Последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

В зависимости от дифференцирования диагноза и тяжести протекания заболевания доктор ставит вопрос о диспансеризации больного или амбулаторном купировании проблемы. Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей предусматривает применение специальных мазей, после нанесения которых, обязательно компрессионное бинтование или ношение специальных сдавливающих чулок.

Не последнее место уделяется лечебной физкультуре, а так же точно подобранным физиотерапевтическим процедурам.

Таким больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеологических центрах или специализированных грязелечебницах.

Но если диагностирован флотирующий тромбоз, вероятнее всего будет назначено оперативное вмешательство. Сосудистый хирург проведет наиболее эффективную при данной клинической картине операцию:

• Удаление опасного флеболита.
• Перевязывание пораженной венулы.
• Пликация вены — методов хирургической профилактики легочной эмболии.
• Реконструктивная операция по артерио-венозному шунтированию.
• Установление кава-фильтра — медицинского устройства, имплантируемого в проходное сечение кровеносного сосуда с целью улавливания тромбов, которые несутся кровотоком.

Лекарства

Протокол лечебной терапии зависит от дифференциальной принадлежности патологии. Окклюзионный характер заболевания купируют консервативно. Подбор лекарства определяется патогенезом проблемы. Поэтому первое, что делает врач – это назначает пациенту препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов, то есть средств, снижающих свертываемость, что является лечебно-профилактическим мероприятием против формирования тромбов. В основном – это гепарин и его производные.

Лекарство применяют внутривенно и подкожно. Внутримышечное введение не рекомендовано из-за риска образования гематом.

Стартовая дозировка для в/в введения – 5000 МЕ. Препарат применяется после разведения в изотоническом растворе NaCl. Повторная инъекция проводится каждые четыре – шесть часов. При необходимости дозировка может быть повышена вдвое.

Данный препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, геморрагическом диатезе, при кровотечениях любого характера, нарушении в работе почек и печени, лейкозе и так далее.

Данное лекарство применяется только в условиях стационара, под постоянным наблюдением доктора, так как велика вероятность кровотечений.

Современная фармакология предлагает низкомолекулярные гепарины, которые более удобны в применении. Инъекции пациент способен делать самостоятельно, при этом их передозировки не бывает. Такие препараты не дают осложнений. К ним относятся: фрагмин, варфарин, фондапаринукс, фраксипарин, клексан, идрапаринукс натрия, кумадин.

Мазь при тромбофлебите

Стоит сразу отметить, что заниматься самоназначением лекарственных средств не следует. Только специалист может назначить необходимую мазь при тромбофлебите. Это может быть лекарство, изготовленное на базе гепарина: мазь гепаноловая или гепариновая, троксевазин. Такая мазь, при наружном применении, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Проникая в глубинные ткани, препятствует формированию сгустков и повышенному свертыванию крови.

Препарат наносят на больное место тонким слоем с небольшим втиранием. Такую процедуру повторяют дважды – трижды в сутки. Чтобы повысить эффективность терапии накладываются утягивающие повязки с нанесенной на бинт мазью. Это желательно делать на ночь, положив под больную конечность свернутое одеяло или подушку. Продолжительность лечебной терапии – две недели.

В протокол лечения рассматриваемого заболевания вводятся и мази противовоспалительного действия нестероидного характера: найз, индовазин, нурофен гель, диклофенакол гель.

Эти мази блокируют выработку простагландинов, подавляя развитие воспаления, при этом они обладают анальгетическими и противоотечными свойствами.

Лекарство аккуратно наносится на больной участок. Повторяемость процедуры – два – три раза в сутки. Их категорически запрещено применять для компрессов. Продолжительности терапии от семи дней до двух недель.

Следует уточнить, что рассматриваемые мази при тромбофлебите менее эффективны, чем их применение в случае поверхностного воспаления. Поэтому нередко их использование проходит в тандеме с таблетками, принимаемыми перорально.

Народное лечение

Не стоит отмахиваться и от опыта наших предков. Народное лечение может быть весьма эффективно, но при одном условии, что тот рецепт, который пациент планирует использовать в купировании проблемы должен быть одобрен его лечащим доктором. Только так можно избежать ситуации, когда лечение приносит больше вреда, чем пользы.

Мы готовы предложить несколько рецептов, позволяющих значительно улучшить ситуацию:

• Для подготовки отвара, который пьется на протяжении суток, следует взять столовую ложку сухих и измельченных цветов вербены. Влить в траву стакан только что закипевшей воды и настоять до остывания. Отцедить и принимать.
• Эффективны и аппликации с бодягой. Состав готовится настаиванием двух столовых ложек порошка и 0,5 литра кипятка. Настоять. Компрессы с использованием полученной настойки необходимо делать утром и вечером, удерживая на пораженном месте около полутора часа.
• Приготовить сбор, взяв в равных количествах: листья подорожника, корни малины, цветки ромашки, кору белой вербы, плоды каштана конского и цветы руты. Все ингредиенты измельчить и смешать. Взять две столовые ложки сбора и засыпать в 0,5 литра крутого кипятка. Поместить настой в затемненное место, где он и будет настаиваться сутки. Принимают его утром и перед сном по 150 мг.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Пиявки при тромбофлебите глубоких вен

Герудотерапия не потеряла своей актуальности и с приходом новых технологий и методов лечения. Пиявки при тромбофлебите глубоких вен используются при любых видах заболевания. Современная статистика показывает достаточно высокие результаты применения пиявок в терапии, вплоть до полного выздоровления.

Для получения большей эффективности их ставят по обе стороны от пораженной зоны (в паре сантиметров от вены). Расстояние между червями — 5-6 см. Непосредственно под коленом их не помещают в силу того, что кроме вен, там сосредоточены и лимфоузлы. Преимущественно на один сеанс необходимо от 6 до 15 кровососущих.

Категорически запрещено проводить данную процедуру у пациента с развивающимся гнойным процессом.

Лечение травами

Народными рецептами от рассматриваемого заболевания следует пользоваться только как вспомогательными средствами терапии, параллельно основному лечению. Лечение травами допустимо. Предполагается их применение в качестве отваров, принимаемых внутрь, так и в качестве примочек и аппликаций местно.

В такой ситуации применяются травы, имеющие противовоспалительные, обезболивающие и антикоагулирующее действие. Эффективны настойки, как отдельных лекарственных растений, так и их сборы. Наиболее часто применяемые в рецептуре от тромбофлебита глубоких вен такие травы: полынь, ромашка лекарственная, семена льна, подорожник, донник, рута, сушеница топяная, конский каштан, сирень, календула, зверобой, шалфей, корень алтея.

Гомеопатия

Современная альтернативная медицина позволяет проводить заместительную терапию многих заболеваний. Находит свой отклик она и при купировании рассматриваемой в данной статье болезни. Стоит сразу отметить, что гомеопатия требует при своем лечении отмены других методов, что недопустимо при комплексном лечении тромбофлебита глубоких вен, часто включающего в себя как оперативное, так и терапевтическое лечение.

Врач – гомеопат назначает несколько лекарственных средств, которые чередуются в приеме каждые 14 дней.

Перорально могут быть назначены: пеония плюс, венофлебин, эдас 120, веносан, эскулюс композитум и иов венум. При местном лечении применяются мази, наносимые на дерму: эдас 203 или венофлегель.

Многие уверенны, что даже длительное применение гомеопатических препаратов не наносит вред организму, не провоцирует развитие аллергической реакции.

Такие лекарства представлены на современном рынке в форме растворов для инъекций, гранул и мазей. Именно растворы при внутрикожном введении считаются наиболее эффективными.

Помимо средств, работающих непосредственно над возникшей проблемой, обычно параллельно назначаются препараты, улучшающие функцию печени, что немаловажно в создавшейся ситуации. Это может быть одно из лекарств: артросан, эдас 919, сольвенций, артрис клиник.

Лекарства данной группы принимают за полчаса до или после приема пищи. Если лекарство назначено в форме гранул, они помещаются под язык до полного рассасывания. Запивать водой их не следует.

На время прохождения гомеопатического лечения следует отказаться от потребления кофе, крепкого чая, алкоголя, различных специй и пряностей.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется и в терапии данного заболевания. Но оперативное лечение рекомендовано лишь в случае диагностирования тяжелой формы тромбоза, когда велика вероятность его отрыва, миграции, а так же когда существует риск некроза клеток. При этом проводимая операция носит название тромболэктомии.

Хирургическое вмешательство, обычно, проводится через небольшой надрез (до 1 см), что относить данное мероприятие к малотравматичным. Инновационные методики позволяют хирургу следить за ходом операции по специальному монитору, датчик от которого проходит вместе с инструментом к месту работы. Пациент переживает процедуру под действием спинальной анестезии. После операции больной проводит в стационаре от двух – до пяти суток.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

• Если у пациента имеются противопоказания к использованию антикоагулянтов, ему имплантируется кава-фильтр. Он помещается в пострадавший кровеносный сосуд, свободно пропуская кровоток. Этот инновационный метод позволяет в будущем предотвращать образование флеболитов и их миграцию. Недостатком данной методики является тот факт, что если тромб оторвался и перекрыл сам фильтр, кровоток резко ухудшается. Что требует экстренного оперативного вмешательства.
• Прошивание нижней полой вены проводят, если нет возможности имплантировать фильтр. А так же при множественных тромбах или рецидиве болезни. В этом случае на пораженный участок сосуда накладывается «клипса» (специальный зажим) и прошивается. Это позволяет частично перекрыть канал, оставив определенный просвет для кровотока. Недостаток – ухудшение оттока крови из вен нижней конечности.
• Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия. Эта процедура предполагает очистку сосуда от флеболитов и возврат сосуда к нормальному кровотоку. Суть процесса во введении в узкий разрез гибкой трубки, посредством которой и происходит извлечение тромба или его измельчение. Ее назначают в случае неэффективности терапевтического лечения, наличия онкологической патологии и невозможности установить кава — фильтр. Недостаток процедуры – велик риск рецидивов.

После проведения оперативного вмешательства (любого из этих), следует носить компрессионный бинт или чулки. При этом первые трое суток, не допускается, вообще, их снимать, так как существует большая вероятность формирования новых флеболитов.

Источник: ilive.com.ua

Клиническая картина

Чтобы понять, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей, рассмотрим, как проявляется данное заболевание. Тромбоз вены в большинстве случаев не остается незамеченным. При появлении нескольких признаков важно незамедлительно обратиться к врачу.

Важно!

Медлить с лечением тромбофлебита нельзя, это может привести к летальному исходу!

Закупорка вен вызывает следующие симптомы:

• Скачок температуры;
• Одышка;
• Боль в груди;
• Боль в области икроножных мышц;
• Сильные отеки, особенно по вечерам;
• Слабость и быстрая утомляемость;
• Воспаление в месте образования сгустка;
• Покраснение или синюшность кожи в зоне тромбоза;
• Уплотнение вен.

Иногда патология протекает в вялой форме. Из-за этого пациент не подозревает, что у него развивается тяжелое заболевание. Далеко не все люди понимают, что тромб в ноге опасен для жизни.

Последствия тромбоза

Осложнения тромбофлебита способны повлиять на функционирование всего организма. При отсутствии лечения последствия могут быть фатальными. А справиться с болезнью в ранних стадиях просто.

Разберем, каковы осложнения и исходы тромбоза. Так как осознание важности своевременного обращения к флебологу позволит сохранить жизнь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочной артерии – одно из самых опасных последствия тромба в ноге. По мере роста сгустка он увеличивается. Может наступить момент, когда он оторвется от венозной стенки. Вместе с током крови тромб заносится через легочную артерию в легкие. При закупорке крупной ветви легких наступает мгновенная смерть.

Признаки тромбоэмболии настолько выражены, что не ощутить их невозможно. Возникают следующие симптомы:

• Нарушение дыхания;
• Острая боль в области груди и живота;
• Одышка;
• Страх смерти;
• Тревога;
• Бледность и синюшность кожи лица и тела;
• Увеличение вен на шее;
• Кашель с кровавой мокротой;
• Увеличение частоты пульса;
• Резкое снижение артериального давления;
• Нарушение мочеиспускания;
• Потеря сознания.

Мнение специалиста!

В большинстве случаев перекрытие тромбом легочной артерии ведет к смерти. Не существует экстренных методов терапии, которые могли бы оградить человека от таких последствий. Защитить может только своевременное лечение тромбофлебита.

Тромб может перекрывать не только легочную артерию, но и другие жизненно важные сосуды. В таком случае клиническая картина будет не настолько выраженной, однако последствия для здоровья также губительны

Сепсис

Сепсис или заражение крови развивается на фоне тромбофлебита не очень часто. Этот процесс может развиться вследствие инфекционного заражения трофической язвы или в случае занесения инфекции гематогенным путем в область сгустка.

Сепсис происходит только при очень тяжелом течении тромбофлебита. Чтобы оказать помощь, важно вовремя обратиться в медицинское учреждение.

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

Состояние, которому характерно хроническое течение. Развивается у пациентов, которые уже прошли курс лечения против тромбофлебита.

ПТФС – это венозная недостаточность. Хотя риск образования тромба, как кажется, позади, нужна постоянная профилактическая терапия и обследования у врача.

Трофические язвы

Последствия тромбоза глубоких вен – трофические язвы на ногах. Это неприятное явление, сложно поддающееся даже адекватной терапии. Ранки появляются даже в результате незначительного повреждения. Высок риск нагноения.

Длительное нагноение приводит к тому, что гнойное содержимое может перетекать в соседние ткани. Это ведет к развитию перифлебита. Такое опасное осложнение приводит к сильному воспалению, абсцессу. По мере прогрессирования состояния мышечная ткань отделяется от кости. В тяжелых случаях приходится ампутировать конечность.

Флебосклероз

В процессе этого осложнения тромбофлебита стенки вен становятся толстыми и плотными. В итоге сужается просвет сосуда. Кровь не может свободно течь, и образуются застойные явления.

Разрастание стенки может быть настолько выраженным, что кровоток перекроется полностью. Состояние идентично тому, как если бы крупный тромб перекрыл вену.

Ишемический неврит

На фоне неполноценного кровоснабжения происходит нарушение работы нервной системы. Периферические нервы прекращают функционировать, что ведет к следующим признакам:

• Снижение чувствительности;
• Дистрофия мышц;
• Уменьшение рефлекторных реакций.

Состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Клиническая картина обостряется после приема алкоголя.

Лечение патологии

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен ведет к тяжелым последствиям. Некоторые из них вылечить невозможно. Единственная возможность их предотвратить – проводить своевременную терапию тромбоза сосудов.

На заметку!

Легче справиться с тромбофлебитом, если одновременно лечить сопутствующие патологии, варикозное расширение вен или нарушение оттока крови.

Восстановить кровоток при тромбозе можно с помощью консервативного и хирургического лечения. Методика терапии зависит от состояния пациента и от того, с какими осложнениями он уже столкнулся.

Консервативное лечение тромбофлебита препаратами продолжается не менее полугода. Пациент принимает флеботоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства. При высоком риске образования тромба в вене назначается строгий постельный режим.

На заметку!

Иногда применяются местные инъекции с кроворазжижающими препаратами. Такая терапия относится к экстренным мерам при образовании тромба.

Хирургическое лечение проводится несколькими методами:

• На начальной стадии в полость вены вводится специальный катетер, который удаляет сгусток;
• Может быть установлен кава-фильтр, препятствующий перемещению тромба в область внутренних органов;
• Проводится прошивание вены, благодаря чему внутри тромба образуются ходы, через которые кровоснабжение восстанавливается;
• Проводится тромбэктомия, при которой из полости вены удаляется сформировавшийся сгусток.

Пациент должен понимать, что чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем меньше осложнений будет на фоне образования тромба в вене. Сгустки, которым более 7 дней, невозможно удалить малоинвазивным методом.

Профилактика

Снизить риск осложнений тромбоза можно следующими методами:

• Ношение компрессионных чулок;
• Умеренная физическая активность;
• Правильное питание;
• Отказ от вредных привычек.

Правильный образ жизни и умеренная физическая нагрузка положительно влияют на процессы кровообращения. Это способствует восстановлению кровотока при тромбозе и снижает риск развития осложнений.

Своевременное лечение тромбоза – гарантия полноценной здоровой жизни. Хотя риск формирования тромба в вене все равно остается, вероятность развития тяжелых и опасных для жизни осложнений сокращается.

Источник: NogivNorme.ru

Почему вздуваются вены на руках и ногах

Раньше про руки или ноги с выступающими венами говорили — натруженные. Сегодня — это бич малоподвижных людей, ведущих в основном сидячий образ жизни. Видимый сосудистый рисунок на руках беспокоит в основном женщин и то только с эстетической точки зрения. В большинстве случаев это изменения связанные с гормональным фоном, возрастом или наследственностью.

Когда увеличение вен на руках не требует вмешательства:

• во время беременности или климакса;
• в преклонном возрасте;
• при особенностях строения, которые не являются патологией;
• при сильной худобе или резком похудении (вены проступают через истонченную кожу).

В подобных случаях выступающие вены не причиняют беспокойства. Венозные узлы на руках иногда появляются вследствие тяжелой нагрузки на руки, когда усиливается приток биологической жидкости. В этом случае необходимо показаться врачу и провести обследование. Это может быть проявлением варикоза, поражающего не только нижние, но и верхние конечности.

Вздутие вены на ноге однозначно говорит о патологических изменениях. Ему предшествуют симптомы, на которые обычно не обращают должного внимания, относя их к обычной усталости. Этимологические факторы, вызывающие данное явление:

• наследственная предрасположенность (врожденная слабость венозных стенок и клапанов);
• отсутствие физической активности;
• обувь на высоком каблуке;
• вредная привычка сидеть в позе "нога на ногу";
• поднятие тяжестей.

Провоцировать варикоз могут оральные контрацептивы, погрешности в питании и возрастные изменения.

Кто в группе риска

По статистике расширение вен наблюдается более чем у четверти населения планеты. И здесь достается слабому полу — варикозом чаще страдают женщины, почти у каждой третьей есть его признаки. Мужчинам повезло больше — заболевание вен встречается лишь у каждого пятого. К группе риска относятся:

• люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности (продавцы, парикмахеры, закройщики, учителя);
• офисные сотрудники, проводящие весь рабочий день за компьютером;
• люди с ожирением;
• те, кто курит и злоупотребляет спиртным.

Повышенный риск присутствует у беременных — увеличивается нагрузка на ноги, а растущая матка сдавливает сосуды.

Симптомы болезни

Внешне здоровые ноги уже может подтачивать изнутри коварная болезнь. На нулевой стадии симптомы варикозного расширения вен либо полностью отсутствуют, либо проявляются незначительно:

• вечерней усталостью;
• небольшой отечностью;
• тяжестью в ногах.

Первая стадия — это появление в икроножных мышцах ночных судорог, боли и чувства распирания. Тогда же появляется видимый признак варикоза — сосудистая сетка. Первыми не выдерживают нагрузки капилляры — они патологически расширяются и проступают через кожу выпуклым рисунком.

На второй стадии начинается вздутие вен. В расширенных сосудах венозные клапаны не в состоянии полноценно перекрывать вену и предотвращать в ней обратный ток крови. В результате рефлюкса давление на венозные стенки увеличивается, сосуд в ответ начинает растягиваться и удлиняться.

Третья и четвертая стадии болезни характеризуются появлением на поверхности ноги извитых набухших вен, выраженных отеков, не зависящих от времени суток, боли, похожей на жжение по ходу больных вен. Учащаются ночные судороги. Начинается флебит — воспаление сосудов. Нарушение кровотока провоцирует образование тромбов.

Пятая стадия знаменуется изменением цвета кожи на больной ноге. Она начинает сохнуть и чесаться. На местах расчесов появляются плохо заживающие ранки. Самая тяжелая стадия варикозного расширения вен — шестая. Нарушается питание мягких тканей, на коже появляются трофические язвы.

Если обратить внимание на первые симптомы, свидетельствующие о неблагополучие с кровообращением в нижних конечностях, и своевременно начать терапию, можно остановить развитие болезни. Запущенный до второй стадии варикоз — это необратимое состояние сосудов, которое будет прогрессировать. И даже хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии его излечения.

Диагностика

На начальной стадии, особенно с небольшими проявлениями нарушения венозного кровообращения диагностика затруднительна. Тем не менее, флебологи способны по характерным признакам и с помощью специальных обследований определить начинающуюся болезнь. Исчерпывающую информацию о состоянии венозного кровотока в нижних конечностях дает ультразвуковая допплерография.

В обязательном порядке проводится анализ крови. Для диагностики варикоза имеет значение уровень сахара в крови, для этого проводят анализ на гликированный гемоглобин. Количество лейкоцитов скажет о наличии инфекции. Если больной обращается к врачу из-за вздутия вен на ногах, ему проводят тесты, позволяющие определить наличие тромбов.

Для выяснения состояния и проходимости глубоких вен используют:

1. Маршевую пробу Дельбе-Пертеса. Она заключается в том, что пациенту ближе к паху накладывают жгут, пережимающий только поверхностные вены. Если после 3-5 минут ходьбы они опорожняются и спадают, значит, глубокие вены проходимы. Если же вены под кожей вздуваются, значит, кровоток в глубоких венах нарушен.
2. Исследование на симптом Ловенберга. На голень пациента накладывают манжетку сфигмоманометра и накачивают давление до 150 мм ртутного столба. Если до достижения этой цифры больной начинает испытывать сильную боль в икре, это говорит о тромбозе глубоких вен.
3. Пробу Хоманса. Пациент ложится на спину и не до конца сгибает больную ногу в колене. Врач нажимает на стопу в тыльном направлении. Появившиеся на икре бледные пятна и острая боль свидетельствуют о наличии тромба.
4. Проба Мозеса заключается в последовательном сдавливании голени спереди и сзади, затем в том же месте с боков. Боль при первых манипуляциях и ее отсутствие при боковом сжатии означает, что идет процесс тромбообразования.

Если у больного результаты проб отрицательные, но присутствует боль и чувство распирания в ноге, назначаются инструментальные обследования. Одно из самых достоверных — флебография. Она представляет собой рентген сосудов с введением в них контрастного вещества.

Показаниями к проведению являются:

• отрицательные результаты тестов;
• вздутие вен и признаки нарушения трофики тканей;
• язвы на ногах невыясненного происхождения.

Задача флебографии — определить степень поражения глубоких вен, визуализация аномалий строения венозных стенок, состояние коммуникантных сосудов (связывающих глубокие и поверхностные вены). Не проводят исследование беременным, людям пожилого возраста и при атеросклерозе сосудов ног.

Способы лечения

Вылечить варикоз невозможно, врачам удается лишь остановить развитие патологии и поддерживать сосуды в более или менее рабочем состоянии. Такой подход дает хороший результат только при активном участии пациента, неукоснительно соблюдающего все назначения и рекомендации.

Вздутие вен на ногах лечат несколькими способами, в зависимости от степени поражения — консервативно или хирургически. Обязательным элементом лечения является ношение утягивающего трикотажа или использование эластичного бинта. В качестве вспомогательного симптоматического лечения применяют рецепты народной медицины.

Консервативные методы

Консервативное лечение проводится на начальных стадиях заболевания, когда компрессионная и медикаментозная терапия могут восстановить эластичность венозных стенок, снять воспаление воспрепятствовать образованию тромбов.

Когда вздуваются вены, человек испытывает болезненные ощущения. Задача лечения — избавить его от дискомфорта. Для этого применяют препараты следующих фармакологических групп:

• венотоники, повышающие эластичность сосудов и укрепляющие их стенки;
• ангиопротекторы, защищающие вены от воспаления;
• антикоагулянты и антиагреганты, разжижающие кровь и предупреждающие скопление и прилипание тромбоцитов в очагах воспаления в сосудах.

Если беспокоит сильный зуд, назначают антигистаминные препараты. Медикаменты могут быть предназначены для приема внутрь и для наружного применения. Некоторые из них оказывают комбинированное действие. Самые популярные препараты — Детралекс, Троксевазин, Венарус, Лиотон 1000, Флебодиа 600, мази с содержанием гепарина.

Часть консервативной терапии — это специальная гимнастика, позволяющая нормализовать венозный и лимфатический отток, улучшить состояние сосудов, усилить приток артериальной крови, богатой кислородом.

Компрессионный трикотаж

При заболевании вен им требуется внешняя поддержка. Компрессионный трикотаж выполняет функцию каркаса, поддерживающего мышцы. Чем помогает утягивание:

• поддерживает слабые мышцы голени — интенсивность кровотока напрямую зависит от их тонуса;
• не дает растягиваться сосудистым стенкам;
• предупреждает застой крови и лимфы, стимулируя их отток.

В зависимости от локализации используются колготы, чулки и гольфы. Трикотаж отличается степенью компрессии. Ее должен рекомендовать врач в зависимости от состояния вен.

Народные средства против варикоза

Варикозная болезнь хорошо отзывается на лечение средствами народной медицины. Ими снимаются неприятные симптомы — боль, отечность, тяжесть в ногах. Применяя их комплексно, можно уменьшить воспаление в венах и повысить текучесть крови. Традиционно используют:

• плоды, цветки и семена конского каштана;
• яблочный уксус;
• зеленые помидоры;
• листья каланхоэ;
• травы — ромашку, тысячелистник, крапиву, подорожник, лист малины, хвощ, исландский белый мох.

Из конского каштана готовят настойку или выжимают из цветков сок. Помидоры и каланхоэ используют наружно в виде растираний и компрессов. Из трав делают отвары и настои для приема внутрь и компрессов.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методы лечения не дают результата и болезнь начинает прогрессировать прибегают к хирургическому вмешательству. Оно бывает разной степени сложности и выполняется с помощью современных высокотехнологичных методик.

Радиочастотная абляция

Этот метод флебологи позаимствовали у кардиологов. Он выполняется с помощью тока высокой частоты. В вену вводится электрод на ту длину, которая соответствует пораженному участку. Высокочастотный ток нагревает стенки сосуда до 120˚С, склерозируя и выводя его из кровотока. Этот способ лечения применяют при болезни вен средней степени тяжести.

Склеротерапия

Лечение вздувшихся конечностей с помощью склеротерапии проводится в несколько этапов. Процедуру нельзя считать полноценным хирургическим вмешательством. Она почти безболезненна и не противопоказана даже детям.

В больную вену с помощью иглы вводится вещество — склерозант. Под его действием вена склеивается, а кровоток перенаправляется через здоровые сосуды. Таким методом венозное расширение лечится на ранних этапах болезни.

Лазерная коагуляция

Самым эффективным и популярным методом лечения патологии сосудов является лазерная коагуляция. Она имеет ряд преимуществ:

• непродолжительность процедуры;
• выраженный лечебный и косметический эффект;
• короткий восстановительный период;
• минимальный риск осложнений.

В отличие от других методов лазерную коагуляцию можно проводить при трофических поражениях кожи. Внутрь сосуда через катетер вводится лазерный световод. Направленная вспышка света склеивает сосуд. Не применяется лазер при лечении множественного поражения вен из-за дороговизны операции.

Профилактика заболевания вен

Профилактика необходима в первую очередь тем, кто входит в группу риска по заболеванию. Она должна носить комплексный характер:

• соблюдение питьевого режима и диеты с исключением вредных продуктов и спиртного;
• физическая активность в виде пробежек и пеших прогулок (обязательно должны работать мышцы ног);
• использование мазей и гелей, поддерживающих сосуды;
• отказ от обуви на каблуках выше 4 см.

Тем, кто проводит рабочий день за компьютером, для профилактики вздутых кровеносных сосудов рекомендуется каждый час делать легкую разминку. Если появляются первые "звоночки" в виде боли и тяжести в ногах, нужно использовать профилактический компрессионный трикотаж.

Упражнения для профилактики выступающих вен

Умеренные направленные физические нагрузки для лечения и профилактики варикоза имеют не меньшее значение, чем лекарства. Но не все упражнения показаны при патологии вен. Врачи рекомендуют во время занятий спортом соблюдать следующие правила:

• исключить приседания, выпады, становую тягу;
• выполнять упражнения в положении сидя или лежа;
• во время занятий использовать утягивающий трикотаж.

Хорошей профилактикой варикоза служит занятие плаванием, аква-аэробикой, велосипедным спортом. Приветствуется спортивная ходьба и игра в гольф. Ограниченно можно заниматься бегом, выполнять упражнения на тренажерах (за исключением поднятия тяжести).

Противопоказана степ-аэробика, профессиональное занятие спортом. Специальные комплексы упражнений для профилактики варикоза выполняются ежедневно, Обычно они занимают не более 20 минут в день.

Вздутие вен является достаточно распространенным явлением, от которого на сегодняшний день страдают более 40% населения земного шара.

Особенно варикозное расширение вен или вздутие стало актуально в последние десятилетия, когда большая часть рабочего населения проводит много времени в сидячем положении, за компьютером.

Вздутие вен является "простонародным" наименованием болезни, в медицинском плане такое явление носит название варикозное расширение вен.

Варикоз необратим и представляет собой расширение венозных сосудов, и снижением стойкости и толщины стенок. В последствии варикоз приводит к образованию узлов внутри венозных сосудов, несущих кровь к сердцу.

Характерные точки поражения

Венозное расширение происходит с сопутствующим повышением давления и может проявляться не только на нижних конечностях и руках.

Вены могут вздуться в районе:

Варикоцеле при отсутствии должного лечения становится угрозой появления бесплодия.

Почему вены вздуваются?

Чаще всего вздуваются вены на ноге, причинами этому могут служить следующие факторы:

• наследственность;
• прием гормональных средств;
• беременность;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• сильные нагрузки.

Все вышеописанные причины стимулируют нарушение работы венозных клапанов, развитие патологических потоков крови в венах нижних конечностей. В результате поток крови двигается в хаотичном направлении и застаивается в сосудах.

Причины точечных ударов

Варикозное расширение вен локального характера, в основном обусловлено особенностями профессии или стиля образа жизни:

• вздутие вен на ногах проявляется у парикмахеров, врачей, продавцов, тех, кто большую часть дня проводит стоя;
• у женщин варикозное расширение малого таза или яичника, может развиваться после беременности и родов;
• набухание вен желудка или пищевода может быть вызван развитием онкологических заболеваний;
• у женщин достаточно часто проявляется вздутие после приема гормональных контрацептивов;
• заболевание нижних конечностей может быть вызвано ожирением и нарушением обмена веществ в организме;
• глубокий тромбоз чаще всего обнаруживается после хирургического вмешательства, операций;
• варикозное расширение вен на руках может быть последствием перелома мягких тканей или паралича;

Достаточно часто варикозная болезнь может быть вызвана инфекциями: пневмонией, сепсисом, гнойными ранами или абсцессом.

Существует ряд факторов, которые стимулируют развитие заболевания:

• сдавливание вен;
• недостаток жидкости;
• прием мочегонных препаратов;
• возрастные осложнения;
• курение, алкоголизм;
• длительный постельный режим.

Симптоматика и особенности проявления

В первую очередь проявляется отек конечностей, ощущение тяжести, которые появляются после длительного пребывания в сидячем положении или стоя.

На второй стадии появляются распирающие боли и чувство жжения в икрах, судороги в икроножных мышцах. Развитие вздутия вен приводит к образованию небольших сине-красных "звездочек", расширяющих вены и становятся видны темно-синие подкожные сосуды.

При запущенном развитии заболевания, появляется экзема на участках, пораженных варикозным вздутием вен.

Диагностический подход

При появлении первых симптомов развития заболевания потребуется консультация и диагностика у специалиста — флеболога.

Успех в лечении во многом зависит от того, на какой стадии будет проведена диагностика. На ранних этапах, будет достаточно ультразвуковой допплерографии.

Однако в некоторых случаях потребуется ряд других исследований и проб:

1. Исследование на симптом Ловенберга. Специалист должен сделать исследование на уровень артериального давления. Признаками развития заболевания будет 80-100 мм рт.ст., при сдавливании — 150-180 мм рт.ст.
2. Маршевая проба. Для определения признаков вздутия вен на ногу полностью накладывают эластичный бинт, если при снятии будет ощущение распирания и видимые изменения — результата положительный.
3. Анализ Хоманса. Для этого потребуется лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Признаками развития вздутия будут бледные пигментные пятна на икрах и сильные боли в икроножных мышцах.

Стандартными исследованиями являются допплерография и флебография.

Допплерография является способом исследования степени поражения на основе отражения ультразвука от кровяных телец. Достоверность проведения пробы — приблизительно 90%, но исследование более глубоких вен менее точное.

Признаками развития венозного расширения являются:

• отсутствие изменений движения кровяных телец;
• замедленная скорость движения кровяного потока;
• различное движение крови в двух ногах.

Флебография базируется на принципе введения под кожу контрастного вещества, которое под воздействие рентгеновских лучей определяет место и уровень закупорки венозных артерий. Для исследования используется специальный ангиограф.

Признаки венозной закупорки артерий покажет контрастирующее вещество:

• сужается просвет сосудов;
• контур вен неровен;
• видны округлые образования.

Что можно сделать дома?

Дома необходимо предоставить человеку, страдающему венозным расширением вен полный покой и постельный режим. Пациент должен полностью соблюдать все предписания врача, при лечении на стационаре, и если все-таки тромб оторвался, в срочном порядке потребуется операция.

Для того чтобы исключить неприятные болезненные ощущения лучше всего обмотать пораженное место эластичным бинтом, который на ночь рекомендуется разматывать.

Народная медицина

Среди множества различных средств, достаточно эффективными в ситуациях, когда вздулись вены, являются рецепты компрессов и настоев, на основе растений, которые способствуют рассасыванию тромбов:

• вербена лекарственная;
• акация белая;
• шишки хмеля;
• репчатый лук с медом.

Компрессы из сока растений необходимо прикладывать на пораженные участки конечностей на ночь. Нелишними будут массажи с эфирными маслами.

Также очень эффективной в лечении варикозного расширения вен является лечебная физкультура, которую можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно.

Почему на руках вздуваются вены и как их убрать:

Медикаментозная терапия

При запущенных стадиях развития болезни понадобится медикаментозное вмешательство:

1. Гепарин, для снижения тромбиной активности в крови и поддержания нормального жидкого состояния. Препарат вводят внутривенно. Эффективными средствами, содержащими гепарин могут выступать Фрагмин, Клексан или Фраксипарин.
2. Антикоагулянты непрямого типа (Кумадин, Варфарин) которые подавляют образование тромбов и снижают свертываемость крови.
3. Прямые антикоагулянты (Урокиназа, Стрептокиназ) или тромболитики, предназначены для того чтобы усилить растворение тромбов и снижение образования сгустков.
4. Препараты гемореологического типа (Реосорбилакт, Рефортан) предписаны для улучшения циркуляции крови.
5. Противовоспалительные средства помогают снять воспаление и снизить болезненные ощущения в пораженных конечностях.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать возможности развития вздутия вен, требуется постоянно следить за своим здоровьем:

• пить больше жидкости и не допускать обезвоживания;
• включить в рацион питания больше овощей, фруктов и обязательно отруби;
• употреблять продукты, обогащенные антиоксидантами, для защиты внутренних стенок сосудов (шпинат, чеснок, цитрусовые, смородину, капусту, зелень);
• включить в питание витамин "Е" и бета-каротины, такие как кедровые орехи, ананасы, арбуз, морковь;
• флаваноиды помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшат состояние крови (томаты, виноград, абрикос, орехи, капуста, салат);
• говяжья печень и многие представители морепродуктов (крабы, кальмары, мидии) с высоким содержанием меди, обязательны к употреблению, для защиты от развития вздутия;
• для разжижения крови рекомендуется принимать больше лука, чеснока, вишни.

Достаточно важно полностью исключить из питания или ограничить до минимума ряд продуктов:

• копченые колбасы, сосиски, домашнюю птицу;
• жирные сливки, сметану;
• кондитерские изделия;
• картофель фри, чипсы;
• майонез и алкоголь.

Скрытая или открытая опасность?

При отсутствии должного лечения и своевременной помощи варикозное расширение перерастает в острый тромбоз вен. Заболевание сопровождается воспалительным процессом — тромбофлебитом. Зачастую такое развитие болезни касается только нижних конечностей.

Острый тромбофлебит развивается в тот момент, когда болезнь перетекает на последнюю стадию и сопровождается следующими явлениями:

• стенки сосудов истощены и повреждены;
• кровоток нарушен;
• увеличена свертываемость.

Признаком острых осложнений вздутия вен является острая боль и тяжесть, совместно с обширным отеком конечности.

В качестве лечения принято использовать гепарин, если же препарат не дает должного результата, понадобится хирургическое вмешательство.

Тромб необходимо будет удалить и установить в вену специально разработанный кава-фильтр, благодаря которому сгустки крови не будут попадать в сосуды легких, мозга и других органов.

Довольно многих представительниц прекрасной половины человечества беспокоит вопрос о том, почему появляются вздутые вены на руках? В основном такому дефекту подвержены люди, чей труд напрямую связан с большими тяжестями. При этом мужчины не придают особого значения виднеющимся сосудам под кожным покровом, а вот женщины к такому нарушению относятся довольно серьезно, поскольку расширенные вены портят не только внешний вид, а и сопровождаются болевыми ощущениями.

Выпуклые вены на руках, что это за дефект, почему он проявляется, и каким образом можно избавиться от этого недуга, будем рассматривать ниже.

Внимание! Для того, чтобы избавиться от ВАРИКОЗА и восстановить первоначальное здоровье СОСУДОВ воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана. Читать далее "

Почему происходит расширение сосудов на руках

Бывает ли варикоз на руках, к сожалению, да и именно этот недуг в основном и выступает провокатором вздутия вен на руках или ногах.

Такое заболевание достаточно быстро прогрессирует и может повлечь развитие тромбофлебита, если своевременно не начать лечебную терапию. Очень важно при первых же признаках расширения вен незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Вздутие вен особенно на кистях рук, может происходить по разным причинам. Довольно часто это обычный косметический дефект, при котором лечебная терапия не нужна. Но при этом бывают ситуации, когда такой недуг, является серьезной патологией, требующей комплексного лечения.

Вздутие вен под кожным покровом может быть спровоцировано по следующим причинам:

• вздутые вены при варикозе с образованием своеобразных шишек. В таком случае это первый признак серьезнейшего заболевания, которое может поразить вены;
• сосуды могут опухать вследствие тяжелых нагрузок, при которых повышается приток биологической жидкости в руки;
• в некоторых случаях вздутые вены проявляются в результате наследственной предрасположенности к данному состоянию. В таком случае специалист проведет обследование на наличие варикоза.

Важно понимать, что истинную причину проявления такого дефекта может установить только специалист. Поэтому если у человека есть, какие-либо подозрения, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Помимо этого следует помнить, что если вена начала резко выпирать и при этом у человека появились болевые ощущения, и поднялась температура тела, то нужно незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Другие причины, при которых может происходить такой дефект

Существует несколько других причин, при которых вздуваются вены на руках, а именно:

1. Опухлости могут появиться на поверхности рук в связи с сильной потерей веса. В таком случае больной будет наблюдать появление синеватых или фиолетовых сосудов на конечностях. Стоит отметить, что данный дефект помимо неприглядного визуального вида, больше не доставляет никаких беспокойств;
2. У излишне худых людей может проявляться сосудистый своеобразный рисунок. Все дело в том, что при таком состоянии кожа рук имеет сухую и тонкую структуру, за счет чего и можно проглядеть выступающие вены. В такой ситуации, сосудистая система полностью здорова, единственное но, это неэстетичный вид, который часто смущает женщин;
3. Если на руке под кожей вздулись вены у людей преклонного возраста, то это первый признак возрастных изменений. В данной ситуации, такое явления, считается нормой и не нуждается в каком либо вмешательстве;
4. Довольно часто вены могут вздуваться вследствие гормональных изменений. Как правило, таким сбоям подвержены больше женщины, а происходит данный сбой в период беременности, полового созревания или в начале климакса.

Все вышеперечисленные причины не требуют лечебной терапии. Но в любом случае, человек должен обратиться за консультацией к специалисту, чтобы выяснить истинную причину появления этого дефекта.

Не стоит забывать, что варикозное расширение вен, это очень опасное заболевание и диагностировать его может только врач.

Как бороться с проблемой опухших рук

Любое проявление дефекта, в том числе и припухлость рук, должна начинаться из выявления истинной причины, по которой он образовался. Важно понимать, что только после устранения главного провокатора, можно избавиться от последствий.

Практически все специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

Простой способ избавиться от Отеков ног и Судорог! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

• полное исключение любой нагрузки на руки;
• проведение ежедневной зарядки, при которой основной акцент делается на разминку кистей рук;
• следить за своим рационом питания;
• употреблять большое количество питьевой воды;
• делать выбор в пользу контрастного душа, при этом исключить прием горячих ванн.

Выполняя такие простые правила, человек может укрепить стенки сосудов и забыть о проблеме опухших рук.

Каким образом проводится лечение варикоза рук

Прежде всего, успешное лечение начинается со своевременного похода к специалисту флебологу. Только данный специалист мочь выявить истинную причину появления дефекта на руках и назначит комплексную терапию.

Если был выявлен варикоз рук, то первое, что должен сделать больной, это исключить все неблагоприятные факторы влияния. И только потом приступить к устранению появившейся проблемы.

Варикоз на руках лечение проводится с помощью следующих методов:

• Лечение с помощью пиявок имеет медицинское название гирудотерапия. Данная манипуляция довольно эффективна только в самом начале развития этого дефекта на конечностях. Стоит, отметь, что такой способ терапии имеет и свои противопоказания. Именно по этой причине очень важна и необходима предварительная консультация врача;
• Лечебная терапия с помощью лекарственных средств эффективно для уменьшения сильно расширенных вен. В основном, для таких целей используют разнообразные гели, мази и таблетки. Назначение этих препаратов, происходит только после детального обследования;
• Лазерная терапия еще одно эффективная манипуляция для борьбы, когда появляется варикоз на руках. В основном к данному методу прибегают женщины. Поскольку с помощью лазера можно полностью убрать любой косметический дефект. Стоит отметить, что процедура проводится безболезненно, также лазер активно используют для лечения варикоза на ногах;
• Склерозирование, еще одна методика, которая по своему действию напоминает манипуляцию с помощью лазера. Более того, даже результат от применения аналогичен. Единственная разница между этими манипуляциями это способ проведения. При склерозировании, в пораженный сосуд вводят определенный препарат, который действует подобно клею. Иными словами склеивает все дефектные сосуды. Результат от такой манипуляции очень высок, а использовать его можно даже для лечения варикоза на ногах.

Если в сосудах человека произошли непоправимые изменения то, к сожалению, исправить ситуацию можно только с помощью проведения хирургической операции. Если на руке появился вздувшийся сосуд, такой дефект

Источник: ru.smithhealthcentre.com

Развитие патологического процесса

Основой заболевания является образование кровяных сгустков в глубоких венах. Острая форма болезни сопровождается воспалительными процессами в стенках вен (флебит).

Наиболее часто людей поражает тромбоз вен голени, но иногда его обнаруживают и в бедре. Сгустки, которые слабо держатся на стенках сосудов, могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком. Если тромб не оторвался, то он со временем твердеет и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя развитие воспаление (тромбофлебит).

Опасность болезни заключается в способности кровяного сгустка или его частички (эмбола) отрываться от стенки сосуда и мигрировать по венозной системе. В таком случае любое движение человека может стать опасным и привести к тому, что частички сгустка разлетаются по всему кровотоку, что еще больше осложняет ситуацию.

Кровоток движется от ног к сердечной мышце, затем перекачивается к легким, где обогащается кислородом и вновь возвращается к периферийным органам. Но если тромб или частички тромба (эмболы) перемещаются вместе с кровотоком, то они могут закупорить легочную артерию или ее ветви, что приводит к дыхательной недостаточности. Разовьется ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) и пациент может погибнуть.

Бывает, что кровяные сгустки появляются в поверхностных подкожных сосудах. Но самым опасным считается тромбоз сосудов нижних конечностей. И только своевременная терапия способна побороть патологию.

Причины тромбоза

К развитию заболевания приводит так называемая Триада Вирхова. Она включает в себя следующие причины:

1. Замедленный кровоток, который приводит к застою в венах. Появляется при варикозном расширении вен или внешнем их передавливании.
2. Слишком быстрая свертываемость крови на фоне злокачественных и доброкачественных опухолей, болезнях печени.
3. Повреждение венозных стенок из-за оперативного вмешательства, инфекционного процесса.

Чаще всего симптомы тромбоза вен нижних конечностей появляются по причине длительного пребывания в статическом положении стоя или сидя.

Провоцирующими факторами развития считаются:

• курение;
• повышенная массы тела;
• осложненные переломы;
• длительные авиаперелеты, поездки на поезде и машине;
• беременность и роды, проводимые с помощью кесарева сечения;
• обезвоживание организма;
• употребление медикаментов, провоцирующих вязкость крови.

Классификация

Флебологи предлагают несколько видов тромбоза нижних конечностей.

По локализации кровяного сгустка патология разделяется на:

• Первичную (флеботромбоз)

При такой форме патологии тромб непрочно прикреплен к стенке сосуда, поэтому существует риск его отрыва. Флеботромбоз приводит часто к смертельному исходу.

• Вторичную (тромбофлебит)

Сгусток крови в таком случае надежно прикрепляется к сосудистой стенке. В результате развивается воспаление вокруг него и стенка значительно повреждается. Отрыва тромба практически не происходит.

Классификация по причинам болезни подразумевает следующие виды тромбоза:

• Воспалительный

Причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей этого вида являются травмы, аллергии, инфекционные поражения организма.

• Застойный

Провоцируется сдавливанием вен, из-за чего нарушается кровоток.

• Гемостатический

Предрасполагающим фактором появления такого типа тромбоза глубокой вены ног является нарушение свертываемости крови в результате онкологии, болезней печени, эндокринных патологий.

Классификация, ориентирующаяся на связь тромба с венозной стенкой:

• Флотирующий

В таком случае сгусток достигает больших размеров (до 20 см). Во время движения крови он колеблется, его часть или тромб целиком может оторваться и начать передвигаться по кровотоку. Проникнув в легочную артерию, сгусток может ее закупорить.

• Пристеночный

Тромб частично срастается со стенкой. Имеется небольшой просвет, через который проходит кровь.

• Окклюзивный

Сгусток блокирует сосудистый просвет полностью, прекращая кровоток по нему. Он прирастает к стенке вены.

• Смешанный

При данной патологии сгусток крови может переходить вниз и вверх по кровотоку.

Симптоматика

Болезнь часто протекает с минимальными проявлениями в виде небольшого покраснения и боли. Иногда первым симптомом становятся боли в груди. Это может означать, что развивается грозное осложнение тромбоза, ТЭЛА. Могут появиться судороги, тяжесть в ногах, гипертермия пораженного участка кожи, боли в голени, бедре при длительной ходьбе или при простом прикосновении.

Если диагностируется острый тромбофлебит глубоких вен, то больного следует немедленно госпитализировать. Нельзя растирать ногу, греть ее, поднимать. При транспортировке человека ноге нужно обеспечить покой. Если вовремя не провести госпитализацию, не начать терапию, то значительно повышается риск развития осложнений.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется ярко интенсивными болями. Уже через несколько дней становятся видны расширенные поверхностные вены. Движения суставов пораженной ноги становятся ограниченными. Пациенты жалуются на отечность ног, которая пропадает после длительного отдыха. Может возникать чувство тяжести в больной конечности. Если тромбоз развился в одной ноге, то врач при осмотре легко заметит асимметричный отек стопы и голени. Если надавить на больной участок, ямка не расправляется в течение некоторого времени.

Характерным симптомом является изменение мягких тканей голени (они уплотняются, становятся малоподвижными при тромбозе). Очень важно во время проведения диагностических процедур отличить тромбоз в острой форме от рожистого воспаления, посттромботической болезни, лимфостаза. Это необходимо для выбора оптимальной тактики терапевтических мероприятий.

Диагностика

Для выявления тромбоза нижних конечностей проводится диагностика с помощью следующих клинических и инструментальных исследований:

• Визуальный осмотр

Во время него у больного видны выступающие вены.

• Пальпация

Если надавить на внутреннюю часть лодыжки, то боль будет отдавать в икроножную мышцу. При накладывании манжеты тонометра вокруг голени, во время нагнетания в нее воздуха, дискомфорт в конечности.

• Флебография

Это исследование вен с помощью рентгена с предварительным введением в пораженный сосуд контрастного вещества.

• МНО крови

Исследование для определения свертываемости крови.

• Дуплексное сканирование с помощью ультразвука

Необходимо для выявления таких признаков тромбозов глубоких вен, как сужение венозного просвета.

• МР-флебография

Исследование основано на отражении сигнала от движущейся крови. От того места, где расположен тромб в вене в ноге, сигнал не поступает.

Диагностику проводят не только с целью определения тромбоза, но и для выявления сопутствующих осложнений, таких как трофические язвы, венозная недостаточность, сепсис, анемия.

Тромбоз опасен тем, что сгусток может мигрировать с кровотоком по сосудам в легочную артерию, поэтому важно пройти полное обследование, чтобы как можно быстрей начать лечение.

Терапия

Согласно статистике, примерно 90% случаев тромбоза прекрасно поддаются терапии и только в 10% случаев имеется риск смертельного исхода. Если при обнаружении симптоматики тромбоза глубоких вен нижних конечностей лечение не начать своевременно, то у многих больных диагностируют ТЭЛА. При выборе терапии в основном врач выбирает консервативную методику. Оперативное вмешательство назначают в отдельных случаях. На время лечения прописывается постельный режим сроком от 5 до 10 дней.

Безоперационное лечение тромбоза глубоких вен предполагает назначение следующих медикаментов:

1. Антикоагулянты (медикаментозные средства, препятствующие свертываемости крови). Их могут назначать в инъекциях, например, Гепарин, Эноксапарин, и в таблетках, например, Варфарин, Дабигатран.
2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, Мелбек, Диклоберл.
3. Синтетические средства (Гливенол).
4. Венотоники (Ангионорм, Венонорм).
5. Тромболитики (Активаза, Альтеплаза).
6. Сосудистые средства (Пентоксифилин).

Рекомендуется наложение эластичных бинтов и компрессионного трикотажа.
При помощи таких терапевтических мероприятий можно устранить болезненную симптоматику тромбоза глубоких вен.

Хирургическое лечение

Существуют различные типы устранения венозного тромбоза нижних конечностей с помощью оперативного лечения. Особенности их отражены в таблице.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ	ОПИСАНИЕ
Катетер-направленный тромболизис.	Эффективная и популярная процедура, во время которой по катетеру в вену вводят вещество, растворяющее даже крупные сгустки крови. Операцию проводит сосудистый хирург.
Установка кава-фильтра.	Во время операции по устранению тромбозов в нижних венах в нижнюю полую вену вводят металлическую ловушку, которая защищает человека от перемещающихся кровяных сгустков. Манипуляцию выполняют, если у пациента имеются противопоказания к применению антикоагулянтов или они не действуют. Фильтр устанавливают на определенное время или на всю жизнь. Операция проводится под местным наркозом.
Стентирование.	Если выбрано такое лечение тромбозов глубоких вен Врач эндоваскулярным путем вставляет тонкую сеточку (стент) в вену. Она поддерживает сосудистые стенки, поэтому кровь может свободно циркулировать.
Катетер Фогарти.	Операция назначается для лечения острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Заключается в удалении фиксированных тромбов. Такая процедура проводится в течение первых 5 дней после появления кровяных сгустков.
Тромбэктомия.	Удаление тромбов в начале их развития. Если заболевание перешло в тромбофлебит вен нижних конечностей, тромбэктомию проводить нельзя.

Тромбоз ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно без консультации со специалистом. В результате может быть утеряно драгоценное время. Справиться с такой болезнью может только профессиональный врач после тщательной оценки состояния вен пациента. К серьезным последствиям тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят тромбоэмболию легочной артерии.

Опасным считается, когда тромбоз становится восходящим, то есть поднимается по сосудам вверх. Границей между легким протеканием заболевания и его тяжелой формой считается прохождение тромбов через линию колена. Если эмболы локализуются в подколенной ямке и ниже, вероятность закупорки легочной артерии очень низка. Если же тромб поднялся по бедренной вене вверх, эта опасность возрастает.

Диетотерапия

Если диагностирован тромбоз глубоких вен голени или бедра, назначается и специальная диета. Обязательными требованиями являются: употребление большого количества сырых фруктов, овощей, зелени. Меню следует разрабатывать таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, так как запоры способствуют прогрессированию тромбоза и варикоза.

Нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой. Это поможет снизить риск тромбообразования.

Также целью терапии тромбоза в глубоких венах с помощью диеты является укрепление венозных стенок, улучшение кровообращения. Для этого следует включать в рацион продукты с рутином, клетчаткой, витамином Е.

Полезно обогащать рацион следующими продуктами:

• зернами пшеницы, печенью, отрубями, орехами, авокадо, каштанами. В них много содержится витаминов С и Е;
• цитрусами, клубникой, зеленым чаем, малиной, так как в них имеется витамин Р и флавоноиды;
• цикорием, перцем, грушами, инжиром, гранатами, шпинатом. В них содержится большое количество аскорбинки, которая является мощным антиоксидантом;
• цитрусовыми фруктами. В них имеется гесперидин, способствующий усилению тонуса венозной стенки;
• грушами, чесноком, вишней. Они способствуют снижению риска тромбоза;
• соей, морепродуктами, финиками. В них имеются вещества, способствующие синтезу эластина.

Если выявлены симптомы тромбоза глубоких вен, то в диете следует ограничить все животные жиры, молоко с повышенной жирностью, наваристые супы, кофе, жареный картофель.

Профилактика

Для предотвращения тромбоза необходимо:

• применять компрессионный трикотаж;
• использовать препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови;
• выполнять гимнастические упражнения, устраняющие застой крови в нижних конечностях.

При патологии вен нельзя поднимать тяжести, надевать узкую обувь на высоких каблуках, принимать горячие ванны, переедать, принимать гормональные препараты.

Тромбоз вен нижних конечностей является смертельно опасной патологией, которую следует диагностировать на ранних стадиях и сразу же начинать лечение с помощью консервативных, хирургических средств. При своевременном профессиональном лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей прогноз для пациента вполне благоприятный. Этот недуг является очень коварным и при отсутствии соответствующего лечения приводит не только к инвалидности, но и к смерти больного.

Источник: SilaSerdca.ru