Ноотропы классификация


Ноотропы, список препаратов которых сегодня представлен широкой линейкой средств, берут свое начало с 1963 года. В то время бельгийским клиницистам и фармакологам удалось синтезировать и применить в лечебной практике первый препарат из группы ноотропов — Пирацетам.

Многочисленные исследования доказали клинические улучшения у пациентов различных групп на фоне постоянного приема Пирацетама, включая повышение памяти, облегчение процессов обучения.

В 1972 году был предложен термин «ноотропы», обозначающий класс лекарственных средств для улучшения интегративной функциональности головного мозга. В современной неврологии ноотропные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных нарушений у детей и взрослых.

Характеристика фармацевтической группы

Ноотропы (с греческого noos — разум, мысли и tropos — вектор, направление) широко используются в неврологической практике для позитивного влияния на высшие интегративные функции головного мозга. При помощи препаратов корригируют некоторые поведенческие реакции у людей и взрослых, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, способность к обучаемости, хронической гипоксии. Другими функциями препаратов являются:


  • поддерживание энергетической структуры нейрона (нервной клетки);

  • улучшение функциональности центральной нервной системы;

  • активизация пластической функциональности ЦНС;

  • оказание выраженного нейропротекторного воздействия;

  • нормализация и стабилизация клеточной мембраны;

  • минимизирует потребность нервных клеток в кислороде.

Ноотропный эффект может быть первичным при прямом воздействии на нейроны и вторичным при улучшении общего мозгового кровообращения. Среди ноотропов выделяют две основных группы:

  • истинные (улучшение мнестических функций головного мозга и нервной системы);

  • комбинированного действия (сочетание нескольких функций одновременно).

Синонимами фармакологической группы ноотропов являются церебропротекторы, нейрорегуляторы, нейроанаболики, эутотрофические, нейрометаболические препараты. Все термины отражают общее действие препаратов — способность стимуляции метаболических процессов в нервных структурах человеческого организма.

Механизм действия

Ноотропные препараты напрямую воздействуют на целый спектр функциональных способностей мозга, способствуя их активной деятельности. Благодаря адекватной терапии улучшается концентрация внимания, облегчаются взаимодействия правого и левого полушарий. Доказано, что препараты омолаживают организм и продлевают жизнь пациентам с отягощенным клиническим неврологическим анамнезом.


Биогенное происхождение препарата в значительной степени влияет на все процессы внутриклеточного метаболизма, стимулируя синтез белков, выведение избыточной глюкозы, образование АТФ. Выделяют следующие механизмы и эффекты воздействия:

  • мембраностабилизирующий эффект;

  • антиоксидантный;

  • антигипоксический;

  • нейропротективный.

Отмечается значительное повышение сопротивляемости головного мозга к негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Эффективность препаратов усиливается при одновременном применении ангиопротекторов, психостимуляторов. Основная категория пациентов, кому назначается ноотропы — дети и пожилые люди.

Основные показания к применению

Типичными показаниями к назначению ноотропных препаратов являются следующие состояния:

  • психоорганический синдром (дистрофические изменения нервной ткани любого генеза);

  • алкоголизм с абстинентным синдромом;

  • наркотическая зависимость;

  • нейролептический синдром (в качестве комбинированной терапии);

  • невротическая или органическая астения;

  • цереброваскулярная недостаточность;

  • серповидноклеточная анемия;

  • офтальмологические патологии (комплексная терапия).


При помощи ноотропов лечат нарушения мочеиспускания нейрогенного характера. Ноотропные препараты — необходимая мера при болезни Паркинсона, ишемии, детском церебральном параличе, эпилептических припадках.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:

  • нарушение сна, бессонница;

  • диспепсические расстройства;

  • повышенная возбудимость:

  • тревожный синдром, панические атаки;

  • гипотензия;

  • повышенное влияние на печеночные или почечные функции;

  • судорожный синдром, эпилептические припадки;

  • нарушение координации, шаткость походки;

  • покраснение лица, чувство жара;

  • выраженная иозинофилия;

  • галлюцинации и спутанность сознания;

  • тромбофлебит, лихорадочный синдром.


На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.

