Нормальное функционирование человеческого организма обеспечивается достаточным содержанием всех необходимых для жизнедеятельности компонентов. Отклонения от нормы любого из них грозит серьезными нарушениями работы органов, а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу.
Одним из таких элементов является калий – одна из двух основных составляющих водно-электролитного обмена. Причем, если снижение этого элемента в организме не считается опасной для жизни патологией, то состояние, когда калий в крови повышен, зачастую определяется как критическое и требует немедленной медицинской помощи.
Важность калия для организма
Химический элемент калий (К), содержащийся в человеческом организме, является преимущественно внутриклеточным компонентом – его процентное соотношение в клетках равно 89%, тогда как вне их – всего 11%. В то время как натрий (N) – элемент, который наравне принимает участие с К в электролитическом обмене, по большей мере находится снаружи клеток, что позволяет создавать электрические потоки по обе стороны клеточных мембран.
Кроме этой важной функции, калий поддерживает водно-солевое равновесие организма и кислотно-щелочной баланс крови. Благодаря ему осуществляется осмотическое давление и контроль продуцирования определенного ряда ферментов, что делает К незаменимым элементом для белкового и углеводного обмена. Калий играет главную роль в синтезе протеинов и участвует в преобразовании сахаров в гликоген.
Без этого элемента была бы невозможна нормальная деятельность органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и, в частности, кишечника, мочевыделительной (почек) и сердечно-сосудистой системы. Калий непосредственно участвует в функционировании нервной и мышечной ткани, способствуя передачи нейронных импульсов к волокнам мышц.
Почему происходит рост микроэлемента?
Основные причины повышения К в крови (гиперкалиемия) можно разделить на две группы – к первой относятся факторы, приводящие к распаду клеток с последующим выходом элемента за пределы мембран. А ко второй – заболевания мочевыделительной системы, которые снижают способность почек выводить калий из организма.
Кроме этого, незначительное превышение норм может наблюдаться при физических нагрузках или при переизбытке в рационе продуктов, содержащих калий. Такие причины не относятся к патологическим лишь при условии, что концентрация К не слишком высока.
Гиперкалиемия при распаде клеток
К патологическим состояниям, при которых отмечается увеличение калия в сыворотке крови, относятся следующие:
- кислородное голодание клеточных структур;
- ожоговая болезнь, распад новообразований;
- хирургические вмешательства;
- длительное голодание или строгая диета;
- повышенный распад гликогена или протеинов;
- недостаток инсулина при повышенном сахаре;
- метаболический ацидоз (накопление кислот);
- тяжелые травмы, сопровождающиеся сдавлением тканей;
- некротические образования, вызванные травмами или инфекциями;
- анафилактический шок (повышается проницаемость клеточных мембран).
Также высвобождение калия происходит вследствие гемолиза (внутриклеточного и внутрисосудистого). В норме это непрерывный процесс, так как эритроциты проходят свой жизненный цикл и разрушаются, в результате чего элемент попадает в кровь, не изменяя при этом привычный уровень концентрации. Но при патологических процессах аутоиммунного, инфекционного, воспалительного или токсического характера гемолиз красных клеток протекает гораздо быстрее, что существенно увеличивает содержание калия. Такие состояния требуют срочного дообследования и назначения терапии.
Гиперкалиемия при патологиях мочевыделительной системы
Повышенное содержание калия в крови во многих случаях означает нарушение функциональной способности органов мочевыделительной системы, и конкретно почек. На фоне таких отклонений зачастую развивается острая, а затем хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Подобные последствия являются серьезной угрозой для жизни и здоровья пациентов.
Итак, к заболеваниям мочевыводящей системы, при которых отмечается повышенный калий в крови, относятся:
- нефрит (воспалительный процесс в почках) – волчаночный либо вызванный лекарственными препаратами;
- диабетическая нефропатия (поражение сосудов почек) у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
- сниженная выделительная функция с уменьшением экскреции ионов калия;
- обезвоживание на фоне избыточного выделения мочи – полиурия;
- уменьшение диуреза – олигурия и полное его отсутствие – анурия.
Часто наблюдается высокий показатель калия в результатах анализов пациентов, проходящих лечение:
- Калийсодержащими препаратами. Избыточное их введение приводит к ятрогенной гиперкалиемии, что часто развивается у больных с ХПН.
- Индометациомом, Каптоприлом, миорелаксантами и калийсберегающими мочегонными препаратами.
- Гликозидами. В отдельных случаях может развиться тяжелая интоксикация, уменьшающая активность К, N и АТФ.
