Между предсердием и желудочком располагается клапан

Иннервация сердца

Сердце
иннервируется вегетативной нервной
системой. Из продолговатого мозга к
сердцу идут парасимпатические
волокна блуждающего нерва, а
из верхних пяти грудных сегментов
спинного мозга
– симпатические
нервы. Нервы
оказывают четыре вида влияний:

на частоту
сокращений;
на силу сокращений;
на проведение
возбуждения по сердцу;
на возбудимость
сердечной мышцы.

Блуждающий нерв
уменьшает частоту и силу сокращений
сердца, понижает возбудимость и
проводимость сердечной мышцы.

При
раздражении симпатических нервов
увеличиваются частота и сила сокращений,
возбудимость
и проводимость сердца.

Пороки клапанов сердца

Любые изменения в работе сердечной системы представляют собой определенную опасность для здоровья больного, поскольку даже незначительные пороки влекут за собой нарушения в установленной схеме кровообращения, что зачастую становится причиной серьезных органических поражений. А кардиологические заболевания, имеющие в своей основе такие изменения, особенно сложно излечиваются, приводят к множеству опасных для здоровья последствий и даже могут стать причиной летального исхода.

К изменениям клапанов сердечной мышцы следует относить патологии в их развитии в виде дефектов самих клапанов, их стенок. Проявления этих изменений несколько различаются, что позволяет своевременно обнаружить начальную стадию развивающейся патологии и начать ее своевременное лечение.

Для понимания схемы развития и последующего лечения пороков клапанной системы следует знать основные виды клапанов, которые находятся в человеческом организме. Каждый из них выполняет определенную роль, и их дефекты определенным образом влияют на состояние и качество функционирования миокарда.

Виды сердечных клапанов следующие:

митральный, располагающийся в промежутке между предсердием и левым желудочком;
трикуспидальный или трехстворчатый клапан — его расположение между правым предсердием и правым же желудочком, в процессе работы сердца этот клапан не позволяет несвоевременно открываться створкам в направлении предсердий;
аортальный клапан расположен между аортой и левым желудочком, его функция — перекрывание току крови пути обратно в желудочек при перекачивании сердцем крови;
клапан, относящийся к артерии легочного типа, расположенный между правым желудочком и артерии, выполняющий роль перекрытия пути перекачиваемой крови обратно в правый желудочек.

Перечисленные клапаны определяют направление движения крови в сердце, при этом их функции особенно важны для правильного распределения крови и предупреждения вероятных кардиологических поражений.

Пороки сердечных клапанов являются серьезным органическим поражением, которое может повлечь за собой другие, более углубленные негативные изменения. Нарушения в работе сердечной системы представляют собой риск не только ухудшения здоровья, но и высокую вероятность летального исхода для больного.

Наиболее частыми причинами развития любых патологий клапанной системы миокарда следует считать органические или функциональные нарушения сердца, наследственный фактор. Такие поражения могут возникать при травмах, нездоровом образе жизни, при отсутствии необходимого лечебного воздействия при текущих заболеваниях острого или хронического течения.

Изменения внутрисердечной гемодинамики — самые частые последствия пороков клапанов сердца. Более половины всех случаев зарегистрированных патологий составляет поражение митрального клапана (более % случаев), лишь -% составляют изменения в работе других разновидностей клапанов сердца.

При наличии комбинированного проявления пороков различной природы высока вероятность качество лечения должно быть максимальным. Только такой метод воздействия позволит не допустить усугубления патологического процесса и предупредить вероятные негативные изменения в работе сердечной системы.

Камеры сердца разделяются между собой фиброзными кольцами, которые являются определенной разновидностью соединительной ткани. Они имеют в себе ряд отверстий, которые позволяют течь перекачиваемой сердцем крови в нужном направлении, не давая ей попадать обратно и нарушать естественный ход кровообращения. Существует определенная классификация пороков сердечных клапанов, позволяющая выявлять их наличие по наиболее характерным проявлениям.

Выглядит классификация пороков клапанной системы сердца следующим образом:1. Дефекты клапанов, различающиеся по месту их локализации. Такие дефекты различаются в зависимости от расположения клапана и вида:

поражения митрального клапана — данная разновидность сердечного порока является наиболее распространенной, может обнаруживаться в течение всей жизни. При усугублении данной патологии отмечается перерождение соединительной ткани митрального клапана в рубцовую, вследствие чего происходит затруднение нормального впрыска крови с уменьшением ее количества;
дефект овального отверстия;

патологии аортального клапана — при таком нарушении отмечается нарушение в строении клапана, который перестает пропускать нормальное количество крови в малый круг кровообращения. Страдают от этого многие внутренние органы, ощущается нехватка питательных веществ, необходимых для тканей внутренних органов. Последствием такой патологии может стать развитие тромбоэмболии, выраженной аритмии;

