Анализ крови на ретикулоциты клинический


Сколько ретикулоцитов должно быть в крови

Норма количества молодых эритроцитов находится в зависимости от возрастных особенностей человека.

В крови детей, которые недавно появились на свет, в норме присутствует не менее 0,15 % ретикулоцитов, но их количество не должно составлять свыше 1,5 процентов.

Этого максимального значения молодые эритроциты достигают тогда, когда малышу исполняется две недели. В это время показатель RET составляет чуть больше двух процентов.

В крови деток, которым уже месяц или два, наблюдается меньший уровень молодых эритроцитов. Норма показателя RET в этого время – 1 %.

Анализ крови на ретикулоциты клинический

У детей дошкольного возраста значение RET должно составлять не более 0,7 процентов. С 6-7 лет этот показатель увеличивается, и составляет 1,3 процента.

С момента полового созревания (примерно в 12-13 лет) показатели RET у мальчиков и девочек начинают отличаться.


Поскольку настает время менструации и в организме юных девушек происходит гормональный сбой, клетки-предшественники эритроцитов производятся костным мозгом в значительном количестве.

У мужской половины человечества количественное значение ретикулоцитов несколько ниже – максимум 1,7 %.

Подсчет процентного соотношения молодых эритроцитов ведется несколькими методами. Определить их количество можно посредством использования гематологического анализатора или микроскопа.

Если норма их содержания в крови нарушена, то говорят о патологиях костного мозга, печени, а также об анемии.

Диагностика ретикулоцитоза

Существуют определенные показания для выполнения анализа на ретикулоциты:

  • Необходимость оценки эритропоэза при гемолизе или кровотечениях.

  • Оценка работоспособности костного мозга к восстановлению после похождения пациентом лечения цитостатиками или после операции по трансплантации этого органа.

  • Оценка возможностей выработки эритропоэтина у пациентов, перенесших операцию по пересадки почки.

  • Прохождение допинг-контроля людьми, профессионально занимающимися спортом.

  • Диагностика анемии, независимо от ее причины.

  • Поиск причин, приводящих к снижению уровня эритроцитов.

  • Поиск причин, которые приводят к недостаточности функции кроветворения костного мозга.

  • Поиск причин, которые приводят к нарушению регенеративной способности органов кроветворения во время прохождения лечения анемии. Оценка эффективности проводимого лечения анемии.

  • Оценка эффективности проводимой терапии с использованием эритропоэтина или эритросупрессоров.


Подсчет ретикулоцитов может осуществляться несколькими способами: с использованием метода люминисцентной микроскопии, подсчет численности ретикулоцитов в мазке крови с внесением в него специальных красителей, подсчет численности ретикулоцитов с применением гемолитического анализатора.

Ретикулоциты повышены

Состояние, при котором повышается уровень этих клеток в крови, называется ретикулоцитозом. Обычно это связано с резким неестественным уменьшением численности эритроцитов, вследствие чего костный мозг начинает поспешно восполнять их запасы.

  1. Разрушение эритроцитов (гемолиз)

RET в этом случае может превысить норму в три раза! Гемолиз вызывается интоксикациями организма (яд гадюки), малярией, приемом медицинских препаратов от эртремии, а также протеканием аутоиммунных реакций – процессов, которые направлены на уничтожение эритроцитов собственными иммунными клетками вследствие сбоя.

  1. Кровопотери

Обильные кровотечения вызывают ответную реакцию у организма в виде ускоренного производства ретикулоцитов. Это можно назвать положительным вариантом, если кровотечение устранено. Вскоре кровь восполнится до нормального состояния. В значении нормы у женщин ретикулоциты, изменяющиеся в период менструации, также учтены.

  1. Онкологические заболевания

Проникновение метастаз в костный мозг, опухоли и воспалительные процессы могут быть причиной резкого роста ретикулоцитов. Сюда относятся также химиотерапия и период восстановления после нее.

  1. Положительный прогноз лечения анемии

При дефиците железа и фолиевой кислоты развивается анемия, которая проявляется снижением эритроцитов в крови. Если лечение назначено грамотно, спустя около недели в организме происходит резкое повышение ретикулоцитов. Это должно быть отмечено лечащим врачом как положительный, но контролируемый факт.

  1. Прием некоторых препаратов

Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.

  1. Курение
  2. Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
  3. Беременность.

Для выяснения точной причины, почему уровень ретикулоцитов поднялся, недостаточно одной только информации о RET. Необходимо пройти сопутствующие обследования.

Механизм забора крови

Забор образца крови на определение этого показателя производится в составе общего анализа. Если существует необходимость определения уровня ретикулоцитов, то врач, который назначил анализ, указывает в направлении необходимость дополнительного подсчета.

Данный анализ не нуждается в особой подготовке, однако традиционно его сдают натощак утром. В то же время, если существует необходимость, то его можно сдать в любое время суток. Кровь для анализа следует брать из пальца, ее исследование проводится в лаборатории, в гематологическом отделе.


Подсчёт количества ретикулоцитов осуществляется в суправитально окрашенном мазке. Используется микроскопический метод, то есть их количество просто подсчитывают, поместив образец крови под микроскоп. На сегодняшний день существует аппаратный метод подсчета. Используют его современные лаборатории.

Обозначение ретикулоцитов в анализе крови — RET.

Симптомы ретикулоцитоза

Ретикулоцитоз сам по себе не является какой-либо патологией. Более того, в ряде случаев этот лабораторный показатель рассматривается специалистами как признак хорошей регенерации костной ткани (истинный ретикулоцитоз). Однако при этом повышаться численность ретикулоцитов должна не только в периферической крови, но и в самом костном мозге.

Если ретикулоцитоз развивается на фоне апластической анемии, то пациент будет предъявлять жалобы на следующие симптомы:

  • Повышенная утомляемость и усталость.

  • Бледные кожные покровы.

  • Частые носовые и десневые кровотечения.

  • Такие заболевания, как: стоматит, пневмония, инфекции кожи и мочевыводящих путей.

Гемолитический криз представляет собой синдром, который сопровождается внутрисосудистым или внутриорганным разрушением эритроцитов.

На гемолитический криз указывают следующие признаки:

  • Тахикардия, отдышка, головокружение, бледность кожи, либо ее желтушный окрас.

  • Тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры тела.

  • Нарушение сознания и судороги.

