Последствия микроинсульта у пожилых


Приставка микро приводит к тому, что некоторые пациенты считают перенесенное кратковременное нарушение кровоснабжения мозга – это не очень страшно. Но при микроинсульте последствия не менее опасны, чем при инсульте. Рассмотрим, что такое микроинсульт, как он проявляется и к чему приводит отсутствие лечения.

СОДЕРЖАНИЕ:

[contents]

Признаки развития патологии

Микроинсультом считается кратковременное прекращение кровоснабжения небольшого участка мозга. При нарушении кровотока мозговая ткань испытывает кислородное голодание, вызывающее гибель клеток. Не всегда пострадавший понимает, что с ним происходит, многие списывают возникшую симптоматику на стресс или переутомление. Но заподозрить микроинсульт можно по следующим признакам:

  • Затруднение понимания речи. Человек не понимает сказанное, не отвечает, или говорит невнятно и бессвязно.

  • Затруднение ориентации и нарушение узнавания. Больной выглядит растерянным, не может понять, где находится или не узнает окружающих.
  • Появление слабости с левой или правой стороны тела. Пострадавший не может удерживать в руке предметы, испытывает затруднение во время ходьбы.
  • Расстройство чувствительности. Больной жалуется, что у него мерзнет рука и лицо, немеет кожа.
  • Появление головных болей. У человека болит голова, и дискомфортные ощущения усиливаются от громких звуков или яркого света.

Внешне поведение пострадавшего напоминает алкогольное опьянение: замедление реакции, шаткая походка и «заплетающаяся» речь.

Симптомы кратковременного расстройства кровоснабжения головного мозга различаются по половому признаку.

«Женский» вариант развития патологии

микроинсульт у женщин

Первые признаки у женщин не всегда позволяют заподозрить ишемический микроинсульт. У представительниц слабого пола появляется:


  • чувство покалывания в руке или ноге;
  • снижение чувствительности кожи с одной стороны лица;
  • судорожные мышечные подергивания;
  • головная боль и потемнение в глазах;
  • затруднение мышления (сложно воспринимать информацию и грамотно строить предложения);
  • покраснение лица;
  • учащение дыхания;
  • появление ощущения зябкости.

Иногда у женщин при микроинсульте возможно развитие нехарактерной симптоматики:

  • икота;
  • депрессия или немотивированное возбуждение;
  • жажда;
  • диспепсия;
  • боли за грудиной с левой стороны;
  • тахикардия;
  • беспричинные болевые ощущения в руке или ноге;
  • приступ удушья;
  • помутнение сознания или обморок.

Нетипичное течение патологии чаще бывает у женщин в молодом возрасте, у дам постарше клиническая картина легче позволяет заподозрить начало ишемии.

«Мужской» вариант начала патологического процесса

микроинсульт у мужчин

У мужчин чаще проявляются следующие признаки:


  • внезапная головная боль;
  • расстройство зрения и слуха;
  • оглушенность (больной не может ориентироваться в пространстве, забывает свое имя, не узнает близких);
  • нарушение речи (мужчина не может говорить или плохо выговаривает слова);
  • появление немотивированного чувства усталости;
  • шаткая походка.

Разделение на мужской и женский варианты условно. Возможно у представителей сильного пола проявление «женской» симптоматики и наоборот.

В некоторых случаях ишемический микроинсульт протекает бессимптомно и выявить патологию возможно только при КТ головы. Иногда во время обследования по поводу другого заболевания при компьютерной томографии выясняется, что пациент перенес один или два микроинсульта.

Кто входит в группу риска

Если рассматривать, от чего бывает микроинсульт, то в качестве основной причины можно указать кратковременное затруднение кровотока в сосуде головы из-за спазма в гладкой мускулатуре сосудистой стенки. Риск развития патологии повышают следующие заболевания:

  • гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  • повышенная вязкость крови;
  • сахарный диабет с неконтролируемым уровнем глюкозы;
  • ожирение;
  • частые мигрени;
  • метеозависимость;
  • прием гормональных контрацептивов (у женщин).

