Первая помощь при микроинсульте

Микроинсульт является одной из форм нарушения кровообращения в головном мозге. Часто ошибочно его называют небольшим инсультом из-за схожести симптомов и лечения. При инсульте возникает внезапная, за несколько часов или минут, симптоматика общего или очагового характера. Его последствиями могут быть:

• частичная или полная потеря зрения;
• паралич;
• нарушение функции речи;
• в 30% случаев летальный исход.

Изменения, возникшие в результате инсульта, по большей части необратимы, и полное восстановление функций головного мозга невозможно. Микроинсульт является разговорным термином, который используют врачи для простоты объяснения. При нём поражаются мелкие незначительные сосуды головного мозга. Течение стремительное и непродолжительное, не более суток, а чаще всего несколько минут. Иногда его сложно отличить от обычной усталости. Поскольку мозг после приступа частично или полностью восстанавливается, человек может и не понять, что с его здоровьем что-то произошло.

Определить микроинсульт достаточно сложно, поскольку он возникает без явных предварительных симптомов и может практически не иметь внешних проявлений. Резкое кислородное голодание во время приступа приводит к отмиранию нервных клеток. Если симптомы и были, то проходят сами по себе в течение нескольких часов. Пациенты, особенно мужчины, пренебрегают обращением в больницу, в то время как запущенный процесс поражения может продолжиться. Каждый новый приступ будет иметь всё большие последствия, и лечение станет очень затруднительным.

Некротические изменения при микроинсульте минимальные и мало проявляющиеся, но имеют необратимый характер. Некроз происходит из-за тромба либо сужения сосуда. В отличие от транзиторной ишемической атаки, кровоток в закупоренных сосудах не восстанавливается.
асен микроинсульт тем, что если человек не понял его появления, то у него не возникает мысли обратиться к врачу. Это первый сигнал к возможному инсульту, а сформированные очаги заболевания в совокупности с повторениями подобных приступов усугубляют риск непоправимых последствий. Поэтому каждому необходимо знать, каковы причины и основные симптомы микроинсульта, а также как определить микроинсульт и оказать первую помощь человеку, перенёсшему приступ.

Классификация

При диагностике микроинсульта различают два его типа:

1. Геморрагический. При нём происходят кислородное голодание, разрыв сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это опасная и довольно редкая форма. Обострение происходит в течение трёх часов. Чаще всего геморрагический инсульт происходит при травмах либо болезнях сердца и сосудов.
2. Ишемический. Его причиной является тромбоз либо проблемы кровообращения. Нервные клетки испытывают недостаток кислорода и в течение нескольких часов погибают.

Причины и группы риска

Причиной микроинсульта является спазм сосудов в головном мозге. В результате происходит отмирание нервных клеток, после чего повреждённый участок начинает восстанавливать свои функции. Если выявить его в первые часы, то с высокой долей вероятности удаётся полностью восстановить работу мозга и предотвратить возникновение осложнений.

Факторами возникновения спазма являются:

• сидячая работа и низкая физическая активность;
• переедание и нездоровое питание с избытком жирного и сладкого;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• высокие физические и психические нагрузки;
• резкое изменение места жительства, смена климата и часового пояса;
• операции на сердце и сосудах;
• хронические заболевания сосудов и сердца;
• гипертония и гипертонические кризы;
• сдавление и спазм артерий;
• болезни почек и дыхательной системы;
• воспалительные, в том числе инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• метеозависимость и головные боли;
• варикоз и тромбоз;
• диагностированный повышенный холестерин в крови.

Указанные выше факторы и заболевания вызывают повышенную нагрузку на организм и сосуды в частности и могут спровоцировать микроинсульт. Кроме того, есть определённые категории людей, которые относятся к группе риска по данному заболеванию:

1. Люди, ведущие нездоровый образ жизни либо страдающие от заболеваний, которые являются факторами возникновения спазма сосудов.
2. Пациенты, у которых среди близких родственников есть перенёсшие инсульт либо инфаркт.
3. Беременные женщины.
4. Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
5. Мужчины старше 40 лет и женщины от 60 лет.
6. Пациенты, которые уже перенесли микроинсульт, имеют высокую степень риска его повторения.

