Таблетки против инсульта

Инсульт способен оборвать жизнь как пожилых людей, так и молодых. Часто хватает только одного приступа, чтобы оставить человека инвалидом навсегда.

Если у пострадавшего наблюдаются признаки ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт) нужно оказать быструю и грамотную помощь. Есть препараты для профилактики, купирования симптомов, лечения и реабилитации опасного заболевания.

Применяются также капельницы после инсульта, которые являются хорошим средством поставить человека на ноги.

Эффективность медикаментозной терапии

Для того чтобы понимать, насколько эффективно принимать после инсульта различные медикаменты, для начала необходимо понимать, какой процесс во время данной патологии происходит в организме человека. Геморрагическая и ишемическая форма данной болезни вызывает в головном мозге необратимые последствия. Это значит, какие лекарства бы не принимал больной, они не смогут полностью предотвратить изменения, но смогут уменьшать интенсивность проявлений. Именно поэтому лечение направлено на достижение следующих целей:

• предотвращения процесса прогрессирования патологии;
• локализации изменений в одном участке мозга;
• восстановление пораженных участков и возобновление утраченных человеком функций.

При ишемическом инсульте первоначально необходимо устранить кровотечение, после чего только начинать прием лекарств.

Список препаратов, применяемых для лечения инсульта и его последствий, достаточно обширный:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• диуретики;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• блокаторы адренергических рецепторов;
• препараты центрального действия;
• сосудистые препараты;
• ноотропы;
• антигипоксанты;
• тромболитики.

Выбор соответствующих медикаментов, а также курс их приема и дозировки, должен определятся лечащим врачом на основании клинических показателей больной и некоторые особенностей его организма. Самолечение при инсульте является недопустимым, так как оно может привести к ухудшению общего состояния больного и прогрессированию заболевания.

Самые эффективные медикаменты

Возникает вопрос, чем лечить патологию.
Существует множество самых эффективных средств, которые помогают справиться с общей симптоматикой патологии.

1. Антиагреганты (разжижение крови и предупреждение образования тромбов);
2. курс противосудорожных препаратов;
3. успокоительные средства.

Существуют европейские медикаменты, которые одобрены множеством врачей. Они отлично проявили себя в терапии инсульта. Выделяют такие лечебные средства:

1. Цераксон. Действующим веществом является Цитиколин. Он улучшает обменные процессы нервных клеток. Снимается мозговая отечность при инсульте, регулируется работа отдела, отвечающего за когнитивную деятельность, ведь нередко человек страдает потерей памяти и речи. Отзывы о Цераксоне в большинстве своем положительные;
2. Глиатилин. К его назначению прибегают очень часто. В особенности происходит благоприятное воздействие на стволовой отдел мозга. Медикаменты рекомендуются пациентам, пребывающим в состоянии комы. Если говорить о длительности приема, то он варьируется от трех месяцев до полугода. При необходимости терапевтический курс повторяется. Отзывы о Глиатилине в основном положительные;
3. Актовегин. Эти таблетки прекрасно зарекомендовали себя как эффективное средство против диабета, а также помогают в профилактики инсульта. Они совместимы с любыми препаратами, например, Котрксин, Мексидол, Кортексин, Цаллекс, и имеют хорошие отзывы пациентов.

Внимание! Совместимость Мексидола и Актовегина позволяет в ускоренном режиме восстановить состояние больного. Широко применяются препараты Фенибут и Фаназепам, нормализующие нервную деятельность, а также антидепрессант Амитриптилин.

Игибиторы ангиотенизрующего фермента

Игибиторы АПФ предназначены для снижения образования ангиотензина, что приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации артериального давления. То есть эти препараты расширяют сосуды. К ним специалисты относят:

• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Квинаприл;
• Рамиприл;
• Моэксиприл.

Основными преимуществами ингибиторов ангиотензирующего фермента является то, что они, в отличии от других препаратов, не ухудшают атеросклеротические явления в сосудах, а также не нарушают обменные процессы холестерина в организме человека.

Основным противопоказанием к приему ИАПФ является прием приеператов калия или калийсберегающих диуретиков.

Важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Что касается Каптоприла, то он иногда провоцирует у пациентов сухой кашель, а также требует частого приема. Чаще всего больному нужно употреблять таблетки по 4 раза в день из-за их быстрого периода полувывода.

Резидуальное (пассивное) восстановление

И все-таки методики, как победить инсульт, существуют. Вероятно, каждый может назвать из своих близких или дальних знакомых тех, кто победил страшный недуг и возвратился к полноценной деятельности. Сегодня позитивным примером является Борис Моисеев, который после инсульта вновь вышел на сцену.

Если пациент не погиб в первые 3-4 недели, то перед ним открываются 3 периода восстановления: ранний (до 6 месяцев), поздний (6-12 месяцев) и резидуальный или пассивный (после года).

В этот период продолжается хоть и медленное, но верное восстановление функций. Остается надежда на возвращение утраченных функций и упорная работа по предотвращению рецидива.

В пассивный период актуален прием витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов. Обязателен контроль за АД, уровнем холестерина в крови, позитивное психоэмоциональное состояние, профилактика депрессивных взрывов. Здесь помогут обычные лечебные травы, успокаивающие чаи, настои.

Обязателен отказ от вредных привычек: курения, приема алкогольных напитков, наркотических средств. Соблюдение диеты, оберегающей от «плохого» холестерина, употребление свежих фруктов и овощей. Прогулки, гимнастика, движение. То есть здоровый образ жизни.
.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Отличительной особенностью блокаторов рецепторов ангиотензина II является отсутствие побочных реакций, которые характеризуют ингибиторов АПФ. Медикаменты БРА способствуют длительному понижению АД, из-за чего их не нужно довольно часто принимать несколько раз в день.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие лекарства при инсульте этой группы:

• Лозартан;
• Валсартан;
• Кандесартан;
• Ирбесартан.