  • Увеличение селезенки в размерах.

  • Потемнение мочи.


Симптомы скрытого кровотечения зависят от его интенсивности. К общим признакам относят головокружение, отдышку, жажду, бледные кожные покровы, обморок или предобморочное состояние. Скорость нарастания этих симптомов будет зависеть от интенсивности кровотечения.

Малярия, которая сопровождается ретикулоцитозом, может начинаться остро, либо проявляться незначительным повышением температуры тела, головными болями, недомоганием. На 3-5 день болезни пациента начинают преследовать приступы, которые поочередно сменяются ознобом, жаром и потоотделением. Эти пароксизмы повторяются до 10-14 раз, после чего наступает улучшение. Однако болезнь имеет склонность рецидивировать.

Полицитемия с ретикулоцитозом развивается долго и постепенно. Чаще всего ее диагностируют случайно, при выполнении анализа крови. Больного периодически беспокоит тяжесть в голове, головокружение, у него может ухудшаться зрение, появляются расстройства сна. Наиболее патогномичным признаком полицитемии является полнокровие сосудов, когда кожа приобретает вишнево-красный цвет, особенно это заметно по лицу, шее, кистям рук и слизистым оболочкам. При этом твердое небо больного имеет нормальный окрас, а мягкое небо приобретает цианотический оттенок. 


Острая гипоксия с ретикулоцитозом развивается быстро, за несколько минут. Если кислородное голодание не купировать, то в органах и тканях случаются необратимые последствия и человек может погибнуть. Проявляется это состояние недостаточностью всех систем органов. В первую очередь страдает ЦНС, замедляется дыхание и сердцебиение, снижается артериальное давление. Органная недостаточность переходит в кому и агонию, после чего человек умирает.

Нормы

У медиков принято обозначение этих клеток аббревиатурами RET или RTC. Измеряют их обычно в процентном отношении к общему числу эритроцитов, но нередко измеряют также их абсолютный объем (единицей измерения которого служит 1*109 штук на литр крови).

Уровень этих телец непостоянен, и во многом зависит от возраста человека: например, у грудных младенцев их намного больше, чем у взрослых и пожилых людей. Имеется определенная зависимость и от пола обследуемого: у девочек-подростков с 12 лет и женщин норма ретикулоцитов выше, по сравнению с мужчинами. Причина этого – в менструальных циклах, и связанных с ними потерями крови, которые запускают процессы кроветворения.

В процентном соотношении нормальные цифры таковы:

  • для новорожденных младенцев – в пределах от 0.15 до 1.5;
  • в возрасте до 2 недель – от 0.45 до 2.1;
  • у полугодовалых малышей – на уровне от 0.2 до 1;
  • от полугода до 6 лет – от 0.2 до 0.7;
  • с 6 до 12 – от 0.2 до 1.3;
  • в подростковом возрасте, старше 12 лет и далее, для девушек характерна норма от 0.12 до 2.05, для юношей и мужчин – от 0.24 до 1.7.

В абсолютном отношении нормы ретикулоцитарного числа таковы (в 109 шт. на литр):

  1. У взрослых мужчин – в пределах от 23 до 70.
  2. У женщин – от 17 до 64.

Лечение

ВАЖНО! Назначить правильные медикаментозные препараты может только врач после детального изучения анализов и личного осмотра больного. Главное не пренебрегать походом в больницу, так как отклонения от нормы может свидетельствовать об очень серьёзных заболеваниях, например о онкологии(если показатель выше нормы)

При серьёзной кровопотери назначают переливание крови или её компонентов, что восстанавливает уровень ретикулоцитов в организме;
Если кровотечения хронические, то нужно заниматься лечением заболевания, которое является первопричиной кровопотери;
При онкологических заболеваниях костного мозга применяется химиотерапия и оперативное удаление поражённых участков. В тяжёлых случаях требуется пересадка донорского костного мозга;
Если получено токсическое отравление, проводят операции по очищению организма и введению противоядий;
Если у человека выявлена анемия, то она хорошо лечится диетой и приёмом витаминов и железа. Только после посещения врача. Диета заключается в употреблении продуктов богатых фолиевой кислотой и железом: зелень, морская капуста, салат, зерновые каши

Важно убрать из рациона кофейные напитки, так как кофеин мешает нормальному усваиванию железа в организме.

Лечение при понижении уровня ретикулоцитов назначается после постановки диагноза.

Понятие и функции ретикулоцитов


Анализ крови на ретикулоциты клинический

Физически эти кровяные клетки представляют собой розоватые образования, имеющие небольшой синеватый оттенок.

Если рассматривать тельца через микроскоп, в них можно разглядеть характерные для клеток тканей внутренние структуры в виде нитей и гранул:

  • митохондрии;
  • клеточные органеллы;
  • остаточные количества РНК.

Ретикулоциты, подобно эритроцитам, обладают способностью к переносу кислорода в тканях, но делают это с меньшей эффективностью, в сравнении с красными клетками.

За синтез рассматриваемых клеток отвечает красный костный мозг, в основном это происходит в трубчатых и плоских костях. Как уже было сказано, они представляют собой начальную стадию развития эритроцитов: после выработки и выхода в кровоток, ретикулоциты циркулируют в нем на протяжении примерно 48 часов, концентрируя в себе гемоглобин. По окончании этого процесса они созревают, превращаясь в полнофункциональные тельца.

Обычно количество этих клеток вне костного мозга минимально, он продуцирует уже созревшие клетки, не позволяя их молодым прототипам попасть в кровоток раньше срока. Но небольшое увеличение, даже если оно было обнаружено, еще не говорит о патологическом процессе, чаще сигнализируя об усилении эритропоэза – процесса генерации новых красных клеток крови. Но возможны и патологические причины, которые будут рассмотрены далее.

Анализ на ретикулоциты не включается в общий анализ крови, врач назначает исследование дополнительно в ряде случаев.

Интерпретация результатов


Анализ крови на ретикулоциты клиническийРетикулоциты в крови

Ретикулоциты у детей с момента рождения, могут колебаться от 5 до 10%. Постепенно этот показатель приходит в норму. Однако дифференцировать результаты измерения в зависимости от пола у детей до 12 лет не имеет смысла, так как ретикулоциты у них будут примерно одинаковы. В этот период девочки обычно начинают менструировать, а потеря крови приводит к увеличению диапазонов колебаний эритроидных клеток. Ретикулоциты, норма которых для взрослых колеблется в определённых пределах, имеют различные числовые диапазоны в зависимости от пола.

