Предотвратить инсульт профилактика какое лекарство

Профилактика инсульта — это ведение здорового образа жизни, а также прием лекарств в случае необходимости. Большинство факторов риска можно держать под контролем. В ваших силах надежно защититься от ишемического и геморрагического инсульта. Ниже описано, как помогает физическая активность, какие лекарства нужно принимать для профилактики первого и повторного инсульта. Узнайте несколько точек зрения по вопросу, что считается здоровым питанием. Выберите подходящую для вас диету и придерживайтесь ее.

Мероприятия по профилактике инсульта безусловно доказали свою эффективность. В западных странах с 1972 риск умереть от этого заболевания снизился на 50%. Там здоровый образ жизни уже стал нормой. На людей, которые питаются «мусорной» едой, курят и ведут сидячий образ жизни, смотрят как на неудачников. Возможно, в стране, в которой вы живете, пока еще все наоборот. В таком случае, чтобы защититься от первого и повторного инсульта, придется нарушать традиции. Но результат стоит того. Здоровый образ жизни предотвращает инсульт, одновременно снижая риск инфаркта, онкологических заболеваний, проблем с суставами и других возрастных нарушений здоровья.

Посмотрите также видео:

Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает эффективные методы профилактики инфаркта и инсульта, которые не потребуют от вас совершать подвиги — сидеть на «голодных» диетах или заниматься спортом до изнеможения. Рекомендации, представленные ниже, подходят людям, перегруженным работой, и тем более пенсионерам.

Факторы риска инсульта и как их устранить

Факторы риска инсульта делятся на те, которые можно взять под контроль, и те, на которые пациент не может влиять. Риск инсульта повышается в возрасте старше 65 лет. Мужчины чаще переносят инсульт, но для женщин выше риск смерти от этого заболевания. Если у вас уже был инсульт, то риск повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения повышается в 10 раз. Людям, близкие родственники которых перенесли инфаркт или инсульт в молодом или среднем возрасте, нужно уделять повышенное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертония	Повышенное артериальное давление — самая частая причина ишемического и геморрагического инсульта. Как привести давление в норму, читайте здесь. Имейте дома тонометр и регулярно измеряйте им свое давление. Ведите дневник результатов.
Повышенный холестерин в крови	Изучите статью о профилактике инфаркта — все, что вам нужно знать про холестерин. Разберитесь, как его снизить с помощью диеты и таблеток. Возможно, врач назначит лекарства — статины, понижающие холестерин. Читайте также страницу «Статины и инсульт«.
Сердечно-сосудистые заболевания	Перенесенный инфаркт, фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания повышают риск инсульта как минимум в два раза. Найдите толкового кардиолога и старательно выполняйте его указания, чтобы взять эту проблему под контроль.
Курение	Активное и пассивное курение повышает риск инсульта как минимум в 4 раза, не говоря уже об онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Бросить курить абсолютно необходимо. Попробуйте метод Аллена Карра, никотиновые пластыри, психотерапию и другие средства.
Сахарный диабет	Нарушение обмена углеводов ускоряет старение сосудов и повышает риск инсульта. Чтобы выяснить, нет ли у вас скрытого диабета, сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин. Больным диабетом 1 и 2 типа поможет статья «Как снизить сахар в крови и стабильно держать его в норме«.
Ожирение	Ожирение вызывает гипертонию, ухудшает результате анализов крови на холестерин и триглицериды. Это называется метаболический синдром — нарушение обмена веществ, повышающее риск инфаркта, инсульта и сахарного диабета. Узнайте здесь, как взять его под контроль без «голодной» диеты.
Гормональные таблетки для женщин	Оральные контрацептивы, а также гормональная заместительная терапия увеличивают вероятность, что в сосудах образуются тромбы. Таким образом, эти средства повышают риск ишемического инсульта у женщин. Обсудите с врачом. Не желательно принимать противозачаточные таблетки женщинам, которые курят.
Злоупотребление алкоголем	Чрезмерное употребление спиртных напитков повышает риск инфаркта и инсульта, а также онкологических заболеваний и проблем с печенью. Умеренное потребление алкоголя, вероятно, не вредно, если нет противопоказаний. Если вы не можете соблюдать умеренность — лучше полное воздержание от спиртного.