Люди из указанных категорий должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию и не откладывать визит к врачу при первых подозрениях на какие-либо проблемы со здоровьем.

Риску микроинсульта подвержены как мужчины, так и женщины. В возрасте до 40 лет у мужчин он возникает чаще, а в более старшем, после 60, наиболее вероятен у женщин.

Симптомы и признаки

Среди симптомов микроинсульта есть общие, характерные для всех пациентов, и специфичные для представителей каждого пола. Признаки очень похожи на истинный инсульт. Распознать приступ можно по общим симптомам:

• головная боль, особенно в области лба, чувство сдавленности головы;
• головокружение;
• онемение лица, ног или рук;
• внезапное повышение артериального давления;
• проблемы с координацией движений, затруднения при ходьбе и с удержанием равновесия;
• асимметрия лица;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению;
• общая слабость, сонливость, чувство разбитости;
• возможны кратковременные помутнения или потери сознания;
• кратковременная потеря зрения, точки, раздвоение в глазах;
• проблемы с речью, ухудшение понимания других и трудности с произношением;
• чувство комка в горле, тошнота.

Если проявятся одновременно более двух вышеуказанных признаков, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Субъективность и слабая выраженность большинства симптомов таят в себе опасность недооценки. Нельзя списывать недомогание на усталость, особенно если вы находитесь в группе риска. Зная, что такое микроинсульт и как он проявляется, больной имеет больше шансов на успешную профилактику и лечение.

У женщин к специфичным симптомам и первым признакам микроинсульта можно отнести:

• покалывание в конечностях;
• сложности в выражении мыслей;
• покраснение лица, затруднение дыхания;
• судороги;
• приступы икоты;
• депрессия, эмоциональная несдержанность;
• резкая боль в какой-либо из конечностей;
• боли в животе;
• сухость во рту;
• боли в груди;
• дезориентация в пространстве;
• учащённое сердцебиение.

Характерными первыми признаками у мужчин считаются:

• помутнение сознания;
• неконтролируемая слабость;
• проблемы со слухом;
• бессвязная речь;
• заикание;
• мурашки на коже;
• приступы тошноты;
• потеря чувствительности конечностями.

Внешние проявления инсульта и микроинсульта у мужчин очень схожи с симптомами алкогольного опьянения. Это часто становится причиной несвоевременно оказанной помощи, если приступ случился на улице либо в общественном месте.

Первая помощь

Если вовремя диагностировать микроинсульт и предпринять верные действие в первые минуты и часы, то удастся снизить последствия и добиться успехов в восстановлении после него. Первая помощь при микроинсульте заключается в следующих действиях:

1. Вызовите скорую помощь и положите больного на спину, голову желательно немного приподнять.
2. Обеспечьте свободное дыхание, расстегнув при необходимости стесняющую одежду и открыв окна.
3. Дайте немного воды.
4. К затылку можно приложить холодный компресс либо лёд.
5. Если есть рвота либо интенсивное слюноотделение, поверните голову набок и следите за удалением выделений, чтобы человек не задохнулся.
6. При необходимости делайте реанимационные мероприятия.
7. Если присутствует резкое повышение артериального давления, нужно дать средство от гипертонии или опустить ноги в таз с горячей водой.

При любых подозрениях необходимо вызвать скорую помощь, лечение микроинсульта даже с незначительной выраженностью в домашних условиях недопустимо.

Диагностика

Симптомы микроинсульта во многих случаях явно не проявляются. Часто пациент узнаёт о перенесённом приступе уже спустя длительное время. Своевременная диагностика является профилактикой инсульта, поэтому при малейших подозрениях врач назначает обследования:

• шейного отдела позвоночника;
• сердечно-сосудистой системы;
• биохимического состава крови и её общий анализ;
• на предмет наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения кровообращения мозга могут быть вызваны сдавлением позвоночной артерии. Поэтому назначаются рентген, томография либо ультразвуковое сканирование. Для диагностирования сердечной деятельности используют УЗИ и кардиограмму. Анализ крови позволяет выявить чрезмерное содержание сахара, мочевины, определить свёртываемость.

