакция системы иммунитета, которая напрямую связана с продукцией АЦЦП. Например, такую вредную привычку, как курение, давно подозревали в том, что она провоцирует развитие ревматоидного артрита. И действительно – в легочной соединительной ткани увеличивается цитруллинирование антигенов, формирование антител к циклическому цитруллинированному пептиду и других аутоантител этого разряда (anti-цитруллиновых).

В процессе изучения антигенов-мишеней было установлено, что распознаваемые при ревматоидном артрите аутоантитела, по большей части, представляют собой цитруллинированные «осколки» различных протеинов, в том числе, филаггрина, о котором речь шла выше, виментина, кератина, фибриногена. Кстати, фибриноген и фибрин тоже относят к цитруллинированным АГ. Кроме этого, в ходе экспериментов замечена кросс-реактивность (перекрестная реакция) между филаггрином и цитруллинированным фибрином, что дает возможность последнему запускать и ускорять продукцию АЦЦП к данным аминокислотам, ведь концентрация цитруллинированного фибрина во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке) достаточно высока при воспалении.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

2 вида анализов

Тесты на антитела к коронавирусу проводят в двух вариантах – качественном и количественном. Ускоренные экспресс-анализы бывают только качественными, то есть они показывают сам факт наличия глобулинов в крови, без определения их концентрации.

Количественное значение получают посредством иммуноферментной методики исследования, на специальном оборудовании. Такие анализы обозначаются как ИФА.

Быстрые, или ранние антитела

Это иммуноглобулины lgM, которые начинают вырабатываться иммунными клетками почти сразу после попадания инфекции в организм. Они представляют первую линию защиты и активизируются в течение 3-4 дней. В дальнейшем их сменяют поздние, или медленные антитела.

Число lgM достаточно быстро растет и достигает максимума в острой стадии Covid-19, которая приходится чаще всего на 2-3 неделю после заражения. В крови глобулины данного типа сохраняются сравнительно недолго, до месяца или немногим дольше.

Подробнее об антителах lgM читайте здесь.

Внимание!
Обнаруженные lgM у человека свидетельствуют об инфицировании. Если симптомов нет, то болезнь либо протекает в бессимптомной форме, либо ее признаки появятся в ближайшие дни.

Антитела lgA

Антитела lgA также вырабатываются в начале болезни и могут присутствовать в крови до 3-х недель после выздоровления. Это более специфичный признак текущего или недавно перенесенного Covid-19, по сравнению с lgM.

Если есть подозрение на инфекцию, протекающую в данный момент или перенесенную в течение предшествующих 60 дней, целесообразно сдать комплексный анализ на lgA и lgM.

Антитела типа А находятся преимущественно на слизистых дыхательных путей, органов пищеварительной и мочеполовой системы. То есть в местах, где патогенным микробам и вирусам проще всего попасть в организм.

В задачу данного класса антител входит связывание между собой враждебных частиц с целью предотвращения их прикрепления к поверхности слизистых. Доля lgA составляет до 20% от всех имеющихся глобулинов у взрослых.

Медленные, или поздние антитела

Иммуноглобулины lgG синтезируются спустя примерно 2 недели после встречи с вирусом, но остаются в крови намного дольше, чем lgM. Именно они формируют долгосрочный иммунитет и говорят о перенесенном заболевании.

Сколько времени сохраняются антитела в крови, и от чего это зависит, мы написали тут.

Интерпретация результатов

ПЦР-тест lgM lgG Расшифровка
Вирус отсутствует
+ Начальная стадия заражения, возможно бессимптомное течение
+ +
+ + + Острая фаза, пик болезни;стадия выздоровления;прошло 2-3 недели после инфицирования
+ +
+ Фаза выздоровления;Перенесенная недавно инфекция, в течение последних 3-х недель

Тест на антитела lgA целесообразно сдавать, если есть подозрение на бессимптомное течение болезни в настоящий момент или недавно перенесенную инфекцию. В последнем случае со времени выздоровления должно пройти хотя бы 2 недели.

Обнаружение антител типа А может быть признаком как текущего, так и недавно перенесенного заболевания. Для подтверждения текущей инфекции следует сдать мазок на коронавирус.