Исследования показали, что БРА способствуют не только нормализации АД, но и оказывают церебропротекторное действие.

Бета-блокаторы

Человек, принимающий препараты после инсульта, обязательно должен быть предельно внимательным к сочетанию их с другими медикаментами. Связанно это с тем, что в определенных случаях неправильный прием может привести к повторному возникновению инсульта или проблемам с сердцем. Это касается взаимодействия между собой бета-блокатором и ингибиторов МАО, которые помимо инсульта, могут также вызвать отек головного мозга.

Сердечная недостаточность может быть вызвана одновременным приемом бета-блокаторов с таким лекарственными средствами, как Верапамил, Нифедипин и Дилтиазем.

Чаще всего медицинские работники назначают следующие средства из группы бета-блокаторов:

• Атенолол;
• Метапролол;
• Бисопролол;
• Талинолол;
• Бетаксосол и др.

Вышеперечисленные средства не только уменьшают АД, но и снимают болевой синдром, а также улучшают ритм сердечной мышцы.

Витаминотерапия

Поливитаминные комплексы обычно назначаются наряду с нейпропротекторами и антиагрегантами.
Действие данных медикаментов направлено на восстановление ключевых функций головного мозга.

Тем, кто перенес инсульт, в обширном количестве нужны витамины А, В, С, Е.

Специалисты настаивают на полезности продуктов пчеловодства, в честности перги. Она представляет собой пыльцу, упакованную залитую до верха медом.

Химические элементы продукты оказывают позитивное воздействие на сосудистые стенки, предотвращая формирование тромбов. Рекомендуется в сутки употреблять по 5 граммов вещества.

Антагонисты Кальция

Лекарственные средства антагонистов Кальция — это эффективные препараты при инсульте, которые не только помогают при гипертонии, но и стенокардии, а также аритмии. Чаще всего их назначают пациентам в пожилом возрасте. К данной группе лекарств для терапии ишемического и геморрагического инсульта относят:

• Исрадипин;
• Нифедипин;
• Амлодипин;
• Врапамил;
• Дилтиазем.

Для уменьшения приема некоторых лекарственных средств, в том числе и мочегонных, можно сочетать одновременное лечение больного антагонистами Кальция и ингибиторами АПФ.

Блокаторы адренергетических рецепторов

Противоинсультная терапия нередко содержит в себе такие медикаменты, как блокаторы адренергетических рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

• Карведилол;
• Диксазозин;
• Празозин.

Преимуществом вышеперечисленных средств является то, что они не противопоказаны пациентам, у которых есть бронхиальная астма, сахарный диабет или же существенные нарушения функциональности почек.

Основным недостатком блокаторов андренергетических рецепторов является их способность влиять на скорость реакции человека.

Человек, принимающий Празонин, должен тщательно следить за дозировкой данного препарата. Связанно это с тем, что слишком большая концентрация данного вещества может привести к более серьезному понижению давления, чем предполагалось.

Препараты центрального действия

В некоторых случаях при инсульте головного мозга врачи рекомендуют больному принимать препараты центрального действия. Основной их недостаток — несовместимость со многими другими лекарствами, из-за чего их прием не сильно распространен. Чаще всего рекомендуется Моксонидин и Клофелин.

Моксонидин отличается тем, что он является эффективным при слабовыраженной гипертонии и метаболических расстройствах.

Клофелин относится к мощным препаратам, способным за короткий срок понизить высокое артериальное давление. Он существенно снижает сердечный выброс, а также замедляет частоту биения сердца.

Назначения при ишемическом ударе

По прибытию в медицинское учреждение и после определения ишемического инсульта, пациенту назначаются средства, ликвидирующие тромбы и способствующие восстановлению функций мозга, а также улучшению мозгового кровообращения. Если же инсульт только на начальном этапе своего развития, то назначаются средства, снижающие свертывающие свойства крови.

Один из таких препаратов «Анкорд», в котором основное действующее вещество – змеиный яд. Возможна замена препарата другими тромболитическими средствами: «Альтеплаза», «Урокиназа».

Для уменьшения мозгового отека в первые три часа развития инсульта, нередко назначают «Маннитол».

После стабилизации состояния пациента важно обеспечить лечебную терапию, предотвращающую повторный инсульт и способствующую реабилитации пациента. Значительно улучшить состояние больного способны такие препараты, как «Актовегин», «Энцефабол», «Винпоцетин»

Значительно улучшить состояние больного способны такие препараты, как «Актовегин», «Энцефабол», «Винпоцетин».

Антикоагулянты, снижающие свертывающие свойства крови и улучшающие кровообращение: «Гепарин».

Основное условие при приеме данного средства – постоянный контроль показателей свертывания крови, то есть коагулограммы.

Применяется в дозировке 10 тысяч ЕД вводится внутривенно в форме капельницы, либо вводится уколом в живот в дозировке 5 тысяч ЕД.

Противопоказан к применению при:

• кровотечениях;
• нарушении свертывающих свойств крови;
• подозрениях на внутричерепное кровотечение;
• болезнях печени;
• варикозе.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 308 р. за 5 флаконов по 5 мл. (5000 ед./мл.)

Антиагреганты: «Тиклид», «Аспирин».

«Аспирин» назначается в форме таблеток, принимать нужно перорально, в дозировке из расчета по 1 мг на один кг массы тела пациента.

