Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей


Лимфостаз ногиЛимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног. 

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну  ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.


Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами. 

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.


Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Причины и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.


  • Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
  • Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
  • Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы. Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни. Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов . Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Причины лимфостаза нижних конечностей:


  • Опухоли мягких тканей
  • Послеоперационные рубцы в паховой области
  • Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
  • Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
  • Травматические повреждения путей лимфоотока
  • Лучевая терапия
  • Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Признаки лимфостаза ног

Постоянное накопление жидкости и белков в тканях, приводит к воспалению и последующему рубцеванию тканей, что приводит к твердому, тугому отеку. Кожа в зоне поражения утолщается, становится бугристой с папиллярными разрастаниями. Появляются чушуйки и трещины, через которые может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Пораженные участки кожи могут воспаляться и болеть, нередко образуются трофические язвы. Лимфостаз может вызвать деформации мягких тканей ног, что приводит к снижению объема движений в суставах и нарушению мобильности пациента. Лимфостаз имеет следующие стадии:

Первая стадия — характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава, основании пальцев и на тыле стопы. Симптомы лимфостаза нижних конечностей начальной стадии: мягкий и безболезненный отек, который проходит через некоторое время после отдыха. Кожный покров над отеком может собираться в складку. 


Вторая стадия — отек полностью не проходит, однако при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении он может уменьшаться. Уплотнения подкожной клетчатки не наблюдается.  Однако, если вызывающие лимфостаз условия сохраняются, то начинает развиваться утолщение соединительной ткани и  лечение затрудняется . Опухшие ступни и пальцы могут обращать внимание окружающих.

Третья стадия — стадия фибредемы. Развитие этой стадии происходит медленно. Фибредема характеризуется постоянным и плотным отеком и не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Отекшая нога деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности. При длительной продолжительности заболевания развиваются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования на ступнях. На этой стадии большинство пациентов уже задумываются как лечить лимфостаз пораженных конечностей.

Четвертая стадия — Образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемых обильным истечением лимфы, ухудшает течение заболевания. Разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять более 50 см. Возможна инвалидизация пациента из-за невозможности ходить и сгибать суставы.

Течение заболевания


Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей. 

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре. 

Прогноз при лимфедеме

Современная медицина не позволяет рассчитывать на полное излечение от лимфедемы. Целью лечения является уменьшение отеков, профилактика рожистого воспаления и трофических язв, сохранение подвижности пациентов. Даже малейшие усилия по изменению образа жизни  и контролю позволяют надеяться на хороший прогноз приостановку прогрессирования болезни.


Консервативное лечение (лимфодренаж и бандажирование), а так же эластическая компрессия позволяют удерживать отек на приемлемом уроне и предотвращать прогрессирование заболевания. Достигнуть этого этого удается при регулярном лечении у специалистов. Данный метод не позволяет вылечить лимфедему, но является необходимым средством для предотвращения тяжелых осложнений. Пациенты, находящиеся под контролем лимфолога имеют возможность удерживать объем конечности.

Хирургическое лечение позволяет значительно уменьшить выраженность лимфедемы, не прибегая к постоянному использованию лимфодренажа и компрессионного трикотажа, однако не исключает полностью его использования. После успешных операций лимфовенозного анастомоза значительное клиническое улучшение достигается у 70% больных.

Источник: angioclinic.ru

Причины

Специалисты называют разные причины возникновения такой патологии, как лимфостаз нижних конечностей.

Провоцирующими факторами развития ЛНК считают:

  • болезни почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пониженное содержание белка;
  • варикоз;
  • поражение лимфатических сосудов;
  • закупорка и сдавливание сосудов, вызванные опухолями;
  • хронические поражения лимфососудов под воздействием микроорганизмов (стрептококки и пр.);
  • врождённые нарушения лимфатической системы человека.

Если речь идёт о врождённой патологии, её называют первичной. Заболевание может проявляться в детстве, прогрессируя по мере взросления ребёнка.

Вторичным ЛНК называют приобретённую болезнь, обусловленную воздействием провоцирующих факторов. Обычно заболевание затрагивает только одну ногу после получения травм, воспалительных процессов, опухолей в лимфоузлах и сосудах, после хирургического вмешательства, лучевой терапии.

Следует обязательно знать, что при нарушении тока лимфатической жидкости, которое возникает при лимфостазе, пациент сталкивается не только с отёками нижних конечностей. По причине застоя жидкости (лимфы) организм не может выводить шлаки из тканей. Это влечёт за собой значительное увеличение уровня кислотности кожи, провоцируя сильный зуд.

