Врв нижних конечностей

Сосуды, по которым кровь поступает к сердцу — называются венами. В своём строении они имеют некоторые отличия от артерий, доставляющих кровь от сердца к внутренним органам.

Это обусловлено, прежде всего, разницей давления крови на стенки изнутри.

Средний слой артерий представлен плотными коллагеновыми волокнами, предотвращающими разрыв сосуда.

В среднем же слое вены, преобладают гладкомышечные волокна, расположенные спирально. Кроме того, единичные мышечные волокна имеются и во внутреннем слое вены, образуя совместно с эндотелием особые складки – клапаны. Клапаны определяются преимущественно в венах нижних конечностей.

Особенность строения вен помогает перераспределять кровь при физических нагрузках и не совершать обратного движения крови.

Потеря эластичности стенки сосуда венозного типа, с расширением его просвета, с развитием недостаточности сосудистых клапанов, приводящая к нарушению нормального кровотока — получила отдельную нозологическую единицу в виде болезни под названием варикозное расширение вен или варикоз от латинского varix (извитость).

В стенках поражённых сосудов развиваются склеротически-дегенерационные изменения, обусловленные их растяжением, истончением, с последующим образованием шарообразных расширений (узлов) на своём протяжении. Створки клапанов на начальных этапах заболевания ещё сохранены, но полного смыкания просвета сосуда с их помощью уже не происходит. В дальнейшем, при присоединении местного воспаления и тромбозов, клапаны исчезают, усугубляя клиническую картину венозной недостаточности.

Заболевание довольно распространено: средний «охват» населения — 10-18%, с преобладанием у лиц женского пола (в 2-3 раза чаще).

Наиболее всего варикозным изменениям подвержены вены нижних конечностей. Однако варикоз можно наблюдать и в сосудах стенок большого и малого таза. Практически не встречается эта болезнь в сосудах верхних конечностей.

Расширение просвета вен, как проявление и осложнение других заболеваний внутренних органов, можно наблюдать в подслизистых венах пищевода при заболеваниях печени, слизистой прямой кишки при геморрое, в венах семенного канальца и яичка при варикоцеле. Перекрытие просвета крупного венозного сосуда растущей опухолью из соседних органов, может так же вызвать варикоз, с нехарактерной для этого заболевания локализацией.

1. Наследственность.

Наблюдается при генетически обусловленной, передающейся в роду, функциональной незрелости клапанного аппарата вен и недоразвитости соединительнотканного компонента стенки сосудов. Это приводит к повышению давления внутри сосудов и развитию варикоза уже в раннем детском возрасте, с появлением первых физических нагрузкок.

2. Нарушения свёртывания крови.

К этой группе относятся врожденные факторы, связанные с гиперкоагуляцией. Сформированные в этих случаях тромбы, создают препятствия нормальному течению крови, с последующим расширением просвета сосуда.

3. Изменение гормонального фона.

Этот фактор наиболее проявляется у женщин в связи с изменением уровня половых гормонов при беременности и в период менопаузы. Снижение эстрогена с одновременным повышением прогестерона, при физиологических и дисфункциональных состояниях, увеличивают выработку факторов свёртываемости крови. Кроме того, такой гормональный фон приводит к изменениям белково-липидного обмена с уменьшением синтеза эластических и коллагеновых волокон с последующим снижением тонуса стенки венозного сосуда. Общим итогом становится снижение кровотока с образованием тромбов и недостаточности клапанного аппарата.

4. Повышенная масса тела.

Общее ожирение оказывает механическое воздействие на стенку вен, особенно это наблюдается при абдоминальном его типе, вызывая повышение венозного давления ниже зоны сдавливания. Кроме того, происходящие дисметаболические и дисгормональные изменения при крайних степенях ожирения, искажают нормальные реологические свойства крови. Это опять приводит к механической закупорке сосудов изнутри (тромбоз). Малоподвижный образ жизни при ожирении так же способствует замедлению кровообращения.

5. Сахарный диабет.

В результате сложных нарушений метаболизма, по причине гипергликемии, при относительной недостаточности инсулина – происходит снижение эластичности стенки вены с последующим расширением её просвета.

6. Алкоголизм.

Постоянное обезвоживание, наблюдаемое при алкоголизме, увеличивает свертываемость крови с последующим нарушением кровооттока.

7. Профессиональные факторы, связанные с повышенной физической нагрузкой и длительным вертикальным положением.

Это касается грузчиков, кондукторов, продавцов, хирургов, парикмахеров, рабочих по обслуживанию поточных линий и т.д. Риск развития варикоза у этих людей обусловлен застоем крови в нижних конечностях по причине постоянного высокого внутрибрюшного давления, препятствующего доставке крови в сердце.

8. Механическое сдавление вен тесным бельём.

Наблюдается при постоянном ношении такого типа одежды.

9. Частые запоры.

Приводят к повышению внутрибрюшного давления при натуживании, с последующей логической цепочкой развития варикозного расширения просвета вен.

10. Ношение обуви с высоким каблуком.

Опасно, прежде всего, ограничением движений в голеностопном суставе, а значит и сокращению мышц голени, которые помогают продвижению крови вверх.

11. Климатические факторы.

Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды без соответствующего восполнения потери жидкости — становится причиной тромбообразования с последующим нарушением венозного оттока.

12. Необоснованное назначение и бесконтрольный приём лекарственных средств с основным или побочным действием в виде ускорения свёртываемости крови.

13. Перенесённые ранее полостные операционные вмешательства.

Опасны повышенным риском образования мелких и крупных венозных тромбов, приводящих к нарушению оттока крови от конечностей.

14. Тяжёлые сердечнососудистые заболевания с явлениями недостаточности кровообращения, как следствия снижения сократительной функции миокарда.

15. Перенесённые ранее травмы конечностей и хирургические вмешательства на них.

Тут имеют значение рубцовые процессы, препятствующие оттоку крови.

16. Конституционные особенности.

Отмечена предрасположенность к варикозу у высоких людей, особенно в сочетании с излишней массой тела.

17. Расовая принадлежность.

Развитие варикоза преимущественно наблюдается у европеоидной расы.

18. Хронические воспалительные процессы органов полости таза.

Как правило, это касается заболеваний внутренних половых органов (простатит у мужчин и воспаление придатков у женщин). Механизм обусловлен вовлечением в воспалительный процесс мелких венул. Возникающий при этом отёк их внутренней выстилки, затрудняет отток крови, вынуждая раскрытие коммуникативных сосудов, объединяющих артериальное и венозное русло. Кровь в вены поступает со значительным увеличением внутрисосудистого давления и объёма. Вслед за этим, повторяется описанный ранее механизм: расширение просвета вен и недостаточность венозных клапанов.

1. Внешние изменения подкожных вен.

Наиболее яркое проявление варикоза – это изменение формы и контура внутрикожных и подкожных сосудов нижних конечностей.

Вены приобретают очаговое равномерное или мешковидное утолщение диаметра, с образованием своеобразных узлов и клубков сосудов. Измененные сосуды прокрашиваются в тёмно-фиолетовый или синий цвет. Мелкие, ранее не определяющиеся вены, проступают контурами в виде внутрикожных венозных «сеточек».

Чаще всего подобным изменениям подвергаются вены стоп и голени. По мере прогрессирования процесса, аналогичная картина выявляются в венозных сосудах бёдер.

2. Боль.

Больные отмечают раннюю усталость, тяжесть в ногах. Появляется тупая боль распирающего характера в икроножных мышцах. Со временем боль становится интенсивнее, с возможным возникновением судорог мышц голени. Отмечается, что после нахождения некоторое время ног в горизонтальном положении, описанная симптоматика на некоторое время стихает, что бы потом, при переходе в вертикальное состояние, снова возобновиться (ортостатическая круралгия). Боль усиливается при пальпации голени. При отсутствии изменений со стороны поверхностных вен, в этой ситуации следует заподозрить наличие варикозных изменений в глубоких венах конечности.

3. Отёк подкожной клетчатки.

Появляется отёк стоп (пастозность) с распространением на нижнюю треть голени в сопровождении зуда кожи в проекции поражения. Если за ночь пастозность с подкожной клетчатки на уровне лодыжек голеностопного сустава не сходит, то следует думать о том, что явления венозной недостаточности перешли в стадию декомпенсации. В этих ситуациях следует так же исключать присоединение вторичной инфекции и дебют трофической язвы.

4. Зуд кожи.

Может появляться до проявления яркой клинической симптоматики варикоза вен, но чаще всего возникает уже при явлениях выраженных нарушений оттока венозной крови.

5. Гиперпигментация.

Возникает уже при развёрнутой клинической картине заболевания. Кожа становится более тёмной по ходу измененных вен и перифокально от них, в местах механических повреждений при ушибах. В дальнейшем, вся кожа в дистальных отделах конечности приобретает синюшный цвет (индурация). Поверхностный эпителий истончается, подкожные структуры атрофируются.

6. Гипотермия концевых участков конечности.

При пальпации кожа конечностей холодная. Больные тоже ощущают постоянное «замерзание» конечностей.

7. Трофические язвы.

Часть клиницистов расценивают этот признак как осложнение варикоза вен. Другая часть считает появление дефектов в коже в виде открытых язв на фоне индурационно измененных участков – последней стадией заболевания.

Тромбофлебит.
Присоединение вторичной инфекции (чаще всего рожистое воспаление) к имеющимся трофическим язвам и с развитием влажной гангрены конечности.
Тромбоз глубоких вен с последующей смертельно опасной тромбоэмболией легочных вен.
Экзема (дерматит).
Кровотечения из повреждённых варикозно расширенных вен.

1. Первичное.

Изменения касаются в первую очередь поверхностных вен. Нарушение строения глубоких вен и изменение выполнения возложенных на них функций изначально отсутствуют.

2. Вторичное.

Развивается как осложнение первичных заболеваний глубоких вен, после чего происходят изменения в поверхностных венах нижних конечностей. Это встречается при наличии врождённых дефектов развития венозной системы (сосудистые дисплазии, свищи), а также как исход перенесённого ранее флеботромбоза глубоких вен. Причины формирования тромбов в венах были рассмотрены выше.

Кроме этого, имеется разделение варикозной болезни по клиническим формам.

Варикозное расширение боковых (латеральных) вен бедра и голени.
Ретикулярный варикоз.
Варикозные телеангиэктазии.

Варикозная болезнь латерально расположенных вен нижней конечности встречается как самостоятельно, так и при сочетании с другими клиническими разновидностями. Обратный сброс венозной крови осуществляется в глубокую вену бедра посредством подкожной и окружающих вен.

Ретикулярный (сетчатый) и в виде телеангиоэктазий (узелки внутрикожных капиллярных сосудов) варикоз, в изолированных своих вариантах, к развитию венозной недостаточности не приводит. Эти формы варикозной болезни доставляют только косметический дискомфорт.

В последнее время, ангиохирурги начали выделять ещё и идиопатическую венозную недостаточность (ИВН). Вены при этом заболевании, в отличии от других форм болезни, имеют изначально повышенный венозный тонус без определённых на то причин. Симптоматика при ИВН ничем не отличается от классических проявлений варикозной болезни.

Широкое распространение оценки стадии варикозной болезни получила классификация по В.С. Савельеву.

Стадия компенсации.

Боль минимальна или вообще отсутствует. Определяется дискомфорт в ногах при долгом сидячем или вертикальном положении. В поверхностных отделах кожи выявляются мелкие сосудистые звёздочки. Периодически возникают незначительные отёки стоп и лодыжек. Они быстро проходят после принятия конечностью горизонтального положения.

Стадия субкомпенсации.

Уже при поверхностном взгляде на конечности, наличие вен с расширенным просветом обращает на себя внимание.

Жалобы больных при этом более конкретны: на боли в ногах распирающего характера, повышенную утомляемость. Ночью возникают судороги мышц голени внезапно или на фоне ощущения «мурашек» (парестезии). Отёки в нижней трети голени и на стопах более выражены, однако после ночного сна они исчезают.

Стадия декомпенсации.

Клиническая картина усугубляется местными изменениями со стороны кожи: она принимает вид сухой и гладкой поверхности, наблюдается выпадение волос, гиперпегментация кожи с последующей индурацией подлежащей клетчатки.

Отёки принимают характер постоянных, поднимаются выше.

Частые мелкие внутрикожные кровоизлияния делают пигментацию более насыщенной за счёт выпадения гемосидерина (пигмент крови). Мелкие раны и ссадины заживают очень долго, переходя постепенно в язвенные дефекты.

В 2000 году российскими флебологами была предложена патогенетическая классификация варикозной болезни. И она так же получила широкое признание.

Формы:

Частичные (сегментарные) изменения подкожных и внутрикожных вен конечности без обратного тока (рефлюкса).
Сегментарное расширение вен с рефлюксом по коммуникативным и/или поверхностным сосудам.
Тотальный варикоз с рефлюксом крови в поверхностные и коммуникативные вены.
Варикоз с рефлюксом крови через глубокие вены конечностей.

Степень хронической венозной недостаточности

0 – проявления не выявлены.

I – отёки, появляющиеся при симптомах утомления ног.

II – постоянные отёки с явлениями нарушения пигментации кожи, уплотнение консистенции подкожной клетчатки, появление экземы.

III – образование в коже язвенных дефектов трофического генеза.

Эта же классификация требует отдельного упоминания о возникших осложнениях.

СЕАР-классификация, используемая во всем мире, учитывает клинические показатели стадии заболевания (С), его причины (Е), анатомические области поражения (А), механизм развития (Р).

C – клиника.

С0 – при осмотре кожных покровов, изменения не выявлены.

С1 – определяются изменения во внутрикожных венах, выражающиеся в образовании сосудистых «звёздочек» (телеангиэктазии), капиллярных «сеточек» (ретикулярный тип).

С2 – определяются расширение просвета более глубоких, подкожных вен, с образованием крупных узлов.

С3 – к симптоматике присоединяется отёк подкожной клетчатки.

С4а – гиперпигментация кожи вокруг измененных сосудов с изменениями характеристики её поверхности: сухие трещины в сопровождении навязчивого зуда (иначе: венозная экзема).

С4b — обесцвечивание кожных покровов вокруг сосудов, с одновременным уплотнением подлежащей подкожной клетчатки (иначе: липодерматосклероз, белая атрофия кожи).

С5 – наряду с описанными изменениями в коже определяется зарубцевавшаяся язва.

С6 – имеющиеся язвы без признаков заживления.

E – этиология (происхождение).

Ep – первичная варикозная болезнь, возникшая без видимых причин и предварительного тромбоза вен.

Ec – врождённая варикозная болезнь.

Es – вторичная варикозная болезнь после перенесённого флеботромбоза.

En – причину уточнить невозможно по причине недостаточных анамнестических данных.

А – локализация варикозного расширения вен.

An – изменения венозных сосудов не выявлены.

As – изменения, наблюдаемые в поверхностных венах.

As1 – поражены капиллярные (ретикулярные) внутрикожные вены.

As2 – варикоз большой подкожной бедренной вены.

As3 – изменения в большой подкожной вене .

As4 – поражена короткая подкожная вена.

As5 — поражена крупная, но не магистральная вена.

Ad – варикозное поражение глубоких вен (полостей тела и нижних конечностей): нижняя полая, подвздошные, тазовые (в том числе маточные и гонадные), бедренные и мышц голени и стопы.

Ap – варикоз перфорантных (коммуникативных) вен бедра и голени.

Р – по механизму патофизиологических изменений.

Pn – изменения в кровотоке не выявлены.

Po – обтурация (закупорка) вены тромбом.

Pr – выявление обратного тока крови (рефлюкса) по причине недостаточности клапанного аппарата вен.

Pr,o – комбинация рефлюкса и тромбоза. Это возникает при длительно существующих венозных тромбах, когда, в результате воспалительно-склеротических процессов в них появляются мелкие сквозные сосуды, соединяющие просвет вены до и после окклюзии.

Дополнительно к этому, шифровке подвергаются методы диагностики варикоза с помощью индекса L

LI – основанием стал внешний осмотр и/или произведённая доплерография венозных сосудов.

LII – основанием для диагноза стал осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование.

LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

3. Функциональные пробы.

Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

Целый ряд проб позволяют оценить проходимость глубоких вен конечности.

Проба Иванова.

Пациенту в положении лёжа медленно поднимают выпрямленную ногу вверх. Как правило, до достижения 45° угла, контур вен спадает. Необходимо запомнить этот показатель. Далее, уже в вертикальном положении исследуемого, после заполнения вен, накладывают венозный жгут на границе верхней и средней трети бедра для пережатия просвета поверхностных вен. Больному снова предлагается занять горизонтальное положение и медленно поднять ногу. Если глубокие вены достаточно проводимы, спадение подкожных и внутрикожных вен произойдет примерно на том же уровне показателя угла.

Проба Делье – Пертеса.

В положении стоя, в верхней трети бедра, больному накладывается венозный жгут или манжета от тонометра с небольшим нагнетанием воздуха. После этого, больному предлагается пройтись на месте или по комнате. В случае нормальной проходимости глубоких и коммуникативных вен – через некоторое время расширенные поверхностные вены спадутся.

Проба Мейо – Пратта. На всю конечность довольно плотными турами накладывается эластический бинт. Про достаточную проходимость глубоких вен говорит факт отсутствия жалоб на распирающую боль и признаков отёка подкожной клетчатки в течение 30 минут. В это время больной должен находиться в вертикальном положении, совершая обычную нагрузку или прогулку.

Выявить недостаточность коммуникативных вен и определиться с их локализацией поможет трехжгутовая проба В.И.Шейниса.

Жгуты накладываются на бедро в верхней и средней трети. Последний жгут фиксируется в подколенной области. После этого, больному предлагается встать и походить по комнате. При последовательном снятии жгутов можно определиться с недостаточностью коммуникатов по характерному выпячиванию вен ниже зон пережатия. Выход пораженных крупных коммуникативных вен можно определить пальпаторно, если предложить больному напрячь мышцы голени (стать «на цыпочки»).

4. Ультразвуковая диагностика.

Используют в двух вариациях: доплеровская флебография и дуплексное сканирование.

Ультразвуковая доплеровская флебография позволяет уточнить:

проходимость глубоких вен конечности;
функциональную полноценность клапанов;
наличие пораженных коммуникативных вен и уточнить их расположение;
возможность рефлюкса в поверхностной вене;
недостаточность остиального клапана (в месте соустья большой бедренной и подкожной вены).

В обычных условиях, можно ограничиться этим исследованием для определения уровня операционного вмешательства.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет получить более детальную информацию о клапанах бедренной вены (локализация, форма). Кроме того, можно получить сведения об изменениях в сосудистой стенке бедренной вены, диаметре её просвета, возможном наличии тромбов. Особая ценность данного исследования в получении точных параметров гемодинамики: скорости ретроградной волны и продолжительности ретроградного кровотока, линейной и объёмной скорости кровотока.

5. Флебография.

Подразумевает введение внутривенно рентгенконтрастного вещества, после чего с некоторым интервалом производится несколько рентгенологических снимков.

Уступая УЗИ, по причине наличия предварительной подготовки пациента и проведения аллергических проб на контрастное вещество, флебография, тем не менее, остаётся актуальной для уточнения наличия:

варикоза глубоких вен голени (восходящая флебография);
недостаточности клапанов бедренной вены (тазовая флебография);
диагностики врождённых гипоплазий и аплазий глубоких вен (восходящая и тазовая флебография);
диагностики посттромбофлебического синдрома (восходящая и тазовая флебография).

В отличие от УЗИ, флебография дает сразу общую пространственную архитектонику пораженной варикозом конечности.

6. Радионуклидная флебография.

В настоящее время этот метод имеет больше историческую значимость, так как по сравнению с классической флебографией и данным УЗИ, принципиально новой информации не даёт. В организационном смысле (работа с радионуклидами и пребывание больного в гамма-камере), этот метод так же предоставляет определённые трудности. Принцип основан на наблюдении прохождения введенного в вену стопы изотопа по венозной системе конечности. Поверхностные и глубокие сосуды достаточно хорошо визуализируются, что даёт представление венозном оттоке.

7. Такие методы как реография, плетизмография, лазерная флоуметрия и флебоманометрия – уже утратили своё практическое значение и применяются только в научных целях и по специальным показаниям.

Консервативное лечение

Включает медикаментозную и компрессионную коррекцию.

1. Ношение компрессионного трикотажа (гольфы, колготки, чулки).

Различают лечебный и профилактический компрессионный трикотаж. Бельё лечебного назначения маркируют на четыре класса, где каждое деление обозначает определённый уровень равномерного сдавливания конечности в мм. рт. ст. и зависит от клинической стадии заболевания:

1 класс – дискомфорт и боли в конечностях без визуальных проявлений.

2 класс – первые визуальные изменения поверхностных вен.

3 класс – появление сосудистых сплетений (узлов).

4 класс – стадия осложнений.

Бельё профилактического типа настоятельно рекомендуется применять людям, испытывающим продолжительные физические нагрузки, а так же находящимся в сидячем положении большую часть рабочего дня. Для этих целей используют компрессионные колготки и чулки.

Равномерное сдавливание нижних конечностей компрессионным бельём, содействует поддержанию циркуляции крови на уровне физиологических показателей, помогая оттоку. Основной принцип – создание внешнего каркаса для поддержания тонуса ослабленных стенок сосудов венозного типа.

Профилактический компрессионный трикотаж отсрочивает, а то и полностью нейтрализует риск возникновения варикозной болезни. В случаях, когда уже стали беспокоить первые клинические проявления варикоза, рекомендуется неотложно обратиться к врачу в поликлинику или специализированный медицинский центр.

При уже развившемся заболевании, лечебное бельё понижает риск развития тромбозов и эмболий, снижает проявления венозной недостаточности, тем самым стабилизируя состояние больного.

2. Лекарственные препараты.

В настоящее время идеального лекарственного средства, влияющего на все патогенетические звенья процесса развития варикозной болезни – нет. Необходимо их сочетание. Частичная приостановка процесса на начальных этапах с помощью лекарств возможна, однако обратного развития уже имеющихся узлов при изолированном лекарственном лечении не наблюдают.

Наиболее часто врачи назначают следующие средства: Троксевазин, Троксерутин, Венорутин, Венитан, Флебодиа 600, Детралекс, Антистакс, Лиотон-гель. Основное их действие направлено на приведение венозной стенки в надлежащий тонус, снятие венозного застоя с последующим улучшением микроциркуляции в тканях. Каждое из перечисленных средств имеет свои чёткие показания к применению и определённую дозировку приёма. Их применение должно контролироваться Вашим лечащим врачом. Самолечение здесь недопустимо, так как осложнения в виде дерматитов и аллергических реакций, причиняют дополнительные страдания и лечатся с трудом.

Другие препараты, назначаемые при варикозе, направлены на изменение реологических свойств крови, для профилактики и лечения тромбозов. Это такие известные препараты как Трентал, Ацетилсалициловая кислота, Курантил. В тот же Лиотон-гель, Тромбофоб, Венолайф входит гепарин, прекрасно разжижающий кровь.

С целью обезболивания, снятия отёка и стихания воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты, чаще диклофенак в виде геля.

Формы применения препаратов различны: таблетки, растворы для инъекций, мази.

3. Народные средства при лечении варикоза.

Важно понимать, что их применение, большей частью, направлено на снятие симптомов осложнений, в частности тромбофлебита, а не на лечение основного заболевания. Применение этих методов на современном этапе не должно подменять лекарственную терапию на начальных стадиях развития варикоза и, тем более, операционное лечение при развёрнутой клинической картине.

Рассмотрим и перечислим некоторые наиболее адекватные народные средства.

Гирудотерапия — лечение прикладыванием медицинских пиявок к варикозным венам. Применяется только при тромбофлебитах. Метод опасен риском присоединения вторичных инфекций и развития кровотечений из узлов. Прекрасной альтернативой может стать использование медицинского аналога – гепариновой мази на начальных стадиях заболевания. Для профилактики тромбоза можно применять её и в поздних стадиях, избегая попадания на трофические язвы.

Яблочный уксус.

Используют в виде растираний или обвёртывания ног с помощью смоченной в растворе тряпки или марли.

Настойка конского каштана.

Используют очищенные от зелёной шкурки плоды. Предварительно их размельчив, заливают водкой из расчёта 10 гр. (две чайные ложки) каштана на 100мл. водки. Настаивается в течение двух недель в тёмном месте и применяется около месяца 3 раза в день по 30 капель.

Настойка из каланхоэ.

Измельченными листьями коланхоэ заполняется полулитровая банка до середины, затем в отдельной таре заливается водкой в объёме пол-литра. Через 3-4 недель, полученным раствором производят растирания на ночь поражённых участков.

Хирургическое лечение.

1. Классическое операционное пособие.

Показания:

при сформированном и распространённом варикозе поверхностных вен с задействием большой и малой подкожных вен;
при поражении варикозом коммуникативных вен и выявлением клапанной недостаточности глубоких вен бедра и голени при стойких, некорректируемых проявлениях венозной недостаточности или при проявлении осложнений варикозного расширения вен (кровотечения, тромбофлебиты).

Если проявления венозной недостаточности минимальны, то классическое хирургическое вмешательство производится с профилактическими целями, что и должен знать пациент.

Объём операции определяется на основании представленных результатов ультразвукового исследования. Кроме механического удаления варикозно измененных вен, ставится задача о нормализации кровообращения конечности путём устранения повышенного венозного сброса крови из поверхностных сосудов в глубокие. В противном случае, потребуются повторные хирургические манипуляции.

2. Комбинация склерозирующей терапии с минимальными хирургическими манипуляциями.

Применяется при варикозе поверхностных вен нижней конечности до формирования сосудистых узлов: на этапе телеангиэктазий, сегментарных изменений вен голени, при ретикулярном варикозе, в дополнение к оперативному лечению оставшихся измененных сосудов после удаления вен с гроздевидными изменениями.

Суть методики: выведение вен из кровообращения путём полного закрытия их просвета с последующим замещением их на соединительную ткань при воздействии химических веществ (этоксисклерол, фибровейн).

3. Изолированное флебосклерозирующее лечение.

В измененные сосуды с помощью различных технических подходов пункционно или с помощью венозных катетеров вводится вещество. Затем конечность бинтуется тугими эластическими бинтами. Через некоторое время сосуд «выключается» из кровообращения.

4. Радиочастотная абляция.

При этой технологии происходит термическая «сварка» сосуда с помощью специального внутрисосудистого зонда, излучающего радиочастотные волны. Под их действием происходит изолированное нагревание стенок сосудов и их сжатие. После операции ещё некоторое время продолжается ношение компрессионного трикотажа.

5. Эндовенозное лазерное лечение.

На стенки сосуда воздействует специальный венозный катетер с излучением энергетических импульсов, вызывающим «запечатывание» просвета сосуда.

6. Транслюминальная флебэктомия.

Удаление измененных сосудов с помощью специального всасывающего устройства под оптическим контролем, через специальный разрез в коже.

Необходимо помнить и знать, что любое оперативное лечение имеет чёткие показания. Потому что, наряду с выздоровлением, каждая хирургическая манипуляция несёт определённые риски общего (осложнения анестезии, вторичная инфекция и т.д.) и специфического характера, связанные с конкретной операцией.

В этой связи, особое значение принимает профилактика варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного белья.
Оптимальная физическая активность при любом возможном случае, без чрезвычайного утомления.
Использование компрессионного белья.
Для сохранения венозного тонуса полезно применение контрастного душа при соблюдении гигиены ног.
Профилактика запоров путём нормализации диеты с повышенным содержанием продуктов, богатых растительной клетчаткой.
При продолжительных статических нагрузках с вертикальным или сидячим положением, рекомендовано каждые полтора часа производить несложное упражнение: в положении стоя перенести нагрузку с пяток на носки, приподнимаясь вверх 15-20 раз. Этим самым, запускается в ход своеобразный «мышечный насос», усиленно прогоняющий застоявшуюся кровь в направлении сердца. В этих же ситуациях полезно несколько раз в день принимать горизонтальное положение. При невозможности, хотя бы на 15-20 минут запрокидывать ноги в сидячем положении на соседний стул. В дополнение к этому — несколько раз поприседать.
Реже использовать обувь на высоких каблуках. Каблуки не должны превышать 5 см.
Одежда должна быть свободной и не стеснять движений.
Рекомендовано во время сна придавать ногам приподнятое положение путём подкладывания валика или поднятия края кровати.
Полезно после сна не сразу подрываться с постели, а сделать несколько упражнений для ног: круговые движения для стоп, имитация велосипедных движений.
При долгих путешествиях в самолётах или автобусах необходимо «разминать» ноги – периодически вставать, производить круговые движения стопами. В этих же ситуациях необходимо избегать употребления алкоголя и пить больше питьевой воды. Полезно в дорогу одевать компрессионный трикотаж.

Источник: bezboleznej.ru

Варикозное расширение вен нижних конечностей: что это?

Вопреки стереотипам, сложившимся у тех, кто лишь понаслышке знает о варикозе, вены могут расширяться не только на ногах, но и в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но именно варикоз нижних конечностей — «визитная карточка» этой патологии, ведь ее основной признак — некрасивые бугристые вены, выпирающие под кожей, — заметен и больному, и окружающим.

Отчего расширяются вены?

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно представить себе, каким образом кровь, успешно снабдившая кислородом ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Чтобы преодолеть силу тяжести, поднимаясь от ног к груди, ей необходимы вспомогательные механизмы. В первую очередь речь идет о мышцах нижних конечностей, выполняющих роль насоса: их сокращение в процессе ходьбы двигает кровь к сердцу. Кроме того, большую роль в этом процессе играют клапаны, расположенные внутри вен: они препятствуют обратному току крови.

Варикозное расширение вен — это как раз болезнь клапанов, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения жидкость скапливается в сосудах, что приводит к их расширению. В дальнейшем в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, а тромбы, образующиеся из-за застоя крови, способствуют возникновению тяжелого и смертельно-опасного осложнения варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.

В России варикозная болезнь ног среди женщин и мужчин встречается часто — признаки патологии отмечаются более чем у половины людей старше 18 лет. При этом количество больных с каждым годом растет — это связано с малоподвижным характером профессиональной деятельности.

Причины заболевания

Сидячий образ жизни, ежедневное многочасовое пребывание в вертикальном положении и отсутствие физических нагрузок ускоряют развитие варикозной болезни нижних конечностей. Однако эксперты подчеркивают существенную роль наследственного фактора: если непривлекательные «звездочки» и «червячки» из сосудов под кожей наблюдались у ваших родителей, то с высокой долей вероятности и вы, и ваши дети однажды лично столкнетесь с данной проблемой.

Кроме всего прочего, варикоз чаще встречается у курильщиков, людей, страдающих ожирением, у беременных женщин и у тех, кто имеет другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Варикозную болезнь нижних конечностей принято классифицировать по стадиям в зависимости от запущенности патологического процесса. Каждая стадия имеет характерные симптомы и требует применения определенной лечебной стратегии.

Для первой стадии варикоза характерно наличие заметного рисунка вен под кожей и появление единичных сосудистых звездочек. Больной при этом жалуется на постоянное или периодическое ощущение тяжести в ногах, вечерние отеки ног (на стопе и лодыжке могут оставаться следы от обуви или от резинки носков), судороги в голенях по ночам. Важно, что зачастую неприятные ощущения проявляются раньше, чем первые внешние признаки болезни.
Вторая стадия варикозной болезни ног характеризуется типичным для такой патологии внешним видом вен: они значительно выступают под кожей, напоминая бусины или узелки. Когда болезнь прогрессирует, сосуды образуют извитые тяжи синеватого или даже черного цвета.
Третья стадия подразумевает, что процесс осложняется трофическими нарушениями в тканях ног: кожа на голенях становится сухой и бледной, отеки и тяжесть наблюдаются ежедневно, судороги проявляются даже в дневное время. Нередко больные жалуются на зуд и сыпь в этой области.
На четвертой стадии варикоза начинается воспаление вен и кожи. В области скопления расширенных вен может появиться незаживающая трофическая язва. Если заболевание запустить, это чревато присоединением вторичной инфекции и тромбофлебитом — данные состояния требуют госпитализации и длительного лечения.

Как лечится варикозное расширение вен нижних конечностей?

Врачи с древнейших времен искали способ лечения варикозной болезни ног. С развитием анатомии хирурги обнаружили, что удаление расширенных вен не ведет к нарушению кровообращения нижних конечностей: как выяснилось, варикоз поражает в первую очередь сосуды, расположенные на поверхности тела (те, которые не окружены мышечным «каркасом»), поэтому в случае «выключения» их из работы всей кровеносной системы трофическую функцию берут на себя глубокие вены голени и бедра. Уже в XX веке появились лекарственные препараты, которые приостанавливали процесс развития болезни на ранних стадиях, что в некоторых ситуациях позволяло отказаться от операции.

Консервативное лечение

Данный вид лечения варикоза подходит для пациентов с начальными стадиями заболевания, у которых нет показаний для хирургического вмешательства (или оно по каким-то причинам противопоказано). Такой подход не обращает вспять патологический процесс, но при соблюдении больным назначений врача обеспечивает частичное устранение симптомов болезни. Кроме того, консервативная терапия почти всегда применяется в процессе подготовки к операции и после нее.

Фармакотерапия . Лекарственные препараты, назначаемые при варикозной болезни, способны повышать тонус венозной стенки, останавливать воспалительный процесс в сосудах, улучшать кровоснабжение тканей. Это позволяет в некоторой степени устранить дискомфорт в ногах и отсрочить усугубление внешних проявлений варикоза.
Компрессионная терапия основана на благотворном эффекте от ношения эластичных бинтов и особого компрессионного трикотажа. Ткань в данном случае выполняет ту функцию, которую в нормальном состоянии берут на себя мышцы: она сдавливает вены, активизируя ток крови в вертикальном направлении, к сердцу. Самочувствие больного при этом улучшается как в процессе ношения чулок или бинтов, так и после их снятия. Компрессионная терапия в обязательном порядке назначается пациентам после операции, а также беременным женщинам, которые в принципе часто страдают варикозом. Особенно важно надевать такой трикотаж во время длительных авиаперелетов.

Хирургическое лечение

Вмешательство, целью которого является ликвидация пораженной варикозом вены, является приоритетным направлением при лечении данной патологии. Если клапаны сосуда повреждены, а сам он деформирован, то восстановить работу сосуда уже не получится. Поэтому флебологи предлагают разнообразные методы, направленные на «исключение» вены из системы кровообращения и ее последующее удаление или естественную атрофию.

На протяжении долгого времени единственно возможным оперативным способом лечения варикоза являлось физическое удаление вены — флебэктомия . Вену во время операции перевязывали и извлекали при помощи скальпеля и специальных крючков. Подобные операции требовали общего наркоза, и после них на ногах оставались следы в виде рубцов. К счастью, сегодня такие хирургические вмешательства практически остались в прошлом — им на смену пришли малоинвазивные методы лечения варикозной болезни.

Лазерная коагуляция варикозных вен . Со временем врачи пришли к мнению, что в большинстве случаев можно обойтись без травматичной операции, заменив ее более щадящим вмешательством, которое проводится при помощи лазера. Причем воздействие осуществляется изнутри: в вену вводится электрод, испускающий лазерное излучение. Оно нагревает стенки сосуда, вследствие чего те склеиваются, что препятствует дальнейшему кровотоку. Со временем такая вена сжимается и полностью рассасывается.
Радиочастотная коагуляция варикозных вен отчасти похожа на лазерную коагуляцию, но в ходе данного вмешательства применяется другой тип воздействия. Процедуру проводят, контролируя процесс с помощью ультразвукового исследования. Радиочастотная коагуляция может осуществляться даже на поздних стадиях болезни при наличии трофических язв и кожных заболеваний.
Склеротерапия , по сути, лежит на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения варикоза. «Запаивают» вену в этом случае, используя особые химические вещества, которые вводятся при помощи инъекций, непосредственно в пораженный сосуд. Процедура занимает не более 20 минут, анестезия при этом не требуется.
Foam-form склеротерапия — это разновидность склеротерапии, отличающаяся особой фармацевтической формой препарата, применяемого для «запаивания» сосуда. Склерозант, который вводится в варикозную вену, в этом случае имеет не жидкую, а пенную форму — его «газируют» углекислым газом или очищенным воздухом непосредственно перед введением. Концентрация и дозировка лекарственного препарата при этом уменьшается, поскольку за счет CO2 увеличивается его биодоступность. Из-за низкой дозы склерозанта следов после процедуры почти не остается, заметно снижаются болезненные ощущения. Несмотря на то, что возможно появление слабоинтенсивного кратковременного жжения или покалывания, эти ощущения быстро проходят. Foam-form склеротерапия позволяет надежно избавиться от даже крупных (диаметром около одного сантиметра) варикозных вен.

Профилактика заболевания

И хоть с помощью операции можно достичь действительно хороших результатов, лучшее лечение варикоза — это его профилактика. Чем больше вы двигаетесь и таким образом «качаете» кровь по венам, тем ниже вероятность, что однажды они выйдут из строя. Если у вас сидячая работа, не забывайте время от времени вставать с места и выполнять экспресс-зарядку, а также разумно подходите к выбору обуви: она должна быть удобной и соответствовать предполагаемому типу физической активности.

Полезные советы для сохранения здоровья ног

Следите за своим весом.
Используйте удобную обувь с каблуком не выше шести сантиметров.
Носите удобную, не стесняющую движения одежду.
Больше двигайтесь, чаще поднимайтесь по лестнице пешком, старайтесь долго не сидеть.
Сидя, не кладите ногу на ногу.
Ежедневно делайте обливания ног, чередуя прохладную и теплую воду.
Принимая душ, меняйте напор воды — это тонизирует мышцы.
Не забывайте о пользе ходьбы, плавания, велосипедного спорта, бега на лыжах.
Избегайте занятий спортом, связанных с большой нагрузкой на ноги (теннис, борьба, футбол, тяжелая атлетика).
Старайтесь не поднимать тяжести.
По возможности исключите прием горячих ванн, посещение сауны, применение горячего воска для проведения эпиляции.
Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, посоветуйтесь с флебологом.
Носите медицинский компрессионный трикотаж каждый день.

При возникновении каких-либо признаков заболевания важно своевременно обратиться к врачу и не дать варикозу стать постоянной причиной вашего плохого настроения и проблем со здоровьем. Ведь, пожалуй, есть только одна категория людей, которым может нравиться варикозная болезнь, — производители брюк, так как те, кто страдают от расширения вен, чаще всего предпочитают скрывать проблему с помощью именно этого предмета одежды. Если вы не хотите всю оставшуюся жизнь «прятать» ноги, отказывать себе в удовольствии отправиться на пляж, а также терпеть постоянное неудобство (боль, отеки, судороги) — не откладывайте лечение варикоза.