Помимо заболеваний, риск возникновения кратковременной ишемии повышается при наличии вредных привычек:

  • Табакокурение. У курящих женщин микроинсульты встречаются чаще, чем у курящих мужчин.
  • Злоупотребление лекарственными средствами. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов (гормоны, снотворное) нарушает сосудистый тонус.
  • Злоупотребление алкоголем.

Также вероятность появления патологии провоцируют условия жизни:

  • частые стрессы;
  • недостаток отдыха и сна;
  • умственное переутомление.

Микроинсульт может случиться и в 50 и в 30 лет, известны случаи развития патологии и в более молодом возрасте у школьников и студентов. Но чаще непродолжительная ишемия диагностируется у женщин в 40 лет и старше при неправильном образе жизни или при склонности к повышенной эмоциональной реакции. После 60 шансы получить микроинсульт у мужчин и женщин выравниваются.

Печальные последствия для пожилых

Какие возникнут последствия в пожилом возрасте, зависит от локализации и размера очага ишемии. После микроинсульта у больного может развиться:

  • Односторонняя слабость конечностей и затруднение двигательной активности. Нарушение сопровождается снижением чувствительности и расстройством координации. Это чаще встречается у пожилых мужчин.

  • Стойкое снижение слуха и зрения.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). У человека прогрессирует диффузное поражение мозговых сосудов, которое сопровождается снижением интеллекта и памяти, нарушением моторики, головными болями и головокружениями. Заболевание неизлечимо и приводит к развитию старческого слабоумия.
  • Склероз мозговых сосудов. Склерозирование приводит к снижению проницаемости сосудистой стенки и ухудшению питания головного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ нарушает работу органа, провоцируя вторичные двигательные, речевые или зрительные нарушения.
  • Расстройство речи. Чаще возникает у женщин в пожилом возрасте. Больная говорит невнятно или теряет возможность разговаривать (афазия).
  • Склероз мозговой ткани. Патологический процесс сопровождается отмиранием клеток мозга и заменой погибшей клеточной структуры соединительной тканью. Заболевания одинаково часто диагностируется у женщин и у мужчин в пожилом возрасте. Гибель мозговых структур нарушает память и мышление, негативно сказывается на работе внутренних органов.

Тяжелым последствием микроинсульта станет инсульт, когда ишемия сохраняется длительно и образуется большой очаг некроза.

Опасность патологии для молодых

Последствия инсульта у молодых зависят от общего состояния здоровья и от локализации патологического очага. У человека может возникнуть:

  • ухудшение памяти;
  • эмоциональная нестабильность (появляется вспыльчивость, беспричинная раздражительность, склонность к депрессиям);
  • появление судорожных припадков;
  • эректильная дисфункция (у мужчин в молодом возрасте нарушается эрекция);
  • частые мигрени;
  • снижение остроты зрения или слуха;
  • соматические расстройства.

У молодых людей последствия микроинсульта могут развиться не сразу, а спустя несколько месяцев или лет. Не всегда удается выявить связь между перенесенным ранее ишемическим приступом и возникшей у больного эпилепсией, импотенцией или эмоциональной лабильностью.

Последствия микроинсульта у мужчин возникают реже, чем у представительниц слабого пола. Женский мозг более чувствителен к кислородному голоданию и тяжелее восстанавливается после перенесенной ишемии.

Источник: sosudyinfo.ru

Актуальность проблемы

Немного фактологии

  • Инсульт — главная причина инвалидности вне зависимости от возраста, пола и этнического происхождения пациента.
  • 31% инсультников нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и только 8% больных способны вернуться к прежней работе.
  • Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи – за пациентом нужно ухаживать и помогать передвигаться.
  • Инсульт вездесущ и непредсказуем, а поздняя диагностика может привести к смерти.

А теперь хорошая новость: всего этого можно избежать, если вовремя понять, что происходит и принять меры. Поэтому читайте статью до конца.