поражения легочного клапана — при сужении легочной артерии происходит серьезное негативное изменение тканей и процесса питания тканей. Избавиться можно лишь при проведении хирургического вмешательства. Наиболее характерным проявлением данного вида патологии является частое набухание вен в области шеи и предплечья. Последствием может стать сердечная недостаточность, которая постепенно переходит в хроническую форму и сложно поддается излечению;
патологические изменения в стенках трехстворчатого клапана. Пороки трискупидального клапана проявляются в виде ревматического поражения мышцы миокарда. патология не является приобретенной, ее приобретают в течение жизни. Клапан сердца не в состоянии противостоять обратному току крови, при этом отмечается постепенное смешивание ее. Последствием может стать инфаркт миокарда.

2. Поражения, которые возникают в связи с изменениями в их анатомии или структуры:

коарткация;
стеноз;
гипоплазия;
атрезия;
изменения в сердечных структурах (в межпредсердной или в межжелудочковой областях).

3. Патологические изменения, возникающие вследствие определенных органических нарушений:

обструкция сосудов и определенных областей сердца — такие патологии наиболее часто отмечаются при сужении просвета артерий;
недостатки, выявленные при поражениях сердечной перегородки.

4. Дефекты, связанные с нарушениями скорости кровотока:

1 ступени — при данной стадии развития нарушений отмечаются нарушения незначительной степени снижения скорости общего кровотока;
2 ступени — нарушения скорости кровотока минимальны;
3 ступни — уже наблюдаются ощутимые изменения в скорости кровотока, проявляющиеся в изменениях показателей артериального давления;
4 ступени — такие поражения уже не поддаются лечению и коррекции.

5. Показатель гемодинамики:

«белые» — отсутствует смешивание крови вен и артерий, кровь при таких патологиях выбрасывается в разные стороны (влево и вправо);
«синие», наиболее часто диагностируемые в детском возрасте, — венозная кровь смешивается с артериальной.

Приведенные пороки имеют характерные признаки, позволяющие отнести их к одной группе и при диагностировании выявить по имеющимся проявлениям.

Диагностика

Проводящая система сердца.

1.
синусно-предсердный
узел, расположенный
в области впадения полых вен;

2.
предсердно-желудочковый
узел, расположенный
в правом предсердии, вблизи его границы
с желудочками;

3.
предсердно-желудочковый
пучок (пучок
Гисса)
Он,
начинаясь от одноименного узла, проходит
межпредсердную и
межжелудочковую перегородку и делится
на две ножки – правую и левую (ножки
Гисса) ножки опускаются под
эндокардом по межжелудочковой перегородке
к верхушке сердца, где ветвятся и в виде
отдельных волокон (волокна Пуркинье)
и распространяются под эндокардом по
всему желудочку.

В
сердце здорового человека возбуждение
возникает в синусно-предсердном узле.
По пучку атипических
мышечных волокон оно распространяется
к предсердно-желудочковому узлу, а от
него по
предсердно-желудочковому пучку – к
миокарду желудочков. В предсердно-желудочковом
узле скорость проведения возбуждения
заметно снижается, поэтому предсердия
успевают сократиться прежде,
чем начнется систола желудочков.

Сердечные клапаны

Сколько камер в сердце человека? Как осуществляется кровообращение?

К правому предсердию по верхней и нижней полой вене приходит кровяная масса, обедненная кислородом. При сжатии этого отдела кровь переходит в правый желудочек сквозь предсердно-желудочковый клапан. После того, как произошло наполнение, кровяная масса поступает в легочный сосуд и вливается в малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения располагается в легочном аппарате, который насыщает молекулами кислорода кровяную массу. Обогатившаяся кислородом кровь по легочным венам прибывает в отделение левого предсердия. После его наполнения, сквозь митральный клапан, кровь прибывает в левый желудочек, который затем под давлением выталкивает ее в аорту. Далее кровяная масса попадает в большой круг кровообращения и разносит молекулы кислорода по всем органам.

Сколько клапанов в сердечном аппарате человека?

В здоровом сердце человека четыре клапана, которые по функции напоминают ворота: открываются, чтобы запустить кровь, и закрываются, не допуская ее обратного оттока.

левый атриовентрикулярный;
трехстворчатый;
аортальный;
клапан легочного ствола.

Митральный клапан играет большую роль в работе сердца и имеет следующие составляющие:

атриовентрикулярное кольцо из соединительной ткани;
створки и мышечный аппарат;
хорды из сухожилий и связок.

