Атеросклероз — это патология заболевания системы кровотока, который приносит достаточно много проблем со здоровьем человека, а также может стать причиной сложных заболеваний, что нередко приводят к летальному исходу.
Достаточно редко патология атеросклероз развивается в одном бассейне кровотока, или в одной магистральной артерии.
В основном это поражение системное и может формироваться в различных артериальных магистралях одновременно. Это мультифокальный тип атеросклероза.
При мультифокальном атеросклерозе поражаются одновременно 2 магистральные артерии, или даже 3, что увеличивает риск возникновения таких патологий, приводящих к смерти:
- Патология тромбирования артерий — тромбоз;
- Нестабильная стенокардия;
- Острая коронарная недостаточность;
- Инфаркт миокарда;
- Инсульт мозговых артерий.
Мультифокальная форма атеросклероза
По международной классификации болезней десятой редакции все заболевания системы кровообращения группируются под кодом от 100 до 199. Распространенный генерализованный атеросклероз (код по мкб 10 170.9) включает в себя патологию периферических артерий и атерому.
Возникает мультифокальный атеросклероз (мкб 10 код 170.9) также, как и остальные формы этой патологии: из-за нарушенного обмена веществ, повышения уровня в крови плохого холестерина и его наслоения на стенки сосудов. Результат процесса — жировые пятна, которые со временем заменяются соединительной тканью.
Основная опасность заболевания в частичном или полном перекрытии сосудов, что ухудшает их питание и приводит к ишемии и некрозу тканей. Атеросклеротические бляшки или их часть могут оторваться от стенки, и закупорить сосуд, провоцируя развитие инфаркта или инсульта. По данным медицинской статистики мультифокальная форма в 60% случаев заканчивается инвалидностью или смертью больного.
Причины и факторы риска
Мультифокальная форма начинается с поражения артерий одной области, и затем уже распространяется на весь кровяной бассейн. К основным причинам атеросклероза относят постоянные и изменяемые факторы. Постоянные — это генетическая предрасположенность, пол и возраст. Изменяемые — это вес, хронические болезни, гиподинамия, физическая или эмоциональная усталость, проживание в неблагоприятной экологии и т.п.
Нарушение липидного обмена включает в себя несколько этапов:
- Поступление жиров из кишечника при помощи хиломикронов.
- Липогенез.
- Липолиз.
- Обмен холестерина, триацилглицеролов и холестерола.
В группу факторов риска, приводящих к развитию болезни, входят:
- Заболевания эндокринной системы;
- Генетическая предрасположенность;
- Несбалансированное питание с преобладанием жиров животного происхождения;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Избыточный вес;
- Гиподинамия.
Депрессия, частые стрессы и эмоциональная нестабильность оказывают негативное влияние на эндокринную систему, что приводит к ухудшению обмена жиров на клеточном уровне. На фоне сахарного диабета и гипертонии атеросклероз также развивается часто: эти заболевания сопровождаются нарушением целостности сосудов и проблемами с кровообращением.
Симптоматика
На ранних стадиях поражение коронарных и церебральных артерий не проявляет себя или выражено незначительно. Часто симптомы напоминают обычную усталость или переутомление. Нарастание симптоматики зависит от формы и локализации болезни, степени сужения просвета сосудов.
Проявление поражения аорты
Атеросклероз аорты грудного отдела сопровождается:
- Жгущей и давящей болью в области грудины, которая может отдавать в шею, плечо или спину;
- Повышением уровня артериального давления;
- Осиплостью голоса;
- Затрудненным глотанием;
- Обмороками и головокружениями;
- Судорогами;
- Запором и вздутием живота;
- Сединой и ранними проявлениями старения;
- Резким снижением веса без диеты и повышения физической активности.
Патология брюшного отдела сердечной аорты дополнительно имеет такие симптомы как боль в животе, почечная недостаточность и нарушение стула.
Проявление патологии коронарных артерий
Данная форма атеросклероза часто проявляется в виде:
- Боли в грудине, отдающей в спину или левое плечо;
- Одышки, которая обычно появляется перед болезненными ощущениями;
- Диареи и рвоты.
У половины пациентов наблюдается стенокардия, особенно во время физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Кардиосклероз вызывает перманентную ишемию, свидетельствующую о замене мышечной ткани соединительной. Аритмия или нарушение естественного ритма сокращений мышцы сердца говорит о патологии проводимости импульсов по сердцу.
Симптомы поражения головного мозга
Патология сосудов головного мозга сопровождается:
- Головными болями;
- Головокружениями;
- Нарушенной координацией движений;
- Плохой работоспособностью;
- Ухудшением памяти, речи, слуха и зрения;
- Дрожанием рук и ног;
- Возникновением асимметрии лица.
При атеросклерозе головного мозга наличие артериальной гипертонии может привести к развитию инсульта.
Симптомы атеросклероза мезентериальных сосудов
Клиника заболевания брыжеечных сосудов проявляется в:
- Резких и режущих болях в животе;
- Отрыжке, вздутии живота и запорах;
- Метеоризме;
- Зловонных поносах с наличием непереваренной пищи;
- Истощении;
- Обезвоживании.
Характерная черта атеросклероза мезентериальных сосудов — брюшная жаба: из-за дисбаланса поступления крови и ее потребности возникает сильная ишемическая боль во время максимальной активности пищеварительной системы.
Клиника поражения почечных артерий
К симптомам атеросклероза почечных артерий относят:
- Наличие белка и эритроцитов в моче на начальной стадии;
- Артериальную гипертонию;
- Систолические шумы выше почечных артерий;
- Общую интоксикацию организма, которая сопровождается рвотой, повышенной температурой и болью в пояснице.
Если артериальная гипертензия сопровождается почечной недостаточностью, то это дополнительно свидетельствует о гибели нефронов почек.
Признаки патологии сосудов нижних конечностей
При прогрессировании мультифокального атеросклероза у больных начинается боль в ногах во время ходьбы. Поражение артерий нижних конечностей можно распознать по следующим симптомам:
- Шелушение кожи и ее сухость;
- Онемение ног;
- Мурашки, ощущение холода в конечностях;
- Частые и сильные судороги в голенях;
- Трофические язвы и гангрена на поздних стадиях.
Основной клинический симптом патологии — перемежающая хромота, отличающаяся болью в икрах и бедре во время ходьбы. На начальных стадиях боль проходит после небольшого отдыха, но по мере прогрессирования болезни становится постоянной.
Диагностика
На начальной стадии развития атеросклероза диагноз подтвердить сложно, поскольку симптоматика плохо выражена. Прогрессирование болезни и появление стабильных жалоб позволяет провести общую диагностику заболевания. Начинается она со сбора анамнеза и анализа появившихся недомоганий. Врач обязательно изучает образ жизни больного, привычки, наследственность.
При физикальном осмотре устанавливается:
- Уровень артериального давления;
- Вес и рост;
- Болевые ощущения при прощупывании тела;
- Состояние кожи.
Больному дают направление на липидограмму, анализ сахара и холестерина в крови, анализ мочи, нитроглицериновую и добутаминовую пробу.
Инструментальное исследование сосудов заключается в:
- Электрокардиограмме;
- Эхокардиоскопии;
- Холестериновом мониторировании;
- Ультразвуковом исследовании;
- Допплерографии;
- Ангиографии;
- Коронарографии;
- Дуплексном сканировании;
- МРТ и КТ.
