Глюкоза является основным источником энергетических запасов организма. Количество, поступающего сахара, регулируется инсулином – гормоном, ответственным за процессы метаболизма. При резких перепадах уровня сахара, выходящих из-под контроля инсулина, происходит нарушение обменных процессов, повреждающее внутренние системы и органы.
Рассмотрим применяемые виды анализов крови на глюкозу, нормы и интерпретацию возможных отклонений.
Анализ на уровень глюкозы в крови
Диеты или обилие сахаросодержащих продуктов негативно сказываются на организме. Своевременный анализ на глюкозу позволяет отследить имеющиеся отклонения и предупредить развитие патологий.
Причины назначения анализа крови на глюкозу
Исследование уровня глюкозы назначается:
- женщинам в конце 2-го – начале 3-го триместра беременности при подозрении на гестационный диабет;
- при шоковых состояниях, сопровождающихся гликемией (понижением показателей сахара);
- при болезнях эндокринной системы (избыточная масса, потеря функциональности щитовидки, надпочечников и гипофиза);
- при заболеваниях печени;
- людям, входящим в группу риска по сахарному диабету (предиабет);
- пациентам с инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Помимо очевидных патологий поводом для исследования является проявление следующих симптомов:
- частые мочеиспускания;
- повышение аппетита;
- головокружения, нарушения сознания;
- появление запаха ацетона из ротовой полости;
- ухудшение зрительной функции;
- ощущение сухости в ротовой полости и постоянное чувство жажды;
- резкие скачки веса;
- гипергидроз;
- тахикардия;
- частые инфекционные заболевания.
Подготовка к проведению данного анализа
Разберемся как правильно сдавать анализ крови на глюкозу в зависимости от его вида. В список общих правил входят:
- Отказ от сладкого, жирных и жареных блюд за 1-3 дня до сдачи.
- Отказ от использования зубной пасты и жевательной резинки, содержащих сахара, перед непосредственным началом процедуры.
- Отказ от курения за 3-4 часа до сдачи.
- Временное воздержание от исследования после сеанса массажа, рентгена и физиотерапии, способных исказить результаты. Также запрещается сдавать кровь при инфекционных заболеваниях.
- Отказ от пищи за 8-14 часов до сдачи. Разрешено только пить воду.
- Отказ от алкоголя и энергетиков за сутки до процедуры.
- Отказ от препаратов (гормональные, противозачаточные), влияющих на уровень сахара, по согласованию с врачом на сутки до сдачи.
- Ограничение физических и стрессовых нагрузок за сутки и в день непосредственной процедуры.
К исключениям относятся следующие анализы:
- Определение толерантности. Отказ от пищи производится только в день непосредственной сдачи. Соблюдение специальной диеты не требуется.
- Гликированный гемоглобин. Не имеет ограничений и проводится в любое удобное для пациента время.
- Фруктозаминовый тест. В день сдачи важно избегать физической активности, оградиться от стрессовых ситуаций и исключить прием алкоголя. Из-за отсутствия пищевых ограничений исследование проводят в течение всего дня.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа крови происходит по полученным показателям глюкозы.
При значениях свыше нормы говорят о гипергликемии, указывающей на наличие:
- диабетических заболеваний;
- сбоях гормонального характера;
- онкологических процессов в поджелудочной железе;
- гипертиреоза;
- акромегалии;
- острого течения или хронизации панкреатита;
- сбоев в эндокринной системе;
- хронической почечной недостаточности;
- феохромоцитомы;
- синдрома гиперкортицизма.
При обратной ситуации, демонстрирующей низкие значения (гипогликемия), предполагают наличие:
- заболеваний печени и поджелудочной железы
- инсулиномы;
- гипотиреоза;
- алкогольной, медикаментозной или мышьяковой интоксикации;
- ухудшение всасываемости углеводистых веществ кишечником;
- гликогеноза;
- гипокорцитизма или гипопитуитаризма.
