Анализ крови на креатинин краснопресненская

Источник: www.cmd-online.ru

Показания и противопоказания

Анализ крови на креатинин может назначаться при уменьшении количества выделяемой мочи, отечности лица, ног, поясничной области, увеличении объема живота — эти симптомы могут указывать на задержку жидкости в организме в результате нарушения экскреторной функции почек, развитие периферических отеков и асцита. Исследование креатинина в крови выполняется при дизурических расстройствах: учащенном мочеиспускании ночью, неприятных ощущениях при мочеиспускании (боль, зуд, жжение, прерывистость струи), измененном цвете и прозрачности мочи (красная, бурая, мутная), повышенном артериальном давлении; лихорадке, болях в области почек (поясничной области, под ребрами вдоль позвоночника), что может свидетельствовать об обструктивных заболеваниях мочевыводящих путей и поражении ткани почек, приводящих к нарушению кровоснабжения почек и их способности к качественной фильтрации мочи.

Проведение анализа на креатинин показано при необъяснимых жалобах на слабость, быструю утомляемость, головокружение, тошноту, рассеянность внимания, ухудшение памяти, снижение аппетита, при нарушении сна, болях и слабости в мышцах, что может говорить о возможном отравлении ядами, передозировке или токсическом влиянии лекарственных средств, ведущих к «зашлакованности» организма продуктами распада белков.

В поликлиниках, амбулаториях и диспансерах исследование креатинина в крови назначают в ходе ежегодной диспансеризации населения, перед предстоящей плановой госпитализацией, проведением компьютерной томографии и МРТ с контрастированием. Анализ проводится в рамках диагностики и с целью контроля результативности лечения заболеваний мочевыделительной, мышечной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, лекарственной болезни; для оценки степени почечной недостаточности. В женской консультации оценка уровня креатинина в крови производится в ходе ведения беременности.

В стационарах и госпиталях исследование креатинина в крови используется для скринингового обследования при плановом и экстренном поступлении пациентов, в том числе перед операциями; для определения степени снижения клубочковой фильтрации при острой и хронической почечной недостаточности, вызванной как почечными, так и внепочечными причинами; при тяжелых травмах и ожогах с большим процентом повреждения кожи и мышц, септических состояниях; при шоках любой этиологии; в ходе проведения курсов гемодиализа и других эфферентных методов лечения для анализа их эффективности.

Противопоказаний к назначению анализа крови на креатинин нет.

Подготовка и забор крови

Для исследования используют кровь, взятую до 11:00 утра. Забор крови производят в лаборатории, процедурном кабинете поликлиники или стационарном отделении из локтевой или любой центральной вены. Во многих городах имеются медицинские службы, которые могут выехать для забора крови к пациенту на дом.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо соблюдать несколько рекомендаций. За 24 часа до взятия анализа не подвергать себя изнурительным физическим нагрузкам, не употреблять тяжелую белковую пищу в большом количестве; за 12 часов — прекратить прием пищи, пить только чистую воду; за 30 минут до исследования не курить и постараться избегать стрессов.

Взятие крови производится в обычную сухую чистую пробирку или вакуумную пробирку с крышечкой. На пробирке указывается идентификационный номер, время и место забора крови. До передачи пробирки курьеру или лаборанту кровь хранится в холодильнике при температуре (+2)–(+4)°С либо в специальных контейнерах. Кровь должна быть доставлена в лабораторию в этот же день. В лаборатории из сыворотки крови удаляют белковые частицы, а затем добавляют реагент — пикриновую кислоту, которая связывается с сывороточным креатинином и окрашивает раствор в оранжево-красный цвет. Далее фотокинетическим методом определяют его концентрацию.

Определение креатинина посредством реакции Яффе не является строго специфичным, так как пикриновая кислота может связывать некоторые нестероидные противовоспалительные средства, аскорбиновую кислоту, избыток в крови глюкозы и фруктозы, ацетон, антибиотики группы цефалоспоринов, противопаркинсонические средства, нитрофураны. Прием этих средств может дать “ложное” повышение уровня креатинина, поэтому данную специфику надо учитывать при интерпретации результатов.

