Анализ крови на свертываемость как сдавать правильно


Krovotechenie iz ruki

Каждый из нас, хоть раз в жизни, наблюдал, как при ранении из раны сначала вытекает кровь, а через несколько минут кровотечение останавливается. Это все происходит, благодаря свертывающей системе крови. Вам, наверное, будет интересно узнать, как это происходит? Для врачей этот показатель также имеет большое диагностическое значение. Именно анализ на свертываемость крови позволит врачу оценить ее состояние, так как чрезмерно густая или жидкая кровь может вызвать серьезные последствия для здоровья. А чтобы результат исследования был достоверный, к анализу надо правильно подготовиться. 

Свертываемость крови —  что это такое?

Свертывание крови — это защитная реакция организма, препятствующая значительной потери при кровотечении, способствует постоянному сохранению ее объема. В теле человека находится 7% крови. Например, если человек примерно весит 70 кг, то у него около 5 литров крови.


Кровь – это соединительная ткань, состоящая из плазмы и кровяных клеток. При необходимости, в случае ранения, кровь из жидкого состояния переходит в желеобразное, образуя сгусток в ране – тромб. Он, как пробка, закрывает просвет сосуда, тем самым останавливая кровотечение.
В организме постоянно работают 2 системы: свертывающая и противосвертывающая.

  1. Свертывание крови происходит благодаря белку фибриногену и его физико-химическим функциям. Фибриноген, соединяясь с другим веществом – фибрином, переводит фибриноген из растворимого в нерастворимое состояние. Нерастворимое вещество фибрин образует своеобразные сети, в которых застревают клетки крови, образуется тромб. При наружном кровотечении кровь свертывается через 3-4 минуты, через 5-6 минут кровотечение полностью останавливается. Тромб, засыхая, уплотняется и стягивает края раны, способствуя тем самым заживлению раны.
  2. В крови имеются и другие, противосвертывающие вещества, которые не позволяют образовываться тромбам внутри сосудов.

В норме обе системы находятся в определенном равновесии, которое нарушается при патологических состояниях.

Показания для проведения анализа

Анализ на свертываемость крови иначе называют коагулограмма. Подобный анализ имеет большее диагностическое значение для врача. Так, если результат выше нормы, то это говорит о «густой» крови, а это чревато появлением тромбов и грозных осложнений: инсульта либо инфаркта. «Жидкая» кровь осложняет течение операции или родов кровотечением. Поэтому врачи всегда назначают подобное исследование в следующих ситуациях, когда


  • больной жалуется на частые кровотечения, появление синяков даже от незначительных ушибов;
  • предстоит плановая операция;
  • наблюдение за женщиной в период беременности, а точнее в третьем триместре, перед родами;
  • контроль эффективности лечения антикоагулянтами и при приеме контрацептивов.

 

Подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка – залог достоверного результата. А это гарантия постановки правильного диагноза и принятия верных решений в лечении заболеваний.

Что необходимо знать перед сдачей анализа?

  1. Кровь на анализ сдается натощак, до сдачи анализа не рекомендуется кушать в течение 8-12 часов, разрешается вечером съесть легкий ужин.
  2. Накануне сдачи анализа и непосредственно перед сдачей исключается тяжелая физическая работа и нагрузки.
  3. В течение последних суток перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртное, пиво и по возможности откажитесь от курения.
  4. Напомните лаборанту, если вы принимаете антикоагулянты.
  5. Женщинам не желательно сдавать подобный анализ в период менструации.
  6. Не пугайтесь, если за несколько минут до сдачи анализа медработник попросит вас выпить стакан воды.

Коагулограмма – норма и отклонения от нормы

Данный анализ позволяет оценить состояние крови по нескольким показателям, которые проверяется чаще других. Думаю, что читателям, не имеющим медицинского образования, будет тоже полезно знать их расшифровку. Результаты исследования всегда указываются в бланке рядом с показателями нормы. Но у каждой лаборатории, в зависимости от настройки их оборудования, могут быть свои референсные значения нормы.

 

Issledovanie na svertyvaemost' krovi

Время свертываемости

Это время, в течение которого успевает образоваться кровяной сгусток, начиная от момента взятия материала. Капиллярная кровь должна свернуться в пределах от 30 секунд до 5 минут. Венозная — в пределах 5-10 минут.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Учитывают в совокупности с другими показателями, это время, необходимое для формирования сгустка в рекальцинированной плазме. Необходим для определения дефицита некоторых факторов свертываемости, контроля антикоагулянтов и белоксинтезирующей функции печени. Как правило, АЧТВ составляет 28-40 секунд.


