Лекарство от венозной недостаточности нижних конечностей

Если варикозное расширение сосудов ног было обнаружено вовремя, на ранней стадии, то врач может назначить медикаментозную терапию. Она необходима, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, развитие осложнений. В комплексное лечение, помимо мазей, гелей, компрессионного белья, входят также таблетки от варикоза, которые могут относиться к различным фармакологическим группам.

Классификация

При варикозном расширении вен могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для избавления пациента от болевых ощущений, для снятия проявления начинающегося флебита. Такие таблетки от варикоза применяют в стадии обострения заболевания, когда беспокоят сильные боли в конечностях. К основным представителям группы НПВС относятся диклофенак, индометацин, кеторолак, аспирин и др.
2. Венотоники, ангиопротекторы: венарус, венорутон, детралекс, флебодиа, гливенол – назначаются для укрепления стенок сосудов, сужения их просвета, а также защиты венозной стенки от разрушающих воздействий. Основу препаратов составляют вытяжки из растений, поэтому применение венотоников вполне безопасно.


3. Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, синкумар – используют для предупреждения тромбообразования. К основным эффектам относятся препятствие образования новых тромботических масс, остановка роста уже имеющихся тромбов, усиление эффекта средств, применяемых для растворения крови. По сути разжижения крови не происходит, меняются лишь ее свойства.
4. Дезагреганты обладают несколько схожими эффектами с антикоагулянтами. Их можно назвать препаратами, которые используются для разжижения крови, так как лекарства препятствуют склеиванию тромбоцитов (клеток, из которых образуется сосудистый тромб). Данная группа средств действует более мягко, чем антикоагулянты, обладает меньшим количеством побочных эффектов. Следует выделить ацетилсалициловую кислоту, тиклопидин, пентоксифиллин, клопидогрель, дипиридамол, кардиомагнил. Данные таблетки при варикозе назначаются практически всем пациентам.
5. Антиоксиданты необходимы для улучшения газообмена в тканях. При венозной недостаточности возникает дефицит кислорода в клетках. Чтобы восстановить баланс, врачи назначают витамин Е, альфа-липоевую кислоту, антистакс. Считается, что использование антиоксидантов усиливает действие других препаратов, улучшает обмен веществ в организме, способствует регенерации сосудистых стенок.
6. Фибринолитики: альтеплаза, стрептокиназа, фибринолизин – применяются при уже имеющихся тромбах в просвете вен. Они растворяют сгустки путем воздействия на фибрин – белок, входящий в состав тромботических масс.

Подбор лекарств осуществляется индивидуально. Не все пациенты нуждаются в разжижении крови или приеме антикоагулянтов при венозной недостаточности, варикозе. Только после комплексного обследования врач назначает курс лечения: сочетание нескольких препаратов, ношение антиварикозного трикотажа, физиопроцедуры, лечебную физкультуру.

Детралекс

В состав таблеток «Детралекс» входят только растительные компоненты: диосмин, гесперидин, линарин, диосметин, а также изороифолин. Благодаря такому содержанию, лекарство от варикоза практически не имеет побочных эффектов. Могут отмечаться только аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, общее недомогание, головные боли.

Детралекс используют при таких проявлениях варикоза, как:

• отеки нижних конечностей,
• сосудистые звездочки на ногах,
• болевые ощущения в пораженных областях,
• повышенная усталость конечностей,
• трофические изменения стоп, голеней.

Действие препарата основано на уменьшении растяжимости сосудистой стенки, снижении проницаемости капилляров, повышении устойчивости вен к внешним негативным факторам. В связи с этим пациенты, принимающие детралекс, отмечают уменьшение отеков ног, облегчение болей, устранение внешних проявлений в виде телеангиоэктазий.

Стоит отметить, что детралекс не подвергался рандомизированным исследованиям. В связи с этим действие препарата весьма сомнительно. Поэтому не стоит надеяться только на данное средство. Важно помнить, что к лечению варикозной болезни необходимо подходить комплексно.

Для удобства приема детралекс был выпущен в дозировке, равной суточной норме (500 и 1000 мг). При легкой форме патологии рекомендуется принимать ежедневно по 1 таблетке 1р./сут. во время еды. По необходимости доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Длительность лечения – от 3-х месяцев до года. Целесообразность дальнейшего использования решает лечащий врач.

Флебодиа

При варикозном расширении вен может применяться флебодиа. В состав таблеток входит диосмин, который и является действующим веществом препарата. Производитель описывает следующие эффекты средства:

• уменьшение проницаемости сосудистой стенки,
• улучшение венозного оттока,
• усиление лимфатического оттока,
• нормализация кровообращения, питания тканей.

Таким образом, флебодиа можно отнести к препарату, аналогичному по составу и свойствам детралексу. Рекомендовано принимать лекарство при венозной недостаточности, а также для комплексного лечения варикоза нижних конечностей, малого таза.

Для достижения эффектов, флебодиа необходимо употреблять по 1 таблетке 1р./сут. утром натощак. Улучшение самочувствия наступает не позднее, чем через 2 месяца. Если по истечении этого времени у пациента не наблюдается облегчения, следует пересмотреть тактику лечения.