Определение

Инсульт — нарушение работы головного мозга из-за нарушения кровообращения.Бывает двух видов:

  1. Ишемический — когда кровь не поступает к одному из отделов мозга в результате тромбоза.
  2. Геморрагический — возникает в результате кровоизлияния в мозг.

О первом поговорим подробнее.

Симптомы

Важно оказать врачебную помощь в течение 4-6 часов после начала инсульта. Первые 3 часа особенно важны. Идеальный вариант — 15 минут. Помощь, оказанная позже, малоэффективна, а пациент приобретает функциональные расстройства (нарушение речи, зрения и т.д.), которые могут остаться навсегда на долгое время.

Итак, симптомы

  • Нарушение речи;
  • Резкая сильная головная боль по типу «раската грома»;
  • Спутанность или потеря сознания;
  • Резкое нарушение зрения на один или оба глаза;
  • Внезапная слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
  • Онемение половины лица и его асимметрия.

Тест FAST

Простой способ запомнить симптомы инсульта, — это тест FAST (Face Arms Speech Time), разработанный в США для обучения сотрудников скорой помощи:

  1. «Arms» (руки) — просим человека удержать руки на весу (при инсульте одна из рук может опускаться);
  2. «Speech» (речь) — предлагаем произнести какую-нибудь фразу , например, имя или родной город (данному заболеванию свойственна неразборчивость речи).
  3. «Time» (время) — на счету каждая секунда. Если человек обладает хоть одним из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую.

Причины, повышающие вероятность развития инсульта

Они бывают двух видов: модифицируемые — те, на которые можно влиять, и немодифицируемые — на которые повлиять сложно.

Модифицируемые

  • Стресс;

  • Курение;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Гипертония (повышенное давление);
  • Дислипидемия (повышенный уровень липидов);
  • Мерцательная аритмия (хаотичное сокращение предсердий);
  • Церебральный атеросклероз (поражение внутренней оболочки сосудов и их закупорка);

Немодифицируемые

  • Возраст;
  • Наследственность (инсульт у отца или матери).

Большинство факторов поддаются коррекции. Поэтому стоит задуматься об образе жизни уже сейчас.

Как обезопасить себя?

Важно выявлять и следить за собственными факторами риска, перечисленными выше. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний подтверждена в исследованиях и представляет эффективную стратегию профилактики инсульта.Guidelines for the Primary Prevention of Stroke (2019) содержат следующие пункты.

Питание

Рекомендуется средиземноморская диета (исключение сахара, низкокалорийных подсластителей, рационов с высоким или низким содержанием углеводов, очищенных зерен, транс-жиров, натрия, красного мяса и включение в рацион овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного растительного или животного белка и растительных волокон );


Лишний вес

При индексе массы тела > 25 кг/м2 рекомендуется снижение веса;

Физическая активность

Взрослым следует без сильного напряжения заниматься не менее 150 минут в неделю или 75 минут в неделю давать активную физическую нагрузку;

Курение

Рекомендуется отказаться от курения табака, в том числе от электронных сигарет.

Артериальное давление

Также рекомендуется следить за показателями давления (вести дневник), уровнем глюкозы и холестерина в крови.

С полным списком можете ознакомится на сайте.

Источник: yandex.ru

Клинические симптомы и группа риска

Медики выделяют ряд заболеваний, в результате которых повышается риск развития микроинсульта. К ним относятся:

  1. Гипертоническая болезнь, в особенности с частыми гипертоническими кризами.
  2. гипертонияАтеросклероз сосудов головного мозга (способствует сужению просвета сосудов в результате отложения холестерина и формирования атеросклеротической бляшки, которая является препятствием для нормального кровообращения).
  3. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, тахиаритмия, брадиаритмия).
  4. Постинфарктные состояния.