Промтромбиновое время (ПТВ)

Позволяет оценить конечный процесс тромбообразования, то есть это время, в течение которого образуется полноценный тромб. Чтобы высчитать это время, в пробирку, где находится кровь пациента, добавляют специальный реагент. Результат измеряется в секундах. В норме оно должно быть 9-12 секунд. Чем больше ПТВ, тем больше риск кровотечений и склонность к гипокоагуляции. Этот показатель важен для врачей, так как исходя из ПТВ определяются и другие показатели свертываемости.

ПТВ может повышаться при лечении гепарином и фибринолитиками, то есть средства, которые растворяют тромбы в первые часы тромбоза. Такое может быть при патологии печени, заболеваниях крови, инфарктах. Сниженный показатель, наоборот, говорит о повышенном риске образования тромбов.

Протромбиновый индекс (ПТИ)

Это процент ПТВ исследуемой плазмы к ПТВ эталону. В норме этот показатель не должен быть ниже 90-107%. Если он будет ниже этих цифр, то это указывает на склонность к кровотечению, повышенный результат о говорит о повышенной склонности к тромбообразованию.

Международное нормализованное отношение (МНО)

Этот показатель предназначен специально для тех пациентов, которые принимают антикоагулянты через рот, особенно варфарин. Этот препарат является антагонистом витамина К, который отвечает за свертываемость крови в организме. При определении МНО высчитывают отношении ПТВ плазмы пациента и здорового человека. У людей, которые не принимают антикоагулянты, этот показатель должен быть 0,8-1,2. При приеме варфарина норма составляет 2-3.


Повышенный показатель (более 4-5) говорит о возможном риске кровотечения, а ниже 0,5 – о повышенном риске образования тромбов.

Rezul'tat analiza koagulogrammy

Фибриноген

Фибриноген – это белок крови, синтезирующийся в печени. Является ответственным фактором на конечном этапе образования сгустка и остановке кровотечения. Он участвует в противосвертывающей системе, а также является белком острой фазы заболеваний (повышение СОЭ). В норме этот показатель равняется 2-4 грамма на литр (г/л).

Повышение показателя в анализе говорит, что в организме имеются

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • подострый или хронический ДВС-синдром (нарушение свертывания крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ);
  • оперативные вмешательства, ожоги и травмы;
  • коллагенозы;
  • заболевания почек;
  • новообразования;
  • а также это говорит о том, что пациент курит.

Стойкое повышение фибриногена – всегда высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий и развития грозных осложнений – инсультов, инфарктов. Снижение уровня фибриногена говорит о тяжелых поражениях в печени. Такое часто бывает при циррозе, токсических пищевых отравлениях, при дефиците витамина В12 и С, а также при врожденной фибриногенамии у новорожденных из-за незрелости гемостаза.

Тромбиновое время

Это время, необходимое для превращения фибриногена в тромбин. В норме оно должно варьировать в промежутке 15-18 секунд. Результат меньше нормы говорит о избытке фибриногена, больше нормы – о недостатке белка или о почечной недостаточности.

Особенности свертывания крови у беременных

Для беременных показатель свертываемости крови очень важен. Так природой заложено, что после отделения плаценты всегда бывает кровотечение. И в зависимости от количества свертывающих факторов в крови, кровопотеря выражается в большей или меньшей степени.


По мере увеличение срока беременности свертываемость крови должна увеличиваться. Особенно этот процесс активизируется во втором и третьем триместре беременности. Эти изменения необходимы для того, чтобы после отделения плаценты от стенки матки, организм сам смог остановить кровотечение. В противном случае женщина может погибнуть от острой кровопотери за считанные минуты.

Поэтому результат анализа на свертываемость крови у беременных значительно отличается от пациентов другой категории.

  • АЧТВ должно составлять от 17-ти до 20-ти секунд;
  • Фибриноген в норме должен быть не более 6,5 г/л;
  • Протромбин — от 78 до 142%;
  • Тромбиновое время – в промежутке от 18 до 25 секунд;
  • Количество тромбоцитов в период беременности – от 131 до 402 тысяч на микролитр.