Однако бывают случаи, когда исследования показывают повышенные или пониженные ретикулоциты в крови. Причины повышенных RTC следующие:

  • ретикулоцитоз возникает при разрушении эритроцитов под воздействием ядов как животной (токсины, выделяемые при малярии, укусе гадюки), так и медикаментозной (лекарства для лечения эритремии) природы. Впоследствии возникает аутоиммунный ответ на гибель эритроцитов. Норма ретикулоцитов при этом может быть превышена на 300%;

  • деструктивные процессы, протекающие в костном мозге (воспаление, метастазы и опухоли), вызывают повышение RTC;
  • курение провоцирует подъём уровня RTC;
  • как временный, так и длительно текущий ретикулоцитоз, провоцируют кровопотери;
  • гормональная терапия эритропоэтином для стимуляции работы костного мозга;
  • ретикулоцитоз возникает при лечении анемий у детей:
    • препаратами железа. Ретикулоциты увеличиваются на 8–12 сутки;
    • лекарствами, содержащими витамин В12. Рост RTC приходится на 5–8 сутки;
  • в восстановительном периоде после проведённой лучевой или химической терапии также можно наблюдать ретикулоцитоз;
  • полицитемии любой природы происхождения;
  • приём жаропонижающих и противопаркинсонических («Левадоп») средств;
  • ретикулоцитоз часто можно наблюдать при беременности;
  • адаптация организма к снижению уровня кислорода при подъёмах на высоту.

Ретикулоцитоз бывает истинным и ложным. Истинный является положительным индикатором восстановления крови. Он представляет собой повышение уровня RTC и в костном мозге, и периферической крови. Ложный же, напротив, характеризует наличие раковых опухолей, а также метастазов костного мозга. Он определяется увеличением RTC только в общем токе крови.

Сокращение RTC свидетельствует о деструкции функции костного мозга. Причины снижения ретикулоцитов:

  • железо-, а также фолиево-дефицитная анемия, возникающая при недостатке витамина В12;
  • апластическая анемия с длительно сниженным уровнем RTC;
  • хроническое течение инфекционных заболеваний;
  • деструкция функции щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • сокращение выработки эритропоэтина вследствие заболевания почек;
  • наличие опухолей костного мозга, а также его метастазов;
  • уремия;
  • угнетающая костный мозг, лучевая либо химиотерапия;
  • принимаемые медикаменты («Сульфаниламид», «Карбамазепин», «Хлорамфеникол»).

Адекватно оценить значения RTC и выявить причины его отклонений от нормы, может врач-гематолог, терапевт или уролог.

Ретикулоциты понижены

Уменьшение количества ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг стал меньше их производить, а значит, эритроцитов будет меньше, что может повлечь за собой обеднение тканей кислородом. Это случается при следующих состояниях:

  1. Анемия

Вследствие недостатка железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, нарушается синтез гемоглобина, что влечет за собой уменьшение числа эритроцитов и ретикулоцитов.

Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.

  1. Микседема

Нарушение работы щитовидной железы.

  1. Опухоли, химиотерапия

Онкологические заболевания, лучевая болезнь, последствия химиотерапии могут угнетать костный мозг, вызывая как пониженное, так и повышенное количество ретикулоцитов.

  1. Болезни почек и костного мозга

Иногда даже без наличия какого-либо заболевания, после длительного эритропоэза эти органы истощаются, что нарушает нормальное число эритроцитов. Иногда уровень ретикулоцитов может упасть даже до нуля.

  1. Злоупотребление алкоголем

Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:

  • Негативно влияет на почки;
  • Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
  • Угнетает деятельность костного мозга.
  1. Употребление лекарств

К группе препаратов, которые могут послужить причиной понижения ретикулоцитов, относятся хлорамфеникол, сульфаниламиды, карбамазепин.

Что может повлиять на анализ RET?

Неправильная сдача крови

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. С последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 часов. Пить за это время разрешается только воду. О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, при возможности сдавать кровь через 3 недели после отмены приема. Накануне перед сдачей крови воздержитесь от жирной и жареной пищи, от алкоголя и физических нагрузок.

Недочеты в лаборатории

Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.

Ручной способ анализа с помощью микроскопа

Это устаревший способ, который хотя и имеет место быть, все же является менее точным по сравнению с автоматическим подсчетом.

Любое отклонение от нормы должно навести врача и пациента на дальнейшее обследование, которое позволит выяснить причины и вовремя устранить возможное заболевание. Не забывайте регулярно сдавать общий анализ крови, так как своевременное обнаружение проблемы однажды может сэкономить вам время, деньги и здоровье.

Будьте здоровы!

Причины повышения ретикулоцитов

Ретикулоцитоз – повышение уровня ретикулоцитов, которое может быть спровоцировано гемолитическими анемиями.

Такое состояние может возникнуть при кровопотере, как правило, проявляется через 4-5 дней, полицитемии, малярии, лечении препаратами железа.

Если ретикулоциты повышены, то есть повод заподозрить внутреннее кровотечение, например, у больных язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Видео:

Ретикулоцитоз может быть истинным и ложным. Первый характеризуется увеличением концентрации ретикулоцитов одновременно в костномозговой ткани и периферической крови – отражается при этом хорошая регенеративная функция.

Ложный ретикулоцитоз характеризуется отсутствием в спинном мозге увеличенного числа незрелых эритроцитов при одновременном повышении таковых в периферической крови.

Ретикулоцитоз, в случае отсутствия эритронормобластической реакции спинного мозга, выделяется при распространении метастазов на костномозговую ткань.

Повышенное определение количества молодых эритроцитов в клетках эритроцитарного звена может сигнализировать о развитии патологических состояний:

  • большая кровопотеря стимулирует интенсивную выработку ретикулоцитов;
  • попадание в кровь токсинов и ядов, которые разрушают зрелые эритроциты;
  • гемолитический тип анемии, при которой разрушаются практически все эритроциты;
  • гематологические патологии – полицитемия и талассемия;
  • распространение метастазов рака в любой участок костного мозга;
  • серьезная кислородная голодовка;
  • инфекционные заболевания различной этиологии, например, малярия;
  • лечение определенными медицинскими препаратами.