Из побочных эффектов следует отметить только индивидуальную непереносимость компонентов препарата, тошноту, головную или абдоминальные боли. Однако это возникает крайне редко. В связи с тем, что флебодиа не испытывали на беременных женщинах, неизвестно, как отражается прием средства на состоянии здоровья матери и плода. Поэтому во время беременности следует воздержаться от приема таблеток.

Венарус

Еще один аналог детралекса и флебодиа – венарус, он заключил в своем составе два основных компонента: диосмин и гесперидин. Это средство обладает теми же свойствами, что и описанные выше препараты. Можно отметить следующие эффекты от приема венаруса:

• постепенное снятие отечности нижних конечностей,
• устранение судорожного синдрома,
• снятие болевых ощущений,
• предупреждение развития трофических изменений ног,
• устранение усталости нижних конечностей.

Благодаря таким эффектам, венарус широко применяют в комплексной терапии варикозной болезни любой локализации. Рекомендовано принимать ежедневно по 2 таблетки 2р./сут. внутрь в течение двух месяцев. Курс лечения можно повторять дважды в год. По решению лечащего врача режим дозирования препарата может быть изменен и продлен.

На фоне приема средства могут отмечаться нарушения пищеварения, аллергические кожные реакции, отеки лица, боли в животе и прочее. При появлении нежелательных явлений следует прекратить лечение венарусом и обратиться к своему врачу.

Троксевазин

Действующее вещество лекарственного препарата «Троксевазин» троксерутин относится к венотоникам и ангиопротекторам. По своему химическому составу уже не является аналогом венаруса и детралекса, но обладает схожими свойствами:

• препятствует склеиванию эритроцитов, используется для разжижения крови;
• оказывает противовоспалительное действие;
• уменьшает диаметр пор, расположенных в стенках сосудов;
• защищает вены и капилляры от негативных воздействий;
• снимает отечность и боль в конечностях.

Спектр действия троксевазина несколько шире. Его можно использовать при:

• варикозном расширении вен любых отделов,
• наличии трофических язв,
• заболеваниях вен у беременных во втором триместре,
• ретинопатиях у больных сахарным диабетом, атеросклерозом.

Препарат нельзя применять, если имеется риск кровотечений (язвенная болезнь, обострения хронического гастрита), беременным в первом триместре, детям. Кроме того, если есть аллергия на компоненты троксевазина, следует подобрать средство с другим составом.

Режим приема лекарства составляет 300 мг (1табл.) 3р./сут. Терапевтический эффект должен наступить в течение 2-х недель со дня употребления таблеток. Далее курс продолжают до 4-х недель. При необходимости лечащий врач может изменить разовую и суточную дозировки.

Экскузан

Средство изготавливают из плодов конского каштана. Действующее вещество эсцин оказывает ангиопротекторное, венотонизирующее, антиоксидантное, противоотечное действия. Благодаря таким свойствам, экскузан широко применяется при варикозном расширении вен нижних конечностей. Показания к применению таблеток:

• венозная недостаточность;
• отеки ног;
• тяжесть в нижних конечностях, связанная с венозными нарушениями;
• флебит, тромбоз в стадии разрешения;
• гематомы, телеангиоэктазии;
• геморроидальные узлы;
• атеросклероз;
• диабетическая ангиопатия и др.

В комплексном лечении обладает некоторыми свойствами разжижения крови. Длительность лечения составляет 3 месяца. При этом дозировать препарат следует так: по 1 таблетке 3р./д. внутрь после приема пищи. К возможным побочным эффектам экскузана относятся кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, чувство жара, тошнота, вздутие живота и пр.

Беременным не рекомендуется принимать лекарство. При отсутствии альтернатив экскузан назначается только со второго триместра развития плода.

Курантил

Действующее вещество дипиридамол относится к группе дезагрегантов. Имеет принципиально другой механизм действия в отличие от предыдущих препаратов. Курантил препятствует «склеиванию» тромбоцитов, тем самым улучшая микроциркуляцию. Для разжижения крови при варикозе средство используют, если были эпизоды тромбообразования.

Показания применения курантила:

• нарушения мозгового кровообращения,
• микроциркуляторные изменения,
• профилактика ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии),
• предупреждение повторного тромбообразования,
• лечение ИБС и др.

Его нельзя применять при:

• диатезах,
• инфаркте,
• пониженном артериальном давлении,
• почечной и печеночной недостаточности,
• наличии кровотечений или их высоким риском развития,
• стенозе аорты.

Для лечения варикоза курантил применяют в дозировке до 225 мг/сут. Суточное количество препарата разделяется на несколько приемов. Необходимую дозу определяет лечащий врач в зависимости от показателей крови и соматического общего состояния пациента.

Аскорутин

В состав таблеток входит витамин С и рутин. В комплексе они восстанавливают дефицит данных веществ в организме, оказывают ангиопротекторное, антиоксидантное действие. Препарат вполне безопасный. Из побочных эффектов может отмечаться только индивидуальная непереносимость. Но при этом аскорутин нежелательно принимать беременным и кормящим женщинам.

В комплексной терапии варикоза аскорутин рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3р./сут. после еды. Важно помнить, что если пациенту уже были назначены средства на основе гепарина или антикоагулянты, одновременный прием аскорутина может ослабить их эффект.

