Анализ крови аццп что показывает

Расшифровка результатов

Это обследование является довольно дорогостоящим. Оно проводится с помощью сложного иммуноферментного анализа. Поэтому такой метод диагностики врач назначает только при наличии:

• стойкого болевого синдрома в суставах длительностью не менее 2 месяцев;
• ощущения скованности в области суставов по утрам;
• признаков воспаления костной ткани;
• генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям;
• кист в костной ткани на рентгенограмме;
• отклонений от нормы в биохимическом анализе крови.

Это исследование позволяет своевременно приступить к лечению и избежать неподвижности и деформации суставов.

Каждому пациенту важно разбираться в расшифровке и норме анализа крови на АЦЦП. Если в результатах исследования обнаружено небольшое количество антител, то это далеко не всегда говорит о патологии. Такие иммуноглобулины могут присутствовать и у здорового человека, но их образуется очень мало. Количество антител измеряется в единицах на 1 литр крови (Ед/мл).

Если у человека показатели антител составляют от 3 до 5 Ед/мл, то результат считается отрицательным. Это норма анализа крови на АЦЦП. Такой результат говорит об отсутствии патологии.

Показатели более 5 Ед/мл, но менее 17 Ед/мл свидетельствуют об отклонениях в работе иммунной системы. Такой результат называется слабоположительным. Это не всегда говорит о ревматоидном артрите. Антитела могут быть повышены при системной красной волчанке, болезни Крона и других аутоиммунных патологиях. В этом случае врачи-ревматологи назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Если показатели антител превышают 17 Ед/мл, то больному ставят диагноз “ревматоидный артрит”. Это положительный результат анализа. Однако при этом следует учитывать небольшую вероятность искажения показателей. Ложноположительный результат анализа может отмечаться при повышении уровня билирубина, гипергаммаглобулинемии, присутствии большого количества жиров в крови (липемии).

Нередко бывает так, что исследование на ревматоидный фактор показало положительный результат, а анализ крови на АЦЦП не выявил заболевания. В этом случае специалисты доверяют результатам обследования на антитела к специфическому пептиду, как более точному диагностическому тесту.

Что делать, если анализ на антитела показал положительный результат? В этом случае необходимо срочно обратиться к ревматологу и пройти курс лечения. Современные методы терапии помогут достичь стойкой и длительной ремиссии, а также предотвратить тяжелые осложнения.

По результатам теста врач узнает о наличии или отсутствии РА, приблизительной стадии развития болезни и тяжести ее протекания. Необходимо отметить, что этот тест в медицине является одним из немногих, у которого норма мало отличается у людей разных возрастов.

После получения крови ее можно хранить не более недели при температуре от до 8 градусов.

Затем проводят анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. -200 градусов – это оптимальная температура заморозки образца крови, после чего его можно хранить при необходимости неограниченное время.

Нормой анализа у мужчин, женщин и детей разного возраста можно обозначить 3-3,1 Ед/мл и лишь в некоторых единичных случаях она может немного меняться: в раннем возрасте у ребенка с не полностью сформированной костной системой – 2,7-2,7 ЕД/мл; АЦЦП при РА беременных женщин – 3,8-4 Ед/мл; у людей пожилого возраста допускается постепенное увеличение до 2 Ед/мл.

Данное вещество, в отличие от множества аминокислот, не принимает участия в клеточном строительстве, однако имеет существенное значение в работе всех систем организма, поскольку:

• участвует в метаболизме мочевины, точнее выведении токсичного аммиака;
• улучшает кровообращение, выступая в качестве донатора азота;
• увеличивает энергетический запас, повышает иммунную функцию;
• стимулирует обменные процессы;
• существенно стимулирует стабильную эрекцию;
• входит в состав оболочек нервных окончаний.

Цитруллин обеспечивает работу многих жизненно-важных функций. Его недостаток, способен привести к плохому выведению урины.

Белковые молекулы, или говоря проще, антитела производятся лейкоцитами и определяют чужеродные субстанции в организме. На данный момент насчитывается пять разновидностей антител: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Все они отличаются друг от друга и имеют специфическое назначение.

Этот новейшая разработка лабораторного исследования, является тестом на определение антител к цитруллину. Анализ позволяет определить наличие ревматоидного артрита на самых ранних стадиях. В сравнении с другими анализами, заболевание выявляется за 1-1,5 года до проявлений первой симптоматики.

Специалисты уверены, что АЦЦП является наиболее своевременным и ярким маркером артрита.

Методика проведения теста разбивается на несколько этапов:

• забор венозной крови в утренние часы натощак;
• центрифугация пробирки для получения сыворотки;
• проведение точного анализа структурного состава клеток при помощи цитофлюориметрии;
• результат исследования получается на протяжении недели, однако при необходимой срочности, может быть готов на следующий день.

Обнаружение антител к пептиду цитруллина свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий:

• гранулематоз Вегенера;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунный тиреоидит;
• ювенильный идиопатический артрит;
• системная склеродермия.

Нормальным показателем АЦЦПП как для мужчин, так и для женщин считается 3 ЕД/мл. Превышение говорит о начальной стадии или предпосылках заболевания. В случае увеличения показателей более 17 ЕД/мл, абсолютной точно можно утверждать о развитии патологий соединительной ткани, ревматического характера. Если быть точнее:

• Менее 30 ЕД/мл – антитела не выявлены, однако существуют предпосылки к уменьшению содержания цитруллина;
• От 30 до 90 ЕД/мл – низкий уровень антител показывает начальную стадию развития заболевания;
• Более 90 ЕД/мл – высокое содержание, говорящее о патологических изменениях.

Анализ АЦЦП определяет ревматоидный артрит на самых ранних стадиях, однако, это лишь один из первейших методов диагностики. Для постановки точного диагноза и последующего назначения адекватного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий.

В некоторых случаях, нормативные показатели могут иметь незначительные отклонения:

• 3,8-4 ЕД/мл -у женщин в гестационный период порядка;
• 2 ЕД/мл — у пожилых категорий лиц допустимо плавное увеличение показателей;
• 2,7-3 ЕД/мл — у детей из-за не до конца сформированной костной системы.

Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона. В среднем она составляет 1000-1300 рублей.

Приблизительное время расшифровки анализа АЦЦП занимает около пяти рабочих дней. В случае необходимости, существует возможность срочной диагностики.

Подводя итоги, напомним, артритные заболевания опасны своими осложнениями и на последних стадиях не подлежат излечению. Насколько важно вовремя обнаружит болезнь, объяснять не нужно. Тест на наличие антител, дает возможность сделать это с максимальной точностью и в короткие сроки. Что такое анализ крови АЦЦП, вы узнали из этой статьи. Более подробную информацию, вы сможете получить, проконсультировавшись с врачом.

Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.

Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы провести тесты, необходимо получить сыворотку крови, поэтому она центрифугируется. Полученное вещество сохраняется в течение недели при температурном режиме от 2 до 8 градусов. Исследование сыворотки производится непосредственно в пробирке, с применением методики рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормальным считается показатель АЦЦП 3 ед/мл. Превышение этого значения достоверно указывает на наличие ревматоидного артрита в организме. В зависимости от степени увеличения показателя, определяется тяжесть суставного поражения из-за воспалительного процесса.

