Анализ крови на фибриноген норма у женщин

Фибриноген – белок, который сформировывается в печени и ответствен за свёртываемость крови. Его степень может изменяться и этому способствует много факторов. В особенности это касается женского организма, склонного к гормональным скачкам. Какие должны быть показатели, и на что указывают отступления от нормы у женщин по возрасту показано в таблице.

Роль белка фибриногена в организме, синтез

Фибриноген – бесцветный белок, растворенный в плазме крови и принимающий участие в сформировании необходимого кровавого сгустка после травмирования сосуда, который далее перерабатывается в волокно. Чьи нити сплетаются между собой и формируют плотную сеть. На которую попадают тромбоциты и основывают крепкую временную латку для прекращения кровопотери.

Кроме создания защитного тромба данный белок выполняет такие задачи:

• Помогает быстрее восстановить нарушенный эпидермис и поврежденные внутренности.
• Положительно воздействует на сосудистую систему при возникающих воспалениях и защищает от инфекции.
• Помогает рассасывать вредоносные тромбы.
• Способствует развитию новых капилляров.
• Участвует в совместной работе кровяных клеток с артериями.

Норма фибриногена у женщин разного возраста

Норма фибриногена у женского пола:
до 1 года	1,3-2 г/л.
2-6 лет	1,7-3 г/л
6-14 лет	1,7-3 г/л
15-25 лет	2-4 г/л
После 35 лет	1,8-4 г/л

Норма белка у женского пола: 2-4 г/л (грамм на литр), но в критические дни показатели часто бывают неточными, это связано с природными перестройками в организме, когда гормоны на определенное время усиливают густоту и свёртываемость крови для предупреждения больших кровотечений. Поэтому исследования лучше проводить на 3-5 день после завершения месячных.

Причины повышения фибриногена выше нормы

Завышенные показатели белка могут наблюдаться у пациенток, употребляющих медикаменты с содержанием стероидных половых гормонов. Если его концентрация намного выше дозволенных границ, то это указывает на воспаление или какие-то проблемы в организме.

Например:

• Острые воспалительные и инфекционные заболевания.
• Онкология.
• Осложненный гипотиреоз.
• Омертвение тканей.
• Ревматоидный артрит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Болезни периферических артерий.
• ДВС-синдром (на ранних сроках болезни).
• Амилоидоз.
• Беременность.
• Туберкулез.
• Воспаление легких.

Нередко данное белковое соединение бывает временно выше допустимой нормы, на это влияют такие факторы:

• Критические дни.
• Недавние операции.
• Свежие ожоги и раны.
• Холод.

Во время вынашивания ребенка показатели повышаются до 6,5 г/л — это считается нормой, поскольку, таким образом, организм перестраивается для успешного деторождения. Если же концентрация белка сохраняется прежней или опускается, то это говорит об серьезных нарушениях.

На различных сроках беременности общеприняты такие данные:

• До 3 месяцев – 2,5-5 г/л.
• 3-6 месяцев – 2,5-5,1 г/л.
• 6-9 месяцев – 3,7-6,1 г/л.

Причины пониженных показателей белка

Фибриноген (норма у женщин по возрасту, таблица которой приведена в статье, может незначительно колебаться) у здоровой девушки может повышаться или понижаться, так как женский организм очень чувствителен к гормональным перестройкам.

Например, во время климакса из-за замедления функций репродуктивной системы может наблюдаться уменьшение белка, что является природным явлением. Низкие показатели данного белка свидетельствуют на неспособность плазмы вырабатывать необходимые кровяные тромбы во время повреждения.

Это довольно серьезное нарушение, так как чересчур редкая кровь, не способная сворачиваться в необходимый момент, может нанести большой вред организму. А фибриноген, который не доходит и до 1 г/л указывает на проблемы со здоровьем.