Osobennosti svertyvaniya krovi u beremennyh

Отклонение результатов в анализе у беременных говорят о имеющейся патологии и ни в коем случае не должны игнорироваться врачи-акушерами.

Дорогие читатели, надеюсь, что вам было важно было узнать тонкости в анализе на свертываемость крови. Возможно, увидев свои результате на бланке анализа, вы задумаетесь о своем образе жизни и вовремя будете обращать внимание на профилактику заболеваний, о которых я часто пишу на своем блоге.


romashkaДорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Анализ крови на свертываемость как сдавать правильно

Источник: taiafilippova.ru

Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма

Прежде всего стоит разобраться в механизме превращения крови в плотный сгусток.

Любое повреждение стенки кровеносного сосуда связано с высвобождением определенных белков, которые и активируют защитный механизм. Ближайшие тромбоциты сразу изменяют свою форму и становятся похожими на шары со специальными отростками, с помощью которых клетки сцепляются друг с другом, образуя плотные сплетения. Они закупоривают место разрыва тканей, не позволяя крови покидать сосуды, а также препятствуя попаданию в рану вредных веществ извне.


Получается, что основной функцией свертываемости крови является создание естественного препятствия потере главной жидкости организма. Медицинское сообщество называет этот процесс гемостазом — он включает в себя все стадии свертывания от повреждения ткани до растворения защитного тромба. Сбои в работе этого механизма могут быть обусловлены разными причинами.

Показания к назначению анализа на свертываемость

Существует несколько типов патологий, которые приводят к патологиям процесса гемостаза. Нарушения работы кроветворных органов (дисфункция печени, патологии костного мозга), курс лечения некоторыми лекарствами (антибиотики, аспирин, цитостатики), дефицит витаминов, сбои в работе иммунитета — все это способно увеличить или наоборот снизить скорость сворачивания крови. Следует понимать, что для здоровья опасны оба этих эффекта — один несет риск образования тромбов, а второй — большой потери крови. Также существуют наследственные генетические нарушения, например, гемофилия — неспособность крови к свертыванию.

Список анализов на свертываемость крови: что показывает исследование

Узнать во всех подробностях о способности крови образовывать тромбы можно с помощью так называемых коагулогических исследований. В коагулограмму входят несколько тестов, которые в совокупности способны выявить даже малейшие отклонения в механизме гемостаза. Общий анализ крови также включает исследование показателей тромбоцитов. Но давайте подробнее рассмотрим каждый из перечисленных видов тестов и их составляющие.


Общий анализ крови

Это исследование содержит много информации, связанной с составом крови, и подсчет количества тромбоцитов, несомненно, входит сюда. Общий анализ способен показать лишь концентрацию этих клеток в крови, поэтому он выявляет лишь поверхностные признаки нарушения, при обнаружении которых потребуются дополнительные исследования.

В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет 150–400 тысяч клеток на микролитр, что может означать отсутствие проблем со свертываемостью. Повышенные показатели могут говорить о наличии воспалительных процессов в организме, анемии, онкологических заболеваниях, а также более безобидных состояниях, возникающих, например, после значительных физических нагрузок. Пониженные показатели могут быть признаком инфекции, недостатка витамина B12, аутоиммунных заболеваний. Также низкий уровень тромбоцитов может иметь место при беременности или при приеме определенных лекарственных средств.

Общий анализ крови предлагают практически все медицинские учреждения, оснащенные лабораторией. Результаты часто готовы уже через 1–3 дня. Для исследования потребуется кровь из вены, взятая в утренние часы натощак.

Показатели коагулограммы

Полный спектр возможностей организма самостоятельно бороться с кровотечением выявляют с помощью этой группы анализов. Для исследования потребуется плазма крови, взятой из вены. Забор материала производят утром натощак, обязательно предварительное голодание в течение 8–14 часов. При регулярном приеме каких-либо лекарственных препаратов перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом по поводу временной отмены терапии. В коагулограмму входят несколько показателей, которые выявляют различные аспекты гемостаза.

  • Тромбиновое время

    Нормальные значения скорости образования фибринового сгустка находятся в границах 10–17 секунд. Более длительный промежуток времени свидетельствует о патологии печени, уремии или мультиформной миеломе. А короткий — говорит о возросшей опасности тромбообразования.

