Сегментарный варикоз нижних конечностей


Операция и другие методы лечения варикоза

Лечение варикозной болезни комплексное, в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений включает в себя:

  • Прием флеботропных препаратов;
  • Компрессионный трикотаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Коррекция режима труда и отдыха;
  • Флебосклерозирующее лечение варикоза;
  • Хирургическое лечение варикоза (Операция);
  • Другие методы.

Флеботропные препараты

Действие рассчитано на повышение тонуса венозной стенки, улучшение ее свойств (ангиопротективное действие), улучшение лимфодренажной системы конечности. Наиболее распространенный в настоящее время препарат, применямый для лечения варикоза, – детралекс.

Применяются, также, венорутон, троксевазин, гинкор-форт, эскузан и др.

Детралекс для лечения варикоза Венорутон для лечения варикоза

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж играет важную роль в лечении варикоза. Лечебный эффект эластической компрессии определяется следующими механизмами:

  • Уменьшением патологической емкости измененных вен за счет их сжатия;
  • Улучшением функциональных свойств несостоятельных венозных клапанов;
  • Ускорением венозного кровотока за счет сужения измененных вен;
  • Возрастанием обратного всасывания тканевой жидкости, результатом чего является уменьшение отека 
  • Улучшением реологических свойств крови, что является профилактикой тромбоза;

Компрессионный трикотаж бывает в виде гольф, чулок, колгот. Различается по степени «сжатия» по функциональным классам (профилактический, 1-й, 2-й, 3-й, 4-й). В настоящее время существует множество производителей (Sigvaris, Medi и др.), однако приобретать трикотаж стоит по индивидуальному замеру и не самый дешевый. Степень компрессии, вид (чулок, гольф, колгот) выбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечебная физкультура

Рекомендуется практически при всех формах и стадиях варикозной болезни. Ниже приведен примерный комплекс упражнений:



Исходное положение Упражнения Число повторов
Лежа на спине ножной конец кушетки приподнят на 20-25 см + руки вдоль туловища, ноги врозь Одновременное сгибание и разгибание стоп и пальцев рук 10-12
То же + ноги выпрямлены Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах По 3-6 раз каждой ногой
То же Левую ногу согнуть, подтянуть к груди, выпрямить вверх, задержать и медленно опустить. То же правой ногой. То же
То же + ноги врозь Носки и колени внутрь и кнаружи 8-10
То же + кисти к плечам Круговые движения в плечевых суставах 4-5 раз в каждую сторону
То же + ноги согнуты, руки на животе Наклоны согнутых ног вправо и влево 6-8
То же + ноги выпрямлены Поочередное сгибание и разгибание стоп с усилением – «нажимание на педали» 6-12
То же + руки за голову Движение ногами «велосипед» По 6-8 движений 2-3 раза
То же + ноги согнуты, руки вдоль туловища Попеременно поднимать ноги вверх с задержкой наверху – движения пальцами стопы и активные круговые движения стопой Повторить 2-3 раза
Лежа на левом боку, ножной конец кушетки опущен до горизонтального уровня, левую руку под щеку, правую на бедро, ноги полусогнуты Поднять правую руку и ногу вверх 4-5
Лежа на левом боку, правой рукой держаться за кушетку Маховое движение правой ногой вперед-назад 6-8
То же
Повторить последние 3 упражнения лежа на правом боку
Сгибание и разгибание стоп 8-12
Стоя лицом к стене и держась за перекладину Подняться на носки, сделать перекат на пятки и снова на носки 5-6

Коррекция режима труда и отдыха при варикозе

Основные рекомендации по образу жизни, режиму труда и отдыха для пациентов, страдающих варикозной болезнью, следующие:

Вредно

  • долго стоять или сидеть
  • посещение бани, сауны
  • длительное нахождение на солнце
  • футбол, баскетбол, большой теннис, горные лыжи, волейбол, единоборства
  • подъем тяжестей
  • тесное нижнее белье, корсеты
  • применение гормональных контрацептивов
  • избыточный вес
  • соль, острые приправы, жареная пища, избыточное потребление жидкости, крепкий кофе, курение

Полезно

  • ходить пешком, в т.ч. подниматься по лестницам
  • контрастный душ на ноги
  • плавание
  • ходьба на лыжах, езда на велосипеде (в сочетании с эластической компрессией)
  • овощи, фрукты, зелень и др. продукты, богатые витамином С

Другие рекомендации при лечении варикоза

 

  • Лица, работающие преимущественно в вертикальном статическом положении, должны каждые 20-30 мин выполнять по 10-15 переступаний с пятки на носок. В течение рабочего дня каждые 2-3 часа рекомендуется 10-15 минутный отдых в горизонтальном положении с возвышенным положением ног.
  • Представителям «сидячих» профессий следует держать ноги выпрямленными (т.е. разогнутыми в коленных суставах) и при этом ставить их на низкую скамейку, каждые полчаса вставать и ходить в течение 3-5 мин.
  • Полезно совершать ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе на расстояние 2-3 км.
  • Во время ночного отдыха ноги должны находиться в возвышенном на 15-20 см положении. Аналогичное положение нужно использовать в повседневной жизни при чтении, просмотре телепередач и т.п.
  • Отпуск следует проводить в условиях умеренного климата, посещение курортов, расположенных в тропиках и субтропиках нецелесообразно.

Флебосклерозирующее лечение (склеротерапия)

Суть этого метода лечения варикоза заключается в введении в патологически измененные сосуды специальных препаратов (склерозантов), вследствие чего вена облитерируется, т.е. стенки ее «слипаются», просвет ликвидируется, вена перестает быть заметной, кровь по ней не идет.

Склеротерапии можно подвергать все виды варикозной болезни – крупные вены, «сеточки», «звездочки». На современном этапе склеротерапия применяется все шире, во многих случаях являясь альтернативой хирургическому лечению.