Причины пониженных показателей:

• Печёночная недостаточность.
• Болезни органов пищеварения, при которых не усваиваются витамин К.
• Лимфобластоз доброкачественный.
• Токсикоз, в котором организм практически не усваивает пищу, из-за этого нарушается баланс основных микроэлементов.
• Лейкоз.
• Авитаминоз (нехватка витаминов группы С и В).
• Наследственная фибриногенопения.
• Эритремия.
• Болезнь сердца и сосудов.
• ДВС-синдром.
• Острая интоксикация.
• Недавно перенесенное сильное кровотечение.
• Алкогольная токсикомания.
• Вегетарианство.
• Продолжительное и бесконтрольное использование лекарств, разжижающих кровь и в составе которых содержатся Аспирин.
• Употребление гормональных и анаболических средств.
• Истинная полицитемия.
• Употребление рыбьего жира.

Симптомы, опасность отклонения фибриногена от нормы?

Завышенные показатели обычно никак не отражаются на самочувствии, по этой причине нередко данная проблема остается незамеченной. Что довольно опасно, так как это указывает о большой концентрации белка, который сгущает кровь и усложняет ее перемещение по венам.

Кроме того это способствует образованию вредных кровяных сгустков, которые способны свободно перемещаться в системе кровообращения.

Данное действие серьезно в 2 случаях: тромб может закупорить большую артерию, а затем деформирует ее. Или наоборот, будет без затруднений передвигаться, попав однажды в сердце. Где вызовет закупорку клапанов, что повлечет за собой его остановку и неизбежную смерть.

Довольно опасна большая концентрация белка во время беременности, так как сильно густая кровь может стать виновником таких нарушений:

• Тромбозы и тромбофлебиты.
• Отслойки плаценты и самопроизвольные выкидыши.
• Замерший плод.
• Рождение недоношенных детей.
• Образование гестозов.
• Тромбоз пуповины.

Низкие показатели белка (не достигающие 1 г/л) опасны внутренним кровоизлиянием, поскольку любое неосторожное телодвижение способно активизировать повреждение крупных артерий, что может повлекти серьезные проблемы со здоровьем.

Когда назначают обследование, особенности анализа крови на фибриноген

Для определения свёртываемости крови назначают специальное обследование – коагулограмму, которую назначают при наличии таких показаний:

• До и после операций.
• Заболевания печени.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Беременность.
• Неопределенные патологические изменения в организме.
• Подозрение на гемофилию.
• Употребление антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, аценокумарол).
• Кровотечения.
• ДВС-синдром.
• Постоянные выкидыши, мертворождение.

Что может повлиять на результаты анализа?

Фибриноген (норма у женщин по возрасту, таблица которой представлена в статье, может временами изменяться) в период беременности увеличивается до 6,5 г/л, так как в это непростое время происходит полная перестройка организма, что необходимо для успешного вынашивания ребенка и родов.

Воспрещается проводить обследование в критические дни, поскольку концентрация белка будет неточна, так как в этот промежуток времени обновляется кровь. Также нежелательно мероприятие в знойный сезон, потому что в это время организму часто нахватает жидкости. Это обстоятельство также усиливает густоту плазмы, что может оказать негативное влияние на результаты.

Поскольку количество и качество сборного материала может меняться под действием разных перемен в организме, то для получения точных результатов необходимо знать, что к понижению белка способствуют применение медикаментов и такие вещества:

• Андрогены.
• Анаболические стероиды.
• Антикоагулянты.
• Антиокислители.
• Урокиназа.
• Фенобарбитал.
• Вальпроевая кислота.

Увеличивают концентрацию белка:

• Эмоциональное и физическое перенапряжение.
• Избыточный вес.
• Повышенный сахар и холестерин в крови.
• Употребление оральных контрацептивов.

Результаты исследования считаться не действительными, если пациент во время манипуляций болел такими болезнями:

• Синдром воспаления слизистой оболочки носа (насморк).
• Тонзиллит.
• ОРЗ.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• Инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа.