Значение АЦЦП при ревматоидном артрите, полученное в ходе исследования крови, также позволяет сделать прогноз на прогрессирование заболевания и выработать терапевтическую стратегию.

Следует учитывать, что значение АЦЦП будет оставаться высоким даже после того, как состояние пациента улучшится. В связи с этим, оценить эффективность проводимого лечения с помощью данного вида анализа не получится.

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

• Системная красная волчанка;
• Идиопатический ювенильный артрит;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Гранулематоз Вегенера;
• Склеродермия;
• Синдром Шегрена.

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.

Что собой представляет тест АЦЦП?

Что показывает анализ крови на АЦЦП? При ревматоидном артрите происходит серьезный сбой в работе защитных сил организма. Иммунная система ошибочно определяет клетки суставных оболочек как инородные белки. Начинается усиленная выработка антител против собственных здоровых тканей.

В результате у человека постепенно воспаляется оболочка сустава. По мере прогрессирования патологии разрушается хрящ и происходит деформация костной тканей. Заболевание сопровождается сильной артралгией. Пациента беспокоят острые боли в пораженном суставе. В запущенных случаях патологии наступает инвалидность.

Циклический цитруллинированный пептид в норме присутствует и в здоровом человеческом организме. Однако он не участвует в обмене веществ и быстро удаляется через почки. У больного ревматоидным артритом содержание этого белка в организме повышено. В результате иммунная система распознает пептид как чужеродный. Она вырабатывает антитела против белка, их количество можно определить с помощью анализа крови на АЦЦП.

Цели проведения анализа

Сколько стоит анализ АЦЦП, где сдать? Данный анализ можно сдать во многих клиниках в крупных городах. Цена примерно 1500 рублей.

Когда заболевание переходит в хроническое, необходимо находиться под контролем врача. Он составляет комплекс мер терапии, направленный на смягчение боли, притупление развития заболевания. При лечении прописываются препараты, понижающие воспалительные процессы. Так блокируется развитие ферментов.

К базисным средствам относятся «Лефлуномид», «Азатиоприн», «Циклофосфан», «Циклоспорин». Принимать их нужно не менее полугода. Они являются препаратами цитастатиками, антималярийными средствами, сульфаниламидами и Д-пеницилламинами.

Глюкокортикостероидными гормональными препаратами являются «Дексаметазон», «Триамцинолол», «Преднизолон». Их прописывают, поскольку они удаляют болевые ощущения, применяются в комплексе мер терапии.

Протеиновые медикаменты оказывают воздействие на иммунитет и понижают воспаление.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Кардинально меняется стиль жизнени, требуется отказаться от вредных привычек, распланировать режим дня, каждое утро делать зарядку, перейти на правильное питание.

Тест проводят забором крови из вены. Затем из нее извлекается сыворотка, которая впоследствии используется для обследования на АЦЦП. Извлекают сыворотку в спеццентрифуге. В зависимости от срочности анализа и занятости лаборатории, результаты можно будет получить в течение недели или сразу в день забора.

Важно! Сыворотку можно замораживать лишь раз, затем при повторной заморозке результаты будут уже неточными.

Как проводится анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Что это такое, нам уже известно.

О процессе исследования: сыворотка помещается в пробирку и просвечивается лазером. Данный метод называют цитофлуометрией. По рассеиванию луча лазера в жидкости и его характеру можно судить об отсутствии или наличии АЦЦП в организме.

Диагностика крови на АЦЦП – что это такое? Ответить на этот вопрос может далеко не каждый пациент.

Цитруллин производится из аминокислот путем биохимических реакций. Если человек здоров, это вещество будет полностью выводиться. При дегенеративном процессе незначительное количество соединения остается в сыворотке крови, из-за чего она изменяет ферментный состав.

Специалисты уверяют, что данный тест является наиболее подходящим для выявления аутоиммунных патологий в суставах и хрящевых тканях и помогает обнаружить ревматоидный артрит в самом начале развития, благодаря чему пациент сможет получить своевременную терапию и предотвратить усугубление ситуации.

При ревматоидном артрите антитела к пептиду находятся в крови задолго до возникновения первых признаков патологии.

Исходя из их количества специалисты могут определить, на какой стадии находится заболевание и как быстро оно развивается.

Полученные сведения дают возможность предположить, как дальше будет прогрессировать недуг, и определиться с методикой лечения.

Проведение анализа на присутствие антител к циклическому цитруллину чаще всего назначается в следующих ситуациях:

• у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию болезней аутоиммунного происхождения;
• человек жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения в суставах;
• больной страдает от периодической отечности и покраснения локтей, коленей;
• генетическая предрасположенность к появлению заболеваний хрящевых структур;
• ощущение сдавленности в крупных и мелких суставах (без деформирования и увеличения в размере).

Врачи могут назначить сдать кровь на тестирование и в том случае, если у пациента подтвержден диагноз, но специалисты не могут определиться с наиболее подходящей схемой лечения.

Чтобы сделать анализ АЦЦП, пациенту необходимо посетить своего терапевта, который выпишет направление на диагностику. Также можно обратиться в платное медицинское учреждение, в этом случае процедуру можно будет выполнить непосредственно в день обращения в клинику.

Тестирование проводится поэтапно:

1. Медик при помощи стерильной иглы осуществит забор биоматериала из вены. В большинстве случаев достаточно 5 мл.
2. Кровь переливается в специальную стеклянную емкость, которая ставится в центрифугу. После того как в биоматериале сформируется сыворотка, его исследуют.
3. Антитела к цитруллину определяют путем рассеивания лазерным лучом в жидкой среде.

Бланк с результатами выдается на руки пациенту уже через 24-48 часов. Чтобы узнать, насколько сильно показатели отклонены от нормы, их нужно сравнить с таблицей, в которой указано значение нормы (как правило, она присутствует в кабинете диагноста).

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.

Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.

Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.

В тканях при РА происходят следующие изменения:

1. Разрушение суставных фрагментов;
2. Поражение околосуставных мягких тканей;
3. Повреждение хрящевых соединений;
4. Потеря тонуса и функциональности мышц;
5. Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.

Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.

Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.

Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:

• Степени поражения и длительности РА;
• Наличия других хронических заболеваний;
• Правильно подобранной схемы лечения;
• Возраста пациента и пр.

В переводе с греческого, заболевание носит название – «состояние воспаления». Чаще артритом страдают люди пожилого возраста или связанные с постоянной физической нагрузкой на суставы. Иногда, ревматоидная форма возникает вследствие инфицирования хрящевых тканей.

Поскольку специфика тестирования достигает 98%, определение артритных форм заболеваний суставов происходит на очень ранних стадиях. Позволяет классифицировать, как эрозивную, так и не эрозивную форму артрита.

Превышение нормы антител позволяет прогнозировать скорость развития деформации хрящевых тканей. Эталонной нормой, считается 3 ЕД/мл. Назначение АЦЦП преследует несколько целей:

• выявление раннего этапа ревматоидного артрита до полугода;
• обнаружение изменений состава хрящевых клеток от шести месяцев до года;
• выявление заболевания при отрицательном ревматоидном факторе;
• классификация артрита и выявление сопутствующих заболеваний;
• выявление анкилозов, провоцирующих эрозию;
• оценка риска деформирования на разных этапах болезни.