Также в медицине выделяют группы пациентов, которые в большей степени подвержены кровоизлияниям. В группу риска входят:

  1. Люди старше 60 лет, правда, в наше время к 35 годам уже имеется ряд провоцирующих кровоизлияния заболеваний, что существенно повышает возможность более ранних инсультов.
  2. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.
  3. пожилыеЛица, страдающие от избыточного веса, в основу рациона которых входит много жирной и жареной пищи.
  4. Люди, имеющие повышенную метеочувствительность (частые спазмы сосудов).
  5. Пациенты, страдающие сахарным диабетом.
  6. Лица, подверженные постоянным стрессам и хроническому переутомлению.
  7. Люди с чрезмерными физическими нагрузками.
  8. Ведущие малоактивный, сидячий образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок негативным образом сказывается на состоянии сосудов, они теряют тонус, что приводит к замедлению кровообращения и образования тромбов.

Симптоматика инсульта и точечного кровоизлияния очень сходны, поэтому при первых симптомах недомогания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Больного уложить в постель с приподнятой головой и обеспечить приток свежего воздуха. На лоб можно положить полотенце, смоченное в холодной воде или пакет со льдом.

тошнотаОсновные проявления:

  1. Внезапно появившаяся сильная головная боль (не снимается обезболивающими препаратами).
  2. Резкое головокружение.
  3. Тошнота.
  4. Рвота.
  5. Неправильное восприятие окружающего мира.

Неспецифические симптомы острого нарушения мозгового кровообращения:

  1. Онемение лица, верхних или нижних конечностей.
  2. Кривая, напряженная улыбка. Язык в результате спазмов уходит в сторону.
  3. онемениеСлабость мышц рук, больной не может их поднять и подержать перед собой в течение 10 секунд.
  4. Скачок артериального давления.
  5. Проблемы с координацией движений (шаткость при ходьбе, трудно удерживать равновесие).
  6. Реакция на яркий свет и громкие звуки.

Среди дополнительных симптомов микроинсульта чаще всего встречаются:

  1. Ощущение беспричинной слабости.
  2. Иногда бывает потеря сознания (на небольшой период).
  3. Проблемы с речевым аппаратом. Невнятная, замедленная, растянутая речь (трудно произносить слова).
  4. Временное снижение остроты зрения.

к оглавлению ↑

Последствия перенесенного микроинсульта у пожилых людей

Проявления неврологического дефицита зависят от расположения зоны, в которой произошло нарушение кровообращения. А его выраженность – от объема клеток головного мозга, которые подверглись некрозу, в результате чего выполнение возложенных на них функций стало невозможным. К примеру:

  1. параличЕсли очаг поражения находится в стволе головного мозга, то у пациента выявляют признаки центрального паралича или проводниковые расстройства чувствительности на противоположной локализации поражения стороне тела.
  2. В случае локализации сосудистой проблемы в области моста происходит паралич взора, направленный в сторону очага, иногда сопровождается сочетанным поворотом глаз в противоположную сторону.
  3. В результате повреждения отделов продолговатого мозга периферический паралич сочетается с гемипарезом противоположных конечностей и параличом мягкого неба и голосовых связок. Самостоятельное передвижение в этом случае значительно затруднено, также присутствуют проблемы с речью она становится невнятной или полностью отсутствует. Больные нуждаются в посторонней помощи.
  4. больПри локализации процесса в мозжечке появляется интенсивная головная боль в затылочной области головы, головокружение, снижение артериального давления, рвота (многократно), мышечная атония, пульс становится редким, нарушается процесс дыхания.
  5. При эмболическом инсульте развивается сенсорная (нарушение понимания речи больные могут говорить, но при этом совершенно не понимают своих слов) или моторная (отсутствует возможность произносить слова) афазия, гемипарез, эпилептические припадки генерализованные или парциальные (очаговые).
  6. В случае лакунарного повреждения расстройства сознания в виде эпилептических припадков или выпадения полей зрения отсутствуют — это двигательный вариант заболевания. Если очаг находится в задней ножке внутренней капсулы или в лучистом венце мозга у больного развивается гемипарез и гемигипестезии.
  7. инсультИнсульт в вертебробазилярном бассейне приводит к нарушениям движения глаз, ухудшению чувствительности, двухстороннему нарушению движений, при поражении черепно-мозгового нерва развивается контралатеральная гемиплегия (полная потеря произвольных движений в ноге и руке с одной стороны тела). Мышцы парализованных конечностей находятся в гипертонусе, рефлексы значительно усилены (согнуть или разогнуть пораженную конечность просто невозможно).