Подготовка к анализу, сдача крови

Фибриноген в крови у женщин в различном возрасте (по таблице) отличается друг от друга, например если показатели доходят до 2–4 мг после 15 лет, то это считается нормой. Более высокая концентрация белка может свидетельствовать о присутствии инфекций и вирусов, а пониженный — о неполадках в работе печени или нехватки витаминов.

Для максимально точных результатов обследования нужно соблюдать такие правила:

• Мероприятие необходимо делать в утренний час за 1-2 ч после сна.
• Последнее принятие пищи должно быть за 9-12 ч до сбора.


• Перед анализом необходимо хорошо выспаться.
• Запрещено перед мероприятием употребление кофе и спиртные напитки.
• Желательно удержаться от употребления никотина за 2-2.5 ч.
• Непосредственно перед коагулограммой необходимо выпить 200-250 мл очищенной или минеральной воды без газа.
• За 15 мин до мероприятия не желательно нервничать и перенапрягаться, а физические нагрузки сократить до минимума за 2-3 дня до коагулограммы.

Точность обследования также зависит от профессионализма самой лаборатории.
Пациентка, принимающая лекарство, сказывающееся на свертываемости, должна уведомить об этом медицинских работников.

Расшифровка результата

Фибриноген (норма у женщин по возрасту, таблица которой представлена в статье, может изменяться зависимо от физиологического состояния) у здоровой девушки часто колеблется и на это влияет множество факторов.

Например, в критические дни показатели белка нестабильны, что объясняется естественными течениями в женском организме, когда под влиянием гормонов временно повышается густота и свёртываемость системы плазмы для предупреждения больших кровотечений.

Для расшифровки результата применяются 2 столбца с числами: в 1 указаны показатели пациентки, во 2 – необходимая норма. Если концентрация белка соответствует установленным значениям, значит нарушений по свёртываемости не обнаружено.

Лечение нарушений синтеза фибриногена

Важно знать, что нарушенные показатели белка не должны стать причиной для самостоятельного лечения. Сначала нужно пройти полное обследование и только после этого назначается терапия, главной задачей, которой являться устранение виновника, вызывающее данную патологию.

Препараты для стабилизации уровня протеаза

Для регулирования показателей могут назначаться такие медикаменты, влияющие на систему кровообращения:

• Антиагреганты – понижают свертываемость крови, за счет чего оказывают свое профилактическое и лечебное действие (Кардиомагнил, Аспирин Кардио).
• Антикоагулянты — химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов.
• Тромболитики – направленные на восстановление кровотока в сосуде за счёт лизиса тромба внутри сосудистого русла (Батроксобин, Биострепта).
• Фибринолитики — вызывают разрушение образовавшихся нитей фибрина, они способствуют, в основном, рассасыванию свежих (еще не подвергшихся организации) тромбов (Тромбофлюкс, Эберкиназа).

Для нормализации белковой массы при увеличенной концентрации очень помогает специальное питание, в котором присутствуют такие продовольствия:

• Лук.
• Свёкла.
• Томаты.
• Дары моря.
• Клюква.
• Малина.
• Зеленый чай.
• Какао.
• Черный шоколад.
• Курятина и индейка.
• Телятина.
• Зернобобовые культуры.
• Картофель.
• Оливковое масло.
• Капуста.
• Вишня.
• Бананы.
• Лимон.
• Гречневая крупа.
• Грецкие орехи.
• Черная смородина.
• Яйца.
• Чеснок.
• Красное сухое вино.

Употребление таких продовольствий помогает нормализовать и улучшить состав крови, к тому же они превосходно снимают напряжение и положительно влияют на весь организм.

Экстренное снижение концентрации фибриногена

При обнаружении пониженного белка терапию и причину таких нарушений необходимо начинать безотлагательно.