Лечение и реабилитация

Курс лечения и реабилитации зависит от серьёзности поражений и индивидуальных особенностей здоровья. Основными целями терапии являются восстановление функции кровообращения сосудов, принятие мер по профилактике образования тромбов. Для определения степени поражения проводят МРТ головного мозга. В первые часы обращения назначаются средства, расширяющие сосуды и улучшающие обменные процессы в них.

В целом курс лечения включает комплекс мер:

• медикаментозная терапия;
• выявление и устранение возможной причины микроинсульта;
• массаж;
• физиотерапия и лечебные упражнения;
• изменение образа жизни и питания.

В качестве народного средства лечения последствий микроинсульта в домашних условиях рекомендуется настой из сосновых или еловых шишек. Молодые шишки измельчаются и заливаются холодной водой.
сле этого оставляют в тёплом месте на две недели для брожения. Потом жидкость принимают ежедневно внутрь, но не более 30 мл. Курс реабилитации после микроинсульта начинают после стабилизации жизненных показателей пациента. Он заключается в восстановлении наиболее пострадавших функций, к которым относят память, концентрацию и интеллект. Но главной задачей является не допустить обширного инсульта со значительными поражениями мозга. Частой причиной микроинсульта является атеросклероз, поэтому на стадии восстановления назначаются препараты, уменьшающие содержание холестерина в крове и улучшающие жировой обмен. Также для предотвращения инсульта используются лекарства от повышенного артериального давления.

Физиотерапия включает в себя снятие мышечного тонуса при помощи рефлексо- и лазеротерапии, согревающих компрессов. Врачом подбирается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. С пациентом в зависимости от выраженности последствий работает психолог, логопед и психиатр. Восстановление функции речи и эмоциональной стабильности является неотъемлемой частью успешности реабилитационных мероприятий.

Последствия и профилактика

Чем опасен микроинсульт? Самым серьёзным последствием микроинсульта является высокая вероятность инсульта. Приступ часто является предвестником надвигающейся серьёзной проблемы. Поэтому к происшедшему врачи относятся с серьёзностью, назначая комплекс обследований и последующей терапии. Непосредственно при микроинсульте обычно не возникает серьёзных поражений, а все утраченные функции восстанавливаются в течение недолгого периода, обычно он занимает несколько часов. У мужчин и женщин в течение двух часов после приступа могут наблюдаться апатия или раздражительность, чувство усталости, есть вероятность возникновения судорог. У мужчин часто возникают случаи слабоумия, потери координации, затруднения дыхания и мочеиспускания. Для женщин характерно непродолжительное расстройство психики.

Для предотвращения микроинсульта нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Поддержание здорового образа жизни, режима питания, отказ от вредных привычек, исключение из рациона вредных продуктов.
2. Контроль за артериальным давлением.
3. Диагностика и своевременное обращение к врачу при наличии любых хронических заболеваний.
4. Укрепление сердца и сосудов регулярными упражнениями, умеренные занятия спортом.
5. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
6. Эмоциональное спокойствие, избегание стрессов и нервных переживаний.

В числе продуктов, способствующих профилактике микроинсульта: цитрусовые, мёд, яблочные компоты и фиточай. В рационе должны присутствовать фосфор, калий, йод и другие микроэлементы. Важен режим дня и здоровый сон. Микроинсульт часто проходит незамеченным и не наносит серьёзного вреда здоровью. Но он говорит о наличии проблем с кровообращением и сердечно-сосудистой системой. За ним может последовать имеющий необратимые последствия инсульт, причём возникнуть он может всего через 2 – 3 дня после приступа. Поэтому, если возникают какие-либо из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: kardiodocs.ru

Факторы риска и симптомы

При таких патологиях вероятность микроинсульта существенно повышается:

• гипертония;
• атеросклероз;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт.

Распознать микроинсульт можно по таким симптомам:

• онемение конечностей и лица;
• головокружение;
• скачок АД;
• нарушение двигательной координации;
• повышенная чувствительность к яркому свету, громкому звуку;
• слабость;
• кратковременная потеря сознания (далеко не всегда);
• речевые нарушения.

Первая помощь

Если у пациента появились признаки, свидетельствующие о развитии у него микроинсульта, следует тотчас же вызвать бригаду скорой помощи.