Кожный покров постепенно утолщается, становится плотнее, а защитные механизмы ослабевают. Потому микроорганизмы и микробы легко способны через верхний слой кожи проникнуть в подкожную ткань, провоцируя всевозможные воспалительные процессы.

Симптоматика

У человека лимфостаз нижних конечностей протекает постепенно. Специалисты выделяют 3 стадии, которые имеют свои характерные особенности и признаки:

  • обратимая стадия (также называется лимфедемой);
  • необратимая (либо фибредема);
  • слоновость.

Слоновость нижних конечностей
Слоновость нижних конечностей

Симптомы начальной стадии проявляются в виде отёчностей в области сустава голеностопа, оснований пальцев и мышечного слоя с тыльной стороны стопы (зона между плюсневыми костьми). Врач может легко прощупать отёк, пациент не испытывает болезненных ощущений за редким исключением. Над местом отёка кожа бледнеет, могут появляться складки. Если заболевание протекает зимой, тогда спустя несколько часов полноценного отдыха отёк может заметно уменьшиться или исчезать полностью.

На второй стадии, когда наблюдается уже необратимый отёк, патологические процессы начинают двигаться снизу вверх по ноге. Такие отёчности не проходят даже после продолжительного отдыха. Сам отёк видоизменяется. Теперь он плотный, на коже остаётся вмятина после нажатия, а сформировать из кожи складку становится невозможно. К основным симптомам добавляются болевые ощущения и чувство тяжести в области поражённой конечности. Постепенно нога деформируется, её тяжело согнуть при передвижениях. Если человек долгое время находится в стоячем положении, могут происходить судороги. Эта стадия самая продолжительная и протекает в течение длительного периода. По мере развития патологии кожа темнеет, натягивается и провоцирует боль. Образуется роговой слой, который становится более грубым и толстым.


Когда вторичный лимфостаз нижних конечностей заканчивается, начинают проявляться симптомы последней стадии. Её называют слоновостью. Это обусловлено тем, что соединительные ткани существенно разрастаются, объём ноги увеличивается. Внешне это напоминает конечность крупного животного. Даже костная ткань утолщается. Кожа может покрываться язвами и воспалениями.

Лечение слоновости считается наиболее трудным. Для пациентов крайне важно заметить первичные симптомы и обратиться за помощью на ранних стадиях. Чем раньше удастся начать лечение, тем больше шансов на полное или частичное выздоровление.

Методы диагностики

Невозможно каждому отдельному случаю присваивать индивидуальный код по международной классификации болезней. Потому в основном заболевания объединяют в группы.

В случае с такой патологией, как лимфостаз ног, у этого нарушения код по МКБ 10 I89.8. Но также допускается его включение в раздел I89.0. Каждый лечащий врач, исходя из конкретной ситуации, по-разному кодирует лимфедему. Всё зависит от формы заболевания.

Чтобы определить текущее состояние и поставить точный диагноз, больного необходимо обязательно обследовать. Диагностика начинается со стандартной процедуры сбора анамнеза. Далее доктор осматривает поражённую конечность. Дополнительно назначается биохимический анализ образцов крови и исследуется состояние мочи пациента.

На этом этапе важно исключить вероятность хронической венозной недостаточности или тромбоза сосудов в ногах. Для этого применяют метод дуплексного сканирования вен пациента.

УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости

УЗИ помогает в получении информации о точных размерах и структуре тканей, сосудов, которые затронула болезнь. Ещё с помощью УЗИ обследуют брюшную полость, малый таз и входящие в их состав органы. Это нужно для выявления патологий, которые сопровождают ЛНК или могли спровоцировать развитие этого заболевания.

Крайне важно оценить состояние лимфатической системы и окончательно подтвердить диагноз. Такое стало возможным благодаря процедурам лимфосцинтиграфии и лимфографии. Они дают чёткое изображение сосудов, а также степень проходимости лимфососудов в конечностях человека.

Диагностировав лимфостаз нижних конечностей, определив все дополнительные данные и изучив историю болезни, врач в индивидуальном порядке назначает пациенту комплексное лечение.

Способы лечения

Начать следует с того, какие врачи лечат лимфостаз нижних конечностей и куда нужно обращаться.

Такую патологию как лимфостаз или ЛНК лечат в специализированных медучреждениях или клиниках широкого профиля. Лечение осуществляют два основных специалиста:

  • флеболог;
  • лимфолог.

Пытаться справиться с патологией нижних конечностей самостоятельно категорически не рекомендуется. Это потенциально опасно и может закончиться пожизненной инвалидностью.

Стойкий отёк ног может говорить о разных заболеваниях, которые находятся на стадии своего развития. Потому без постановки точного диагноза начинать какое-либо медикаментозное или любое другое лечение категорически нельзя.