Вместе с лечением заболевания активизировавшего данные нарушение, рекомендуется проводить целенаправленное медикаментозное лечение для регуляции показателей и предупреждения внутренних кровотечений с применением таких медпрепаратов:

• Аминокапроновая кислота.
• Трансамча.
• Этамзилат.
• Менадиона натрия бисульфит.

Фибриноген это бесцветная белковая масса, пребывающая в лимфатической системе, которая формируется в печени и обновляется в течение 4-6 дней. Её называют 1 фактором свертывающей системы плазмы. Норма данного белка у женщин по возрасту отличается, что показано в специальной таблице.

Автор: Инесса Калиновская

Источник: healthperfect.ru

Фибриноген — что это такое и какое влияние оказывает на женский организм?

Фибриноген — это особый белок, способный растворяться в водной средне. Вырабатывается это соединение в тканях печени. Это вещество относится к факторам свертывания крови. Обновление этого соединения в крови протекает всего за 2-5 суток. В крови белок остается в неактивном виде. Только в момент необходимости он активируется. В это время соединение приводит к образованию сгустка, блокирующего кровотечения. Кроме того, функции фибриногена включают:

• восстановление сосудов, пораженных воспалением;
• регулирование процесса растворения тромбов;
• участие в создании сосудов;
• участие в регенерации поврежденных слизистых оболочек и кожных покровов.

Нормальный уровень этого белка крайне важен для женщин. Хорошая свертываемость крови является важным условием отсутствия осложнений течения беременности и родовой деятельности. Кроме того, фибриноген участвует в регуляции потери крови при менструации. Однако повышенный уровень белка способствует развитию тромбоза и его опасных последствий.

Каким анализом определяется?

Для выявления уровня содержания в крови фибриногена выполняется такое исследование, как коагулограмма. Для выполнения анализа выполняется забор крови из вены натощак. Следует отказаться от приема лекарств и курения. Это может отразиться на результатах анализа.

Не рекомендуется проводить исследование при наличии признаков простудного заболевания. Это может отразиться на корректности результата. Дополнительно для оценки активности данного вещества выполняются такие исследования крови, как АТЧВ и антитромбин 3. В списке выявляемых ферментов фибриноген имеет название Фактор 1. Его содержание изменяется г/л.

Норма фибриногена у женщин разного возраста — таблица

На протяжении жизни норма фибриногена в крови у женщин может существенно меняться. Кроме того, следует учитывать, что под действием различных факторов титр способен меняться несколько раз даже на протяжении месяца.

Причины отклонений и способы коррекции уровня фибриногена

Существует немало факторов, способных спровоцировать повышение уровня данного вещества в крови женщины. Для выявления патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексное обследование.

Нередко подобное нарушение возникает у женщин при гормональных изменениях во время климакса. В данном случае пациентке подбираются гормональные препараты. У женщин во время беременности такое отклонение может указывать на патологию ее течения. В этом случае назначаются дополнительные исследования для оценки жизнеспособности плода и рисков для женщины.

Причины повышения уровня этого вещества может крыться в патологиях инфекционной и аутоиммунной природы, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом. К таким заболеваниям относятся:

• ревматоидный артрит;
• пневмония;
• язва желудка;
• васкулит и т.д.

Кроме того, повышение уровня фибриногена может возникать на фоне разного вида нарушений мозгового кровообращения. Присутствие большого количества данного вещества указывает на наличие кровотечения. Часто подобное нарушение выявляется у женщин, имеющих длительный стаж курения.

Ожоговые и травматические повреждения кожных покровов также могут спровоцировать повышение уровня белка. Увеличение количества данного фактора свертывания часто наблюдается при острой фазе течения инфаркта миокарда. Часто данная проблема возникает при остром и хроническом нефротическом синдроме. Создать условия для увеличения уровня фактора свертывания крови могут недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Кроме того, нередко увеличение содержания фибриногена возникает при прогрессировании заболеваний сосудов. Данное нарушение наблюдается при ангиопатии, вызванной сахарным диабетом, а также при атеросклерозе, тромбофлебите и венозной недостаточности, но возможно его появление и при других патологиях.