Не переживайте по поводу своих факторов риска инсульта, на которые не можете влиять. Уделяйте внимание обстоятельствам, которые находятся в зоне вашего контроля. От них в основном зависит, случится инсульт или нет. Уберечься от инфаркта и инсульта — не так уж и сложно. Даже люди, уже перенесшие инсульт, могут многое сделать, чтобы избежать повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения.

Посмотрите видео, в котором известный доктор Мясников рассказывает о профилактике повторного инсульта у пожилого человека.

Профилактика инсульта: питание

Традиционно для профилактики инсульта рекомендуется «обезжиренное» питание, содержащее минимум красного мяса. Популярна Средиземноморская диета, а для больных гипертонией — диета DASH. Сторонники этих диет предполагают, что основной виновник сердечно-сосудистых заболеваний — это пища, содержащая много жиров животного происхождения, которые по своей химической структуре являются насыщенными.

Сайт Centr-Zdorovja.Com рекомендует низко-углеводную диету для устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в т. ч. инсульта. Эта диета быстро нормализует артериальное давление, показатели холестерина и триглицеридов в крови. Большинству людей она помогает похудеть без чувства постоянного голода. Риск инфаркта и инсульта уменьшается даже у тех пациентов, кому похудеть не удается.

Если вы уже убедились, что средиземноморская диета и DASH и другие варианты «обезжиренного» питания не помогают улучшить ваши показатели артериального давления и холестерина, переходите на низко-углеводную диету. Сдайте анализы крови перед тем, как это сделать. Повторите их через 2 месяца, чтобы оценить, как на вас повлияло новое питание. Измеряйте свое артериальное давление домашним тонометром хотя бы раз в неделю. Динамика показателей скоро вас порадует.

Какой бы стиль питания вы не выбрали, не ешьте сахар, а также продукты, содержащие рафинированные углеводы. Все эксперты-диетологи согласны, что «мусорная» пища вредна и должна быть исключена из рациона. Разногласия наблюдаются по поводу продуктов, которые традиционно считаются здоровыми. Это хлеб из цельного зерна, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Чтобы привести в норму густоту крови, пейте каждый день по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Изучите книгу «Ваше тело просит воды».

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для профилактики инсульта — это таблетки от гипертонии, а также средства, разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость и блокирующие образование тромбов. Людям, у которых еще не было инсульта или инфаркта, для профилактики в основном рекомендуют вести здоровый образ жизни, хотя лекарства иногда тоже назначают. Таблетки от гипертонии нужно принимать ежедневно, если без них давление держится 160/100 мм рт. ст. и выше. Читайте здесь подробно об этих препаратах — чем они отличаются между собой, показания к применению, противопоказания, побочные действия.

Для профилактики ишемического инсульта назначают лекарства, уменьшающие образование тромбов в крови, — антиагреганты и антикоагулянты. Основные антиагреганты — это аспирин, тиклопедин (тиклид), клопидрогель (Плавикс), дипиридамол (курантил). Из антикоагулянтов чаще всего используют варфарин (кумадин). Обратите внимание также на новый препарат дабигатран (Прадакса) — альтернатива варфарину. Не принимайте никакие лекарства, перечисленные выше, по своей инициативе. Все они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Есть многочисленные противопоказания. Используйте сильнодействующие лекарства только по назначению врача.

Натуральные средства, разжижающие кровь, — это чеснок, куркума, имбирь, витамин Е, рыбий жир (Омега 3), бромелайн. Для профилактики инсульта набирает популярность добавка наттокиназа. Она быстро растворяет небольшие сгустки крови, если они образуются в сосудах. Все эти средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, блокирующими образование тромбов, — повышать риск кровотечений. Обсудите с врачом. Если уже был инфаркт, проблемы с клапанами сердца, фибрилляция желудочков, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний — не пытайтесь использовать натуральные средства, а принимайте варфарин или другие назначенные вам лекарства.