Важно учитывать, что ЛНК является очень сложным заболеванием, которое тяжело поддаётся лечению. Терапия имеет два основных направления и состоит из физического и медикаментозного воздействия на пациента. Только методом комплексного лечения удаётся устранить избыток лимфы в ногах.

Прием врача-флеболога
Прием врача-флеболога

Из общих рекомендаций, с которых советуют начинать врачи, выделяют такие:

  • следует держать больную ногу на возвышении, то есть спать и лежать, подложив под неё одеяло или подушку;
  • делать регулярно специальный массаж;
  • принимать назначенные лечащим врачом лекарства и пр.

Если вы будете придерживаться советов специалиста, а также своевременно обратитесь за квалифицированной помощью, шансы на выздоровление окажутся достаточно большими.

Современная медицина рекомендует применять комплексный подход к лечению ЛНК, который состоит из:

  • массажа;
  • гимнастики;
  • приёма медикаментов;
  • гирудотерапии;
  • диеты;
  • народных методов.

Если ситуация серьёзная и обычная терапия не приносит ожидаемых результатов, тогда прибегают к помощи хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение начинают после постановки диагноза и определения текущего состояния пациента исключительно лечащим врачом соответствующего профиля.

Основой медикаментозной терапии считаются флеботоники. Это специальные препараты, которые нормализуют дренаж лимфы и восстанавливают микроциркуляцию в тканях.

Наиболее востребованными и эффективными лекарствами являются:

  • «Диосмин»;
  • «Вазокет»;
  • «Флебодиа»;
  • «Троксерутин»;
  • «Троксевазин»;
  • «Венорутон»;
  • «Паровен».

Курс и препарат подбираются индивидуально. Дополнительно к основному лекарственному средству врач может добавить противовоспалительные, противоотёчные и иммуноповышающие медикаменты.

Если заболевание сопровождается воспалительными процессами в подкожной клетчатке, тогда используют антибактериальные средства в виде инъекций.

Массаж

Врачи подтверждают огромную пользу массажа при лимфостазе нижних конечностей. Но здесь применяют специальные методы воздействия, представляющие собой ручной дренаж. С его помощью удаётся активизировать сокращение лимфоузлов, за счёт чего жидкость начинает продвигаться постепенно.

Ручной массаж ног

Такой вид специального массажа помогает снизить отёчность, уменьшить объём поражённой конечности. Актуален на первых двух стадиях болезни.

Помимо ручного массажа, используют аппаратные методы. Их называют пневмокомпрессией. Чтобы добиться положительного эффекта от применяемого аппаратного массажа, пациенту обязательно надевают бандаж. Эластичный бинт или компрессионный трикотаж подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая особенности течения патологии.

Гирудотерапия

Не всегда длительное комплексное лечение с применением различных противовоспалительных, мочегонных и других средств приносит положительный результат.

На практике было доказано, что при включении в комплексную терапию пиявок удаётся значительно повысить шансы на частичное или полное восстановление пациента. Гирудотерапия многими воспринимается скептически, но по факту этот метод имеет множество положительных отзывов.

Медицинские пиявки помогают на всех трёх стадиях течения ЛНК, включая слоновость. Они помогают в восстановлении дренажной функции вен пациента, обладают общим положительным терапевтическим эффектом. Пиявки снижают отёчность тканей и снимают напряжение с конечностей. Так удаётся продлить ремиссию и улучшить активность человека.

Гирудотерапию применяют по схеме от 3 до 5 пиявок 2 раза в неделю. Суммарно курс лечения продолжается 8 – 10 сеансов. Пиявок размещают на лимфатических собирательных сосудах, которые также называют коллекторами. А также их ставят на участки, которые соответствуют проекции венозной системы.

Гирудотерапия стимулирует ток лимфы и вывод лишней жидкости из тканей поражённых конечностей. Такой метод позволяет задействовать дополнительные лимфососуды, которые ранее не использовались в качестве основного пути оттока лимфатической жидкости.

Метод лечения гирудотерапия
Метод лечения гирудотерапия

Но есть среди лимфологов устойчивое мнение, что при лечении нижних конечностей методом гирудотерапии особой пользы добиться невозможно, поскольку снимать отёки медицинские пиявки не могут.

Потому каждый случай следует рассматривать индивидуально. Но отрицать положительный, хоть и не противоотёчный эффект нельзя.

Лечебная гимнастика

ЛФК обязательно нужно включать в комплексное лечение, когда диагностируется лимфостаз, затрагивающий ноги человека.

Как утверждают сами специалисты, гимнастика при лимфостазе, распространяющемся на зону нижних конечностей, необходима для восстановления подвижности, уменьшения отёка и стимуляции вывода скопившейся лимфы.