Противопоказан к применению при:

• заболеваниях органов ЖКТ;
• геморрагическом диатезе;
• астме;
• беременности и грудном вскармливании.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 90 р. за 20 таблеток по 300 мг.

Так же может быть показано внутривенное введение гипотензивных, вазотонических, противоотечных, спазмолитических и кардиотонических средств.

Вазоактивные средства: «Пентоксифилин», «Кавинтон» (исключение составляют больные с тяжелой стадией ИБС, инфарктом миокарда и мерцательной ари (внутривенно в форме капельниц 5 – 10 мл курсом 7 дней), «Мексидол» (внутривенно в форме капельницы, либо внутримышечно в форме укола 2 — 6 мл.).

«Солкосерил» ставят внутривенно в форме капельниц, в дозировке от 5 до 10 мл недельным курсом.

Противопоказаний к применению не выявлено (исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости составляющих препарата).

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 785 р. за 5 ампул по 5 мл.

Нейропротекторы, вводимые в первые три часа от начала заболевания: «Глицин», «Вальпроат», «Циннаризин», «Сибазон», «Диазепам», «Дифенин».

«Дифенин» назначается в форме таблеток до 5 штук в сутки, либо внутривенно до 15 мл на один каждый килограмм массы тела пациента.

Противопоказан к применению при:

• заболеваниях почек или печени;
• порфирии;
• сердечной недостаточности;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 52 р. за 20 таблеток по 0,1г.
Нейропротекторы, водимые позднее трех часов с момента начала заболевания: «Пирацетам», «Тиоцетам», «Семокс», «Глиатилин», «Эмоксипин».

«Эмоксипин» Вводится внутривенно капельно по 10 мл в течение 10 дней, затем применяется в форме уколов внутримышечно.

Противопоказан к применению при:

• беременности;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 207 р. за 10 ампул по 1 мл (1%).

С целью профилактики мозговой гипоксии рекомендовано применение кислородных коктейлей, ингаляций. Усиление насыщения кислородом и улучшение гиподинамики обеспечивают антиоксиданты и антигипоксанты. Один из лучших препаратов в этом роде — «Мексидол».

Для предотвращения рецидива инсульта головного мозга больному назначается длительный прием средств, стабилизирующих артериальное давление. А для устранения преследующего чувства страха и негативных эмоций в связи с перенесенным заболеванием, назначают антидепрессанты.

Перенесенный пациентом ишемический инсульт головного мозга обязывает его на протяжении всей дальнейшей жизни (при отсутствии противопоказаний) применять антиагрегатные средства, оказывающие профилактические действия и препятствующие образованию тромбоцитов, например, «Клопидогрел» и «Аспирин».

Сосудистые препараты

Врачи достаточно часто рекомендует такие препараты при инсульте, как Церебролизин, Кортексин, Инстенон и Актовегин, относящиеся к группе сосудистых средств.

Основными противопоказания к приему Церебролизина является эпилепсия и острая почечная недостаточность. Данный лекарственный препарат активирует в человеческом мозге механизмы защиты. Он помогает восстановить пораженные участки нейронов.

Кортексин, принятый в стрессовый период нейронов вследствие кислородного голодания, улучшает их состояние и продолжает время выживаемости. Его часто назначают при острой стадии ишемического инсульта и в период реабилитации после него.

Инстенон относится к лекарственным препаратам комбинированного типа. Данные средства, улучшающие мозговое кровообращение, уменьшают отечность и предотвращают прогрессирование патологии инсульта.

Актовегин относится к медикаментам, которые борются с гипоксией головного мозга, а также запускают процесс регенерации его тканей. Уколы этого препараты назначаются сразу же после остановки кровообращения.

Лечение больного после выписки домой

Домашнее лечение в период реабилитации больного также подразумевает прием лекарств, назначенных лечащим врачом. Здесь уже ведется не только симптоматическая терапия для восстановления утраченных функций, но и профилактическая. То есть важно предотвратить рецидив удара. Итак, в зависимости от типа осложнений назначают следующие лекарства:

1. Спазм мышц в парализованных конечностях. Чтобы снять его и восстановить в дальнейшем движение парализованных конечностей, показано по рецепту врача использовать лекарства, расслабляющие мышцы после инсульта. Самыми эффективными являются «Сирдалуд», «Мидокалм» или «Баклофен». Применение миорелаксантов показывает положительную динамику у молодых и пожилых пациентов при условии систематического проведения массажа и гимнастики. Поскольку для восстановления и улучшения кровотока в парализованных конечностях нужно расслабить их мышцы и ткани.
2. Депрессия и апатия. Здесь больному показаны антидепрессанты по назначению психотерапевта. Часто назначают современные препараты типа «Ципрамил», «Флуоксетин», «Мелипрамин» и др., которые не оказывают побочных реакций.
3. Нарушения речи и иные когнитивные расстройства. Здесь в период восстановления после геморрагического и ишемического инсультов можно назначать «Цераксон», «Глиатилин», «Церебролизин» и др.
4. Повышенное АД. В этом случае чаще назначают диуретики, которые за счет выведения жидкости из организма будут снижать давление. Но стоит обратить внимание, что лекарства являются достаточно сильнодействующими и дают нагрузку не только на сердце, но и провоцируют обострение подагры, поэтому их нельзя назначать при патологиях почек.
5. Боль. Если у пациента часто болит голова, то обезболивать неврологические боли можно с помощью «Амитриптилина».
6. Улучшение обменных процессов. Для ускорения метаболизма в тканях мозга назначают «Актовегин» в ампулах или милдронатные таблетки («Милдронат»). Согласно инструкции, лекарство используют в виде уколов или внутривенных введений через капельницу. Колоть лечебный препарат можно и внутриартериально.
7. Снижение памяти и нарушение функций мозга. Показан прием «Нимотопа» в капсулах или внутривенно. Такая нейрореабилитация помогает улучшить работу нейронов мозга за счет улучшения микроциркуляции в его тканях. Похожим по действию препаратом является и «Мексидол».
8. Также в составе комплексной терапии применяют «Мельдоний». Можно использовать в форме капсул, сиропа или раствора для инъекций. Однако стоит помнить, что препарат противопоказан при повышенном внутричерепном давлении и в возрасте до 18 лет.