- Гемотрансфузионными препаратами. Переливание устаревшей крови грозит отравлением калием.
Кроме того, уровень К в плазме увеличится при некоторых видах анемий (снижение количества эритроцитов), гормональных изменениях деятельности коры надпочечников, таких как болезнь Аддисона. Также способен повысить калий семейный периодический паралич – довольно редкое генетически обусловленное заболевание. При нем увеличение К отмечается исключительно в периоды приступов, хотя и это необязательно. В остальное время данный показатель может быть в пределах нормы или даже понижен.
Следует отметить, что причины у женщин и мужчин, ведущие к увеличению К, могут отличаться от факторов, характерных для ребенка. Такие изменения уровня калия часто обусловлены неравномерным ростом детского организма и имеют следующие показатели нормы:
- младенцы 1 недели жизни – 3,7–5,9 ммоль/л;
- груднички и дети 3 лет – 4,1–5,3 ммоль/л;
- дети от 3 до 14 лет – 3,4–4,7 ммоль/л.
Тогда как для подростков и взрослых людей нормальными значениями принято считать 3,5–5,1 ммоль/л. При этом не стоит забывать о влиянии на данный показатель сопутствующих и хронических заболеваний, которые способны значительно усугубить состояние больного.
Основные проявления гиперкалиемии
Симптомы избытка К в организме напрямую зависят от количества его содержания – то есть, чем он выше нормы, тем сильнее выражены признаки патологического состояния пациента. Основными проявлениями гиперкалиемии являются:
- слабость в мышцах, причиной которой становится деполяризация клеток и ухудшение их возбудимости;
- усталость, апатия, вялость, потеря аппетита, сонливость, заторможенность, онемение конечностей;
- нарушение сердечной деятельности, выражающейся в увеличении ритма сокращений миокарда;
- слишком завышенный уровень К может привести к возникновению паралича дыхательной мускулатуры;
- нарушение сознания, резкие скачки АД (артериального давления), тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка.
Кардиотоксическое воздействие К отчетливо просматривается на электрокардиограмме (ЭКГ). В ходе записи сразу определяется увеличение интервала PQ и расширение QRS, зубец Р не фиксируется и АВ-проведение замедляется. Комплекс QRS из-за своей ширины сливается с Т-зубцом, от чего кривая начинает напоминать синусоид.
Такие перемены связаны с асистолией и фибрилляцией желудочков. При этом стоит отметить, что и при значениях К сверх нормы и ниже, не удается отследить четкую корреляцию с отклонениями на электрокардиограмме. А это значит, что ЭКГ не дает возможность оценить в полной мере степень кардиотоксического влияния калия.
В ходе медицинской практики выделяются характерные симптомокомплексы для интервалов, соответствующих определенным значениям. Так, при превышении концентрации К отметки 7 ммоль/л состояние больного требует срочной госпитализации, так как зачастую выявляется при острых неотложных статусах пациента.
Изначально проявления не имеют ярко выраженной картины – это могут быть слабость, сонливость, усталость. Пациенты пожилого возраста принимают эти симптомы за повышение АД и не спешат обращаться за квалифицированной помощью, чем и опасен такой вывод. На следующей стадии человек уже практически не может самостоятельно передвигаться, ощущается онемение рук и ног. Он заторможен, дезориентирован и отмечается снижение реакции на боль извне (укол, пощипывание).
Наступает угнетение умственной деятельности. При значениях 8 ммоль/л происходит нарушение сознания, изменяется сердечная деятельность – развивается тахикардия и отмечаются резкие колебания АД. Частота сердцебиений может подниматься до 250 ударов, при этом отмечается асистолия, фибрилляция, которые могут стать причиной комы или летального исхода. Уровень калия в плазме 10 ммоль/л оценивается, как критический для человеческого организма. В 85% случаев при таких значениях смерть наступает от остановки сердца.
Методы диагностики
Прежде чем назначить лечение пациенту с симптомами гиперкалиемии, проводится комплексное обследование, чтобы узнать, почему увеличился данный коэффициент. Даже если, к примеру, в биохимическом анализе крови обнаружилось, что показатель завышен, все равно будут проведены все необходимые способы диагностики. То же самое относится и к записи ЭКГ с признаками гиперкалиемии.
Первым делом проводится повторная сдача крови, так как иногда результаты могут быть ложными. Это происходит при неправильной технике забора биоматериала (длительное наложение жгута или несвоевременное исследование образца крови). Затем определяется концентрация К в моче. Если присутствуют признаки заболеваний мочевыделительной системы, то значения могут достигать и даже превышать отметку 30 ммоль/л.