К числу наиболее полезных упражнений относят скандинавскую ходьбу, когда применяют лыжные палки, а также плавание.

Также был разработан специальных комплекс упражнений при лимфостазе нижних конечностей. Их советуют повторять регулярно каждый день, уделяя зарядке буквально 10 – 15 минут. Перед началом занятий пациент должен надевать компрессионные чулки или повязку на поражённую конечность.

  1. Основополагающим упражнением является велосипед с задействованием только одной ноги. Для этого нужно лечь на пол и обеспечить полный покой здоровой конечности. Вспомните, как ездить на велосипеде, и начинайте повторять аналогичные движения. Желательно задействовать при этом и голеностоп, словно вы нажимаете на педали велосипеда. Это единственное упражнение из комплекса, которое выполняют лёжа. Все последующие элементы делают в положении сидя на полу.
  2. Выпрямите ноги, начинайте сгибать, выпрямлять и раздвигать свои пальцы. Рекомендуется сделать по 15 – 20 повторений.
  3. Ноги выпрямленные. Вращайте ступнями поочерёдно влево и вправо. Затем начинайте двигать ими так, словно вы рисуете в воздухе восьмёрки.
  4. Стопы не должны отрываться от пола. Согните колени и прижмите свои пятки к задним поверхностям бёдер. Потом опять выпрямляйте ноги. Делайте 10 – 20 повторений, на сколько хватит сил.
  5. Поднимите ногу и начинайте ею вращать влево и вправо, чередуя движения. Ногу опустите в начальное положение, затем повторите упражнение.

Лечебная гимнастика для ног

Все эти упражнения ЛФК достаточно простые. Главное, чтобы человек не ленился их выполнять каждый день. Соблюдение режима физической активности увеличивает ваши шансы на выздоровление.

Правильное питание

Соблюдение диетического питания при лимфостазе нижних конечностей считается важным компонентом комплексной терапии. Это обусловлено тем, что основная масса людей, которые сталкиваются с ЛНК, имеют избыточный вес. Он и приводит к возникновению подобной патологии.

  1. Диета предполагает минимальное употребление лишней жидкости и соли. Это главные провокаторы скопления и задержки жидкостей в тканях. Потому если злоупотреблять солёным, вы рискуете остановить процесс восстановления и усугубить ситуацию.
  2. В сутки больным рекомендуется составлять свой рацион так, чтобы в него входило до 100 грамм животного и растительного белка.
  3. Что касается жиров, то меню обязательно предусматривает включение минимум 10 грамм жира животного происхождения и 20 грамм растительного. Это объём потребления в сутки.
  4. При ЛНК следует снизить общую калорийность пищи. Для этого уменьшают количество углеводов. Желательно не есть изделия из пшеничной муки, сахар, макароны, разного рода сладости.
  5. Упор делается на кисломолочные продукты, капусту, свёклу, кабачки, яблоки и цитрусовые. Они не просто полезны для здоровья, но также приносят удовольствие от употребления.

Правильное питание

Лучше составить схему диетического питания индивидуально, проконсультировавшись с диетологом после постановки диагноза. Это позволит, исходя из конкретной ситуации, подобрать наиболее оптимальную диету, которая принесёт максимум пользы и защитит от побочных эффектов тех или иных продуктов, способных усугублять течение лимфостаза.

Хирургические методы

К методам оперативного лечения прибегают в том случае, когда не наблюдается эффекта от комплексной терапии.

При подготовке пациента к операции ему вводят специальный краситель, который распространяется по лимфатическим сосудам и позволяет визуализировать поражённые участки и расширения.

Хирургическая операция преследует несколько основных целей:

  • сформировать дополнительные пути, по которым будет оттекать лимфа;
  • создать мышечные тоннели для исключения передавливания сосудов;
  • пересадить лимфоидную ткань в места, которые лучше подходят для их работы;
  • удалить излишки жировой ткани.

По завершении оперативного лечения пациенту назначают комплексную медикаментозную терапию, куда включают венотонизирующие и противовоспалительные лекарства. Дополнительно применяют сеансы массажа и ЛФК. Всё это больной обязан строго соблюдать до наступления ремиссии. В последующем проводится поддерживающая терапия.

Народные рецепты

При сравнительно нормальном состоянии пациента осуществляется лечение в домашних условиях.

Диагностировав лимфостаз нижних конечностей, лечащий врач подбирает индивидуальный терапевтический курс. В него могут входить и рецепты народной медицины.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением народными средствами без согласования со специалистом. Если же врач одобрил их использование, тогда можно дополнить основное лечение. В качестве единственного средства терапии народная медицина применяться не может.