    Неподвижность конечностей очень часто сочетается с нарушениями в работе мимической мускулатуры на той же, а в некоторых случаях противоположной стороне (лицо больного напоминает маску). Пораженные конечности отечные, холодные, синюшного цвета (цианоз). Также в результате заболевания развивается мозжечковая атаксия, она выражается в расстройстве походки, асимметрии движений, треморе головы и туловища, а также мышечной гипотонией, скандированной речью, изменением почерка (размашистая макрография).

    К последствиям данного поражения относится нистагм — это непроизвольные, большой частоты колебательные движения глаз. Частота движений в тяжелых случаях составляет несколько сотен в минуту.

неотложная помощьТакже последствия перенесенного микроинсульта зависят от своевременности оказания неотложной помощи, продолжительности ишемии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. К примеру, после небольшого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у трудоспособного населения ощутимых изменений в состоянии здоровья, как правило, не бывает.

Последствия незначительного геморрагического поражения головного мозга при своевременно оказанной первой помощи и квалифицированном медицинском лечении могут полностью исчезнуть в период от двух до трех недель.

Или выражаться в легкой степени и проявляться нарушением памяти и концентрации внимания, ухудшением в работе речевого аппарата, небольшим снижением двигательной активности.

К тяжелым последствиям нарушения мозгового кровообращения относятся:

  • дисциркуляторная хроническая энцефалопатиядисциркуляторная хроническая энцефалопатия. Это многоочаговое или диффузно-сосудистое повреждение головного мозга с медленно нарастающим прогрессом заболевания. Клинически она проявляется регулярными головокружениями, тошнотой, частыми скачками артериального давления. А также нарушением памяти, мышления, внимания, ходьбы и устойчивости, мелких последовательных движений, в дальнейшем развивается спастичность мышц, паркинсонизм, гипокинезия.

    Пациенты отмечают значительные затруднения при приеме пищи: процесс жевания очень замедляется, глотание затруднено. Голос становится грубым, речь замедляется, появляется насильственный смех или плач, в последующем развивается сосудистая деменция (слабоумие). Более поздние стадии заболевания характеризуются нарушением функции тазовых органов (недержание мочи и / или кала).

  • склерозсклероз головного мозга. Довольно серьезное осложнение, приводящее к формированию стойкого неврологического дефицита. В результате частичной закупорки просвета крупных сосудов холестериновыми бляшками ток крови значительно замедляется, а при полной закупорке полностью прекращается, приводя к некрозу (омертвлению тканей), на месте которого развивается склероз (разрастание очагов грубоволокнистой соединительной ткани).

Самым тяжелым последствием является возникновение тяжелого ишемического или обширного геморрагического инсульта. Возможность их развития значительно возрастает вследствие второго и третьего нарушения мозгового кровообращения. В данном случае восстановление утраченных функций организма не является возможным. Затрудненное глотание, нарушение речи, потеря чувствительности, парезы, параличи, утрата способности к самообслуживанию значительно ухудшают качество жизни больных.

микроинсультВ пожилом возрасте последствия перенесенного микроинсульта имеют более выраженный характер. Некоторые пациенты отмечают снижение памяти, способности концентрировать внимание, нарушения речи, затруднение движений.

Появляются жалобы на повышенную плаксивость и раздражительность, депрессивные состояния или внезапную агрессивность, в дальнейшем не исключено развитие слабоумия. Данные последствия характерны для пожилых пациентов перенесших не один микроинсульт.

У пожилых пациентов очень часто происходит несколько эпизодов нарушения мозгового кровообращения подряд и, как правило, это завершается постинсультной комой, которая может продолжаться от пары часов до нескольких недель.