Больному до ее приезда нужно обеспечить покой и уложить его, приподняв голову. Очень важен приток свежего воздуха. Чтобы облегчить дыхание, надо снять воротник.

Больному надо дать успокаивающее. Лучше, если оно будет на натуральной основе. Лечащий врач может по показаниям выписать антиагреганты, ноотропы.

Цели и методы терапии

Главнейшая цель лечения – недопущение дальнейшего нарушения деятельности мозга. Крайне важно своевременно оказать помощь.

Лечение будет эффективным только при условии, что оно было начато не позже, чем через три часа после первых характерных для нарушения мозгового кровообращения симптомов.

Чем раньше начато лечение, тем больше у пострадавшего будет шансов на благоприятный исход. После истечения шести часов от начала приступа микроинсульта терапия малоэффективна.

Традиционные методы

Для того, чтобы восстановить обращение крови в пораженном участке головного мозга и остановить развитие микроинсульта, назначают такие медикаментозные препараты:

1. Тромболитики. Это препараты, применяемые во многих неотложных случаях, так как они разрушают образовавшиеся кровяные сгустки. Их прием надо начать как можно раньше. Вводятся они внутривенно.
2. Антикоагулянты. Препараты прямого действия (Гепарин, Надропарин, Фраксипарин и др). назначаются для предупреждения образования тромба, особенно при прогрессировании стенокардии. Препараты непрямого действия (такие, как Неодикумарин, Варфарин, Синкумар и др.) назначаются для снижения свертывающей активности крови. Они препятствуют образованию кровяных сгустков в чрезмерном количестве. Еще такие препараты называют антагонистами витамина К.
3. Вазоактивные препараты. Среди них – Пентоксифиллин, Винпоцетин, Курантил и другие. Они имеют сосудорасширяющее действие. Они действуют преимущественно на центральную нервную систему. Вазоактивные препараты широко применяются в неврологической практике.
4. Низкомолекулярные декстраны (Реополиглюкин и др). Назначаются при нарушениях периферического кровообращения, декомпенсированной сердечной недостаточности.
5. Гипотензивные препараты. Часто назначаются ингибиторы АПФ (например, Каптоприл), а также блокаторы кальциевых каналов (например, Никардипин).
6. Нейропротекторы (магниевые препараты, ингибиторы глутамата, ноотропные средства (например, Пирацетам), витамин Е и Милдронат.
7. Метаболические средства (Актовегин и другие).
8. Ангиопротекторы.

Пациенту также показана физиотерапия. Сюда входит массаж, дыхательная гимнастика, ЛФК, диета.

Народные средства

Народные лекарственные средства позволяют укрепить организм, повысить его сопротивляемость, восстановить силы. Вот несколько народных рецептов, подходящих для лечения и реабилитации после микроинсульта в домашних условиях:

1. Настой из марьиного корня хорошо укрепляет организм и восстанавливает силы. Для того, чтобы приготовить настой, щепотку сырья (перемолотого) заливают стаканом кипятка. Принимать его надо по две столовые ложки перед едой.
2. Мумие способно восстановить силы организма, а также предупредить рецидив болезни. Для этого маленький кусочек этого препарата надо развести в ложке воды.
3. Измельченный лавровый лист заливается подсолнечным маслом (лучше всего – нерафинированным) и настаивают в прохладном, защищенном от солнца месте неделю. Таким маслом надо смазывать места, которые пострадали после инсульта.
4. Софору японскую и омелу заливают водкой в пропорции 1:1:10. Смесь необходимо настаивать в темном месте 30 дней, Принимать полученную настойку надо по одной десертной ложке два раза в день. Длительность курса лечения – 25 дней. Далее нужен пятнадцатидневный перерыв, после чего курс лечения надо возобновить.
5. Микроинсульт у женщин можно лечить настойкой шалфея. Она прекрасно восстанавливает речевые способности. Чтобы приготовить настой, надо столовую ложку сырья залить кипятком и настоять полчаса. Выпить его надо в течение дня маленькими глотками, не спеша. Длительность такого курса лечения – один месяц.

Трудности терапии

Любое нарушение, вызванное микроинсультом, длится не более суток. Иначе врачи констатируют развитие инсульта.