У новорожденных детей ретикулоциты могут быть повышенными на протяжении целого месяца.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

Такое явление нормально для ребенка, так как его организм адаптируется к условиям окружающего мира.

Через небольшой промежуток времени показатель придет в норму, которая соответствует возрастной категории ребенка.

В здоровом состоянии длительность жизни эритроцитов составляет порядка четырех месяцев, при этом функционирующий костный мозг гарантирует необходимое восполнение эритроцитов.

При резком снижении концентрации зрелых клеток костный мозг усиленно генерирует ретикулоциты, которые также выполняют функцию насыщения кислородом тканей организма. Через 1 — 2 суток ретикулоциты становятся зрелыми клетками.

Причины роста уровня ретикулоцитов могут быть, как отрицательными, так и положительными.

Если человека не беспокоят проблемы со здоровьем, то нецелесообразно проводить поиск молодых форм эритроцитов.

Поэтому данная отметка в общем анализе ставится только при наличии прямых показаний.

Норма ретикулоцитов в крови детей, мужчин и женщин различается, а причины отклонений должны быть обнаружены для определения целесообразности лечения.

Показания к проведению исследования

Ретикулоциты в анализе крови подсчитываются при:

  • диагностике нарушений гемопоэза;
  • подозрении на гемолиз;
  • малярии;
  • укусах ядовитых пауков и змей;
  • подозрении на скрытое (внутреннее) кровотечение;
  • онкологических новообразованиях;
  • мониторинге продукции эритропоэтина у больных после трансплантации почки;
  • выявлении уменьшенного или увеличенного количества эритроцитов;
  • мониторинге регенераторной способности костного мозга после его пересадки;
  • оценивании реакции пациента на проводимую терапию (лечение препаратами ферума, эритропоэтина, фолиевой кислоты, витамина B12);
  • диагностике качества лечения препаратами эритросупрессоров.

Внимание. Также ретикулоциты подсчитываются у беременных

В норме, умеренное увеличение этих клеток говорит о хорошей адаптации организма женщины. Это связано с тем, что для беременных характерно быстрое «наращивание» общего объема циркулирующей крови, однако это происходит за счет увеличения плазменных элементов.

Кровь становится более жидкой, за счет снижения количества клеточных элементов по отношению к увеличенному объему плазмы. Умеренное увеличение количества ретикулоцитов является ответом организма женщины на развившуюся анемию.

Проведение и расшифровка анализа

   Важно помнить, что первый подсчет количества ретикулоцитов должен проводиться до начала приема препаратов, стимулирующих их образование. Забор крови для подсчета количества ретикулоцитов необходимо проводить утром, на голодный желудок

Допускается употребление воды

Забор крови для подсчета количества ретикулоцитов необходимо проводить утром, на голодный желудок. Допускается употребление воды.

За сутки до исследования рекомендовано ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение. Прием алкоголя желательно исключить за неделю (если анализ проводится планово).

При трактовке результатов необходимо помнить о том, что некоторые медикаменты способны изменять показатель ретикулоцитов.

Ретикулоциты будут уменьшены у пациентов, принимающих:

  • цитостатики;
  • некоторые антибиотики (сульфаниламиды, хлорамфеникол);
  • противоэпилептические препараты (карбамазепин);
  • противопаркинсонические средства;
  • иммунодепрессанты.

Справочно. Увеличение уровня ретикулоцитов диагностируется при употреблении препаратов эритропоэтина, B12 и фолиевой кислоты, феррума, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Норма ретикулоцитов для мужчин, женщин, детей

Референсные величины (то есть норма) содержания ретикулоцитов — 0,2–1% всех эритроцитов, циркулирующих в крови.

Норма от пола зависит лишь после 12 лет, когда начинается менструация у девочек, и из-за регулярных потерь менструальной крови (а с ней и эритроцитов) возникает расширенный диапазон колебаний клеток эритроидного ряда.

Норма ретикулоцитов прописана в современных бланках анализов, где для этого есть отдельное поле. На эти показатели и следует ориентироваться. Ретикулоциты измеряются в промилле (обозначается символом ‰). Если говорить о каждой возрастной группе конкретно, то показатели нормальных значений таковы (в ‰):

Возраст человека Нормальное значение
Дети до 2 недель 1,5–15
от 2 недель до 1 месяца 4,5–14
1–2 месяцев 4,5–21
2–6 месяцев 2,9–9
от 6 месяцев до 2 лет 2–10
2–6 лет 2–7
6–12 лет 2–13
Женщины 12+
Мужчины 12+
1,2–20,5
2,4-17

Ретикулоцитоз

Увеличение ретикулоцитов (ретикулоцитоз) случается при гемолитических анемиях. Тогда их число может достигать 60‰ и больше (особенно сильно увеличивается показатель при гемолитических кризах). Это происходит также при острых кровопотерях (ретикулоцитарный криз после кровопотери проявляет себя где-то на 3–5 сутки), полицитемии, малярии, лечении железодефицитных анемий железом, через 3–10 дней после того, как началось антианемическое лечение пернициозной анемии, когда есть острый недостаток кислорода. Когда показатели повышены, возможно заподозрить скрытое кровотечение (к примеру, у больных брюшным тифом либо язвенной болезнью).

Специалисты полагают, что увеличение количества ретикулоцитов выражает хорошую регенерацию, только когда одновременно есть ретикулоцитоз также в костном мозге. Это истинный ретикулоцитоз. Отсутствие в костном мозге повышенного количества ретикулоцитов, когда они повышены в периферической крови, сигналит об усилении их вымывания. Это ложный ретикулоцитоз.

Ретикулоцитоз, когда эритронормобластической реакции костного мозга нет, наблюдается при раздражении его отдельных участков раковыми метастазами либо очагами воспаления.

Ретикулоцитопения

Снижение количества либо когда ретикулоциты отсутствуют (то есть ретикулоцитопения) происходит при регенераторных апластических, гипопластических анемиях, тех, что вызваны недостаточностью содержания витамина B12, железа, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные, мегалобластные анемии), сидеробластной анемии, талассемии, метастазах рака в кость, лучевой терапии, лучевой болезни, лечении цитостатиками, аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения.