Основные ноотропные препараты

Какие лучше при лечении неврологических заболеваниях? Применение ноотропных препаратов может быть комбинированным и самостоятельным. Обычно ноотропы в качестве самостоятельной терапии используются при незначительных расстройствах. Широкое распространение в неврологической практике имеют следующие препараты с доказанной эффективностью:

  1. Пирацетам.
    Ноотропы классификация
    Наверное, самый популярный ноотроп. Препарат усиливает обменные процессы в головном мозге. Применяется для лечения систематических головокружений, коррекции дислексического синдрома. У взрослых пациентов средство используют в качестве комплексной терапии инфаркта миокарда, абстинентного синдрома при зависимостях любого генеза. Врачи назначают средство для лечения нейроинфекциях, вызванных вирусными агентами.

  2. Мемоплант
    Ноотропы классификация
    Один из лучших растительных ноотропов.
    мецкий препарат Мемоплант содержит высокоочищенный экстракт гинкго билоба EGb 761®. Многие препараты гинкго билоба содержат значительное количество вредных примесей – гинкголовых кислот. Мемоплант лишен этого недостатка, так как очищается в процессе 27 этапов производства.  
    Препарат повышает устойчивость нервной ткани к недостатку кислорода, улучшает мозговое кровообращение. Эффективен при головокружениях, шуме в ушах или голове, а также при снижении памяти и работоспособности. 

  3. Винпоцетин.
    Ноотропы классификация
    На фоне постоянного приема расширяются сосуды головного мозга, усиливается микроциркуляция. Активное вещество препарата обеспечивает полноценный транспорт кислорода к тканям мозга, повышает всасываемость питательных веществ. Винпоцетин обладает выраженным нейропротекторным и антиоксидантным действием. Схема лечения изменяется с введения сначала внутривенных растворов с переходом после на таблетированные формы препарата. Используется в качестве вспомогательного средства при гипотензивной терапии.

  4. Фенибут.
    Ноотропы классификация
    Отмечается высокая эффективность при функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, нарушениях сна, невростении, астеническом синдроме. На фоне длительного приема нормализуются метаболические процессы в тканях головного мозга на клеточном уровне. Сильными сторонами препарата являются психостимулирующая способность и антиоксидантное действие. Препарат отличается низкой токсичностью, малыми побочными явлениями.


  5. Фенотропил.
    Ноотропы классификация
    Препарат относится к ноотропам нового поколения с выраженным адаптогенным действием. У пациентов отмечается устойчивость к стрессовым ситуациям, не вызывая, при этом, медикаментозной зависимости. Фенотропил назначается пациентам с сильной эмоциональной и умственной нагрузкой.

  6. Фезам.
    Ноотропы классификация
    Ноотроп, прямо предназначенный для лечения нарушенного кровообращения в головном мозге. Эффективен при серьезных заболеваниях нервной системы, нарушениях циркуляционных нарушениях в сосудистой системе мозга. В комплексной терапии купируется головные боли при повышенном внутричерепном давлении, улучшает функционирование органов слуха, зрения. Фезам назначается при амнезии, проявляет высокую эффективность при гипоксическом синдроме.

  7. Циннаризин.
    Ноотропы классификация
    Препарат, предназначенный для укрепления сосудистых стенок головного мозга при их дилатации (растяжении). При этом, показатели артериального давления остаются в привычной норме. Эффективен в качестве профилактике укачиваний, нарушения вестибулярного аппарата. Назначается при хронических мигренях, при повышенной гипертензии, сопровождаемой головокружениями, шумом в ушах, головной болью. Циннаризин используется у взрослых женщин для уменьшения симптомов климакса.


  8. Церебролизин.
    Ноотропы классификация
    Безопасность и эффективность препарата доказана многочисленными исследованиями. Используется в качестве вспомогательной терапии против серьезных психических и неврологических расстройств. При правильном назначении дозировки активизируются умственные процессы, повышается концентрация внимания, настроение. Длительный прием улучшает память, повышается способность к обучаемости.

  9. Актовегин.
    Ноотропы классификация
    Препарат, относящийся к ноотропам-антигипоксантам. Используется для лечения метаболических нарушений в головном мозге, способствует быстрому заживлению ран. Лекарственное средство применяется в качестве комплексной терапии лучевых поражений кожи, при диабетической полинейропатии. Актовегин выпускается в форме таблеток, внутримышечных, внутривенных растворов и внутриартериальных инъекций. Есть форма препарата и для местного применения.


