Жизнь после микроинсульта

Инсульт — это сигнал к тому, чтобы изменить свою жизнь, восстановить и сохранить здоровье. «Считайте, что это ваш второй шанс», — говорит Александр Атяшев, врач-невролог клиники «Медикейт». Как восстановиться после инсульта и что могут сделать родственники, чтобы принести пациенту максимальную пользу в период реабилитации?

Александр Атяшев.

Для минимализации последствий ишемического инсульта есть только первые 4,5 часа

— Александр, что происходит в организме во время инсульта и почему такими серьезными бывают его последствия?

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, когда прекращается кровоснабжение какого-либо участка головного мозга. Кровоснабжение нарушается — и происходит повреждение или гибель клеток мозга, а это ведет к нарушению какой-либо функции организма — речи, движения в конечностях, умственных способностей, внимания, памяти и т. д.

— Почему нарушается мозговое кровообращение?

— Инсульт возникает либо из-за блокады кровеносного сосуда, который снабжает мозг (ишемический инсульт), либо при разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический инсульт).

Блокада сосуда может быть вызвана образованием атеросклеротических бляшек (жировых отложений) или тромбом, который попадает в кровоток и вызывает закупорку артерии.

Разрыв сосуда при геморрагическом инсульте обычно происходит в размягченной стенке артерии: кровь вытекает, накапливается, что приводит к сдавливанию мозговой ткани и повреждению клеток. В обоих случаях в результате недостатка кислорода часть клеток мозга в очаге инсульта погибает, а часть повреждается.

В течение нескольких минут человек теряет способность рассуждать, говорить, двигать руками или ногами.

— Какие симптомы свидетельствуют об инсульте?

— Есть простейший тест, который поможет родственникам распознать инсульт. Нужно попросить его совершать всего три действия: улыбнуться, поднять обе руки и назвать свое имя. Если при улыбке опущен уголок рта, если человек не может поднять руки из-за того что одна из них ослабла, а имя произносит неразборчиво — срочно вызывайте скорую помощь.

Помните: при ишемическом инсульте для эффективного удаления блокады сосуда (тромба) есть только 4,5 часа, пока клетки поврежденного участка полностью не погибли.

Также признаками инсульта могут быть:

внезапное онемение лица, рук, ног, слабость в конечностях,
внезапное нарушение сознания, потеря способности говорить, затрудненная речь, потеря способности понимать смысл чужих слов,
внезапное нарушение зрения на один или оба глаза,
внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия,
внезапная сильная головная боль по неизвестной причине,
внезапная тошнота, боль в области лица или конечностей, общая слабость (чаще у женщин).

— Почему так важно обратиться за медицинской помощью в первые часы после инсульта?

— Инсульт — это неотложное состояние. Только в первые 3−5 часов медицинская помощь наиболее эффективна: это так называемое терапевтическое окно, во время которого лечение может восстановить поврежденные клетки мозга и минимизировать последствия инсульта. Если вовремя не обратиться за помощью, клетки погибнут безвозвратно, и дальнейшее лечение будет направлено только на приспособление к жизни с учетом имеющихся нарушений.

— Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Он так же опасен и тоже требует лечения?

— Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, то есть предвестник инсульта. Во время ТИА человек может испытывать некоторые или все вышеописанные симптомы.

Особенность микроинсульта в том, что эти симптомы обычно выражены несильно и быстро проходят — наутро человек может чувствовать себя прекрасно.

Но отнеситесь к ним серьезно — обязательно вызывайте «скорую»! От этого зависит ваше здоровье и жизнь.

Реабилитация начинается в первые сутки

— Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?

— После завершения лечения острейшей фазы, то есть фактически в первые сутки после инсульта. Даже если больной пока лежит, он может и должен двигаться — поворачивать голову, шевелить руками-ногами, пытаться садиться.

Даже с лежачими больными можно и нужно делать пассивные упражнения.

Программа реабилитации начинается уже в больнице и продолжается дома (или же в санатории, медицинском центре). Каждый день после инсульта — это работа на пути к восстановлению.

— Что должно быть первым шагом в процессе восстановления?

— Прежде всего нужно работать над правильным положением тела — позиционированием: это облегчает восстановление двигательных способностей, предотвращает мышечные травмы, контрактуры, уменьшает боли. Главные принципы позиционирования:

поддерживать максимально возможную симметричность ключевых точек (плечи, лопатки, таз), держать в правильном положении голову, плечи, бедра.
золотое плавило — пациент лежит на любом боку, но не на спине.
не игнорировать неподвижную часть тела. Тумбочку у кровати больного ставят с пораженной стороны, чтобы при движении, например, за кружкой пациент тянулся через больную сторону и задействовал ее. Учитесь использовать вашу слабую руку — для опоры, поддержки, открывания двери, включения света. Важно развить устойчивую привычку пользоваться слабой рукой, насколько это сейчас возможно.

— Нужна ли пациенту лечебная физкультура?

— Обязательно. ЛФК необходима для восстановления навыков движения и подготовки к тому моменту, когда вы сможете более полноценно двигаться. В результате регулярных упражнений растянутся укороченные мышцы кисти, предплечья, задней поверхности ног, активизируются ослабленные мышцы рук, увеличится амплитуда движений, улучшится равновесие сидя и стоя.
ли у пациента нарушена речь, необходимы артикуляционные упражнения (для языка, губ, мышц нижней челюсти, мимических мышц). Нужна вестибулярная гимнастика для восстановления координации движений, упражнения для реабилитации при двигательных нарушениях. Освоив эти упражнения под руководством врача, вы сможете делать их дома — сначала с помощью родственников, потом самостоятельно. Главное — регулярность: 5−6 раз в неделю, по 30−40 минут в день.

Совет родным пациента: разумно относитесь к его жалобам и не разрешайте ему поддаваться лени и унынию.

Больной в таком состоянии чаще всего настроен лежать, но ваша задача — настаивать на том, чтобы он двигался. Адекватно оценивайте его состояние, и если он может дойти до туалета сам, не ставьте биотуалет возле кровати. Если пациент в силах есть самостоятельно, не кормите его с ложки.

Заново учитесь говорить, есть, понимать и помнить

— Как нужно подготовить дом для пациента после инсульта? И какие дополнительные приспособления ему потребуются?