Нормы глюкозы в крови
Разберем нормы содержания сахара по разным видам исследований на примере таблицы.
Норма сахара у беременных женщин при сдаче биохимии может повышаться до 6,6ммоль/л.
Норма сахара в плазме крови при исследовании на толерантность фиксируется 2 показателями полученными:
- натощак – <5,5ммоль/л;
- после приема глюкозосодержащего раствора – <7,8ммоль/л.
Норма гликированного гемоглобина, рассчитываемого в процентах, одинакова для всех возрастных групп и составляет не >5,7%.
Виды анализов
Для определения уровня глюкозы используют комплексную методику, включающую несколько лабораторных исследований.
Анализ крови на сахар
Исследование капиллярной крови назначают в качестве общего осмотра при тревожных симптомах или диспансеризации.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови, дающий количественную оценку глюкозы, холестерина и других важных показателей, признается самым информативным. Исследование венозной крови производят с профилактической целью у лиц из группы риска и людей возрастом >40 лет или при наличии отклонений.
Определение толерантности
Анализ крови на толерантность к глюкозе используется для:
- уточнения наличия предиабета;
- определения зависимости сахарного диабета от инсулина.
Также исследование на толерантность к глюкозе позволяет выявить диабет при беременности, протекающий в латентной форме.
Результаты интерпретируются по 3 или 5 показателям:
- 1 показатель фиксируется в крови, взятой на пустой желудок;
- показатели со 2 по 5 – после приема сухой глюкозы, разведенной в стакане с водой, на протяжении 2 часов (каждый час или каждые полчаса).
Анализ на гликированный гемоглобин
Показатель гликированного гемоглобина используют:
- при любых диабетических заболеваниях;
- при подозрении на диабет у беременных;
- для контроля терапии с препаратами, понижающими уровень сахара.
Определение уровня фруктозамина
Фруктозамин, образующийся при связывании альбуминов с глюкозой, фиксирует концентрацию сахара за 2-3 недели и используется для:
- оценки глюкозы у беременных и новорожденных;
- планирования диабетического рациона;
- контроля сахара и инсулина у пациентов с диабетом и инсулиновыми патологиями.
Экспресс-метод
Упрощенный вариант исследования с использованием глюкометра, фиксирующего показатели при заборе капиллярной крови. Удобен для домашнего применения, но уступает по точности лабораторным исследованиям.
Анализ крови с нагрузкой при беременности
Анализ крови на глюкозу, взятый при беременности, позволяет предупредить развитие макросомии плода. К началу 3-го триместра максимальная норма сахара натощак достигает 5,2ммоль/л, а с нагрузкой (дополнительно принятой глюкозой) – до 10,5ммоль/л.
Существует 3 нормы для исследования с нагрузкой:
- <10,5ммоль/л – через час после приема;
- <9,2ммоль/л – через 2 часа после приема;
- <8ммоль/л – через 3 часа после приема.
Анализ мочи на глюкозу
Результат суточного анализа мочи на глюкозу, составляющий > 2,78ммоль/л, говорит о развитии патологии. У здорового человека сахар содержится исключительно в кровяных клетках и плазме и выводится через почечные канальцы.
Помимо суточного анализа, собираемого на протяжении всего дня, исследуется и утренний, взятый сразу после пробуждения и составляющий 0,3-1,1ммоль/л в случае отсутствия патологий.
Источник: appteka.ru
Почему нам назначают анализ крови на глюкозу?
Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.
Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь. Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.
Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме. Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.
Анализы на уровень глюкозы в крови
Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.
Лабораторные методы
Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.
- Биохимический анализ крови
Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.
- Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)
Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.
- Глюкозотолерантный тест на С-пептид
Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.
- Анализ на гликированный гемоглобин
В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию. По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов.
- Анализ на уровень фруктозамина
Фруктозамин — соединение глюкозы с белками. В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение. Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией.