Венозный забор крови производится утром натощак. Перед этим необходимо соблюсти следующие условия:

1. За сутки до сдачи анализа необходимо прекратить курить или хотя бы существенно снизить потребление никотина. Принимать алкоголь недопустимо.
2. На протяжении трех дней не есть тяжелую пищу, убрать солености и копчености. Отказаться от блюд быстрого приготовления.
3. Хорошо отдохнуть и выспаться. Тяжелые физические нагрузки лучше перенести на другой день.
4. Исключить прием медикаментов. В случае обязательного приема лекарств, предупредите специалиста, о каком конкретном препарате идет речь.

Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, поскольку анализ проводится на клеточном уровне, на результат существенно могут повлиять:

• табакокурение;
• прием витамина Н;
• увеличенное количество иммуноглобулинов.

При артрите аутоиммунного происхождения врачи назначают и другой анализ. Это исследование крови на ревматоидный фактор (РФ). Однако этот метод диагностики менее точен. РФ в начале заболевания обнаруживается только в половине случаев. С помощью этого исследования не всегда возможно выявить ранние стадии патологии.

1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита. Речь идет о выявлении заболевания, возникшего менее полугода назад.

2. Выявление патологии на этапах развития от полугода до года.

3. С целью диагностирования серонегативных форм патологии в случае, если ревматоидных фактор дает отрицательный результат.

4. В рамках дифференциальной диагностики не только артрита, но и других суставных поражений и заболеваний с ними связанных.

5. Оценка возможных рисков деформации и дистрофии сустава на ранних этапах развития ревматоидного артрита.

6. Составление оптимальной и эффективной схемы лечения заболевания.

Так как при различных заболеваниях ревматической природы у пациентов присутствует суставное поражение, диагностика на ревмопробы не дает точных результатов. Поэтому чаще всего больным предлагают пройти анализ крови на АЦЦП.

Анализ крови на АЦЦП необходимо сдавать, пройдя определенную подготовку, предписанную лечащим врачом. Правила достаточно просты для выполнения, однако они позволят получить достоверные и качественные показатели анализа.

1. За сутки до забора крови необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

2. Нельзя за сутки до сдачи анализа употреблять блюда из ресторанов быстрого питания, а также любую жирную пищу и продукты, которые сложно усваиваются организмом.

3. Постараться избегать эмоциональных потрясений, стрессов и переживаний.

4. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до предполагаемого времени сдачи анализа. Это касается как трудовой деятельности, так и тренировок.

5. Перед сдачей анализа необходимо успокоиться и хорошо выспаться, настроиться на позитивный лад.

Проведение тестирования

Специфичность анализа крови АЦЦП очень высока и составляет до 98 %. Именно с такой долей вероятности он выявит артрит. Поэтому он занимает ведущее место в диагностике артрита, превосходя по точности другие виды тестов на ревмопробы.

Помимо определения наличия ревматизма, анализ дает возможность оценить и форму артрита, которая может быть эрозивной и неэрозивной. Повышенное содержание АЦЦП указывает на серьезные повреждения хрящевой суставной ткани. Именно это отличает таких пациентов от людей, у которых АЦЦП в норме.

Данный вид исследования используется также, чтобы составить прогноз скорости разрушения хрящей соединительной ткани на начальных стадиях развития патологии. Появление АЦЦП свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания.

Как правило, в диагностике артрита используется комплексный подход к обследованию. Диагноз ставится на основании как анализа на АЦЦП, так и ревматоидного фактора. Это позволяет осуществить раннее выявление патологии, предотвратить развитие дистрофических и дегенеративных процессов в суставах, назначив адекватную терапию.

Большинство специалистов отдают предпочтение именно этому способу диагностики артрита, поскольку он отличается высокой точностью. Медицинская практика подтверждает, что достоверность исследования составляет около 98%.

Другие методики исследования, такие как анализ на ревматоидный фактор, не могут похвастаться столь высокой точностью и результативностью.

К другим преимуществам тестирования можно отнести следующее:

• антитела к АЦЦП будут выявлены за несколько месяцев до проявления первых признаков артрита;
• в 70% выявить патогенный процесс удается на ранних этапах развития;
• возможность определить характер заболевания;
• на расшифровку результатов уходит около 48 часов.

Анализ крови на АЦЦП в 80 % случаев выявляет болезнь на ранней стадии, а точность его результатов составляет 98 %. Образование антител к пептиду является главным маркером аутоиммунной патологии. Иногда с помощью этого метода диагностики распознать ревматоидный артрит можно еще до появления клинических симптомов.

С какой целью назначается исследование

7. Сдавать кровь необходимо натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после забора материала. Допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови.

Анализ крови на АЦЦП и расшифровка, таким образом, очень важны при диагностике ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания. Это позволяет назначить эффективное лечение, которое сможет купировать дегенеративные, разрушительные процессы в суставах и даст возможность пациенту вести полноценную жизнь.

Виды диагностики

Есть два основных вида диагностики:

1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.

АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.

Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики. Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний.

Артрит — очень неприятное и болезненное заболевание суставов, связанным с воспалительными процессами. В запущенных стадиях, он переходит в хроническую форму и практически не подлежит излечению, поэтому важно обнаружить его, как можно раньше.

АЦЦП анализ позволяет определить патологические изменения на клеточном уровне и назначается при симптомах:

• болевые ощущения при движении;
• отечность околосуставных тканей;
• скованность амплитуды движения;
• покраснение пораженного сустава.

Тест АЦЦП не единственный лабораторный анализ, способный выявить заболевание, однако считается наиболее точным.

Расшифровка результатов

Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:

• Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет;
• Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд;
• Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы;
• Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул;
• Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови;
• Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику;
• При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.

Важная информация:

1. Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина;
2. Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты;
3. Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения;
4. Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).

Чтобы тестирование показало достоверный результат, перед проведением анализа пациенту необходимо соблюдать определенные правила. Если игнорировать подготовку, исследование может показать пониженное или высокое значение, что приведет к необходимости вторичного тестирования.

Вне зависимости от того, где именно будет осуществляться анализ — в городской больнице или частной клинике, пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:

• за 24 часа до взятия биоматериала необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции и курения;
• за сутки до анализа запрещено есть жирную и жареную пищу, а также продукты с большим содержанием специй;
• за пару дней до тестирования необходимо исключить стрессы и нервные переживания, так как это может негативно отразиться на результате;
• за день до забора крови запрещено принимать какие-либо лекарственные средства (если пациент принимает жизненно важные препараты, об этом необходимо известить врача, проводящего тестирование);
• за сутки до забора крови не рекомендуется посещать спортзал и злоупотреблять физическими нагрузками.

Важнейшим критерием является отказ от завтрака, забор крови должен осуществляться исключительно на голодный желудок. Единственное, что разрешено пациенту – выпить с утра 200 мл фильтрованной воды.

• 0-20 Ед/мл – отсутствие патологического процесса;
• 20-39 Ед/мл – слабо выраженное положительное значение;
• 40-59 Ед/мл – наличие артрита.