Трентал

Торговое название «Трентал» используется для обозначения пентоксифиллина. Применяется в комплексном лечении варикоза. Он улучшает микроциркуляцию в капиллярах, защищает их. Средство назначается в начальной дозировке 200 мг 3р./сут внутрь. Если при этом у пациента отмечается головокружение, слабость, снижение артериального давления, разовую и суточную дозировки снижают. Длительность лечения составляет 2-3 недели. При необходимости курс терапии тренталом можно продлить.

Актовегин

Представителем антиоксидантов, антигипоксантов является актовегин. Он обладает следующими свойствами:

• улучшает обменные процессы в тканях,
• нормализует работу внутриклеточных структур,
• стимулирует процесс восстановления тканей,
• нормализует потребление молекул кислорода клетками.

В связи с этим актовегин можно использовать на любом этапе лечения варикоза, в том числе при трофических язвах, недостаточности клапанного аппарата, ангиопатиях. Пить актовегин необходимо до еды по 1 таблетке 3р./сут. внутрь. Длительность лечения – до 2-х месяцев. Из побочных эффектов отмечаются только аллергические реакции.

Источник: VarikozLechu.ru

Что такое варикоз вен на ногах?

«Варикозное расширение вен» — это патология вен, связанная с их удлинением и расширением, а также утончением венозных стенок, из которых образуются узелки. Варикоз бывает нескольких видов:

• пищевода и желудка;
• яичка и семенного канатика;
• нижних конечностей;
• малого таза.

Ноги испытывают сильное напряжение под собственным весом тела, поэтому расширение вен нижних конечностей самое распространенное явление. От проблемы страдает каждый 10-й мужчина и 3-я женщина. Проявление варикоза начинается уже в молодом возрасте.

Причины возникновения

Существуют основные причины, которые могут стать основоположниками заболевания вен. Это:

• изменения массы тела (быстрое и стремительное ее увеличение);
• гормональный сбой (прием гормональных средств, сбой в работе щитовидной железы, беременность);
• наследственность;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с образом жизни или работой;
• нахождение в климате или местах с высокими температурами;
• длительное нахождение в одной позе (сидение или стояние).

Ко всем основным причинам следует добавить и второстепенные факторы, которые дают пуск заболеванию:

• недостаточная проходимость крови в венах. Это могут быть тромбы, бляшки, опухоли.
• Стресс. Нервные переживания, депрессивные состояние и стрессовые ситуации губительно влияют на стенки сосудов. Они становятся менее упругими и могут под действием давления, а также алкоголя и других токсических веществ, расширяться.
• Соустья. Артериально-венозные соустья, образовывающиеся в местах перетока артериальной крови.
• Перегрузки. Людям, имеющим в своей семье родственников с проблемами вен, стоит меньше напрягать ноги. Нагрузки на сосуды могут дать начало болезни. Не нужно напрягать ноги, чрезмерно много заниматься физическими нагрузками, поднимать тяжелые предметы.
• Ношение неудобной обуви. Высокие каблуки и модные, но до ужаса , неудобные кроссовки или лодочки могут озадачить вены ног. Постоянное напряжение при ходьбе сделает свое дело.
• Ношение неудобной одежды. Сильно зауженные обтягивающие брюки, колготы или джинсы препятствуют нормальному оттоку крови. Вены находятся в стрессовом состоянии и могут вздуваться. На ногах через некоторое время можно обнаружить и сеточки.

В совокупности человек получит неприятную болезнь, которая имеет не только внутренние проявления в виде болей, но и внешнее неэстетичное. Кровь должна циркулировать в нижних конечностях снизу вверх. Перенапряжения из-за плохого состояние венозных клапанов ведет к растяжению и утончению сосудов.

Симптомы

Узнать самостоятельно, есть ли у вас варикоз или нет, можно по некоторым симптомам. Проявления заболевания зависят от стадии.

Стадия	Симптомы
1 и 2	Тяжесть и ощущение распирания в ногах. Отеки. Небольшие боли. Венозные узоры, звездочки на бедре, голени и ногах. Судороги. Утомляемость.
3 и 4	Звездочки по ногам. Отеки. Выпирающие вены. Боли. Отмечаются болезненные ощущения при ходьбе. Ощущения жжения и горячей пульсации. Зуд мышц. Ломота и общая болезненность. Сухость кожи, потемнения и излишняя пигментация. Последняя стадия может сопровождаться дерматозами, экземами, язвами.

Диагностика

Заметив первые признаки варикозного расширения вен или боль и усталость ног, стоит обратиться к специалисту для подтверждения диагноза и установления лечения. К кому идти? Помощь окажут: хирург, невролог, флеболог. Для постановки заключения необходимо пройти флебографию или УЗИ сосудов ног.

Лечение варикоза вен на ногах

Правильное определение стадии и степени заболевания поможет подобрать соответствующую эффективную терапию. Это может быть:

1. лечение медикаментами (таблетки, мази, крема);
2. комплекс процедур;
3. хирургическое вмешательство (удаление узлов).