После проведения комплекса необходимых исследований подбирают терапевтические мероприятия или хирургическое вмешательство, если выявлена тяжелая стадия заболевания.
Как подобрать
Выбор достойного варианта для коррекции зрения — процесс непростой, ведь необходимо купить именно ту продукцию, которая способна заметно улучшить качество зрения. На какие же параметры здесь важно обращать внимание:
- При стандартных расстройствах зрения врачи прописывают мягкие контактные линзы. Они используются в 96% случаев. Однако, если у человека имеются серьезные расстройства, офтальмолог может отдать предпочтение жестким моделям.
- При выборе нужно обращать внимание на желаемую разновидность, так как встречаются асферические, бифокальные и концентрические контактные линзы. В них различается место расположения оптических зон.
- Обращать внимание нужно на количество диоптрий.
- Также важен и размер линз, поскольку от него зависит комфортность использования.
- Еще один показатель — длительность применения.
Подобрать контактные линзы может только врач после осмотра. Он должен прописать подходящую разновидность, жесткость и размер.
Подбор контактных средств коррекции зрения должен производить только офтальмолог
Лечение атеросклероза
При подтверждении диагноза кардиолог работает вместе с неврологом, флебологом, кардиохирургом, ангиологом или эндоваскулярным хирургом в зависимости от локализации патологии. При мультифокальном атеросклерозе лечение обычно проводят в многопрофильном стационаре, а основным условием эффективности лечения является соблюдение всех предписаний врача.
Медикаментозная терапия
Клиническая фармакология направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ и на предотвращение образования тромбов. В медикаментозной терапии используется несколько групп препаратов для:
- Нормализации липидного обмена;
- Снижения уровня ЛПНП и ЛПОНП;
- Снижения уровня холестерина;
- Профилактики образования тромбов;
- Разжижения крови;
- Понижения уровня АД;
- Снижения уровня сахара в крови.
Дополнительно в стационарах назначают тромболитики для нормализации кровотока в артериях за счет растворения жировых клеток внутри сосудов.
Хирургические методы
В запущенных случаях или при отсутствии достаточного эффекта от лекарственной терапии больным назначают операцию. Меры направлены на очищение артерий от имеющихся холестериновых бляшек и тромбов. При атеросклерозе нижних конечностей используется чаще хирургическое лечение патологии, поскольку риск смертельного исхода очень велик.
К основным методам проведения операции относят:
- Тромбэктомию — вырезание тромба через разрез в сосуде;
- Эндоваскулярное удаление тромба;
- Каротидную эндартерэктомию;
- Шунтирование, предполагающее установку шунтов в обход пораженного участка сосудов;
- Ангиопластику;
- Стентирование.
Большую эффективность при мультифокальном атеросклерозе показывают методы реваскуляризации. Эндоваскулярная хирургия предполагает проведение операции в специальной рентгеновской операционной через небольшой прокол на коже (не более 4 мм) и при постоянном ангиографическом контроле. Особенность процедуры — ненужность общего наркоза и отсутствие шрамов на коже после.
Этиология и классификация
Атеросклероз редко возникает из-за какой-то одной причины. Определить ее достаточно сложно: на появление болезни влияет большое количество факторов. Основные из них:
- нерациональное питание (большое количество жирной пищи, отсутствие полноценного витаминизированного рациона);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
- гиподинамия (низкая двигательная активность);
- пол (до 55 лет патология чаще встречается у мужчин, в старшем возрасте примерно одинаковая статистика у обоих полов);
- возраст (обычно развивается у пожилых людей);
- генетическая предрасположенность;
- сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, эндокринологические патологии, ожирение).
В зависимости от механизма развития болезни выделяют ее следующие формы:
- Гемодинамическая. Вследствие повышенного давления повреждается внутренняя оболочка сосудов — интима. В результате в нее легко проникают липопротеиды и со временем там образуется бляшка.
- Метаболическая (алиментарная). Возникает из-за нарушения обмена веществ, в первую очередь углеводов и липидов (жиров). При этом в крови выявляется много холестерина, который накапливается в стенках артерий.
- Смешанная. Развивается при одновременном влиянии двух вышеупомянутых механизмов.
Последствия болезни
Прогрессирование мультифокального заболевания без надлежащего лечения повышает риск возникновения осложнений. Недостаток кровоснабжения тканей приводит к:
- Омертвению тканей;
- Мелкоочаговому склерозу;
- Аневризме и ее внезапному разрыву;
- Инсульту и инфаркту миокарда;
- Дистрофии и атрофии;
- Ишемии;
- Гипоксии.
Предвестниками острых сосудистых заболеваний становятся:
- Транзиторные ишемические атаки — для инсульта;
- Нестабильная стенокардия — для инфаркта миокарда;
- Ишемия ног — для облитерирующего атеросклероза.
Восстановительный период после осложнений продолжается долго и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Профилактика
Для предупреждения и развития мультифокального атеросклероза врачами разработан ряд профилактических мероприятий:
- Правильное питание, исключающее продукты с большим количеством жиров животного происхождения;
- Организация дневного рациона;
- Отказ от вредных привычек;
- Соблюдение режима сна и отдыха;
- Прием витаминов;
- Избегание стрессов и некомфортного психологического климата.
Профилактика болезни включает контроль давления, уровня сахара и холестерина в крови, а также своевременное обращение к врачу при возникновении негативной симптоматики.
Диета и народные средства
Важная часть терапии атеросклероза — пересмотр рациона питания. Пациентам назначают диету с включением большого количества растительного белка: овощей, фруктов, зелени в сыром или вареном виде. Жареную, жирную и соленую пищу из рациона исключают полностью. К запрещенным продуктам относят варенье, жирные сорта мыса и рыбы, молочных продуктов, а также изделия из пшеничной муки. Питание должно быть разнообразным, а для исключения перекусов вводят пятикратный прием пищи маленькими порциями.
Как вспомогательную терапию используют средства народной медицины. Их применение обязательно согласовывают с лечащим врачом, поскольку некоторые компоненты трав несовместимы с медикаментами. Лекарственные препараты на основе растений позволяют:
- Улучшить липидный обмен;
- Ускорить кровообращение за счет увеличения просвета сосудов;
- Снизить риск развития гипоксии и спазмов сосудов;
- Улучшить физические свойства крови;
- Повысить тонус мышц сердца.
Лечение народными средствами заключается в использовании растительных сборов и отдельных трав, настоек, отваров, компрессов и чаев на их основе.
Положительный прогноз заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. Самолечение и самоназначение лекарств при данном заболевании недопустимы — это может спровоцировать активное развитие болезни и сторонних хронических процессов. Чтобы избежать атеросклероза, нужно придерживаться простых жизненных правил: следить за питанием и заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать. Если в роду уже были случаи болезни, то желательно проходить полное обследование раз в год.
Причины возникновения заболевания
Следует понимать, что решающую роль в определении причин развития заболевания играет очаг локализации пораженных сосудистых бассейнов. На развитие атеросклероза нижних конечностей огромное влияние оказывает пристрастие к курению, а также присутствие в анамнезе такого заболевания, как сахарный диабет.