— Пока пациент восстанавливает повседневные навыки, необходимые для самостоятельного обслуживания себя, пока он с трудом двигается, необходимо обеспечить ему безопасность перемещений. Для этого:

уберите ковры и лежащие на полу провода, чтобы пациент не споткнулся. Убедитесь, что все пути, которые использует больной, свободны для прохода и хорошо освещены.
оборудуйте кровать поручнями, чтобы он мог присаживаться
в ванной прикрепите специальные вертикальные перила, за которые пациент сможет держаться,

Специальные приспособления — стульчик на унитаз, сиденье для ванны — облегчат жизнь пациента дома.

установите в ванну или душевую кабину сиденье, чтобы больной мог мыться сидя,
поднимите высоту туалета с помощью прикроватного стула,
когда больной учится ходить, купите для него ходунки, впоследствии — трость.

— После инсульта у людей часто нарушается речь. Ее можно восстановить?

— Да, восстановлению функций речи помогает артикуляционная гимнастика, о которой я говорил выше, а также занятия с логопедом, но главное — общение с близкими людьми, то есть ежедневная практика речи. Нарушения речи могут быть двух видов — афазия (пациенту трудно понимать слова и выражать свои мысли) и дизартрия (понимание есть, но нарушено произношение и плавность, четкость речи). Общие правила:

задавайте вопросы, на которые пациент может ответить «да» или «нет».
говорите медленно и четко, давайте больному время, чтобы ответить, не говорите за него.
будьте терпеливы и последовательны. При регулярных занятиях со временем обязательно наступит улучшение.

— Чем нужно кормить человека после инсульта?

— У больных с инсультом часто возникает проблема нарушенного глотания — дисфагия, при этом есть риск нарушения проходимости пищевода и аспирации (проникновения инородных тел в легкие). Она может стать причиной удушья, инфекционных заболеваний, пневмонии. Таких пациентов нужно кормить, строго соблюдая рекомендации: только в положении сидя с опорой под спину, с поворотом в здоровую сторону в момент проглатывания, только небольшим количеством пищи.

Лучше всего переносится полужесткая пища — запеканка, густой йогурт, протертые овощи и фрукты, жидковатые каши.

Твердую и жидкую пищу давайте в разное время. Исключите из рациона продукты, часто вызывающие поперхивание, — хлеб, печенье, орехи и пр.

— К каким еще нарушениям приводит инсульт?

— При инсульте могут быть повреждены участки мозга, которые отвечают за процессы обучения, понимания, общения. Часто наблюдается ухудшение памяти, проблемы с восприятием: человек не осознает, что функции его тела нарушены, он не узнает знакомые предметы, людей, он может игнорировать какую-то часть тела. Со временем при правильной терапии утраченные навыки будут восстанавливаться, но это процесс небыстрый.

Дома можно и нужно упражнять память и внимание: расспрашивать пациента о том, что он делал/видел вчера, рассматривать семейный альбом, разгадывать загадки, вспоминать схожие предметы по форме, цвету, и т. д.

Еще один важный момент — настроение пациента. Человек испытывает уныние, пустоту и безнадежность из-за того, что не может выполнять свои прежние социальные функции (работать, заботиться о семье), чувство унижения из-за утраченных элементарных навыков, может отказываться от общения. Возможны внезапные перепады настроения, агрессия, злость, смехи и слезы без причины.

В таких случаях пациенту может потребоваться лечение антидепрессантами, а от родственников — спокойствие, воздержанность от критики.

И больному, и его родным нужно помнить, что все это — последствия инсульта, которые по мере восстановления пройдут.

Двигайтесь!

— Как подобрать правильную физическую активность после инсульта?

— Двигаться необходимо независимо от степени нарушений после инсульта, при любой степени ограничения.

Если функции ног и рук не нарушены, как можно быстрее поднимайтесь и начинайте двигаться! Занимайтесь лечебной физкультурой, ходите по лестнице вместо лифта, гуляйте по улице, занимайтесь садом, играйте с внуками. Подходит любая активность, которая доставляет вам удовольствие, — просто возьмите перед собой обязательство двигаться каждый день.

Если есть слабость в конечностях, но они работают, можно ходить пешком, в том числе на беговой дорожке, полезно плавать, заниматься гимнастикой в бассейне, йогой, танцами.

Даже если больной находится в кровати или инвалидном кресле, он тоже может двигаться — делать силовые упражнения, гимнастику на растяжку.

— Всегда ли после инсульта человек может вернуться к привычной жизни?

— Это зависит от объема поврежденных клеток, от того, какая часть мозга затронута и вовремя ли была оказана медицинская помощь. При должном упорстве, терпении, помощи врачей и родственников, утраченные функции восстанавливаются.

В моей практике были пациенты, которые возвращались к работе даже после нескольких инсультов.

И больному, и его родным нужно понимать, что восстановление — процесс долгий и сложный, от него не стоит ждать мгновенных результатов и впадать в отчаяние, когда их нет. Будут дни хорошие, когда вы будете делать огромные успехи, и дни плохие, когда кажется, что вы откатились к началу пути. Не стремитесь объять необъятное, не торопите события, а разделите цели на:

— ближайшие — которые можно отследить и измерить. Например, если больной в первые дни лежал, ближайшей целью будет сесть на кровати и самостоятельно поесть. Держать кружку, встать и дойти до двери комнаты, сделать гигиенические процедуры — все это тоже ближайшие цели.

— отдаленные — то, чего вы хотите добиться через 6 месяцев и более. Вернуться к работе, спорту, хобби — все эти цели лучше обсудить с врачом, чтобы понять, на какую степень восстановления функций можно рассчитывать.

Предотвратить инсульт — в ваших силах

— Есть ли группы риска, в которых инсульт случается чаще?

— Если вы говорите о возрасте, поле, национальности, — нет. Инсульт возникает у людей всех возрастов, у мужчин и женщин, у представителей всех национальностей и рас, у людей любого социального положения. У всех есть факторы риска. Есть факторы, на которые мы не можем повлиять: преклонный возраст, генетика, инсульт в анамнезе и т. д.. Но есть те, с которыми можно справиться и тем самым снизить риск первого и повторных инсультов:

курение, злоупотребление алкоголем. До 55 лет курение, в том числе пассивное, является ведущим фактором риск инсульта!
повышенное артериальное давление, диабет, повышенный холестерин. Обратитесь к врачу и придерживайтесь лечения, которое он назначит. Регулярный прием препаратов и контроль уровня холестерина и сахара крови уменьшит влияние этих факторов риска, облегчит ваше состояние и снизит риск инсульта.
избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Похудейте! Питайтесь правильно, выберите для себя подходящие и, главное, регулярные физические нагрузки.