В последнее время появился новый метод склеротерапии (Foam-form), при котором склерозант вводится в пораженную вену в виде пены. Это обеспечивает наиболее хороший контакт лекарственного препарата со стенкой вены, что дает стойкий и качественный лечебный эффект. По данным западной литературы с появлением метода Foam-form хирургическому лечению варикоза подвергают лишь 5% пациентов, у остальных с успехом применяется пенная склеротерапия. 

Варикозное расширение вен до склеротерапии
Склеротерапия: до лечения
Склеротерапия: до лечения
Через 7 дней после склеротерапии
Склеротерапия: через 7 дней Склеротерапия: через 7 дней
Тот же пациент через 3 месяца после склеротерапии
Через 3 месяца после склеротерапии Через 3 месяца после склеротерапии

Еще один пример склеротерапии:

До лечения После склеротерапии
Варикозные вены После склеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к склеротерапии являются:*


  • Тяжелые системные заболевания (например, гипертоническая болезнь 3 ст)
  • Тромбозы глубоких и поверхностных вен
  • Местная или общая инфекция
  • У лежачих и малоподвижных пациентов
  • Аллергические диатезы
  • Беременность и период лактации
  • Тромбофилические состояния (т.е. нарушение свойств крови, сопровождающиеся повышением ее свертываемости)
  • Ожирение высокой степени
  • Невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции (чаще встречается при ожирении или «глубоком залегании» варикозных вен)

* — по рекомендациям Совещания экспертов-флебологов в Москве 16 июня 2000 г.

Пример склеротерапии сосудистых «звездочек» — на видео ниже:

Хирургическая операция при лечении варикоза

Существует множество способов хирургического лечения варикоза, общая суть которых сводится к следующему: удаляются варикозно расширенные вены, блокируются несостоятельные перфорантные вены, что в конечном итоге улучшает кровообращение в конечности. Хирургическое лечение варикоза проводится в стационаре под наркозом или спинномозговой анестезией, требует довольно длительного периода реабилитации. Благодаря появлению пенной склеротерапии (foam-form) количество пациентов, подлежащих хирургическому лечению становится меньше.

Узнать об отличии и преимуществах склеротерапии и хирургического лечения варикоза

Источник: www.varikoz.biz

Причины развития и методы лечения сегментарного варикоза ног


При сегментарном варикозе нижних конечностей – одной из форм патологического изменения вен – наблюдается поражение только одной или нескольких вен притокового русла. Обычно такая разновидность патологии развивается в результате наследственного фактора, однако может иметь и приобретенный характер.

Такое название носит форма венозного заболевания ног, при которой отсутствует венозный сброс. В этом случае происходит воспаление глубоких, или притоковых, вен с диаметром 3 мм и более.

Развитие болезни начинается с того, что функционирование венозных клапанов нарушается. Это приводит к обратному забросу крови. Подобное явление называют рефлюксом. Происходящие нарушения в дальнейшем становятся причиной воспаления и патологического расширения стенок притоковых вен.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Эту форму патологии следует отличать от других разновидностей варикоза, к которым относятся:

  • Перфорантный. Для этого вида характерно увеличение вен, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды.
  • Ретикулярный, или сетевидный. В этом случае речь идет о нарушениях функций наиболее мелких внутрикожных и поверхностных вен.
  • Магистральный. Это поражение ствола и клапана подкожных вен, провоцирующее расширение их притоков.

Сегментарный варикоз возникает в результате:

  • избыточной массы тела, что способствует повышению нагрузки на сосуды и вены;
  • наследственности (риск развития данной формы варикоза повышается, если подобная болезнь была у одного из родителей);
  • гормональных колебаний в организме, что возникает не только при заболеваниях, но и в период беременности, менопаузы;
  • приема оральных гормоносодержащих контрацептивов;
  • недостаточной физической активности, что повышает риск развития застойных явлений;
  • ношения тесной одежды, которая сильно сдавливает сосуды;
  • повышенной статичной нагрузки на ноги, связанной обычно с особенностями труда.

Патологию выявляют с помощью таких диагностических мероприятий, как допплерография и дуплексное сканирование.

Допплерография позволяет выявить рефлюкс. Дуплексное сканирование дополняет информацию, полученную при проведении допплерографии, и позволяет подтвердить диагноз.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Методы лечения сегментарного варикоза нижних конечностей

Заболевание можно лечить медикаментозными средствами, а также с помощью хирургических операций.

При консервативной терапии используются мази и кремы для наружного применения:

[2]

  • Гепариновая мазь. Средство снижает способность тромбоцитов к агрегации, снимает боль, снижает выраженность отеков нижних конечностей.
  • Флебодиа. Препарат тонизирует вены, стимулирует кровоток.
  • Крем Здоров. Средство предотвращает образование тромбов, способствует разжижению крови, снижает интенсивность судорог и болей в ногах, снимает отечность и чувство тяжести.

Продолжительность применения препаратов местного действия зависит от выраженности варикоза и определяется лечащим врачом. Обычно эффект заметен уже на второй неделе применения.

Радикальное лечение подразумевает проведение склеротерапии. Суть процедуры заключается в том, что в расширенную вену вводят специальное вещество, склеивающее поврежденный участок. При своевременном проведении такой операции можно избежать ряда осложнений, которые возникают при варикозе нижних конечностей.

Альтернатива склеротерапии – минифлебэктомия. В этом случае последовательно проводят устранение источника рефлюкса, удаление поврежденной вены и расширенных притоков воспаленных вен. Процедура проводится под местной анестезией.