Употребление в пищу продуктов с большим содержанием холестерина может стать причиной развития коронарного атеросклероза. Можно с уверенностью сказать, что главным общим фактором риска для большинства заболевания является курение. Развитие мультифокального атеросклероза возможно при наличии следующих факторов:
- ведение нездорового образа жизни;
- присутствие таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
- возрастная категория, то есть этому заболеванию больше подвержены люди, достигшие возраста 45-50 лет;
- половая принадлежность, так как мужской пол более подвержен этому заболеванию, чем женский;
- неправильное и неполноценное питание;
- наследственность;
- гиподинамия.
Источник: ukb1.ru
Как и почему развивается недуг?
Заболевание опасно развитием инфаркта или инсульта, что может привести к летальному исходу, поэтому важно исключить провоцирующие факторы.
Мультифокальный атеросклероз возникает сразу на нескольких участках сосудистого русла — ногах, коронарных и мозговых сосудах. Сначала образуется кашицеобразная холестериновая бляшка, вмещающая волокна соединительной ткани, отмершие клетки, холестерол и липиды. Позже она уплотняется из-за присоединения солей кальция и покрывается фиброзным слоем. Атеросклеротическое образование сужает сосудистый просвет, вследствие чего нарушается ток крови, а ткани испытывают кислородное голодание. Этиология:
- неправильное питание;
- недостаток витаминов и минеральных веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- химические примеси в питьевой воде;
- проживание в экологически неблагоприятных районах;
- работа на вредных промышленных производствах;
- возрастные изменения;
- регулярные стрессовые ситуации;
- гипертония;
- эндокринные нарушения;
- наследственность;
- сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как проявляется болезнь?
В зависимости от локализации, атеросклероз мультифокального типа имеет такие симптомы, какие показаны в таблице:
| Участок поражения | Признаки |
|---|---|
| Головной мозг | Головная боль и головокружение |
| Снижение концентрации внимания | |
| Ухудшение зрения, «мушки» и туман перед глазами | |
| Нарушение слуха, посторонний шум в ушах | |
| Речевые отклонения | |
| Расстройство памяти и координации движений | |
| Сердце | Боль в груди, иррадиирующая в плечи, руку, лопатку |
| Кашель из-за сужения трахеи | |
| Нарушение сердечного ритма | |
| Изменение тембра голоса | |
| Одышка | |
| Нижние конечности | Стабильная зябкость и холод в ногах |
| Бледность кожи | |
| Выпадение волосков | |
| Чувство покалывания и онемения | |
| Медленный рост ногтей | |
| Появление незаживающих язв | |
| Некроз тканей, иссиня-черный оттенок кожи, появление неприятного запаха |
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей и других участков сможет определить ангиолог или сосудистый хирург. Врач выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и назначает методы диагностики, такие как:
- анализ крови на холестерин;
- измерение АД;
- дуплекс-сканирование;
- ангиография;
- допплер УЗИ сосудов;
- контрастная рентгенография;
- коронарография;
- компьютерная томография;
- эхокардиография.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Применение лекарств
Все препараты назначает врач, самолечение небезопасно. Терапия мультифокального атеросклероза коронарных артерий и других проблемных зон сосудистого русла включает в себя медикаменты, показанные в таблице:
| Фармгруппа | Наименование |
|---|---|
| Тромболитические | «Тенектеплаза» |
| «Ретаплаза» | |
| «Актилаза» | |
| «Альтеплаза» | |
| «Урокиназа» | |
| Антикоагулянты | «Гепарин» |
| «Пелентан» | |
| «Синкумар» | |
| «Варфарин» | |
| «Дикумарин» | |
| Статины | «Ловастатин» |
| «Аторвастатин» | |
| «Флувастатин» | |
| «Розувастатин» | |
| «Симвастатин» | |
| Фибраты | «Гемфиброзил» |
| «Клофибрат» | |
| «Безафибрат» | |
| «Фенофибрат» | |
| «Ципрофибрат» | |
| Секвестранты желчных кислот | «Колезевелам» |
| «Колестипол» | |
| «Колестирамин» | |
| «Колекстран» |
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
При мультифокальном атеросклерозе требуется операция. Основные методы:
- Шунтирование. При этом методе с помощью модулирующей пластики создается альтернативный проход мимо пораженного участка сосуда.
- Стентирование. В полость сосуда вводится стент, который препятствует сужению и улучшает кровоток.
- Ампутация. В запущенных случаях, если на нижних конечностях появились участки некроза и гангрена, выполняется усечение ноги с захватом здоровых участков тканей.
Вернуться к оглавлению
Лечебная диета
При мультифокальной патологии сосудов рекомендуется исключить из рациона острые, маринованные, жирные, соленые, копченые, жареные блюда, магазинные сладости, алкоголь, субпродукты, сливочное масло, сладкая газированная вода, грибы. Пища должна быть приготовленной на пару, вареной, запеченой или тушеной. Рекомендуемые продукты:
- мед;
- нежирные сорта мяса;
- любая рыба;
- обезжиренные молочные изделия, кроме цельного молока;
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- цитрусовые;
- каши из злаков;
- отруби;
- бобовые;
- минеральная вода без газа;
- постный мясной бульон;
- растительное масло;
- морепродукты;
- яичный белок.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
При атеросклерозе нижних конечностей рекомендуется настойка из боярышника, которую готовят так:
- Взять стакан свежих ягод, тщательно размять.
- Залить 200 мл водки и дать настояться 21 день, периодически взбалтывая.
- По истечении срока процедить.
- Принимать по 5 мл 2 р. в сутки — утром натощак и перед сном.
Эффективна настойка из клевера, которую следует принимать на протяжении 1,5—2 мес. Рецепт:
- Взять 400 г соцветий и залить 1 л водки.
- Дать настояться 2 нед., периодически взбалтывая, профильтровать.
- Пить по 10 мл 2 р. в сутки до еды.
Помогает средство из чеснока, меда и лимона. Приготовление:
- Взять 5—7 зубчиков чеснока и 1 лимон, пропустить через мясорубку.
- В полученную смесь добавить 1 ст. л. меда, перемешать.
- Принимать ежедневно по 5 г.
Для улучшения состояния можно приготовить травяной отвар по такому рецепту:
- Смешать корень лопуха, укроп, буквицу и хвоща.
- Взять 10 г смеси и залить 350 мл горячей воды.
- Дать настояться 60 мин.
- Принимать в течение дня небольшими порциями.
Нормализовать жировой обмен поможет такое средство:
- Смешать в равных частях якорец стелющийся, мать-и-мачеху, мелиссу, листья земляники и березы, ядра конского каштана, плоды боярышника, клевер, почечный чай.
- Взять 10 г смеси и залить 400 мл кипящей воды.
- Поставить на средний огонь и потомить 10—15 мин.
- Снять с плиты и дать настояться 60 мин.
- Принимать по 100 мл за 30 мин. до приема пищи или после.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Если недуг уже диагностирован, с целью вторичной профилактики следует принимать препараты для снижения холестерина.
Чтобы избежать мультифокального атеросклероза, рекомендуется отказаться от табакокурения и алкоголя, правильно питаться, отстраниться от конфликтных ситуаций. Следует заниматься посильными видами спорта, такими как бег, приседания, плавание, гимнастика, катание на велосипеде и лыжах. Необходимо соблюдать режим дня и полноценно высыпаться. Нужно ежедневно контролировать вес. На химических предприятиях рекомендуется пользоваться респиратором или защитной маской. Все сопутствующие заболевания нужно удерживать в состоянии ремиссии.
Источник: EtoHolesterin.ru
Признаки и клинические проявления
Клиническая картина заболевания включает:
- Симптомы нарушения кровообращения в церебральных сосудах. Наблюдаются при атеросклеротических поражениях сонных артерий. К этим признакам относят головокружение, ухудшение памяти, нарушение координации движений, проблемы с речью, снижение остроты зрения и слуха.
- Признаки поражения коронарных сосудов. В таком случае пациент испытывает боли за грудиной, жалуется на перебои в работе сердца, учащение сердечных сокращений. Часто возникают приступы стенокардии, симптомы ишемического повреждения и инфаркта миокарда.
- Симптомы закупорки сосудов нижних конечностей. Чувствительность ног снижается, поверхность кожи становится холодной. В ночное время наблюдаются судороги и боли в икроножных мышцах. На поздних стадиях образуются трофические язвы, развивается хромота. Возникающая на фоне атеросклероза гангрена становится причиной ампутации конечности.
Симптомы и как лечить атеросклероз аорты и коронарных артерий (бляшки в сосудах) сердца
Для диагностики мультифокального атеросклероза используют:
- первичный осмотр (измерение давления, взвешивание, определение индекса массы тела);
- биохимическое исследование крови, включающее определение липидного профиля;
- электрокардиограмму, выполняемую в состоянии покоя и после физических нагрузок;
- холтеровский мониторинг (исследование показателей функционирования сердечной мышцы);
- рентгенологическое исследование коронарных артерий с использованием контрастного вещества;
- сканирование артерий нижних конечностей;
- ультразвуковую допплерографию сосудов;
- велоэргометрию (анализ изменений в работе сердца, возникающих при постепенном повышении нагрузок);
- вентрикулографию (рентгенологическое исследование желудочков головного мозга с введением контрастного вещества).
Клиническая картина
Определить заболевание по симптомам достаточно трудно. Мультифокальная форма носит признаки атеросклероза, соответствующие проявлениям групп поврежденных сосудов. Вначале болезнь проходит без видимых нарушений, но по мере сужения просвета капилляра, клиника заболевания нарастает.
Повреждение церебральных сосудов (сонная артерия) вызывает:
- головные боли;
- головокружение;
- вялость;
- нарушение координации;
- снижение памяти и внимания;
- дисфункции органов зрения и слуха;
- нарушение речи.
Склероз сосудов головного мозга приводит к существенному снижению работоспособности, нарушению сна, беспричинной слабости. Зачастую такое повреждение провоцирует инсульт.
Изменение коронарных артерий проявляется:
- болевыми ощущениями за грудиной;
- нарушением ритма сердечных сокращений;
- ишемией;
- стенокардией;
- инфарктом.
Склероз грудной артерии выражается болями в районе сердца, которые иррадиируют в межлопаточную область, плечо и левое предплечье. Высок риск отягощения состояния развитием аневризмы. При этом у больного появляется отечность на лице, охриплость в голосе, может возникнуть разрыв сосуда, который часто заканчивается смертью пациента.
Нарушение проходимости брюшной аорты при дальнейшем прогрессировании осложняется дисфункцией со стороны ЖКТ, имеющей симптоматику, характерную для состояния «острый живот».
Сужение просвета артерий ног вследствие оседания на стенках холестериновых образований приводит к нарушению поступления крови к конечностям. Состояние характеризуется следующими симптомами:
- бледностью кожных покровов ног;
- чувством онемения;
- появлением судорог;
- образованием на кожной поверхности трещин, ран, трофических язв.
У больного по мере развития патологии появляются боли во время ходьбы. Вначале болезненность ощущается после преодоления пути длинной 1 км. При дальнейшем прогрессировании недуга, это расстояние сокращается. В тяжелой стадии атеросклероза ног наблюдаются боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Главный симптом, на который нужно обратить внимание, – это перемежающая хромота. Человек во время движения налегает то на одну, то на другую ногу.
Вовремя не леченое заболевание приводит к тяжелым поражениям сосудов ног, полному сужению их просвета, что вызывает ишемию обширных участков мягких тканей нижних конечностей. Дальнейшее прогрессирование болезни осложняется некрозом и гангреной, единственным методом лечения которой является ампутация ноги.
Симптомы мультифокального атеросклероза очень разнообразны, и при наличии одинакового диагноза признаки болезни у разных пациентов отличаются. Это зависит от того, какие кровеносные бассейны затронуты. Поэтому, при появлении стойких нарушений работы любых органов и систем, нужно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенное лечение, чтобы не допустить развития критических состояний.
Как лечить заболевание
Лечение начинают с изменения образа жизни и нормализации массы тела. Для этого применяют специальные диеты и умеренные нагрузки. Последствия гиперхолестеринемии устраняются медикаментозным или хирургическим путем.
Медикаменты
Схема медикаментозной терапии мультифокального атеросклероза включает:
- Статины (Симвастатин, Аторвастатин). Блокируют ферменты, участвующие в выработке холестерина. Регулярный прием лекарственных средств этой группы снижает вероятность отложения бляшек на стенках сосудов, способствует уменьшению объемов уже имеющихся жировых образований.
- Фибраты (Безафибрат, Ципрофибрат). Препараты повышают скорость распада жиров, нормализуют метаболизм глюкозы, препятствуют отрыву атеросклеротических бляшек.
- Никотинаты (Ниацин). Снижают уровень холестерина.
Хирургическое лечение патологии осуществляется с помощью:
- Тромбэктомии. На стенке сосуда делается разрез, через который устраняется патологическое содержимое. Операция направлена на восстановление кровотока в артериях нижних конечностей.
- Эндоваскулярного удаления. Пораженные участки сосудов расширяют стентами или заменяют протезами. Вмешательство используется при атеросклерозе коронарных и почечных артерий. Операция направлена на коррекцию кровотока в нескольких отделах кровеносной системы при необходимости срочной стабилизации состояния пациента.
- Каротидной эндартерэктомии. Вмешательство подразумевает рассечение и очищение сонных артерий.
Симптомы рассеянного атеросклероза и его лечение
Медикаменты
К кому обратиться
При выявлении у себя перманентных симптомов, выражающихся в беспричинном недомогании, болях различной локализации, нужно обратиться к терапевту. Он проведет объективный осмотр больного, соберет анамнез и направит на лабораторные и инструментальные исследования.
Если диагностическим методом установлено, что симптоматика вызвана поражением коронарных сосудов, то дальнейшее лечение выполняет кардиолог. При повреждении церебральных артерий ангиолог и невролог проводят совместную терапию, поскольку при стенозе кровеносных протоков мозга нарушается работа нервной системы.
Причины атеросклероза сосудов разных органов
В зависимости от локализации повреждения, бассейна, в котором находятся изменённые сосуды, существует свой определённый фактор, приводящий в дальнейшем к прогрессированию патологии:
- атеросклероз коронарных артерий — вызывается высокой холестеринемией;
- ишемическая болезнь мозга (ИБМ) является следствием высокой гипертензии;
- АПАНК имеет свои факторы риска: табакокурение, сахарный диабет.
Никотиновая зависимость — самая опасная и самая модифицируемая причина. При осознании всей опасности проблемы отказаться от табакокурения, и, тем самым, значительно снизить вероятность инсультов и инфарктов, при наличии остальных факторах риска, посильная задача для каждого курящего.
Диагностические процедуры
https://www.youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU
Диагностика мультифокальной формы атеросклероза – достаточно трудная процедура, поскольку на начальных стадиях болезни нет четко выраженной симптоматики. Даже если происходит полный стеноз сосуда, жалобы пациентов могут быть очень разнообразны, они будут относиться к различным системам организма. Поэтому определить диагноз «атеросклероз мультифокального типа» довольно сложно.
Задача врача состоит в компетентной оценке жалоб пациента, сборе анамнеза и назначении правильного обследования:
ЭКГ;- ЭхоКГ;
- Холтеровский мониторинг;
- общий анализ крови (липиды, холестерин);
- узи сосудов;
- коронарография;
- МРТ;
- ангиография;
- допплер-исследование сосудов.
Кроме этого больному измеряют кровяное давление, определяют индекс массы тела. Ангиография проводится с применением контраста, чтобы сосуды был видны на рентгене, снимках КТ и МРТ.
Развитие и локализации
Важно понимать, что мультифокальный атеросклероз имеет высокую вероятность развития при появлении атеросклеротических изменений хотя бы в одном сосудистом бассейне. Такое поражение сосудов очень важно выявить как можно раньше, чтобы своевременное успешное лечение предотвратило развитие неблагоприятного прогноза.
Это связано с локализацией поражённых сосудов: при имеющейся развитой сети коллатералей болезнь протекает незаметно. Поэтому при наличии малейших подозрений на атеросклеротическое поражение одного из бассейнов, необходимо искать патологию в других, чтобы предотвратить смертельные исходы в будущем.
Терапевтические мероприятия
Лечение мультифокального атеросклероза проводят консервативными или оперативными методами, выбор зависит от степени тяжести патологии и обширности поврежденного участка. Положительный лечебный результат достигается полным взаимодействием доктора и больного. Нужно, чтобы пациент полностью выполнял рекомендации врача, сократил до минимума провоцирующие факторы. Особенно это важно в пожилом возрасте, ведь именно такая категория людей наиболее подвержена сосудистой патологии.
Мультифокальная форма заболевания требует масштабной терапии, поскольку в процесс вовлечены сосуды различных групп.
Лекарства, применяемые для лечения этого типа атеросклероза, необходимы для предотвращения образования новых жировых отложений, уменьшения липидных наслоений в сосудистом русле.
Медикаменты
- Для устранения уже образовавшихся холестериновых отложений применяют тромболитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Урокиназа». Препараты способны растворить тромбы. Показано внутривенное введение лекарств.
- Антикоагулянты прописывают больным для выведения растворившихся липидных отложений из сосудов и предупреждения образования новых. К ним относятся: «Клопидогрел», «Аспирин», «Тромбо-асс»,»Агростат», «Гепарин». Если у больного был ишемический инсульт, то препараты не применяются, поскольку могут спровоцировать кровоизлияние.
- Статины назначают больным для снижения уровня липидов. Они блокируют выработку фермента, отвечающего за образование холестерина («Липостат», «Вазилип», «Липтонорм», «Аторис»).
- Производные никотиновой кислоты регулируют синтез липидов («Ниацин»).
- Фибраты стимулируют жировой обмен в организме («Фенофибрат», «Липанор», «Мисклерон»).
- Антигипертензивные лекарства – средства, снижающие кровяное давление («Каптоприл», «Амлодипин», «Нифедипин», «Эналаприл»).
- Гипогликемические лекарства. Препараты нормализуют уровень глюкозы в крови и показаны больным с атеросклерозом, в анамнезе которых есть сахарный диабет («Глибутид», «Буформин», «Диаформин»).
Дозы и комбинации лекарственных средств подбирает и корректирует доктор, поэтому не стоит самостоятельно увеличивать курс и дозировку медикаментов, а также отменять их. Если в процессе лечения появляются нежелательные реакции, то об этом нужно сообщить врачу.
Если консервативные методы терапии оказались безрезультатны, а также для устранения тромбов, чтобы снизить риск тромбоэмболии, выполняют хирургическое удаление сгустков и липидных отложений. Проводится тромбэктомия – извлечение образования из капилляров путем вскрытия сосуда. Способ подходит для восстановления проходимости поврежденных артерий нижних конечностей и головного мозга.
При стенозе сонных артерий проводят устранение жировой бляшки способом каротидной эндартерэктомии. Метод заключается в удалении образования через разрез в сосуде. Операцию делают под местной или общей анестезией, и длится она около 2 часов.
Народные методы
Лечением атеросклероза занимаются и народные целители. Они используют травы, способные нормализовать липидный обмен, повышающие эластичность сосудистых стенок, снижающие уровень холестерина. Лечебный эффект от такого лечения наступает не сразу, нужно, чтобы средство накопилось в организме.
- Плоды шиповника измельчить, засыпать 23 0,5л бутылки и залить водкой. Положить в темное место на 14 дней. Лекарство нужно ежедневно встряхивать. По истечении двух недель пить по 20 кап.
- Пол килограмма плодов боярышника разминают в кашицу, добавляют 100 мл воды, нагревают до 45 градусов, выжимают сок. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.
- Засыпают свежую сосновую хвою в стакан (до краев), заливают ее водкой, плотно накрывают и настаивают 10 дней в теплом месте. Пьют по 20 кап, разведенных водой, трижды в день.
- Людям, перешагнувшим 40-летний рубеж, полезно пить ежедневно сок, приготовленный из лимона и апельсина (брать по одному фрукту). Это очень эффективное средство.
- 1 ст. л. измельченного хрена смешать со сметаной (1 стакан), принимать по 1 ст. л. вместе с едой.
- Березовый деготь (1ч. л.) размешивают в стакане молока и принимают 3 раза в сутки за 60 мин до еды. Курс лечения составляет полтора месяца. В год нужно пройти 3-4 сеанса с перерывом в 30 дней.
- Пить ежедневно по 1 стакану свежеприготовленного картофельного сока.
- В целях профилактики атеросклероза пить по 20 мл кукурузного масла ежедневно 2 раза в день за полчаса до еды.
- Натертый на терке лук смешать с медом (равные части), принимать по 1 ст. л. дважды в день (утро, вечер) на протяжении 2 месяцев.
Некоторые люди имеют непереносимость определенных ингредиентов, поэтому перед началом лечения народными средствами следует посоветоваться с врачом. Терапия лекарственными растениями эффективна только на первых стадиях развития болезни.
Патогенез изменений в сосудах
Механизм развития патологических изменений при мультифокальном атеросклерозе, так же, как и случае атеросклеротических поражений единичных сосудов, одинаков и реализуется двумя путями:
- Развитие тромбоэмболии, когда на бляшке в результате изменения свойств тромбоцитов образуется тромб, при отрыве он вызывает эмболию сосуда. Тромбоэмболия возникает и как результат разрыва имеющейся бляшки, и поступления её содержимого в кровяное русло.
- Гемодинамический механизм развивается при падении систолического артериального давления. Происходит резкое уменьшение объёмного кровотока в сосудах бассейна.
При этих изменениях кровоснабжения на практике разделить и чётко отдифференцировать патогенез удаётся редко, поскольку все нарушения в сосудах взаимосвязаны и сосуществуют. Трудно выделить главный из них, приводящий к острой манифестации критических атеросклеротических изменений в виде ОКС или нарушения мозгового кровообращения. При этом принято всё же считать основной причиной атеротромбоз.
Профилактика
Важным этапом в предупреждении развития мультифокального атеросклероз является соблюдение правильного питания. Больным нельзя есть жирную, острую, богатую углеводами пищу. В рацион ввести больше овощей и фруктов, употреблять их (по возможности) в сыром виде. Следует исключить животные жиры и заменить их растительными.
Кроме этого для профилактики болезни следует:
- исключить вредные привычки;
- уделять время умеренным физическим нагрузкам;
- поддерживать свой вес в норме;
- не подвергать организм стрессам.
Нужно строго соблюдать рекомендации врача, следить за своим здоровьем, проходить плановые осмотры.
- Для профилактики рекомендуется пересмотреть своё питание , включить в рацион овощи, богатые витаминами групп Е и А, клетчаткой (укроп, петрушка, зелёные овощи), потреблять достаточное количество белка. Самое главное – принимать ежедневную норму жиров, как растительного, так и животного происхождения. Принимать добавки на основе Омега-3 и Омега-6.
- Посещать бассейн хотя бы раз в неделю, выделять 15 минут ежедневно на физические процедуры (разминку, растяжку, йогу). Не помешает занятие в спортивной секции.
- Регулярно сдавать анализ крови, проходить диагностику. Отличным способом это сделать является донорство крови. Раз в год Вы можете не только бесплатно обследоваться, но и, возможно, спасти чью-то жизнь.
Более детально о профилактике атеросклероза читайте тут, а здесь мы рассказывали о диете при атеросклерозе сосудов.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей протекает тяжело, зависит от сопутствующей патологии и проявляется разнообразными клиническими симптомами: похолоданием, судорогами и болями в ногах, онемением, образованием трофических язв на коже, развивающейся со временем перемежающейся хромотой. Если не лечить, по мере прогрессирования болезни возникает гангрена, что приводит к единственному уже на этом этапе способу лечения — ампутации конечности.
При осмотре пациента выявляются объективные проявления АПАНК:
- выраженная бледность кожных покровов голеней и стоп;
- недостаточный волосяной покров или его полное отсутствие;
- замедленный рост ногтевых пластин;
- трофические проявления на коже: пятна, язвы, гангрена.
Выводы
Мультифокальный атеросклероз является самой тяжелой формой «жирового» поражения сосудов за счет ее системного характера. При этом могут страдать сразу несколько органов. Выявлять и лечить заболевание следует как можно раньше.
Важной особенностью является наличие обратимых провоцирующих факторов, которые серьезно влияют на исход патологии. Ведение здорового образа жизни значительно снижает риск данной болезни.
Мультифокальный атеросклероз является сложным сосудистым заболеванием, затрагивающим разные группы артерий. При несвоевременном лечении он приводит к развитию тяжелых осложнений, вызывающих критические состояния и даже смерть. Поэтому лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Для этого следует внимательно относиться к своему самочувствию, при наблюдении стойкого дискомфорта со стороны любых органов и систем обращаться к врачу, выяснять причину недомогания.
Острые состояния
Предвестниками острых состояний являются нарушения кровообращения:
- ТИА — транзиторная ишемическая атака в случае патологии сосудов мозга;
- нестабильная стенокардия может предшествовать ОКС;
- ишемия нижних конечностей критической степени при развитии АПАНК.
Во всех этих ситуациях важна быстрая диагностика (проведение КТ сосудов) и неотложные мероприятия по стабилизации состояния для предотвращения дальнейших стойких повреждений.
Все больные с ОКС, ТИА, острой ишемией сосудов нижних конечностей, наступивших в результате атеросклероза артерий, госпитализируются в отделения неотложной и интенсивной терапии. Там оказывается лечение в полном объёме согласно официальным рекомендациям и алгоритмам по проведению медикаментозной терапии.
Клинические формы, симптомы и описание
Поражение двух или трёх артериальных регионов может долго оставаться незамеченным, хотя объективно произошедшие изменения уже дают определённую картину при проведении анализов и обследований.
Бессимптомное течение атеросклероза уступает место выраженным признакам наличия недомогания и расстройств тогда, когда увеличивается закупоренность сосудов.
При этом страдающие от недостаточности кровообращения органы реагируют по-разному:
- Нарушение питания головного мозга чаще случается по причине поражения сонной артерии и выражается в головокружениях, забывчивости, расстройстве координации, снижении слуха и зрения, нарушении речи. К этому добавляются низкая трудоспособность, усталость, утомляемость, головные боли.
- Нарушения в коронарных сосудах вызывают боли в грудном отделе, ишемические проявления, нарушения ритма сердечных сокращений, стенокардию, инфаркт миокарда.
- Сниженное кровообращение в сосудах ног провоцирует появление онемения ног, холодную поверхность кожи, судороги и боли в мышцах ног, возникновение язв на коже, перемежающуюся хромоту, гангрену и ампутацию.
- Общий атеросклероз. Распространенная форма, которая выливается в закупоривание сосудов, вследствие чего, ухудшается отток крови в месте бляшки. Как результат, температура участка падает, кожа темнее, приобретает фиолетовый или синий оттенок, теряется чувствительность. В запущенных случаях происходит некроз ткани.
- Атеросклероз сердца. Ситуация, в которой бляшки образуются прямо на стенках сердечных желудочков, тем самым, затрудняя их работу. Сердцу стает тяжелее перекачивать кровь, температура всего тела падает, наступает гипоксия.
Пациенты отмечают:
- повышенное давление;
- шум в ушах;
- затруднение дыхания.
- Атеросклероз сосудов головного мозга (узнать о коде атеросклероза сосудов головного мозга можно здесь). В этом случае, отложение бляшек обусловлено нарушение кровоснабжения головного мозга. Причиной может быть как пониженное давление, так и механические травмы. Так же известны случаи, когда черепно-мозговые травмы, полученные в раннем возрасте, спровоцировали атеросклероз в более зрелом.
Симптомы, называемые пациентами (прочитать о признаках атеросклероза сосудов головного мозга можно тут) :
- потемнение в глазах;
- потеря внимания;
- сонливость;
- слабость;
- пониженную температуру тела.
- Атеросклероз внечерепных артерий. Изменение сосудов головы, в результате которого накапливаются бляшки. Причиной всему никотин и смолы, которые снижают эластичность мозговых сосудов. В ответ на это, под влиянием патогена, содержащегося в никотине, организм наращивает толщину сосудистых стенок до такой степени, что даже самая маленькая бляшка может создать опасную ситуацию. Среди симптомов присутствует тремор конечностей, холодные ладони, нервный тик.
- Атеросклероз периферических артерий конечностей. Нарушение липидного обмена, в области ног. Основным фактором служит то, что вся кровь направляется в ноги, пока человек стоит, а уходит оттуда намного медленнее. Люди, занятые на стоячей работе очень уязвимы к этому типу болезни.
Симптоматика следующая:
- потеря чувствительности конечностей;
- снижение их температуры;
- посинение;
- упадок сил, тошнота.