— Каким правилам нужно следовать после инсульта, чтобы он не повторился?

— Кроме описанных выше факторов риска, на которые пациент может повлиять, есть еще несколько «правил жизни».

Во-первых, принимать все препараты, назначенные лечащим врачом. Некоторые из них принимаются определенный отрезок времени, другие — пожизненно. Не игнорируйте лекарства, не отказывайтесь от них без консультации с врачом! Купите диспенсер (таблетницу), в который можно разложить препараты на день или неделю, рассортировать их по времени дня.

Во-вторых, пациент после инсульта должен регулярно проходить обследование: сдавать анализы крови на липидный спектр, сахар 9при диабете), делать УЗИ сосудов шеи, наблюдаться у невролога, кардиолога. Полезны занятия с мануальным терапевтом, специалистом по лечебной физкультуре.

В клинике «Медикейт» разработан ежегодный комплекс для оценки рисков возникновения инсульта.

В него входит:

консультация кардиолога
консультация офтальмолога (+ осмотр глазного дна)
УЗДГ артерий брахиоцефальной системы
ЭКГ
общий анализ крови
сахар крови
биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
консультация невролога.

На комплекс действует специальная цена — 6500 рублей.

Многопрофильная клиника «Медикейт»:
Тула, ул. Вересаева, 2.
Тел.: (4872) 52−03−03, 8−950−922−93−83.
meditula.ru

Источник: myslo.ru

Признаки развития патологии

Микроинсультом считается кратковременное прекращение кровоснабжения небольшого участка мозга. При нарушении кровотока мозговая ткань испытывает кислородное голодание, вызывающее гибель клеток. Не всегда пострадавший понимает, что с ним происходит, многие списывают возникшую симптоматику на стресс или переутомление. Но заподозрить микроинсульт можно по следующим признакам:

Затруднение понимания речи. Человек не понимает сказанное, не отвечает, или говорит невнятно и бессвязно.
Затруднение ориентации и нарушение узнавания. Больной выглядит растерянным, не может понять, где находится или не узнает окружающих.
Появление слабости с левой или правой стороны тела. Пострадавший не может удерживать в руке предметы, испытывает затруднение во время ходьбы.
Расстройство чувствительности. Больной жалуется, что у него мерзнет рука и лицо, немеет кожа.
Появление головных болей. У человека болит голова, и дискомфортные ощущения усиливаются от громких звуков или яркого света.

Внешне поведение пострадавшего напоминает алкогольное опьянение: замедление реакции, шаткая походка и «заплетающаяся» речь.

Симптомы кратковременного расстройства кровоснабжения головного мозга различаются по половому признаку.

«Женский» вариант развития патологии

Первые признаки у женщин не всегда позволяют заподозрить ишемический микроинсульт. У представительниц слабого пола появляется:

чувство покалывания в руке или ноге;
снижение чувствительности кожи с одной стороны лица;
судорожные мышечные подергивания;
головная боль и потемнение в глазах;
затруднение мышления (сложно воспринимать информацию и грамотно строить предложения);
покраснение лица;
учащение дыхания;
появление ощущения зябкости.

Иногда у женщин при микроинсульте возможно развитие нехарактерной симптоматики:

икота;
депрессия или немотивированное возбуждение;
жажда;
диспепсия;
боли за грудиной с левой стороны;
тахикардия;
беспричинные болевые ощущения в руке или ноге;
приступ удушья;
помутнение сознания или обморок.

Нетипичное течение патологии чаще бывает у женщин в молодом возрасте, у дам постарше клиническая картина легче позволяет заподозрить начало ишемии.

«Мужской» вариант начала патологического процесса

У мужчин чаще проявляются следующие признаки:

внезапная головная боль;
расстройство зрения и слуха;
оглушенность (больной не может ориентироваться в пространстве, забывает свое имя, не узнает близких);
нарушение речи (мужчина не может говорить или плохо выговаривает слова);
появление немотивированного чувства усталости;
шаткая походка.

Разделение на мужской и женский варианты условно. Возможно у представителей сильного пола проявление «женской» симптоматики и наоборот.

В некоторых случаях ишемический микроинсульт протекает бессимптомно и выявить патологию возможно только при КТ головы. Иногда во время обследования по поводу другого заболевания при компьютерной томографии выясняется, что пациент перенес один или два микроинсульта.

Кто входит в группу риска

Если рассматривать, от чего бывает микроинсульт, то в качестве основной причины можно указать кратковременное затруднение кровотока в сосуде головы из-за спазма в гладкой мускулатуре сосудистой стенки. Риск развития патологии повышают следующие заболевания:

гипертоническая болезнь с частыми кризами;
повышенная вязкость крови;
сахарный диабет с неконтролируемым уровнем глюкозы;
ожирение;
частые мигрени;
метеозависимость;
прием гормональных контрацептивов (у женщин).

Помимо заболеваний, риск возникновения кратковременной ишемии повышается при наличии вредных привычек:

Табакокурение. У курящих женщин микроинсульты встречаются чаще, чем у курящих мужчин.
Злоупотребление лекарственными средствами. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов (гормоны, снотворное) нарушает сосудистый тонус.
Злоупотребление алкоголем.

Также вероятность появления патологии провоцируют условия жизни:

частые стрессы;
недостаток отдыха и сна;
умственное переутомление.

Микроинсульт может случиться и в 50 и в 30 лет, известны случаи развития патологии и в более молодом возрасте у школьников и студентов. Но чаще непродолжительная ишемия диагностируется у женщин в 40 лет и старше при неправильном образе жизни или при склонности к повышенной эмоциональной реакции. После 60 шансы получить микроинсульт у мужчин и женщин выравниваются.

Печальные последствия для пожилых

Какие возникнут последствия в пожилом возрасте, зависит от локализации и размера очага ишемии. После микроинсульта у больного может развиться:

Односторонняя слабость конечностей и затруднение двигательной активности. Нарушение сопровождается снижением чувствительности и расстройством координации. Это чаще встречается у пожилых мужчин.
Стойкое снижение слуха и зрения.
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). У человека прогрессирует диффузное поражение мозговых сосудов, которое сопровождается снижением интеллекта и памяти, нарушением моторики, головными болями и головокружениями. Заболевание неизлечимо и приводит к развитию старческого слабоумия.
Склероз мозговых сосудов. Склерозирование приводит к снижению проницаемости сосудистой стенки и ухудшению питания головного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ нарушает работу органа, провоцируя вторичные двигательные, речевые или зрительные нарушения.
Расстройство речи. Чаще возникает у женщин в пожилом возрасте. Больная говорит невнятно или теряет возможность разговаривать (афазия).
Склероз мозговой ткани. Патологический процесс сопровождается отмиранием клеток мозга и заменой погибшей клеточной структуры соединительной тканью. Заболевания одинаково часто диагностируется у женщин и у мужчин в пожилом возрасте. Гибель мозговых структур нарушает память и мышление, негативно сказывается на работе внутренних органов.