Профилактика повторного инсульта

Вторичная профилактика — это действия, чтобы предотвратить повторный инсульт. Людям, пережившим первый инсульт, нужно постараться взять под контроль факторы риска, перечисленные выше. Потому что повторный инсульт с высокой вероятностью будет иметь тяжелые последствия. А пережить три инсульта вообще мало кому удается. Проводились масштабные клинические исследования, чтобы определить оптимальные методы профилактики повторного инсульта. Эффективность аспирина в первичной профилактике инсульта считается спорной. Но это лекарство точно снижает риск повторного инсульта как минимум на 15%.

В первичной профилактике инсульта упор делается на здоровый образ жизни, а во вторичной — на лекарства. При этом здоровое питание, отказ от курения и посильную физическую активность никто не отменяет. Держите под контролем свое артериальное давление. Имейте дома тонометр и почаще используйте его. Ведите дневник. Записывайте в него свои показатели артериального давления, массу тела, результаты анализов крови и другую информацию. Людям, перенесшим ишемический инсульт, нужно сделать УЗИ сонных артерий и обсудить с врачом, не нужна ли им операция — каротидная эндартерэктомия. Члены семьи человека, перенесшего инсульт, должны знать симптомы этого заболевания и иметь план, что делать, если случится повторный инсульт.

Вероятно, для профилактики повторного инсульта врач назначит вам аспирин. Возможно, ацетилсалициловая кислота будет в комбинации с лекарством дипиридамол в таблетках продленного действия. Не желательно использовать обычный дипиридамол. Более серьезное лекарство, разжижающее кровь и предотвращающее образование тромбов, — клопидрогел. Больным, перенесшим инфаркт, аспирин для долгосрочного приема подходит лучше, чем клопидрогел. Людям, у которых диагностирована фибрилляция желудочков сердца, обычно назначают варфарин. Обратите внимание на дабигатран (лекарство Прадакса) — более новый и удобный препарат, чем варфарин.

Не принимайте никакие таблетки, перечисленные выше, по своей инициативе. Используйте их только по назначению врача. Все они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Чем выше доза аспирина, тем больше риск кровотечений. В то же время, не доказано, что высокие дозы аспирина снижают риск повторного инсульта лучше, чем низкие. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить варфарин на препарат Прадакса, если высокая цена современного лекарства не является для вас препятствием. Больному нужно иметь высокую мотивацию и вести здоровый образ жизни, иначе от приема лекарств будет мало толку.

Дополнительные рекомендации

Физическая активность жизненно необходима всем взрослым людям. Ходите пешком хотя бы 20 минут в день, на работу и с работы. Выделите для этого время. Уменьшите использование личного автомобиля и общественного транспорта в пользу прогулок.

Изучите симптомы депрессии. Разберитесь, как отличить хроническую депрессию от временных неприятностей. Депрессия приводит к тому, что люди объедаются вредной пищей, ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем, а то и более опасными стимуляторами. Таким образом, депрессия косвенно повышает риск инсульта. Это заболевание, которое требует специальных мер, чтобы взять ситуацию под контроль.

Если у вас бывает сердцебиение, диагностированы нарушения сердечного ритма — отнеситесь серьезно и старательно лечите это заболевание. Научитесь управлять стрессом, решать конфликты мирно, без скандалов. Обратите внимание на препарат магний-В6. Это натуральное средство, которое помогает от сердечной аритмии и нервозности, нормализует артериальное давление.

Изучите список книг о здоровом образе жизни.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали, что нужно делать для профилактики первого и повторного инсульта. Здоровый образ жизни не дает абсолютной гарантии, что не случится ишемический или геморрагический инсульт, но все же в несколько раз снижает риск катастрофических нарушений мозгового кровообращения. Существуют факторы риска, на которые человек повлиять не может, — его возраст, уже перенесенный инсульт, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, факторы риска, которые можно контролировать, играют основную роль. От них в первую очередь зависит, будет инсульт или нет. Ведя здоровый образ жизни, вы снижаете риск одновременно инсульта, инфаркта, многих видов рака, проблем с суставами и других возрастных заболеваний.