Сегментарный варикоз нижних конечностей – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением глубоких вен с диаметром от 3 мм. Патология поддается как консервативному, так и оперативному лечению. Хороший эффект дают малоинвазивные операции – минифлебэктомия и склеротерапия.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Флеболог расскажет пациенту, что представляет собой ретикулярный сегментарный варикоз нижних конечностей, объяснит, что это такое, покажет фото, на которых изображены симптомы и расскажет о том, какое лечение необходимо. Патологическое состояние возникает в том случае, когда у пациента поражены поверхностные сосуды. В группу риска входят женщины. Симптомы у них заметны в области голени.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Врачи склонны винить особенности женского организма, которые в большинстве случаев провоцируют ретикулярное сегментарное варикозное расширение вен:

  • резкие изменения гормонального фона под воздействием внешних и внутренних факторов;
  • продолжительное использование гормональных контрацептивов;
  • наследственный фактор – если в роду были люди, у которых имел место варикоз, то патология с большой вероятностью проявит себя в будущих поколениях;
  • продолжительное использование обуви на высоком каблуке;
  • ношение слишком тугой одежды;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • нехватка двигательной активности;
  • несбалансированное питание.

В момент первоначального обращения пациент проходит обследование. Его цель – определить список причин, которые привели к варикозному расширению вен.

Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую. » Читать далее »

Симптомы заболевания зависят от степени ретикулярного сегментарного варикозного расширения вен. В медицине выделяют 7 этапов его развития.

Единственный способ избежать необратимых осложнений – регулярно посещать врача в профилактических целях. Ранняя диагностика – ключ к спасению. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет допплерографическое и дуплексное сканирование с использованием аппарата УЗИ. Второй тип диагностического исследования – дуплексное сканирование.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Ошибочно полагать, что использование только таблеток поможет устранить симптомы ретикулярного сегментарного варикозного расширения вен. Вначале пациент проходит УЗИ-диагностику. Цель процедуры – определить степень выраженности заболевания. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, то пациенту назначат склеротерапию. Больному делают местный наркоз, после чего хирург воздействует лазерным лучом на поврежденную вену. После 2-4 процедур патологические изменения исчезают.

Если болезнь диагностирована поздно, то врач рекомендует провести склерозирование вен. Как и в предыдущем случае, пациенту делают наркоз. В поврежденные вены и сосуды вводят биологически нейтральное вещество. Как только оно вступит в физико-химическую реакцию с окружающей средой, поврежденный сосуд, в буквальном смысле, склеится. Количество необходимых процедур определяет врач.

После завершения манипуляции пациент надевает компрессионный трикотаж.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Разрешенный объем нагрузок определит врач. Самое простое упражнение выполняют сразу после пробуждения:

  • принять положение лежа;
  • потянуть носки по направлению к себе;
  • наклонить их в обратную сторону;
  • вернуть носки в исходное положение;
  • аккуратно повернуть стопы в левую и правую сторону.

Все упражнения выполняют без резких движений от 4 до 5 раз в течение каждого утра. К более эффективным процедурам относится ЛФК. Вначале в работу включают верхний отдел:

  • 5-7 плавных поворотов головы в одну и другую сторону;
  • 4-5 наклонов головы;
  • небыстрые махи или вращения руками по/против часовой стрелки в течение 4-5 минут.

Следующий этап – небольшая нагрузка на спину, предусматривающая плавные наклоны вперед и возвращение в исходное положение. Завершив разминку, приступают к упражнениям для ног:

  • развести ноги на ширину плеч;
  • плавно присесть;
  • вернуться в исходное положение;
  • упражнения повторяют до 4-5 раз.

Человек делает махи ногами из положения стоя. Достаточно до 3 махов каждой ногой. Завершающий цикл упражнений выполняют из положения лежа:

  • положить под голень мяч;
  • вращать его нижними конечностями в течение 5-7 минут;
  • в течение 3 минут сделать «велосипед» — крутить в воздухе ногами «педали»;
  • 3-5 минут выполняют «ножницы» — приподнятые ноги пересекаются одна над другой.

Все упражнения делают по мере сил. Чрезмерные усилия не приведут ни к чему хорошему.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Использовать народные методы можно только после разговора с флебологом. Он расскажет о том, что «зеленые» рецепты – не альтернатива традиционной медицине, а лишь ее дополнение.

Все, что вы должны знать о варикозе нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей характеризуется расширением поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение кровотока в них и несостоятельность работы клапанов. В результате этого вены увеличиваются в длине и диаметре, приобретают змеевидный, цилиндрический или мешковидный вид, хотя встречается и смешанное проявление перечисленных деформаций.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Возникновение и развитие варикоза напрямую связано с венозной системой ног, которая состоит из:

  • подкожных вен: малой и большой;
  • глубоко расположенных вен (в области голени и бедра);
  • перфорантных вен, которые являются связующим звеном двух предыдущих систем.

В норме в нижние конечности 90% крови транспортируется по глубоко расположенным венам, а оставшиеся 10% – по поверхностным. Когда она возвращается обратно в сторону сердца, этот механизм поддерживается клапанами в стенках вен. Они при поступлении следующей порции крови захлопываются для предотвращения ее движения сверху вниз под действием гравитационной силы. Мышечные сокращения проталкивают кровь дальше к сердцу, обеспечивая нормальный кровоток.

При длительном нахождении человека в вертикальном положении может развиться застой крови, что повышает давление в венах и вызывает увеличение их диаметра. Этот процесс провоцирует неполную смыкаемость клапанных створок, в результате чего нарушается кровоток с обратным его течением от сердца – рефлюксом.

Быстрее всего поражаются клапаны глубоких вен, так как именно они транспортируют наибольшее количество крови и поэтому испытывают максимальную нагрузку. Чтобы понизить высокое давление в них, часть крови транспортируется перфоральными венами в поверхностные, которые изначально не предназначены для большого ее объема. Такая нагрузка на стенки вен приводит к их расширению и формированию варикозных узлов.

В то же время кровь без остановки поступает в глубокие вены, но из-за нарушения их функций и нормальной деятельности клапанных створок перфоральных вен кровь перераспределяется в поверхностные сосуды. В результате этого развивается хронический варикоз, который со временем сопровождается болезненными ощущениями, отеками и трофическими язвами.