- Анализ на уровень лактата
Это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом.
- Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)
Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода). Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.
Экспресс-исследование
Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат. Экспресс-метод принято считать приблизительным тестом, однако он показан тем, кто страдает сахарным диабетом, — такой мониторинг позволяет ежедневно держать сахар под контролем.
Как сдавать кровь на анализ глюкозы?
Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.
Расшифровка результатов
Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.
Нормы содержания
При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л. При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л.
Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л.
При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л.
Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.
Отклонения
Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения;
- острый или хронический панкреатит;
- заболевания печени;
- болезни почек.
Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания:
- патологии поджелудочной железы;
- болезни печени;
- гипотиреоз;
- отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.
При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете.
Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете. Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии.
Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность. Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии.
Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.
Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.
Источник: www.kp.ru
Показания к анализу
Специалисты рекомендуют проверять сахар в крови пациентам, возраст которых больше 45 лет, делая биохимию крови хотя бы раз в несколько лет. Не повредит такой контроль и людей, находящихся в группах риска. Подобный контроль поможет вовремя выявить недуг и обойти стороной осложнения. Это делает необходимость следить за уровнем сахара очевидной.
К показаниям на анализ уровня глюкозы в крови относят:
- постоянная необходимость питья, жажда;
- резкое повышение массы тела;
- не характерное увеличение потливости;
- учащение сердцебиения, развитие тахикардии;
- снижение зрительных функций;
- необходимость частого мочеиспускания;
- появление головокружений, слабости;
- сильный запах ацетона при дыхании.
В группах риска находятся люди:
- чей возраст выше 45 лет;
- страдающие повышенной массой тела;
- имеющие близких родственников больных диабетом, имеющие генетическую предрасположенность к развитию заболевания.
Также можно выделить состояния, при которых необходимо понимать на каком уровне глюкоза крови, сделав анализ:
- при сахарном диабете, независимо от типа;
- во время вынашивания ребенка;
- с целью профилактики развития болезни для людей из групп риска;
- при состоянии шока;
- развитие сепсиса;
- при проблемах с печенью;
- при болезнях эндокринной системы;
- патология гипофиза.
Нужно понимать, что любое изменение в организме может быть не заметным с наружи, но критичным для большинства органов и тканей.
На ранних стадиях такие изменения можно обнаружить, сдав анализ крови на глюкозу.
Норма глюкозы
Нормальное значение глюкозы в крови, которое определит биохимия, может быть разным, в зависимости от возраста пациента.
Показатели нормы по возрасту:
| Возраст | Показатель, моль/литр |
|---|---|
| от рождения до 2х лет | 2,75 – 4,4 |
| с 2х до 6-ти лет | 3,3 — 5 |
| с 6-ти до 14 лет | 3,3 – 5,6 |
| с 14 до 60 лет | 3,8 – 5,9 |
| с 60 до 90 лет | 4,6 – 6,38 |
| с 90 лет | 4,2 – 6,7 |
Нормальными считаются скачки глюкозы при беременности с 3,3 до 6,6 ммоль/литр. Также уровень может изменяться при физических нагрузках, поднимаясь до 7,8 ммоль/л. Важно чтобы показатель молочной кислоты при обследовании не превышал 2,2 ммоль/л.
Нормальный показатель фруктозамина:
- у мужчин – до 282 мкммоль/л;
- для женщин – 351 мкммоль/л.
Уровень гемоглобина для всех возрастных категорий не должен превышать 5,7%.
Гипергликемия
Если обследование показывает, что глюкоза в крови повышена, стоит исключить или подтвердить развитие таких патологий:
- сахарного диабета;
- гестационного типа диабета, характерного для беременных;
- сбой гормональной системы;
- хронической формы панкреатита, острой формы воспалительного процесса поджелудочной железы;
- онкологии поджелудочной железы;
- сбоев функционирования поджелудочной железы и эндокринной системы в целом;
- сбоев работы печени, почек или надпочечников;
- повышенного выделения йодированного гормона;
- нарушения работы гипофиза;
- повышенного гормонального выделения надпочечниками.
