Анализ крови повышенные лейкоциты что это значит


Лейкоциты, или белые кровяные клетки являются самым ярким маркером состояния здоровья человеческого организма. Ни одно комплексное обследование не обходится без общего анализа крови (ОАК), в результатах которого их количество интересует врача чуть ли не в первую очередь.

Это действие полностью оправдано, поскольку если лейкоциты в крови повышены, то в подавляющем большинстве случаев идет развитие заболевания воспалительного, инфекционного, аллергического или онкологического характера.

Особенности и роль лейкоцитов

Данные клетки занимают одно из важных мест в составе крови и являются неоднородной группой. Лейкоциты выделяются своей неправильной округлой формой, имеют ядро и размеры 6–20 мкм. Само название данных клеток, можно сказать, условное, так как при более близком рассмотрении они не белые, а легкого розово-фиолетового оттенка. Основное место продуцирования лейкоцитов – костный мозг, именно им координируется их достаточное и своевременное образование.


При внедрении в организм патогенов количество белых клеток стремительно увеличивается для оказания сопротивления и уничтожения их. Поэтому повышенные лейкоциты в крови – весомый повод обратиться к специалисту за консультацией, чтобы выяснить причину подобного роста.

Защитный механизм выглядит следующим образом: чужеродный объект при внедрении в организм привлекает много лейкоцитов, способных проникать сквозь капиллярные стенки и выполнять свою функцию. Сталкиваясь с патогеном, они окружают его и постепенно поглощают.

Воспалительный процесс, вызываемый действиями белых телец, может быть различной интенсивности, что напрямую зависит от активности и размера попавшего агента. Параллельно возникают все характерные признаки воспаления: повышение температуры, отечность, покраснение кожи возле места внедрения и т. д.

В процессе ликвидации угрозы, лейкоциты в большом количестве погибают и выходят наружу в виде гноя, являющегося по своей сути скоплением отмерших белых клеток. Данный механизм называется фагоцитоз. Наиболее ярко можно пронаблюдать его при попадании под кожу занозы.

Первым появляется покраснение, и за ним идет нагноение. Если щепка малого размера, то белые тельца достаточно быстро справятся с ней сами, постепенно разрушая ее и выводя вместе с гноем наружу. Когда чужеродный объект большего размера, придется прибегать к помощи хирурга, который достанет занозу и очистит рану от гнойных скоплений.

Разновидности и функции клеток

Повышение содержания лейкоцитов отмечается как в целом, так и по их отдельным типам. Лейкоцитарная формула включает в себя несколько разновидностей белых кровяных клеток: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, базофилы и моноциты, которые имеют отличия по строению и численности, а также выполняемым функциям.

Их специфика следующая:


  • нейтрофилы – ликвидируют бактериальную инфекцию, внедрившуюся в кровь;
  • лимфоциты – обеспечивают иммунную память и механизм защиты в целом;
  • моноциты – поглощают в крови частицы чужеродных объектов;
  • эозинофилы – осуществляют уничтожение аллергенных агентов;
  • базофилы – помогают остальным лейкоцитам отыскать вредоносных объектов.

Все лейкоциты очень динамичны и подвижны, что позволяет им выполнять свои обязанности. Они быстро обнаруживают чужеродные объекты, поглощают их и, о чем говорилось уже ранее, погибают.

На замену израсходованным лейкоцитам постоянно продуцируются новые в большем количестве, что и приводит к повышению их показателя в анализе крови. Состояние, характеризующееся высоким содержанием белых клеток, называется лейкоцитоз, и оно свидетельствует о достаточно широком списке патологий.

Признаки лейкоцитоза

Состояние, при котором отмечается повышенное количество лейкоцитов, не имеет специфических, то есть присущих только ему симптомов, так как не является самостоятельным заболеванием. Вот почему его проявления базируются на симптоматике той патологии, которая вызвала увеличение белых телец. К подобным признакам могут относиться:


  • чувство постоянной усталости;
  • беспричинная общая слабость;
  • чрезмерное потоотделение (особенно по ночам);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • предобморочные состояния (страх потерять сознание);
  • головокружение и обмороки (чаще всего кратковременные);
  • появление кровоподтеков и синяков при отсутствии травм;
  • болевые ощущения в брюшной полости и конечностях;
  • потеря аппетита и массы тела, проблемы с дыхательной функцией;
  • ощутимые зрительные нарушения.