Раньше одной из основных провоцирующих варикоз причин называли наследственный фактор, но сегодня эта теория опровергнута. Конечно, можно проследить в некоторых семьях часто встречающиеся проявления болезни, но это скорее связано с привитыми в семье особенностями жизнедеятельности: культура питания, пассивный отдых, сидячая работа и т. п.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

За основу развития варикоза принимают наличие в венозной системе рефлюкса, когда кровь циркулирует по венам в обратном направлении. Дополнительная транспортировка крови из глубоко расположенных вен в поверхностные возможна из-за врожденной или приобретенной дегенеративной патологии клапанного аппарата. Это вызывает перенаполнение поверхностных сосудов кровью и их растяжение, когда формируются венозные узлы.

Одной из основополагающих причин развития варикоза считают и неправильное питание, которое в некоторых случаях приводит к ожирению. Такие люди мало двигаются, в основном питаются продуктами высокой степени переработки, а доля растительных волокон в рационе сводится к минимуму. Ведь именно они участвуют в укреплении стенок вен и сосудов и предотвращают продолжительные хронические запоры, которые сильно повышают внутрибрюшное давление и тем самым провоцируют варикоз. Отмечено, что повышение массы тела более чем на 20% увеличивает риск заболевания в пять раз.

Основным провоцирующим фактором для женщин является вынашивание ребенка, при этом риски возникновения варикозной болезни увеличиваются с каждой последующей беременностью. Сильное увеличение веса и увеличивающаяся матка приводят к большой нагрузке на ноги, в которых наблюдается застой крови. Эту ситуацию усугубляет постоянно растущее внутрибрюшное давление и действие гормона прогестерона, который влияет на состояние эластичных волокон в стенках сосудов.

К другим факторам, которые провоцируют варикозное расширение вен нижних конечностей, относят:

  • сидячий образ жизни, нахождение в течение дня в вертикальном положении (например, парикмахеры), длительные перелеты или продолжительные поездки. Все это приводит к застойным процессам в нижних конечностях, когда кровь накапливается в поверхностных венах и плохо транспортируется по направлению к сердцу;
  • в разы повышает риск развития варикоза для женщин ношение неудобной, тесной обуви, особенно моделей на высоком каблуке;
  • корсеты и тесное белье сдавливают паховые вены и увеличивают внутрибрюшное давление, что является прямой предпосылкой для варикозной болезни;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение, которое косвенно приводит к истончению стенок сосудов.

Варикоз нижних конечностей классифицируют в зависимости от распространенности поражения вен, их локализации, а также наличия патологических рефлюксов, которые характеризуются нарушением оттока крови. Выделяют 4 формы варикоза:

  • внутрикожный и подкожный варикоз (сегментарный), при котором не наблюдается патологического оттока венозной крови;
  • сегментарный варикоз, когда рефлюкс осуществляется по перфорантным или поверхностным венам;
  • распространенная форма варикоза, при которой рефлюкс возникает по перфорантным и поверхностным венам одновременно;
  • варикоз характеризуется рефлюксом по глубоко расположенным венам.

После того, как варикозное расширение вен нижних конечностей переходит в хроническую форму, во флебологии рассматривают три ее степени:

  1. Проходящий отек, периодически возникающий на фоне синдрома «тяжелых ног».
  2. Непроходящий, стойкий отек. Возможно появление гиперпигментации и экземы.
  3. Венозная язва трофического характера.

Последняя степень сложнее всего поддается лечению, так как требует предварительного снятия воспаления и заживления кожных тканей.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Заболевание развивается очень медленно, порой проходит более десятка лет, пока проявляющиеся симптомы заставят больного обратиться за консультацией к флебологу. На начальных этапах варикоза его проявления часто списывают на усталость, возраст или другие причины. Чтобы полноценно рассмотреть симптоматику болезни, ее проявления классифицируют согласно стадиям варикоза:

Проводится внешний осмотр нижних конечностей в вертикальном и горизонтальном положениях тела, пальпация вен и предварительная оценка стадии заболевания. Пациента отправляют на общий анализ крови, который позволяет с большей доскональностью изучить картину болезни:

  • на уровне тромбоцитов отразится предрасположенность к тромбозу;
  • уровень гемоглобина, а также число эритроцитов указывают на степень сгущения крови;
  • по увеличенному уровню лейкоцитов можно судить о воспалении, что помогает быстрее диагностировать тромбофлебит.

Обязательно проводят обследование венозной системы ног, для чего существует множество методов:

  • ультразвуковая допплерография – УЗДГ;
  • флебография;
  • КТ-флебография;
  • дуплексное ангиосканирование – УЗАС;
  • флебосцинтиография;
  • фотоплезмография;
  • флебоманометрия и т. п.

На практике пациентам чаще назначают УЗАС и УЗДГ, так как они помогают полноценно изучить венозную систему ног и выявить дегенеративные участки. Остальные методики могут назначаться дополнительно, если ультразвуковое исследование не дало полного видения картины заболевания. Некоторые из этих методов могут иметь осложнения, такие как тромбозы вен, перфорация сосудистой стенки катетером, аллергия на контрастное вещество. Рассмотрим наиболее часто практикуемые во флебологии методики:

  1. УЗАС позволяет оценить анатомические, гемодинамические и функциональные патологии венозного русла. Полученные данные подлежат компьютерной обработке, после чего модель венозной системы можно просмотреть на видео или распечатать на бумажный носитель.
  2. УЗДГ с высокой точностью определяет проходимость поверхностных и глубоко расположенных вен, скорость кровотока. Ультразвуковая допплерография дает возможность оценить функционирование клапанного аппарата.