Часто встречаются ситуации, когда больные не придают значения признакам заболевания и своевременно не обращаются за помощью. Они не проводят лечение и в том случае, если неврологическая симптоматика исчезает. Это – наибольшая ошибка больных, существенно осложняющая ситуацию.

Состояние микроинсульта очень непредсказуемо. Никто не может предугадать, как оно отобразится на жизни пациента в дальнейшем. Вот почему врач должен начинать лечение только после тщательной диагностики и подбора наиболее адекватных для каждого конкретного пациента медикаментов.

Восстановительный период

Проведенная реабилитация после нарушения кровообращения мозга будет способствовать восстановлению пораженных участков мозга.

Целью реабилитационных мер является полное возобновление памяти, внимания, интеллектуальной деятельности, а также профилактика развития полномасштабного апоплексического удара. Восстановительный комплекс состоит из таких мер:

• регулярный прием сосудорасширяющих препаратов;
• лечение основного заболевания, которое спровоцировало микроинсульт;
• физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, массаж);
• лечебная физкультура;
• диета (с исключением жирного, соленого и соблюдением режима питания);
• восстановление психического здоровья.

Больным надо запомнить, что после микроинсульта надо навсегда и категорически отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

По возможности, надо потреблять только здоровую пищу, отказавшись от копченого, жареного, соленого. Необходимо сменить работу, если она связана с постоянными физическими и эмоциональными нагрузками.

Последствия и прогноз

Часто после преходящих нарушений кровообращения мозга последствий может и не быть. Однако у них могут быть такие нарушения:

• ухудшение памяти;
• снижение способности концентрировать внимание;
• рассеянность;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• иногда – агрессивность.

В целях профилактики рецидивов

Перенесенное нарушение кровообращения мозга в первую очередь является поводом изменения образа жизни. Необходимо:

• покончить с вредными привычками;
• откорректировать режим труда и отдыха;
• проходить регулярную диспансеризацию;
• соблюдать диету;
• лечить ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, а также сахарный диабет;
• постоянно контролировать артериальное давление.

Микроинсульт – серьезное заболевание нервной системы. Скорейшее начало его лечения и адекватная профилактика рецидивов способствует нормальному функционированию нервной системы и недопущению развития апоплексического удара.

Источник: NeuroDoc.ru

Группы риска

Микроинсульту подвержены как женщины, так и мужчины. К группе риска медики относят такие категории населения:

• старшая возрастная категория;
• люди, страдающие постоянными переутомлениями, стрессами;
• курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
• страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни.

Наиболее подвержены микроинсультам гипертоники, диабетики, сердечники, пациенты с атеросклерозом, аритмией, инфарктом миокарда.

Симптомы у женщин и у мужчин

Клиническая картина зависит от возраста, степени нарушения кровообращения. Принято считать, что симптомы микроинсульта у женщин и мужчин несколько отличаются, но есть и общие неврологические признаки:

• головные области в области лба;
• резкое повышение давления;
• гиперчувствительность к громким звукам и свету;
• снижение остроты зрения;
• нарушение слуха, речи.

Специфические признаки микроинсульта у женщины:

• общая слабость, чувство разбитости, сонливость;
• головные боли мигреневого характера;
• нарушение координации;
• тошнота, рвота;
• синдром «гусиной» кожи при нормальной температуре.

Молодые женщины часто переносят микроинсульт на ногах, за первой помощью или лечением к врачу не обращаются. У пожилых женщин, страдающих кардиологическими и неврологическими патологиями, симптомы усложняются:

• появляются проблемы с памятью;
• беспокоят сильные головные боли;
• изменяется характер, появляются раздражительность, агрессивность;
• ухудшается зрение, развивается длительная депрессия;
• увеличивается вероятность инсульта.

У мужчин наиболее частые симптомы микроинсульта проявляются головными болями, головокружением, шаткостью походки, мельканием мушек перед глазами, помрачением сознания, обмороком.

Алгоритм оказания первой помощи

Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях или на улице в основном такая же, как и при инсульте.