Важно понимать, что применение только лекарственной терапии не сотворит чудо. В период восстановления после апоплексии очень важно работать комплексно, включая в лечение систематические массажи и гимнастики, физиотерапевтические процедуры и занятия на тренировку памяти/речи. Помимо этого не последнюю роль играет и целеустремленность самого больного.

Важно:

вся информация в материале является исключительно ознакомительной и не может быть руководством к действию. За всеми назначениями необходимо обращаться к специалисту, контролирующему состояние больного.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, при которых происходит внезапное острое нарушение мозгового кровообращения.

В клинической практике различают несколько видов инсульта, среди которых внутримозговой или геморрагический считается самым распространенным, так как диагностируется у 70% всех больных.

Инсульт чаще всего случается у людей зрелого и преклонного возраста. Согласно статистике, кровоизлияние в мозг происходит преимущественно у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

После купирования приступа у больных наблюдаются множественные нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: полный или частичный паралич, нарушение речи, зрения.

Ноотропы

Улучшение периода реабилитации можно достичь благодаря применению таких лекарственных средств, как ноотропы. Они активируют регенерационные механизмы в головном мозге человека. Самые популярные медикаменты этой группы:

• Пиритинол;
• Аминалон;
• Гопантотеновая кислота;
• Парацетам.

Вышеперечисленные средства не только регенерируют ткани, но и улучшают кровообращение, а также повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

Нейропластичность мозга

Мозг человека способен к самовосстановлению. В нем создаются новые связи между сохранившимися здоровыми клетками, формируются новые информационные цепи. Такая способность называется нейропластичность. Это дает силы больному вместе с родственниками под руководством медицинского персонала вести упорную борьбу за жизнь, не теряя оптимизма.

Вследствие нарушения мозгового кровообращения образуется патологический очаг, окруженный ослабевшими живыми клетками. Своевременные, правильно проведенные действия могут активизировать эти слабые клетки, заменить ими погибшие.

Даже в том случае, если внезапное мозговое нарушение было на уровне микроинсульта, и пациент уже через месяц восстановил все функции, задача, как вылечить инсульт, по-прежнему присутствует. У человека остаются заболевания, спровоцировавшие инсульт.

Тромболитики

Лечить геморрагические инсульты тромболитиками категорически запрещается. Эти препараты предназначены только для терапии ишемических форм данной патологии. Связанно это с тем, что они разжижают кровь, что важно при ишемии, когда происходит замена реологического ее состава, а также образование столбиков эритроцитов.

Любые антикоагулянты и фибринолитики могут вызывать кровотечения у больного человека. Поэтому лечение инсульта должно проходить в стационаре, используя следующие препараты:

• Гепарин;
• Клексан;
• Фраксипарин;
• Стрептокиназ;
• Фибринолизин.

Терапия должна проводить только при условии контроля свертываемости крови.

Медикаменты в восстановительный период

Какие таблетки нужно принимать постоянно? Немаловажно обеспечить их употребление в восстановительный период после инсульта. Если была выявлена геморрагическая форма, то здесь важно нормализовать показатели артериального давления с помощью антиангиальных медикаментов.

Важно! Прием должен осуществляться только под контролем доктора, в частности невролога и кардиолога.

Что пить? Разновидности лекарств такие:

Что принимать при ишемической форме? Обычно назначаются препараты для восстановления реологических свойств крови, такие как Аспирин, Гепарин.

Важно помнить, что курс приема лекарств не является свидетельством полного восстановления пациента. Цель – предотвращение рецидива и общее улучшение состояния.

Такой прибор как Алмаг является незаменимым в восстановительном периоде. Его цели – восстановление активности, снятие мышечных спазмов, улучшение двигательных функций.

Препараты реабилитационного периода

Важно помнить, что пить лекарства нужно даже после стационарного лечения инсульта, так как восстановление всех функций занимает долгое время. При этом надо следить за тем, чтобы не было никаких противопоказаний к приему назначенных лекарств. При изменении состояния, а также появлении каких-либо новых заболеваний, нужно обратиться к лечащему врачу-неврологу для уточнения лечения.

Следующие препараты для лечения последствий инсульта врачи назначают на длительный период приема в домашних условиях:

• Пирацетам;
• Пиритинол;
• Глицин;
• Инстенон;
• Семакс;
• Солкосерил.

Глицин, Инстенон, Семакс и Солкосерил — это нейропротекторы при инсульте, которые улучшают работу коры головного мозга и кровообращение в нем. Голова человека после приема этих средств начинает лучше осуществлять свою деятельность.

Когда инсульт уже прошел, а человека выписали со стационара, ему чаще всего назначают такие лекарства, как Пирацетам и Пиритинол. Они ускоряют обменные процессы, а также передачу нервных импульсов.