После обширной диагностики врач составляет флебокарту пациента, которая позволяет определить поврежденные сегменты венозной системы, их степень и протяженность. После этого подбирается подходящее лечение.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Оно проводится комплексно и определяется исходя из симптомов, степени развитости болезни и результатов исследования. На начальных стадиях назначают консервативную терапию, которая состоит из:

  1. Медикаментозного лечения, когда назначают группу препаратов:
    • антиопротекторы и флеботоники: Антистакс, Детралекс, Эскузан, Венорутон, Флебодиа 600;
    • антикоагулянты: Фраксипарин, Гепарин;
    • дезагреганты: Курантил, Трентал;
    • топические препараты (мази, гели): Куриозин, Лиотон 1000 гель;
    • противовоспалительные препараты.
  2. Эластичной компрессии, для которой используют компрессионный трикотаж или бинтование (редко). Она позволяет дозировать сдавливание мышц, препятствует застойным процессам, улучшает кровоток по сосудам. При ношении такого белья присутствует эффект искусственного поддержания сосудистого тонуса.
  3. Физиотерапевтических методов, среди которых наилучшие результаты лечения показали электрофорез, диадинамические токи, лазерное излучение и магнитное поле.
  4. Посильной физической нагрузки, которую стоит выполнять только в компрессионном белье (кроме плавания). Рекомендованы занятия велосипедным спортом, плавание, бег трусцой. Флеболог подбирает индивидуальный комплекс упражнений на нижние конечности, которые ежедневно будут тренировать сосуды ног.

Кроме этого, пациентам рекомендуют ежедневно вечером проводить контрастные пятиминутные процедуры в душе, попеременно переключая с теплой на холодную воду. Такие манипуляции улучают кровоток и тонизируют сосуды.

Важно еще в начале лечения выявить провоцирующий болезнь фактор, чтобы эффективно воздействовать на него. А пациентам, которые находятся в группе риска, стоит каждые 2 года приходить на профилактический осмотр к флебологу и делать УЗ-исследование вен на ногах.

Когда консервативное лечение не дает результатов или наблюдается варикоз на запущенной стадии, то применяют оперативное вмешательство. Сегодня варикоз можно полностью излечить благодаря следующим методикам:

  1. Флебоэктомия. Суть операции заключается в удалении главных стволов поверхностной вены для устранения патологического сброса крови. Для этих же целей часто перевязывают и перфорантные вены.
  2. Склерозирование. Заключается во введении в пораженный участок вены склерозанта, который приводит к соединению ее стенок. В последнее время стали активно использовать в этих же целях вспененный склерозант по технологии -. Кровоток по дефектному участку прекращается и устраняется косметический дефект в виде выпячивающихся узелков. После такого вмешательства не остается рубцов, все манипуляции проводят амбулаторно без последующего стационарного пребывания. Но склерозирование применяют только для сращения мелких ветвей венозных стволов.
  3. Лазерная коагуляция. При помощи лазерного луча нагревается отмеченный участок вены, стенки которой слипаются и по ней прекращается кровоток. Но такая методика показана только для вен с диаметром расширения менее сантиметра.

Профилактические меры могут быть как первичными, направленными на предупреждение развития варикоза, так и вторичными, когда требуется снижение риска рецидива после операции или недопущение усугубления течения болезни. Полезные рекомендации:

  • ведите активный образ жизни без сильной нагрузки на ноги: плавание, ходьба, велосипедный спорт;
  • следите за весом;
  • чаще держите приподнятыми обе ноги;
  • не носите тугое белье и каблук выше 4 сантиметров;
  • пользуйтесь ортопедическими стельками;
  • принимайте контрастный душ;
  • ежедневно выполняйте пятиминутную профилактическую гимнастику для ног;
  • при длительных прогулках носите компрессионные чулки.

Если вы заметили малейшее подозрение на варикозное расширение вен – выделяющиеся узелки на ногах, отеки, тяжесть, то не откладывайте визит к флебологу. Ведь с течением времени эта коварная болезнь может спровоцировать массу осложнений, среди которых тромбофлебит и тромбоз.

Причины, диагностика и лечение сегментарного варикоза

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Варикоз – патологическое состояние венозной системы, которая присуща только организму человека. В положении стоя на стенки нижних конечностей происходит избыточное давление. Функционирование венозного кровотока зависит от работы сердца, мышечных структур ног и венозных клапанов. Среди всех форм заболеваний, различают сегментарный варикоз, который обусловлен наследственными и гормональными причинами, характеризуется определенными симптомами и спецификой лечения.

Наряду с принятой классификации болезней вен нижних конечностей, в 2000 году была принята новая, в которой указано, что второй степенью развития варикоза является сегментарная форма. Официально диагноз ставится как «сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам». Особенности сегментарного варикоза проявляются в поражении одной, нескольких вен притокового русла. Их диаметр больше 3 мм, если отсутствуют патологические рефлексы в венозной системе большой и малой подкожных вен.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Рассматривая строение венозных артерий, отмечается, что развитию варикоза способствует состояние дисфункции клапанов вен нижних конечностей. Возникает рефлюкс крови как патологический процесс, что приводит к сегментарному варикозу.

Варикоз – ужасная “чума XXI века”. 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Чаще всего недуг возникает в следующих случаях:

  • на фоне наследственных факторов, обусловленных генетикой, усиливающейся, если варикоз был у отца и матери;
  • у лиц женского пола ввиду гормональных нарушений;
  • увеличения массы тела, нарушения в режиме питания, гиподинамия усиливают давление на артерии большого круга кровообращения, ослабляя венозные клапаны;
  • при недостаточности физической активности, застойные явления в области малого таза способствуют формированию болезней фен.

Такой вид варикоза может проявляться на самых ранних стадиях заболевания вен, когда функциональные особенности клапанов снижены. Именно с развития такой формы начинается варикоз нижних конечностей.

При подозрении на возникновение сегментарного варикоза, больному назначаются общие и специальные процедуры, позволяющие выявить особенности течения болезни. Применяют такие методы, как:

  • доплерография, которая выявляет наличие кровотока и особенности рефлюкса;
  • дуплексное сканирование, что дополняет первый метод и сканирует в режиме реального времени.