Инструкция оказания первой доврачебной помощи:

Действие.	Описание.
	Уложить больного на кушетку (диван), приподнять голову (подложить подушку).
	Расстегнуть одежду на груди, ослабить пояс.
	При позывах на рвоту положить больного на бок, следить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
	Обеспечить приток свежего воздуха – открыть балкон, форточку, окно.
	Дать выпить таблетку Аспирина (снижает вероятность повторного микроинсульта) и таблетку Пирацетама.
	Измерить давление, при высоких цифрах дать больному таблетку из перечня тех, которые обычно назначает лечащий врач.
	Если состояние больного вызывает опасение, вызвать скорую помощь

Несмотря на то, что при микроинсульте не происходит глубоких нарушений в головном мозге, он может повториться через некоторое время, вызвать серьезные повреждения и привести к развитию полноценного инсульта. Поэтому при первых симптомах нарушения кровообращения нужно оказать больному первую доврачебную помощь, вызвать врача или скорую помощь.

Диагностика

Диагностировать ТИА только на основании преходящих симптомов очень сложно. Наиболее информативное исследование, с помощью которого можно определить локализацию и поражение мозговых структур — магнитно-резонансная томография.

Важно помнить! Особенно опасны первые три дня после микроинсульта. В этот момент необходимо показаться врачу. Назначение медикаментозных средств поможет предотвратить повторные приступы и развитие инсульта.

В видео к этой статье рассказывается о том, что такое транзиторная атака, что делать при микроинсульте. 

Жизнь после микроинсульта

Чтобы микроинсульты не повторялись, нужно пройти обследование у невропатолога и кардиолога, получить рекомендации к профилактическому лечению. Для восстановления здоровья нужны:

• медицинская терапия (препараты для нормализации кровообращения и мозговых структур, гипотензивные средства, антидепрессанты);
• мануальная терапия;
• физическая активность, прогулки на воздухе, лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• отказ от курения, алкоголя;
• здоровое питание, контроль массы тела.

Микроинсульты – временные нарушения кровообращения и сигналы тревоги к более серьезным повреждениям структур головного мозга. Поэтому при любых подозрительных симптомах обязательно нужно обращаться к невропатологу, чтобы предотвратить развитие повторной ишемической атаки, геморрагического или ишемического инсульта.

Источник: limbobo.ru

Как распознать микроинсульт?

Определить микроинсульт можно по ряду симптомов и проявлений, которые часто путают с усталостью или ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение начинают слишком поздно. Обратив внимание на такие проявления, можно оказать первую медицинскую помощь на ранней стадии микроинсульта:

• головная боль и головокружение
• тошнота и рвота
• слабость
• потеря чувствительности
• онемение конечностей
• потеря зрения и памяти
• проблемы с координацией движений

Если говорить о женщинах, то у них встречаются специфические проявления микроинсульта, а все из-за того, что они обладают особенным физиологическим строением и гормональным фоном. Они могут переносить микроинсульт на ногах, страдать мигренями, резкими перепадами настроения, сонливостью.

Существует специальный тест, позволяющий определить наступление микроинсульта. Для этого попросите больного улыбнуться, произнести простое предложение и поднять обе руки верх.

В случае микроинсульта улыбка будет неровной, язык может заваливаться в сторону, слова в предложении могут путаться, одна рука может заваливаться в сторону.

Значит, необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации больного. И все это несмотря на то, что последствия инсульта проходят самостоятельно через несколько часов, а медицинская помощь нужна для того, чтобы предотвратить дальнейшее поражение головного мозга и появление вторичных приступов.

В чем заключается первая доврачебная помощь?

Если вы или ваши близкие столкнулись с приступом микроинсульта, то важно вызвать врачей и оказать первую медицинскую помощь. Для этого положите пациента на спину, расстегните все пуговицы и замки, откройте окна для свободного поступления воздуха в легкие. Далее поверните голову немного в сторону, предварительно подняв ее чуть выше тела. Делается это при рвотных позывах, когда важно удалять со рта все жидкости. Можно сделать для больного холодный компресс на голову, массаж тела, а после накрыть одеялом. Питье можно давать в умеренном количестве, чтобы вода не скапливалась в легких. Давать медикаменты и делать уколы до приезда врачей – не рекомендуется.