Держите в норме свое артериальное давление. Принимайте лекарства от гипертонии, если нужно. Современные таблетки от давления хорошо помогают и имеют лишь незначительные побочные эффекты.
осьте курить и не подвергайтесь пассивному курению. Разберитесь, что такое здоровое питание для профилактики инсульта. Присоединитесь к одному из лагерей — поклонники «обезжиренной», средиземноморской или низко-углеводной диеты. Какую бы диету вы не выбрали, не ешьте «мусорную» пищу, которой питаются большинство людей. Постарайтесь держать нормальный вес. Но даже если вам не удастся похудеть, переход на здоровый образ жизни все равно значительно снизит риск инсульта. Женщинам нужно проявлять настороженность в отношении противозачаточных таблеток и гормональной заместительной терапии.

Источник: centr-zdorovja.com

Почему важна профилактика инсульта

В острой фазе инсульта на протяжении 28 дней погибает до 30% пациентов. На протяжении года после приступа – до 50% пациентов из-за рецидива. Выживаемость на протяжении 5 лет после инсульта редко превышает 30%. Статистика указывает на высокую потребность в первичной и вторичной профилактике инсульта в любом возрасте.

Инсульт необходимо предотвращать потому, что патология порождает социальные и экономические проблемы:

высокий процент инвалидности;
низкий процент восстановления двигательных функций;
высокий риск рецидивов и смертности.

Профилактика инсульта не требует значительных финансовых вложений, а считается вопросом дисциплины.

Причины инсульта

Профилактика инсульта базируется на клинических исследованиях, в которых учитываются биохимические, поведенческие и клинические факторы развития патологии. основные факторы риска разделяют на две большие группы: модифицируемые и немодифицируемые.

К факторам, на которые невозможно повлиять, относятся: возраст, пол, низкий вес при рождении, раса и наследственность. Изменяемые факторы условно делят на основные и малоизученные.

К основным из них относятся:

гипертония;
сахарный диабет;
курение;
высокий уровень холестерина;
фибрилляция предсердий, слабость синусового узла;
протезирование клапанов серцда;
тромбы в левом предсердии;
стеноз сонных артерий.

Параметры образа жизни, предваряющие развитие заболеваний сердца и нарушения обмена веществ, требуют наиболее пристального внимания. К ним относятся следующие факторы:

ожирение;
низкая физическая активность;
неправильное питание;
прием оральных контрацептивов и гормонозаместительная терапия.

Малоизученными названы факторы, по которым исследования проведены сравнительно недавно, или получено недостаточно доказательств. На риск инсульта влияют мигрени, употребление алкоголя, нарушения метаболизма, нарушения сна. Проблемы свертываемости крови, уровень липопротеинов, воспалительные процессы и инфекции влияют на риск тромбозов.

Кто в группе риска

В группе высокого риска находятся мужчины старше 65 лет с наследственной предрасположенностью – родственниками, умершими от инсульта. Генетическая склонность усугубляется факторами образа жизни. В высоком риске находятся гипертоники и диабетики второго типа. В зону риска попадают люди с избыточной массой тела, курящие, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Основные этапы профилактики

Основные цели профилактики инсульта головного мозга – выявить и снизить влияние основных факторов риска. Управляемые факторы, подвергаемые коррекции: высокое артериальное давление, курение, диабет, фибрилляция предсердий, каротидный стеноз, малоподвижный образ жизни. Их важно рассматривать на любом этапе предотвращения или лечения инсульта. Только 25% приступов случаются «без причины», когда изменяемые факторы риска не обнаруживаются.