Первая помощь

Особо важно правильно осуществить неотложную помощь в первые моменты ишемического инсульта. Его признаками могут стать:

1. Боль в голове, тошнота, возможно, начало рвоты;
2. Человек ощущает головокружение и на короткое время может потерять сознание;
3. Нарушение речи, зрения, судорожное состояние.

Внимание! Не стоит впадать в панику, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь до приезда врачей должна основываться на таких действиях:

1. Обеспечение притока воздуха; нужно открыть окна, освободить дыхательные пути от рвотных масс, если они есть. Делается это, повернув голову больного на бок и при помощи чистого носового платка очистить содержимое рта. Снять с шеи сдавливающие предметы, например галстук, расстегнуть верхние пуговицы одежды;
2. Голова человека должна находиться в приподнятом положении относительно его тела, делается это для того, чтобы не произошел отек мозга;
3. Если начался судорожный синдром, то следует зафиксировать язык и убрать предметы, о которые может удариться больной;
4. Если произошла остановка сердца, проводится непрямой массаж сердечной мышцы и искусственное дыхание.

Капельницы при инсульте

Многие люди не знают, какие капельницы ставят при инсульте и не понимают, зачем это делать. Такой ввод лекарств в человеческий организм подразумевает более быстрый эффект, а также лучшее усвоение активных веществ. Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• Актовегин;
• Пирацетам;
• Винпоцетин;
• Пентоксифилинн.

Разводятся вышеперечисленные лекарства в физрастворе — Натрий Хлориде, которые также обладает некоторыми лекарственными свойствами. Данное средство снимает отек мозга, а также нормализует обменные процессы, что очень важно от инсульта.

Лечение геморрагического инсульта

Нейрохирурги заинтересованы в том, чтобы делать побольше операций, потому что в этом состоит их работа. Если врачи говорят, что тяжелому больному геморрагическим инсультом операция бесполезна, то, вероятно, они правы. Иногда бывает кровоизлияние не внутри мозга, а между его тканями и черепом. Это называется субарахноидальное кровоизлияние — более редкая разновидность геморрагического инсульта, чем разрыв сосуда внутри мозга. Она лучше поддается хирургическому лечению.

Основные лекарства, которые назначают при геморрагическом инсульте, — это таблетки от давления

Их нужно применять грамотно и осторожно, потому что если снизить давление слишком сильно, то кровообращение в поврежденном мозгу еще больше нарушится. Целевые значения артериального давления для больных, у которых случился инсульт, — совсем не 120/80 мм рт

ст., как для здоровых людей. Оптимальное давление в остром периоде после инсульта — даже выше, чем 160/100 мм рт. ст. Поэтому препараты от гипертонии нужно принимать строго по назначению врача. Кроме них, могут назначить еще маннитол, барбитураты или стероиды, чтобы уменьшить отек мозга.

Источник: rptp-rd.ru

Эффективность медикаментозного лечения

Одним из вариантов лечения ишемии на ограниченном участке головного мозга выступает терапия медикаментами. Лекарства после инсульта принимают по 3 основным причинам:

• В качестве средства предупреждения повторного удара. В этом случае могут назначить ноотропные препараты, витамины и пищевые добавки для улучшения кровоснабжения нейронов кислородом и питательными веществами.
• Патогенетическая методика. Данный способ терапии подразумевает снижение активности патологических процессов, приводящих к потере функций после инсульта. При наличии заболеваний церебральных сосудов такие препараты нужны постоянно для лечения патологии и уменьшения вероятности развития инсульта.
• Как синдромологический метод лечения. Терапия препаратами ориентирована на ускорение реабилитации. При применении лекарств происходит восстановление когнитивных функций, мышечного тонуса, речи, координации движений и психоэмоционального состояния.

При наличии острого болевого синдрома и частых спазмах сосудов принимают обезболивающие препараты.

После ишемического инсульта

Ишемический инсульт развивается при остром нарушении церебрального кровообращения вследствие закупорки мозговой артерии тромбом или холестериновой бляшкой. В результате ограниченная область головного мозга не получает питательные вещества и кислород. В первые 2-3 часа после развития ишемии требуются тромболитики, необходимые для расщепления тромбов и восстановления естественной трофики.

Вторыми по значимости выступают антикоагулянтные препараты для снижения риска развития нового тромба:

• Дальтепарин;
• Гепарин;
• Аспирин;
• Надропарин.

Антикоагулянты могут спровоцировать развитие внутреннего кровоизлияния, геморрагического инсульта при наличии следующих противопоказаний:

• поражение более 50% центральной мозговой артерии;
• язвенно-эрозивное поражение желудочно-кишечного тракта;
• тяжелое поражение печени или почек;
• высокие показатели кровяного давления.

При инсульте любого вида в критической ситуации назначают нейропротекторы. Такие препараты при инсульте ишемического типа (Цераксон) уменьшают область поражения тканей и улучшают передачу нервных импульсов.

После геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт развивается при разрыве закупоренного сосуда. Патология характеризуется кровоизлиянием в головной мозг и образованием полости, заполненной кровью. В первую очередь требуются ангиопротекторы и гемостатические препараты. Среди последних выделяют Этамзилат, Гемлибра, Циклонамид.

Для нормализации артериального давления, чтобы остановить сильный ток крови в полость мозга, используют Клофелин. Если он неэффективен, применяются при инсульте лекарства из группы ганглиоблокаторов: Димеколин и Пентамин.

Какие препараты назначают

Перечень медикаментозных средств, которыми нужно лечить инсульт головного мозга, вправе устанавливать только лечащий врач. Прибегать к самостоятельному лечению категорически запрещается, потому как существует высокая вероятность развития осложнений или рецидива.