Несмотря на то, что показатель до 20 Ед/мл считается нормой, гарантированно утверждать отсутствие ревматоидного артрита при таком значении нельзя, поскольку даже незначительное присутствие подобных антител свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Диагностика проводится путем забора биоматериала из вены. Через 1–3 дня пациент получает на руки бланк с расшифровкой анализа крови на АЦЦП. Чтобы показатели теста были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил подготовки к обследованию:

1. Анализ сдают строго натощак. Последнее употребление еды допускается не позднее, чем за 8–12 часов до забора крови. В день проведения обследования можно только пить воду.
2. Примерно за 3 дня до диагностического теста нужно перестать употреблять острую, жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки.
3. За несколько дней до сдачи крови необходимо прекратить принимать БАДы.
4. Важно избегать физического напряжения в течение 12 часов перед анализом. Также в этот период не следует делать физиотерапевтические процедуры.

Симптомы заболевания

Такой способ диагностики позволяет выявить негативные показатели по антицитруллиновым антителам, присутствующие в сыворотке крови при развитии патологического процесса. Методика предназначена для выявления воспалительного процесса в хрящах и суставах.

В редчайших случаях ее могут назначить для диагностики следующих заболеваний:

• системная красная волчанка;
• тиреоидит разных форм;
• склеродермия.

Тест на АЦЦП выявляет воспаление суставов в таких случаях:

• Болезнь только начинает развиваться и не сопровождается какой-либо симптоматикой. Если медики смогут выявить патологию на данном этапе, назначенное лечение будет крайне эффективным.
• С помощью тестирования можно определить форму заболевания, что необходимо для подбора грамотной схемы лечения.
• На основе полученных сведений медик способен предположить, какие осложнения могут возникнуть, если пациенту не будет оказана профессиональная помощь.

Подобное исследование считается максимально информативным и точным, при помощи него можно различить реактивный, травматический, ревматоидный и инфекционный артрит.

Данному заболеванию сопутствует воспалительный процесс в суставах, происходят разные изменения в организме. Главный симптом заболевания – разрушение внутренних тканей суставов. Симптоматика заболевания:

• на коже появляются красные пятна;
• в суставах болевые ощущения;
• появляется отечность;
• тяжело двигать конечностями;
• слабость в организме.

В процессе прогрессирования болезни появляется скованность в движениях, деформация суставов.

Если вам нужен анализ крови на АЦЦП, где сдать? Медицинский специалист должен определить зарождающиеся признаки болезни и отправить пациента на сдачу соответствующего анализа крови на ревмопробы. В поликлиниках проводят обычное ревматоидное исследование, которое не может показать точных данных. Анализ проводится в несколько этапов. Для начала необходимо получить назначение врача. Дальше уже идти в лабораторию.

Особенности методики АЦЦП

В отличие от других диагностических исследований ревматоидного фактора, АЦЦП выявляет все виды артрита:

• остеоартрит, характеризующийся дегенеративными изменениями хрящевой ткани;
• ревматоидный артрит, поражающий людей пожилого возраста;
• болезнь Стила, сопровождающаяся лихорадкой и анемическим состоянием крови;
• инфекционные разновидности артрита, которые провоцируются бактериями-возбудителями.

Любая из этих разновидностей успешно излечивается на начальных стадиях, поэтому своевременность постановки диагноза, немаловажный фактор. При развитии ревматоидного артрита, возможно выявление сопутствующих заболеваний:

• эндокардит, миокардит, перикардит – воспаление внутреннего, среднего или внешнего слоя сердца;
• васкулит;
• нейропатия, невриты, миелопатия (повреждение спинного мозга), синдромы сдавления нервов;
  эписклерит, склерит;
• остеопороз – снижение плотности кости;
• амилоидоз, повреждение лекарствами против ревматоидного артрита;
• мышечная атрофия, миопатия;
• анемия, тромбоцитоз, повышение параметров воспаления.

Источник: osankaexpert.net.ru

Суть метода и роль ЦЦП в организме

В основе диагностики лежит способ биохимического исследования образца крови. Суть методики можно описать так.

В организме постоянно происходят трансформации, в основном на молекулярном уровне. Эти сложные процессы обеспечивают нормальную жизнедеятельность. АЦЦП (anti-CCP, A-CCP) расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

За сложным названием скрывается жизненно важное вещество. Речь идет о необходимой аминокислоте, которая обеспечивает синтез белков, пусть и косвенным образом.

То есть без циклического цитрулинированного пептида невозможно создание «строительного материала» для тела. Это своего рода фундаментальная структура.

Организм строго следит, чтобы концентрация циклического цитруллинированного пептида (ЦЦП) не росла выше определенной нормы. Поскольку это опасно для печени, почек и всего организма  в целом.

Дело в том, что синовиальная сумка, то есть та структура, которая прикрывает хрящ, сама способна вырабатывать это вещество.

Организм воспринимает избыток соединения как нечто чужеродное. Иммунная система синтезирует антитела, которые разрушают вещество. Тем самым концентрация циклического цитруллированного пептида падает, а вот количество соединений (антител), которые синтезировала защитная система тела, серьезно растет.

Интересно, что АЦЦП косвенно подтверждает и другие расстройства. Но не со стопроцентной точностью. Потому методику считают узконаправленной и полезной только в рамках ревматоидного артрита.

Интенсивность увеличения показателя зависит от силы иммунного ответа, развитости основного расстройства.

На какие заболевания укажет анализ

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить пять основных аутоиммунных патологических процессов:

• Артрит ревматоидного происхождения. Проще говоря, аутоиммунная форма воспалителения в суставах. Методика настолько чувствительная, что позволяет обнаружить отклонение за годы до появления первых симптомов.
• Системная красная волчанка. Воспалительный процесс генерализованного характера.
• Болезнь Крона. Поражение пищеварительного тракта. Часто АЦЦП при этом состоянии оказывается в рамках клинической нормы. Даже когда расстройство протекает агрессивно.
• Тиреоидит Хашимото. Воспалительный процесс со стороны щитовидной железы. Сам по себе встречается довольно редко.
• Болезнь Шегрена. Аутоиммунная патология системного уровня. Поражает соединительную ткань. В том числе и хрящевую. Отсюда интенсивная выработка специфических веществ и ревматоидного фактора.

Такова суть анализа. Он позволяет диагностировать аутоиммунные патологические процессы. Быстро, безопасно и качественно.

Показания к проведению

Оснований пройти исследование на АЦЦП довольно много:

• Исследование антител к циклическому цитруллинированному пептиду показано при длительных суставных болях. Особенно, если присутствуют подозрения на расстройства аутоиммунного характера. Вопрос остается за врачом.

Также методику применяют в рамках верификации диагноза. То есть когда есть все основания подозревать артрит, но прочих способов недостаточно для выявления болезни, подтверждения догадок.

• Отечность суставов. Изменение объема межклеточной жидкости на местном уровне. Развивается в результате воспалительного процесса. Сопровождается и прочими симптомами. Как правило, отечность появляется не сразу, а спустя несколько часов от пробуждения или к вечеру.

Особенно хорошо заметны изменения при поражении суставов ног. Поскольку нижние конечности испытывают колоссальные нагрузки.