Данные обследования позволят врачу-флебологу поставить правильный диагноз, составить прогноз, назначить лечение.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

При сегментарном варикозе применяются консервативные методы лечения. Их смысл в профилактике дальнейшего развития болезни. Больному назначается ношение компрессионных бинтов, либо чулок 1-2 класса, комплексное лечение флеботониками и ангиопротекторами. Местно рекомендуется применять аниткоагулятные мази и гели с содержанием гепарина и фраксипарина.

Эффективным методом лечения на этой стадии болезни признается компрессионная склеротерапия. Она проводится препаратами-флебосклерозантами, которые вводят внутривенно, что приводит к сужению вен, постепенному их склеиванию. Если вовремя начать лечение под наблюдением врача, то можно избежать дальнейших осложнений и развития форм венозной недостаточности.

Ксения Стриженко: “Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. “

Причины, диагностика и лечение сегментарного варикоза

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Варикоз – патологическое состояние венозной системы, которая присуща только организму человека. В положении стоя на стенки нижних конечностей происходит избыточное давление. Функционирование венозного кровотока зависит от работы сердца, мышечных структур ног и венозных клапанов. Среди всех форм заболеваний, различают сегментарный варикоз, который обусловлен наследственными и гормональными причинами, характеризуется определенными симптомами и спецификой лечения.

Наряду с принятой классификации болезней вен нижних конечностей, в 2000 году была принята новая, в которой указано, что второй степенью развития варикоза является сегментарная форма. Официально диагноз ставится как «сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам». Особенности сегментарного варикоза проявляются в поражении одной, нескольких вен притокового русла. Их диаметр больше 3 мм, если отсутствуют патологические рефлексы в венозной системе большой и малой подкожных вен.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Рассматривая строение венозных артерий, отмечается, что развитию варикоза способствует состояние дисфункции клапанов вен нижних конечностей. Возникает рефлюкс крови как патологический процесс, что приводит к сегментарному варикозу.

Чаще всего недуг возникает в следующих случаях:

  • на фоне наследственных факторов, обусловленных генетикой, усиливающейся, если варикоз был у отца и матери;
  • у лиц женского пола ввиду гормональных нарушений;
  • увеличения массы тела, нарушения в режиме питания, гиподинамия усиливают давление на артерии большого круга кровообращения, ослабляя венозные клапаны;
  • при недостаточности физической активности, застойные явления в области малого таза способствуют формированию болезней фен.

Такой вид варикоза может проявляться на самых ранних стадиях заболевания вен, когда функциональные особенности клапанов снижены. Именно с развития такой формы начинается варикоз нижних конечностей.

При подозрении на возникновение сегментарного варикоза, больному назначаются общие и специальные процедуры, позволяющие выявить особенности течения болезни. Применяют такие методы, как:

  • доплерография, которая выявляет наличие кровотока и особенности рефлюкса;
  • дуплексное сканирование, что дополняет первый метод и сканирует в режиме реального времени.

Данные обследования позволят врачу-флебологу поставить правильный диагноз, составить прогноз, назначить лечение.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

При сегментарном варикозе применяются консервативные методы лечения. Их смысл в профилактике дальнейшего развития болезни. Больному назначается ношение компрессионных бинтов, либо чулок 1-2 класса, комплексное лечение флеботониками и ангиопротекторами. Местно рекомендуется применять аниткоагулятные мази и гели с содержанием гепарина и фраксипарина.

Эффективным методом лечения на этой стадии болезни признается компрессионная склеротерапия. Она проводится препаратами-флебосклерозантами, которые вводят внутривенно, что приводит к сужению вен, постепенному их склеиванию. Если вовремя начать лечение под наблюдением врача, то можно избежать дальнейших осложнений и развития форм венозной недостаточности.

Причины развития и методы лечения сегментарного варикоза ног

  • Что такое сегментарный варикоз?
  • Причины развития отклонения
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения сегментарного варикоза нижних конечностей

При сегментарном варикозе нижних конечностей – одной из форм патологического изменения вен – наблюдается поражение только одной или нескольких вен притокового русла. Обычно такая разновидность патологии развивается в результате наследственного фактора, однако может иметь и приобретенный характер.

Такое название носит форма венозного заболевания ног, при которой отсутствует венозный сброс. В этом случае происходит воспаление глубоких, или притоковых, вен с диаметром 3 мм и более.

[1]

Развитие болезни начинается с того, что функционирование венозных клапанов нарушается. Это приводит к обратному забросу крови. Подобное явление называют рефлюксом. Происходящие нарушения в дальнейшем становятся причиной воспаления и патологического расширения стенок притоковых вен.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Эту форму патологии следует отличать от других разновидностей варикоза, к которым относятся:

[3]

  • Перфорантный. Для этого вида характерно увеличение вен, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды.
  • Ретикулярный, или сетевидный. В этом случае речь идет о нарушениях функций наиболее мелких внутрикожных и поверхностных вен.
  • Магистральный. Это поражение ствола и клапана подкожных вен, провоцирующее расширение их притоков.

Сегментарный варикоз возникает в результате:

  • избыточной массы тела, что способствует повышению нагрузки на сосуды и вены;
  • наследственности (риск развития данной формы варикоза повышается, если подобная болезнь была у одного из родителей);
  • гормональных колебаний в организме, что возникает не только при заболеваниях, но и в период беременности, менопаузы;
  • приема оральных гормоносодержащих контрацептивов;
  • недостаточной физической активности, что повышает риск развития застойных явлений;
  • ношения тесной одежды, которая сильно сдавливает сосуды;
  • повышенной статичной нагрузки на ноги, связанной обычно с особенностями труда.

Патологию выявляют с помощью таких диагностических мероприятий, как допплерография и дуплексное сканирование.

Допплерография позволяет выявить рефлюкс. Дуплексное сканирование дополняет информацию, полученную при проведении допплерографии, и позволяет подтвердить диагноз.

Сегментарный варикоз нижних конечностей

Методы лечения сегментарного варикоза нижних конечностей

Заболевание можно лечить медикаментозными средствами, а также с помощью хирургических операций.