Здесь вы узнаете про первую помощь и лечение при микроинсульте

А в этой статье мы расскажем про лечение и профилактику микроинсульта https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-lechenie.html

Какие медикаменты нужны?

Принимать таблетки или делать уколы можно по предварительной рекомендации врача, после приезда врача или задолго до наступления острой фазы микроинсульта. Это могут быть кровевосстанвливающие, понижающие давление препараты, нейропротекторы и нейростимуляторы. В этом вопросе все будет зависеть от того, какими проблемами страдает пациент и какой был поставлен диагноз ранее. Главное, чего стоит придерживаться, это дозировки и типа препарата.

Снижение давления

Так как гипертония или аритмия часто вызывают микроинсульт и тромбоз, важно принимать медикаменты, понижающие давление – папаверин, папазол, аспирин, анальгин. Они оказывают общее воздействие, успокаивают нервную систему и снимают напряжение сосудов при хаотичном кровообращении.

Восстановление кровообращения в мозге

Также соответствующие препараты применяют при тромбозе, расширении или сужении сосудов, прекращении кровоснабжения одного из отделов головного мозга. Это могут быть антогонисты кальция, алкалоиды, никотиновая кислота. Речь идет о никошпане, танакане, гинкоуме, финоптине, калане и винпоцетине. Но принимать их можно только по назначению врача.

Нормализация сердечной деятельности

К категории риска можно отнести гипертоников, диабетиков, тех, кто страдает атеросклерозом и ВСД. Поэтому такие люди должны больше остальных следить за состоянием работы сердца и принимать нормализующие препараты. Это может быть аскорутин, направит, витрумкардио или кардиохелс.

Коррекция реологических свойств крови

При приеме таблеток с реологическим воздействием на кровь можно нормализовать ее состав, текучесть, улучшить эластичность сосудов и метаболизм в клетках. Для этого может подойти феррамид, феррокаль, фербитол, аскорбиновая кислота, лейпоген.

Предотвращение отека мозга

В случае возможного отека мозга принимают сильные нейропротекторы и стимуляторы, которые помогут сохранить максимум нервных клеток при микроинсульте. Для этого применяют актовегин, декадрон, дексон, фуросемид и целестон.

Симптоматическое лечение

При появлении первых симптомов или для профилактики могут быть использованы препараты общего воздействия, которые не только восстановят кровообращение, но и улучшат работу сердца, защитят нервную систему и простимулируют нейроны. Это глицин, аспирин, анальгин, винпоцетин и другие ноотропы.

Реабилитация дома

После пережитого микроинсульта каждый пациент должен пройти небольшое восстановление, которое состоит из выполнения простых правил. Происходит это на территории амбулатория, но чаще всего дома. Для этого достаточно:

• сесть на диету
• принимать медикаменты
• заниматься гимнасткой или на тренажёрах
• отказаться от курения и алкоголя
• заниматься лепкой из глины, развивать мелкую моторику
• избегать стрессов, большой физической нагрузки
• больше отдыхать, гулять на свежем воздухе
• ходить на массаж
• лечить хронические болезни, патологии и первопричины микроинсульта

Проходит реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев под присмотром врача.

Но не требует выполнения жёстких правил и помощи других врачей. После восстановления стоит еще раз пройти обследование, а далее заняться профилактикой во избежание повторного приступа.

Особенности лечения патологии

Несмотря на то, что симптомы и последствия микроинсульта проходят через пару часов или дней после наступления острой фазы, важно не отказываться от лечения и госпитализации. Потому что нервные клетки в мозге уже начали отмирать, неся вред функциональным возможностям пациента. Обычно приступ сопровождается повторными припадками в первые два месяца. Но при срочной госпитализации, сдаче анализов и обнаружении повреждённой области мозга можно разработать курс реабилитации и полностью вернуть функции мозга. Лечение может занять не один месяц, и важно не отказываться от курса на середине, иначе можно столкнуться со слабоумием, психическими расстройствами, параличом и потерей памяти.

Какие осложнения возможны?