• Скованность по утрам. После того, как пациента просыпается. Больные описывают это состояние как тугой носок или грубая перчатка, которая не дает нормально шевелиться.
• Снижение двигательной активности одного или сразу ряда суставов. В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс. Как правило, все начинается с мелких хрящей, например, пальцев рук. Затем симптомы расходятся и на большие суставные структуры, будь то колени или локти. Реже плечи.
• Покраснение тканей. Местная гиперемия сопровождает ревматоидный артрит, хотя возможны и другие варианты. Например, подагра, псориатические формы, инфекции, рожистые воспаления и прочие. Вопрос решается анализом АЦЦП, поскольку он растет только при аутоиммунных процессах.
• Рост локальной температуры. Серьезный. Почти всегда указывает на ревматоидный артрит.
• Профилактический осмотр. Ранний скрининг патологического процесса. Воспаления пока еще нет, симптомов также. Но, если в лабораторном анализе обнаружились изменения по типу роста АЦЦП, это повод «бить тревогу».

Почти со стопроцентной гарантией имеет место аутоиммунная форма воспаления суставов. Оставшиеся доли процента приходятся на прочие расстройства. Они названы выше.

Показаний довольно много. В основном речь идет о симптомах воспалительных аутоиммунных процессов.

Подготовка и сдача

Чтобы пройти исследование АЦЦП, достаточно за несколько дней отказаться от некоторых бытовых моментов.

• Курение. Одна из наиболее опасных привычек с точки зрения анализа. Вызывает повышенную концентрацию антител к ЦЦП. Правда, явление временное. Поэтому от курения стоит отказаться за двое-трое суток. Иначе не миновать ложных результатов. А значит и неадекватных действий со стороны врача.
• Прием спиртного. Алкоголь «работает» примерно тем же образом. Возможно и другое состояние. Этанол, обладает способностью снижать концентрацию вещества — следовательно, результат будет ложноотрицательным. Значит ревматоидный артрит останется без внимания.

Особенно рискуют алкоголики на второй стадии зависимости и далее. От спиртного отказываются за несколько суток до исследования. Желательно, чтобы продукты метаболизма этанола успели выйти.

• Физические нагрузки. Интенсивная механическая активность создает риски. Во время занятий, даже не в полную силу, развиваются проблемы. В кровь выбрасывается огромное количество кортизола, адреналина, катехоламинов. Они угнетают работу иммунитета и не позволяют клинической картине проявиться в полной мере. Потому от физических нагрузок отказываются примерно за 3-4 суток.
• Перегрев, перепады температуры. Например, при посещении бани, сауны и резком выходе на холодный воздух. Это вредно, поскольку иммунитет опять же угнетается. Следовательно, концентрация антител к циклическому цитруллинированному пептиду может снизиться. Перегреваться и переохлаждаться нельзя в течение 3 суток до анализа.
• Отказ от некоторых препаратов. Только с разрешения врачей. Поскольку самовольное назначение может принести осложнения. На результаты влияют такие средства, как противовоспалительные, особенно гормонального ряда. Также мочегонные, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы.

Вопрос сложный. Перед исследованием стоит уточнить действие препаратов, сообщить о проводимом лечении врачу. Тому, кто будет расшифровывать итоги диагностики.

• За 30-40 минут до процедуры нужно соблюдать спокойствие. Иначе гормоны коры надпочечников исказят результаты.

Сдача анализа довольно простая:

• К назначенному времени пациент приходит в клинику или лабораторию.
• Специалист забирает немного крови из вены. Помещает образец в пробирку.
• Маркирует ее и отправляет в лабораторию.
• Затем, спустя 1-2 дня больной получает результаты на руки. Или же итоги отправляют доктору, которые ведет пациента.

На все нужно несколько минут. Затем дело за лабораторией. С точки зрения техник, больной не заметит разницы между анализом на АЦЦП и простой биохимией.

Нормальные значения

Адекватный показатель зависит от применяемого метода диагностики.

• Стандартный ИФА способ ориентирует на 3-5 единиц на литр. Все что выше — уже подозрения на ревматоидный артрит.
• Если применяется хемилюминесценция нормой АЦЦП будет значение до 16-17 ед/л.
• Когда используют современные анализаторы — результат до 30 единиц считается допустимым.

Справедливы эти выкладки для людей любого пола и возраста.

Норма при ревматоидном артрите

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите — от 30 до 90 единиц (при проведении анализа с помощью новых методик). Все что выше — говорит об острой фазе патологического процесса.

Показатель динамический, поэтому кровь сдают регулярно. Раз в несколько недель или чаще. По потребности.

Причины повышения

Как уже было сказано, концентрация АЦЦП в анализе меняется в результате аутоиммунных процессов. Основной из них — это ревматоидный артрит.

Болезнь поражает молодых людей и пациентов от 50 лет. То есть существует два основных пика, когда начинается патологический процесс.

Ученые до сих пор не знают, что становится причиной развития расстройства. Предполагается, что виной всему перенесенные инфекционные болезни и чрезмерная сенсибилизация организма. Когда тело становится крайне восприимчивым к любому раздражителю. Иммунитет «перестраховывается» и атакует здоровые клетки — это случайный сбой.

Заболевание сопровождается тяжелыми симптомами: болями в конечностях, нарушением двигательной активности, ростом температуры. Как местной так и общей.

При длительном течении начинаются критические изменения. Анкилозы. То есть участки сращения суставов. Подвижность становится нулевой. Страшные деформации ставят крест на функциях конечностей. Потому так важно начать терапию как можно раньше.

Как лечить ревматоидный артрит?

• Используют гормональные лекарственные средства. Преднизолон в качестве золотого стандарта и основной меры.
• При неэффективности назначают Дексаметазон. Он в разы мощнее предыдущего препарата.
• При нулевой действенности показан самый мощный из ряда глюкокортикоидов — Бетаметазон.

Чаще всего проводят инъекции препарата прямо в суставную полость. Это безопаснее и эффективнее перорального приема таблеток.

Если полезный результат так и не наступает либо он слабый, показаны иммуносупрессоры. Вроде Метотрексата и аналогичных. Только короткими курсами. чтобы не погубить защитные силы организма.

Внимание:

Ревматоидный артрит редко проходит полностью. Чаще всего болезнь затихает — наступает ремиссия. Затем, при определенных условиях, начинается обострение — рецидив. Важно не допускать такого и следовать всем рекомендациям врачей.

Есть и другие аутоиммунные болезни, которые провоцируют увеличение концентрации  АЦЦП.

Тиреоидит Хашимото

Воспаление щитовидной железы. Часто его путают с раком или узловым зобом. Реже с диффузными изменениями небольшого органа. Нарушение сопровождается всеми симптомами дисфункции.

• Обнаруживаются боли в области шеи, ощущение распирания.
• Пациент жалуется на ком в горле.
• Во время сна, в запущенных случаях, развивается одышка. Поскольку увеличенный орган давит на трахею, перекрывает дыхательные пути.
• Растет концентрация Т3, Т4. ТТГ, как правило, остается в норме.
• Скачет артериальное давление, нарушается работа сердца.
• Также меняется температура тела.

Тиреоидит проявляет себя как гиперфункция, реже гипофункция щитовидной железы.

Лечение стандартное. Диета с низким содержанием йода, препараты группы глюкокортикоидов с постепенным наращиванием дозировки до эффективной. Быстро увеличивать количество фарм. средства нельзя. Это опасно.

Болезнь Крона

Классическая патология пищеварительной системы. Сопровождается аутоиммунным воспалением желудочно-кишечного тракта. Причем начиная с ротовой полости и слизистой оболочки тканей нижележащих отделов. Тех, которые можно назвать начальными.