Чем дольше больной находится в бессознательном состоянии, тем меньше шансов на восстановление первоначальных функций организма, инвалидность  гарантирована.

Большинству людей приходится снова учиться ходить, разговаривать, и даже ходить в туалет, основные навыки и функции безвозвратно утеряны. Минимальное восстановление растянется на годы.

к оглавлению ↑

Осложнения перенесенного на ногах удара

Последствия точечных кровоизлияний невозможно предсказать. Особенно если человек, не обращая внимания на одиночные симптомы, продолжает вести обычный образ жизни, не спеша обратиться к врачу, переносит несколько инсультов на ногах. В медицинской практике такие случаи часто заканчиваются геморрагическим или обширным ишемическим инсультом.

инвалидностьПоследствия данных патологических состояний очень серьезные и, как правило, приводят к инвалидности пациента или смерти. Особенно трудно поддаются лечению больные старше 60 лет, ввиду наличия большого количества сопутствующих заболеваний (атеросклероз, болезни сердца, гипертония и др.).

Серьезные последствия, возникающие в результате микроинсульта, можно предотвратить. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, сигареты).

Употреблять качественную, полезную для организма пищу. Отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе. При появлении тревожных симптомов не переносить их на ногах, а своевременно обращаться к врачу и беспрекословно выполнять все его рекомендации. Наше здоровье зависит от нас самих.

Источник: oinsulte.ru

В чем опасность микроинсульта?

Для начала разберемся с тем, что такое микроинсульт. Речь идет о том же кислородном голодании, тромбозе сосудов, их разрыве и кровоизлиянии в мозг, которое происходит из-за проблем с кровообращением. Тогда наблюдается гибель нервных клеток и нейронов, но без глубинного поражения коры мозга. Обычно развивается микроинсульт в течение пары часов даже у подростков или зрелых людей по причине стресса, черепно-мозговой травмы, приема алкоголя, патологий сердца.

Главной опасностью является то, что последствия проходят в течение нескольких часов, поэтому пациенты отказываются от госпитализации, лечения и профилактики, при этом очаги воспаления формируются глубоко в мозге, приводя к новым приступам.

Повторный микроинсульт наступает в первые три месяца после первого случая. Также может развиться  полноценный инсульт, инфаркт и даже отек мозга. Что касается последствий, то пациенты не редко сталкиваются с параличом или парезами, психическими отклонениями и слабоумием.

Факторы, влияющие на развитие микроинсульта

Есть категория риска, которая наиболее подвержена развитию микроинсульта. И самое страшное, что в ней может оказаться каждый из нас, так как речь идет о таких проблемах:

  • наследственность и генетика;
  • употребление алкоголя, курение;
  • прием контрацептивов, состояние беременности;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • болезни сердца, патологии сосудов;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • стрессы и эмоциональное напряжение;
  • гипертония, атеросклероз;

Даже преклонный возраст, наличие психические отклонений может послужить причиной микроинсульта в любом возрасте. Но особенно ему подвержены люди после 30 лет, ведущие нездоровый образ жизни. Что касается болезней сердца, патологий, то такие пациенты должны вовремя прийти на обследование даже при появлении малейших симптомов заболевания. Это позволит исключить развитие микроинсульта в острую фазу, последствий и проблем со здоровьем.

Последствия

Если же вы или кто-то из близких столкнулся с болезнью, то последствия микроинсульта могут быть достаточно опасными, требующими лечения в больнице.

Только 50% пациентов сталкивается с легкими проявлениями, которые проходят через несколько дней. Остальная часть больных страдает от паралича, потери зрения и памяти, слабоумия, психических отклонений, комы, отека мозга, эпилепсии, асимметрии лица.

На борьбу с этим может уйти и до полугода, а без должного лечения и профилактики, последствия могут только усилиться, привести к новому микроинсульту.