Исследование проводится в течение 6-24 часов после забора анализа, в стационаре в экстренных случаях — в течение 1-2 часов. Анализ крови на креатинин, как правило, назначают в комбинации с анализом на мочевину. Совместная интерпретация двух показателей даёт возможность медицинскому работнику максимально точно оценить степень нарушений функции почек и повреждения мышечной ткани.

Нормальные значения

В норме определенное количество креатинина всегда находится в крови, так как распад белковых молекул в организме человека — процесс постоянный. Единица измерения креатинина – мкмоль/л (микромоль на литр).

У детей до года уровень креатинина в крови составляет – 30-48, от 1 до 6 лет – 31-52, с 6 до 11 лет – 36-63, с 11 до 15 лет – 46-72, с 15 до 20 лет – 51-92 мкмоль/л. У женщин от 20 лет и старше креатинин в крови определяется на уровне 50-98, у мужчин – 64-111 мкмоль/л. По причине менее выраженной мышечной массы концентрация креатинина у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин; у гиперстеников выше, чем у астеников. У населения старше 60 лет за счет сопутствующих заболеваний, ведущих к снижению клубочковой фильтрации, уровень креатинина становится несколько выше.

Незначительное (физиологическое) изменение уровня креатинина в крови может быть связано с интенсивными физическими нагрузками; эмоциональными переживаниями непосредственно перед забором крови; употреблением в пищу большого количества белка (мяса, яиц, рыбы, молочных продуктов, протеиновых коктейлей); беременностью, приемом некоторых лекарственных средств.

Повышение уровня креатинина

При значительных изменениях уровня креатинина в крови в большую сторону, в первую очередь, исключают недостаточную возможность удаления креатинина из организма в результате заболеваний почек, по причине снижения их фильтрационной функции. К такого рода патологии относятся: острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, туберкулез и амилоидоз почек, первичные доброкачественные и злокачественные опухоли почек, мочекаменная болезнь.

Увеличить концентрацию этого метаболита могут состояния и заболевания, связанные с массивным распадом мышечной ткани (рабдомиолизом): обширные повреждения мышц при травмах, краш-синдром (синдром длительного сдавления), дерматомиозит. Причиной повышения креатинина в этих случаях является ускоренный распад белковых молекул. К рабдомиолизу может привести прием статинов — известных препаратов для снижения уровня холестерина в крови. Креатинин в крови повышается при обширном инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, миокардите, острой и хронической сердечной недостаточности.

Увеличение показателей может произойти на фоне злокачественного новообразования, лейкемии, доброкачественной опухоли тимуса. При данных процессах причиной гиперкреатининемии выступает высокий катаболизм белков. Причинами повышения уровня креатинина в крови могут стать кровотечения их желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, травмы и ожоги, сопровождающиеся шоковым состоянием на фоне большой потери крови и дегидратации. Во всех этих случаях увеличивается выработка кортизола, вследствие чего повышается процесс распада белков и снижается перфузия почек.

Гиперкреатининемия возможна при тиреотоксикозе и лечении гипотиреоза тироксином. Изменение показателей в большую сторону может произойти на фоне кушингоидного состояния, связанного с гиперплазией коры надпочечников или длительным приемом аналогов коры надпочечников (дексаметозона, преднизола). Увеличить концентрацию этого соединения в крови может прием антибиотиков (тетрациклинов, цефалоспоринов), аспирина, некоторых диуретиков, цитостатиков, анаболических стероидов. Причиной повышения креатинина в крови с развитием почечной недостаточности в 3 триместре беременности может стать ухудшение перфузии почек в результате сдавления их плодом и активизации выработки кортизола.