Таблетки изнутри воздействуют на сосуды, укрепляя их и делая эластичнее. По своему составу и главному действующему веществу их делят:

• Флеботоники или венотоники. Эти лекарственные средства увеличивают тонус вен, улучшаю кровообращение. Они направленно снимают отек, улучшают лимфоотток, циркуляцию крови и разругают застои в венах. К ним относятся: Венарус, Эскузан, Детралекс, Гливенол, Флебодиа, Венорутон.
• Дезагреганты или антикоагулянты. Препараты от варикоза, уменьшающие свертываемость крови. Вязкая кровь образует тромбы, которые препятствуют циркуляции главной жидкости организма. Кровь разжижается под действием главного вещества из состава. К таблеткам этой группы относятся препараты: Троксевазин, Аспирин, Вазобрал, Курантил.
• Противовоспалительные. Таблетки снимают воспалительные процессы в глубоких венах нижних конечностей, устраняют болезненные ощущения и дискомфорт. Принимать их регулярно или циклами не стоит, только во время обострения. Это широко известные: Диклофенак, Аэсцин, Индометацин.
• Антиоксиданты. Препараты этой группы нормализуют липидные обмены, улучшают циркуляцию крови, увеличивают скорость клеточного обновления, включают энергетические процессы. Общее состояние вен и пациента улучшаются. К средствам этой группы относят: Витамин Е, Антистакс, Гинкор-Форт.
• Препараты энзимотерапии. Пациенты, имеющие тромбофлебит, должны принимать энзимы. Они устраняют отеки, воспаление, лимфовенозную недостаточность, оказывают антиагрегатное действие. В процессе применения активируется иммунитет. Представители: Флогэнзим, Вобэнзим.

Таблетки от варикоза вен на ногах: выбираем лучшие

Какие же лучшие таблетки от варикозного расширения вен ног? Подробнее рассмотрим эффективные препараты в таблетках от расширенных вен на ногах, так как многие будут искать информацию о том или ином препарате.

Внимание! Каждое средство от варикоза на ногах должно быть назначено лечащим врачом. Применение только по инструкции под присмотром специалиста.

Венарус

Это лекарство от варикоза вен на ногах тонизирует. При курсовом применении снижается растяжимость сосудов, повышается тонус, уменьшаются застои. Нормализуется отток лимфатической жидкости. Капилляры укрепляются. Выводится из организма в течение 11 часов.

• В состав входит диосмин – главное действующее вещество. Здесь же имеется гесперидин.
• Выпускается продолговатыми таблетками. В упаковке от 2 до 9 пластин по 15 или 10 штук.
• Действует как венотоник и ангиопротектор.
• Показания: геморрой разного характера, судороги конечностей, трофические язвы, отеки.
• Противопоказания: кормление грудью, аллергия на компоненты препарата.
• В случае отторжения организмом лекарственного состава могут возникнуть аллергия, головокружения и головные боли, астения, диспепсия.
• Передозировка: рвота, слабость, жидкий стул.
• Принимать необходимо по назначению врача строго по рекомендациям и инструкциям во время приема пищи. Суточная доза – 2 таблетки. Увеличение дозировки до 6 штук назначается врачом.
• Лечение – курсовое -3 месяца.
• Продажа только по рецепту.
• Стоимость зависит от количества таблеток. Цена за 30 штук начинается от 370 рублей, а за 60 – от 730 рублей.

Эскузан 20

Применение этого препарата направлено на снятие отеков, воспаления. Ангиопротективное и венотонизирующее действие достигается главным компонентом экстрактом плодов конского каштана.

• В состав входит эсцин. Дополнительно – магний, титан, кремний.
• Выпускается таблетками. В упаковке 20 штук.
• Показания: судороги конечностей, венозная недостаточность, отеки, болезненные ощущения и тяжесть в ногах, трофические нарушения, варикозное расширение вен.
• Противопоказания: кормление грудью, аллергия на компоненты препарата, проблемы с почками, беременность (начало).
• Побочные эффекты: аллергия, сыпь, зуд, отек, жар, тошнота, диспепсия.
• Передозировка: тяжесть в желудке.
• Продажа только по рецепту.
• Стоимость зависит от количества таблеток. Цена за 20 штук начинается от 330 рублей.

Детралекс

Один из разрекламированных препаратов. Аналог Венарусу. Корректирует микроциркуляцию в сосудах. Обладает ангиопротекторным действием. Тонизирует и укрепляет вены.

• В состав входит диосмин и гесперидин.
• Выпускается таблетками. В упаковке 30, 60 штук.
• Показания: геморрой, венозная и лимфотическая недостаточность, тяжесть и боль в ногах, судороги, трофические нарушения.
• Противопоказания: аллергия на компоненты препарата.
• Побочные эффекты: головокружения и головные боли, тошнота, диарея, кожные высыпания и зуд.
• Принимать необходимо по назначению врача строго по рекомендациям
• Продажа без рецепта.
• Стоимость зависит от количества таблеток. Цена за 30 штук начинается от 550 рублей, а за 60 – от 1220 рублей.

Флебодиа

Препарат помогает тонизировать стенки сосудов, уменьшить их растяжимость. Параллельно укрепляются капилляры. Происходит избавление от венозных застоев. Увеличивается лимфотический дренаж.

• В состав входит диосмин.
• Выпускается таблетками. В упаковке 15, 30, 60 штук.
• Показания: венозная недостаточность, отеки, варикозное расширение вен, тяжесть и боль в ногах, ломкость капилляров, геморрой, жжение в конечностях.
• Противопоказания: кормление грудью, аллергия на компоненты препарата, возраст до 18 лет.
• Побочные эффекты: головная боль, тошнота, зуд и высыпания на коже, отек, боль в животе, рвота.
• Принимать необходимо по назначению врача строго по рекомендациям.
• Продажа без рецепта.
• Стоимость зависит от количества таблеток. Цена за 15 штук начинается от 400 рублей, а за 30 – от 750 рублей, 60 – 1050 рублей.