Двигательные нарушения

Данный тип нарушений развивается из-за поражения правого полушария мозга и мозжечка. Выражается это в виде параличей, парезов, судорог, онемения конечностей, потери чувствительности. Обычно проходят последствия через три месяца, могут носить остаточный характер, требуют лечения в амбулатории или домашних условиях. Для этого применяют гимнастику, тренажеры, медикаменты, массажи, гидротерапию и иглоукалывание.

Речевые изменения

При речевых изменениях может наблюдаться афазия, проблемы с произношением, заикание, запинки, заторможенность. Происходит так из-за расположения очагов в левом полушарии мозга. Проходят последствия через пару недель, но требуют занятий с афазиологом, логопедом, приема медикаментов, выполнения упражнений, разработки мелкой моторики.

Здесь вы узнаете про микроинсульт перенесенный на ногах

А в этой статье мы расскажем об микроинсульт у мужчин: первых признаках и симптомах
https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-u-muzhchin.html

Снижение зрения

Еще одним последствием, которому наиболее подвержены люди преклонного возраста, является потеря зрения, его снижение, невозможность различать цвета. Обычно случается так из-за поражения зрительного нерва, но пары походов к офтальмологу будет недостаточно для решения проблемы. Обычно требуется зрительная гимнастика, лазерная коррекция и прием таблеток.

Перекос мышц лица

Перекос лица или его асимметрия наблюдается у большинства пациентов после нескольких приступов микроинсульта. Эта остаточная реакция не может исчезнуть самостоятельно, и требует лечения. Обычно помогает иглоукалывание, массаж, рефлексотерапия, компрессы, которые расслабляют мышцы, приводят их в нормальный тонус.

Эпилепсия

Эпилепсия имеет схожую клиническую картину с микроинсультом, и при этом поражаются те же участки мозга. Поэтому часто она становится последствием приступов и патологией. Излечить ее полностью невозможно, так как очаги деформируют кору мозгу, меняя работу нервной системы. Но можно контролировать ситуацию при помощи медикаментов, которые будут останавливать потерю сознания, сокращение мышц лица.

Снижение интеллекта

При множественных микроинсультах пациенты страдают от слабоумия, снижения умственной активности и быстрой усталости в процессе мышления. Происходит так из-за глубинного поражения коры головного мозга, особенно правого полушария. Бороться с этим возможно лишь на ранних стадиях при помощи ноотропов, нейростимуляторов, работы афазиологов, разработки моторики, выполнения упражнений на логику и мышление.

Нарушение памяти

С проблемами памяти обычно сталкиваются пациенты преклонного возраста, так как их клетки уже почти не обновляются.При этом развивается амнезия, гипермнезия, которым характерны провалы в памяти, отсутствие информации о себе в прошлом, невозможность вспомнить без посторонней помощи. За данный процесс отвечает правое полушарие, мозжечок и лобная часть. Бороться  с этим можно только при помощи медикаментов.

Кома

Кома является самым серьезным последствием, так как тогда время играет против пациента. В этом состоянии наблюдается отсутствие реакции на раздражители, пониженные рефлексы, работа организма только при помощи машин искусственного дыхания. При этом кора мозга разрушается глубоко, и с каждым днем все больше. Поэтому после недели комы прогноз для пациента достаточно негативный, а последствия предсказать почти невозможно. В совокупности развивается отек мозга, парезы, тромбозы, параличи и пролежни.

Чем грозит курение после микроинсульта?

Так как курение и алкоголь является основной причиной риска развития микроинсульта, то после принесённого приступа так важно отказаться от вредных привычек. Особенно от курения, потому что оно ведет к истончению стенок сосудов, скоплению токсинов на их стенках, понижению эластичности. Тогда при незначительном повышении давления сосуды или капилляры будут разрываться, хаотично сокращаться, а внутри будут формироваться тромбы, закупорки. Как следствие, риск рецидива увеличивается в два раза, и наступает он в первые месяцы после лечения. Но опасность заключается скорее в том, что в дальнейшем могут случаться инсульты.