Препараты-ноотропы для лечения серьезных неврологических расстройств применяются во взрослой неврологической практике. При использовании в качестве комплексной терапии учитывается вероятность снижения или усиления активности прочих препаратов.

Лучшие ноотропы для детей

В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, для улучшения внимания, развития речи, при низкой успеваемости в школе. Детские ноотропные препараты начали широко применять еще с 1952 года. Основными поводами к назначению являются следующие состояния у детей разного возраста:

  • церебрастения;

  • гипоксический синдром при детском церебральном параличе:

  • слабое развитие речи;

  • интеллектуальная недостаточность;

  • энцефалопатии.

Доказано, что в детском возрасте переносимость ноотропных препаратов значительно лучше, чем у взрослых. Основными лекарственными средствами для детей считаются следующие:

  1. Пирацетам (Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).
    Ноотропы классификация
    Применятся у детей от 1 года, выпускается в таблетках, ампулах, капсулах. Не назначается детям с повышенной эмоциональной возбудимостью. Активное вещество благотворно воздействует на головной мозг, усиливает восприимчивость к интеллектуальным нагрузкам, стабилизирует концентрацию внимания, способствует обучению.


  2. Пантогам.
    Ноотропы классификация
    Лекарственное противосудорожное средство, подходящее детям с первых дней жизни. Из аптек отпускается в виде сиропов и таблеток. Применяется для лечения детского церебрального паралича, улучшения состояния при аутизме, шизофрении. Пантогам используется для детей с недержанием мочи нейрогенного или стрессового характера. Также, на фоне постоянного применения нормализуется эмоциональный фон ребенка, особенно при задержке умственного и речевого развития. Снижена и вероятность развития побочных явлений: сонливости, аллергических реакций, диспепсических расстройств.

  3. Пикамилон.
    Ноотропы классификация
    Препарат, предназначены для расширения сосудов головного мозга, является аналогом Пирацетама по активному веществу и эффективности. Обладает легким транквилизирующим действием. Из аптек отпускается в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках. В педиатрии назначается детям от 3 лет. Ноотропное средство особенно эффективно при высоких эмоциональных нагрузках, при повышенной физической и психической активности.

  4. Фенибут.

    Ноотропы классификация
    Средство относится к препаратам последнего поколения. Назначается детям для стимуляции нормальной работы нервной системы, повышения умственной и интеллектуальной активности, одновременно, помогая справляться с перенагрузкой. Препарат обладает низкой степенью токсичности, подходит для детей старше 2 лет. К основным побочным явлениям относят тошноту, повышенную сонливость, головокружения. Из аптечных сетей отпускается в виде порошка и таблеток.

  5. Пиритинол.
    Ноотропы классификация
    Препарат предназначен для эффекта легкой седации. Необходим при лечении депрессивного синдрома у подростков, при вегето-сосудистой дистонии, чрезмерной утомляемости. Является комплексным препаратом при задержке умственного и психического развития. Не рекомендуется использовать у детей младше 12 месяцев. Несмотря на высокую активность, средство обладает целым рядом побочных явлений: потеря вкуса, диспноэ, полимиозиты, тошнота и головокружения.

  6. Циннаризин (Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Циннарон).
    Ноотропы классификация
    Используется в педиатрии для лечения детей старше 12 лет, но в последнее время практикуется использование средства у детей с 1 года жизни. Препарат имеет много побочных явлений от типичной тошноты до приступов эпилепсии, нарушений функции почек и печени, артериальной гипотензии. Эффективность лекарственного средства не доказана. Препарат отпускается в виде капсул и таблеток.

  7. Семакс.
    Ноотропы классификация
    Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике из-за высокой эффективности и удобной фармакологической формы. Препарат устраняет чрезмерную капризность, эмоциональную возбудимость. Побочные явления выражаются в головокружении, тошноте, раздражении слизистых носа. Используется у детей при задержке речевого развития, при нарушении сна.

  8. Глицин.
    Ноотропы классификация
    Активный компонент — аминоуксусная кислота. Препарат хорошо переносится детьми раннего возраста, эффективен при чрезмерном эмоциональном возбуждении. На фоне длительного приема активизируется работоспособность, способность к обучению, регулируется ночной сон, повышается концентрация внимания. Глицин подходит для лечения детей в любом возрасте.