Выполняется ЭКГ или повторно снимается еще одна пленка для подтверждения подозрений на изменения сердечного ритма. При значительном превышении нормы К – более чем 7 ммоль/л, проводится экспресс-тест, который позволяет увидеть более полную картину состояния пациента. С помощью него оценивается количество катионов в сыворотке, в том числе и ионизированный кальций.
Дополнительно врач может назначить анализ крови на кальцитонин – гормон щитовидной железы, контролирующий кальциевый обмен. Это иногда необходимо для постановки первичного диагноза и помогает отследить изменения в электролитическом, а также водно-солевом обмене. Только прохождение всех необходимых обследований обеспечит постановку точного диагноза и разработку эффективной терапевтической тактики.
Лечение
Патологию, о которой говорит увеличение К в плазме, подвластно обнаружить только специалисту. Если концентрация данного элемента значительно превышает норму, то пациента немедленно госпитализируют в стационар. При ярко выраженных симптомах гиперкалиемии, с параллельным нарушением функции почек врач может назначить проведение перитонеального диализа (через брюшину) или гемодиализа.
При слишком высоких значениях и отсутствии времени на очистку крови, выполняется флеботомия (кровопускание), позволяющая снизить объем циркулирующей крови. Для того, чтобы уменьшить скорость реакций метаболизма, дополнительно проводится введение анаболизирующих препаратов. При некритических показателях (до 6 ммоль/л) с сохранением нормального функционирования печени и почек назначается терапия, направленная на увеличение диуреза.
Чтобы калий вернуть обратно в клетки и тем самым понизить его уровень в плазме, проводятся инъекции инсулина с глюкозой. Параллельно ставятся капельницы с хлоридом кальция, что позволяет увеличить объем крови. Так как при гиперкалиемии присутствует нарушение водно-солевого баланса, то необходимо скорректировать питание и питье, чтобы соли в организм поступало по минимуму. Для этого следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием калия.
Кроме этого, при гиперкалиемии небольшой степени можно воспользоваться народными средствами для снижения концентрации элемента. К ним относят питье зеленого чая и отвара ромашки, что обеспечивает повышение диуреза и улучшение выведения калия из организма. Даже при невысокой гиперкалиемии, позволяющей проводить лечение в домашних условиях, контроль уровня калия обязателен. В противном случае возникает опасность его роста, что может привести к развитию осложнений.
Источник: apkhleb.ru
Роль калия
Значение присутствия калия в организме невозможно переоценить, поскольку именно этот катион, взаимодействуя с натрием, делает возможным создание условий для осуществления сокращения волокон мышц и передачи нервных импульсов. К тому же именно калий участвует в процессах активации биологически активных веществ, сохранении водно-солевого баланса, определяет кислотный баланс внутренней среды организма.
Норма
В норме содержание калия в крови не превышает показателя 5,3 ммоль/л. Основная роль в поддержании нормальной концентрации данного микроэлемента принадлежит специфическому гормону – альдостерону. Данный гормон обеспечивает запуск физиологических механизмов, которые приводят к выведению излишков калия из организма вместе с мочой. Посмотрим таблицу нормы калия в организме.
При изменении гормонального фона в организме происходит сбой нормального протекания всех метаболических процессов, также нарушается баланс микроэлементов, что приводит к снижению возбудимости клеточных мембран. В результате этих изменений развиваются патологические состояния всех систем организма, в первую очередь, сердечной, нервной и мышечной.
Ложноположительные результаты
Причины изменения показателей калия в биохимическом анализе крови могут быть истинными и ложными. Ложноположительными результаты лабораторного обследования могут быть в следующих случаях нарушения правил забора крови из вены:
- наложение жгута с целью нагнетания давления крови в вене на продолжительное время;
- прокол вены при осуществлении пункции;
- осуществление забора материала непосредственно после введения пациенту препаратов калия;
- несоблюдение правил хранения проб крови;
- наличие у пациента состояний, при которых в сосудистом русле повышаются тромбоциты в крови и лейкоцитарных клеток;
- наличие в анамнезе пациента генетических заболеваний, которые характеризуются постоянными повышенными показателями калия в плазме крови.