Существует несколько популярных и эффективных рецептов.

  1. Компресс. Его делают на основе берёзового дёгтя и печёного лука. Сначала лук вместе с шелухой запекают, очищают и перемешивают с дёгтем. На 1 луковицу среднего размера требуется 1 столовая ложка второго компонента. Полученную массу нанесите на хлопчатобумажную ткань, приложите к ноге и зафиксируйте с помощью бинта. Оставляйте на всю ночь. Повторять такую процедуру следует в течение 2 месяцев.

    Компресс на ногу
    Компресс на ногу
  2. Настой. Готовится из чеснока в измельчённом виде и мёда в соотношении 250 на 350 грамм соответственно. Смесь нужно оставить настаиваться 7 дней, а потому в течение 60 дней употреблять по 1 столовой ложке. Каждый приём проводится за 30 минут до приёма пищи. Всего 3 раза в день.
  3. Отвар. Берёте листы одуванчика и подорожника (по 1 части) и смешиваете с 2 частями бессмертника (цветки). Эту смесь залейте 500 мл. кипятка и дайте настояться 5 часов. Рекомендуется пить по 100 мл. 4 раза в течение дня перед приёмами пищи. Продолжительность курса составляет 30 дней.
  4. Напиток. Обычный и достаточно неплохой на вкус лекарственный напиток, состоящий из столовой ложки яблочного уксуса, чайной ложки натурального мёда и тёплой воды, которая прошла кипячение. Такое средство употребляют по стакану дважды в день.

Если вы начали чувствовать себя хуже или столкнулись с какими-то побочными эффектами после начала лечения народными средствами, от них нужно отказаться и обратиться повторно к врачу за консультацией.

Возможные осложнения

Многих людей интересует, чем грозит лимфостаз нижних конечностей, то есть отёчность ног.

Такие отёки являются сложным заболеванием с точки зрения его лечения. Это объясняется тем, что процесс протекает быстро, начинают образовываться соединительные ткани в местах поражения. Из-за этого трудно нормализовать прежнее состояние ног.

Отёки ног и проявление слоновости грозит следующим:

  • меняется походка;
  • невозможно совершать полноценные движения суставами;
  • человек тяжело переносит физические нагрузки;
  • суставы деформируются;
  • пациент становится инвалидом;
  • падает уровень защитных функций организма (иммунитет);
  • из-за слабой защиты тканей в них проникают инфекции, развиваются воспаления и появляются язвы;
  • возникает вероятность лимфосаркомы (злокачественное образование повышенной опасности);
  • проявляется генерализированный сепсис, который относят к смертельным осложнениям.

Потому при первых же признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, пройти комплексную диагностику и следовать рекомендациям своего лечащего врача.

Увы, но при таком заболевании поддерживающая терапия должна проводиться пожизненно.

Профилактические меры

Самым лучшим средством защиты от такого сложного и опасного заболевания считается профилактика.

Суть профилактических мер заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • своевременно диагностировать и лечить болезни, связанные с почками, венами и сердечно-сосудистой системой;
  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно использовать антигрибковые средства (особенно в спортзалах, банях и пр.);
  • проводить только аппаратный педикюр;
  • носить обувь поверх носков из шерсти или хлопчатобумажной ткани;
  • стараться избегать травмирования конечностей;
  • не переохлаждаться.

Такие меры позволяют минимизировать вероятность развития застойных процессов в лимфосистеме.

Если не заниматься собственным здоровьем и игнорировать явные признаки лимфостаза, болезнь начнёт быстро прогрессировать и приведёт к наиболее тяжёлой стадии этой патологии.

Последствия могут оказаться непоправимыми, даже если провести успешное хирургическое вмешательство. Не всем пациентам удалось полноценно восстановить структуру и функцию конечностей. Наибольшего эффекта можно достичь только за счёт грамотной комплексной терапии, которая была начала на первых стадиях болезни.

Источник: kardiodocs.ru

Как лечить лимфостаз нижних конечностей

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции, или возникнуть через больший промежуток времени. Для профилактики врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.

Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей? При появлении первого симптома лимфостаза нижних конечностей (отечность) необходимо обратиться к:

  • сосудистому хирургу;
  • флебологу;
  • лимфологу.

Отзывы о лечении лимфостаза нижних конечностей будут зависеть от того, насколько эффективную терапию назначил лечащий врач. В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.