  9. Гаммалон.
    Ноотропы классификация
    Новинка из Японии, является последователем Пирацетама. Аналогичный состав Гаммалона содержится в Аминалоне, но цена на препарат значительно ниже. Если стоимость японского ноотропа достигает 2500 руб. за упаковку, то Аминалон стоит 100-150 руб. за упаковку. Эффективность обоих препаратов не изучена и не доказана. Цена и качество японского средства является больше маркетинговым ходом.

Мнение специалистов насчет эффективности ноотропов у детей расходятся. Одни считают препараты незаменимыми средствами при лечении любых нейрогенных нарушений, психоэмоциональных расстройств. Другие же сомневаются в эффективности ноотропных препаратов из-за отсутствия клинических данных за использование в детском возрасте. В основном, ноотропные препараты используются для «успокоения» в качестве вспомогательного лечения к базовому лечению. Все препараты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.

Список наилучших ноотропов

Какие лучше принимать препараты в конкретной клинической ситуации должен решать лечащий врач. На сегодняшний день выделяют несколько самых эффективных препаратов, которые нашли широчайшее применение и в педиатрии, и во взрослой практике лечения заболеваний нейрогенной природы:

  • Пирацетам;

  • Ноотропил;

  • Глицин;

  • Церебролизин;

  • Винпоцетин;

  • Биотредин;

  • Аминалон;

  • Биотредин.

Эффект при постоянном приеме современных ноотропных препаратов начинается лишь спустя несколько месяцев. В качестве самостоятельного препарата ноотропы используются в качестве профилактики неврологических заболеваний, снижении работоспособности у взрослых, при нарушении концентрации внимания.

Источник: plannt.ru

Что такое ноотропы

Что такое ноотропы

Ноотропы — это еще одно название «лекарств для ума», «стимуляторов мозга» или «лекарств, улучшающих память». В настоящее время на рынке доступно большое разнообразие продуктов, которые классифицируются как ноотропы, учитывая, что точное определение ноотропа еще не установлено, так как термин не регулируется строго. Что еще более усложняет ситуацию, так это то, что ноотропы часто производятся в виде веществ, которые включают множество различных ингредиентов, взаимодействующих сложным образом.

Трудно точно описать, как именно они работают, потому что каждый препарат уникален и имеет свои специфические механизмы действия. Учитывая, сколько разных «добавок для мозга» попадает в категорию ноотропов, существуют десятки возможных объяснений того, как они улучшают когнитивные функции.

Но что общего у большинства «умных лекарств», так это то, что они способны изменять уровни определенных нейротрансмиттеров, ферментов или гормонов в мозге, таких как ацетилхолин, адреналин, дофамин, серотонин и ГАМК. Многие увеличивают энергию (некоторые через кофеин) и улучшают кровоток.

Что отличает ноотропы от большинства стимуляторов, нелегальных лекарств и рецептов, изменяющих настроение, так это то, что они считаются нетоксичными и не вызывают привыкания.

Ноотропы способны улучшать речевые навыки или корректировать сбивающуюся речь. Также они помогают при эпилепсии.

Многие из них получены из растений или изолированных аминокислот, которые содержатся в распространенных белковых продуктах. Тем не менее, некоторые ноотропы не являются естественными (они синтетические), и они, как правило, оказывают более сильное воздействие и представляют больший риск. Для качественного эффекта желательно, чтобы ноотропы назначал врач, чтобы не спровоцировать передозировку, или назначить препарат последнего поколения.

Эффективность и действие препаратов

Эффективность и действие препаратов

Концепция ноотропов заключается в том, чтобы нацелиться на некоторые метаболические или пищевые аспекты функции мозга, особенно на те из них, что связанны с памятью или вниманием, а затем обеспечить лекарством, которое усиливает активность нейротрансмиттера, фермента, или другой метаболический фактор.