- Атеросклероз брюшного отдела. Поражает брюшную аорту, так, как она находится в непосредственной близости к органам пищеварения, соответственно, всасывает продукты распада в первую очередь. Нарушается кровообращение нижней части туловища, возможны лимфатические отёки. Самые главные причины, провоцирующие эту болезнь – малоподвижный, сидячий образ жизни и ожирение.
Тромболитическая терапия
При сосудистом поражении в церебральных и коронарных артериях используется тромболитическая терапия с внутривенным введением тромболитических препаратов.
Лечение должно начаться в первые несколько часов после развития инсульта, и в течение 12 часов при остром коронарном синдроме.
Для остановки процесса образования тромбов используются антикоагулянты: гепарин и производные при кардиоэмболическом инсульте, клопидогрель при остром коронарном синдроме. При ишемическом синдроме эти препараты не применяются.
Патогенез атеросклероза магистральных артерий головного мозга
Практикуется назначение аспирина на ранних этапах инсульта и коронарного синдрома. Эффективным признано сочетание аспирина и дипиридамола при лечении транзиторной ишемической атаки и инсульта.
Эндоваскулярное удаление
Метод, дающий хорошие долговременные результаты. Он подразделяется на два вида – стентирование и
ангиопластику, применяемые при мультифокальном атеросклерозе коронарных артерий сердца как альтернатива аорто-коронарному шунтированию, а также при стенозах артерий нижних конечностей и почечных артерий.
Этот метод позволяет оперативное вмешательство одномоментно в нескольких отделах кровообращения в том случае, когда необходимо экстренно стабилизировать развитие клинической ситуации.
Диета и народные средства
Медикаментозная терапия может быть эффективна при выявлении ранних стадий развития заболевания. При диагнозе генерализованный атеросклероз препаратами выбора, чаще всего, являются: фибраты, статины, лекарства, содержащие никотиновую кислоту. Они нормализуют липидный и холестериновый обмен. Возможно использование обезболивающих средств.
Мультифокальный атеросклероз — очень опасное заболевание, при котором требуется проведение комплексной терапии
Для более сильного воздействия на патологию и предотвращения образования тромба возможно сочетание лекарственных препаратов. Например, дипиридамол комбинируют с ацетилсалициловой кислотой, если у пациента предынсультное состояние либо наблюдаются приступы ишемической атаки. В случае коронарного нарушения ацетилсалициловая кислота назначается совместно с клопидогрелем.
Зачастую терапия мультифокальной формы атеросклероза носит комбинированный характер. Ещё перед приёмом лекарственных препаратов врач рекомендует пациенту придерживаться диеты. Её суть заключается в отказе от алкогольных напитков различной крепости, от пищи с высоким содержанием жиров. Рекомендуется сократить употребление продуктов животной пищи, отдав предпочтение овощам, фруктам, источникам растительного белка.
При мультифокальном атеросклерозе возможен приём народных средств, как дополнение к традиционной терапии. Есть лекарственные растения, которые способствуют улучшению метаболизма жиров, нормализуют содержание холестерина в крови. С этой целью можно использовать настои и отвары шиповника, хвои, боярышника.
Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты
Источник: alfastroy-n.ru
Мультифокальная форма атеросклероза
По международной классификации болезней десятой редакции все заболевания системы кровообращения группируются под кодом от 100 до 199. Распространенный генерализованный атеросклероз (код по мкб 10 170.9) включает в себя патологию периферических артерий и атерому.
Возникает мультифокальный атеросклероз (мкб 10 код 170.9) также, как и остальные формы этой патологии: из-за нарушенного обмена веществ, повышения уровня в крови плохого холестерина и его наслоения на стенки сосудов. Результат процесса — жировые пятна, которые со временем заменяются соединительной тканью.
Основная опасность заболевания в частичном или полном перекрытии сосудов, что ухудшает их питание и приводит к ишемии и некрозу тканей. Атеросклеротические бляшки или их часть могут оторваться от стенки, и закупорить сосуд, провоцируя развитие инфаркта или инсульта. По данным медицинской статистики мультифокальная форма в 60% случаев заканчивается инвалидностью или смертью больного.
Причины и факторы риска
Мультифокальная форма начинается с поражения артерий одной области, и затем уже распространяется на весь кровяной бассейн. К основным причинам атеросклероза относят постоянные и изменяемые факторы. Постоянные — это генетическая предрасположенность, пол и возраст. Изменяемые — это вес, хронические болезни, гиподинамия, физическая или эмоциональная усталость, проживание в неблагоприятной экологии и т.п.
Нарушение липидного обмена включает в себя несколько этапов:
- Поступление жиров из кишечника при помощи хиломикронов.
- Липогенез.
- Липолиз.
- Обмен холестерина, триацилглицеролов и холестерола.
В группу факторов риска, приводящих к развитию болезни, входят:
- Заболевания эндокринной системы;
- Генетическая предрасположенность;
- Несбалансированное питание с преобладанием жиров животного происхождения;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Избыточный вес;
- Гиподинамия.
Депрессия, частые стрессы и эмоциональная нестабильность оказывают негативное влияние на эндокринную систему, что приводит к ухудшению обмена жиров на клеточном уровне. На фоне сахарного диабета и гипертонии атеросклероз также развивается часто: эти заболевания сопровождаются нарушением целостности сосудов и проблемами с кровообращением.
Симптоматика
На ранних стадиях поражение коронарных и церебральных артерий не проявляет себя или выражено незначительно. Часто симптомы напоминают обычную усталость или переутомление. Нарастание симптоматики зависит от формы и локализации болезни, степени сужения просвета сосудов.
Проявление поражения аорты
Атеросклероз аорты грудного отдела сопровождается:
- Жгущей и давящей болью в области грудины, которая может отдавать в шею, плечо или спину;
- Повышением уровня артериального давления;
- Осиплостью голоса;
- Затрудненным глотанием;
- Обмороками и головокружениями;
- Судорогами;
- Запором и вздутием живота;
- Сединой и ранними проявлениями старения;
- Резким снижением веса без диеты и повышения физической активности.
Патология брюшного отдела сердечной аорты дополнительно имеет такие симптомы как боль в животе, почечная недостаточность и нарушение стула.
Проявление патологии коронарных артерий
Данная форма атеросклероза часто проявляется в виде:
- Боли в грудине, отдающей в спину или левое плечо;
- Одышки, которая обычно появляется перед болезненными ощущениями;
- Диареи и рвоты.
У половины пациентов наблюдается стенокардия, особенно во время физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Кардиосклероз вызывает перманентную ишемию, свидетельствующую о замене мышечной ткани соединительной. Аритмия или нарушение естественного ритма сокращений мышцы сердца говорит о патологии проводимости импульсов по сердцу.
Симптомы поражения головного мозга
Патология сосудов головного мозга сопровождается:
- Головными болями;
- Головокружениями;
- Нарушенной координацией движений;
- Плохой работоспособностью;
- Ухудшением памяти, речи, слуха и зрения;
- Дрожанием рук и ног;
- Возникновением асимметрии лица.
При атеросклерозе головного мозга наличие артериальной гипертонии может привести к развитию инсульта.
Симптомы атеросклероза мезентериальных сосудов
Клиника заболевания брыжеечных сосудов проявляется в:
- Резких и режущих болях в животе;
- Отрыжке, вздутии живота и запорах;
- Метеоризме;
- Зловонных поносах с наличием непереваренной пищи;
- Истощении;
- Обезвоживании.