В данном случае повышение сахара могут вызывать следующие факторы:
- стрессовые всплески, спровоцированные травмированием, перенесением сложных операций, инсультов, инфарктов, сильных болевых шоков;
- хаотичное питание, преобладание в потребляемой пище углеродов;
- употребление медикаментов, таких как: диуретики, антидепрессанты, гормоны, салицилаты, кортикостероиды, дилантины, эпинефрины.
При сдаче анализа пациент должен предупредить своего лечащего врача о том, что он принимает некоторые препараты.
Гипогликемия
Иногда биохимический анализ крови показывает существенное снижение, на это тоже есть весомые причины.
Снижение сахара в крови может быть предвестником следующих патологий:
- сбои нормального функционирования поджелудочной железы;
- выделение в недостаточном количестве гормонов щитовидной железой;
- наличие доброкачественного образования, которое секретирует инсулин;
- патологии почек, надпочечников и печени или злокачественные образования на них;
- сбои секреции гормонов гипофизом;
- генетические болезни, в основе которых сбои процессов синтеза и распада гликогена;
- алкогольная, медикаментозная интоксикация, отравление мышьяком.
К факторам, провоцирующим снижение можно отнести:
- отказ от употребления пищи на длительные периоды, жесткие диеты и соблюдение постов;
- период восстановления после операции;
- сбои функционирования желудочно-кишечного тракта;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- превышение употребляемой нормы инсулина или других средств снижающих сахар;
- повышенные физические нагрузки;
- лихорадка;
- употребление стероидных препаратов, амфетамина.
Низкий уровень сахара может быть опасным для организма, так как могут возникнуть осложнения.
Перед сдачей
Для проведения исследований достаточно немного капиллярной или венозной крови. Начиная с вечера, перед днем теста нужно употреблять только воду. Рекомендуется не принимать медикаменты.
Биохимия проводится по одному и тому же алгоритму:
- Забор материала на исследование глюкозы осуществляется исключительно утром. Обязательно на голодный желудок, последнее употребление пищи должно быть минимум за 8 часов до сдачи.
- Перед сдачей анализа нельзя есть сладости, жирное и жареное в больших количествах.
- За сутки до теста категорически запрещено пить алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
- Перед сдачей не желательно курить хотя бы несколько часов.
- Не рекомендуется в день сдачи физически нагружать организм. Также нужно ограничить психоэмоциональное влияние.
Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о ниличии каких-либо патологий в организме.
Биохимический анализ
В зависимости от поставленного диагноза можно выбрать тесты разного типа.
Чтобы определить уровень глюкозы и, сопутствующие ей, компоненты сегодня используют следующие биохимические анализы:
- Биохимия крови – универсальный способ исследования. С помощью такой диагностики можно определить уровень нескольких компонентов, нужных для тканей и организма. Диагностика проводится в условиях биохимических лабораторий.
- Анализ на толерантность к глюкозе с нагрузками. Данное исследование фиксирует показатель глюкозы в плазме. Кровь сдается исключительно на голодный желудок. Через 5 мин пациент выпивает воду с растворенным сахаром. Следующий забор — каждые полчаса на протяжении 2 часов.
- Толерантность к глюкозе на С-пептид. С помощью такого теста удается дать оценку функционирования бета-клеток, которые вырабатывают гормон. Исследование помогает определить тип диабета, важен для определения методов лечения заболевания в зависимости от типа.
- Исследование на гликированный гемоглобин. Данная диагностика показывает связь глюкозы с гемоглобином. В этом случае показатель глюкозы влияет на уровень гемоглобина.
Исследование крови может проводиться в любом медицинском учреждении, частном или государственном, с оборудованными лабораториями.
Источник: diabeto.ru