Симптомы тяжелые. Как правило, болезнь Крона сопровождается болями в животе и ростом АЦЦП в крови. Также наблюдается интенсивный понос, рвота.

Внимание:

Если расстройство не лечить, почти со стопроцентной гарантией в перспективе пары лет начнется некроз отдельных участков пищеварительного тракта. Потому так важно не запускать болезнь.

Терапия проводится большими дозами иммуносупрессоров. Например, Метотрексатом. Систематически пациенты получают глюкокортикоиды: Дексаметазон, Преднизолон. Курсами, не постоянно. По крайней мере, при довольно легких формах расстройства.

Обязательная мера коррекции патологического процесса — специальная щадящая диета. Рекомендации стоит получить у гастроэнтеролога.

АЦЦП при болезни Крона повышается не всегда, поэтому нужны и другие исследования. Только так можно говорить о патологии или ее отсутствии.

Системная красная волчанка

Комплексное и крайне опасное заболевание. Сопровождается грубыми поражениями соединительной ткани организма.

Симптоматика довольно типична:

• Появляется красная сыпь. Обычно в области лица.
• Также развиваются язвенные дефекты слизистой полости рта, возможно поражение наружных половых органов.
• Нарушается нормальное зрение. Причина тому — расстройство целостности конъюнктивы и слезных желез.
• Возникают изменения со стороны внутренних органов.

Причины пока неизвестны, по крайней мере, точно. Есть предположение, что основным виновником можно считать перенесенные вирусные заболевания.

Триггером, (спусковым механизмом) становится стресс.

На фоне системной красной волчанки показатели АЦЦП растут существенно, однако никаких изменений со стороны суставов нет. На ранней стадии — точно. Позже — возможна путаница. Особенно, если волчанка проходит в относительно легкой форме.

Лечение проводится с применением ударных доз иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

Болезнь Шегрена

Может быть самостоятельным заболеванием, но чаще же входит в структуру других расстройств — например, той же системной красной волчанки или ревматоидного артрита (РА). В таком случае — считается его обострением. Необходимо параллельное лечение болезни Шегрена и основногодиагноза.

Симптоматика касается поражения органов и желез. Нарушение протекает с изменениями всех систем.

Это потенциально фатальное состояние. Лечение идентично предыдущему описанному.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия назначают, чтобы поставить верный диагноз. Список примерно такой.

• Устный опрос и сбор анамнеза. Важно выявить симптоматику, жалобы пациента на здоровье, свое состояние. Также определить вектор диагностики.
• Измерение концентрации антител.
• УЗИ суставов.
• Ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта.
• МРТ/КТ хрящевых структур.

В основном, этого достаточно. Если необходимо, назначают дополнительные процедуры.

АЦЦП — это маркер аутоиммунных процессов в организме. В основном его используют для определения ревматоидного артрита. Но не только. Речь о тонкой, чувствительной методике.

Источник: CardioGid.com

Роль цитруллина в организме

Данное вещество, в отличие от множества аминокислот, не принимает участия в клеточном строительстве, однако имеет существенное значение в работе всех систем организма, поскольку:

• участвует в метаболизме мочевины, точнее выведении токсичного аммиака;
• улучшает кровообращение, выступая в качестве донатора азота;
• увеличивает энергетический запас, повышает иммунную функцию;
• стимулирует обменные процессы;
• существенно стимулирует стабильную эрекцию;
• входит в состав оболочек нервных окончаний.

Цитруллин обеспечивает работу многих жизненно-важных функций. Его недостаток, способен привести к плохому выведению урины.

Роль иммуноглобулинов в крови

Белковые молекулы, или говоря проще, антитела производятся лейкоцитами и определяют чужеродные субстанции в организме. На данный момент насчитывается пять разновидностей антител: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Все они отличаются друг от друга и имеют специфическое назначение.

Ревматоидный артрит

В переводе с греческого, заболевание носит название – «состояние воспаления». Чаще артритом страдают люди пожилого возраста или связанные с постоянной физической нагрузкой на суставы. Иногда, ревматоидная форма возникает вследствие инфицирования хрящевых тканей.

АЦЦП анализ крови, что это такое

Этот новейшая разработка лабораторного исследования, является тестом на определение антител к цитруллину. Анализ позволяет определить наличие ревматоидного артрита на самых ранних стадиях. В сравнении с другими анализами, заболевание выявляется за 1-1,5 года до проявлений первой симптоматики.

Специалисты уверены, что АЦЦП является наиболее своевременным и ярким маркером артрита.

Методика проведения теста разбивается на несколько этапов:

• забор венозной крови в утренние часы натощак;
• центрифугация пробирки для получения сыворотки;
• проведение точного анализа структурного состава клеток при помощи цитофлюориметрии;
• результат исследования получается на протяжении недели, однако при необходимой срочности, может быть готов на следующий день.

Потребность в ранней диагностике

Артрит — очень неприятное и болезненное заболевание суставов, связанным с воспалительными процессами. В запущенных стадиях, он переходит в хроническую форму и практически не подлежит излечению, поэтому важно обнаружить его, как можно раньше.

АЦЦП анализ позволяет определить патологические изменения на клеточном уровне и назначается при симптомах:

• болевые ощущения при движении;
• отечность околосуставных тканей;
• скованность амплитуды движения;
• покраснение пораженного сустава.

Тест АЦЦП не единственный лабораторный анализ, способный выявить заболевание, однако считается наиболее точным.

С какой целью назначается исследование

Поскольку специфика тестирования достигает 98%, определение артритных форм заболеваний суставов происходит на очень ранних стадиях. Позволяет классифицировать, как эрозивную, так и не эрозивную форму артрита.

Превышение нормы антител позволяет прогнозировать скорость развития деформации хрящевых тканей. Эталонной нормой, считается 3 ЕД/мл. Назначение АЦЦП преследует несколько целей:

• выявление раннего этапа ревматоидного артрита до полугода;
• обнаружение изменений состава хрящевых клеток от шести месяцев до года;
• выявление заболевания при отрицательном ревматоидном факторе;
• классификация артрита и выявление сопутствующих заболеваний;
• выявление анкилозов, провоцирующих эрозию;
• оценка риска деформирования на разных этапах болезни.

Что показывает АЦЦП крови, норма, значения, расшифровка

Обнаружение антител к пептиду цитруллина свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий:

• гранулематоз Вегенера;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунный тиреоидит;
• ювенильный идиопатический артрит;
• системная склеродермия.

Нормальным показателем АЦЦПП как для мужчин, так и для женщин считается 3 ЕД/мл. Превышение говорит о начальной стадии или предпосылках заболевания. В случае увеличения показателей более 17 ЕД/мл, абсолютной точно можно утверждать о развитии патологий соединительной ткани, ревматического характера. Если быть точнее:

• Менее 30 ЕД/мл – антитела не выявлены, однако существуют предпосылки к уменьшению содержания цитруллина;
• От 30 до 90 ЕД/мл – низкий уровень антител показывает начальную стадию развития заболевания;
• Более 90 ЕД/мл – высокое содержание, говорящее о патологических изменениях.