По всей вероятности, после консультации пациенту будет назначено полное обследование, по результатам которого станут понятны причины повышения коэффициента.

Почему увеличивается показатель?

Повышенный уровень лейкоцитов не всегда обязательно говорит о наличии какого-либо заболевания. Их численность может возрасти и у абсолютно здорового человека после:

  • интенсивных физических нагрузок (данные многих исследований подтверждают факт, что занятия спортом увеличивают содержание лейкоцитов);
  • чрезмерного употребления острой и жирной пищи;
  • сильных психоэмоциональных переживаний;
  • длительного нахождения на солнце, в сауне либо помещениях с высокой температурой (к примеру, горячий цех);
  • курения и продолжительной терапии определенными лекарственными средствами.

Такое увеличение уровня белых клеток является физиологическим. Его отличие заключается в том, что составляющие лейкоцитарной формулы незначительно повышены (у взрослых примерно 11–12 *109/л) и растут одновременно в одинаковых пропорциях. Если уровень повышается до 15–17 *109/л и более, то это, по всей вероятности, означает развитие заболевания, и такой лейкоцитоз называется патологическим.

Он бывает двух типов: реактивный (доброкачественный) и лейкоцитоз при лейкозе – стремительном злокачественном заболевании, развивающимся в органах кроветворной системы. Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие определенных патологий, к которым относятся:

  • Воспалительные процессы органов дыхания – пневмония, бронхит, как правило, сопровождающиеся кашлем и лихорадкой.
  • Аллергии – очень частые причины лейкоцитоза в крови. К ним может привести много раздражителей, и вероятность развития данной патологии напрямую связана с качеством иммунитета.
  • Аутоиммунные болезни, обусловленные сбоями в осуществлении защитной функции. При них иммунитет воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и уничтожает их.
  • Ожоги и обморожения больших участков, что приводит к утрате кожи барьерной функции.
  • Полостных операций и травм с обширным повреждением тканей.
  • Гнойные инфекции – перитонит, абсцесс, сепсис.
  • Сахарный диабет и диабетическая кома.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Заражение паразитами.
  • Инфаркт.

Повышение уровня белых клеток доброкачественного характера или реактивный лейкоцитоз чаще всего бывает кратковременным и устраняется после лечения основного заболевания. Тогда как увеличение значений при лейкозе крайне опасно, и в большинстве случаев не подается терапии либо лечится очень долго.

Лейкоциты не единственный параметр, который изменяется при лейкозе, параллельно сильно падают эритроциты, и возрастает СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Последний коэффициент может достигать, и даже намного превышать цифру 20, а это также один из неоспоримых признаков наличия патологии. Эти три измененных показателя ОАК сразу натолкнут врача на мысль о серьезном заболевании.

Виды лейкоцитоза

Результаты развернутого анализа крови включают в себя информацию по каждому из видов лейкоцитов, что облегчает врачам установление диагноза. Учитывая их особенности, можно сразу осуществлять поиск в конкретном направлении. Исходя из этого, лейкоцитоз подразделяется на следующие типы.

Нейтрофильный – характеризуется резким ростом числа одноименных клеток, которые, в свою очередь, делятся на палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Сдвиг происходит из-за развития острого продолжительного воспалительного процесса, бактериальной инфекции, значительной кровопотери и интоксикации организма.

При данных патологиях повышаются и так называемые палочки в крови и зрелые нейтрофилы, так как идет интенсивная выработка первых, а затем происходит их интенсивное созревание. Повышенный лейкоцитоз данного вида отмечается при появлении злокачественных патологий костного мозга, но подобные случаи в медицинской практике фиксировались достаточно редко.


