Анса анализ крови


Антитела к цитоплазме нейтрофилов, ANCA — основной высокоспецифичный метод диагностики васкулита.

В 95% случаев антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА, ANCA) обнаруживаются при гранулематоза Вегенера (васкулит мелких сосудов).

Гранулематоз Вегенера — аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов, захватывающее мелкие и средние кровеносные сосуды. Чаще всего встречается генерализованная форма гранулематоза Вегенера с поражением верхних дыхательных путей, легких и почек. Характерным гистопатологическим признаком которого, является некротизирующий васкулит артерий и вен мелкого и среднего калибра с образованием гранулем.

При системных васкулитах в качестве основных антигенов антинейтрофильных антител выступает ряд ферментов, содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. К известным антигенным мишеням АНЦА относятся протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI и катепсин G. Антинейтрофильные антитела также используют в качестве диагностических маркеров при воспалительных заболеваниях кишечника, однако при этих заболеваниях большинство антигенных мишеней аутоантител еще недостаточно изучены.


тод непрямой иммунофлюоресценции с использованием нейтрофилов человека остается «золотым стандартом» выявления антинейтрофильных антител, поскольку выявляет антитела разной антигенной специфичности — как к частым антигенным мишеням (таким, как протеиназа 3 или миелопероксидаза), так и к редким, недостаточно изученным, антигенам.

АНЦА при заболеваниях кишечника
Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника, обследование пациента целесообразно дополнять исследованием цитоплазматических антител класса IgG (АНЦА IgG) и класса IgA. Антитела к цитоплазме нейтрофилов часто выявляются при аутоиммунной патологии желудочно-кишечного тракта. Они встречаются при язвенном колите (70%), болезни Крона (5–25%), аутоиммунном гепатите (50%), первичном склерозирующем холангите (40%), первичном билиарном циррозе (5%), болезни Шенлейнa-Геноха (70%), васкулитах при ревматоидном артрите (5–10%). При неспецифическом язвенном колите, у пациентов с тяжелым течением заболевания, обнаруживают высокий титр антинейтрофильных антител.

Показания:

  • диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника; 
  • диагностика неспецифического язвенного колита; 
  • диагностика болезни Шенлейна-Геноха; 
  • диагностика первичного склерозирущего холангита; 
  • дифференциальная диагностика полинейропатии.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов


Единицы измерения: титр

Референсные значения: титр <1:40. 

Источник: dnkom.ru

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

  • Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной «шлак», продукт метаболизма — углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как ещё называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза. Нормы для мужчин4.3 – 6.2 х 1012/л; для женщин3.8 – 5.5 х 1012/л; для детей3.8 – 5.5 х 1012

  • Гемоглобин (HGB, Hb)– основной белок эритроцита, который имеет высокое химическое сродство к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного «шлака» организма — углекислого газа, от тканей. Его снижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови. Норма120-140 г/л.
  • Ширина распределения эритроцитов (RDWc)– это процентный показатель, определяющий на сколько самый большой в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Отличие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии. Норма11,5 – 14,5%.
  • Объем эритроцита (MCV)– характеристика среднего размера эритроцитов и ещё один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, свидетельствующий об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же — витамина В12), что говорит о наличии мегалобластной анемии. Норма для взрослого: 80 – 100 фл.
  • Содержание в эритроците гемоглобина (MCH)– фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластную. Нормальный показатель: 26-35 gu (pg).

  • Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC)— крайне важный и довольно редкий показатель, выявляющий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов. Норма30 – 370 г/л.
  • Гематокрит (HCT)– показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита — ещё один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови. Нормативы имеют гендерные различия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 49%для женщин 35 – 45%, что связано с ежемесячной кровопотерей.
  • Тромбоциты (RLT)– показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие вытеканию крови из сосудов при их травмировании. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови. Норма180 – 320 х 109.
  • Лейкоциты (WBC)– показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в охране организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов. Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 109.

  • Гранулоциты (GRA, GRAN) – показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Возрастает во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластических анемиях и системной красной волчанке. В норме1,2-6,8 х 109 (иногда обозначается в количестве на микролитр, тогда норматив — 1,2-6,8 х 103/мкл).
  • Моноциты (MON)– это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращающийся в макрофаги — очень крупные клетки крови, работа которых состоит в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов — характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. К снижению числа моноцитов часто происходит под воздействием иммуносупрессантов — препаратов, подавляющих иммунитет. Также снижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания. Нормальный уровень0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.

  • Лимфоциты (LYM, LY%)– ещё одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ). Нормальным считается показатель 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл); иногда выражают так LY% 25-40%.

 

Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.

Источник: www.labtest-spb.ru

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома


Когда нужно сдавать анализ АТ к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (п/кол. IgG)?

1. Диагностика системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита; 2. Мониторинг состояния пациентов после проведения терапии. Положительный результат: Васкулиты (системные и локализованные): гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, идиопатический быстропрогрессирующий гломерулонефрит, классический узелковый полиартериит, синдром Чарга-Стросса; 
2. Системная красная волчанка; 
3. Синдром Гудпасчера;
4. Язвенный колит;
5. Здоровые люди (до 6 %).