Анализ АЦЦП определяет ревматоидный артрит на самых ранних стадиях, однако, это лишь один из первейших методов диагностики. Для постановки точного диагноза и последующего назначения адекватного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий.

В некоторых случаях, нормативные показатели могут иметь незначительные отклонения:

• 3,8-4 ЕД/мл -у женщин в гестационный период порядка;
• 2 ЕД/мл — у пожилых категорий лиц допустимо плавное увеличение показателей;
• 2,7-3 ЕД/мл — у детей из-за не до конца сформированной костной системы.

Подготовка к анализу и факторы, влияющие на результат

Венозный забор крови производится утром натощак. Перед этим необходимо соблюсти следующие условия:

1. За сутки до сдачи анализа необходимо прекратить курить или хотя бы существенно снизить потребление никотина. Принимать алкоголь недопустимо.
2. На протяжении трех дней не есть тяжелую пищу, убрать солености и копчености. Отказаться от блюд быстрого приготовления.
3. Хорошо отдохнуть и выспаться. Тяжелые физические нагрузки лучше перенести на другой день.
4. Исключить прием медикаментов. В случае обязательного приема лекарств, предупредите специалиста, о каком конкретном препарате идет речь.

Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, поскольку анализ проводится на клеточном уровне, на результат существенно могут повлиять:

• табакокурение;
• прием витамина Н;
• увеличенное количество иммуноглобулинов.

Особенности методики АЦЦП

В отличие от других диагностических исследований ревматоидного фактора, АЦЦП выявляет все виды артрита:

• остеоартрит, характеризующийся дегенеративными изменениями хрящевой ткани;
• ревматоидный артрит, поражающий людей пожилого возраста;
• болезнь Стила, сопровождающаяся лихорадкой и анемическим состоянием крови;
• инфекционные разновидности артрита, которые провоцируются бактериями-возбудителями.

Любая из этих разновидностей успешно излечивается на начальных стадиях, поэтому своевременность постановки диагноза, немаловажный фактор. При развитии ревматоидного артрита, возможно выявление сопутствующих заболеваний:

• эндокардит, миокардит, перикардит – воспаление внутреннего, среднего или внешнего слоя сердца;
• васкулит;
• нейропатия, невриты, миелопатия (повреждение спинного мозга), синдромы сдавления нервов;
  эписклерит, склерит;
• остеопороз – снижение плотности кости;
• амилоидоз, повреждение лекарствами против ревматоидного артрита;
• мышечная атрофия, миопатия;
• анемия, тромбоцитоз, повышение параметров воспаления.

АЦЦП анализ крови: цена и сроки расшифровки

Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона. В среднем она составляет 1000-1300 рублей.

Приблизительное время расшифровки анализа АЦЦП занимает около пяти рабочих дней. В случае необходимости, существует возможность срочной диагностики.

Подводя итоги, напомним, артритные заболевания опасны своими осложнениями и на последних стадиях не подлежат излечению. Насколько важно вовремя обнаружит болезнь, объяснять не нужно. Тест на наличие антител, дает возможность сделать это с максимальной точностью и в короткие сроки. Что такое анализ крови АЦЦП, вы узнали из этой статьи. Более подробную информацию, вы сможете получить, проконсультировавшись с врачом.

Источник: zdorovzhivi.ru

Циклический цитруллинированный пептид – что это такое?

Сам цитруллин, хотя и является аминокислотой, однако ведет себя по-другому, отлично от других (стандартных) аминокислот. Не вклиниваясь в протеины при их образовании, цитруллин остается в стороне от строительных белков, не входит в их категорию, однако при этом несет определенную и, следует заметить, немалую физиологическую функцию: он активно участвует в метаболических процессах (мочевина), поддерживая равновесие азота в организме. Цитруллин является продуктом обменных реакций аргинина (донатора азота), в иных случаях переход аргинина в цитруллин дает старт производству циклических цитруллинированных пептидов. Реакция цитруллинирования отмечается в ходе различных биохимических превращений, как физиологических, так и патологических.

Воспринимая циклический цитруллинированный пептид, как нечто чужое, иммунная система посредством местных плазматических клеток воспаленной синовиальной оболочки отвечает производством соответствующих иммуноглобулинов, цель которых пойти в атаку на «врага» и уничтожить его путем образования комплекса «антиген-антитело». Так развивается аутоиммунный процесс.

Специалисты полагают, что иммунную реакцию запускают полученные в синовии в ходе цитруллинирования белки. Причиной образования всех антител к цитруллину выступает видоизменение некоторых протеинов (виментин, фибрин и т. п.), когда в структурном строении этих белков появляются аминокислотные остатки цитруллина. Модификация протеинов происходит в процессе воспалительной реакции в синовиальной оболочке при ревматоидном артрите.

Главное – узнать норму?

Чаще всего читатели почему-то в первую очередь стремятся узнать норму показателя, не вникая в суть проблемы. Наверное, чтобы сопоставить значения с результатом анализа крови, полученного на руки, а потом уже разбираться: что да к чему. Возможно, придется несколько разочаровать излишне любопытных: любые источники могут сообщить лишь ориентировочные нормы – они зависят от метода проведения исследования, а также от референсных интервалов, принятых конкретной лабораторией (в которой, кстати, и следует уточнять варианты ответов). Тем не менее, желание читателей – закон, поэтому, наверное, стоит удовлетворить интерес нашей уважаемой публики и, прежде чем рассказать об антителах к циклическому цитруллиновому пептиду, предоставить значения их нормы.

Например, ответ после проведенного исследования АЦЦП:

• Иммунофлюоресцентным методом может быть следующим: «отрицательно» – это значит, до 5 Ед/мл (норма). Вместе с тем, пороговые значения АЦЦП = 5 Ед/мл дает основание продолжить обследование пациента;
• С помощью хемилюминисцентного иммуноанализа – до 17 Ед/мл.

При проведении тестирования методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-систем 2 поколения («золотой» стандарт для выявления АЦЦП) можно ожидать несколько иные результаты:

Концентрация АТ, RU/ml*	Расшифровка
Менее 30 RU/ml	Антител к ЦЦП не обнаружено, «отрицательно»
Интервал: 30 – 90 RU/ml	Содержание АТ низкое, результат — слабоположительный
Более 90 RU/ml	Высокая концентрация IgG – «положительно»

*RU/ml– относительные единицы на миллилитр

Расшифровка результатов

Безусловно, расшифровкой и интерпретацией результатов, как и в случаях других лабораторных исследований, занимается врач, однако бессмысленно делать из этого секрет: заинтересованные все равно начнут поиски источников знаний, поэтому целесообразно привести основные положения:

• Определение АТ к ЦЦП заметно увеличивает вероятность диагностики такого серьезного патологического процесса, как ревматоидный артрит. В стадии раннего РА выявление АЦЦП показывает (вкупе с другими тестами – РФ) довольно высокую чувствительность (80 – 85%);

• Изучение титра anti-CCP и сличение результатов с характером болезни и воспалительного процесса следует проводить, руководствуясь классификационными диагностическими критериями РА (ACR/EULAR). Однако, как правило, резко повышенный титр в анализе крови соответствует высокой активности процесса, прогрессированию симптомов и тяжелому течению заболевания;
• Отрицательное значение результатов, наоборот, обнадеживает: риск заболеть РА невелик, но коль такое случиться, то процесс будет протекать медленно и не столь болезненно;
• Исследование АССР рекомендуется проводить с другими лабораторными показателями: РФ, конечно, антинуклеарным фактором, а также HLA-типированием с целью выявления антигена HLA-B27 (маркер болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилита).