Митральный сердечный клапан связывает левое предсердие и левый желудочек. Он состоит из двух створок: аортальной и митральной. Количество створок у каждого человека может варьироваться, что считается нормой. Согласно исследованиям, большая часть половины населения имеет две створки, у остальных может присутствовать от трех до пяти.

Как он функционирует?

При его открытии происходит выброс крови сквозь атриовентрикулярный проход из левого предсердия в левый желудочек. При систолическом сокращении желудочка происходит закрытие сердечного элемента. Это очень важный момент, который не позволит крови возвратиться в предсердие. Далее кровяной ток проникает в аорту, а из нее – в гемодинамическое русло большого круга кровеносной системы.

Трехстворчатый

Он объединяет между собой правое предсердие и правый желудочек и состоит, соответственно, из трех створок треугольной формы (передняя, задняя и промежуточная). У детей могут наблюдаться дополнительные створки, которые со временем преобразуются и исчезают.

При открытии предсердно-желудочкового клапана кровь попадает из правого предсердия в правый желудочек. При наполнении желудочка происходит автоматическое сокращение сердечной мышцы, которое выталкивает кровь в легочный ствол малого круга кровообращения.

Аортальный

Основная функция – закрытие просвета в сердечную аорту. Его составляющие – три полулунные створки, просвет которых открывается в период сократительных мышечных движений левого желудочка. Он заслоняет левый желудочек, поэтому артериальная кровь не может вернуться в сердце.

Створки аортального клапана сердца представляют собою тонкую полоску из волокнистого слоя, который покрывает эндотелиальная, субэндотелиальная и эластичная ткань. Створки соединяются комиссурами:

передняя (соединяет правую и левую створку);
правая (смыкает правую и заднюю створку);
задняя (совмещает левую и заднюю створку).

Составляющие элементы клапана легочного ствола – это фиброзное кольцо и перегородка ствола, к которой прикрепляются три полулунные створки. Легочный ствол вначале имеет расширение, в котором расположен воронкообразный спуск в виде синусов легочного ствола. Полулунные створки берут начало из волокнистого кольца и представляют собою складку эндокарда.

Расположение клапана находится на границе с легочным стволом. Когда происходит сжатие правого желудочка, то, соответственно, увеличивается кровяное давление, которое открывает просвет в легочную артерию. На стадии расслабления правого желудочка происходит автоматическое закрытие сосуда, поэтому обратное поступление крови из легочного ствола невозможно.

Клапаны сердца работают по-разному. Митральный и трикуспидальный работают в активном режиме. Аортальный и пульмональный являются пассивными, так как их открытие закрытие не поддерживается хордами, как у двух вышеуказанных, а зависит от давления и тока крови. Поэтому механизм работы створчатых и полулунных клапанов отличается. Когда давление крови в предсердии становится равным таковому в желудочках либо превышает его, клапанные створки открываются в полость желудочков.

Находясь в расслабленном состоянии, они не препятствуют наполнению желудочков. Затем давление в желудочках начинает повышаться. Стенки их напрягаются, а сокращение сосочковых мышц, имеющихся в стенке желудочков, тянет за собой сухожильные нити — хорды. Таким образом, натягиваясь словно паруса, створки предохраняются от провисания в полость предсердий, и кровь не забрасывается обратно.

Когда нарастающее давление в желудочке начинает превышать таковое в выносящих сосудах, они открываются, и кровь из желудочков изгоняется в аорту и легочный ствол. При этом кровь, стремящаяся попасть обратно в камеры сердца, вначале попадает в карманы полулунных клапанов, что влечет за собой захлопывание створок и препятствие ретроградному забросу крови.

Удивительный орган — наше сердце. Каждый составной компонент его важен и необходим, и клапанный аппарат — в том числе. Без их правильной работы клетки организма не смогли бы получать кислород и питательные вещества. Поэтому стоит беречь сердце и заботиться о нем.

1.
Систола (сокращение) предсердий
– 0,1 сек;

2.
Систола (сокращение) желудочков – 0,3
сек;

3.
Диастола (общее расслабление)-0,4 сек.
(в это время расслабленны
и предсердия и желудочки).
Во время диастолы створки клапанов
открыты, а полулунные закрыты. Кровь
вследствие разности давления притекает
из вен в предсердия и так как клапаны
открыты, свободно протекает в желудочки.
Следовательно,
во время общей паузы сердце постепенно
заполняется кровью и к концу паузы
желудочки
заполнены уже на 70 %.

Систолический и минутный объемы сердца

Желудочек
сердца человека в состоянии покоя при
каждом сокращении выбрасывает
приблизительно 60-70 мл. крови. Это
количество крови называется систолическим
объемом сердца. Он
одинаков для левого правого желудочков.
При физической работе систолический
объем возрастает, достигая у тренированных
людей 200 мл и более.