Троксевазин

Препарат оказывает венотонизирующее, антивоспалительное и венопротекторное действие. Снижает отечность конечностей, количество судорог, язв. Снимает жжение, боль и зуд при геморрое. Прекращает кровотечение.

• В состав входит троксерутин.
• Выпускается капсулами и гелем. В упаковке 50 и 100 капсул.
• Показания: венозная недостаточность, нарушение питания тканей, трофические язвы, ретинопатия, геморрой.
• Противопоказания: проблемы с почками, гастрит, язвенная болезнь, высокая чувствительность к некоторым компонентам.
• Побочные эффекты: тошнота, головная боль, изжога, сыпь, диарея.
• Продажа только по рецепту.
• Цены на таблетки от варикоза на ногах: от 330 рублей.

Диклофенак

Препарат широкого действия. Оказывает анестезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

• В состав входит натрия диклофенак.
• Выпускается таблетками, уколами, мазью, свечами. Таблетки – 100, 50, 30, 20 штук.
• Показания: венозная недостаточность, боли в суставах, мышцах, мигрени, воспалительные процессы, остеохондроз, артрит, отит, фарингит.
• Противопоказания: язва, аспириновая астма, чувствительность к некоторым веществам состава, проблемы с сердцем (читайте статью: Лечение тахикардии), почками, печенью, беременность, детский возраст, кормление грудью.
• Побочные эффекты: сонливость, раздражительность, обострение язвы, гастрита, эрозии, кровотечения в желудке и кишечнике.
• Передозировка: судороги, головные боли, возбудимость, помутнение сознания, тошнота, боль в животе.
• Продажа только по рецепту.
• Стоимость от 70 рублей.

Гинкор-Форт

Многокомпонентность препарата помогает комплексно подходить к лечению варикоза. Капилляры становятся крепче. Таблетки от варикоза предотвращают тромбообразование, увеличивают проходимость сосудов.

• В состав входит экстракт гинко билоба, троксерутин, гептаминол.
• Выпускается капсулами. В упаковке 30 штук.
• Показания: венозная недостаточность, парестезия, боль и тяжесть в ногах, геморрой.
• Противопоказания: гипертиреоз, возраст менее 18 лет.
• Побочные эффекты: аллергия.
• Передозировка: повышение давления.
• Продажа без рецепта.
• Стоимость от 500 рублей.

Источник: medikym.ru

Венозная недостаточность ног: симптомы, лечение, профилактика

Венозная недостаточность ног — это наиболее частое заболевание периферических сосудов. В конечностях происходит застой крови, клапаны ослабевают, не выполняют свою роль регулятора давления.

Следует различать, что венозная недостаточность и варикоз — это не одно и то же. Варикоз является причиной, а иногда и симптомом недостаточности.

Принцип развития заболевания

Вены различают глубокие и подкожно-поверхностные. Основной объем крови от нижних конечностей, порядка 80-90%, протекает по глубокой венозной системе.

Стенки поверхностных вен имеют гладкомышечные волокна, помогающие току крови.

Течение крови в глубоких венах обеспечивает совокупность факторов:

• внутрибрюшное давление;
• венозно-мышечная помпа, работающая при сокращении мышц — обеспечивает перекачивание основного объема (о 75%) крови;
• дыхание, и как следствие этого — движение диафрагмы;
• нажатие на подошвенную венозную систему при ходьбе;
• артериальное давление, которое воздействует на истоки венозной крови;

Ток крови также зависит от положения человека в пространстве.

При горизонтальном положении он происходит пассивно. В вертикальном течение крови к сердцу обеспечивается мышечно-венозной помпой.

При ослаблении системы клапанов и возникшей венозной гипертензии нарушается отток крови. Развивается венозная недостаточность нижних конечностей.

Причины

ОВН возникает внезапно и может быть вызвана тромбозом глубоких вен, медикаментозным, пищевым или химическим отравлением. Появиться в результате нарушения свертываемости крови или тяжелых заболеваний, как, например, цирроз печени.

Хроническая венозная недостаточность зачастую протекает скрыто, без выраженной симптоматики.

Приводят к заболеванию многие причины:

• недостаточная физическая активность;
• длительные статические положения стоя или сидя, из-за особенностей профессии. Кассир, продавец, работник конвейера или офисный служащий;
• лишний вес;
• колебания гормонального фона, соотношение эстрогена и прогестерона у женщин;
• беременность — растущая матка сдавливает вены брюшины, способствует повышению давления в венозных сосудах;
• тяжелые физические нагрузки — подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта — борьба, подъем штанги, толкание ядра;
• наследственность — врожденная слабость сосудов и клапанов;
• варикоз, тромбофлебит.

И ОВН, и ХВН могут развиться в результате травмирования вены, ее сдавливания (при росте опухоли, например) или перекрытия просвета вены сгустком крови.