И все же, хочется лишний раз напомнить читателям, что разбираться, где «положительно», а где «отрицательно», опираясь на количественные значения АЦЦП, приведенные в различных источниках, не очень полезно. Ответы на вопросы в отношении нормы следует искать в лаборатории, которая производила тестирование биологического материала.

Антитела к ЦЦП

Иммуноглобулины, продуцируемые в ответ на протеины, содержащие цитруллин, относятся, в основном, к классу G (IgG). Они проявляют довольно высокую специфичность и определяются у 80 – 90% пациентов, которые пока не особо подозревают о развитии РА, можно сказать, задолго до дебюта болезни, еще на доклинической стадии.

Как известно, ревматоидный артрит относят к весьма распространенным системным патологическим процессам аутоиммунного характера, поражающим до 2% жителей планеты. Однако симптомы, проявляющиеся при ревматоидном артрите, могут быть свидетельством других ревматических заболеваний, что затрудняет дифференциальную диагностику.

A-CCP обнаруживаются намного чаще и раньше, нежели привычный для всех маркер, который называют ревматоидным фактором (РФ). К его исследованию  в первую очередь прибегают при подозрении на РА, но он подает сигнал о патологических изменениях только спустя некоторое время (≈ 45 дней) от начала их развития. Исследование АЦЦП показывает не только разгар болезни, анализ крови, выявляющий АЦЦП (титр – повышен), может сигнализировать о приближающейся опасности за год-два, что весьма существенно в плане выявления болезни на начальном этапе и ее раннего лечения, пока в суставах не произошли необратимые дегенеративные и деструктивные изменения.

Сегодня – это самый новый метод диагностики РА

Анализ крови, предусматривающий определение и исследование антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП), приобрел самую большую популярность в числе новых разработок и методик. Данный способ диагностики ревматоидного артрита на сегодняшний день занял место второго иммунологического стандарта вслед за ревматоидным фактором, который пока занимает лидирующее положение, ввиду простоты проведения и доступности теста. Изученные еще в середине минувшего столетия представители данного разряда (антиперинуклеарный фактор и антикератиновые антитела) до внедрения методов иммуноферментного анализа (ИФА) не очень-то широко использовались в лабораторной диагностике. ИФА дал возможность АЦЦП проявить себя в качестве отличного диагноста РА. Значимость данного анализа состоит в:

1. Продукции и появлении в сыворотке крови иммуноглобулинов, направленных на циклический цитруллинированный пептид (линейные пептиды не обеспечивают столь высокую чувствительность теста) в плазме крови приблизительно за год до дебюта болезни (чувствительность анализа в самом раннем периоде развития процесса доходит до 75 – 80%);
2. Высокой специфичности именно при наличии ревматоидного артрита (до 90 – 95%);
3. Выявлении данных иммуноглобулинов у пациентов, имеющих отрицательный результат по ревматоидному фактору, то есть, человек кровь сдал, исследование на РФ провели, но ничего подозрительного не нашли (значение РФ – отрицательно либо не превышает допустимую норму, если анализ количественный);
4. Применении теста на АЦЦП в прогностическом плане (сильно повышенный показатель заставляет думать о более тяжелой форме РА).

Таким образом, анализ крови, занимающийся поиском антител к циклическому цитруллинированному пептиду, пока не назначают всем подряд. Ввиду того, что в идеале он проводится с помощью иммуноферментного анализа, лаборатория должна располагать оборудованием и тестирующими системами для данного исследования. Направляют пациента в лабораторию с подобной целью, если к этому есть показания:

• Подозрение на развитие ревматоидного артрита (наряду с другими биохимическими тестами и, прежде всего – РФ);
• Вычисление степени риска развития РА, если болезнь имеет место у родственников;
• Мониторинг и прогнозирование течения уже установленного РА;
• Определение качества (эффективности) лечения.

Повышенный титр антител к ЦЦП, безусловно, в первую очередь свидетельствует о «зарождении» или развитии ревматоидного артрита. Однако иногда, если результат повышен, но никаких больше признаков развивающегося РА не отмечено, врач может подозревать и другую патологию соединительной ткани, например, системную красную волчанку (СКВ).

Как нашли антигены-мишени

Открытие цитруллинированных антигенов, а также иммуноглобулинов, направленных на их уничтожение, дало огромную пользу в деле диагностики отдельных заболеваний. Антигены (АГ), содержащие цитруллин, были распознаны в ходе поиска, а затем и изучения специфических маркеров ревматоидного артрита (антикератиновые АТ – АКА, которые стали исходной позицией в этом деле). Однако при ревматоидном артрите, как и в случае многих других состояний, прежде чем патологический процесс заявит о себе массой неприятных симптомов, что-то должно произойти в организме (при ревматоидном артрите изменения, прежде всего, коснутся суставов, хотя следует напомнить: существуют и внесуставные варианты РА).

При проведении исследования было установлено, что АТ против кератина замечают только те протеины, которые содержат цитруллин, (например, филаггрин – он и является антигеном-мишенью для АКА), тогда как на другие белки – не реагируют.  Однако, как оказалось, филаггрина в суставах, ровно, как и в прочих внутренних органах, никогда не бывает, его можно найти только в эпителии, который подвергается ороговению. Тогда в чем же дело? Дальнейшие исследования позволили ответить на этот вопрос: антикератиновые антитела различают только цитруллинированные филаггрины, другие формы не замечают. Позже было установлено, что эти АТ способны «узнать» и антигены ЦЦП. Сам процесс цитрулинизации может представлять собой переход аргинина в цитруллин через удаление аминогруппы из его молекулы (дезаминирование).

Между тем, сама реакция цитруллинизации не является специфичной при ревматоидном артрите, да и вообще, она не свойственна протеинам синовии. Подобная реакция может происходить в различных тканях при воспалении, программируемой (генетически) гибели клеток – апоптозе, метаплазии, клеточной перестройке в тканях в процессе старения. А вот от того, насколько, в какой степени, в белках произошла цитруллинизация, зависит ответная реакция системы иммунитета, которая напрямую связана с продукцией АЦЦП. Например, такую вредную привычку, как курение, давно подозревали в том, что она провоцирует развитие ревматоидного артрита. И действительно – в легочной соединительной ткани увеличивается цитруллинирование антигенов, формирование антител к циклическому цитруллинированному пептиду и других аутоантител этого разряда (anti-цитруллиновых).

В процессе изучения антигенов-мишеней было установлено, что распознаваемые при ревматоидном артрите аутоантитела, по большей части, представляют собой цитруллинированные «осколки» различных протеинов, в том числе, филаггрина, о котором речь шла выше, виментина, кератина, фибриногена. Кстати, фибриноген и фибрин тоже относят к цитруллинированным АГ. Кроме этого, в ходе экспериментов замечена кросс-реактивность (перекрестная реакция) между филаггрином и цитруллинированным фибрином, что дает возможность последнему запускать и ускорять продукцию АЦЦП к данным аминокислотам, ведь концентрация цитруллинированного фибрина во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке) достаточно высока при воспалении.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru