Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

В век современных технологий диагностика различных заболеваний сосудов, таких как: варикозное расширение вен, тромбозы и артерииты – не составляет особых сложностей. Особое место занимает УЗДГ вен нижних конечностей – это относительно новый метод ультразвуковой диагностики, позволяющий с большой точностью определить состояние сосудов и возможные нарушения в них.

Что такое УЗДГ вен нижних и верхних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей, или допплерография, применяется специалистами для оценки степени проходимости крови по сосуду. С помощью графического, звукового и количественного показателей специалист может регистрировать состояние кровотока и составляющих сосудистой стенки.

Комплексное УЗГД нижних конечностей включает в себя контроль следующих венозных сосудов: большой подкожной и малой подкожной вены, нижней полой вены, бедренной, подколенной и подвздошной вены, а также глубоких сосудов голени.

Одним из важных аспектов, который оценивает врач УЗИ, это функциональное состояние клапанов внутри венозных сосудов, а также возможность прохождения крови внутри вен. С этой целью специалист определяет различные изменения в нормальном потоке крови, равномерность наполнения сосудистого русла, наличие всевозможных закупорок, которые могут быть вызваны тромбом или атеросклеротической бляшкой. УЗДГ вен ног может показать специалисту, есть ли у пациента какие-либо аномалии развития и патологии строения сосудов (извитость сосудов, аневризмы, перегибы и прочее).

Для прохождения процедуры пациенту будет необходимо снять всю одежду, которая расположена ниже пояса, так как она может создавать помехи при выполнении обследования. После того, как больной расположился на специальной кушетке, на поверхность его ног наносится специальный гель, который усиливает передачу ультразвуковых волн из аппарата к тканям организма.

Когда пациент принял правильное положение на кушетке, дело переходит в руки профессионального врача. С помощью специального датчика он осматривает все интересующие его зоны и сосуды, изображение которых передается на экран аппарата. Тщательно осматривая каждый сосуд, врач делает выводы об их состоянии, функционировании клапанов, наличии тромбов и изменений в структуре.

Какие отличия УЗДГ артерий и вен от обычного УЗИ?

Метод УЗДГ нижних конечностей во многом схож с привычным УЗИ-исследованием – они оба основаны на свойствах ультразвука и возможности клеток организма воспринимать эти волны.

Допплерография очень часто назначается как первичное обследование. Это значит, что, применяя УЗДГ сосудов нижних конечностей, специалист может посмотреть на главные параметры функционального состояния вен, на свойства кровотока внутри них. Но метод не в состоянии определить точные замеры скорости кровотока, а также не определяет анатомическую структуру сосудов.

Какими преимуществами обладает УЗДГ

Данное исследование относится к группе  неинвазивных, значит, оно абсолютно безболезненно и не требует никаких предварительных травматических манипуляций. Это позволяет использовать методику как взрослым, так и маленьким детям. Суть процедуры заключается в воздействии ультразвука на ткани человека. Больной во время исследования не получает никакого радиационного облучения.

Процедура недорогая и широкодоступная. На сегодняшний день почти каждая поликлиника оснащена современным УЗДГ аппаратом, чем и обусловлена ее низкая стоимость.

Качество изображения и информативность намного выше, чем у привычного исследования с помощью рентген-аппарата.

С помощью УЗДГ исследования можно оценить скорость и состояние кровотока, что нельзя диагностировать с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

После завершения обследования специалист сразу сможет сказать пациенту о наличии и отсутствии какой-либо проблемы или заболевания, потому что изображение отслеживается в реальном времени.

Какими возможностями обладает метод

Обычному человеку стоит задуматься о посещении кабинета УЗГД исследования в случае появления ряда характерных симптомов, которые точно укажут на начало либо прогрессирование проблем артерий и вен нижних конечностей. Основной ряд тревожных симптомов:

• боль и ощущение дискомфорта во время ходьбы либо небольшой физической нагрузки;
• появление отеков на ногах, изменение цвета кожи на бледный либо синюшный;
• чрезмерная усталость в ногах, нарастающая к концу дня;
• периодически возникающие судороги на ногах;
• появление варикозно расширенных вен, сосудистых звездочек на поверхности ног;

• наличие подтвержденного анализами атеросклероза;
• любые механические травмы артерий и вен нижних конечностей.

В ходе самого обследования врачом УЗИ может быть обнаружен ряд важных и опасных заболеваний:

• Варикозное расширение вен. Болезнь, приводящая к расширению венозных сосудов, из-за чего в них возникает застой крови. Диагноз варикозной болезни легко ставится в ходе обычного осмотра доктора на основании отечности ног, выбухания вен на ногах, боли и дискомфорта в них. Бывают ситуации, когда симптомы еще не начали давать о себе и зрительно болезнь никак не проявляется, но патологический процесс внутри сосуда уже запустился.
• Тромбоз в глубоких венах. УЗДГ вен со 100% точностью укажет на наличие такой грозной болезни. Этот аспект очень важен, так как к лечению тромбоза нужно подходить незамедлительно, иначе процесс может завершиться трагическими последствиями.

• Облитерирующий атеросклероз. В диагностике этой патологии поможет УЗДГ артерий нижних конечностей. Прежде всего, о наличии этой болезни будут свидетельствовать данные клинических анализов и липидограмма, а УЗДГ артерий ног станет информативным, когда в стенках сосуда начнут образовываться атеросклеротические бляшки.
• Облитерирующий эндартериит. Менее грозная патология, нежели атеросклероз, тем не менее, опасна своими последствиями и осложнениями.

УЗДГ артерий

С целью определения нормального либо патологического состояния артерий человека применяется такая же методика. Она не содержит кардинальных отличий от аналогичного исследования на венозных сосудах, за исключением некоторых.

Так, к примеру, артериальные сосуды не содержат в себе клапанов, поэтому их состояние здесь не учитывается. Основной упор делается на диагностику атеросклероза и поиск атеросклеротических бляшек. Также специалисты пытаются исключить наличие аневризм, сужений в артериях, «гуляющих» тромбов.

Противопоказания

Главный плюс УЗДГ вен нижних конечностей состоит в том, что к нему нет абсолютных противопоказаний. Он является полностью безопасным и безболезненным методом исследования. Побывав на такой процедуре, пациент не испытает никаких побочных эффектов либо вредного влияния на организм.

Единственным нюансом в проведении обследования является тяжелое состояние пациента. Также процедуру невозможно будет провести, если по каким-либо причинам пациент не может лежать, потому что данная процедура проводится только в лежачем положении.

Источник: ivarikoz.ru

Преимущества обращения в клинику «Альфа-Центр Здоровья»

• Быстрый результат. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» пациенту не нужно долго ждать, чтобы попасть на прием к врачу. Достаточно прийти в назначенное время.
• Точные данные. Специалисты клиники имеют большой опыт в проведении УЗДГ. Вместе с современным оборудованием это позволяет получать необходимые данные о состоянии вен и артерий, чтобы поставить точный диагноз.
• Комплексные услуги. Иногда для постановки диагноза помимо допплерографии нижних конечностей требуется консультация узких специалистов. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно в этот же день записаться на прием к профильному врачу.
• Комфорт при посещении врача. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» к каждому пациенту мягкое и доброжелательное отношение. Наши специалисты найдут подход и к ребенку, и к пожилому человеку.
• Выгодная стоимость услуг. Цена на УЗДГ вен и артерий нижних конечностей остается на доступном уровне во всех городах присутствия клиники.

В чем заключается суть метода

УЗДГ основана на эффекте Доплера. Ученый смог установить, что от движущихся объектов (например, крови) УЗ-волны отражаются с измененной частотой. Если на сосуды прицельно направить ультразвуковые волны, можно узнать, с какой скоростью и в каком направлении течет кровь, обнаружить участки расширения и сужения. УЗДГ сосудов нижних конечностей проводят в трех режимах:

• В-режим. Изображение исследуемой области на экране черно-белое. Специалист измеряет диаметр сосуда, толщину его стенок, выявляет внутренние образования и оценивает состояние венозных клапанов.
• Цветовой режим. Исследуемый сосуд на экране имеет определенный оттенок. В месте нарушения кровотока цвет меняется, что позволяет точно определить локализацию патологии.
• Спектральный режим. Данные об исследуемом кровеносном сосуде выводятся на экран в виде спектрограммы, на которой отображены основные характеристики кровотока.

Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» часто используют несколько режимов допплерографии во время обследования пациента. Это позволяет получить точные данные.

Когда требуется УЗДГ нижних конечностей

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводят при подозрении на атеросклероз. Обследование назначается всем пациентам, которым уже поставили диагноз «тромбоз», «ангиопатия», «варикозное расширение вен» и других случаях, связанных с патологиями сосудов. Это необходимо для оценки эффективности назначенной терапии и наблюдения за развитием патологического процесса. Допплерография сосудов нижних конечностей в комплексной диагностике может быть показана при следующих состояниях:

• Боль или судороги в икроножных мышцах.
• Отеки нижних конечностей.
• Чувство тяжести, онемения или жжения в ногах.
• Изменения цвета кожных покровов, их сухость или зуд.
• Появление сосудистых сеточек.
• Выпячивание расширенных вен.
• Перемежающаяся хромота.
• Ожирение.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка перед УЗДГ вен и артерий нижних конечностей не нужна. Достаточно будет записаться на обследование у врача и прийти к указанному времени. Если ранее вы уже проходили подобную процедуру, желательно иметь ее результаты при себе, чтобы специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» смогли отследить динамику произошедших изменений.

Как проводится обследование

Для прохождения УЗДГ вен и артерий нижних конечностей пациент ложится на кушетку на спину или живот. Перед началом обследования на кожу в области исследования наносят проводящий гель. Датчик перемещают по коже, а изображение вен и артерий отображается на экране. В ходе исследования врач может попросить изменить положение тела, напрячь мышцы. Это позволит получить точные сведения о венах и артериях, изучить особенности движения крови.

Противопоказания для проведения исследования

К допплерографии нижних конечностей практически нет противопоказаний. Процедура безболезненная и безопасная. Диагностику с помощью допплерографии проводят даже беременным женщинам и детям, не опасаясь негативных последствий. УЗДГ не назначается только пациентам в тяжелом состоянии, если они не могут принять необходимую позу.

Временным противопоказанием к допплерографии служат различные повреждения и дефекты кожи на ногах, которые могут помешать плотному прилеганию ультразвукового датчика к поверхности тела. При ранах, ссадинах, царапинах достаточно дождаться их заживления, чтобы пройти обследование. При наличии более серьезных препятствий может быть рекомендован альтернативный способ диагностики. Об этом следует поговорить с лечащим врачом.

Чтобы записаться на обследование, уточнить цену, график приема врачей, обратитесь к специалистам нашего call-центра. Они ответят на все ваши вопросы.

Источник: www.alfazdrav.ru

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов ног может назначаться при появлении следующих жалоб:

• тяжесть и боли в ногах;
• отеки;
• онемение и ощущения ползания мурашек;
• зябкость ног;
• судороги в икроножных мышцах;
• побледнение, покраснение или посинение кожных покровов на ногах;
• появление боли при ходьбе даже на незначительные расстояния (от 500 м до 1 км);
• видимое расширение вен;
• возникновение синяков без причины или даже при минимальном физическом воздействии;
• телеангиэктазии;
• язвы на коже ног.

УЗДГ сосудов нижних конечностей может назначаться при подозрении на следующие заболевания:

• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• тромбофлебит;
• облитерирующий эндартериит;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• аневризмы артериальных сосудов;
• артериовенозные мальформации.

Выполнение УЗДГ один раз в год может рекомендоваться не только в диагностических, но и в профилактических целях. Это исследование рекомендуется входящим в группу риска по развитию заболеваний сосудов нижних конечностей людям:

• курильщики (особенно после 45-50 лет);
• люди с ожирением;
• лица, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, с ходьбой или длительным нахождением в позе стоя;
• больные с сахарным диабетом;
• пациенты с атеросклерозом других сосудов;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сосудов;
• женщины во время беременности и в период климакса;
• женщины, длительно принимающие гормональные контрацептивы.

УЗДГ сосудов ног является безопасной процедурой и не имеет противопоказаний или ограничений по возрасту или другим параметрам. Это исследование может выполняться во время беременности и лактации, детям и пожилым людям. Острые и хронические заболевания также не являются противопоказанием для проведения УЗДГ.

В некоторых клинических случаях это исследование может заменять ангиографию или МРТ. Например, если у больного есть кардиостимулятор или присутствует аллергия на использующийся для других исследований контрастный препарат.

Единственным и преодолимым препятствием к выполнению УЗДГ может становиться аллергическая реакция на применяющийся для УЗ-сканирования гель. Это противопоказание может легко устраняться заменой препарата на гипоаллергенный гель.

Подготовка

Проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует сложной подготовки. Накануне перед процедурой пациенту следует вымыть ноги. Если на нижних конечностях присутствует густой волосяной покров, то его следует сбрить.

В день выполнения УЗДГ следует отказаться от физических нагрузок, приема стимулирующих кровообращение напитков (чай, кофе, энергетиков) и алкоголя. Прекратить курение следует за 2 часа до исследования.

В день процедуры лучше надеть на себя одежду, которая легко снимается с ног. С собой следует взять направление и заключения предыдущих исследований (если они есть).

Как выполняется процедура

Перед выполнением УЗДГ пациент оголяет конечности. Врач может попросить больного занять положение стоя или лежа. После этого он наносит гель на кожу и начинает перемещать по ней датчик. Благодаря сканированию изображение сосудов получается на экран монитора и обрабатывается компьютерной программой.

Во время исследования в положении лежа на животе специалист может попросить пациента опереть ноги на носки или подложить под ступни валик. Такое положение позволяет выполнять обследование артерий по задней поверхности конечности, малой подкожной, подколенной, малоберцовой и суральных вен. После этого пациента просят лечь на спину и слегка согнуть коленные суставы. В этой позиции специалист исследует состояние вен и артерий передней поверхности ноги.

Для выявления обратного заброса крови во время УЗДГ выполняются следующие нагрузочные пробы:

• компрессионная – нога сдавливается манжетой и выполняется оценка кровотока в сосудах после сжатия;
• проба Вальсальвы – пациента просят вдохнуть и зажать нос и рот, после этого он должен натужиться, пытаясь выдохнуть (это действие позволит выявить начальные стадии варикозной болезни).

В среднем процедура ультразвуковой допплерографии длится от 15 до 30 минут. После этого пациент получает заключение об исследования, которое он будет должен предоставить своему лечащему врачу, и может отправляться домой.

Что покажет ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

При выполнении УЗДГ могут получаться данные о следующих параметрах:

• диаметр, форма и место расположения вен и артерий;
• состояние стенок вен и артерий;
• скорость кровотока;
• работоспособность клапанов вен;
• присутствие тромбов, их структура, склонность к флотации, размер и плотность;
• наличие атеросклеротических изменений;
• присутствие рефлюкса (обратного заброса крови) при варикозной болезни;
• наличие артериовенозных мальформаций.

Нормальные показатели и расшифровка результатов исследования

При отсутствии патологий заключение допплерографии венозных сосудов ног выглядит следующим образом: «Вены с обеих сторон проходимые, компрессивные, кровоток фазный, стенки сосудов не утолщены, внутрипросветные структуры не обнаружены, клапаны состоятельны на всех уровнях, рефлюксы при проведении проб отсутствуют».

Тезисы из заключения трактуются следующим образом:

• вены проходимы, компрессивны, стенки не утолщены – означает, что кровь беспрепятственно передвигается по сосудам, тонус вен сохранен, они могут сжиматься, в сосудистых стенках не выявлены воспалительные или деструктивные процессы;
• кровоток фазный – в норме кровоток является фазным, так как его скорость медленнее во время вдоха и больше на выдохе;
• внутрипросветных структур не обнаружено – означает, что в сосудах нет патологических образований (атеросклеротических бляшек, тромбов и пр.);
• клапаны состоятельны – означает, что венозные клапаны справляются со своей функцией и не допускают обратного тока крови (то есть рефлюкса);
• рефлюксы при проведении проб отсутствуют – указывает на отсутствие обратного заброса крови после проведения проб (компрессионной и Вальсальвы).

При обследовании артериальных сосудов во время ультразвуковой допплерографии оцениваются следующие параметры:

• Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии – в норме 100 см/с.
• Пиковая скорость кровотока голени – в норме 50 см/с.
• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – в норме 0,9 и выше, при нагрузке повышается. Снижение показателя указывает на плохую проходимость артерии. Например, при начальной степени стеноза – 0,9-0,7, при критической – 0,3.
• Индекс резистентности в бедренной артерии – в норме более 1 м/с. Снижение показателя указывает на сужение сосуда.
• Пульсационный индекс в большеберцовой артерии – в норме более 1,8 м/с. Снижение показателя указывает на сужение артерии.
• Тип кровотока – в норме магистральный, при неполном стенозе выявляется турбулентный тип, магистральный измененный тип обнаруживается выше участка сужения.
• Коллатеральный кровоток – выявляется ниже зон с полным отсутствием кровотока.

Кроме этого, во время обследования артерий ног может обнаруживаться патологическая извитость сосудов, присутствие аневризм, мальформаций, спазмированность или сдавления артериальных стенок окружающими тканями (например, рубцовыми изменениями или спазмированными мышцами).

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на УЗДГ сосудов нижних конечностей, необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Исследование проводит врач УЗИ-диагностики. Чем больше его опыт и чем выше класс оборудования, тем точнее будут результаты. Интерпретировать их должен специалист, направивший на это исследование.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей является абсолютно безопасной, безболезненной и доступной по цене процедурой, которая способна давать оценку состоянию сосудов и качеству кровотока в них. Это исследование может назначаться для диагностики и проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног. В некоторых случаях УЗДГ проводится при противопоказаниях к другим исследованиям (ангиографии или МРТ).

Источник: myfamilydoctor.ru