Классификация острой и хронической формы. Стадии и степени
Согласно отечественной классификации ВН подразделяется на 4 степени:

• 0 — на данном этапе симптомы отсутствуют, но у больного имеется предрасположенность и совокупность провоцирующих факторов.
• 1 — наблюдается отечность и тяжесть в ногах.
• 2 — эта степень характеризуется пигментацией кожи, непроходящим отеком, экземой, липодерматосклерозом.
• 3 — появление трофических язв.

Международная система CEAP классифицирует ВН по клиническим признакам, по причине возникновения патологии, по месту поражения.

Степени

Шифр состоит из больших и маленьких латинских букв и арабских цифр. Буквой C обозначают класс заболевания по клиническим признакам.

Степени ВН по клинической классификации CEAP:

• C0 — визуальный осмотр и пальпация не позволяют обнаружить симптомы заболевания.
• C1 — наблюдаются сосудистые звездочки и расширение тонких подкожных вен.
• C2 — диагностируется варикоз.
• C3 — появляется отечность;
• C4a — кожа пигментируется, появляются венозные экземы;
• C4b — кожа уплотняется, начинается избыточная пигментация или белая атрофия кожи;
• C5 — кроме пигментации наблюдаются самостоятельно заживающие раны;
• C6 — открытые трофические язвы и сопутствующие кожные изменения.

Индекс E присваивают по причине возникновения (этиология):

• Ec — ВН развилась из-за наследственной склонности;
• Ep — причина осталась невыясненной;
• Es — причина установлена — последствия травмы, варикозное расширение.

Буква A обозначает область поражения (анатомическая классификация):

• As — болезнь затронула поверхностные вены;
• Ap — поражение коммуникантных (соединительных) вен;
• Ad — патология глубоких вен;
• An — видимых изменений не обнаружено.

Индексом P болезнь группируют по типу поражения (патофизиологический признак):

• Pr — поражение клапанов;
• Po — полное перекрытие просвета вены (окклюзия);
• Pr,o — сочетание обеих патологий;
• Pn — нарушения оттока не установлены.

В шифр входят цифры от 1 до 18, которые обозначают участок венозной системы. Их может быть несколько.

На основании симптомов устанавливается работоспособность больного, и описывается стадиями от 0 до 3.

Нулевая стадия присваивается пациентам без выраженной симптоматики и жалоб. Работоспособность при этом полностью сохранена.

На первой стадии ХВН отмечаются первые признаки патологии, работоспособность сохранена, прием лекарств не требуется.

При второй стадии работоспособность сохраняется благодаря медикаментозной поддержке.

Третья стадия характеризуется потерей работоспособности даже при поддерживающей терапии.

Признаки ОВН

ОВН почти в половине случаев протекает бессимптомно. Единственным признаком венозной недостаточности нижних конечностей становится легочная тромбоэмболия — больному грозит смертельный исход.

В иных случаях симптомы венозной недостаточности нижних конечностей нарастают стремительно и необходимо безотлагательное лечение.

Конечность отекает, появляется боль, усиливающаяся при движении. Боль нарастает до нестерпимой, отдает в половые органы. Кожные покровы бледнеют, затем синеют.

Температура ноги понижается на несколько градусов. В отличие от температуры тела, которая повышается до 40 C.

Признаки ХВН

Диагнозу ХВН сопутствует варикозное расширение вен и отеки стоп и голени. Этот вид патологии поражает, в основном, поверхностные вены.

В начале заболевания отеки проходят после ночного сна или продолжительного отдыха в горизонтальном положении.

Привычная обувь становится маловатой, больной испытывает дискомфорт при ходьбе, с утра тяжело ступать на ноги. Появляется тяжесть в ногах, судороги и боль.

Патология сопровождается головными болями, обмороками, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика патологии

Выполняют инструментальные и лабораторные исследования.

Исследуют кровь на склонность к тромбообразованию, оценивая ее характеристики по данным общего и биохимического анализа.

С помощью УЗИ проводят дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, их изношенность и отследить характер кровотока.

С помощью рентген исследования проводят флебографию. В вены вводят контрастное вещество для оценки состояния сосудов и кровотока. Определения участка поражения, его продолжительности.

В последнее время флебографию выполняют значительно реже ввиду травматичности метода.

Лечение

ОВН лечат консервативными и хирургическими методами. Существует три направления лечения:

• медикаментозное. Назначают антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Венотоники наружного и внутреннего применения, гормональные препараты из группы глюкокортикоидов. Суть медикаментозного лечения состоит в восстановлении кровотока, разжижении крови, устранении воспаления;
• компрессионное. Этот метод применяют вне зависимости от формы, причины и стадии ВН. Правильно подобранный компрессионный бандаж способствует возврату крови к сердцу. Заживлению трофических язв, нормализации давления внутри сосудов. Различают несколько степеней подбандажного давления от очень легкой до очень сильной;
• хирургическое. Это может быть тромболизис или тромбэктомия, направленные на растворение тромба в вене. Восстановление кровотока и целостности венозных сосудов.

Если поставлен диагноз острая венозная недостаточность, первое, что необходимо делать, это лечь. Установить ногу выше уровня груди и приложить холодный компресс.

Главное отличие в терапии ОВН от хронической формы состоит в ограничении подвижности больного.

В первые недели болезни рекомендуется исключительно горизонтальное положение с приподнятой пораженной конечностью.