Подробное описание исследования

Определение антител к цитоплазме нейтрофилов — основной высокоспецифичный метод диагностики гранулематоза Вегенера (васкулит мелких сосудов, проявляющийся обычно пневмонией, синуситами и гематурией). Чувствительность метода составляет 90%, специфичность — более 95%. Различают цитоплазматические (сANCA) и перинуклеарные антитела (рANCA). Титр этих антител повышается за несколько недель или месяцев до обострения заболевания и снижается при достижении ремиссии. Диагностическая значимость антител к цитоплазме нейтрофилов (cANCA и pANCA): — у больных с гранулематозом Вегенера чаще выявляются повышенные титры cANCA, они наблюдаются у 85% пациентов с этим заболеванием, чувствительность теста может быть ниже при локализованном варианте или неактивной стадии болезни.


пациентов с установленным диагнозом синдрома Вегенера рост титров cANCA подтверждает рецидив заболевания, снижение титров подтверждает успешное лечение. cANCA выявляются также при узелковом полиартериите. — pANCA обнаруживаются реже при гранулематозе, по сравнению с cANCA, но преобладают у пациентов с микроскопическим полиангиитом, быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Они выявляются также при системной красной волчанке, синдроме Гудпасчера, язвенном колите. При синдроме Чарга-Стросса наиболее характерным является обнаружение перинуклеарных антител (рANCA) c антимиелопероксидазной активностью, реже выявляются цитоплазматические антитела (сANCA). Вероятность ложно положительных результатов для пациентов с другими заболеваниями составляет около 24%, для здоровых людей — 6%. Диагностическая значимость положительных результатов теста существенно повышается при их оценке в совокупности с клиническими признаками. В динамическом наблюдении пациента после лечения, появление ANCA вновь, после их исчезновения в результате терапии, свидетельствует о вероятности рецидива. 

Источник: gemotest.ru

Полный анализ крови (ОАК) — это анализ крови, используемый для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления широкого спектра заболеваний, включая анемию, инфекции и лейкемию.


Абсолютно здоровым людям рекомендуется сдавать анализ крови хотя бы раз в год или во время плановой диспансеризации. Тем, кто имеет различные патологии, частоту обследований назначает врач. Кроме того, ОАК назначают при поступлении в больницу или обращении в поликлинику по любым поводам, включая травмы, прививки, получение справок, консультации или диагностика с лечением различных болезней.

Зачем нужен общий анализ?

Полный (развернутый) анализ крови измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови, в том числе:

  • Красные кровяные тельца (эритроциты), переносящие кислород.
  • Лейкоциты, борющиеся с инфекцией (в том числе с лейкоцитарной формулой – количеством каждого типа клеток).
  • Гемоглобин, белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах.
  • Гематокрит, соотношение красных кровяных телец к жидкому компоненту или плазме в крови.
  • Тромбоциты, способствующие свертыванию крови.

Аномальное увеличение или уменьшение количества клеток, выявленное в общем анализе крови, может указывать на то, что у вас есть какое-либо заболевание, которое требует дальнейшего обследования.

Когда назначают анализ крови

Общий анализ крови – это распространенный анализ, который проводится по разным причинам:

  • Чтобы проверить общее состояние здоровья. Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови в рамках обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия или лейкемия.

  • Чтобы диагностировать заболевание. Лечащий врач может предложить общий анализ крови, если вы испытываете слабость, усталость, жар, воспаление, на теле появились синяки или возникло кровотечение. Общий анализ крови может помочь диагностировать причину этих признаков и симптомов. Если врач подозревает, что у пациента инфекция, тест также может помочь подтвердить этот диагноз.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если ранее было диагностировано заболевание крови, которое влияет на количество клеток, врач может использовать полный анализ крови для контроля вашего состояния.
  • Для наблюдения за лечением. Если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на количество клеток крови, общий анализ крови может использоваться для контроля вашего здоровья.

Как подготовиться к сдаче крови

Если образец крови исследуется только для общего анализа крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если образец крови будет использован для дополнительных анализов (биохимия, посев крови на стерильность, исследование на гормоны, электролиты), может потребоваться голодать определенное время перед обследованием. Перед сдачей крови врач даст вам конкретные инструкции.

Чего можно ожидать

Для полного анализа крови медсестра процедурного кабинета берет образец крови, вводя иглу в вену на руке, обычно в месте сгиба локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Ниже приведены нормальные результаты общего анализа крови для взрослых:

  • Количество эритроцитов у мужчин: 4,35-5,65 трлн клеток / л
  • Женщины: 3,92-5,13 трлн клеток / л
  • Гемоглобин мужчины: 132-166 грамм / л
  • Женщины: 116-150 г / л
  • Гематокрит мужчины: 38,3–48,6%
  • Женщины: 35,5–44,9 %
  • Количество лейкоцитов 3,4-9,6 млрд клеток / л
  • Количество тромбоцитов мужчины: 135-317 млрд / л
  • Женщины: 157-371 млрд / л

Общий анализ крови обычно не является окончательным диагностическим тестом. В зависимости от причины, по которой врач рекомендовал этот тест, результаты за пределами нормального диапазона могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения. Лечащему врачу может потребоваться изучить результаты общего анализа крови вместе с результатами других анализов крови или могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты общего анализа крови, слегка выходящие за пределы нормы, могут не вызывать беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Если вы проходите курс лечения от рака, результаты общего анализа крови за пределами нормы могут указывать на необходимость изменения плана лечения.