Тяжелым последствием микроинсульта станет инсульт, когда ишемия сохраняется длительно и образуется большой очаг некроза.

Опасность патологии для молодых

Последствия инсульта у молодых зависят от общего состояния здоровья и от локализации патологического очага. У человека может возникнуть:

ухудшение памяти;
эмоциональная нестабильность (появляется вспыльчивость, беспричинная раздражительность, склонность к депрессиям);
появление судорожных припадков;
эректильная дисфункция (у мужчин в молодом возрасте нарушается эрекция);
частые мигрени;
снижение остроты зрения или слуха;
соматические расстройства.

У молодых людей последствия микроинсульта могут развиться не сразу, а спустя несколько месяцев или лет. Не всегда удается выявить связь между перенесенным ранее ишемическим приступом и возникшей у больного эпилепсией, импотенцией или эмоциональной лабильностью.

Последствия микроинсульта у мужчин возникают реже, чем у представительниц слабого пола. Женский мозг более чувствителен к кислородному голоданию и тяжелее восстанавливается после перенесенной ишемии.

Источник: sosudyinfo.ru

Факторы риска

Диагноз «микроинсульт» официально не ставят. Тем не менее термин широко используют для обозначения:

транзиторного нарушения мозгового кровообращения: ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе;
дисциркуляторной энцефалопатии;
состояния после черепно-мозговой травмы.

Факторы, вызывающие развитие микроинсульта:

Гипертоническая болезнь и стенокардия. Главный провокатор приступа — высокое давление.
Болезни сосудов — высокая свертываемость крови, тромбообразование.
Сахарный диабет. Вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше.
Малоподвижный образ жизни, ожирение. Избыточный вес приводит к гипертонии, тем самым вызывая риск развития микроинсульта.
Злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотических веществ — могут привести к приступу даже в молодом возрасте.
Высокий уровень стрессов, тяжелый физический труд: во время сессии при чрезмерных интеллектуальных и физических нагрузках микроинсульт грозит даже юным студентам.

В зоне риска больные с жалобами на частые мигрени, метеозависимые люди, больные с диагнозами ишемическая атака, гипертонический криз, женщины в период менопаузы, беременные и использующие противозачаточные таблетки.

Терапия

Восстановление после микроинсульта начинают сразу после того, как состояние больного стабилизировалось. Основная задача — предупредить полномасштабный ишемический инсульт в будущем. Больному прописывают медикаменты, физиотерапию, массаж и сеансы психотерапии. Реабилитация проводится в санитарных условиях или на дому. Поэтому большая ответственность за успешное выздоровление лежит на родственниках больного.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия направлена на лечение заболевания, вызвавшего приступ. Если причиной стал атеросклероз (самый распространенный фактор), назначают средства, действие которых направлено на снижение уровня холестерина и нормализацию липидного обмена. Это препараты группы статинов, угнетающих выработку фермента, который участвует в производстве холестерина (Аторвастатин, Мевастатин, Розувастатин) и фибраты, улучшающие обмен липидов в крови (Ципрофибрат, Нормолит).

Человеку, пережившему микроинсульт, необходимо привести в норму артериальное давление. Целевое значение АД — 120/80 мм рт. ст. Оно достигается путем изменения образа жизни и гипотензивной терапией. Хроническим гипертоникам необходимо принимать несколько медикаментов, так как монотерапия одним препаратом часто неэффективна.

Так как при микроинсульте часто страдают функции внимания, памяти речи, то больным назначают витамины группы В, магний, ноотропы — препараты, действие которых направлено на стабилизацию обмена веществ в тканях головного мозга. Также рекомендовано ежедневно принимать четверть таблетки аспирина — это препятствует слипанию тромбоцитов.

Немедикаментозная программа лечения

Помимо приема медикаментов, реабилитация после болезни включает:

коррекцию диеты;
занятия лечебной физкультурой;
устранение стрессовых ситуаций.

Диета

Роль правильного питания настолько высока, что соблюдение диеты даже позволяет отказаться от приема медикаментов. Главное условие — свести к минимуму потребление животных жиров и соли. Максимально допустимая доза соли — 5 грамм в сутки. Специи и уксус также стоит исключить. Отказ от жиров животного происхождения позволяет снизить уровень холестерина, очистить сосуды от бляшек, препятствующих кровоснабжению. Допустимая суточная норма сахара — 50 гр.

Под запрет попадают все молочные продукты и грибы, рыба и мясо, особенно в жаренном и копченом виде, жареный картофель, чипсы, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки, сдоба. В крайнем случае допустимо употребление нежирных сортов рыбы и мяса исключительно в отварном или запеченном виде. Рекомендуются овощные вегетарианские супы.

Полезны свежие овощи и фрукты, особенно рекомендуется к употреблению капуста, лук, хрен, чеснок, зелень петрушки, абрикосы, курага и бананы.

Что точно категорически запрещено делать после микроинсульта, так это курить. Курение – основной фактор риска развития инсульта в возрасте до пятидесяти лет. У курящих мужчин и женщин инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих.

Лечебная гимнастика

Если больной в ходе ишемической атаки оказался парализованным, первые несколько недель воздействовать на мышечный комплекс возможно только с помощью смены положения тела. Чтобы избежать застоя крови и образования пролежней, необходимо переворачивать больного каждые 2–3 часа. Парализованные конечности больного массажируют.

Как только к пациенту возвращается способность двигаться, можно приступать к активным физическим упражнениям. Сначала только лежа в кровати, позже позволяются короткие прогулки.

Физические упражнения в первую очередь показаны больным, имеющим избыточный вес. Уровень и характер нагрузки определяет врач, учитывая возможности организма.

Физиотерапия

Процедуры назначают, когда в результате микроинсульта снизилась чувствительность мышц или нарушилась координация движений. В качестве физиотерапии применяют тепловые аппликации, прижигание, иглоукалывание, точечный массаж, лазеротерапию.