Причины
Провоцирующими факторами патологического изменения уровня калия могут быть или заболевания внутренних органов или негативное воздействие окружающей среды, причины нарушения калия в крови:
- заболевания эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет, когда у пациента снижается содержание инсулина в крови;
- развитие ацидозного состояния, при котором нарушается кислотный баланс внутри организма;
- прогрессирующая ожоговая болезнь;
- распад раковых новообразований;
- значительное повреждение волокон мышечных тканей;
- заболевания мочевыделительной системы, при которых нарушается выделительная функция почек;
- побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
- повышенный уровень сахара в крови;
- при развитии патологии почек усугубить состояние пациента может употребление в пищу продуктов, в которых повышено содержание калия, например, сухофруктов, орехов, бананов, грибов.
Уровень калия в крови взрослого человека не зависит от половой принадлежности пациента и с одинаковой вероятностью может изменяться у мужской и женской части населения.
Симптомы
Первые признаки изменений концентрации калия у взрослого человека начинают проявляться при значительном отклонении показателей от нормы (свыше 7 ммоль/л).
У пациента в этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- наличие мышечной слабости, нарушение двигательной активности;
- нарушается иннервация пальцев верхних и нижних конечностей, в них появляется онемение, парестезии (ощущение ползанья «мурашек»);
- деменция (слабоумие);
- развитие заторможенности, замедление реагирования на внешние раздражители;
- может наблюдаться нарушение сознания;
- со стороны сердечной деятельности – значительные изменения показателей артериального давления, тахикардия сердца, ощущение недостатка воздуха.
Одними из первых признаков развития гиперкалиемии у ребенка могут быть излишняя возбудимость, повышение плаксивости и появление специфического запаха ацетона изо рта.
Лечение
Чем опасен повышенный калий в плазме крови? При усугублении патологического процесса может возникнуть асистолия — остановка сердца.
Вот почему необходимо при появлении первых признаков данной патологии как можно раньше госпитализировать его в стационар и начать лечение высокого уровня калия:
- назначение внутривенного введения препаратов кальция, которые являются антагонисты калия. Применение данной группы лекарственных препаратов должно проводиться под строгим контролем сердечной деятельности;
- при резком снижении уровня инсулина в крови пациенту назначается его внутривенное капельное введение в сочетании с раствором глюкозы (процент раствора последней рассчитывает врач исходя из данных лабораторного исследования крови). Данная лечебная тактика способствует сбалансированному перераспределению калия внутри клеток организма, постепенно снижая его содержание в плазме;
- применение мочегонных диуретиков способствует усилению выведения излишков калия из организма вместе с мочой;
- внутривенное введение растворов соды ликвидирует состояние ацидоза;
- дополнительно могут быть назначены лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом, что дополнительно усиливает выведение излишков катиона из организма вместе с каловыми массами;
- применение лекарственных средств из группы бета-миметиков, например, сальбутамола, способствует перемещению ионов калия в клетки;
- в особо тяжелых клинических случаях может быть назначено проведение диализа, в результате чего происходит очищение крови.
Лечебные мероприятия не ограничиваются нормализацией текущего состояния пациента. Что делать после того, как показатели были приведены в норму? Далее пациенту следует провести полную диагностику для установления истинных причин развития гиперкалиемии (избыток калия) – дифференцировать имеющееся заболевание, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов либо полностью отменить их прием.
Питание
Лечащий врач разрабатывает рекомендации, касающиеся не только лекарственных препаратов, принимаемые пациентом, но и помогает подобрать полезные продукты, разработать сбалансированное меню, которое также поможет снизить уровень концентрации калия в крови. При этом специалист преследует цель, чтобы пациент употреблял в сутки не более трех грамм калия (в норме здоровый человек ежедневно потребляет 4 грамма).
Диета
Рекомендуемая диета при гиперкалиемическом состоянии предусматривает ограничение потребления продуктов с повышенным содержанием данного катиона:
- исключение из рациона соле- и сахарозаменителей. Данные продукты содержат повышенные концентрации калия. Следует останавливать свой выбор на диетических добавках, содержащих магний;
- из зерновых предпочтение следует отдавать таким продуктам, как хлеб, макаронные изделия, рис;
- ввести в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи;
- из мясных продуктов желательно употреблять мясо птицы, яйца.
Значительное снижение калия в продуктах обеспечивает их приготовление в несоленой воде.
Соблюдение врачебных рекомендаций в отношении медикаментозной терапии и диетического питания позволяет предотвратить критическое повышение показателей калия в плазме крови и развитие тяжелых осложнений.