При заболеваниях почек тоже понижены ретикулоциты, однако, зачастую снижение количества клеток незначительное. Частое употребление алкоголя оказывает очень большое влияние на истощение систем кроветворения:

  • алкоголь угнетает работу почек;
  • попадая в кровь, токсины алкоголя уничтожают клетки;
  • из-за токсинов подавляется функция костного мозга.

У пациентов, имеющих онкозаболевания, из-за метастаз тоже может снизиться активность процесса синтеза ретикулоцитов. Причины различны, ведь спрогнозировать точно, какая именно часть костного мозга будет поражена метастазом, и приведет ли метастазирование к повышению либо снижению ретикулоцитов, невозможно.

Факторы, влияющие на результаты

Анализ крови на ретикулоциты клиническийРетикулоциты

При количественном подсчёте уровня RTC в крови возможно появление ошибочных результатов с ложно завышенными значениями. Такую картину можно наблюдать при:

  • наличии лейкоцитоза;
  • гипертромбоцитозе;
  • присутствии в крови аномального гемоглобина;
  • наличии тромбоцитов гигантских размеров;
  • обнаружении внутри эритроцитов патологических включений, таких, как возбудители малярии и тельца Жолли.

Кроме вышеперечисленных, также можно выделить факторы, искажающие результаты анализа:

  • продолжительное передавливание жгутом руки при взятии пробы;
  • недостаточное смешивание крови и антикоагулянта;
  • произведённое незадолго до анализа, переливание крови;
  • гемолиз взятой на анализ крови;
  • неверный выбор антикоагулянта;
  • приём антибактериальных лекарств из группы сульфаниламидов.

Источник: obsleduem.net

Определение вещества

У ретикулоцитов такая же функциональность, как и у клеток эритроцита. Они отвечают за транспортировку кислорода. Нормы показателя данного вещества переменчивы, это происходит из-за возрастных изменений. В крови у женщин ретикулоцит — 0,12–2,05. У мужчин показатель ретикулоцита — 0,24–1,7. У детей норма — 0,2–0,7. Когда анализы ретикулоцитов отклонены от нормы, это свидетельствует о сбое в системе. Подготовка к проведению анализа на ретикулоциты — одна из главных основополагающих, так как если пациент неправильно подошел к сдаче крови, то может выявиться неточный результат. Чтобы анализ не был искажен, необходимо:

  • проходить анализы утром (натощак);
  • до проведения анализа за 9 часов не следует употреблять пищу, можно только пить воду, но не в больших количествах;
  • за 14 дней до сдачи анализа на ретикулоциты необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, так как может повлиять на кровь;
  • за два дня до сдачи крови нужно исключить из рациона употребление жирной пищи, алкоголя, выпечки.

Несоблюдение правил негативно скажется на результате анализа.

Отклонение от нормы

Трансформацию проводят, чтобы определить показатели уровней клеток, не входящих в клинические анализы. Данная процедура является дополнительной и назначают ее в том случае, если есть подозрение на какое-либо отклонение в системе. Количественный состав подсчитывают при помощи микроскопического обследования, когда берут мазок плазмы. Это является самым простым, доступным и малозатратным методом, который применяют в лабораторных условиях. Для проведения анализа необходимы красители, пробирки и стекло, микроскоп. Подсчеты ретикулоцитов проводят, исследуя готовые мазки при помощи микроскопа.

Клетки эритроцитов и ретикулоцитов характерны желтовато-зеленоватым окрасом. Обладают зернистой структурой и синим цветом.

Когда клетки подсчитывают, то их обозначают в промилле или в проценте. Когда уровень ретикулоцитов  понижен, то это значит, что произошло нарушение в работе системы. Если произошло заболевание в почках, то показатель крови снижается незначительно. Резкие снижения свидетельствуют о том, что в системе образовалось заболевание с сопровождением быстрого разрушения клеток эритроцита. Данное проявление часто возникает при анемии, поэтому важно сдавать кровь для своевременной проверки.

Анализ крови на ретикулоциты клинический

Действие алкоголя на систему кроветворений оказывает негативное действие, при этом угнетается работа в системе костного мозга. После точного выявления состояния в организме, врач назначает дополнительные диагностики, а когда подтверждается результат, назначается лечение. Могут назначить цитостатики, антибиотики, противоэпилептические средства, а также иммунодепрессанты. При правильном приеме, а также использовании всех рекомендаций специалиста, наступает полное выздоровление. В результате восстанавливается вся работа в системе организма, ретикулоциты, здоровью человека ничего не угрожает, исследования крови показывают положительные результаты.

Причины понижения и повышения уровня клеток

Ретикулоцит повышается при метастазировании в системе костного мозга. Также образуется, когда в организме произошла гемолитическая анемия, талассемия. Когда в системе организма происходит кислородное голодание.  Через 7 дней после лечения происходит усиление производства клеток, наблюдается переобразование в зрелый эритроцит. Кровопотеря в системе организма — одна из самых главных причин, по которым произошло такое повышение ретикулоцитов в крови.

Анализ крови на ретикулоциты клинический

Повысить уровень ретикулоцитов в системе организма помогают витамины группы В (неуробекс), препараты жаропонижающего действия (нурофен, итбупрофен, парацетамол), вещества эритропоэтинов, препараты железа (фенюльс, сорбифер, феррум-лек, фолиевая кислота, феримакс). Назначают прохождение анализа крови на ретикулоциты, когда необходимо проконтролировать лечение анемического состояния при помощи железосодержащих препаратов.

Высокий уровень веществ ретикулоцита выявляют у людей с применением эффективных диагностических мероприятий или профилактических методик, когда в организме прогрессирует фолиеводефицитная или железодефицитная анемия. Через неделю после того, как начали лечение в клеточном синтезе, где эритроцитный ряд, происходит повышение показателя для трансформации клеток в нормальный эритроцит.

Общие рекомендации и устранение заболеваний

Важно, чтобы специалист был уведомлен о том, что было кровотечение, это ему поможет в дальнейшем исключить повторение данного процесса. Когда пациенту не назначено комплексное лечение, а также в организме не происходили кровопотери, то проявление высокого показателя ретикулоцитов означает, что произошел ускоренный эритропоэз.