В некоторых случаях, если ваши результаты значительно выше или ниже нормальных диапазонов, врач может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях крови (гематологу).

На что могут указывать результаты

Результаты в количестве красных или белых клеток, тромбоцитов или гемоглобина, которые выше или ниже нормальных значений общего анализа крови могут указывать на проблему.

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Результаты подсчета эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что каждый из них измеряет определенные параметры эритроцитов. Если показатели в этих трех областях ниже нормы, у вас анемия. Анемия вызывает утомляемость и слабость, она имеет множество причин, включая низкий уровень определенных витаминов или железа, потерю крови или серьезное заболевание.

Количество эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) или высокий уровень гемоглобина или гематокрита, может указывать на основное заболевание, такое как истинная полицитемия или болезнь сердца.

Количество лейкоцитов

Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано каким-либо заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, которое разрушает лейкоциты, проблемами с костным мозгом. Некоторые лекарства также могут вызывать снижение количества лейкоцитов.

Если количество лейкоцитов выше нормы, возможно, у вас инфекция или воспаление. Или это может указывать на то, что у вас нарушение иммунной системы или заболевание костного мозга. Повышенное количество лейкоцитов также может быть реакцией на лекарства.

Количество тромбоцитов

Количество тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения) или выше нормы (тромбоцитоз) часто является признаком основного заболевания или может быть побочным эффектом от приема лекарств. Если количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты для диагностики причины. Чтобы точно узнать, что означают результаты общего анализа крови, когда они выходят за пределы нормы, нужно задать вопросы врачу.

Будьте здоровы!

Автор: врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая

Источник: zdravcity.ru

Тест, использующийся в диагностике системных васкулитов. При исследовании сыворотки методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием фиксированных препаратов нейтрофилов человека наличие антител такого типа проявляется в виде диффузного цитоплазматического (cANCA) или перинуклеарного (pANCA) окрашивания. Они связываются с компонентами цитоплазматических гранул нейтрофилов и моноцитов. Как показано, основной антигенной мишенью для cANCA является лизосомальная протеиназа (PR-3), для pANCA — миелопероксидаза (MPO). По типу свечения pANCA могут интерферировать с антинуклеарными антителами (ANA). Антитела к цитоплазме нейтрофилов клинически связаны с гранулематозом Вегенера (васкулит мелких сосудов, проявляющийся обычно пневмонией, синуситами и гематурией). Их можно наблюдать при других формах васкулитов – узелковом периартериите, синдроме Чарга–Стросса (Churg-Strauss, эозинофильный гранулематозный ангиит, васкулит средних сосудов), «pauchi-immune» некротизирующем быстропрогрессирующем гломерулонефрите (см. также тест № 807 – антитела к базальной мембране клеток почек). Патогенез этих заболевания и роль аутоиммунных антител в нём неясны. Предполагается вовлечение ANCA в активацию нейтрофилов и повреждение эндотелия, приводящее к продукции провоспалительных цитокинов и стимуляции иммунопатологического процесса. Диагностическая значимость двух указанных видов антител к цитоплазме нейтрофилов (cANCA и pANCA) неравнозначна. cANCA проявляют более сильную связь с гранулематозом Вегенера, они наблюдаются у 85% пациентов с этим заболеванием, чувствительность теста может быть ниже при локализованном варианте или неактивной стадии болезни. Отрицательный результат не исключает диагноз гранулематоза Вегенера, но ложноположительные результаты редки. У пациентов с установленным диагнозом синдрома Вегенера рост титров cANCA подтверждает рецидив заболевания, снижение титров подтверждает успешное лечение. cANCA выявляются также при узелковом полиартериите. pANCA, обнаруживаются реже при гранулематозе, по сравнению с cANCA, но преобладают у пациентов с микроскопическим полиангиитом, быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Они могут быть выявлены также при системной красной волчанке, синдроме Гудпасчера, язвенном колите. Чувствительность тестирования на наличие cANCA и pANCA (непрямая иммунофлюоресценция) составляет для системных васкулитов: при гранулематозе Вегенера – 85%, микроскопическом полиангиите – 81%, идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите – 81%, классическом узелковом полиартериите – 40%, синдроме Churg-Strauss – 66%. Вероятность ложноположительных результатов для пациентов с другими заболеваниями составляет около 24%, для здоровых людей – 6%. Диагностическая значимость положительных результатов теста существенно повышается при их оценке в совокупности с клиническими признаками. У пациентов с выраженными клиническими признаками исследование помогает подтвердить диагноз, у пациентов со слабыми признаками оно полезно для отказа от постановки диагноза. В динамическом наблюдении пациента после лечения, появление ANCA вновь, после их исчезновения в результате терапии, свидетельствует о вероятности рецидива.

Источник: www.invitro.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.