Эозинофильный – также указывает на развитие воспаления, но чаще всего рост этой разновидности обусловлен аллергией, не исключая и реакцию на некоторые медпрепараты. Базофильный – отмечается при заболеваниях селезенки, щитовидной железы и органов пищеварения.

Лимфоцитарный – характерен для тяжелых инфекций, к примеру, туберкулез и гепатит. Эта разновидность также сильно повышена при кори, краснухе и ветрянке. Моноцитарный – происходит на этапе выздоровления после тяжелых инфекционных болезней. Зачастую наблюдается у пациентов, проходящих продолжительную терапию при туберкулезе. Довольно редко, но все же бывает у онкологических больных.

Увеличение показателя у детей

Лейкоцитоз у грудничков и детей немного старше может никак не проявляться. Его диагностируют только по результатам анализа крови. Если по материалам обследования у новорожденного, которому всего несколько дней, было зафиксировано повышение значений, то ему устанавливается диагноз врожденный лейкоз.

Такое состояние обычно отмечается при серьезных нарушениях развития младенцев: болезни Дауна, дефектах телосложения, пороках сердца и является достаточно редкой патологией. Увеличить число белых клеток в крови у малыша старше года могут также, как и у взрослого, физиологические причины:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • чрезмерные для детского организма физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение и стрессы.

Родители обязаны внимательно относиться к состоянию здоровья своего ребенка, не подвергать его излишним бытовым и социальным трудностям. Кроме того, они обязательно должны следить за режимом питания и качеством пищи, а также избавить малыша от неприятных волнений. Особенно важно родительское внимание для подростков, претерпевающих множество негативных моментов из-за гормональных изменений.

Из основных патологических причин высокого уровня лейкоцитов у детей выделяют лейкоз и инфекционные заболевания. При этом если данные клетки увеличены незначительно, то, по всей вероятности, развивающаяся болезнь легкой или средней тяжести, тогда как при очень большом росте, как правило, патология очень серьезна и опасна для жизни. К примеру, при сепсисе лейкоциты могут достигать значения 100*109/л и выше.

У взрослых

Причины увеличения белых телец у взрослых людей во многом обусловлены их гендерными отличиями.

У женщин

То, от чего повышаются лейкоциты у представительниц слабого пола, в большинстве случаев является обычной физиологией. Это предменструальный период, беременность и последствия после родов (обычных либо кесарева сечения). Каждая из указанных ситуаций – ощутимая нагрузка на организм. Особенно при вынашивании ребенка.


Беременность нуждается в мобилизации всех возможностей, внутренних ресурсов и скрытых резервов организма. У женщин в этот период иммунная система работает в усиленном режиме, вынуждая костный мозг вырабатывать дополнительное количество лейкоцитов.

При этом их соотношение в лейкоцитарной формуле не претерпевает изменений. Рост концентрации белых телец также напрямую связан и с гормональными сдвигами, сильными эмоциональными перепадами или стрессами, так как устойчивость к ним у будущей мамы снижается. Кроме того, физиологический лейкоцитоз зачастую возникает на фоне сильного токсикоза.

К окончанию 3 триместра численность описываемых клеток увеличивается, и они концентрируются в матке. Таким образом организм подготавливается к защите ребенка, который в ближайшее время родится. К физиологическим факторам роста уровня лейкоцитов у небеременных относится регулярный прием ванн с горячей водой, посещение бань и саун.

Из наиболее распространенных причин патологического повышения выделяются:

  • инфекционные заболевания различной природы;
  • травмы: ушибы, переломы, внутренние повреждения;
  • анемия и обильные кровопотери;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • обширные ожоги.

У мужчин

Причинами патологического лейкоцитоза у мужчин в большинстве случаев становятся:

  • воспалительные заболевания, локализирующиеся в малом тазу: предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре и прямой кишке;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • новообразования.

К физиологическим факторам роста лейкоцитов относятся:

  • занятия спортом и тяжелая профессиональная деятельность, связанная с физическими усилиями;
  • длительное и бесконтрольное употребление медпрепаратов;
  • нерегулярное и некачественное питание.