Анализ крови на ретикулоциты клинический

Повышение показателя ретикулоцитов происходит при малярии, талассемии, гемолитической анемии. У больных, страдающих онкозаболеванием происходит увеличение количества ретикулоцитов, когда произошел метастаз в системе костного мозга. Происходит при апластической, гипопластической и фолиеводефицитной анемии. Когда причина в таких образованиях, то анализ уровня ретикулоцитов иногда равен нулю.

Если у человека проблемы с почками и прогрессирует тяжелое заболевание, то это приводит к тому, что уменьшается уровень клетки ретикулоцита. Как только заболевание проходит и причины устраняются, уровень ретикулоцитов восстанавливается, анализы имеют положительные результаты. Анализы зачастую показывают незначительное понижение состава, и как только больной справляется с заболеванием, ретикулоциты нормализируются при повторной сдаче анализов. При чрезмерном употреблении алкогольных напитков происходит действие тройного эффекта, то есть истощается система в кроветворении. Под действием спирта угнетается работа в почках, токсические вещества попадают в кровяную систему, сдача анализа нежелательна.

Анализы у беременных практически всегда выявляют незначительные увеличения уровня ретикулоноцита в крови. Происходит из-за увеличения общего объема в кровяной системе. Диагностика значений ретикулоцита при обследовании крови состоит в оценке эффективности лечебных мероприятий. При сдаче анализа важно соблюдать все рекомендации врача для точного определения ретикулоцита.

Источник: 1diagnos.ru

Что такое ретикулоциты (Reticulocytes)?

Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов (предшественники зрелых эритроцитов), содержащие зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при специальной (суправитальной) окраске. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. Время созревания ретикулоцитов составляет 4-5 дня, из них в течение 3 дней они созревают в периферической крови, после чего становятся зрелыми эритроцитами. У новорожденных ретикулоциты обнаруживаются в большем количестве, чем у взрослых.

Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза (продукции эритроцитов): при ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. Резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последний рассчитывается в % от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемий используют «ретикулярный индекс»: % ретикулоцитов х гематокрит / 45 х 1,85, где 45 – нормальный гематокрит, 1,85- количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в кровь. Если индекс < 2 – говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если > 2-3, то происходит увеличение образования эритроцитов.

Показания к назначению анализа:

  • диагностика неэффективного гемопоэза или снижения продукции эритроцитов;
  • дифференциальная диагностика анемий;
  • оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
  • мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
  • мониторинг терапии эритросупрессорами.
  • Подготовка к исследованию: исследование проводят натощак или как минимум через 2 часа после
  • последнего приема пищи, при взятии крови необходимо избегать длительного сжатия вены жгутом.

Когда число ретикулоцитов увеличивается (ретикулоцитоз)?

  • Постгеморрагичекая анемия (ретикулоцитарный криз, увеличение в 3-6 раз).
  • Гемолитическая анемия (до 300%).
  • Острый недостаток кислорода.
  • Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 — 9 день терапии витамином В12).
  • Терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 — 12 день лечения).
  • Талассемия.
  • Малярия.
  • Полицитемия.
  • Метастазы опухолей в костный мозг.

Когда число ретикулоцитов уменьшается?

  • Апластическая анемия.
  • Гипопластическая анемия.
  • Нелеченная В12-дефицитная анемия.
  • Метастазы новообразований в кости.
  • Аутоиммунные заболевания системы кроветворения.
  • Микседема.
  • Заболевания почек.
  • Алкоголизм.

Источник: gemohelp.ru

Показания к исследованию:

  1. Диагностика оценки эритропоэза.
  2. Диагностика эффективности трансплантации костного мозга
  3. Мониторинг терапии цитотоксическими и другими видами препаратов.

Интерпретация результатов:

Референсные значения:

  • относительное количество — 8,2-22,5 ‰
  • абсолютное количество — 36,3-195,7 10^9/л
Повышение значений (ретикулоцитоз) отражает повышенную регенераторную способность костного мозга Понижение значений (ретикулоцитопения) показатель угнетения эритропоэза
  • Состояние после кровопотери
  • Гемолитические синдромы
  • В12, фолиеводефицитная анемия, на 5–7-й день лечения
  • Железодефицитная анемия, на 3–5-й день лечения
  • Сохраняющийся ретикулоцитоз может свидетельствовать о сохраняющемся кровотечении или гемолизе
  • Апластические анемии
  • Нелеченная В12, фолиеводефицитная анемия
  • Метастазы новообразований в кости
  • Заболевания почек
  • Анемия хронических болезней

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «330» [«cito_price»]=> string(3) «660» [«parent»]=> string(2) «15» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(22) «Кровь с ЭДТА» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(62) «diagnostika-zhelezodeficitnoj-anemii-monitoring-terapii_300093» [«name»]=> string(106) «Диагностика железодефицитной анемии (мониторинг терапии)» [«serv_cost»]=> string(4) «1730» [«opisanie»]=> string(2177) «

80-90% всех случаев анемий составляет железодефицитная анемия (ЖДА). При ЖДА нарушается синтез гемоглобина вследствие дефицита железа. Причина этого дефицита — преобладание расходования железа над его поступлением в организм. В России ЖДА наблюдается у 10-15% взрослого населения. Распространенность железодефицитных состояний у женщин детородного возраста и детей достигает 30-60%. Железодефицитные состояния являются причиной метаболических нарушений, снижения работоспособности у взрослых, восприимчивости к острым респираторным вирусным инфекциям, задержки роста и развития детей. Поэтому своевременная диагностика нарушений обмена железа имеет большое значение для лечения и профилактики его дефицита.

Программа рекомендована для выявления железодефицитных состояний, подбора оптимальной терапии и мониторинга терапии заболевания.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300093» } } }

Источник: www.cmd-online.ru

Ретикулоциты: особенности клеток

Ретикулоциты – это предшественники эритроцитов. Появляются в крови при действии эритропоэтина почек на костный мозг. Показывают вид анемии, результаты ее лечения.

Функции

Ретикулоцит – это клетка, из которой потом образуется эритроцит. Она имеет аналогичное предназначение – удаление углекислого газа из тканей и доставка кислорода из легких. Эффективность такой работы у молодых и незрелых ретикулоцитов ниже, чем у эритроцитов. 

Стадии созревания

Когда в крови мало кислорода, или почки из-за сужения артерии его недополучают, то начинается выработка гормона – эритропоэтина. Его задача – стимуляция костного мозга. При этом из стволовой (универсальной) клетки через несколько стадий образуется ретикулоцит. Вначале теряется ядро, а потом и внутриклеточные элементы, но появляется гемоглобин. Это означает, что эритроцит приобрел нужную степень зрелости.

Что такое ретикулоциты

Что показывают в анализе крови

Анализ показывает работу костного мозга и селезенки. По уровню ретикулоцитов можно определить вид анемии, причину снижения эритроцитов и гемоглобина. Он помогает оценить результаты лечения при нехватке железа, витамина В12, фолиевой кислоты, болезней почек, опухолей.

Причины для обследования

Анализ на ретикулоциты назначают при:

  • общей слабости;
  • одышке;
  • бледности кожи;
  • головной боли, головокружении;
  • появлении крови в моче, кале;
  • кровопотере;
  • выявлении анемии неизвестного происхождения или из-за недостатка железа, витаминов, почечной недостаточности;
  • избытке эритроцитов в крови (полицитемия);
  • хроническом воспалении;
  • опухолевом процессе.

Образование ретикулоцитов

Стоимость анализа

Определение ретикулоцитов стоит в среднем от 150 до 350 рублей, около 115 гривен.

Норма ретикулоцитов в крови по возрасту и полу: таблица

В зависимости от возраста и половой принадлежности нормы ретикулоцитов крови отличаются (см. таблицу). Также важно обратить внимание на единицы измерения, они могут быть в процентах (%) и промилле (‰).

Возраст Количество в % Количество в ‰
1-2 день 3-7 30-70
3-6 день 1-3 10-30
7-8 день 0-1 0-10
9 день – 5 недель 0,2-2 2-20
5-7 недель 0,3-3,5 3-35
8-10 недель 0,4-4,8 4-48
11-12 недель 0,3-4,2 3-42
13-15 недель 0,3-3,6 3-36
16 неделя – 1 год 0,2-2,8 2-28
С 1 года у мужчин 0,51-1,81 5,1-18,1
С 1 года у женщин 0,5-1,7 5-17

Для взрослых характерна стабильность уровня ретикулоцитов, тогда как для новорожденных и детей до года их содержание в крови постоянно меняется. Это связано с постепенным развитием кроветворных органов – селезенки и костного мозга. Кровь для исследования чаще берут из вены, а современным методом определения является не окрашивание, как ранее, а цитометрия.

Обозначение ретикулоцитов в анализе крови

В результатах анализа крови ретикулоциты обозначаются латинскими буквами RET. При этом всегда указывается общее число эритроцитов – RBC, что в переводе означает красные кровяные тельца. Процентное содержание или промилле незрелых ретикулоцитов будет второй цифрой. Такой тест не входит в общее клиническое исследование крови, на него необходимо отдельное направление.

Ретикулоциты в анализе крови

Как происходит забор крови на ретикулоциты

На ретикулоциты крови забор материала может быть из среднего или безымянного пальца – капиллярная, но в большинстве крупных лабораторий принято брать из вены. Это объясняется более точными результатами диагностики во втором случае.

Подготовка к анализу

Для достоверности итогов обследования при подготовке учитывают:

  • прием медикаментов – необходимо согласовать отмену тех препаратов, которые могут повлиять на результат, для этого за 3-5 дней важно уточнить применение таблеток и инъекций у врача;
  • употребление пищи – минимальный перерыв составляет 4 часа, оптимальный – 8-10;
  • время суток – сдавать кровь нужно утром, до 11 часов;
  • физические нагрузки – не рекомендуются за сутки;
  • стрессовые влияния (переживания, волнения) – исключают за день, особенно важно их устранить за 3 часа до взятия крови;
  • курение – запрещается за час до процедуры.

Забор крови из пальца

Подсчет ретикулоцитов в мазке крови

Для подсчета ретикулоцитов кровь смешивают с веществом, которое предотвращает свертывание, и направляют подписанную пробирку в лабораторию. Ранее использовалась методика окраски по Романовскому, или с метиленовым синим.

Незрелые эритроциты отличаются от полноценных наличием остаточных клеточных элементов – митохондрий, нитей ДНК, частей ядра. Это может выглядеть, как сеточка, в переводе на латынь – ретикулум, что и дало название этим клеткам. Возможны также включения, похожие на песок или зерна, глыбы, клубок, венчик.

В настоящее время для анализа крови применяется автоматический подсчет, он называется метод проточной цитометрии. Клеточные элементы перемещаются в узком капилляре (пробирка с очень маленьким просветом), а их в это время просвечивают лучами лазера. Гематологический анализатор сам определяет процент ретикулоцитов.

Образование ретикулоцитов в крови
Образование ретикулоцитов

Ретикулоциты при анемии

При анемии важно знать уровень ретикулоцитов, так как от этого зависит, есть ли в костном мозге резерв для пополнения недостатка эритроцитов. Если их мало, то это означает, что можно не рассчитывать, что организм самостоятельно восстановит состав крови, и необходимо вводить клетки извне (эритроцитарная масса), стимулировать образование эритропоэтином.

В зависимости от функции костного мозга все анемии делят на:

  • арегенераторные – кроветворение угнетено из-за врожденной апластической анемии или под действием ядовитых веществ, противоопухолевых средств, облучения, вируса, опухоли, ретикулоциты отсутствуют полностью;
  • гипорегенераторные – возникают из-за выраженного дефицита витаминов, железа, (фолиеводефицитная, железодефицитная, в12-дефицитная), ретикулоциты до 0,5%;
  • норморегенераторные – ретикулоциты в норме 0,5-2%, а недостаток эритроцитов вызван потерей крови (геморрагическая анемия);
  • гиперрегенераторные — содержание ретикулоцитов превышает 2%, чаще появляется при разрушении клеток (гемолитическая анемия).

Ретикулоцитарный криз: что это, проявления

Ретикулоцитарный криз – это резкое возрастание количества ретикулоцитов. Они могут повыситься до 200-300%. Чаще всего такое явление происходит в первую неделю лечения анемий, связанных с дефицитом витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Выявление преобладания молодых форм над зрелыми будет косвенными подтверждением диагноза.

Очень важно при непонятной причине резкого возрастания ретикулоцитов исследовать не только кровь, но и взять пункцию костного мозга.