Список препаратов от инсульта головного мозга подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса:

• На начальной стадии развития заболевания проявляются первые симптомы, на основании которых подбираются соответствующие медикаменты. Лекарственные средства ориентированы на устранение одного или нескольких признаков клинической картины инсульта. При артериальной гипертонии требуются гипотензивные препараты для нормализации кровяного давления. Для улучшения мозгового кровообращения и трофики нейронов выписывают ноотропные средства. На фоне стресса или переутомления назначают седативные медикаменты. Длительность терапии зависит от самочувствия пациента.
• При обострении инсульта в первые 2-3 часа требуются только те препараты, которые помогут стабилизировать нормальное мозговое кровообращение. Наиболее эффективными средствами в критической ситуации являются лекарства для разжижения крови. Они снижают свертываемость плазмы и слипание тромбоцитов, за счет чего удается снизить риск тромбообразования и полной закупорки мелких сосудов. Благодаря противосвертывающему действию в 95% случаев удается избежать паралича и предупредить повторное появление инсульта. Болевой синдром помогают купировать анальгетики.
• После выписки из стационара медикаментозная терапия продолжается в домашних условиях. При этом принимать лекарства против инсульта требуется на постоянной основе. Если у больного развивается чувство беспокойства и тревоги по поводу возможности развития рецидива, врач назначает седативные средства, легкие антидепрессанты и препараты, улучшающие сон. Около 2-3 лет потребуется пить разжижающие кровь лекарства из-за высокого риска тромбообразования.

Восстановить кровообращение позволяет только комплексная терапия несколькими препаратами.

Миорелаксанты

Препараты для лечения инсульта, необходимые для расслабления скелетной мускулатуры, в большинстве случаев применяются в качестве средств для восстановления двигательных функций. К 3 месяцу после перенесенной патологии развивается повышенный тонус мышц, который провоцирует возникновение сильных спазмов и судорог. В результате сокращения группы мышц пациенту становится трудно передвигаться. Больной испытывает сильные режущие боли. Поэтому лечение миорелаксантами ориентировано на устранение гипертонуса.

Лечение миорелаксантами длится до завершения реабилитационных мер по возобновлению двигательной активности больного. Мышечный тонус придет в норму самостоятельно с течением времени. Пока этого не произошло, прием таблеток не прекращают.

Антидепрессанты

В реабилитационный период 80% пациентов находятся в депрессивном состоянии. Такое поведение обусловлено утратой некоторых функций и потерей мотивации к их восстановлению. Для улучшения психоэмоционального контроля назначаются антидепрессивные препараты после инсульта. Они относятся к группе психотропных средств, поэтому принимаются под контролем врача.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты — лекарства, предназначенные для снижения судорожной активности. При применении данной группы медикаментов требуется соблюдать осторожность, потому как они вызывают сонливость, ослабляют память, являются причиной сильной слабости и частых головокружений. В качестве антиконвульсантов в 80% случаев назначают Карбамазепин, в остальных случаях Фенитоин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Данные лекарства при инсульте головного мозга необходимы для предупреждения рецидивов. Антиагреганты снижают способность тромбоцитов к слипанию, тем самым являясь средством для профилактики тромбообразования. Антикоагулянты необходимы для уменьшения свертываемости крови. В условиях повышенной вязкости в крови возрастает вероятность образования тромбов.

Наиболее востребованные антиагрегантные средства на фармакологическом рынке:

• Тромбо АСС;
• Аспирин;
• Гепарин;
• Тиклопидин.

Инъекции в живот с Гепарином осуществляются только медицинским персоналом.

Антикоагулянты назначаются пациентам, склонным к усиленной свертываемости крови. Патология опасна из-за нарушения естественной циркуляции крови. При повышении агрегации тромбоцитов существует риск образования тромбов и закупорки сосуда с последующим разрывом.

Важно помнить, что при одновременном назначении антиагрегантных средств с антиконвульсантами требуется периодически сдавать кровь на биохимический анализ. Эта необходимость обусловлена высоким риском кровотечений. Первыми признаками развития осложнений при приеме 2 препаратов станут:

• головокружение;
• рвотные позывы;
• беспричинное появление гематом на различных частях тела;
• диарея.

При развитии симптомов нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Нейрометаболические церебропротекторы

Лекарства от инсульта дополняют нейрометаболические церебропротекторы, главная задача которых заключается в стимуляции метаболических процессов в тканях центральной нервной системы. Второе название медикаментов — ноотропные средства или нейропротекторы. Применение данной группы препаратов позволяет устранить некоторые патологические процессы: ишемию, гипоксию головного мозга, внутриклеточную интоксикацию после некроза. Церебропротекторы позволяют увеличить потребление глюкозы нейронами, стимулируют метаболизм нуклеиновых кислот.

Витамины

В ходе клинических исследований доказано, что после перенесенного инсульта процесс реабилитации могут ускорить витамины. При этом дозировку должен корректировать специалист в зависимости от пищевого рациона и лабораторных показателей. В случае злоупотребления препаратами возможен гипервитаминоз. Витамины назначают в виде уколов от инсульта. Наиболее эффективны следующие группы:

• витамин A — стимулирует рост и деление клеток, увеличивает регенерацию тканей;
• тиамин и рибофлавин стабилизируют кровяное давление, улучшают работу нейронов и церебральное кровообращение;
• аскорбиновая кислота активизирует регенерацию сосудистого эндотелия и способствует формированию новых сосудов;
• витамин D поддерживает количество форменных элементов в пределах нормы, не давая крови густеть, а также положительно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
• витамин E является природным антиоксидантом и препятствует развитию окислительных реакций, спровоцированных действием свободных радикалов.