Восстановление психического здоровья

Человеку, пережившему микроинсульт, помогает смена жилищных условий или работы. Ему необходимо избегать конфликтов. Исключение одного только стрессового фактора может нормализовать давление.

Больному рекомендована психотерапия и занятия с логопедом, если в результате инсульта нарушились функции речевого аппарата. Психотерапевт поможет справиться со стрессом, смириться со своим состоянием и настроиться на успешное восстановление здоровья.

Полное нивелирование последствий микроинсульта занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Значение имеет не только тяжесть нарушения, но и качество и интенсивность проводимой терапии.

Источник: CardioPlanet.ru

Чем отличается микроинсульт от инсульта?

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это нарушение поступления крови в головной или спинной мозг, симптомы которого длятся не более 24 часов. При ТИА не происходит инфаркта тканей, то есть, не развивается неврологический дефицит, что свойственно инсультам. Механизм развития ишемии заключается во временном сужении артерии или закупорке сосуда тромбом.

В международной неврологической практике раньше действовало правило «24 часов». Считалось, что сохранение признаков более суток считается наступлением инсульта. С 2002 года ТИА диагностируют по выявлению патологических изменений в тканях головного мозга.

Микроинсультом называют кратковременное возникновение неврологической дисфункции, которая вызвана очаговой ишемией или снижением поступления крови к мозгу, но не приводит к органическим его поражениям. Симптомы ТИА появляются в течение часа после закупорки артерии.

Что такое микроинсульт во врачебной практике? В руководстве Российской Федерации по неврологии, выпущенном в 2010 году, ТИА относят к острому нарушению мозгового кровообращения, при котором симптоматика возникает на период, не превышающий 24 часа. Признаки микроинсульта могут быть очаговыми и общемозговыми, однако на протяжении суток они полностью проходят, пациент восстанавливается.

Особенности микроинсульта у женщин

Риск возникновения инсульта у женщин существует и в раннем возрасте. У мужчин проблемы с сосудами начинаются после 40 лет на фоне атеросклероза и высокого артериального давления. Чаще всего причинами становится употребление алкоголя, курение и стрессы. Женщин физиологически более предрасположены к развитию аневризм. Строение сосудов отличается более рыхлыми волокнами с врожденной способностью расширяться в ответ на выработку прогестерона и релаксина.

Гормональные колебания характерны для женского организма в течение каждого месяца, особенно, во второй фазе цикла. У женщин регулярно меняется объем крови, частота сердечных сокращений. Особенно риск ТИА возрастает во время беременности и родов. Гормональные уровни влияют на кровообращение в теле и головном мозге. При высоком артериальном давлении и развитии преэклампсии многие женщины отмечают симптомы, которые напоминают инсульт. Среди них – сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения и головокружения.

Противозачаточные средства влияют на густоту крови, потому увеличивают риск образования тромбов. Длительный прием контрацепции приводит к варикозному расширению вен, тромбозу. Любая гормональная терапия влияет на функцию печени, вырабатывающей белки и факторы свертывания крови.

Причины

Основной причиной является закупорка одного из двух важных кровеносных сосудов: сонной или позвоночной артерии. Они разветвляются на ряд более мелких ветвей, снабжая кровью каждую часть мозга.

Во время стресса артерии реагируют на выброс адреналина сжатием мышечного слоя, что приводит к компенсаторному росту артериального давления. Потому риск ТИА повышается при проблемах с осанкой, а именно – шейным отделом, а также при дистониях. К вегетососудистым дистониям более склонны женщины именно из-за дисрегуляции функции парасимпатической и симпатической нервной системы.

Риск ТИА растет при атеросклерозе или отложениям жировых бляшек на стенках артерий. При спазме сосудов на фоне стресса происходит смена полярности эндотерия – клеток, выстилающих сосудов. Тогда организм начинает восстанавливать ткань, повышая активность тромбоцитов. Для восстановления полярности на наросший слой клеток приклеиваются жировые молекулы. В результате сужается просвет артерии, нарушается кровоток.

Формирование тромбов связано с рядом факторов:

нарушением сердцебиения, заболеваниями сердца;
сгущения крови на фоне повышенного уровня холестерина, тромбоцитов;
при наличии тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Исследования определяют основные факторы для развития ТИА:

Повышение АД до 130/90-220/110 мм.рт.ст. у 60% пациентов с микроинсультами в анамнезе.
Использование оральных контрацептивов более 3 месяцев – почти в 18% случаев.
Гормональная стимуляция при планировании ЭКО (искусственного оплодотворения) – у 9% женщин.
Избыточный вес – почти 10% пациентов.
Наличие храпа или апноэ во сне – у 9%.

Примерно в 10% случаев ТИА предшествующие факторы не устанавливаются.

Комбинация факторов относит некоторых женщин в группы повышенного риска:

Эпизодическое повышение АД на фоне избыточного веса и приема гормональных препаратов для контрацепции.
Планирование ЭКО и гипертония у женщин.
Наличие гипертонии, избыточной массы тела и храпа или апноэ сна.

Резкий скачок артериального давления происходит при нейроциркуляторной дистонии, характерной для молодых людей. Применения оральной контрацепции меняет реологические свойства крови, повышает вязкость. Одновременно снижается эластичность стенок сосудов.

Диссекции (расслоение) стенок артерий – одна из малоисследованных причин ТИА у людей молодого возраста и женщин до менопаузы. Целостность артериальной стенки нарушается при травмах шейного отдела. Но при аномалиях развития сосудов даже приступ кашля и неосторожное движение способны вызвать кровоизлияния, оставить часть мозговой ткани без кислорода.

Первые признаки микроинсульта у женщин

Женские микроинсульты отличаются смазанной симптоматикой. Например, слабостью в руках и ногах, ломотой в теле, нарушение координации движений. Бегающие мурашки по одной стороне тела, появление участков со сниженной чувствительностью кожи – одни из признаков ТИА. Многие отмечают снижение остроты зрения, «туман перед глазами», иногда без признаков головной боли. Женщины реже отмечают головокружение, нарушения сознания. Чаще у них происходит снижение чувствительности, покалывание по одной стороне тела. Если симптомы прошли спустя 1-2 часа, то, скорее всего, произошла транзиторная ишемическая атака.

Основные симптомы

Признаки микроинсульта у женщин напоминают картину обычного инсульта:

Нарушение симметрии лица: сползание губ, щеки или века на одной стороне.
Невозможность поднять перед собой обе руки и держать их в воздухе без слабости или онемения.
Невнятная речь, плохое произношение слов.
Нарушение зрения: затуманенность, двоение, появление черных точек.