Кроме всего вышеперечисленного, к лейкоцитозу как у женщин, так и мужчин приводит удаление селезенки.

Как лечить?

Понизить концентрацию белых клеток при патологии не получится, пока не удастся избавиться от самой болезни. Зато после проведения адекватной терапии, показатель сам упадет за короткое время. Основные методы лечения для снижения лейкоцитов включают в себя назначение:

  • антибактериальных средств;
  • противовоспалительных медпрепаратов;
  • лекарств, способных снизить уровень мочевой кислоты;
  • химиотерапевтических медицинских препаратов.

Существует еще один способ уменьшить их концентрацию – лейкоферез (удаление сепаратором из кровотока части лейкоцитов). Но, к сожалению, эффект от данной процедуры незначителен и нестабилен.

При физиологическом лейкоцитозе следует привести в норму режим и рацион питания, скорректировать физическую активность и отказаться от посещения саун и бань. Можно воспользоваться народными средствами, такими как липовый чай, настой полевого хвоща, ягод терновника или отвар из ягод земляники, брусники с цветками березы.


Рекомендации. Какая бы ни была природа у лейкоцитоза, лучше все-таки человеку об этом узнать, как можно раньше, чтобы принять все необходимые меры и не допустить усугубление состояния.

К профилактике относится сдача анализов крови при недомогании, ответственное отношение к лечению простудных, вирусных и бактериальных инфекций, устранение вредных привычек и выделение достаточного времени на отдых. В случае подозрения на какие-либо заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: apkhleb.ru

Нормы лейкоцитов в крови

Количество белых кровяных телец у человека в нормальном состоянии – величина непостоянная. Она зависит от множества факторов, главный из которых – возраст. В медицине принята следующая градация нормативных показателей лейкоцитов:

Возрастная категория Нормативный показатель
Новорожденные 10-30*109/л
От рождения до семи дней 9-15*109/л
От семи до 14-ти дней 8,5-14*109/л
От двух недель до полугода 7,7-12*109/л
От полугода до двух лет 6,6-11,2*109/л
Три-четыре года 5,5-15,5*109/л
Пять-шесть лет 5-14,5*109/л
Семь-десять лет 4,5-13,5*109/л
11-16 лет 4,5-13*109/л
Взрослые 4-9*109/л

В принципе, диапазоны нормального количества лейкоцитов достаточно широки. Связано это с тем, что даже без патологий этот показатель колеблется, в зависимости от ряда факторов. В частности, на уровень кровяных клеток влияют:

  • приемы пищи,
  • физические нагрузки,
  • время суток,
  • перегрев или переохлаждение.

Кроме того, нужно отметить еще ряд интересных нюансов, касающихся норм лейкоцитов. Во-первых, у только что рожденных детей высокий уровень лейкоцитов связан с тем, что они впервые встречаются с внешней средой, выходя из-под защиты матери. Поэтому активизируются все защитные функции и наблюдаются повышенные лейкоциты в крови у ребенка.
Во-вторых, у женщин в период беременности лейкоциты немного завышены. Связано это с состоянием физиологического стресса, которым является беременность и показатель до 15*109/л не является свидетельством патологии.

И в-третьих, у взрослых женщин границы нормального показателя лейкоцитов принято расширять до 3,3-10*109/л, так как на количество белых кровяных телец влияет гормональный фон, который является величиной непостоянной.

Понятие лейкоцитоза и его классификация

Мы уже обозначили, что к росту числа лейкоцитов приводит защитная реакция организма. Называется такое состояние – лейкоцитоз. Сам по себе он не является патологией. В медицине лейкоцитоз считают одним из наиболее чувствительных маркеров наличия различных патологий. Фактически, любое превышение граничной нормы числа лейкоцитов в крови, уже является лейкоцитозом и требует тщательного анализа.

Повышение лейкоцитарного показателя может быть спровоцировано двумя группами факторов:

  • физиологическими,
  • патологическими.