Основная проблема с лекарственными средствами этой категории заключается в том, что они дополнительно экстраполируют данные о болезненных состояниях на улучшение в остальном здоровой функции. Тот факт, что лекарство может улучшить функцию памяти у человека, страдающего болезнью Альцгеймера, не означает, что оно улучшит память у здорового человека. Оптимальная функция мозга зависит от большинства метаболических и физиологических параметров, хорошо функционирующих. Например, больные часто испытывают сонливость или растерянность, потому что их тела просто находятся в состоянии стресса или их метаболические параметры отключены. Часто бывает сложно выяснить, что именно приводит пациента в замешательство, потому что так много вещей может повлиять на работу мозга. Кроме того, в повседневной здоровой жизни работа нашего мозга может быть нарушена просто из-за недостаточного сна, плохого питания, отсутствия спорта, депрессии, физического или умственного истощения. Учитывая чувствительность нашего мозга, он имеет поверхностный смысл в том, что придание ему специфического метаболического ускорения может помочь когнитивной функции. По сути, это то, что делают стимуляторы. Однако все еще необходимо определить, что конкретная метаболическая настройка будет иметь желаемый эффект. Одна потенциальная проблема с предсказанием того, поможет ли конкретное вмешательство, состоит в том, чтобы определить, является ли этот метаболический фактор ограничивающим фактором в работе мозга.

Усиление ацетилхолина (первичного нейротрансмиттера, участвующего в формировании памяти) может улучшить память, но что, если уже есть достаточное количество ацетилхолина, а ограничивающий фактор в функции памяти — это совсем другое? Вероятно, поэтому мы не можем экстраполировать из болезненного состояния в здоровое — ограничивающие факторы в функции, вероятно, различны. Следовательно, с точки зрения правдоподобия, идея ноотропов возможна, но очень сложна, и мы не можем делать уверенные прогнозы на основании только доклинических данных или экстраполировать из одного состояния в другое. Нам нужны качественные клинические исследования для каждой конкретной клинической заявки.

Ноотропы — это интересный и потенциально очень полезный класс лекарств, который заслуживает дальнейших исследований. Их наибольший потенциал вероятен при различных состояниях неврологических заболеваний или травм.

Многие «таблетки для ума» на рынке обманывают, включая обычный стимулятор, такой как кофеин.

Эффекты стимуляторов на здоровых людей интересны — хотя они создают субъективное ощущение более бдительной и более высокой производительности, неясно, действительно ли они улучшают производительность, и фактически они могут даже снизить ее. Даже если они действительно работают, их эффекты обычно развивают быстрое привыкание. Например, ежедневное употребление кофеина развивает толерантность в течение трех недель. Поэтому использование стимуляторов потенциально полезно для бдительности в краткосрочной перспективе или для прерывистого использования, но неясно, оказывает ли это положительное влияние на когнитивные способности. Однако они хороши для создания иллюзии когнитивного улучшения. В каждом препарате есть инструкция с курсом лечения.

Классификация препаратов

Классификация препаратов

В конечном счете, улучшение здоровья мозга приводит к повышению и устойчивой умственной деятельности. Вопреки массовому вниманию к определенным синтетическим «умным таблеткам», многие из лучших ноотропных добавок, продаваемых сегодня, являются либо натуральными, либо извлеченными из природных источников, и бывают разных форм, вне зависимости от рейтинга:

  • Травы. Многие из наиболее популярных ноотропных ингредиентов являются травяными, начиная от сваренных и пропитанных корней и листьев до растительных экстрактов, стандартизированных по их биологически активным компонентам, например, бакозиды. Травяной класс ноотропов не ограничен.
  • Адаптогены. Первоначально классифицированные советскими учеными, адаптогены представляют собой подкатегорию растительных ноотропов, которые могут помочь защитить мозг и тело от негативных последствий стресса. По сути, адаптогены усиливают адаптивную устойчивость организма к стрессу, повышая концентрацию внимания, ясность и эмоциональную стабильность в стрессовых условиях.
  • Фосфолипиды. Полученные из рыбы, подсолнечника, сои, яичных желтков и органов животных, фосфолипиды представляют собой особый тип жира, который играет важную структурную роль в росте, генезе и восстановлении клеток мозга. С возрастом уровни фосфолипидов в мозге снижаются, и это состояние потенциально улучшается при добавлении фосфолипидов.
  • Холин. Он является естественным ноотропом, используемым организмом для производства и эксплуатации жиров. Холин является важным ноотропом для поддержки структуры мозга; неоценим для восстановления мозга, регенерации и пластики. Это также помогает сформировать мозг химического ацетилхолина. Ноотропные источники холина либо обеспечивают холин, либо помогают значительно повысить его уровень в мозге посредством косвенных путей. Ноотропы холина хорошо работают с фосфолипидами и связаны с улучшением памяти, настроения и умственной энергии.
  • Цитиколин обладает уникальной многозадачной ноотропной активностью, в том числе способностью эффективно повышать уровень фосфатидилхолина в мозге, что делает его лучшим ноотропным источником.
  • Антиоксиданты. Есть много антиоксидантов, которые могут нейтрализовать свободные радикалы. Но не все могут преодолеть гематоэнцефалический барьер, чтобы достичь мозга.
  • Экстракт морской сосновой коры является отличным ноотропным антиоксидантом, поскольку он обладает высокой антиоксидантной активностью и обеспечивает дополнительную поддержку для регенерации мозга.
  • Аминокислоты. Возможно, самый многофункциональный ресурс ноотропов, аминокислоты, включают набор органических соединений, которые могут улучшить когнитивные функции путем уменьшения выгорания мозга (L-тирозин), повышая концентрацию альфа-мозговых волн (L-теанин) или улучшая выработку митохондриальной энергии.
  • N-ацетил-L-тирозин и L-теанин являются лучшими ноотропными аминокислотами с дополнительными антистрессовыми, про-релаксирующими и улучшающими ясность мозговыми преимуществами.

Лучшие ноотропные препараты

Ноотропил

Ноотропил

Таблетки Ноотропила и пероральный раствор содержат активный ингредиент пирацетам. Это лекарство, которое используется для контроля мышц. Неконтролируемые подергивания мышц, особенно в руках и ногах, вызванные проблемами в мозге или нервной системе (миоклонус коркового происхождения). Это лекарство используется в сочетании с другими методами лечения этого заболевания.

То, как работает Ноотропил, до конца не изучено. Он может работать, изменяя доступность мозговых нейрохимических веществ (нейротрансмиттеров, ферментов и гормонов) или улучшая снабжение мозга кислородом.

Фенотропил

Фенотропил

Феноторопил или Фенилпирацетам представляет собой препарат рацемата, полученный из пирацетама, в котором единственной модификацией является добавление фенильной группы к его структуре. По-видимому, для подобных свойств требуются гораздо более низкие дозы, и, по-видимому, они обладают психостимулирующим эффектом.

Фенилпирацетам является ноотропом из семейства рацемов, и, как следует из его названия, он является фенильным производным пирацетама. Сообщается, что фенилпирацетам является более нейропротективным, чем пирацетам, и повышает физическую работоспособность. Существует немало исследований, позволяющих предположить, что фенилпирацетам эффективен, как и другие препараты рацемата, в ослаблении скорости и симптомов когнитивного снижения. Многие из этих исследований используют фенилпирацетам в течение более одного месяца, и наблюдаемые преимущества могут быть применимы только к органическим причинам когнитивного снижения.

Церебролизин

Церебролизин

Церебролизин представляет собой смесь пептидов, полученных из мозга свиней. Он одобрен во многих странах Европы и Азии. Остается неизвестным, может ли церебролизин предотвратить деменцию. Исследования показывают, что церебролизин в целом не опасен.

Церебролизин является нейрометаболическим стимулятором на основе нейропептидов (20%) и аминокислот (80%), выделенных из ткани мозга свиньи. В отличие от большинства пептидных препаратов содержит все аминокислоты, которые составляют центральную нервную систему; это может объяснить многие дополнительные положительные свойства церебролизина.

Комбитропил

Комбитропил

Этот комбинированный ноотропный препарат, улучшающий кровообращение мозга. Он обладает ярким антигипоксическим (взаимно потенцированным компонентом), нейропротекторным и сосудорасширяющим действием. Эффективно влияет на кровоток в мозге.

Основным компонентом Комбитропила является пирацетам. Препарат оказывает благотворное влияние на обмен веществ мозга: увеличивается концентрация АТФ в мозговой ткани, удваивает синтез РНК и фосфолипидов, стимулируется гликолитические процессы, усиливается утилизация глюкозы. Он улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, облегчает учебный процесс.