Медикаментозное

Для внутреннего применения назначают лекарства следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительный процесс, который имеет не инфекционную природу, снимают боль и спазм;
• глюкокортикостероиды — ускоряют процесс заживления и восстановления, способствуют устранению воспаления;
• антикоагулянты — способствуют разжижению крови;
• антиагреганты — предотвращают слипание эритроцитов, что помогает предотвратить тромбообразование;
• препараты против ишемии — питают клетки в условиях кислородного голодания;
• противоаллергические средства — снижают вероятность иммунного ответа на продукты обменных процессов;
• антибактериальные препараты — направлены на профилактику инфекционного поражения.

Наружно применяют:

• мази и крема на основе гормональных веществ;
• антисептики;
• венотоники.

Хирургическое

Методы хирургического лечения ХВН достаточно разнообразны:

• склеротерапия применяется для склеивания мелких и средних вен;
• лазерная хирургия. Используют для заживления трофических язв и удаления больных вен под контролем УЗИ. Которые устраняют изнутри лазерным лучом. Для этого через прокол в коже вводят световод и через него воздействуют на пораженный участок;
• хирургическое удаление варикозно расширенных вен. Вмешательство проводят под общим наркозом для удаления сосудов большого диаметра;
• абляция. Ее применяют для удаления варикозных вен. В них вводят катетер с нагревающимися элементами на конце. С их помощью прижигают больные сосуды;
• флебэктомия. Проводят под местным наркозом. Суть лечения заключается в удалении вен небольшого диаметра;
• эндоскопическое удаление вен. Этот метод используют при наявности дефектов кожи, ее изъязвлений. Поврежденный сосуд удаляют при визуальном контроле за прохождением операции;
• шунтирование вен — устанавливают искусственный сосуд для восстановления кровотока в обход поврежденного участка;
• восстановление функционирования клапанов.

Компрессионная терапия

Применяют компрессионный бандаж в виде эластичных бинтов, лечебного трикотажа или проводят лечение с помощью аппаратов прерывистой пневматической компрессии.

Чаще всего обходятся бинтованием лечебными бинтами или ношением трикотажа.

Назначает белье или бинты врач по степени поражения сосудов и общему состоянию пациента.

Для лечения язв рекомендуется ношение белья с давлением выше 40 мм рт.ст. Но его не назначают пациентам преклонного возраста и ослабленным больным.

Вспомогательная терапия народными методами

Лечение венозной недостаточности народными средствами носит вспомогательный характер. Заключается в разжижении крови и восстановлении тонуса венозных сосудов.

Лидер среди всех растений для лечения заболеваний вен — конский каштан. На сто граммов измельченных плодов каштана требуется 500 мл спирта.

Средство настаивают в темном месте на протяжении месяца. Употребляют за полчаса до еды 10 мл настойки, разведенной в небольшом количестве воды.

Настойку используют для втираний и компрессов.

Полезен корень аира болотного. Сухое корневище измельчают, готовят из него водную настойку. Половина чайной ложки сырья настаивается в стакане кипятка до остывания.

Пьют трижды в день.

Корень аира настаивают 10-14 дней в натуральном яблочном уксусе. 50 г корня на 500 мл уксуса.

Принимают по 2 столовые ложки настойки 2 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в поддержании оптимального веса тела и достаточной физической активности.

Помогает избежать болезни правильное питание и здоровый образ жизни.

Следует отказаться от вредных привычек, особенно курения.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, по 4-5 раз в день.

Большое значение имеет питьевой режим — в сутки нужно выпивать до 2,5 литров чистой воды.

: Венозная недостаточность ног

Источник: https://venaprof.ru/venoznaya-nedostatochnost-nog/

Лечение венозной недостаточности ног

Комплексное лечение венозной недостаточности нижних конечностей является совокупностью терапевтических мер воздействия на патологию.

Чаще заболевание развивается, как последствие расстройства правильного оттока крови или вследствие формирования острого тромбоза глубоких вен ног.

Нередко патологией страдают люди преклонного возраста, беременные женщины или те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Причины образования

Если отток венозной крови затруднен, то в просвете вен увеличивается давление, и сосуды расширяются. В процессе застоя нарушается робота венозных клапанов, которые под давлением крови не могут нормально сомкнуться. Как результат венозная кровь двигается не только вверх, но и вниз. Это является начальным этапом развития патологии.

При отсутствии лечения сосуды теряют эластичность, увеличивают свою проницаемость и образовывается региональный отек ног. Позже происходит нарушение трофики венозных сосудов. Венозная недостаточность может быть острой или хронической. Острая патология поражает глубокие вены, а хроническая развивается в поверхностных сосудах.

Заболевание очень часто формируется на фоне других патологий сосудистой системы. Причины развития:

• нарушение гемодинамики;
• варикозная болезнь;
• врожденные аномалии развития сосудистой системы;
• флеботромбоз;
• травмы нижних конечностей.

Провоцирующие факторы

Выделяют несколько катализаторов, способных запустить механизм развития патологии:

Патология может быть спровоцирована приемом гормональных лекарств.

• гормональные медикаменты;
• беременность, так как она сопровождается нарушением гормонального фона и повышением нагрузки на сосудистую систему;
• лишний вес;
• возрастные изменения сосудистой системы;
• динамическая физическая активность;
• расстройство стула (в основном запоры);
• постоянное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Острая венозная недостаточность развивается, как последствие закупорки сосудов. Патология формируется очень быстро, ее проявления ярко выражены и купируются довольно легко. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей при остром развитии:

• ощущения боли, распространяющиеся по всей длине конечности;
• боль, не проходящая при смене положения ног;
• синий окрас кожного покрова;
• выраженный рисунок вен на ногах.