Источник: www.kp.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Флебология / Диагностика во флебологии / УЗС вен	от 300 р. 950 адресов
Флебология / Консультации в флебологии	от 750 р. 373 адреса
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	26099 р. 329 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	45330 р. 246 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	43722 р. 220 адресов
Хирургия / Консультации хирургов	от 280 р. 639 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	57003 р. 153 адреса
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	10559 р. 145 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	25254 р. 131 адрес
Флебология / Диагностика во флебологии / Исследования микроциркуляции	от 700 р. 90 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины варикоза

Основные причины варикоза:

— образ жизни или работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, длительным пребыванием в одном положении (стоя или сидя) или постоянно высокая температура окружающей среды;
— значительное увеличение массы тела;
— наследственная предрасположенность;
— гормональное влияние (беременность и прием гормональных препаратов).

Второстепенные причины варикоза

Препятствия в оттоке крови по венам. Такими препятствиями могут быть: тромб, матка, опухоль.

Стрессы и нервные расстройства. Они воздействуют на состояние сосудов. В стенке вен есть нервные окончания, которые придают им упругость. При повышении давления в них, воздействии различных токсинов и алкоголя просвет сосудов теряет тонус и расширяется.

Артериально-венозные соустья. Такие соустья могут образовываться из-за давления в области перетока артериальных клеток крови.

Спортивные перегрузки. В группе риска любители потягать штангу в тренажерном зале. При наличии предрасположенности к варикозу перегружать ноги чрезмерными физическими упражнениями и подымать тяжести запрещено.

Неудобная одежда и обувь. Сильно обтягивающая одежда, такая как узкие джинсы, может стать причиной появления варикозных сеточек. Также вредна узкая обувь и высокие каблуки. При выборе обуви отдавайте предпочтение с широкой подошвой, чем шире подошва, тем меньше нагрузка на ноги. Ходя и балансируя на тоненьких шпильках, мы подвергаем вены огромной нагрузке, а если к каблукам добавить тяжелые сумки с продуктового магазина, то венам не позавидуешь…

Все эти причины способствуют расширению вен, повышению венозного давления и нарушению нормальной работы венозных клапанов. Следствием являются патологические потоки крови в венах нижних конечностей — рефлюксы (обратный ток венозной крови из глубоких вен в поверхностные). Именно они вызывают усугубление болезни со временем, увеличивая прессинг на венозную систему во много раз.

Правильный ток крови, когда кровь течет по венам ног снизу вверх, это достигается с помощью нескольких факторов: напор крови из артерий, сокращение мышц ног при движениях и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Неспособность этих клапанов выполнять свою функцию вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. Из-за этого ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей (особенно в подкожных), давление в них возрастает, стенки сосудов начинают расширяться и утончаться.

Симптомы варикоза

Симптомы варикоза напрямую связаны со стадиями варикозной болезни.

I и II стадия варикозного расширения вен

— появление венозных узоров на ногах, голенях и бедрах;
— ощущение тяжести ног и распирания;
— судороги, особенно по ночам;
— отеки ног, после трудового дня;
— умеренные боли в ногах;
— повышенная утомляемость.

III и IV стадия варикозного расширения вен

— отеки;
— сосудистые звездочки (телеангиоэктазии);
— боль разного характера (горячая пульсирующая, зуд в мышцах, боли при ходьбе, боль по ходу венозных стволов, общая боль и ломота в ногах);
— извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп;
— изменения кожи (кожа становится сухой и появляется пигментация, после кожа ног темнеет и покрывается коричневатыми пятнами). Далее к этим симптомам могут присоединиться: дерматит, экзема и трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.

Достаточно редко, но встречаются такие симптомы, как кровотечение при разрыве узлов, которые чаще всего происходят ночью.

Осложнения варикоза

Если при варикозе появились такие симптомы, как повышенная температура или слабость, то, возможно, болезнь перешла в стадию осложнения.

При осложнении варикоза могут возникнуть:

— экзема;
— кожные язвы;
— тяжелые венозные кровотечения при малейшем ранении;
— тромбофлебит;
— трофическая язва;
— флеботромбоз;
— кровотечение варикозных узлов.

Диагностика варикоза

При появлении симптомов варикоза, для постановления правильного диагноза или опровержения необходимо обратиться к: флебологу, неврологу, хирургу.

Процедуры для диагностики варикоза: ультразвуковое исследование (УЗИ) или флебография.

Лечение варикоза

Как лечить варикоз? На этот вопрос отвечает врач после проведения диагностики. Ведь только правильно поставленный диагноз повышает положительный результат лечения варикозного расширения вен.

В свою очередь, лечащий врач может назначить следующие варианты лечении:

— медикаментозное лечение варикоза (крем, мазь, таблетки);
— комплекс процедур, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания (ниже в статье);
— хирургическое лечение (удаление пораженных вен).

Средства от варикоза

Мази и крема от варикоза

Они выступают как профилактическое средство и как вспомогательный способ лечения болезни на ранних стадиях. Они помогают:

— уменьшить боль;
— снизить отечность;
— улучшить деятельность клапанной системы;
— повысить тонус сосудистых стенок;
— восстановить нормальный кровоток;
— не допустить развития осложнений.

«Троксевазин». Содержит активное вещество троксерутин, которое нормализует работу кровеносной системы. Снимает воспаление, уменьшает хрупкость капилляров, обладает венотонизирующими свойствами, снимает отеки.

«Детралекс». Успешно борется с застоями крови в венах, сужает расширенные сосуды, увеличивает лимфоток и отток жидкости.

«Рутин». Витамин Р (рутин и другие биофлавоноиды) укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, уменьшает оттеки, снимает судороги, препятствует появлению трофических язв.

«Аэсцин». Содержит семена конского каштана. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает количество звездочек, улучшает тонус, снимает воспаление, уменьшает отеки, снижает свертываемость крови и улучшает микроциркуляцию.

«Венорутон». Содержит оксерутин, который восстанавливает работу кровеносной системы. Снимает воспалительные процессы. Не допускает появление тромбов.

Таблетки от варикоза

Таблетки назначают в том случае, когда локализация заболевания не позволяет наносить препараты местно или как часть комплексной терапии варикозного расширения вен. Они помогают:

— улучшить тонус сосудов;
— снять воспалительный процесс;
— ускоряют кровоток и лимфоотток;
— ликвидируют микроциркуляторные нарушения.

«Венарус». Повышает тонус сосудистой стенки, уменьшает ее растяжимость, проницаемость, ломкость капиллярной сети, значительно снижает венозный застой, снимает воспаление, защищает стенки сосудов от агрессивных свободных радикалов.

«Анавенол». Снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, расширяет артериолы, повышет тонус вен, способствует улучшению периферического кровообращения.