Источник: MedicalOk.ru

Эффективность лекарственных препаратов

Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид.

Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:

• паралич;
• онемение различных частей тела;
• снижение чувствительной восприимчивости;
• интенсивные боли в голове;
• частичная амнезия;
• нарушение речевых умений;
• проблемы с моторикой рук;
• снижение интеллектуальных способностей.

Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.

Справочно. Лекарственные препараты при инсульте необходимы для восстановления функций мозга и предотвращения формирования тромбов в артериях.

Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.

В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.

Средства после ишемической блокады

Поскольку ишемический инсульт появляется на фоне сосудистой закупорки и нарушения микроциркуляции крови, то терапия направлена на нормализацию здорового кровотока в тканях мозга.

Справочно. Для этих целей назначаются препараты после инсульта из ряда антикоагулянтов, они применяются для разжижения крови, предотвращая формирование новых тромбов.

Антикоагулянты не назначаются при обширных поражениях, так как средства способны вызвать кровотечение и геморрагическую форму блокады. Лекарственные средства повышают показатели артериального давления. К другим противопоказаниям относят заболевания печени и почек, язвы желудка.

Средства при геморрагическом типе

Этот вид инсульта требует остановки кровоизлияния в мозг, устранения отёчности органа и нормализации артериального давления. Для этих целей врачи назначают ганглиоблокаторы, ангиопротекторы.

При любой форме инсульта, ишемической или геморрагической, пациент должен принимать препараты, улучшающие деятельность мозга — нейропротекторы. Средства используются в реабилитационный период для предотвращения поражения мозговых структур, чтобы улучшить передачу нервных сигналов.

Классификация медикаментозных средств

Лекарства против инсульта принимают в форме таблеток либо они вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение инсульта предполагает применение обширной группы препаратов:

• Медикаменты, улучшающие состояние мозговых тканей — Нимодипин, Кавинтон.
• Спазмолитические средства – Дибазол, Папаверин. Лекарства оказывают болеутоляющую активность, устраняют судорожный синдром, нормализуют процессы кровообращения.
• Ноотропные препараты – Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаменты восстанавливают мозговое функционирование. Их выписывают при снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти, ухудшении концентрации внимания.
• Антиагреганты – Аспирин после инсульта, Курантил. Препараты разжижают кровь, не допуская формирования тромбов. Во время терапии необходимо контролировать величины артериального давления.
• Медикаменты, способствующие кислородному насыщению тканей – Актовегин. Используется после черепно-мозговых травм, при патологиях мозговых каналов.
• Препараты, содержащие никотиновую кислоту, – Эндуратин. Лекарство понижает концентрацию холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических отложений.
• Венотоники, укрепляющие сосудистые стенки и нормализующие кровообращение.
• Миорелаксанты, уменьшающие мышечное напряжение.
• Антиконвульсанты, устраняющие судорожные припадки.

Справочно. Также необходим приём поливитаминных препаратов, которые вводятся в виде уколов после инсульта. Подобные лекарства улучшают мозговое функционирование и процессы обмена в тканевых структурах.

Если причиной удара является артериальная гипертензия, пациенту выписываются антигипертензивные средства. Для преодоления болезненного кризиса требуется приём антидепрессантов.

Эффективные медикаменты при инсульте

Врачи выписывают восстановительные средства, которые зарекомендовали себя в Европе.

Цераксон

Основным действующим компонентом препарата для лечения инсульта выступает цитиколин, который улучшает метаболизм в нейронах головного мозга. Вещество устраняет мозговой отёк, минимизируя когнитивные расстройства, нарушения внимания, памяти.

Пирацетам

Препарат ускоряет процессы обмена в корковых структурах мозга, улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. У пациента нормализуются процессы запоминания, речевая деятельность.

Глиатилин

Доктора выписывают это лекарство при ишемической форме патологии, поражениях мозгового ствола. Действие Глиатилина основано на повышении церебрального тока крови, улучшении процессов обмена в нервных структурах.

Препарат при инсульте головного мозга вводят даже тем пациентам, которые находятся в коматозном состоянии. Медикамент снижает интенсивность инволюционных процессов.

Актовегин

Средство применяется для терапии и профилактики блокады, в качестве сопутствующего лечения сахарного диабета. Компоненты препарата совместимы с любыми медикаментами.

Лекарство стимулирует работу мозговых структур, и используется для пострадавших с любой степенью поражения мозга.

Мексидол

Выпускается в форме инъекций, таблеток. Медикамент повышает тканевую устойчивость к недостатку кислорода и питательных веществ.

Для улучшения терапевтического эффекта Мексидол вводят внутримышечно наряду с использованием Актовегина и Кортексина.

Фермент MASP-2

Недавно синтезировали фермент, который экстренно помогает избавиться от последствий удара, при условии его применения в первые часы после удара. Укол после инсульта ставится в область живота.

Инновационное лекарство минимизирует постинсультные осложнения.

Назначение медикаментов, исходя из клинической картины

Лекарства против приступа назначаются с учётом состояния больного, степени поражения мозга.

Начальные проявления

При появлении первых предвестников удара приём лекарств будет наиболее эффективным. Лечение направлено на снижение артериального давления и минимизацию развития осложнений. Для защиты нейронов назначают ноотропы.

Препараты улучшают мозговое кровоснабжение. Требуется приём успокоительных средств и витаминных комплексов.

Острая фаза

Первые часы после удара являются решающими. Если успеть оказать помощь в течение 6 часов после мозговой катастрофы, можно избежать необратимых изменений. В этот критический период требуется введение медикаментов, которые могут устранить причину блокады.