О первой из них мы уже упоминали в параграфе о нормах лейкоцитов. К лейкоцитозу могут приводить физические нагрузки, контрастные ванны, еда, период беременности и прочие физиологические предпосылки. Все они если и провоцируют рост лейкоцитов, то на незначительный уровень и врач, изучив анамнез пациента, эту группу факторов может без проблем учесть. Никакой опасности физиологический лейкоцитоз не несет и терапевтического вмешательства не требует.

К патологическим же предпосылкам повышения уровня лейкоцитов относят достаточно много групп заболеваний. Основные из них:

  • инфекционные (лимфоцитоз, менингит, мононуклеоз);
  • травматические поражения, особенно связанные с обильной кровопотерей;
  • аллергические;
  • онкологические.
Повышение уровня лейкоцитов значит, что организм активирует защитные функции и пытается самостоятельно справиться с проблемой.

Классификация лейкоцитоза по типу кровяных клеток

Отдельно нужно рассмотреть и еще один вопрос. Мы упоминали, что лейкоциты – это неоднородная группа клеток. В нее входят нейтрофилы, эозинофилы, базинофилы, лимфоциты и моноциты. Чтобы определить, какой именно тип клеток увеличился, используется анализ крови с лейкоцитарной формулой. Благодаря ей значительно повышается специфичность такой диагностики и перечень возможных патологий, вызвавших лейкоцитоз, значительно сокращается. Рассмотрим вероятные предпосылки каждого из видов лейкоцитоза в виде таблицы:

Тип клеток лейкоцитарного ряда, которые повышены в крови Возможные патологические причины
Эозинофилы Аллергии, глистная инвазия, скарлатина, опухоли.
Нейтрофилы Воспалительные процессы, шоковые состояния, внешние и внутренние кровотечения. К слову, именно при этих процессах повышенный уровень лейкоцитов в крови может достигать наибольших значений и составлять вплоть до 100*109/л.
Лимфоциты Туберкулез, коклюш, лимфолейкоз.
Моноциты Затяжные инфекционные заболевания.
Базофилы Рост базофилов в отдельности от других клеток встречается крайне редко. Практически не имеет специфических предпосылок.

Симптоматические проявления лейкоцитоза

Современная медицина не выделяет специфические проявления лейкоцитоза. То есть симптомов, которые бы однозначно указывали на высокий уровень клеток крови, не существует. Сопутствующие лейкоцитозу проявления являются симптомами той патологии, которая привела к этому состоянию.
В тоже время ряд специалистов утверждают, что лейкоциты в крови выше нормы достаточно часто проявляются усталостью, сонливостью, апатией и общей слабостью. Кроме того, по их мнению, классическими проявлениями лейкоцитоза являются сохраняющаяся на протяжении длительного времени температурная реакция, отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса. Но достаточного количества исследований, которые бы подтвердили эти предположения, не проводилось, так что они остаются всего лишь частным мнением.

Нужно ли лечить лейкоцитоз

Специфического лечения лейкоцитоза не существует. Для того, чтобы привести в норму количество лейкоцитов, необходимо устранить причину их роста. Более того, лейкоцитоз не требует даже симптоматической терапии, так как специфических проявлений не имеет.

Единственный вариант, когда можно попытаться вернуть лейкоциты к норме – это при физиологических причинах его возникновения. Нормализация режима дня, полноценное питание и уменьшение физических нагрузок вернут анализ крови в норму. Но и здесь стоит для начала проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие патологических предпосылок развития лейкоцитоза.

Источник: med.vesti.ru

Классификация

Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах — во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

  • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
  • Высокий лейкоцитоз. Содержание лейкоцитов от 15000 до 50000.
  • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.
  • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Содержание лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины — вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.
  • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.
  • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.
  • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

Причины лейкоцитоза

Инфекции

Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

  • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
  • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

  • Болезни суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
  • Системные васкулиты: неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит.