Лимфостаз нижних конечностей: лечение медикаментозное

Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей назначает только лечащий врач. Медикаментозное лечение является частью общей терапии и не может использоваться как единственный метод устранения лимфостаза. Для терапии патологии применяют следующие препараты:

  • флеботропные средства: устраняют отечность, повышают тонус стенок сосудов, стабилизируют кровоток;
  • диуретики (мочегонные средства): выводят лишнюю жидкость из организма;
  • антибактериальные препараты: назначаются в случае присоединения инфекции;
  • антикоагулянты: активно борются с образованием тромбов;
  • обезболивающие средства: используются при развитии сильного болевого синдрома;
  • средства наружного применения (мазь при лимфостазе нижних конечностей): применяют для лечения язв и рожистого воспаления.

Вид медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом. Нельзя использовать медикаменты от лимфостаза без консультации со специалистом.

Физиотерапия при лимфостазе нижних конечностей

Физиотерапия является одной из ключевых составляющих лечения лимфостаза. Лимфостаз нижних конечностей после эндопротезирования также хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Основными физиопроцедурами для лечения лимфостаза являются:

  • аппаратная пневматическая компрессия. Пациента помещают в специальною камеру, в которой осуществляется переменная компрессия воздухом в направлении тока лимфы;
  • лазеротерапия. Во время процедуры используют низкоинтенсивный лазер, который способствует восстановлению работы лимфатической системы;
  • гидротерапия. Хорошей эффективностью при лимфостазе обладают водные процедуры: сероводородные ванны, контрастный душ, подводный массаж;
  • термотерапия. Применяется для снижения давления на сосуды. Во время процедуры выполняют криомассаж ног с применением холода.

Гимнастика при лимфостазе нижних конечностей

Физические упражнения также являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза. Гимнастику можно отнести к методам физиотерапии. Упражнения назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Лимфостаз икроножной мышцы, бедра и голеностопа хорошо поддается лечению с помощью гимнастики. Ее также можно выполнять для профилактики застойных процессов в нижних конечностях.

Физические упражнения не только способствуют улучшению кровотока и лимфотока, но и позитивно влияют на весь организм:

  • улучшают работу нервной системы;
  • нормализуют дыхание и работу сердца;
  • укрепляют мышцы тела, повышают их тонус.

Для лечения лимфостаза могут применяться такие упражнения, как «велосипед», «восьмерка», поднятие и опускание ног, повороты ногами. Более подробный комплекс назначает специалист в индивидуальном порядке.

Лимфодренажный массаж при лимфостазе нижних конечностей

Лимфодренажный массаж – это неинвазивный способ нормализации тока лимфы. Выполнение массажа очень эффективно при устранении лимфостаза. Массаж усиливает дренажную функцию лимфы, восстанавливая работу лимфатической системы.

Во время массажа хорошо прорабатываются лимфатические сосуды и узлы. Массажист выполняет плавные аккуратные движения от голеней к бедрам, по току лимфы. Благодаря чему стимулируется ток крови и лимфы по сосудам, распределяя жидкости равномерно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

В зависимости от причины лимфостаза ног врач составляет диетический рацион. Основными правилами питания для пациентов с лимфостазом являются:

  • исключение алкоголя и напитков с кофеином;
  • исключение продуктов, содержащих красители, искусственные наполнители и усилители вкуса;
  • снижение употребления соли;
  • исключение продуктов с избыточным содержанием животных жиров;
  • преимущество отдается пище, богатой белками и клетчаткой;
  • соблюдение водного баланса;
  • дробное питание: небольшими порциями, но часто.

Первичный и вторичный лимфостаз нижних конечностей: лечение в Москве

В Юсуповской больнице Москвы выполняют качественное лечение первичного и вторичного лимфостаза любой степени. Новое в лечении лимфостаза нижних конечностей активно используют в работе врачи Юсуповской больницы, которые постоянно изучают инновации в этой области и разрабатывают свои уникальные методики.

Терапия в Юсуповской больнице может прекрасно заменить лечение лимфостаза нижних конечностей в санаториях России. В больнице созданы комфортные условия для пребывания в дневном и полном стационаре, где пациент может проходить все процедуры. План терапии составляют лучшие специалисты Москвы: реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, диетологи и др. Выполнение лечения находиться под постоянным контролем специалистов, поэтому при необходимости может быть скорректировано или дополнено для достижения лучшего эффекта.

Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com

Причины развития

Лимфостаз (лимфедема) бывает двух видов:

  1. Врожденный. Первичная лимфедема характеризуется врожденным дефектом лимфатических путей, недостаточностью клапанов и недоразвитостью сосудов, которые приводят к закупорке каналов оттока. Первичный лимфостаз нижних конечностей проявляется с детства, может поразить одну или сразу две стороны.
  2. Приобретенный. Вторичный лимфостаз — поражение здоровой лимфатической системы после определенных заболеваний, травм или перенесенной операции. В основном развивается только на одной стороне у подъема стопы или нижней части голени.