  • Протромбиновое время

    Этот тест показывает скорость свертывания плазмы, а его результат является одним из самых важных показателей во всей коагулограмме. Для расчета используют несколько методик.

    Протромбин по Квику рассчитывают с учетом различных разведений плазмы, взятой за образец, а результат представляют собой соотношение протромбинового времени и процента содержания факторов протромбинового комплекса. Это позволяет достичь точности, особенно в отношении низких значений.

    Международное нормализованное значение (МНО) является наиболее современным способом, рекомендованным ВОЗ для предоставления результатов анализа. Оно представляет собой математическую коррекцию протромбинового времени с использованием тромбопластинов с разным уровнем чувствительности.

    Измерение протромбинового времени сложно назвать диагностически полезным тестом. Дело в том, что результат находится в прямой зависимости от аппаратуры каждой конкретной лаборатории, методов диагностики и производителя реактивов.

    То же самое можно сказать и о протромбиновом индексе , соотношении скорости свертывания «нормальной» крови и времени свертывания крови пациента. Полученные показатели зависят от используемых при проведении теста реактивов.

  • АЧТВ

    В большинстве случаев анализ нужен для диагностики болезней, связанных со сбоями в механизме внутренней свертываемости крови. То есть происходящего без участия веществ, которые выступают активаторами процесса при повреждении внешних тканей. Анализ назначают при выявлении гемофилии и в процессе лечения гепарином для корректировки дозировки. Нормальными значениями принято считать скорость образования сгустка около 25–37 секунд.

  • Уровень фибриногена

    Этот анализ часто актуален для контроля течения беременности, а также перед хирургическими операциями. Кроме того, количество частиц фибриногена в крови показывает степень риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если в крови пациента содержится 2–4 мг частиц на литр жидкости, то состояние не вызывает опасений. Высокие показатели указывают на наличие инфекционных заболеваний, характерны для состояния беременности, при инфаркте или инсульте, приеме оральных контрацептивов. Пониженный уровень говорит о неполадках в работе печени, дефиците витаминов, токсикозе.

  • Уровень антитромбина III

    Этот белок способен угнетающе воздействовать на процесс свертывания крови, поэтому его количественное значение показывает риск образования тромбов. Нормальное количество антитромбина III в крови находится в границах 83–128%. Повышенные значения характерны для воспалительных заболеваний, гепатита, острого панкреатита, рака поджелудочной железы, а также могут проявляться при менструации. Снижение показателей характерно для атеросклероза, печеночной недостаточности, приеме гепарина, пероральных контрацептивов, в последнем триместре беременности.

  • Уровень Д-димера

    Данное исследование актуально для диагностики и контроля образований тромбов. Нормальные значения не должны превышать уровня 243 нг/мл, а повышенные показатели станут свидетельством наличия тромбов кровеносных сосудов, инфекционных или онкологических заболеваний. Для беременных женщин характерны повышенные значения д-димера, в последний триместр они могут достигать 644 нг/мл.

  • Активность плазминогена

    Это вещество отвечает за растворение сгустков крови, поэтому исследование его способности выполнять свои функции особенно актуально для пациентов с предрасположенностью к тромбозам. Нормальными показателями анализа являются значения в пределах 80–132%. Повышение значений характерно для острых инфекций и травм, а также может возникать при беременности. Сниженные показатели говорят о ДВС-синдроме, патологиях печени.

  • Активность протеина C

    Анализ назначают при артериальных и венозных тромбозах, особенно при молодом возрасте пациента. Этот анализ также может быть полезен при диагностике невынашивания беременности. Нормальная активность протеина C составляет 70–140%. А снижение уровня может говорить о врожденном дефиците вещества в крови, заболеваниях печени, нарушениях свертываемости крови.

  • Уровень свободного протеина S

    Показания для проведения анализа аналогичны описанным в предыдущем пункте. Характерной особенностью теста являются различия в нормальных значениях для разных полов. Уровень свободного протеина S в крови у мужчин составляет 74–146%, а у женщин — 54–123%. Снижение количества вещества говорит об острых инфекционных заболеваниях, патологиях печени, также может быть выявлено при приеме антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

  • Наличие волчаночного антикоагулянта

    Речь пойдет о группе антител, производимых иммунной системой против фосфолипидов. Они способны вызвать увеличение времени свертывания крови, тем не менее являясь провокаторами образования тромбов. Поэтому данный анализ назначают при рецидивных появлениях артериальных и венозных тромбозов, при невынашивании беременности. Градациями положительного ответа могут быть значения «значительно», «умеренно», «слабо».