Биотредин

Биотредин

Этот препарат выпускается в форме таблеток с желтоватым оттенком. Основным действующим веществом является пиридоксин. В качестве вспомогательных веществ используются низкомолекулярный поливинилпирролидон, стеарат магния, моногидрат лимонной кислоты. Таблетки доступны в картонных коробках.

Пиридоксин действует как тканево-регулирующий обмен. Благодаря этому улучшается состояние больных алкогольным опьянением. Лекарство применяется для комплексной терапии. Биотредин помогает снизить тягу к алкоголю. Таблетки разрешено принимать детям дошкольного возраста. Средство улучшает память, помогает улучшить сон.

Гопантенат кальция

Гопантенат кальция

Лекарственное средство «Гопантенат кальция» разработано на основе действия гопантеновой кислоты. Именно это вещество может напрямую влиять на рецепторы ГАМК канала сложным образом. Препарат оказывает седативное и мягкое стимулирующее действие, уменьшает двигательное возбуждение рецепторов. Он может оказывать положительное влияние на активность мозга.

Препарат пролонгирует действие новокаина и сульфонамида, подавляя реакции ацетилирования.

Нейробутал

Нейробутал

Основные нейротрансмиттеры Нейробутала: ГАМК, соль кальция. Преимущества Нейробутала: обладает ноотропным, адаптогенным, снимающим мигрень, успокаивающим действием; уменьшает беспокойство; положительно влияет на функцию мозга, активизирует интеллектуальную деятельность; повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода и токсинов.

Препарат обладает способностью быстро всасываться из ЖКТ. Он эффективен при невротических и неврозоподобных расстройствах, спровоцированных интоксикацией и травмой, психогенными воздействиями и астеновегетативной симптоматики.

Кавинтон

Кавинтон

Кавинтон — это ноотропный препарат, используемый для облегчения психологических или неврологических симптомов, вызванных нарушениями мозгового кровообращения. Как и любой другой ноотроп, он влияет на мозг, улучшая ваше познание, память и настроение, хотя этот тип ноотропов также используется в лечении глазных заболеваний, вызванных сосудистыми нарушениями (изменения в кровеносных сосудах). Из-за своего влияния на память и познание, в первую очередь, как и все другие ноотропные препараты, он стал популярным среди молодых людей и студентов, стремящихся улучшить свои умственные способности по разным причинам. Но нельзя использовать Кавинтон Форте, если имеется аллергия на его активное вещество (винпоцетин) или на любой другой ингредиент этого препарата.

Пирацетам

Пирацетам

Пирацетама — соединение ноотропных добавок класса рацематов. Это обеспечивает умеренное повышение функции мозга. Научно обоснованный анализ пирацетама содержит 110 уникальных ссылок на научные статьи.

Препарат является прототипом добавок к Рацетаму, которые представляют собой группу синтетических добавок, предназначенных для повышения когнитивных функций. Лекарство в анамнезе используется для лечения когнитивных нарушений. Согласно мета-анализу исследований на людях, Пирацетам улучшает общее состояние, когда его принимают люди, находящиеся в состоянии когнитивного снижения, такого как состояние, возникающее при старении. Хотя Пирацетам может быть полезным дополнением для увеличения продолжительности жизни, он предлагает ограниченные преимущества для здоровых людей.

Здоровые люди, принимающие добавки с пирацетамом, практически не испытывают когнитивной пользы.

Семакс

Семакс

Семакс является синтезированной формой адренокортикотропного гормона. Он работает так же, как гормон человека с аналогичным названием, который гипофиз выделяет для противодействия стрессу окружающей среды.

Семакс также используется для лечения язвенной болезни, укрепления иммунной системы и в качестве части схемы лечения после инсульта. Из-за его уникальных свойств, многие люди смогли использовать его как ноотропный препарат не по прямому назначению на регулярной основе. В течение 2–3 десятилетий, прошедших с тех пор, как Семакс был синтезирован и протестирован, было проведено множество исследований на животных и людях, чтобы увидеть преимущества этого препарата. Одним из основных его преимуществ является когнитивный усилитель. Механизм улучшения когнитивной функции относится к химическим веществам мозга. Семакс может увеличить их в 5 раз по сравнению с исходным уровнем, потому он оказывает мощное действие.