Массаж как профилактика заболевания

Сбой лимфообращения, приводящий к задержке жидкости в тканях, наблюдается при патологических нарушениях и заболеваниях организма, является причиной возникновения вторичного лимфостаза:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевание почек;
  • гипопротеинемия;
  • венозная недостаточность;
  • артериовенозные свищи;
  • посттромбофлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей может являться осложнением  после хирургической операции, лучевой терапии и травм разного характера. Нарушение оттока лимфы может произойти от сдавливания воспалительных инфильтратов при опухолях.

Стадии и симптомы болезни

Лимфостаз ног характеризуется постепенным развитием, в ходе которого различают 3 стадии с разными симптомами.

Первая стадия

Первая степень болезни называется лимфодермит, он характеризуется незначительным накоплением лимфатической жидкости. Появляются минимальные и мягкие при ощупывании отеки пальцев ног, свода стопы и нижней области голени, которые проходят под воздействием холода и после отдыха. В некоторых случаях в области отечности может сформироваться складка из кожи.

Больной на первой стадии не испытывает особого дискомфорта: отсутствует боль и тяжесть в ногах.

Вторая стадия

Постепенно болезнь переходит во вторую степень развития — фибродермит. В этот период характер отеков становится постоянным, наблюдаются болезненные уплотнения. Больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечностей. Постоянная тяжесть в ногах становится нестерпимой, кожа грубеет и не собирается в складки. Это сигнализирует о начале разрастания соединительных клеток в тканях ног.

Можно уже заметить значительное увеличение окружности ног. После долгого нахождения на ногах возникают судороги в мышцах икр и в суставах стопы. Отмечается посинение и уплотнение кожных покровов, причина которого – чрезмерное образование подкожной клетчатки. В местах постоянного контакта с одеждой образуются язвы, из которых сочится лимфа.

Третья стадия

Конечная стадия лемфедемы ног называется слоновость. Чрезмерное разрастание соединительных клеток деформирует конечность и увеличивает размеры. Ярко выражаются симптомы: роговой слой кожи увеличивается, на ней появляются бородавки и пигментные пятна. У пораженной конечности отсутствуют контуры, в тканях прогрессирует фиброз и кистозные изменения.

Больной с третьей стадией лимфастаза не может свободно передвигаться, мобильность суставов ограничивается. Потеря работоспособности становится причиной присвоения инвалидности.

Последствия лимфедемы становятся необратимыми. Лечение проводится для облегчения симптоматических проявлений и снижения риска осложнений, в числе которых: экзема, остеартроз, трофические язвы, контрактур и рожистые воспаления.

Методы диагностики

Отечность ног и характерные для лемфедемы симптомы могут появиться по другим причинам. Поэтому перед тем как лечить лимфостаз нижних конечностей, необходима консультация у врача флеболога и полная диагностика. Для выявления болезни и определения степени тяжести проводится комплекс исследований:

  • внешний осмотр и анализ симптомов;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • лимфография и лимфосцинтиграфия.

После диагностики флеболог определяет комплекс терапевтических мер, помогает составить лечебное меню и рекомендует специальные упражнения, выполнить которые можно в домашних условиях. Прогноз болезни полностью зависит от своевременного лечения.

Комплекс лечения при лимфостазе нижних конечностей

Первая задача врача – устранить причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

В лечении самой болезни используется обширный терапевтический комплекс, в которой входят: фармакотерапия, лечебное питание, специальные упражнения, массаж и ношение компрессионного белья.

Консервативная терапия применяется только при лимфордермите и в начале развития фибродермита, в более запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия лимфедемы ног — это применение препаратов разных групп для улучшения лимфоттока и кровообращения, укрепления и повышения эластичности стенок сосудов:

  • Флебопротекторы.  Для повышения тонуса сосудов, регуляции микроциркуляции в тканях применяются препараты: Детралекс, Троксевазин, Троксерутин в форме мази.
  • Энзимные препараты. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, фибринолитическое воздействие. Лекарственные средства: Вобэнзим, Флогэнзим.
  • Ангиопротекторы. Повышают тонус и укрепляют стенки лимфатических сосудов, тем самым снижая интенсивность образования отеков. Применяются препараты: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
  • Антиагреганты. Для разжижения крови применяются лекарственные средства: Курантил, Трентал.
  • Диуретики. С осторожностью назначаются мочегонные препараты: Урегит, Торасемид.
  • Антибиотики и глюкокортикостероиды. Показаны при наличии трофических язв, рожистых воспалений, экзем. Выбор лекарственного средства полностью зависит от индивидуального случая.
  • Регенеранты. Стимулируют активность коллагена, возобновляя рост здоровых клеток в стенках сосудов. Способствуют снижению отека. Применяемые мази: Солкосерил, Актовегин.

Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторов.

Компрессионное белье при лимфостазе

Причины применения хирургической операции — запущенные случаи, при которых медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. Практикуемые методы:

  • Липосакция, липэктомия — с целью возврата функциональности конечности удаляется избыточная подкожно-жировая клетчатка;
  • Наложение лимфовенозных анастомозов — создаются соустья между венозной и лимфатической системой. Такой метод позволяет обеспечить дополнительный отток лимфы.

Хирургические операции не проводятся на фоне прогрессирующего онкологического заболевания и рожистого воспаления.

Компрессионная и кинезитерапия

Этот метод терапии заключается в оказании нарастающего к верхней части пораженной конечности давления на кожу и подкожную клетчатку. В условиях стационара выполняется  при помощи пневматического оборудования.

В домашних условиях рекомендуется ношение компрессионного белья. Его можно подобрать по степени сдавливания, учитывая советы лечащего доктора. Компрессионное белье носится постоянно и снимается на ночь.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей — важная часть консервативного лечения.

Во время массажа ручным или аппаратным методом стимулируется сокращение сосудов лимфотока, что обеспечивает активное продвижение жидкости по руслу. Глубокий и профессиональный массаж смогут сделать только специалисты с медицинским образованием. Процедура противопоказана при наличии трофических язв и рожистых воспалений.

В домашних условиях можно делать самомассаж и ежедневно стимулировать лимфоотток. Эффект от массажа увеличивается если его сделать после принятия теплой ванны и разогревающих упражнений.

Процедуру начинают с нанесения массажного крема. Легкие круговые движения проводятся по направлению лимфотока снизу вверх. Следует избегать зон с крупными варикозными узлами и бородавками. Массаж делается не менее 10 минут, после этого в конечности должно образоваться ощущение тепла. Общий курс составляет 14 дней, после которого необходим перерыв на 10 дней. При появлении выраженной боли процедуру рекомендуется прекратить.

К консервативному лечению добавляют комплекс специальной гимнастики, которые надо выполнять два раза в день в компрессионном белье:

  • упражнение «велосипед» в горизонтальном положении;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • рисование «восьмерок» стопами в положении сидя;
  • вращение коленных и голеностопных суставов.

После упражнений рекомендуется состояние покоя не менее 30 минут. Значительно улучшает состояние ног скандинавская ходьба и плавание. Лечебную гимнастику прекращают при появлении сильных болей.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает кардинальное ограничение соли, острых, жареных продуктов и сложных углеводов. Эти продукты имеют свойство задерживать жидкость и способствуют отложению жиров, что значительно усложняет лечение болезни.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Рекомендуется ограничить животные жиры до 10 г в день, а растительные масла увеличить до 20 г. Рацион можно обогатить овощами, фруктами, орехами, молочными продуктами, крупами.

В меню обязательно должны включаться белки животного и растительного происхождения, которые усиливают иммунитет и являются участниками строительства новых клеток. Можно готовить блюда из морепродуктов, мяса птицы, гречки и бобовых.

Важно следить за питьевым режимом, общее количество жидкости не должно превышать 2 л. Предпочтение отдают фильтрованной воде, компотам, морсам и травяным чаям без сахара. После 20 часов нужно исключить любые напитки.

Народные средства

Консервативное лечение можно дополнить народными средствами, которые применяются только после консультации с лечащим врачом. Предлагается применять настои, отвары и компрессы из доступных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях:

  • Подорожник. Высушенные и измельченные листья (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 8 часов. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 100 мл.
  • Чеснок. Измельченный овощ (250 г) заливается жидким медом (350 г) и настаивается 7 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи.
  • Одуванчик. Измельченный корень (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и кипятится 5 минут. Отвар принимают утром по 100 мл. Из народного средства можно делать компрессы, приложив смоченный в отваре кусочек ткани к проблемному участку.
  • Лук репчатый. К запеченной и растертой луковице добавляется березовый деготь (2 ч. л.). Смесь выкладывают на марлевую ткань и прикладывают на отечный участок, оставляют воздействовать на ночь.
  • Свекла. Ежедневное употребление сока из этого овоща поможет в регуляции обменных процессов в лимфосистеме.
  • Шиповник, смородина. Ягоды и листья завариваются как чай. Напиток употребляется по 100 мл 2 раза в день до еды. Лекарство обладает мочегонными свойствами.

В народной медицине широко практикуется гирудотерапия. Перед лечением пиявками необходима консультация лечащего врача, у процедуры есть противопоказания.

Источник: nashisosudi.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.