При консервативной терапии используются мази и кремы для наружного применения:

  • Гепариновая мазь. Средство снижает способность тромбоцитов к агрегации, снимает боль, снижает выраженность отеков нижних конечностей.
  • Флебодиа. Препарат тонизирует вены, стимулирует кровоток.
  • Крем Здоров. Средство предотвращает образование тромбов, способствует разжижению крови, снижает интенсивность судорог и болей в ногах, снимает отечность и чувство тяжести.

Продолжительность применения препаратов местного действия зависит от выраженности варикоза и определяется лечащим врачом. Обычно эффект заметен уже на второй неделе применения.

Радикальное лечение подразумевает проведение склеротерапии. Суть процедуры заключается в том, что в расширенную вену вводят специальное вещество, склеивающее поврежденный участок. При своевременном проведении такой операции можно избежать ряда осложнений, которые возникают при варикозе нижних конечностей.

Альтернатива склеротерапии – минифлебэктомия. В этом случае последовательно проводят устранение источника рефлюкса, удаление поврежденной вены и расширенных притоков воспаленных вен. Процедура проводится под местной анестезией.

Сегментарный варикоз нижних конечностей – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением глубоких вен с диаметром от 3 мм. Патология поддается как консервативному, так и оперативному лечению. Хороший эффект дают малоинвазивные операции – минифлебэктомия и склеротерапия.

Источник: varikoz-wiki.ru

Что такое сегментарный варикоз?

Такое название носит форма венозного заболевания ног, при которой отсутствует венозный сброс. В этом случае происходит воспаление глубоких, или притоковых, вен с диаметром 3 мм и более.

Развитие болезни начинается с того, что функционирование венозных клапанов нарушается. Это приводит к обратному забросу крови. Подобное явление называют рефлюксом. Происходящие нарушения в дальнейшем становятся причиной воспаления и патологического расширения стенок притоковых вен.

Сегментарный варикоз

Эту форму патологии следует отличать от других разновидностей варикоза, к которым относятся:

  • Перфорантный. Для этого вида характерно увеличение вен, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды.
  • Ретикулярный, или сетевидный. В этом случае речь идет о нарушениях функций наиболее мелких внутрикожных и поверхностных вен.
  • Магистральный. Это поражение ствола и клапана подкожных вен, провоцирующее расширение их притоков.

Причины развития отклонения

Сегментарный варикоз возникает в результате:

  • избыточной массы тела, что способствует повышению нагрузки на сосуды и вены;
  • наследственности (риск развития данной формы варикоза повышается, если подобная болезнь была у одного из родителей);
  • гормональных колебаний в организме, что возникает не только при заболеваниях, но и в период беременности, менопаузы;
  • приема оральных гормоносодержащих контрацептивов;
  • недостаточной физической активности, что повышает риск развития застойных явлений;
  • ношения тесной одежды, которая сильно сдавливает сосуды;
  • повышенной статичной нагрузки на ноги, связанной обычно с особенностями труда.

Диагностика заболевания

Патологию выявляют с помощью таких диагностических мероприятий, как допплерография и дуплексное сканирование.

Допплерография позволяет выявить рефлюкс. Дуплексное сканирование дополняет информацию, полученную при проведении допплерографии, и позволяет подтвердить диагноз.

Диагностика сегментарного варикоза

Методы лечения сегментарного варикоза нижних конечностей

Заболевание можно лечить медикаментозными средствами, а также с помощью хирургических операций.

Консервативная терапия

При консервативной терапии используются мази и кремы для наружного применения:

  • Гепариновая мазь. Средство снижает способность тромбоцитов к агрегации, снимает боль, снижает выраженность отеков нижних конечностей.
  • Флебодиа. Препарат тонизирует вены, стимулирует кровоток.
  • Крем Здоров. Средство предотвращает образование тромбов, способствует разжижению крови, снижает интенсивность судорог и болей в ногах, снимает отечность и чувство тяжести.

Продолжительность применения препаратов местного действия зависит от выраженности варикоза и определяется лечащим врачом. Обычно эффект заметен уже на второй неделе применения.

Источник: varikoza.ru

Почему возникает заболевание

Сегментарный варикоз нижних конечностейВрачи склонны винить особенности женского организма, которые в большинстве случаев провоцируют ретикулярное сегментарное варикозное расширение вен:

  • резкие изменения гормонального фона под воздействием внешних и внутренних факторов;
  • продолжительное использование гормональных контрацептивов;
  • наследственный фактор – если в роду были люди, у которых имел место варикоз, то патология с большой вероятностью проявит себя в будущих поколениях;
  • продолжительное использование обуви на высоком каблуке;
  • ношение слишком тугой одежды;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • нехватка двигательной активности;
  • несбалансированное питание.

В момент первоначального обращения пациент проходит обследование. Его цель – определить список причин, которые привели к варикозному расширению вен.

Формы проявления заболевания

Симптомы заболевания зависят от степени ретикулярного сегментарного варикозного расширения вен. В медицине выделяют 7 этапов его развития.

Этап Клинические проявления
0 Пациент жалуется на ощущение тяжести в ногах.
I На поверхности кожи заметны сосудистые сетки.
II Сразу заметны расширенные кровеносные сосуды и/или вены.
III Человек жалуется на ощущение тяжести в ногах и отечность. Вены слегка возвышаются над поверхностью кожи.
IV Вблизи набухших вен ощущается постоянный зуд. Кожный покров изменил естественный окрас. Постепенно под удар попадают глубоко расположенные вены.
V У пациента заметны трофические язвы. Болезнь переходит в хроническую форму.
VI У больного появилось множество трофических язв, которые не заживают. Операционное вмешательство не всегда эффективно.