При сдаче комплексного анализа на антитела lgA и lgG результаты могут быть 2-х видов:

  • Выявление только антител А при отсутствии иммуноглобулинов G говорит в пользу того, что человек болеет сейчас.
  • Наличие антител обоих типов означает, что инфекция уже покинула организм, и пациент здоров.

Если проводился количественный анализ, то положительным является результат lgA>1.1. Пограничные цифры – lgA=0.8-1.1 – требуют повторного исследования, поскольку, если это ранняя стадия, антитела могли еще не выработаться в достаточном количестве.

В подтверждение заболевания имеются характерные симптомы, и нужно подтвердить диагноз, сдав мазок из носоглотки. При положительном результате уровень антител А поднимется спустя 2 недели.

Внимание!
lgA – это самый ранний показатель, который считается более точным, чем lgM, что объясняется его большей специфичностью.

Анализ на антитела lgA может давать отрицательный результат, когда коэффициент меньше 0.8. Значит, антител данного типа нет, потому что контакта с вирусом не было, или идет самое начало болезни, и иммунный ответ появится позже. При наличии симптомов коронавируса необходимо сдать ПЦР-тест.

Полуколичественные тесты: референсные значения

  • lgM
  • lgM=1-2, lgG
  • lgM≥2, lgG
  • lgM
  • lgM≥1, lgM≥10. Результат сомнительный: коронавирус может оставаться в крови или уже покинуть организм. Лучшее решение – повторить тест через неделю.

Внимание!
Расшифровка антител к коронавирусу в соответствии с указанными значениями рекомендована московским Департаментом здравоохранения.

Сколько должно быть антител у людей: нормы

Антитела, lg Доля от общего числа глобулинов, % Концентрация в сыворотке крови, мг/мл Период жизни, дней Скорость выработки, мг/кг в день Функции
A 15 3.5 6-7 24 Отвечает за местный иммунитет, препятствует распространению инфекционных агентов
M 5-10 1.5 5 6.6 Первичная иммунная реакция, защита на начальных стадиях заражения
G 80 13-14 21-24 33 Формирование гуморального иммунитета, нейтрализация патогенов, стимуляция фагоцитоза,
D 0.25 0.03 3 0.4 Участие в активизации иммунного ответа
E 0.002 2 0.016 Защита от паразитов и аллергии

Какое количество антител считать достаточным

Ответ здесь очень простой – lgG больше референсного значения свидетельствует о перенесенном заболевании и наличии иммунитета к коронавирусной инфекции. Это значение при Sars-CoV-2 составляет 10.0.

Присутствие в крови антител типа G означает, что иммунные клетки распознали вирус, и запущен процесс реагирования. Цифровой параметр показывает, насколько выражен иммунный ответ. Референсные значения получают путем массового тестирования здорового населения.

В подавляющем большинстве российских тест-систем, использующих методику ИФА и ИХЛА – иммуноферментного и иммунохемилюминесцентного анализа – референсные значения lgG составляют 10.00. Но есть и такие, где они равны 2.5.

Внимание!
При сдаче теста лучше уточнить, каково референтное значение, чтобы не ошибиться в расшифровке.

Таким образом, количество антител считается хорошим, если оно выше или равно референтным показателям.

Интерпретация количественных тестов lgG:

Содержание, ОЕ/мл 0-12 12-15 ≥15
Результат Отрицательно Сомнительно Положительно
Расшифровка Антител нет или их уровень ниже определимого. Такой результат может быть у больного человека, когда вирус находится в периоде инкубации, или идет ранняя стадия болезни Низкий уровень антител, рекомендован повторный анализ через 1-2 недели Высокая концентрация защитных антител

Максимальное значение уровня антител типа G – это показатель высокой стойкости иммунитета. Если он больше 15, можно говорить о некоторой защищенности от повторного заражения. Однако связь между данными параметрами достоверно еще не установлена, и как долго продлится эта защита, сказать нельзя.

При lgG больше 100 можно даже стать донором плазмы и отдать свою кровь тяжелобольным ковидным пациентам. В некоторых лабораториях этот порог еще ниже и составляет lgG=40.

Где сдать тест

Провериться на наличие антител можно в частных медицинских лабораториях Гемотест, Диалайн, Инвитро, Хеликс, CMD, Медси и пр. Нужно просто позвонить по многоканальному телефону, указанному на сайте и узнать, где расположен ближайший офис.