К другим симптомам ТИА относят:

частичную потерю зрения на один глаз;
головокружение;
проблемы с общением: человек говорит невнятно и не понимает то, что говорят ему;
нарушение баланса и координации;
проблемы с глотанием;
онемение или слабость, что может привести к параличу одной стороны тела;
потеря сознания (в тяжелых случаях).

Чаще всего пациенты отмечают резкую головную боль (в 90% случаев), затем головокружение (в 13%), онемение лица и губ (почти в 40%) и конечностей (54% случаев). Однократный или эпизодический характер перечисленных признаков микроинсульта оценивается, как проявление нейроциркуляторной дистонии.

Группа риска

К основным группам риска для ТИА относятся:

Женщины в период менопаузы, имеющие стабильное повышение АД или тахикардии.
Молодые женщины с избыточным весом, принимающие противозачаточные гормональные средства.
Женщины, которые проходят гормональную терапию для стимулирования ЭКО.

Резкое повышение АД при стрессе или физическом перенапряжении считается изолированным фактором риска.

В рамках исследования пациентов, перенесших ТИА, опрашивали о болях, которые наблюдались за неделю до нарушения кровообращения или 24 часов до события. Оказалось, что на протяжении года до микроинсульта у больных происходили мигрени с аурой, которая означает изменения зрения, слуха перед приступом головной боли. Только у 15% пациентов голова болела сильнее накануне ТИА, а у других 20% — характер боли изменился накануне неврологических симптомов. Если кровоснабжение нарушалось в затылочной доле, то головная боль являлась сигналом об опасности.

Потому о приближении микроинсульта могут свидетельствовать мигрени с аурой, учащение приступов головной боли.

Первая помощь

При любом подозрении на микроинсульт нужно вызвать врача скорой помощи. Подозрительная головная боль, которая не утихает после приема обезболивающих средств, сопровождается слабостью в ногах, нарушениями зрения – повод для обращения к врачу.

До приезда бригады скорой помощи нужно измерить артериальное давление. В случае назначения гипотензивных средств, принять дозу для нормализации АД. Больную уложить на ровную поверхность, освободить от тесной одежды. Приоткрыть окно для притока свежего воздуха. Не оставлять в одиночестве, поддерживать.

Лечение

При подтверждении ТИА пациента госпитализируют на несколько дней для наблюдения. Госпитализация обязательно в случаях:

при нарастающей симптоматике, которая сохраняетсь больше часа;
при поражении внутренних сонных артерий атеросклеротическими бляшками на 50%;
при мерцательной аритмии;
увеличенной свертываемости крови.

Дальнейшее лечение определяется причиной ТИА. Практически всем пациентам требуется медикаментозное лечение. Назначают антитромбоцитарные препараты (антиагреганты), которые предотвращают слипание тромбоцитов и риск появления нового тромба. Обычно выбирают аспирин, клопидогрел или сочетание аспирина и дипиридамола. Потребность в антиагрегантной терапии возрастает в следующих случаях:

при закупорке мелких сосудов;
на фоне пролапса митрального клапана;
при выявленном кальцинозе митрального кольца;
неревматических поражениях митрального клапана.

Мерцательная аритмия в форме приступов и постоянный, острый коронарный синдром и митральный стеноз –показания для лечения антикоагулянтами. Сначала применяют препараты прямого действия (гепарин), а затем — антагонисты витамина К (варфарин).

Антикоагулянты, такие как варфарин, снижают свертываемость крови. Их назначают при осложненном течении ТИА, но реже, чем тромбоцитарные препараты. Антикоагулянты необходимы пациентам с тромбозом левого желудочка на фоне инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, ревматической болезни и других заболеваниях, повышающих риск инсульта.

При атеросклерозе артерий сразу после ТИ назначают статины в самых высоких дозах. Если стеноз сонной артерии составляет 70%, то проводят каротидную эндартерэктомию.

Последствия

Основными осложнениями микроинсультов являются:

повышение риска повторного инсульта;
неврологические симптомы на фоне гибели нейронов.

Быстрое начало комплексного лечения препаратами и хирургическое восстановление проходимости артерий сокращает риски инсультов после ТИА на 80%.

После ТИА важным аспектом терапии является сохранение мозговой ткани, чтобы избежать неврологических нарушений. В качестве профилактики используют цитопротекторы, предназначенные для предотвращения ишемии и инфаркта мозга.

При спонтанном восстановлении кровотока, что происходит после ТИА, возникает проблема реперфузионного поражения тканей. Потому гибель нейронов также наблюдается. В ранней или долговременной перспективе это может привести к кратковременной утрате чувствительности, нарушении координации движений и потери четкости речи.

Нейроны повреждаются из-за оксидативного стресса, вызванного образованием активных форм кислорода при ишемии. Повреждения клеток появляются как при недостатке кислорода, так и после восстановления кровотока. Потому для профилактики пациентам назначают препараты с антиоксидативным и антигипоксическим действием. Для улучшения регуляции функции клеток выбирают Актовегин при лечении нарушения мозгового кровообращения.

Профилактика

После ТИА вероятность наступления инсульта остается на уровне 20%. Коррекция образа жизни защищает от опасных сосудистых проблем в мозге. После микроинсульта за здоровьем нужно следить тщательнее:

Заниматься своевременным лечением любых заболеваний, в том числе инфекционных.
Следить за АД и показателями холестерина, наблюдаться у терапевта и кардиолога.
Контролировать показатель сахара в крови, принимать препараты для его регуляции по необходимости, питаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Принимать антикоагулянты по предписаниям врача, чтобы снизить риск инсульта. Обсудить с врачом возникновение любых проблем, возникающих с приемом препаратов.
Ходить по 10 тыс. шагов в сутки, вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, сократить к минимуму употребление алкоголя.
Поддерживать здоровый вес. Избыточная масса тела повышает риск гипертонии и является независимым фактором риска для микроинсультов.

Рекомендовано выполнять физические нагрузки, которые поднимают частоту сердечных сокращений. Рассчитать пульс для аэробных нагрузок можно по формуле: (210-возраст)х 0,6. Прогулка на скорости 5-6 км/ч – один из способов профилактики, если для бега есть противопоказания в виде хронических заболеваний сердца. Можно использовать велотренажер, игру в настольный теннис, простые упражнения с резиновым эспандером.