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Аллергия

Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза. Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр. Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии. При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

Болезни крови

Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза. Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов. При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

Другие причины

  • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
  • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
  • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
  • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
  • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
  • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лечение при лейкоцитозе

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Прогноз

Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Нормы лейкоцитов в крови

Количество белых кровяных телец у человека в нормальном состоянии – величина непостоянная. Она зависит от множества факторов, главный из которых – возраст. В медицине принята следующая градация нормативных показателей лейкоцитов:

Возрастная категория Нормативный показатель
Новорожденные 10-30*109/л
От рождения до семи дней 9-15*109/л
От семи до 14-ти дней 8,5-14*109/л
От двух недель до полугода 7,7-12*109/л
От полугода до двух лет 6,6-11,2*109/л
Три-четыре года 5,5-15,5*109/л
Пять-шесть лет 5-14,5*109/л
Семь-десять лет 4,5-13,5*109/л
11-16 лет 4,5-13*109/л
Взрослые 4-9*109/л

В принципе, диапазоны нормального количества лейкоцитов достаточно широки. Связано это с тем, что даже без патологий этот показатель колеблется, в зависимости от ряда факторов. В частности, на уровень кровяных клеток влияют:

  • приемы пищи,
  • физические нагрузки,
  • время суток,
  • перегрев или переохлаждение.

Кроме того, нужно отметить еще ряд интересных нюансов, касающихся норм лейкоцитов. Во-первых, у только что рожденных детей высокий уровень лейкоцитов связан с тем, что они впервые встречаются с внешней средой, выходя из-под защиты матери. Поэтому активизируются все защитные функции и наблюдаются повышенные лейкоциты в крови у ребенка.
Во-вторых, у женщин в период беременности лейкоциты немного завышены. Связано это с состоянием физиологического стресса, которым является беременность и показатель до 15*109/л не является свидетельством патологии.

И в-третьих, у взрослых женщин границы нормального показателя лейкоцитов принято расширять до 3,3-10*109/л, так как на количество белых кровяных телец влияет гормональный фон, который является величиной непостоянной.

Понятие лейкоцитоза и его классификация

Мы уже обозначили, что к росту числа лейкоцитов приводит защитная реакция организма. Называется такое состояние – лейкоцитоз. Сам по себе он не является патологией. В медицине лейкоцитоз считают одним из наиболее чувствительных маркеров наличия различных патологий. Фактически, любое превышение граничной нормы числа лейкоцитов в крови, уже является лейкоцитозом и требует тщательного анализа.

Повышение лейкоцитарного показателя может быть спровоцировано двумя группами факторов:

  • физиологическими,
  • патологическими.

О первой из них мы уже упоминали в параграфе о нормах лейкоцитов. К лейкоцитозу могут приводить физические нагрузки, контрастные ванны, еда, период беременности и прочие физиологические предпосылки. Все они если и провоцируют рост лейкоцитов, то на незначительный уровень и врач, изучив анамнез пациента, эту группу факторов может без проблем учесть. Никакой опасности физиологический лейкоцитоз не несет и терапевтического вмешательства не требует.

К патологическим же предпосылкам повышения уровня лейкоцитов относят достаточно много групп заболеваний. Основные из них:

  • инфекционные (лимфоцитоз, менингит, мононуклеоз);
  • травматические поражения, особенно связанные с обильной кровопотерей;
  • аллергические;
  • онкологические.
Повышение уровня лейкоцитов значит, что организм активирует защитные функции и пытается самостоятельно справиться с проблемой.