Курс лечения

Сегментарный варикоз нижних конечностейОшибочно полагать, что использование только таблеток поможет устранить симптомы ретикулярного сегментарного варикозного расширения вен. Вначале пациент проходит УЗИ-диагностику. Цель процедуры – определить степень выраженности заболевания. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, то пациенту назначат склеротерапию. Больному делают местный наркоз, после чего хирург воздействует лазерным лучом на поврежденную вену. После 2-4 процедур патологические изменения исчезают.

Если болезнь диагностирована поздно, то врач рекомендует провести склерозирование вен. Как и в предыдущем случае, пациенту делают наркоз. В поврежденные вены и сосуды вводят биологически нейтральное вещество. Как только оно вступит в физико-химическую реакцию с окружающей средой, поврежденный сосуд, в буквальном смысле, склеится. Количество необходимых процедур определяет врач.

Умеренные физические нагрузки

Сегментарный варикоз нижних конечностейРазрешенный объем нагрузок определит врач. Самое простое упражнение выполняют сразу после пробуждения:

  • принять положение лежа;
  • потянуть носки по направлению к себе;
  • наклонить их в обратную сторону;
  • вернуть носки в исходное положение;
  • аккуратно повернуть стопы в левую и правую сторону.

Все упражнения выполняют без резких движений от 4 до 5 раз в течение каждого утра. К более эффективным процедурам относится ЛФК. Вначале в работу включают верхний отдел:

  • 5-7 плавных поворотов головы в одну и другую сторону;
  • 4-5 наклонов головы;
  • небыстрые махи или вращения руками по/против часовой стрелки в течение 4-5 минут.

Следующий этап – небольшая нагрузка на спину, предусматривающая плавные наклоны вперед и возвращение в исходное положение. Завершив разминку, приступают к упражнениям для ног:

  • развести ноги на ширину плеч;
  • плавно присесть;
  • вернуться в исходное положение;
  • упражнения повторяют до 4-5 раз.

Человек делает махи ногами из положения стоя. Достаточно до 3 махов каждой ногой. Завершающий цикл упражнений выполняют из положения лежа:

  • положить под голень мяч;
  • вращать его нижними конечностями в течение 5-7 минут;
  • в течение 3 минут сделать «велосипед» – крутить в воздухе ногами «педали»;
  • 3-5 минут выполняют «ножницы» – приподнятые ноги пересекаются одна над другой.

Все упражнения делают по мере сил. Чрезмерные усилия не приведут ни к чему хорошему.

Народные советы

Сегментарный варикоз нижних конечностейИспользовать народные методы можно только после разговора с флебологом. Он расскажет о том, что «зеленые» рецепты – не альтернатива традиционной медицине, а лишь ее дополнение.

Название продукта Способ применения Продолжительность курса
Мед Выступающие сосуды смазывают тонким слоем свежего меда. Обработку проводят 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
Лопух Берут свежий лист лопуха, который фиксируют на голени на протяжении ночи. Утром его снимают. 2 недели.

Травяные

чаи

В аптеке покупают травяной сбор на основе шишек хмеля. В 1 л воды растворяют 150-200 г продукта. Кипятят отвар в течение 30 минут, после чего 2 часа настаивают. 10 дней.
Яблочный уксус Его принимают внутрь по ½ столовой ложки. Рецепт не используют люди, у которых диагностированы нарушения в работе ЖКТ. 7 дней.

Диетическое питание

Сегментарный варикоз нижних конечностейСбалансированное питание ускоряет процесс восстановления организма. На основании результатов проведенного обследования медик определит, каких полезных веществ не хватает больному.

Полезные продукты Вредные продукты
Отварные, запеченные и тушеные блюда Жареные продукты.
Молоко. Фаст-фуд.
Дары моря, например, кальмары или ламинария. Мучные изделия и сладости.
Нежирные сорта мяса. Икра – в ней содержится слишком много соли.
Свежие фрукты и овощи. Овощи с повышенным уровнем содержанием крахмала, например, картофель.
Нежирные сорта рыбы. Арбуз – провоцирует слишком большую потерю жидкости.
Ягоды – в рацион человека всегда включают вишню или черешню. Обе ягоды, которые богаты витамином К. Растительное масло.
Натуральные соки. Острые блюда.
Оливковое масло богато витамином Е. Копчености.
Крепкий чай и кофе.

В каждом случае медик сформирует оптимальный рацион для каждого приема пищи.  Меню завтрака выглядит следующим образом:

  • бутерброд с сыром;
  • ½ стакана молока;
  • ½ стакана томатного или морковного сока;
  • 150 г свежих фруктов;
  • легкий йогурт;
  • чай зеленый или фруктовый.

Перечисленные продукты комбинируют в любой последовательности. Обеденное меню не отличается разнообразием:

  • запеченная рыба;
  • отварной рис;
  • отварные овощи;
  • немного соуса на основе сметаны или молока.

Полдник или второй обед, как его называют, включает легкий перекус. Утолить голод можно фруктовым или овощным салатом. В качестве заправки используют йогурт или оливковое масло. Завершает день – ужин:

  • творог;
  • молоко;
  • томатный суп;
  • хлеб черный.

Профилактические методики

Отказ от вредных привычек и переход к регулярному здоровому питанию – совет, который даст врач. Ставку делают на средиземноморское меню. В него входят свежие овощи и фрукты, дары моря. Уменьшить вероятность развития варикозного расширения вен помогут нормированные физические нагрузки. Практические рекомендации даст медик, приняв во внимание состояние здоровья больного. Продолжат список практических рекомендаций советы, которые перечислены ниже:

  • отказ от тесной одежды;
  • выбор в пользу свободной обуви;
  • нельзя сидеть, скрестив ноги;
  • при длительной сидячей работе нужно каждые 2 часа выполнить упражнение, поставив 4-5 раз стопы на цыпочки, а потом – на пятки.

Пациенты, у которых диагностированы сердечно-сосудистые патологии, должны строго выполнять советы кардиолога. Стабильный уровень артериального давления уменьшит нагрузку на вены и сосуды нижних конечностей.

Источник: sosud-ok.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.