Первичная профилактика

Первичную профилактику инсульта используют у пациентов, у которых еще не было инсультов. Мероприятия касаются коррекции факторов риска:

Повышение уровня физической активности: взрослым рекомендовано по 40 минут нагрузок умеренной интенсивности 3-4 раза в неделю.
Диета, богатая растительными компонентами, с орехами, оливковым маслом и жирной рыбой, улучшает липидный профиль крови.
Снижение веса с помощью питания и физической активности. Показателем нормы считается индекс массы тела (соотношение веса и роста в квадрате) до 26.
Отказ от курения улучшает состояние сосудов, снижает риск воспаления и тромбоза.
Сокращения уровня соли и сахара в питании, употребление достаточного количества калия способствует профилактике инсульта.

Коррекция артериальной гипертонии заключается в ежегодном мониторинге у кардиолога, снижения уровня АД до 140/90 мм рт.ст., изменении образа жизни и индивидуальном подборе препаратов. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовано следить за показателями артериального давления, придерживаться правильного питания.

Фибрилляция предсердий, как независимый фактор риска, бывает неклапанная – у больных без ревматического поражения митрального клапана, протезирования или пластических операций на сердечных клапанах. В остальных случаях патология называется клапанной. При клапанной фибрилляции и низком уровне геморрагических осложнений назначают варфарин. Индивидуальную терапию подбирают, согласно шкале CHA2DS2-VASc, которая учитывает все факторы риска: гипертонию, диабет, сосудистые нарушения, возраст, сердечную недостаточность, пол, инсульты в анамнезе. Лицам с низким уровнем по шкале антикоагулянты не назначаются. Антиагрегантная терапия в профилактике ОНМК в виде аспирина применяются при высоком риске заболеваний сердца. Гиполипидемическая терапия статинами требуется при ишемической болезни сердца, но в большинстве случаев назначается диета.

При стенозе сонных артерий более 60-70%, который выявляется ангиографией или дуплексным сканированием, проводят каротидную эндатерэктомию или ангиопластику со стентированием.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика нужна пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основные лекарства для профилактики повторного инсульта включают:

Антигипертензивные средства обычно включает комбинацию диуретиков и ингибиторов АПФ. Целевой уровень АД – 140/90 мм рт.ст., но не рекомендовано резкое снижение показателей, особенно при стенозе сонных артерий.
Гиполипидемические препараты используется после некардиоэмболических инсультов и при плохом холестерине выше 3 ммоль/литр крови.
Антитромботические средства показана практически всем пациентам (препараты аспирин или клопидогрел). При неклапанной фибрилляции предсердий назначают варфарин.

Профилактика повторного инсульта на 70% состоит из улучшения образа жизни. Прием препаратов допустим только по показаниям и назначению лечащего врача.

Что делать для профилактики инсульта

Помимо медикаментозной терапии программа профилактики инсульта включает контроль факторов образа жизни.

1. Следите за весом

Клинические исследования не связывают похудение со снижением риска инсульта, но обнаружена связь с индексом массы тела (ИМТ). Каждое увеличение ИМТ на 5 кг/м2 было сопряжено с 40% ростом риска смертности после инсульта, если ИМТ исходно превышает 25 кг/м2. Висцеральный жир, окружающий органы, относится к факторам риска. Его норма составляет не более 4-6% и определяется окружностью талии: более 78 см у женщин и более 98 см у мужчин. Таким образом, у людей с избыточным весом и ожирением, снижение веса рекомендуется для снижения артериального давления и риска инсульта.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Употребление овощей и фруктов относится к одному из элементов здорового образа жизни, помимо физической активности, снижения веса, отказа от алкоголя и курения. При соблюдении трех, четырех и пяти правил образа жизни риск инсульта снижается соответственно на 26%, 45% и 60% для ишемического инсульта. Вероятность геморрагических инсультов больше вызвана наследственностью.

3. Завяжите с курением

Курение напрямую влияет на ишемию головного мозга и субарахноидальные кровоизлияния, повышая риск в 2-4 раза. Курение усиливает воздействие других факторов риска: гипертонии и приема оральных контрацептивов. Отказ от курения минимизирует риск.