Ретикулоцитарный криз - что это такое
Ретикулоцитарный криз

Ретикулоцитарный индекс

Ретикулоцитарный индекс – это произведение процентного содержания ретикулоцитов на показатель гематокрита. Последний вычисляется как объем эритроцитов в единице объема крови. Норма его равна 45-48%.

Если гематокрит, а соответственно, и число эритроцитов, падает, то ретикулоцитов будет больше, но это повышение ложное. Такая закономерность объясняется относительно стабильным числом молодых клеток в крови. Поэтому ретикулоцитарный индекс покажет истинную картину кроветворения.

При расшифровке результатов необходимо учитывать, что ретикулоциты очень недолго циркулируют в кровеносном русле. Их период жизни примерно равен 2 дням, тогда как зрелые формы живут около 3 месяцев. Поэтому индекс продукции костного мозга покажет только недавнюю его активность.

Ретикулоцитарный индекс

Эквивалент гемоглобина в клетках

При железодефицитной анемии важно понимать, доступно ли железо крови для костного мозга, как оно используется при кроветворении. Так как бывает ситуация, когда даже при достаточных запасах микроэлемента (в виде ферритина) он не включается в состав гемоглобина.

Для ранней диагностики нехватки железа этот тест более информативен, чем насыщение зрелых эритроцитов. Норма показателя – 28-35 пг. При снижении делают вывод о недоступности минерала, а если содержание гемоглобина в ретикулоцитах повышено, то это либо хороший результат лечения, либо причину анемии нужно искать не в недостатке железа.

Железодефицитная анемия

Фракция незрелых ретикулоцитов

Индекс, или фракция незрелых ретикулоцитов, определяется процентом юных клеток ко всему количеству. Эти молодые формы крупнее обычных и содержат больше нуклеиновых кислот. При активизации костномозгового кроветворения число незрелых ретикулоцитов возрастает, а при подавлении – снижается. Такая углубленная диагностика нужна при:

  • пересадке костного мозга, почки;
  • лечении противоопухолевыми препаратами;
  • введении эритропоэтина или витаминов, железа;
  • выявлении скрытой потери крови или оценки остановки внутреннего кровотечения;
  • исследовании степени активности аутоиммунного процесса (образование антител к своим клеткам) с разрушением эритроцитов.

Степени зрелости рекулоцитов

Ретикулоциты повышены: причины, симптомы, что делать

К причинам повышения ретикулоцитов относится кислородное голодание, оно возникает при:

  • проживании в горной местности;
  • работе под водой;
  • длительном нахождении в помещении с недостаточной вентиляцией;
  • курении;
  • алкоголизме.

Отмечается рост содержания клеток при беременности, если при этом нет анемии, то такое увеличение считается нормальным. Вызвать ретикулоцитоз (высокие показатели) может анемия из-за:

Причина Последствия
Кровотечение Костный мозг восстанавливает нормальный уровень утраченных клеток, при этом важно, что острая кровопотеря компенсируется на 3-4 день, а при постоянной (хронической) ретикулоциты все время повышены.
Разрушение эритроцитов (гемолиз) Приводит к росту показателя до 300%, связано с врожденными болезнями, иммунным воспалением и повреждением мембраны, заражении малярией.

Вне зависимости от причины анемия характеризуется:

  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • бледностью кожи и слизистой глаз;
  • одышкой и учащенным сердцебиением при небольшой нагрузке.

Полицитемия – это еще один провоцирующий фактор ретикулоцитоза. Она представляет собой неконтролируемое образование клеток в костном мозге при хроническом лейкозе (раке крови). Проявления:

  • тяжесть в голове;
  • шум в ушах;
  • тромбоз вен ног (отечность, посинение кожи, боль при движении);
  • закупорка артерий – инфаркт (приступ загрудинной боли, нарушения ритма), инсульт (слабость в конечностях, невнятная речь, асимметрия лица);
  • зябкость стоп;
  • бессонница;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение лица, шеи, кистей рук.

Клетки крови при лейкозе

Повышение ретикулоцитов бывает и при хронических длительных воспалениях, опухоли костного мозга или распространения в него метастазов. Рост показателей на фоне лечения рассматриваются как критерий успеха.

Ретикулоциты понижены: как проявляются, нужно ли лечить

Понижение ретикулоцитов бывает из-за торможения образования в костном мозге при таких состояниях:

  • недостаточное поступление железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при однообразном питании или нарушении усвоения в кишечнике;
  • угнетение кроветворения алкоголем;
  • снижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • хронические вялотекущие инфекции;
  • аутоиммунное воспаление (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, периартериит);
    Системная красная волчанка
    Ретикулоциты понижаются при системной красной волчанке
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет с нефропатией;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • облучение.

Клинические проявления сходны с анемиями (слабость, бледности кожи, постоянная усталость), к ним могут добавиться и специфическими симптомы воспаления или интоксикации (головная боль, тошнота, повышение температуры, боли в мышцах и суставах). Лечение полностью зависит от причины торможения функций костного мозга.

Если клеток мало, или они отсутствуют

Если ретикулоцитов очень мало или нет в крови, то это признак апластической анемии. Ее вызывают:

  • хромосомные болезни;
  • длительное лечение высокими дозами опухолей, эпилепсии, инфекций, малярии, тиреотоксикоза;
  • контакт с мышьяком, пестицидами, рентгеновским или ионизирующим облучением;
  • вирусный гепатит, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, грипп;
  • туберкулез;
  • опухоли.

Апластическая анемия

Апластическая анемия проявляется резкой слабостью, головокружением, склонностью к предобморочным состояниям, потере сознания. Если одновременно поражены и остальные клеточные ростки (тромбоциты и лейкоциты), то присоединяются кровотечения, частые инфекционные болезни, потеря веса.

Наиболее тяжелое осложнение – кровоизлияние в мозговые ткани. Для лечения ретикулоцитопении (низкие показатели) назначают иммуноглобулин, гормоны, переливание крови и ее компонентов. При неэффективности проводят пересадку костного мозга, стволовых клеток, удаляют селезенку, в которой разрушаются эритроциты.

Ретикулоциты – это предшественники эритроцитов. По анализу можно определить причину недостатка гемоглобина, работу костного мозга. Исследование помогает на ранней стадии выявить дефицит железа, скрытое кровотечение, разрушение красных клеток крови. По динамике изменения показателей оценивают результат лечения анемии.

Источник: CardioBook.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.