Снижение уровня креатинина

Причинами снижения креатинина в крови могут быть анорексия (полный отказ от еды), низкобелковая вегетарианская диета, наследственные и приобретенные миодистрофии с сопутствующей атрофией мышц, состояния после ампутации конечностей. Преходящее снижение уровня креатинина в крови может наблюдаться при беременности по причине увеличения объема крови и почечной фильтрации, особенно в 1 и 2 триместре, а также после сеанса гемодиализа.

Причинами снижения креатинина в крови могут быть заболевания, связанные с нарушениями выработки вазопрессина (антидиуретического гормона) в гипоталамо-гипофизарной зоне, в результате чего уменьшается количество вырабатываемой мочи и развивается патологическая гипергидратация.

Лечение отклонений от нормы

Нужно помнить, что выявленное отклонение уровня креатинина в крови от нормы нельзя расценивать как диагноз. Анализировать результаты исследования должен врач на основании совокупных данных лабораторных показателей, симптомов, анамнеза и дополнительных методов обследования. На основании полученных данных врач решит, в каких условиях желательнее обследоваться, наблюдаться и лечиться.

При длительном и стойком повышении креатинина, особенно в случае первичного выявления гиперкреатининемии, показана госпитализация в одно из профильных отделений, где будет проведено более тщательное обследование и назначено специфическое лечение. Если концентрация креатинина более 500–600 мкмоль/л, то имеются все показания для проведения гемодиализа («искусственной почки»).

Для уменьшения уровня креатинина в крови важно соблюдать диету, в состав которой должны входить большое количество овощей и фруктов, растительные масла. Ограничивается количество потребляемых белков (мяса, рыбы, колбас, молочных продуктов, грибов). Из рациона необходимо исключить все соленное, жаренное, острое и крепкое (алкоголь, кофе). Если диагностирована почечная патология, то питьевую нагрузку необходимо уменьшить до 1-1,2 литров в день. При других состояниях питьевая вода в достаточном количестве поможет снизить уровень креатинина. В зависимости от общего состояния пациента не противопоказаны прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Креатинин – вещество, уровень которого в крови чаще всего используется для оценки функции почек. Креатинин – идеальный маркер функции почечного фильтра, так как он не реабсорбируется в канальцах почек и весь выводится из организма. Уровень креатинина у здорового человека зависит от мышечной массы

В каких случаях обычно назначают исследование креатинина крови?

Анализ на креатинин обычно используют для оценки фильтрационной функции почек, традиционно для этой цели назначают два теста: мочевину и креатинин. Уровень креатинина крови нужен для расчета скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Возможно снижение содержания креатинина в крови при беременности, голодании, при уменьшении мышечной массе тела.

Обычно анализ на креатинин входит в базовую биохимию, назначаемую перед госпитализацией и при ежегодной диспансеризации. Этот показатель является обязательным для исследования при подозрении на недостаточную функцию почек.

Признаки возможной почечной дисфункции:

• Усталость, снижение концентрации внимания, проблемы со сном
• Сниженный аппетит
• Отечность лица, особенно вокруг глаз
• Снижение количества мочи или изменение ее цвета
• Изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью
• Высокое артериальное давление

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется содержание креатинина в крови колориметрическим методом Яффе.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень креатинина в крови указывает на заболевание почек или другие состояния, которые влияют на функцию почек. Обычно это признак нарушения работы почечных клубочков. Повреждение почек может быть связано с инфекцией, аутоиммунным процессом, токсическим воздействием. Снижение уровня креатинина крови чаще говорит о недостатке мышечной массы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат креатинина крови можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Источник: kdl.ru

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Креатинин – конечный продукт распада креатина, который высвобождается при мышечном сокращении, кровью транспортируется в почки и, посредством мочи, выводится из организма.
Так как креатинин выделяется через почки, увеличение его содержания в крови является показателем почечной недостаточности (такое увеличение указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функции почек).
Таким образом, концентрация креатинина в крови отражает равновесие между скоростью его образования в мышцах и скоростью почечной экскреции.