Ацефен

Ацефен

Ацефен является психостимулятором, который помогает в условиях, когда концентрация кислорода снижается, например, психические изменения у пожилых людей или после инсульта, или травмы головы.

Ацефен помогает нормализовать деятельность мозга и нервных клеток. Ампула Ацефена вводится внутривенно или внутримышечно. Применяется при астенических (при ипохондрических и астеноипохондрических состояниях, при травматических и сосудистых заболеваниях головного мозга), при невротических навязчивых состояниях. В клинике нервных заболеваний Ацефен также применяется при диэнцефальном синдроме, нарушениях мозгового кровообращения, при боковом амиотрофическом синдроме.

Этот препарат назначается в основном только взрослым, также только если имеются серьёзные показания. Но Ацефен обычно хорошо переносится. В некоторых случаях у пациентов с параноидными и галлюцинаторными симптомами возможно обострение бредовых и галлюцинаторных явлений, возникновение страха и тревоги. Препарат противопоказан при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы.

Винпоцетин

Винпоцетин

Винпоцетин — это синтетическое соединение, полученное из винкамина, вещества, которое естественным образом содержится в листьях растения малого барвинка. Винпоцетин доступен в качестве рецептурного препарата в Европе и Японии под торговыми марками Cavinton, Cavinton Forte, Intelectol и другими. Хотя продается в качестве пищевой БАДа, в настоящее время он запрещен в Канаде, Австралии и Новой Зеландии.

Первоначально Винпоцетин получил известность, потому что, как говорили, он увеличивает приток крови к мозгу, и этот эффект, по мнению некоторых, может улучшить симптомы болезни Альцгеймера. Другие приписывают его термогенным свойствам, предполагая, что он может «сжигать жир» или улучшать физические упражнения. На сегодняшний день доказательств, подтверждающих эти утверждения, недостаточно.

Глицин

Глицин

Глицин — это аминокислота, строительный блок для белка. Она не считается «незаменимой аминокислотой», потому что организм может вырабатывать ее из других химических веществ. Типичная диета содержит около 2 граммов глицина в день. Основными источниками являются богатые белком продукты. Он используется для лечения шизофрении, инсульта и проблем со сном, метаболического синдрома и некоторых редких наследственных метаболических нарушений. Он также используется для защиты почек от вредных побочных эффектов некоторых лекарств, используемых после трансплантации органов, а также печени от вредного воздействия алкоголя. Глицин также может быть использован для снижения риска психоза. Другое использование включает профилактику рака и улучшение памяти.

Глицин стимулирует выработку серотонина, «гормона радости», который помогает поднять настроение, улучшить качество сна и память. Хотя некоторые считают, что глициновые добавки действуют как «природные антидепрессанты», воздействие на мозг относительно непродолжительное, вызывает кратковременный всплеск уровня серотонина, который быстро рассеивается в течение нескольких минут. Препарат безрецептурный, и очень дешевый по цене, то есть легко доступен: его можно купить в любой аптеке.

Пантогам

Пантогам

Пантогам используется в качестве корректора побочных эффектов нейролептической терапии. Легкое седативное действие пантогама, отсутствие негативного влияния на сосуды миокарда и возможность его сочетания с большинством фармакологических препаратов позволяют применять его для пациентов разных возрастных групп.

Препарат хорошо влияет на когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекции и черепно-мозговых травм).

Кортексин

Кортексин

Кортексин представляет собой многокомпонентный препарат, состоящий из полипептидов, витаминов, рибонуклеиновых и аминокислот с ноотропным действием.

Кортексин основан на смеси нейропептидов, выделенных экстракцией уксусной кислотой из коры головного мозга молодняка крупного рогатого скота и свиней в возрасте до 12 месяцев. После экстракции эту смесь подвергают многостадийному процессу очистки с получением фракции пептидов с молекулярной массой менее десяти килодальтон. По способу получения кортексин аналогичен церебролизину. Однако церебролизин, который извлекается из мозга свиней, имеет другой химический состав (меньше пептидов и больше свободных аминокислот). Он также содержит различные микроэлементы, которые поддерживают здоровье мозга.

Источник: gadgetok.ru

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

— корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

— общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

— психостимуляторы: сальбутиамин;

— антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Источник: medvisor.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.