Питание нужно сбалансировать в пользу полезных жиров, снижения сахара, увеличения фруктов и клетчатки. Дополнительно принимать омега-3 жирные кислоты в капсулах, витамин D3, витамин Е.

Стрессовый фактор – один из самых важных, который выделяют в патогенезе микроинсультов и заболеваний сердца. Выделение адреналина вызывает тот самый спазм сосудов, нарушает дыхание и кровоснабжение мозга. Защититься от стресса в мире, переполненном негативной информацией, можно только с помощью аффирмаций и медитаций. Полезно после стрессовой ситуации «выпускать пар» — использовать синтезированный адреналин для действия, например, выйти на прогулку. Для снижения спазма помогают дыхательные упражнения – правильное диафрагмальное дыхание. Оно предполагает расширение нижней части ребер на вдохе и сокращение мышц живота на выдохе.

Источник: nervy-expert.ru

Причины микроинсульта

Причины заболевания самые разнообразные: это могут быть и генетические проблемы, и приобретенные заболевания. Среди самых часто встречающихся выделяют:

Атеросклероз — образование бляшек на внутренней поверхности сосудов. Эти самые бляшки и могут мешать нормальному кровообращению;
Отрыв тромба в нижних конечностях, нарушение питания нейронов;
Спазм сосудов (чаще всего вызывают психотропные вещества или сигареты) — кровь не поступает к мозгу в результате сжатия сосудов;
Анемия (падение уровня гемоглобина). Гемоглобин так важен, потому что он отвечает за доставку кислорода в мозг. Если кислорода в мозг поступает недостаточно, начинается кислородное голодание;
Перенесенные инфаркты, аритмии и прочие болезни сердца;
Вегето-сосудистая дистония (провоцирует нарушение кровообращения и скачки давления);
Повышенная вязкость крови (обычно вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости).

Поэтому отличной профилактикой инсульта может служить постепенное избавление от вышеперечисленных заболеваний, вредных привычек, а также ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты.

Мнение эксперта

Автор: Дарья Олеговна Громова

Врач-невролог

Несмотря на преходящий характер микроинсульт считается опасным неврологическим заболеванием. Болезнь требует проведения тщательной диагностики и лечения. Соблюдение мер профилактики снизит риск повторного развития нарушения мозгового кровообращения. Микроинсульт диагностируется у каждого 3 человека на 100 тысяч населения. Статистические данные свидетельствуют о том, что болезнь чаще поражает трудоспособных мужчин. Это связано с различными предрасполагающими факторами. При наличии микроинсульта в анамнезе у 10% больных развивается инфаркт миокарда. Обширный инсульт может возникнуть у 30-40% пациентов.

Диагностика преходящего нарушения мозгового кровообращения в Юсуповской больнице осуществляется с помощью КТ и МРТ. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный реабилитационный и терапевтический план. Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести состояния. С больными работают опытные неврологи, реабилитологи, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты. Для медикаментозной терапии используются современные препараты, отвечающие стандартам качества и безопасности.

Группы риска

К сожалению, на данный момент реальность такова, что микроинсульт — недуг не только пожилых, но и молодых людей. Все чаще фиксируются случаи заболевания людей до 30 лет. Это связано со следующими факторами риска:

Наличие атеросклероза (хронического заболевания артерий);
Наличие проблем с сосудами;
Наличие сахарного диабета, истончающего сосудистую стенку;
Повышенное артериальное давление;
Перенесенные инфаркты, аритмии и прочие болезни сердца;
Прием препаратов, повышающих риск появления тромбоза (например, противозачаточных средств);
Избыточный вес;
Избыточные физические нагрузки и пр.

Люди с высоким уровнем занятости — также в группе риска, поскольку существует большая вероятность того, что заболевание будет перенесено на ногах, то есть без должного к нему внимания со стороны больного и, соответственно, врачей. В таком случае повышается риск последующих рецидивов и даже инсульта.

Как это происходит?

При микроинсульте механизм протекания заболевания следующий:

Сначала происходит повышение давления в сосудах или закупорка сосуда тромбом (в зависимости от первопричины выделяют два основных вида микроинсульта: геморрагический и ишемический);
В пораженном участке нарушается кровообращение, а значит, не поступают питательные вещества;
Далее кровообращение может самостоятельно восстановиться (давление снижается, тромб рассасывается без приема лекарственных средств), если же нет, тогда возможен инсульт.

Первоочередная задача при наступлении микроинсульта — убедиться, что это действительно он, и вызвать скорую помощь. Удостовериться в диагнозе поможет простой тест FAST. Это аббревиатура, позволяющая запомнить основные действия при диагностике микроинсульта и инсульта.

F (face — «лицо») — нужно обратить внимание на лицо пострадавшего: при (микро)инсульте оно бывает неестественно перекошено.

A (arms — «руки») — руки не слушаются больного: они ослаблены, дрожат и не поднимаются вверх.

S (speech — «речь») — слова путаются, невозможно произнести без ошибок даже простое предложение.

T (time — «время») — очень важный критерий, так как больного нужно доставить в больницу в течение трех часов («золотое окно») после приступа. Тогда врачи смогут устранить заболевание без серьезных последствий для организма. Обычно к приезду врачей никаких симптомов у больного уже нет, и ему кажется странным ехать в больницу, но это неправильно, ведь без должного лечения микроинсульт может вернуться или даже перерасти в кровоизлияние в мозг, которое по своим последствиям гораздо страшнее. Именно поэтому с микроинсультом так опасно отказываться от госпитализации.

Симптомы микроинсульта

Первые симптомы будут такими же, как и при инсульте: перекошенное лицо, дрожащие слабые руки и несвязная речь. Эти симптомы определяются и подтверждаются при помощи теста FAST. Также в большинстве случаев наблюдается следующая симптоматика:

Головокружение и потемнение в глазах;
Кратковременное побледнение кожных покровов;
Повышенное потоотделение без видимых на то причин;
Нарушения зрения («мушки» и потемнение в глазах).

Но важно понимать, что даже такие кратковременные эпизоды могут привести к изменению вещества мозга, поэтому и тактика лечения специалистами избирается такая же, как при инсульте.