Сколько стоит исследование

Цена коагулограммы зависит, прежде всего, от количества тестов, которые входят в ее состав. Некоторые лаборатории предлагают пациентам исследование 5–6 показателей из перечисленных, а в других есть полный набор анализов. Большая часть тестов по отдельности стоит около 300–500 рублей, самым дорогим является тест на определение уровня свободного протеина S — его цена составляет примерно 2000 рублей. Многие лаборатории предлагают варианты комплексного анализа крови на свертываемость стоимостью примерно от 1000 до 3500 рублей.

Где можно сдать анализ крови на свертываемость

Коагулограмму можно сделать как в бесплатной поликлинике, так и в частной лаборатории на платной основе. В первом случае вам понадобится направление лечащего врача или терапевта. Правда, предварительно стоит уточнить, имеет ли поликлиника необходимый набор аппаратов и реагентов для проведения анализа. В случае отрицательного ответа, придется обратиться в платную лабораторию. Частные заведения обладают расширенными возможностями для проведения сложных диагностических тестов. К тому же высокая конкуренция служит стимулом для повышения качества обслуживания и заставляет лаборатории тщательно следить за своей репутацией, стремясь повысить лояльность клиентов.

Коагулограмма играет большую роль в диагностике многих заболеваний. Поэтому следует отнестись с полной ответственностью к выбору лаборатории для сдачи анализа. От этого в большой степени зависит достоверность результата, а значит, и качество последующего лечения.

Анализ крови на свертываемость как сдавать правильно

Источник: www.kp.ru

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Свертываемость является важнейшим свойством крови, выполняющим защитную функцию. Благодаря способности крови сворачиваться организм защищается от кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Однако опасным является как пониженная, так и повышенная свертываемость. Густая кровь нередко приводит к тромбозам.

Перед сдачей анализа врач сообщает пациенту информацию, как сдавать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. От правильной подготовки во многом зависит достоверность результатов.В коагулограмму входят несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Выделяют краткую и развернутую коагулограмму. Краткого анализа обычно достаточно, чтобы оценить состояние организма и процесс свертываемости.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей и назначается в том случае, когда необходимо уточнить причины тех или иных нарушений.

Сдавать анализ крови на свертываемость можно как по назначению, так и по желанию пациента. В целях профилактики сдавать кровь на свертываемость рекомендуется всем ежегодно, пожилым людям – раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности коагулограмма сдается несколько раз. От работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови зависит и состояние плода. При высокой свертываемости у ребенка начинается кислородное голодание.
  • Подготовка к операции. Любая полостная операция проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и прочие анализы. Коагулограмма занимает здесь особое место. Низкая свертываемость может привести к смерти пациента от кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Любые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требуют постоянного контроля свертываемости.
  • Подбор препаратов. Особенно внимательно относятся к свертываемости крови при назначении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, которая имеет свойство разжижать кровь и повышать риск кровотечений. Сдавать коагулограмму нужно до начала приема и во время курса для мониторинга свертываемости крови.

Как сдавать кровь: подготовка и процедура

Коагулограмма входит в число стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берут венозную кровь. К назначенному времени пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра перетягивает ему жгутом на среднюю треть плеча и вводит иглу в вену на сгибе локтя. После забора небольшого количества крови пациент пережимает место укола.

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах не требуется направление, достаточно принести паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течение суток.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

  1. Процедура сдается натощак. Чаще всего сдача анализа назначается на утренние часы. До посещения лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуют сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
  2. Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить любые напитки, кроме обычной негазированной воды. Нельзя перед посещением лаборатории пить чай, кофе, газировку, сок. Употребление алкоголя особенно нежелательно. От приема алкоголя рекомендуется воздерживаться дня 2 до сдачи анализа.
  3. Необходимо отменить все препараты перед сдачей крови. Если отмена препарата невозможна, о его приеме нужно сообщить врачу, чтобы он учитывал этот факт при расшифровке результатов. Особенно сильно влияют на показатели свертываемости препараты на основе аспирина.
  4. Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность оказывает воздействие на свертываемость крови, что может привести к ошибочному результату. С утра не рекомендуется делать зарядку, долго ходить пешком. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуется спокойно посидеть в холле и отдышаться. Когда пульс придет в норму, можно сдавать кровь.