Увеличение уровня данного фактора свертывания нередко наблюдается на первой стадии ДВС. Спровоцировать повышение показателей фибриногена может туберкулез, а также вирусный и токсический гепатит. Кроме того, увеличение показателей данного вещества наблюдается по мере старения организма.

При выявлении подобного нарушения в первую очередь назначается лечение патологии, вызвавшей его появление. Для снижения уровня этого вещества назначается специальная диета и медикаментозные препараты, разжижающие кровь. К продуктам, которые рекомендуется входить в рацион при этом нарушении, относятся:

• ананасы;
• куркума;
• клюква;
• зеленый чай;
• малина;
• льняное семя и масло;
• жирные виды рыбы;
• огурцы;
• свекла;
• лимон;
• чеснок;
• какао;
• сок алоэ;
• настой и отвар корня солодки;
• горький шоколад.

В случая когда фибриноген выше нормы, подбираются препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов. Они снижают риск тромбообразования. К антикоагулянтам непрямого действия относится Гепарин. К средствам непрямого действия, замедляющим выработку факторов свертывания крови в печени, относятся такие медикаменты, как Дикумарин и Варфарин.

Если уже имеются признаки тромбообразования, назначаются тромболитики и ингибиторы фактора свертываемости крови. Препараты женщинам, имеющим данное нарушение, подбираются индивидуально с учетом причин появления проблемы.

Источник: perelomu.net

Общие сведения

Фибриногена в крови определяется, когда пациенту планируется выполнить операцию, при отклонениях в печеночном функционировании, склонности к тромбозам или кровотечениям, есть подозрения на патологии сердечно-сосудистого спектра. Сдавать биохимический анализ крови на выявление показателя рекомендуется, если врач:

• подозревает гемофилию;
• готовит пациента к операциям;
• наблюдает воспаления, этиология которого скрыта;
• ведется наблюдение беременной.

Это не все назначения, при которых вас могут отправить на прохождение общего анализа на фибриноген. Норма фибриногена критического порядка, которую может показать исследование крови, выступает показатель в 2 г/л. Если показатель не доходит даже до этого уровня, то любое вмешательство может быть фатальным. Такой высокий показатель, как четыре, говорит о серьезном риске тромботических осложнений.

В исследовании крови нормальное значение определяется с учетом возраста. У женщин и мужчин показатель будет одинаковым от 2 до 4 г/л. Для новорожденных характерно наличие более низких значений. Речь идет о промежутке от 1,3 до 3 г/л. В детском возрасте у представителей обеих полов, когда сдают анализ, на выходе должны получить показатель от 1,25 до 4.

Повышение фибриногена – нормальное явление в период беременности у женщины. Из-за подготовки организма к родам, что сопряжено с кровотечением, показатель повышается и становится нормой до 7 г/л.

Если уровень занижен до уровня ниже 2 г/л, то речь идет о риске кровотечения. Для человека без отклонений по здоровью, показатели фибриногенов не имеют решающего значения, если оценивается риск патологии сердечно-сосудистой системы. Если показатель фибриногена ниже нормы, уровень его отклонился от нормального показателя на 1 г/л, это повод для прохождения общего профилактического осмотра. Особенно, когда обнаруживается показатель у женщин и мужчин старшей возрастной группы.

Если показатель завышен или занижен, его цифры создают риск формирования разного рода патологий. Для определения уровня в крови, выполняется коагулограмма, где четко приписываются все параметры кровяной свертываемости.

Особенности анализа

Определить показатель фибриногена повышенный или пониженный можно с помощью анализа крови – коагулограммы. Параллельно с ее выполнением, кровь в лаборатории прогоняется по нескольким показателям.

Засекается время свертывания крови. Определяется этот промежуток от начала кровотечения до остановки, после того как палец был проколот скарификатором. Нормальными показателями будет промежуток от 0,5 до 5 минут. Важен при исследовании и протромбиновый индекс. Речь идет о соотношении времени, которое требуется для свертывания контрольному образцу ко времени. В норме он должен быть в пределах от 93 до 107 процентов.

Время, за которое превращается в фибрин растворимый фибриноген, тоже очень важно – оно именуется протромбиновым. В идеале превращающийся процесс должен укладываться в 15-18 секунд.

Чтобы узнать, какой показатель демонстрируется этим плазменным компонентом, важно правильно подготовиться к анализу. Забор осуществляется в утренние часы натощак. Речь идет о предварительном голодании в период до 12 часов. Ужин должен быть легким с исключением из рациона жирных сортов пищи. Накануне разрешается употребление воды. Однако обычной, негазированной.

Исключить из рациона важно любые кофеиносодержащие напитки, не говоря уже об алкоголе. Курильщикам важно воздержаться от сигарет с утра. Если вы принимаете лекарственные препараты, которые отменить невозможно, важно сообщить об этом врачу, так как некоторые компоненты могут уменьшить или повысить показатель.

Повышение нормальных показателей

Когда фибриногеном демонстрируется показатель, превышающий норму, речь идет о том, что гемостатическая система активно работает. Присутствует риск тромбообразования. В организме может присутствовать и воспалительный процесс острого течения, обычно с тяжелым течением.

Повышение фибриногена можно расценивать как фактор, сопровождающий тяжелые патологические состояния. Речь идет о воспалениях, инфекциях и новообразованиях злокачественного характера, поражающие органы дыхания.

Повышение возможно и на фоне почечных заболеваний как в острой, так и в хронической форме. Если присутствуют патологии, при которых наблюдается поражение соединительной ткани диффузного типа, закономерно ожидать повышения фибриногена. Присутствуют такие показатели и при лучевой болезни, отдельных неоплазиях, острых воспалениях печени и брюшины.

Повышенные показатели фиксируются у обладателей атеросклероза и сахарного диабета. Показатели характерны для курильщиков, а также на фоне пожилого возраста и присутствия лишнего веса.

Повышенное значение можно расценивать как специфический показатель только в случае оценки состояния свертывающей кровь системы, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспаления.

Фибриноген в крови может быть завышен на фоне влияния некоторых лекарственных препаратов. Достаточно часто речь идет о каких-то гинекологических медикаментах, которые позволяют устранять негативные проявления климактерического периода. Побочный эффект наблюдается и при использовании оральных контрацептивов.

Принимать такие средства бесконтрольно запрещено, поскольку они приводят к повышенной фибриногенной концентрации, что повышает риск тромбоза. Особенно опасно сочетание медикаментов с сигаретой.

Высокие фибриногенные уровни могут привести к бесплодию, гестозам, самопроизвольным абортам на ранних сроках, беременностям без развития и преждевременным родам. При беременности врачи назначают выполнение анализа не реже одного раза в триместр.

Понижение норм

Низкие показатели фибриногена ничем не лучше повышения. Если показатель фибриногена ниже нормального, то важно определить причины снижения. Для состояния, когда в плазме присутствует недостаток этого компонента, есть специальное название – фибриногенопения. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным в процессе жизни.

Бывают случаи, когда в плазме фибриноген отсутствует вовсе. Это говорит об отсутствии процесса кровяной свертываемости совсем. Если же фибриногена недостаточно, то для сгустка характерна рыхлость и раскрашивание.

Пониженные значения анализа говорят о нарушении кроветворения. Среди подобных процессов особую опасность представляет ДВС-синдром. Приобретение ДВС-синдрома характерно при отравлениях тяжелого порядка, инфекциях с острым течением, опухолях злокачественного порядка.

Снизить значения могут печеночные патологии, если присутствуют наращения соответствующего органа. Нарушенная выработка вещества фиксируется при циррозе и гепатитах. Сказаться может и витаминная недостаточность. Речь идет о недостатке В12 и витамина С.