Основная цель лечения — возобновление здорового кровотока. Для этих целей назначаются препараты, снижающие кровяную свёртываемость.

Обратите внимание! Установлено, что введение Актовегина в первые часы после приступа снижает вероятность паралича.

Медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, устраняют отёк органа, предотвращая рецидив. Болеутоляющие таблетки и уколы применяются в течение всего курса лечения.

Стабилизация процессов

После восстановления основных функций больного выписывают из клиники, требуя продолжать медикаментозную терапию в домашних условиях.

Внимание. Иногда требуется пожизненный приём медикаментов.

Пациенту назначают антидепрессанты, седативные и снотворные средства в целях преодоления тревожности и чувства страха.
Чтобы нормализовать деятельность мозга, нужно принимать Цераксон.

Для предотвращения формирования тромбов пьют антиагреганты, которые эффективно разжижают кровь. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты. При иных расстройствах требуются симптоматические методы лечения.

Особенности применения лекарств

Ноотропные средства

В период реабилитации обязателен приём препаратов, улучшающих метаболизм мозга.

Ноотропы оказывают следующее воздействие на внутричерепные процессы:

• ускоряют попадание глюкозы к веществу мозга;
• улучшают синтез нуклеиновой кислоты в нервной системе;
• повышают выработку фосфолипидов;
• совершенствуют функционирование головного мозга;
• замедляют активность нейронов;
• снижают кислородную потребность нервных клеток при гипоксии.

К подобным препаратам относится Ноотропил, Энцефабол. Первое средство улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. Энцефабол эффективно борется с некрозом тканей, ишемией.

Антигипертензивные медикаменты

Повышенные величины артериального давления провоцируют гибель миоцитов, что ведёт к появлению аневризмы и мозгового кровоизлияния. Для лечения и профилактики инсульта на фоне увеличенного давления требуется диуретиков, блокаторов и ингибиторов.

Справочно. Обычно назначается комбинированное лечение, которое обеспечивает защиту внутренних органов и усиливает антигипертензивное воздействие.

К игибиторам АПФ с быстрым действием относится Каптоприл, который снижает давление за 5 часов. Более продолжительный эффект имеет Эналаприл.

При приёме Каптоприла наряду с диуретиками нормализуются артериальные величины, минимизируется возможность кровоизлияния. В качестве профилактической меры против рецидива назначается Дипиридамол, Тиклопидин.

Миорелаксанты

Действие лекарств направлено на восстановление двигательной активности. После инсульта тонус мускулатуры начинает увеличиваться по прошествии 3 месяцев после удара. Гипертонус мышц не позволяет пострадавшему нормально передвигаться.

Задача миорелаксантов — расслабить мышечные волокна. Обычно такие препараты назначают в подготовительный период перед реабилитацией.

Антиконвульсанты

Средства уменьшают интенсивность проявления судорожного синдрома. К наиболее распространённым относится Карбамазепин, Фенитоин.

Приём лекарств часто ухудшает память, вызывает сонливость, провоцирует головокружения.

Инфузионное лечение

Многие лекарства вводятся через капельницы при инсульте: Магнезия, Церебролизин, Винпоцетин, Актовегин.

Примечание! Во время удара в виде инъекций вводятся новейшие средства, быстро рассасывающие тромбы.

При диагностировании геморрагического инсульта пострадавшему вводят физический раствор, который устраняет мозговую отёчность, нормализуя обменные процессы.

Витаминотерапия

Среди препаратов для лечения инсульта особое место занимают поливитаминные комплексы. Витамины после инсульта ускоряют восстановление мозговых структур и поддерживают работу органа. Для восстановления утраченных после инсульта функций назначают препараты, содержащие витамины Е, А, С, В.

Справочно. Среди натуральных витаминов врачи выделяют пчелиную пергу.

Этот продукт пчеловодства является спрессованной пыльцой, которую пчёлы утрамбовали и покрыли мёдом. Соединения, входящие в состав перги, укрепляют стенки сосудистых каналов, препятствуя формированию тромбов.

Пациентам, перенёсшим инсульт, рекомендуется употреблять по 5 граммов пчелиного дара ежедневно.

Биологически активные добавки

БАДы после инсульта принимаются в составе комплексного лечения заболевания. Препараты поддерживают общее состояние человека, выступают профилактическим средством против повторной мозговой атаки.

В реабилитационный период разрешается употреблять следующие пищевые добавки после согласования с врачом:

• Монастырский чай. Продукт ускоряет восстановительный процесс, способствует устранению речевых и слуховых расстройств, предотвращает развитие гипертонического криза.
• Фракция АСД. Биологический препарат является естественным энтеросорбентом, который эвакуирует из организма шлаки, токсические соединения. Добавка ускоряет процесс выведения сгустков крови, бляшек.
• Продукция Тянь-ши. Средства расслабляют нервную систему, восстанавливая физиологические резервы организма.
• Папайя Аттива. Лекарство повышает защитные силы организма, улучшает метаболизм и мозговое кровоснабжение.
• Глицин при инсульте регулирует процессы мозговой активности.

Выводы

Лечение инсульта окажется самым эффективным, если соблюдать врачебные рекомендации по приёму лекарств.

Чтобы предупредить развитие мозговой катастрофы, необходима регулярная диагностика и своевременное лечение. Но люди, находящиеся в группе риска, должны систематически наблюдаться у врача, сдавать требуемые анализы. Эта превентивная мера поможет избежать необратимых последствий инсульта.

Источник: neuromed.online