Диагностика инсульта и микроинсульта

Если диагностика в домашних условиях возможна с использованием теста FAST, то профессиональная диагностика включает в себя следующие действия:

Сбор анамнеза специалистом. Врач изучает историю болезни пациента, расспрашивает его о симптомах, о заболеваниях родственников.
Предварительная оценка состояния больного, включающая осмотр пациента, проведение различных тестов и т.п. Все это необходимо для скорейшего определения типа заболевания и локализации.
Лабораторные исследования. Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр.
Аппаратная диагностика. Такой вид диагностики дает наиболее полную картину. Сюда относятся:

КТ, МРТ. Методы, показывающие локализацию и объем кровоизлияния. Одни из самых эффективных при диагностике заболевания;
Магнитно-резонансная ангиография. Метод, необходимый для проверки состояния сосудов. В случае если тромб не дает поступать крови, ангиография это покажет.
ЭКГ и УЗИ сердца;
Эхокардиограмма определяет любые нарушения в работе сердца;
РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.

Реабилитация после микроинсульта

Для успешного прохождения реабилитации нужно придерживаться следующих принципов:

Доверие врачу. Лечащий врач — специалист в своей области, и если он назначил определенную диету и регулярные занятия физкультурой, значит, все это необходимо для выздоровления.
Своевременность. Реабилитация не терпит отлагательств: начинать ее следует как можно скорее, ведь так будет больше шансов на полное восстановление организма.
Поддержка близких. В одиночку больному будет трудно выполнять все те действия, которые заложены в процедуре реабилитации после микроинсульта. Ему нужно помочь: например, приготовить ужин исходя из прописанной диеты, или прогуляться в парке соответственно требованиям к физической активности.
Систематичность. Это значит, что если больному назначены занятия ЛФК, нельзя пропускать ни дня, если рекомендована диета, то нужно строго следовать ей. По срокам реабилитация после микроинсульта — процесс индивидуальный, здесь все зависит от степени нарушений и состояния больного.
Последовательность. Конечно, выздороветь хочется скорее, но все же не стоит сразу после перенесенного микроинсульта совершать пробежку на привычные 10 км в день, например. Реабилитация должна проходить с постепенным увеличением нагрузки.

Также реабилитация после микроинсульта подразумевает под собой следующие действия:

медикаментозное лечение;
восстановление двигательных функций;
восстановление зрения;
восстановление речевой функции;
нормализация психологического состояния.

Медикаментозное лечение

Хоть микроинсульт по течению и последствиям не так серьезен, как инсульт, лечить его все-таки необходимо. Часто терапия проводится амбулаторно, но при сложном течении заболевания (например, при переходе в инсульт) — только в условиях стационара.

Пациентам с микроинсультом обычно назначают следующие группы препаратов:

улучшающие микроциркуляцию крови;
улучшающие метаболические процессы в сосудах;
расширяющие сосуды;
препятствующие образованию тромбов;
стимулирующие мозговую активность;
витамины (для укрепления иммунитета и улучшения работы головного мозга).

Восстановление двигательных функций

Микроинсульт обычно задевает двигательные функции организма. Это может проявляться как на верхних, так и на нижних конечностях: на какое-то время пропадает хватательный рефлекс, ноги не слушаются, походка становится пошатывающейся. Для восстановления двигательных функций применяются следующие методы:

ЛФК. Лечебная физкультура призвана нормализовать мышечный тонус и вернуть силу мышцам.
Массаж. Эта процедура расслабляет, стимулирует кровообращение и нормализует мышечный тонус. При этом сеанс массажа может проводиться как специалистом, так и самим пациентом, если тот готов следовать рекомендациям врача. Это ускорит процесс восстановления.
Физиотерапия. После микроинсульта больному обычно назначается прогревание, позволяющее вернуть утраченную чувствительность тела.

Восстановление зрения

Двоение в глазах, потемнение, «мушки» и даже временная слепота — нередкие симптомы микроинсульта. В период прохождения больным лечения вопросом восстановления зрения занимается офтальмолог, реже — хирург (в случае невозможности избежать хирургического вмешательства). В период реабилитации больному обычно прописывают таблетки, нормализующие функцию зрения, а также рекомендуют выполнять специальные упражнения, стимулирующие работу глазодвигательного нерва.

Восстановление речевой функции

Если после лечения речевая функция полностью не восстановилась, с больным проводятся специальные занятия. В них задействованы логопед или нейропсихолог. Часто с пациентом с нуля изучают все основные речевые навыки: аудирование (понимание услышанного), чтение, письмо, говорение.

Процесс восстановления речи ускорится, если родные больного продолжат занятия с ним в домашних условиях. Для большей эффективности, помимо занятий, с пострадавшим нужно просто разговаривать: задавать ему вопросы, дожидаясь ответа, рассказывать новости, делиться мнением и пр., даже если это кажется на первый взгляд бесполезным. Но нужно помнить, что человек может заговорить только в языковой среде, создать которую на период реабилитации — задача близких.

Нормализация психологического состояния

У пациентов, перенесших микроинсульт, нередко наблюдается депрессия (особенно к ней склонны люди с тонкой душевной организацией). Это состояние можно понять: больной вдруг утратил некоторые способности, вынужден пить таблетки и регулярно посещать врача. Чтобы помочь ему преодолеть депрессию необходимо:

чаще с ним общаться;
выходить на прогулки;
найти новое хобби или вернуться к старому, если это возможно.

Любая деятельность требует определенных затрат сил и времени, поэтому, занявшись делом, больной будет меньше думать о проблемах и, соответственно, быстрее преодолеет депрессивное состояние.

Все вышеперечисленные действия возможно выполнять и в домашних условиях. Но если больной ленится или находится в депрессивном состоянии, реабилитацию после микроинсульта лучше проходить в санатории или больнице. Так у него будет больше шансов на полное восстановление.

В Юсуповской больнице имеется собственный центр реабилитации, где пациент будет под присмотром грамотных специалистов, которые проведут с ним все реабилитационные действия от начала до конца.

Реабилитация после микроинсульта в клинике осуществляется по индивидуальной программе, в зависимости от тяжести нарушений у каждого конкретного пациента.

Последствия микроинсульта

Микроинсульт — это первый звоночек, возможность человеку что-то изменить в своей жизни и уделить особое внимание здоровью. Если этого не сделать, то возникает вероятность рецидива или даже инсульта, который гораздо более опасен по своим последствиям:

У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения, парезы. У женщин все то же самое, но более часты появления депрессивных состояний. Это связано с особенностями женской физиологии и психики.
У пожилых людей: затруднение двигательной активности, снижение зрения, памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз, парезы.

Чтобы избежать негативных последствий, любое заболевание лучше диагностировать и начинать лечить как можно скорее, и микроинсульт, несмотря на свою приставку «микро» — не исключение.

Источник: yusupovs.com