4. Регулярно тренируйтесь

Повышение физической активности понижает риск инсульта на 25-30%, поскольку улучшает регуляцию артериального давления, уровня сахара в крови – основных предрасполагающих факторов.

Рекомендованы тренировки умеренной интенсивности по 150 минут в неделю – до 50-60% от максимально допустимого пульса или 75 минут интенсивной аэробной активности с пульсом в зоне 65-70% от максимума. Допустимый уровень ЧСС определяется вычитанием возраста пациента из 200.

5. Не пейте алкоголь

Ограничение алкоголя относится к факторам здорового образа жизни. Показано, что бока красного вина имеет благоприятное воздействие на сосуды, но только в сочетании с правильным питанием и достаточной активностью.

Ешьте меньше трансжиров

Употребление жирной пищи приводит к увеличению висцерального жира, нарушению функции печени и росту уровня холестерина. Лечение дислипидемии для первичной профилактики ишемического инсульта рекомендовано всем пациентам с избыточным весом и гипертонией. Отказ от сладких продуктов с высоким содержанием жиров (пирожные, торты), мясных полуфабрикатов (колбасы, сардельки, консервы) помогает избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

7. Контролируйте уровень артериального давления

Гипертензия – самый серьезный модифицируемый фактор кровоизлияний в головной мозг. Риск возрастает во время прогрессии заболевания и развития гипертонических кризов. Фармакологическая поддержка в профилактике геморрагического инсульта эффективна только при изменении образа жизни – питания, физической активности.

8. Борьба с нарушением ритма сердца

Эмболия, вызванная фибрилляцией предсердий, вызывает практически 10% ишемических инсультов и повышает риск в 4-5 раз. Выбор терапии зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста. Учитывается риск кровотечений, который выше на фоне терапии варфарином по сравнению с аспирином. При высоком риске инсульта отдают предпочтение антикоагулянтам, при низком – антитромботическим средствам.

9. Постарайтесь не проморгать диабет

Диабет повышает риск ишемического инсульта почти в 6 раз независимо от других факторов риска. У многих диабетиков фиксируется повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина. Снижение уровня глюкозы в крови не работает в одиночку. Требуется контроль АД при сахарном диабете, как препаратами, так и уровнем физической активности. Чаще всего назначают ингибиторы АПФ, поскольку бета-адреноблокаторы повышают риск развития диабета 2 типа.

Источник: jneuro.ru

Инсульт помолодел?

Недавно моего 40‑летнего шефа, крепкого, спортивного мужчину, свалил инсульт. Почему это могло случиться? Чего надо опасаться?

Марат Хамидов, Воркута

— Средний возраст развития инсульта на сегодня — почти 69 лет. Но тем не менее в 7–10% случаев болеют и молодые. Если после 45–50 лет инсульт чаще вызывают нелеченая артериальная гипертония, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия), высокий холестерин и сахарный диабет второго типа, то у молодых острое нарушение мозгового кровообращения чаще развивается на фоне сердечных заболеваний (врождённых или приобретённых) или проведённых операций на сердце. Поэтому так важно после хирургического лечения принимать назначенные врачом препараты для профилактики инсульта.

Важный фактор риска инсульта у женщин — это приём оральных контрацептивов (КОК). Если принимать их без учёта противопоказаний (среди которых артериальная гипертония, варикоз, курение и прочее), может развиться эта катастрофа. Большую роль у молодых играет и генетическая склонность к тромбообразованию (тромбофилия). Такое состояние часто выражается в тромбозах вен нижних конечностей, варикозе, у женщин — в привычных выкидышах, невынашивании беременности, бесплодии. Все эти опасные моменты важно вовремя выявлять и контролировать. Например, при установленной тромбофилии надо будет постоянно принимать антикоагулянты, а при гиперхолестеринемии — статины. Если в сонных артериях будут выявлены бляшки — нужно консультироваться с сосудистым хирургом о необходимости их удаления.

Ноотропы защитят?