В ближайшее время планируется запустить массовое тестирование с помощью тест-систем от Государственного научного вирусологического центра Вектор. Цена анализов – от 600 до 1900 руб.

При желании можно сделать экспресс-тест по ускоренной методике. Результат будет менее точным, но более быстрым. Его получают через несколько часов или несколько минут, в зависимости от типа прибора.

Если используется пластиковая панель, то в ее окошко капают каплю крови, и рядом высвечивается 1,2 или 3 полоски:

  • 1 – антител нет;
  • 2 – активная стадия болезни;
  • 3 – выздоровление.

Такие экспресс-тесты могут проводиться вне лабораторных условий – на дому, в кабинете врача, в аэропорту и других местах. Более фундаментальные исследования требуют забора крови из вены и анализа иммуноферментным методом ИФА – к образцу добавляются окрашенные антигены, которые при соединении с антителами меняют его цвет.

Для выполнения количественного анализа и установления скорости выработки антител кровь разбавляется физраствором, часть смеси выливают в пробирку с реактивом. Затем осуществляют подбор концентрации с помощью постепенного разведения смеси до тех пор, пока не будет видна реакция.

Советы, как правильно подготовиться к исследованию

Совет №1

За 2-3 часа до сдачи крови исключается прием пищи, но можно пить негазированную воду.

Совет №2

За полчаса до процедуры желательно не курить.

Совет №3

Даже при выявлении антител lgG «расслабляться» не стоит, так как связь между их наличием и формированием стойкого иммунитета к коронавирусу не установлена до конца. Нужно продолжать носить маску и соблюдать общепринятые меры предосторожности.

Совет №4

Нельзя идти сдавать анализ при простуде, так как признаки ОРВИ являются противопоказанием к исследованию.

Совет №5

Иммуноглобулины типа M могут обнаруживаться раньше, чем инфекция размножится в достаточном количестве, чтобы ее выявил ПЦР-тест. А также до того, как появятся антитела lgG. То есть по данному показателю можно поставить предварительный диагноз в периоды, когда диагностика затруднена.

Совет №6

Оценка результатов исследования крови на антитела возможна только с учетом показателей мазка ПЦР.

Совет №7

Если результат пограничный и вызывает сомнения, то анализ рекомендуется пересдать примерно через неделю.

Часто задаваемые вопросы

Может ли не быть антител, если переболел коронавирусом?
Здесь нет и не может быть точного ответа, так как коронавирусная инфекция еще изучена недостаточно, и статистических данных мало, а те, что есть, порой противоречивы и непостоянны.

Тем не менее, отсутствие антител после Covid-19 вполне допускается в силу нескольких причин, к которым относятся:

  • ошибочный диагноз «коронавирус» изначально. Подобная ситуация не редкость;
  • ошибка самого теста на антитела, который просто не сработал;
  • низкий иммунный статус пациента, например, при СПИДе: человек справился с инфекцией, но слабый иммунитет не «запомнил» возбудителя и не выработал достаточно антител;
  • иммунитет к Covid-19 сформировался, но только на время болезни. После победы над ней синтез защитных глобулинов прекратился за ненадобностью.

Что может повлиять на результат анализа?
Исследование может показать отсутствие lgM при его наличии в период так называемого «серологического окна» – между 5-7 и 10-14 днем при вялотекущем заболевании. При этом тест ПЦР также даст отрицательный ответ, поскольку вирус еще не размножился до выявляемого уровня.

Бывает и наоборот, когда анализы показывают присутствие lgM, а на самом деле в крови Ковида нет. Такой результат возможен у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, тиреоидитом и другими аутоиммунными патологиями, а также ВИЧ-инфекцией.

Источник: clinica-opora.ru

Сущность теста АЦЦП

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Антитела циклического цитруллинового пептида

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Кровь в пробирках

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Преимущества теста АЦЦП

Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

  • позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • точность результатов составляет 98%;
  • предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

Анализ АЦЦП

Подготовка к анализу АЦЦП и сама процедура

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

  1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
  2. В течение суток нельзя пить жидкость.
  3. Нельзя курить.

Процедура анализа АЦЦП

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.

Сбор крови из вены

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма АЦЦП

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
  • для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

Расшифровка:

  • норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:

Источник: sustavlive.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.