Сосуды сердца

Сердце
получает артериальную кровь из двух
венечных или коронарных
артерий
– правой и левой.
Обе они начинаются от аорты, чуть выше
полулунных клапанов и проходят в
венечной борозде, которая отделяет
предсердия от желудочков. Ветви обоих
артерий анастомозируют (сообщаются)
между собой как в венечной борозде, так
и в области верхушки сердца.

Во всех
слоях стенки сердца артериальные
ветви делятся на более мелкие и, наконец,
образуют капиллярную сеть, обеспечивая
газообмен
и питание стенки сердца. Капилляры
переходят в венулы, а затем в собственные
вены сердца,
которые впадают в венечную пазуху,
открывающуюся в правое предсердие.

Топография сердца

На
переднюю грудную стенку границы сердца
проецируются следующим образом, верхняя
граница
соответствует верхнему краю третьих
реберных хрящей, левая граница по
дугообразной линии
от хряща третьего левого ребра до
проекции верхушки сердца. Верхушка
сердца определяется
в левом пятом межреберье на 1,5 см
медиальнее левой среднеключичной
линии. Правая граница
проходит на 2 см правее правого края
грудины. Границы сердца подвержены
возрастным, конституциональным
изменениям.

Электрические явления в сердце

Электрические
явления, наблюдаемые в тканях при
возбуждении, называют токамидействия.
Они возникают и в работающем сердце.
Зарегистрировать
их можно с помощью электрокардиографа.

Наше
тело является жидким проводником,
поэтому биотоки сердца проводятся по
всему телу и их можно зарегистрировать
с поверхности
кожи. Чтобы не мешали токи действия
скелетных мышц, человека укладывают
на кушетку, просят
лежать спокойно и накладывают электроды.

Для регистрации
трех стандартных биполярных отведений
от конечностей
электроды накладывают на кожу правой
и левой руки
– 1-е
отведение, правой
руки и левой ноги – 2-е
отведение;
левой
руки и левой ноги – 3-е
отведение

На
рисунке:
зубец
Р отражает возбуждение обоих предсердий;
QRST
– возбуждение
желудочков, от Р до Q
– время прохождения возбуждения
по предсердию; от Q
до Т включительно – систола желудочков.
Электрокардиография дает возможность
детально
исследовать изменения сердечного
ритма, нарушение проведения возбуждения
по проводящей
системе сердца, возникновение
дополнительного очага возбуждения при
появлении экстрасистол, ишемию,
инфаркт.

Источник: SerdceNeBoli.ru

Сердечные клапаны и их дефекты

У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой. Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности. Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.
Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.
Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.
Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.
недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.
сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

Причины и симптомы

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

учащение сердцебиения,
одышка,
отеки,
другие проявления сердечной недостаточности.

Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

Пролапс может быть первичным и вторичным:

Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.
Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

Пациенту назначают:

суточное мониторирование ЭКГ,
эхокардиографию (ЭХО-КГ),
рентгенографию грудной клетки,
КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.
Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям. Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение. После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

Источник: www.cardiokurort.ru

Клапаны бывают:

створчатые

полулунные

Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).

Створчатых клапанов два:

трикуспидальный клапан (ТК),или трехстворчатый — имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)

митральный клапан (МК),или двухстворчатый — имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)

Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.

Регургитация— обратный ток крови из желудочков в предсердия.

Полулунные клапаны

Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов. При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).

Полулунных клапанов два:

аортальный клапан (Ак) — расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао

легочный клапан (Лк) — расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом

Строение стенки сердца

Стенка сердца состоит из 3 слоев, каждый слой имеет свое название.

Эндокард— внутренний слой сердца. Он состоит из эндотелия.

Миокард— средний слой. Он состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из кардиомиоцитом, соединенных вставочными дисками, из-за чего 2 предсердия и 2 желудочка сокращаются одновременно. Миокард состоит из 2 слоев (предсердиях) и 3 слоя (желудочки).

Миокард предсердий тоньше, чем у желудочков. Миокард левого желудочка толще, чем правого (так как там начинается БКК).

Околосердечная сумка— наружный слой. Она состоит из 2 слоев:

эпикард — внутренний слой сумки — состоит из плоского эпителия и срастается с миокардом.

перикард — наружный слой сумки — состоит из одного слоя плоского эпителия и соединительной ткани. Снаружи перикард срастается с сухожильным центром диафрагмы и грудиной.

Между эпикардом и перикардом находится небольшое пространство — перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью. Функция ее — предотвращать трение между двумя листками околосердченой сумки.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Источник: studopedia.ru