Симптомы ХВН зависят от стадии прогрессирования болезни. Основным признаком патологии считается ощущение тяжести или распирания в ногах, которое исчезает после отдыха. Другие проявления представлены в таблице:

Степень поражения	Симптомы
1	Отечность голени и лодыжки
Варикозные вены
2	Гиперпигментация внутренней стороны голени в темный цвет
Кожа уплотняется, при нажатии на нее ощущается боль
Экзема или дерматит
Кожный зуд
3	Венозны трофические язвы
Атрофия кожного покрова
Деформация конечности

Диагностика

Биохимическое исследование крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Венозная недостаточность определяется такими исследованиями:

• Биохимический и общий анализы крови. Определяют уровень гормонов, свойства крови и наличие воспалительного процесса.
• УЗД исследования. Показывает состояние вен, выявляет патологически расширенные участки сосудов.
• Флебография. Поможет определить функциональность венозных клапанов, наличие тромбозов.

Препараты

Медикаментозное воздействие проводится только по назначению врача. Комплексная терапия включает в себя применение внешних средств, например, мазь «Лиотон 100» или «Венобене» и лекарства, которые принимаются внутрь.

Таблетки при венозной недостаточности нижних конечностей помогут снять воспалительный процесс, откорректируют отток крови и лимфы, улучшат микроциркуляцию, повысят тонус сосуд.

Препараты можно принимать строго в определенных дозировках, которые корректирует врач в зависимости от состояния пациента. Часто назначаемые лекарства представлены в таблице:

Группа	Препараты
Флеботоники	«Антистакс»
«Детралекс»
Противовоспалительные	«Мелоксикам»
«Диклофенак»
Дезагреганты	«Дипиридамол»
«Клопидогрель»
Антигистаминные	«Проместазин»
«Клемастин»
Антиоксиданты	«Эмоксипин»

Лекарство местного воздействия

Для наружных процедур можно использовать Бутадионовую мазь.

Лечение венозной недостаточности невозможно без средств для местного применения. Препараты необходимо наносить минимум 2 раза на день до исчезновения острой симптоматики. Очень часто назначают мази, которые представлены в таблице:

Группа	Название
Противовоспалительные	«Бутадионов»
«Индометацин»
Ингибирующие свертывание крови	«Гепарин»
Противотромбозные	«Гепатромбин»

Оперативное вмешательство

Иногда хроническая венозная недостаточность нижних конечностей требует лечения хирургическим путем. Во время операции проводится удаление поврежденных зон сосудов. Проводят такие процедуры:

• Склеротерапия. В полость вены вводятся вещества склерозанты. Они вызывают химические ожоги стенок сосудов, которые после слипаются и образовывается новый неповрежденный участок.
• Лигатурный метод. С помощью хирургических манипуляций перекрывается кровообращение в вене.
• Радиочастотная облитерация. На сосуды воздействуют током высокой частоты.
• Эндовазальная лазерная облитерация. Вена подвергается лазерной коррекции.

Компрессионное воздействие

Компрессионные гольфы можно носить на начальной стадии патологии.

Лечить венозную недостаточность можно с помощью компрессии. Такая терапия актуальная только на начальных стадиях развития патологии или для профилактики болезни во время беременности.

Современные бандажи с компрессионными свойствами изготовлены из специального материала, который помогает правильно распределять давление по всей длине ноги. Можно использовать чулки или гольфы, а иногда рекомендуется применение колгот. А также эффективно применяют процедуру пневматической переменной компрессии.

Метод базируется на создании в тканях контролированных деформаций, которые выражаются сжатием, растяжением и смещением за счет внешнего механического дозированного воздействия. На больную ногу наносится медикаментозный крем, затем конечность укрывают натуральной тканью и надевают многосекционную пневматическую манжетку.

Процедура длится около 40 минут, а давление варьируется от 60 до 90 мм рт. ст.

Функциональная венозная недостаточность характеризуется проявлением отечности и других симптомов патологии независимо от сосудистых поражений.

Народная медицина

Терапия венозной недостаточности может проводиться нетрадиционными методами, только с разрешения врача. Несколько эффективных рецептов:

Лечебные компрессы можно делать с медом.

• Плоды каштана около 50 грамм измельчить в блендере и залить 200 грамм водки. Смесь должна настояться 24 часа, затем процедить настойку. Лекарство пьют по 10 капель 3 раза на день.
• Цветы каштана заливают 0,5 л водки. Настойку необходимо оставить в темном месте на 1 месяц. Готовую смесь принимают по 50 капель до еды.
• На марлевую салфетку накладывают мед. Компресс нужно приложить к пораженным участкам и оставить на ночь.
• К измельченным плодам каштана (5 штук) добавляют 2 ст. л. цветов этого же дерева и заливают 0,5 л масла. Смесь необходимо варить на паровой бане около 2 часов. Затем мазь процеживают и ставят в холодильник для остужения. Готовую мазь наносят 2 раза на день до исчезновения симптомов.

Источник: medgippokrat.ru