Смертность

Что касается статистики смертности, то она чрезвычайно низкая, но только в первых случаях. Тогда выживаемость составляет более 90%, а при рецидивах показатель снижается до 60%. Что касается отсутствия лечения и профилактики, то без них срок жизни пациентов снижается на пять-восемь лет, а у людей преклонного возраста на десять лет. Нужно понимать, что такие цифры продиктованы только тем, что пациенты отказываются от госпитализации или лечения долгое время. Так в больницу при появлении первых симптомов обращается не больше 30%. Если же делать это заблаговременно, то выздороветь полностью без риска рецидива удастся 95% пациентов.

Как не допустить микроинсульт?

Чтобы совсем избежать микроинсульта, важно выполнять простые правила профилактики и вести здоровый образ жизни. Это равно актуально для тех, кто лишь относится к группе риска или уже пережил приступ. Важно:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пролечить болезни сердца;
  • следить за уровнем сахара в крови, холестерина;
  • сесть на диету;
  • заниматься гимнастикой;
  • избегать стрессов;
  • гулять на свежем воздухе;
  • приходить на ежеквартальные осмотры в больницу;
  • не принимать контрацептивы и следить за гормональным фоном;
  • обращаться в больницу при черепно-мозговых травмах;
  • принимать медикаменты для стабилизации состояния;

Достаточно быть просто внимательным к своему состоянию здоровья, чтобы никогда не столкнуться с микроинсультом, его последствиями.

Помните, что каждый из нас может стать его жертвой, но решать это также только нам.

Источник: insult-med.com

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Симптоматика зависит от поражённой зоны, однако, присутствуют и общие признаки, допускающие определить ТИА во всех случаях. В основу дифференциальной диагностики положен фактор времени. Явления, вызванные преходящими нарушениями кровотока, исчезают на протяжении 24 часов с момента возникновения. Период кислородного голодания составляет менее 85 минут. При этом визуальных признаков отмирания нейроткани по результатам МРТ и КТ не выявляется.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:

  • Курение табака.
  • Артериальная гипертония.
  • ИБС.
  • Тромбофилия.
  • Мигрень.
  • Врождённые пороки сердца.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Алкоголизм.

К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни. «Клиника» развивается в момент выполнения физической работы, при продолжительном нахождении в позе с опущенной головой (труд в огороде), во время жары, при психологическом потрясении.

Елена Малышева и передача Жить Здорово

Симптомы и первые признаки у женщин

Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации. Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.

Последствия микроинсульта у пожилыхДебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.

Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.

Первая помощь

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне. При нарушении дыхания пациента переводят на ИВЛ с использованием лицевой или ларенгиальной маски. Госпитализация осуществляется экстренно, в ближайший сосудистый центр. В пути терапия проводится в соответствии с требованиями стандартов, направленных на поддержание жизненно важных функций.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Лечение микроинсульта

Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:

  • Воссоздание перфузии.
  • Нейропротекция.
  • Вторичная профилактика.
  • Борьба с факторами риска.

Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе. Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК.

Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием. До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем.

Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя. Наличие вредных привычек и зависимостей – практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем.

Отличие от инсульта

Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее. Более долговременные реакции являются основанием, чтобы предположить наличие очага внутримозгового некроза. Всем пациентам с неврологической симптоматикой показано проведение МСКТ для определения характера имеющихся признаков и дальнейшей тактики лечения.

Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.

Последствия микроинсульта у женщин

Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.

Профилактика

Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.

В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Своевременно вводить инсулин, посещать врача для оценки результатов заместительной терапии и коррекции дозы гормона. При врождённой вазальной патологии рекомендовано пожизненное наблюдение сосудистого хирурга.

Заключение врача

Женский микроинсульт – опасная, но обратимая болезнь. При госпитализации ишемию удаётся устранить. При этом физическое состояние пациентки восстанавливается. Задержки в лечении становятся причиной развитию инфаркта мозга, который не проходит без последствий. Поэтому переносить ТИА дома, на ногах, строжайше запрещено. При первых признаках ОНМК показана экстренная госпитализация силами бригады скорой медицинской помощи.

Источник: wiki-farm.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.