Для улучшения выработки фибриногена, важно включать в привычный рацион бананы, картофель, грецкие орехи. Можно употреблять настои и отвары лекарственных трав.

Источник: 1diagnos.ru

Что такое фибриноген

Уровень фибриногена в крови – это важнейший показатель состояния свертывающей системы крови и один из маркеров воспалительных реакций. Этот высокомолекулярный белок, синтезируемый в печени, является предшественником фибрина, который составляет основу тромба, закупоривающего просвет поврежденного сосуда при кровотечении.

Фибриноген также называют первым плазменным фактором свертывания крови. Дефицит фибриногена приводит к нарушению свертываемости крови, за счет невозможности создания стабильного тромба и проявляется повышенной кровоточивостью.

Повышение содержания этого белка может наблюдаться при воспалительных процессах, некротическом распаде тканей, сердечно-сосудистых заболеваниях, злокачественных новообразованиях и т.д.

Функции в организме

Процесс остановки кровотечения состоит из нескольких этапов. После того, как поврежденный сосуд спазмируется (это позволяет уменьшить кровотечение и создать благоприятные условия для формирования кровяного сгустка), запускается процесс адгезии и агрегации тромбоцитов.

Соединяясь и склеиваясь друг с другом, они образуют первичный тромб (тромбоцитарную пробку). Этот сгусток, образованный только тромбоцитами, является нестабильным и ненадежным, поэтому он может способствовать остановке кровотечения только в мелких сосудах.

Для того, чтобы остановить кровотечение из более крупного сосуда, необходимо участие плазменных факторов свертывания крови. На этом этапе гемостаза в процесс формирования стабильного тромба включается фибриноген.

Для того, чтобы сформировался плотный фибриновый тромб, в организме запускается каскад реакций, активирующих фермент тромбина, который отвечает за трансформацию растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин.

Для того, чтобы стабилизировать тромбоцитарную пробку, нити фибрина плотно оплетают тромбоциты (в структуру тромба включаются также и эритроциты), формируя так называемую фибриновую сеть. После завершения этого процесса, образуется стабильный фибриновый тромб, который плотно закупоривает поврежденный участок сосуда, предотвращая дальнейшую кровопотерю. Процесс перехода фибриногена в фибрин контролируется протромбином и ионами Са.

То есть, процесс превращения фибриногена в фибрин, является финальной стадией свертывания крови, без которого остановка кровотечения из сосудов среднего и крупного калибра абсолютно невозможна.

Белок острой фазы

   Помимо своей основной функции активного участия в процессе гемостаза, фибриноген также выполняет роль белка острой фазы. Уровень фибриногена в крови значительно повышается при наличии в организме воспалительного процесса.

Также следует отметить, что фибриноген в значительной мере влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У здоровых людей, эритроциты опускаются на дно капилляра, так как их плотность выше, чем у плазмы крови. Благодаря наличию на поверхности своей мембраны белков с отрицательным зарядом, эритроциты постоянно «отталкиваются» друг от друга.

При наличии в организме воспалительного процесса, эритроциты перестают отталкиваться и начинают агрегироваться между собой, образуя «монетные столбики». Важнейшую роль в этом процессе играет именно фибриноген.

Будучи белком острой фазы, уровень фибриногена в крови значительно возрастает при наличии воспаления. А повышение его концентрации способствует формированию «монетных столбиков», образуя между эритроцитами молекулярные мостики, облегчая их агрегацию.

Соединенные таким образом эритроциты быстрее оседают, что в общем анализе крови трактуется как – увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Как и для чего определяется фибриноген в крови

В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Для определения уровня фибриногена в плазме крови применяют метод Клауса.

Принцип метода, заключается в определении времени свертывания разведенной плазмы под действием избытка тромбина. В этом тесте, скорость свертывания крови зависит именно от уровня фибриногена в исследуемой плазме.