Какие исследования помогут не пропустить высокий риск инсульта: КТ, МРТ? А из препаратов что посоветуете? Что эффективнее улучшает кровообращение в мозге: ноотропы, гинкго билоба, куркума, мельдоний?

Ирина Кочеригина, Люберцы

— В первую очередь требуется провести всестороннее обследование, чтобы выявить все имеющиеся сосудистые факторы риска. Затем надо разработать программу их контроля (в том числе медикаментозного). Что касается исследований, есть информативный и доступный способ диагностики, который хорошо подходит для скрининга. Это дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов головы и шеи). Такое исследование необходимо выполнять людям, имеющим сосудистые риски, раз в полгода. А после 45 лет его полезно проводить всем ежегодно. А вот препараты, которые были перечислены, с точки зрения профилактики инсульта не имеют никакого значения.

Ничего лишнего

Недавно у соседки прямо на моих глазах случился инсульт. Я вызвала скорую. Но как ей ещё можно было помочь, не знала. Что нужно было сделать?

Алевтина Томилина, Смоленск

— Человека с подозрением на инсульт нужно по возможности уложить на горизонтальную поверхность. Если он без сознания, то повернуть на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами. Подготовить для врачей все имеющиеся медицинские документы. Очень важно ни в коем случае ничего не давать больному пить и есть до приезда скорой (это касается также лекарств и настоек). Дело в том, что у больного может быть нарушено глотание, что в случае попадания в горло даже воды может вызвать аспирацию и гибель.

Время дорого

Как лучше лечить ишемический инсульт: медикаментозно или хирургически? И от чего ещё зависит прогноз?

Ольга Руднева, Москва

— Есть два способа лечения ишемии мозга. Первый называется системным тромболизисом, он заключается во введении в сосуд лекарства тромболитика, который рассасывает тромб. Второй способ — тромбэкстракция. Это эндоваскулярное (внутрисосудистое) хирургическое удаление тромба. Оба способа являются взаимодополняющими.

Очень важно, чтобы пациент был доставлен в стационар как можно скорее, поскольку «терапевтическое окно», в течение которого надо успеть применить тромболизис, — 4,5 часа, а для тромбэкстракции — 6 часов или иногда чуть больше.

Беда от вируса

Правда ли, что инфекции (в том числе коронавирус) могут увеличивать риск инсультов?

Олег Громов, Сыктывкар

— Инфекционные заболевания действительно могут приводить к поражению сосудов. На этом фоне атеросклеротические бляшки могут дестабилизироваться и приводить к развитию инсультов. В подтверждение этому факту — статистика, которая говорит, что в зимне-весенний период заболеваемость инсультом растёт. Но инфекции — не главный, а лишь предрасполагающий, фоновый фактор риска.

Доколе терпеть?

Какие симптомы точно не стоит терпеть, а надо срочно обращаться к неврологу?

Илья Буряков, Москва

— Не стоит терпеть любые долго длящиеся болевые синдромы: головную боль, боль в спине, пояснице, шее. Точно не стоит терпеть, если возникла внезапная слабость или онемение в руке или ноге. Или резко появилась асимметрия лица или речевые нарушения, заторможенность, необычная и необъяснимая вялость, сонливость. Это повод для экстренного обращения за медицинской помощью.

Пить или не пить?

Как уберечься от инсульта? И что наука говорит об алкоголе: красное вино для сосудов всё-таки полезно или нет?

Светлана Лямперт, Нижневартовск

— Для профилактики инсульта нужно вести здоровый образ жизни: не курить, контролировать вес, есть больше клетчатки и рыбы северных морей, богатой полиненасыщенными жирными омега‑3 кислотами, употреблять меньше животных жиров и сахара, обеспечить себе 30–40 минут в день аэробной физической нагрузки, меньше нервничать. Алкоголь, в частности сухое красное вино, для сосудов действительно полезен, но только если не превышать дозу — максимум — 2 бокала сухого вина для мужчин и 1 бокал для женщин в день. Если пить больше, риск для сосудов многократно вырастет.

Источник: aif.ru