Классификация лейкоцитоза по типу кровяных клеток

Отдельно нужно рассмотреть и еще один вопрос. Мы упоминали, что лейкоциты – это неоднородная группа клеток. В нее входят нейтрофилы, эозинофилы, базинофилы, лимфоциты и моноциты. Чтобы определить, какой именно тип клеток увеличился, используется анализ крови с лейкоцитарной формулой. Благодаря ей значительно повышается специфичность такой диагностики и перечень возможных патологий, вызвавших лейкоцитоз, значительно сокращается. Рассмотрим вероятные предпосылки каждого из видов лейкоцитоза в виде таблицы:

Тип клеток лейкоцитарного ряда, которые повышены в крови Возможные патологические причины
Эозинофилы Аллергии, глистная инвазия, скарлатина, опухоли.
Нейтрофилы Воспалительные процессы, шоковые состояния, внешние и внутренние кровотечения. К слову, именно при этих процессах повышенный уровень лейкоцитов в крови может достигать наибольших значений и составлять вплоть до 100*109/л.
Лимфоциты Туберкулез, коклюш, лимфолейкоз.
Моноциты Затяжные инфекционные заболевания.
Базофилы Рост базофилов в отдельности от других клеток встречается крайне редко. Практически не имеет специфических предпосылок.

Симптоматические проявления лейкоцитоза

Современная медицина не выделяет специфические проявления лейкоцитоза. То есть симптомов, которые бы однозначно указывали на высокий уровень клеток крови, не существует. Сопутствующие лейкоцитозу проявления являются симптомами той патологии, которая привела к этому состоянию.
В тоже время ряд специалистов утверждают, что лейкоциты в крови выше нормы достаточно часто проявляются усталостью, сонливостью, апатией и общей слабостью. Кроме того, по их мнению, классическими проявлениями лейкоцитоза являются сохраняющаяся на протяжении длительного времени температурная реакция, отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса. Но достаточного количества исследований, которые бы подтвердили эти предположения, не проводилось, так что они остаются всего лишь частным мнением.

Нужно ли лечить лейкоцитоз

Специфического лечения лейкоцитоза не существует. Для того, чтобы привести в норму количество лейкоцитов, необходимо устранить причину их роста. Более того, лейкоцитоз не требует даже симптоматической терапии, так как специфических проявлений не имеет.

Единственный вариант, когда можно попытаться вернуть лейкоциты к норме – это при физиологических причинах его возникновения. Нормализация режима дня, полноценное питание и уменьшение физических нагрузок вернут анализ крови в норму. Но и здесь стоит для начала проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие патологических предпосылок развития лейкоцитоза.

Источник: med.vesti.ru

Анализ на лейкоциты

Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.

Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.

Лейкоциты – что это

Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.

Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.

В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:

  • гранулоциты (зернистые);
    • нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
    • базофилы;
    • эозинофилы;
  • агранулоциты;
    • моноциты;
    • лимфоциты.

Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.

Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:

  • сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
  • сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.

Нормы содержания

Норма содержания у детей и взрослых – единица измерения 109/л:

  • дети:
    • первый день – 9-30;
    • 5-7 день – 9 – 15;
    • 1 год – 5 – 12;
    • 6 лет – 5 – 12;
    • 12 лет – 4,5 – 10;
  • взрослые:
    • мужчины – 4 – 9;
    • женщины – 4 – 9;
      • женщины при беременности – 8 — 12.

Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.

Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.

Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.

Причины повышения

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 109/л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 109/л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*109/л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

  • заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
  • болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
  • менингит;
  • рак;
  • бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
  • артрит;
  • гельминтозы;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • диарея, заболевания кишечника;
  • травма;
  • кровопотеря;
  • почечная недостаточность.

Признаки лейкоцитоза

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

  • небольшим повышением температуры;
  • неудовлетворительным самочувствием;
  • понижением аппетита, потерей веса;
  • головокружением;
  • бессонницей;
  • ухудшением зрения;
  • потливостью;
  • мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

Лейкоцитоз у женщин

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

Показатели лейкоцитов у мужчин

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

Лейкоцитоз у детей

У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 109/л.

Лейкопения

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:

  • артрите;
  • системной красной волчанке;
  • бруцеллезе;
  • сальмонеллезе;
  • малярии;
  • почечной недостаточности;
  • СПИДе;
  • диабете;
  • алкоголизме;
  • синдроме Кушинга.

Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.

Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.

Причиной лейкопении может быть:

  • прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
  • снижение иммунитета;
  • СПИД;
  • химиотерапия;
  • вирусный гепатит.

При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.

Источник: flebos.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.