Источник: SostavKrovi.ru
Общая информация
Калий — это минерал необходимый для нашего организма; на самом деле, он играет важную роль в поддержании гидросолевого баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций. Поглощенный в кишечнике калий попадает в кровь, а весь его избыток просто отфильтровывается и выводится почками. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, уровень калия в крови увеличивается (состояние известное как гиперкалиемия). Однако и другие факторы могут способствовать повышению калия в крови, в том числе увеличение потребления пищи и приём некоторых препаратов.
Высокий уровень калия в крови приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, особенно в отношении сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Калий и его биологическая роль
Калий — это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.
Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:
- Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
- Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (то есть pH) и осмотическое давление;
- Способствует действию ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
- Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
- Участвуют в поддержании нормального артериального давления, смягчении воздействия натрия;
В организме, в состоянии покоя, большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций являются преимущественно внеклеточными).
Внутриклеточная концентрация калия поддерживается с помощью активной транспортной системы (называемой натриево-калиевой помпой), которая транспортирует натрий за пределы мембраны, вызывая повторное поступление калия.
Калий поступает в организм пищей, но для поддержания его уровней в пределах нормы, организм может прибегать к запасам элемента, расположенного внутри клеток, в зависимости от потребностей органов и тканей.
В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.
Что такое гиперкалиемия: определение
Гиперкалиемия — это повышение концентрации сывороточного калия в крови, равно или больше, чем 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано чрезмерными запасами этого элемента в организме (из-за увеличенного потребления пищи или уменьшения выведения его почками) или ненормальным смещением этого вещества вне клеток.
Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (вызванные патологическими процессами в организме). В любом случае изменение гомеостаза калия потенциально смертельно и требует немедленного медицинского вмешательства.
Для чего назначают анализ крови на калий
Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.
Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.
Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.
Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.
Когда назначают этот анализ?
Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.
Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Нормальные значения калия в крови
- Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
- Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию. В частности, учитывается следующее:
- Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
- Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
- Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.
Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.
Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.
- Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).
Причины высокого калия в крови
Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:
- снижение функции почек (нефропатия, острая и хроническая почечная недостаточность, почечный тубулярный ацидоз и др.);
- увеличение потребления продуктов с высоким содержанием калия, натощак и относительной недостаточности инсулина;
- обструкция (непроходимость) мочевыводящих путей;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- диабетический кетоацидоз;
- болезнь Аддисона;
- гипоальдостеронизм;
- системная красная волчанка;
- серповидноклеточная анемия;
- отравление дигоксином (дигиталисом);
- инфекции;
- обезвоживание;
- интенсивная физическая активность;
- нарушения эритроцитов, тромбоцитоз и лейкоцитоз.
Калий в крови выше нормы может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как это происходит в случае:
- кровотечений мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
- острый внутрисосудистый гемолиз;
- массовая гибель клеток и некроз тканей;
- синдром лизиса опухоли.
Избыток калия часто встречается при присутствии:
- клеточных механических повреждений;
- разложение мышц (рабдомиолиз);
- сильных ожогах;
- надпочечниковой недостаточности;
- сильных травм.
Увеличение калия также может происходить из-за ятрогенных причин, таких как массивное переливание крови, химиотерапия и прием добавок или лекарств, содержащих соли калия (например, пенициллин G или фосфат калия).
Другие лекарства, которые часто вызывают повышение калия в крови:
- диуретики (такие как триамтерен и спиронолактон);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и диклофенак);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
- циклоспорин и такролимус (лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата);
- β-блокаторы (такие как атенолол);
- ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл и др.)
- сартаны (которые противодействуют эффектам альдостерона при выведении калия).
Возможные сопутствующие симптомы
Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:
- астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
- затрудненное дыхание;
- парестезия;
- слабость и мышечные спазмы;
- ощущение тяжести в ногах;
- боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.
Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.
Как происходит сдача анализа?
Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.
Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.
Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:
- слишком туго наложенный жгут;
- пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
- образцы анализируются поздно;
- слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.
В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.
Интерпретация результатов
Увеличение калия может происходить при различных состояниях, в том числе: при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и дегидратации.
Среди наиболее частых причин высокого содержания калия в крови следует также выделить приём лекарств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны. Гиперкалиемия подвергает вас риску серьезных нарушений сердечного ритма или сердечной проводимости.
В любом случае, результаты анализа должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента. Терапевтическое лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.
Лечение может включать:
- сокращение потребления калия;
- приостановку терапии, вызывающей гиперкалиемию;
- использование препаратов для увеличения выведения калия.
Как контролировать нормальный уровень калия в крови
- В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
- Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением. Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.
- Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи. В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.
В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).
Источник: tvojajbolit.ru