Фибриноген по Клаусу определяют при помощи специального калибровочного графика, выстроенного на основании плазмы с известной концентрацией фибриногена.

При использовании определения фибриногена по Клаусу не используют ручной метод, так как нет возможности обеспечить плотную фиксацию сформировавшегося сгустка. В связи с этим, применяют специальные коагулометры.

Для определения фибриногена по Клаусу применяют специальные наборы реагентов:

• Фибриноген – тест (разработан специально для механических коагулометров);
• Оптифибриноген – тест (этот набор может применяться как при работе с механическими, так и оптическими коагулометрами);
• Диакап Ф (используется при работе с капиллярной кровью).

Показания к анализу

Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:

• подозрении на нарушение свертываемости крови;
• лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
• подготовке к оперативному вмешательству;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• патологиях печени;
• онкологических новообразованиях;
• длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
• наличии воспалительных процессов;
• аутоиммунных заболеваниях.

При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.

При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.

Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).

Фибриноген. Норма

У здорового человека, норма фибриногена в крови составляет от 1.8 до 4.0 г/л. У новорожденных норма фибриногена составляет от 1.25 до 3.0 граммов на литр. Границы нормы в разных лабораториях могут несколько варьировать.

Фибриноген при беременности

Наоборот, низкие значения будут свидетельствовать о высоких рисках развития кровотечения в родах, ДВС- синдроме, отслойки плаценты и т.д. Однако, если фибриноген при беременности резко увеличивается – это служит неблагоприятным признаком, характерным для эклампсии, тромбоза, первых стадий ДВС-синдрома.

Важно помнить, что норма фибриногена при беременности определяется сроком.

С первой по тринадцатую неделю нормальные значения фибриногена находятся в пределах от 2,12 до 4,33 г/л.

С тринадцатой по двадцать первую – от 2,9 до 5,3.

С двадцать первой по двадцать девятую – от 3 до 5,7.

С двадцать девятой по тридцать пятую – от 3,2 до 5,7.

С тридцать пятой по сорок вторую – от 3,5 до 6,5.

Фибриноген повышен. Причины

Фибриноген повышен при:

• острых инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе);
• аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите);
• сердечно-сосудистых заболеваниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
• обширных ожогах;
• злокачественных новообразованиях;
• нарушении мозгового кровообращения, инсульте;
• состояниях после оперативного вмешательства;
• лимфогранулематозе;
• эклампсии;
• гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• множественной миеломе;
• тяжелых травмах;
• амилоидозе;
• гипофункции щитовидной железы;
• длительном приеме эстрогеносодержащих оральных контрацептивов.

Причины снижения

Чаще всего, фибриноген понижен при: 

• дисфибриногенемии;
• гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• фибринолизе;
• проведении аборта;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции (гепатиты, цирроз);
• тяжелом дефиците витаминов С и В12;
• укусах змей;
• неоперабельных стадиях онкологических заболеваний;
• гемофилии А и В;
• эмболии;
• анемиях;
• преждевременной отслойке плаценты;
• септическом шоке;
• состояниях после переливания крови;
• лейкозах;
• синдроме мальабсорбции;
• приеме эстрогенов в постменопаузе;
• полицитемии;
• хроническом миелолейкозе.

Как понизить фибриноген

При воспалительных заболеваниях (пневмонии) его уровень нормализируется самостоятельно, после стихания воспалительного процесса.

Умеренное повышение его уровня при беременности также не требует коррекции, так как результаты анализа придут в норму после родов.

Требуемые препараты должны подбираться только лечащим врачом. Их дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с результатами коагулограммы. Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами проводится строго под лабораторным контролем свертываемости крови.

Следует также отметить, что некоторое снижение уровня фибриногена происходит также на фоне терапии гиполипидемическими препаратами, у больных с атеросклерозом и ИБС.

Источник: serdcet.ru