«Эскузан». Обладает противовоспалительным и тонизирующим свойством, повышает прочность сосудистой стенки, предотвращает ломкость капилляров, отеки и застой крови, устраняет отечность, ускоряет процесс заживления различных органов и тканей, помогает сгладить усталость, тяжесть в ногах, напряжение, зуд и боль.

«Венорутон 300». Оказывает противоотечное, обезболивающее, противосудорожное действие и приводит к нормализации микроциркуляции, устраняя трофические нарушения и варикозные язвы.

«Ангистакс». Увеличивает эластичность сосудов, нормализует сосудистую проницаемость, замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.

Процедуры для лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция. Врач воздействует на больной сосуд лазером и звездочки исчезают. Проводится под местным обезболиванием. Через пару недель на коже никаких напоминаний о проведенной процедуре. Применяется для лечения варикоза на начальных стадиях.

Склеротерапия. В проблемную вену шприцом вводятся вещества, и пораженная вена склеивается изнутри и перестает работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. Данная процедура подходит не всем. Ее назначают, только если узлы не очень большие.

Озонотерапия. Озон вводится небольшой иглой в просвет сосуда и вызывает его склеивание. Для достижения видимого эффекта достаточно всего несколько процедур. Применяется для устранения сосудистых звездочек.

Флебэктомия. Хирургическое вмешательство, при котором пораженные вены просто удаляют. На следующий день после операции можно идти домой, но еще как минимум месяц нужно носить специальные колготки или бинтовать ногу эластичным бинтом.

В процессе лечения варикозного расширения вен рекомендуется использовать лечебную физкультуру и лечебный трикотаж.

Лечебная гимнастика при варикозе. Поможет снять тяжесть в ногах, нормализовать кровообращение и устранить застой венозной крови.

Движение – это жизнь. Если у Вас сидячая работа, то старайтесь ходить каждый день. Также рекомендуется катание на велосипеде и плавание. А вот бег может неблагоприятно отразится на состоянии вен и самочувствии человека.

Читайте также: «Зарядка на сидячей работе».

Несколько примеров упражнений для ног:

— сидя на стуле, прижмите ноги друг к другу и опускайте их на носки, затем на пятки, повторяйте 15-20 раз;
— опираясь обеими руками (на высоте плеч) о стену, становитесь на носки, затем на пятки, повторяйте 20 раз;
— в положении стоя на вдохе, поднимайте руки вверх и вставайте на носки, на выдохе расслабьтесь и станьте на пятки, повторите 20 раз;
— сидя приподымайте над уровнем пола попеременно то одну то другую ногу, поворачивайте стопы ног в лодыжках в обоих направлениях, делая небольшие круги, повторяйте 15-20 раз;
— сидя вставайте на цыпочки одновременно обеими ногами, повторяйте 15-20 раз.

Лечебный трикотаж. Ношение такого белья помогает улучшить состояние пораженных вен за счет сжатия, ускорит кровоток и ликвидирует застой венозной крови в сосудах. Ношение лечебного белья может рассматриваться только как вспомогательное средство в комплексе с назначенным врачом лечении.

Лечение варикоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств от варикоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение варикоза готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

фитолечение устраняет причины заболевания,
травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Другие народные средства против варикоза

Каланхоэ перистый. Листья каланхоэ перистого моем и складываем в литровую банку (листьев должна быть половина банки). Заливаем 70% спиртом и настаиваем в тёмном месте 14 дней. Перед нанесением взбалтываем банку. Каждый день перед сном смазывайте ноги и стопы. Боль уйдёт уже после первого применения. Если варикоз запущенный, то для лечения необходимо 4 месяца.

Яблоки «Антоновка». В кипящий 1 л воды закиньте 3 яблока, накройте крышкой и поставьте в тёплое место на 4 часа. Далее, не вынимая яблоки разломайте их, перемешайте раствор и процедите. Принимайте, добавляя 1 ст. ложку мёда, по полрюмки (50 г) утром перед едой, и вечером перед сном. Средство также очищает кровь, улучшает сон и аппетит.

Картофель. Очистить 5 картофелин и натрите на терке. Получившимся пюре натрите и намажьте ноги. Спустя 4 часа боль полностью пройдёт, и тогда смойте картофель теплой водой.

Цветы конского каштана. 50 г цветков залейте 0,5 л спирта и дайте настоятся 14 дней, каждый день встряхивая бутылку. Пропустите получившуюся настойку через сеточку и употребляйте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды, запивая водой. Пролечившись неделю сделайте перерыв на 2 недели. Потом повторите еще раз.

Чеснок с маслом. Возьмите чеснок с белой шелухой и размельчите. Размешайте его с двумя частями сливочного масла. Прикладывайте к выступающим венам на ночь, сверху кладите пергаментную бумагу и закрепите бинтом или тёплым шарфом. Утром смойте и наденьте на ноги что-нибудь теплое и мягкое.

Профилактика варикоза

Как всем давно известно – заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить. Рассмотрим некоторые правила жизни, соблюдая которые, можно предотвратить появления варикозного расширения вен:

— если у Вас сидячая работа, делайте время от времени перерыв. Можете делать на рабочем месте специальную гимнастику. Старайтесь больше ходить;
— если работа стоячая, то наоборот, выделяйте время для отдыха;
— откажитесь от привычки при сидении, закидывать ногу на ногу, если таковая у Вас есть;
— не носите вещи, которые сильно сдавливают (например, сильно обтягивающие джинсы, чулки с тугими резинками. А вообще, женщинам вообще категорически запрещается носить плотные обтягивающие брюки, т.к. в этом случае нарушается кровообращение в области мочеполовой системе;
— не носите постоянно тесную обувь и обувь на шпильках (такая обувь допустима редко – по праздникам);
— если у Вас есть запор, не оставляйте это на самотек, т.к. запор повышает уровень давления кровообращения малого таза;
— устраивайте велопрогулки;
— старайтесь много плавать;
— во время отдыха, время от времени располагайте ноги на возвышенности (на 15-20 см выше сердца);
— старайтесь регулярно делать зарядку;
— следите за своим весом;
— уменьшите в рационе вредные продукты и сладости, больше кушайте фрукты и овощи, т.е. продукты обогащенные витаминами;
— бросьте вредные привычки (курение и алкоголь);
— старайтесь принимать контрастный душ;
— выпивайте не менее 2 л воды в сутки, что также сохранит Вас от обезвоживания организма с его мало приятными симптомами;
— не злоупотребляйте загаром на солнце и в солярии.

К какому врачу обратиться при варикозе?

Флеболог.

Источник: mediccare.ru