Характерная черта атеросклероза мезентериальных сосудов — брюшная жаба: из-за дисбаланса поступления крови и ее потребности возникает сильная ишемическая боль во время максимальной активности пищеварительной системы.
Клиника поражения почечных артерий
К симптомам атеросклероза почечных артерий относят:
- Наличие белка и эритроцитов в моче на начальной стадии;
- Артериальную гипертонию;
- Систолические шумы выше почечных артерий;
- Общую интоксикацию организма, которая сопровождается рвотой, повышенной температурой и болью в пояснице.
Если артериальная гипертензия сопровождается почечной недостаточностью, то это дополнительно свидетельствует о гибели нефронов почек.
Признаки патологии сосудов нижних конечностей
При прогрессировании мультифокального атеросклероза у больных начинается боль в ногах во время ходьбы. Поражение артерий нижних конечностей можно распознать по следующим симптомам:
- Шелушение кожи и ее сухость;
- Онемение ног;
- Мурашки, ощущение холода в конечностях;
- Частые и сильные судороги в голенях;
- Трофические язвы и гангрена на поздних стадиях.
Основной клинический симптом патологии — перемежающая хромота, отличающаяся болью в икрах и бедре во время ходьбы. На начальных стадиях боль проходит после небольшого отдыха, но по мере прогрессирования болезни становится постоянной.
Диагностика
На начальной стадии развития атеросклероза диагноз подтвердить сложно, поскольку симптоматика плохо выражена. Прогрессирование болезни и появление стабильных жалоб позволяет провести общую диагностику заболевания. Начинается она со сбора анамнеза и анализа появившихся недомоганий. Врач обязательно изучает образ жизни больного, привычки, наследственность.
При физикальном осмотре устанавливается:
- Уровень артериального давления;
- Вес и рост;
- Болевые ощущения при прощупывании тела;
- Состояние кожи.
Больному дают направление на липидограмму, анализ сахара и холестерина в крови, анализ мочи, нитроглицериновую и добутаминовую пробу.
Инструментальное исследование сосудов заключается в:
- Электрокардиограмме;
- Эхокардиоскопии;
- Холестериновом мониторировании;
- Ультразвуковом исследовании;
- Допплерографии;
- Ангиографии;
- Коронарографии;
- Дуплексном сканировании;
- МРТ и КТ.
После проведения комплекса необходимых исследований подбирают терапевтические мероприятия или хирургическое вмешательство, если выявлена тяжелая стадия заболевания.
Лечение атеросклероза
При подтверждении диагноза кардиолог работает вместе с неврологом, флебологом, кардиохирургом, ангиологом или эндоваскулярным хирургом в зависимости от локализации патологии. При мультифокальном атеросклерозе лечение обычно проводят в многопрофильном стационаре, а основным условием эффективности лечения является соблюдение всех предписаний врача.
Медикаментозная терапия
Клиническая фармакология направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ и на предотвращение образования тромбов. В медикаментозной терапии используется несколько групп препаратов для:
- Нормализации липидного обмена;
- Снижения уровня ЛПНП и ЛПОНП;
- Снижения уровня холестерина;
- Профилактики образования тромбов;
- Разжижения крови;
- Понижения уровня АД;
- Снижения уровня сахара в крови.
Дополнительно в стационарах назначают тромболитики для нормализации кровотока в артериях за счет растворения жировых клеток внутри сосудов.
Хирургические методы
В запущенных случаях или при отсутствии достаточного эффекта от лекарственной терапии больным назначают операцию. Меры направлены на очищение артерий от имеющихся холестериновых бляшек и тромбов. При атеросклерозе нижних конечностей используется чаще хирургическое лечение патологии, поскольку риск смертельного исхода очень велик.
К основным методам проведения операции относят:
- Тромбэктомию — вырезание тромба через разрез в сосуде;
- Эндоваскулярное удаление тромба;
- Каротидную эндартерэктомию;
- Шунтирование, предполагающее установку шунтов в обход пораженного участка сосудов;
- Ангиопластику;
- Стентирование.
Большую эффективность при мультифокальном атеросклерозе показывают методы реваскуляризации. Эндоваскулярная хирургия предполагает проведение операции в специальной рентгеновской операционной через небольшой прокол на коже (не более 4 мм) и при постоянном ангиографическом контроле. Особенность процедуры — ненужность общего наркоза и отсутствие шрамов на коже после.
Последствия болезни
Прогрессирование мультифокального заболевания без надлежащего лечения повышает риск возникновения осложнений. Недостаток кровоснабжения тканей приводит к:
- Омертвению тканей;
- Мелкоочаговому склерозу;
- Аневризме и ее внезапному разрыву;
- Инсульту и инфаркту миокарда;
- Дистрофии и атрофии;
- Ишемии;
- Гипоксии.
Предвестниками острых сосудистых заболеваний становятся:
- Транзиторные ишемические атаки — для инсульта;
- Нестабильная стенокардия — для инфаркта миокарда;
- Ишемия ног — для облитерирующего атеросклероза.
Восстановительный период после осложнений продолжается долго и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Профилактика
Для предупреждения и развития мультифокального атеросклероза врачами разработан ряд профилактических мероприятий:
- Правильное питание, исключающее продукты с большим количеством жиров животного происхождения;
- Организация дневного рациона;
- Отказ от вредных привычек;
- Соблюдение режима сна и отдыха;
- Прием витаминов;
- Избегание стрессов и некомфортного психологического климата.
Профилактика болезни включает контроль давления, уровня сахара и холестерина в крови, а также своевременное обращение к врачу при возникновении негативной симптоматики.
Диета и народные средства
Важная часть терапии атеросклероза — пересмотр рациона питания. Пациентам назначают диету с включением большого количества растительного белка: овощей, фруктов, зелени в сыром или вареном виде. Жареную, жирную и соленую пищу из рациона исключают полностью. К запрещенным продуктам относят варенье, жирные сорта мыса и рыбы, молочных продуктов, а также изделия из пшеничной муки. Питание должно быть разнообразным, а для исключения перекусов вводят пятикратный прием пищи маленькими порциями.
Как вспомогательную терапию используют средства народной медицины. Их применение обязательно согласовывают с лечащим врачом, поскольку некоторые компоненты трав несовместимы с медикаментами. Лекарственные препараты на основе растений позволяют:
- Улучшить липидный обмен;
- Ускорить кровообращение за счет увеличения просвета сосудов;
- Снизить риск развития гипоксии и спазмов сосудов;
- Улучшить физические свойства крови;
- Повысить тонус мышц сердца.
Лечение народными средствами заключается в использовании растительных сборов и отдельных трав, настоек, отваров, компрессов и чаев на их основе.
Положительный прогноз заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. Самолечение и самоназначение лекарств при данном заболевании недопустимы — это может спровоцировать активное развитие болезни и сторонних хронических процессов. Чтобы избежать атеросклероза, нужно придерживаться простых жизненных правил: следить за питанием и заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать. Если в роду уже были случаи болезни, то желательно проходить полное обследование раз в год.
Источник: VenLife.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей Эвлк вен нижних конечностей Наложение перевязки при тромбозе вен нижних конечностей Рчо вен нижних конечностей Поражение нервов нижних конечностей Постоянно холодные конечности Как лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей Полирадикулонейропатия нижних конечностей