Показания к назначению

Исследования функций почек
Заболевания скелетных мышц

Интерферирующие факторы

Повышают:
Ацебутолол, Аскорбиновая кислота, Налидиксовая кислота, Ацикловир, щелочные антациды, Амиодарон, Амфотерицин В, Аспарагиназа, Аспирин, Азитромицин, Барбитураты, Каптоприл, Карбамазепин, Цефазолин, Цефиксим, Цефотетан, Цефокситин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Циметидин, ЦипрОфлоксацин, Кларитромицин, Диклофенак, диуретики, Эналаприл, Этамбутол, Гентамицин, Стрептокиназа, Стрептомицин, Триамтерен, Триазолам, Триметоприм, Вазопрессин.                                                                

Снижают: Глюкокортикоиды.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение уровня креатинина в крови в большинстве случаев — признак почечной недостаточности, которая нередко сопровождает различные заболевания почек. Однако увеличение уровня креатинина при острой почечной недостаточности — довольно поздний ее признак: повышение выявляется, когда поражено более 50% нефронов.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Голодание,гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия),атрофия мышц.

Метод:

Кинетический колориметрический

Анализатор:

Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария

Источник: citilab.ru

Биохимический анализ крови – это один из методов лабораторной диагностики, результаты которого дают возможность оценить качество работы различных органов и выявить наличие в них патологий. Одним из важных показателей в биохимическом анализе крови является креатинин – это конечный продукт обмена креатина, его количество в крови должно быть пропорционально мышечной массе пациента. Исследование уровня креатинина назначают в том случае, если врач подозревает у пациента патологию работы почек.

Что означает креатинин в общем анализе крови?

Если вам необходим на креатинин биохимический анализ крови, то знайте, что он показывает общее количество этого вещества в организме – оно зависит от состояния почек, печени и скелетных мышц. Если его уровень повышен, то это свидетельствует о нарушении процесса его выведения из организма почками. Такое случается, если повреждено больше 50% нефронов. Также уровень креатинина может превышать норму при:

• акромегалии и гигантизме;
• избыточной мышечной массе (у бодибилдеров, атлетов);
• при приеме мочегонных препаратов, барбитуратов или аскорбиновой кислоты.

В то же время снижение уровня креатинина свидетельствует о голодании и сопровождающем его снижении мышечной массы или недостаточном употреблении белка в пищу. Также врачи отмечают уменьшение содержания креатинина в крови во время 1 и 2 триместра беременности.

Биохимия крови креатинин: норма содержания вещества

Количество креатинина в крови в норме зависит от пола пациента, его возраста, расы и образа жизни. У здоровых людей его содержание остается стабильным, любые резкие отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Для разных категорий пациентов биохимия креатинина в норме составляет:

• 53 – 97 мкмоль/л – для женщин;
• 55 – 115 мкмоль/л – для мужчин;
• 18 – 35 мкмоль/л – для детей до 1 года;
• 27 – 62 мкмоль/л – для детей старше 1 года.

Подобное расхождение в показателях обусловлено разной мышечной массой. Но также стоит обращать внимание не только на сам показатель анализа, но и на его стабильность. Если у атлета или профессионального спортсмена креатинин повышен, но при этом постоянен – это является вариантом нормы.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, а все анализы биологического материала проводятся на современном оборудовании. Если вы позвоните прямо сейчас, вы сможете записаться на сдачу крови на креатинин в удобное для вас время и по выгодной цене!

Источник: laboratory.mobil-med.org

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Почему повышается гемоглобин в крови Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови Повышенное содержание щелочи в крови Плохой анализ биохимии крови Из за чего повышается гемоглобин в крови Общая железосвязывающая способность сыворотки крови повышена Натрий в крови понижен у женщин Кровь из анальности у мужчин причина