Для наиболее точного результат рекомендуют за час-два до обследования выпить стакан чистой негазированной воды. Обезвоживание также влияет на результат.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Коагулограмма включает несколько основных показателей, которые оценивают суммарно. Однако отклонение каждого показателя может указывать на определенные нарушения в организме.

Норма свертываемости, как правило, не зависит от возраста или пола пациента. Важные факторы:

  • Время свертывания. Это время, которое проходит от начала кровотечения до образования сгустка. Венозная кровь здорового человека сворачивается в течение 5-10 минут. Если время свертываемости повышено, это может говорить о тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов в крови), недостатке витамина С, заболеваниях печени, гемофилии (хроническая сниженная свертываемость крови). Пониженное время свертываемости наблюдается при длительных или массивных кровотечениях, при приеме оральных контрацептивов
  • ПТИ. Протромбиновым индексом называют отношение нормального времени свертываемости крови к этому же показателю у пациента. Нормальным считается показатель в 97-100%. У беременных женщин этот показатель может повышаться до 150%, что также считается нормой. Как правило, ПТИ указывает на заболевания печени. Повышенный показатель встречается при приеме оральных контрацептивов и тромбозах. Причины понижения ПТИ различны, но обычно указывают на риск кровотечений.
  • Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. У здорового человека этот процесс занимает от 15 до 18 секунд. Если это время меньше, можно говорить об избытке фибриногена в крови. Повышение нормы встречается при серьезных патологиях печени (циррозах, вирусных гепатитах).
  • АЧТВ. Это время образования кровяного сгустка при добавлении хлорида кальция. Норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. Изменение АЧТ напрямую зависит от других показателей. Если они отклоняются от нормы больше, чем за 30%, это ведет к повышению или понижению АЧТВ.
  • Фибриноген. Нормальное количество фибриногена в крови составляет 2-4 г/л. Фибриноген образуется в печени, а затем преобразуется в фибрин, который и отвечает за свертываемость крови. Показатель снижается при патологиях печени, нарушении гемостаза, во время токсикоза при недостатке витаминов группы В и С.

Коагулограмма при беременности

При нормальном течении беременности женщина сдает коагулограмму три раза (каждый триместр). Первый раз коагулограмма сдается при постановке на учет, второй раз – в 22-24 недели, в третий раз – в 30-36 недель.

Если у беременной наблюдаются проблемы со свертываемостью, анализ крови сдается так часто, как это необходимо. С помощью коагулограммы можно определить риск выкидыша и преждевременных родов, что нередко наблюдается при тромбозах и густой крови.

Как правило, в первом триместре беременности свертываемость крови снижается, кровь становится более жидкой, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Ближе к родам свертываемость увеличивается. Таким образом организм защищает себя от кровотечений во время родов.

Если у женщины наблюдаются проблемы с сосудами и венами, имеются хронические заболевания печени, коагулограмма сдается раз в 2-3 недели. Также внеплановая сдача коагулограммы назначается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, ЭКО, фетоплацентарной недостаточности, кровоточивости десен или кровотечениях из носа, курении, приеме антикоагулянтов.

Норма показателей для беременных и небеременных женщин существенно не отличается.

У беременных фибриноген может быть повышен до 6,5 г/л, что считается нормой. АЧТВ обычно немного снижается, тромбиновое время повышается до 25 секунд.

В группу риска входят женщины с отрицательным резус-фактором. Им необходимо сдавать коагулограмму постоянно. При резус-конфликте иммунная система матери распознает клетки плода как чужеродные и атакует их, что может привести к выкидышу. Это нужно вовремя определить и предотвратить.

Подробнее о системе свертываемости крови можно узнать из видео:

Особенно внимательно относятся к протромбину. Этот показатель позволяет определить отклонения беременности. Повышенный протромбин является одним из показателей отслойки плаценты. У беременных протромбин не должен превышать 150%.

Волчаночный коагулянт в крови должен отсутствовать. Он появляется только при аутоиммунных заболеваниях, однако иногда появляется и при гестозе беременной (состояние, приводящее к повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению работы почек).

Источник: organserdce.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.