Нельзя сказать, что микроинсульт протекает совсем без последствий, так как больные часто сталкиваются хоть с минимальными, но проблемами. Обычно это частичная потеря зрения и памяти, паралич, судороги, парезы, онемение или потеря чувствительности, расстройство психики и депрессия, проблемы с моторикой и координацией движений. Но одной из самых частых проблем и осложнений становится слабоумие, затруднение мыслительного процесса, запинки в речи. Особенно этому подвержены пациенты после 50 лет при неоднократном развитии микроинсультов.

Но даже мигреней и головной боли можно избежать, если вовремя обращаться в больницу и проходить обследование.

Своевременная диагностика позволит обнаружить первопричины, очаги воспаления и восстановить мозговую деятельность за считанные недели без вреда для организма.

Источник: insult-med.com

Введение

На фоне высокого артериального давления у пациента появляются различные неврологические симптомы. Они выражены не столь ярко, как при инсульте, и продолжаются не более суток. У некоторых людей микроинсульт проходит незаметно, пациенты списывают недомогание на метеочувствительность или нервное потрясение.

Главная опасность ТИА — это возможность повторения в будущем. Происходит поражение сосудов сердца, почек, и угроза развития настоящего приступа с параличом становится реальной. Реабилитация после микроинсульта начинается в стационаре и продолжается в домашних условиях.

Для восстановления неврологических функций используются:

• медикаменты;
• физические упражнения;
• физиотерапевтические методы;
• диета;
• массаж;
• дыхательные упражнения;
• занятия с логопедом и психотерапевтом.

Как распознать симптомы микроинсульта?

Заподозрить патологию может сам пациент по внезапному появлению признаков:

• онемение частей лица и тела;
• «непослушность» ноги или руки;
• потемнение в глазах, появление «мушек»;
• приступ жара, прилив крови к лицу;
• головокружение, сильная головная боль;
• приступ удушья или затрудненное дыхание;
• покалывание в конечностях;
• плохо формулируются мысли, ощущение «тумана в голове».

Со стороны при микроинсульте человек выглядит таким образом:

• внезапно останавливается, роняет предмет;
• говорит невнятно, в других случаях — замолкает на какое-то время;
• лицо красное, может появиться асимметрия носогубных складок;
• нарушается координация движений: человек ходит, пошатываясь, словно пьяный.

Первая помощь

Если вы заметили у ближнего перечисленные признаки, немедленно вызовите карету скорой помощи. При первых симптомах микроинсульта в домашних условиях проведите мероприятия:

• уложите человека на кушетку, голову и верхнюю половину туловища приподнимите;
• откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха;
• расстегните сковывающие предметы одежды — ремень, воротничок, чтобы дать возможность пациенту дышать полной грудью;
• измерьте давление и дайте антигипертензивный препарат при необходимости;
• приложите к затылку бутыль со льдом, умойте лицо прохладной водой;
• успокойте человека, накапайте ему валерианы или пустырника;
• слегка помассируйте голову по направлению от висков к затылку, от макушки к плечам;
• если пациент принимает статины, дайте ему привычную дозу медикамента и положите препарат с собой в больницу

В дальнейшем лечение проводится в стационаре, если это необходимо. После выписки реабилитационные мероприятия продолжаются дома.

Лекарственные средства

Для лечения патологии применяют следующие группы медикаментов:

1. Гипотензивные средства. Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска ТИА и инсульта, поэтому важно постоянно держать давление под контролем. Оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст., постепенно его приводят к цифрам 130/80 мм рт. ст. Препараты для снижения АД назначаются уже на следующие сутки после атаки и подбираются индивидуально. Если давление повышено стабильно, используется комбинация нескольких средств. Снижать давление ниже 120 мм рт. ст. не рекомендуется, поскольку в этом случае возможно ухудшение кровообращения в головном мозге и развитие повторной ишемической атаки.
2. Сосудистые средства и ноотропы применяются для восстановления мозгового кровообращения и мозговых функций. К ним относятся Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам. Используются лекарства животного происхождения — Актовегин, Кортексин. Перечисленные средства улучшают кровообращение и ликвидируют последствия микроинсульта.
3. Антиагреганты — лекарства, препятствующие слипанию клеток крови в сосудистом русле. Используются для профилактики тромбообразования. Некоторым пациентам, перенесшим ишемическую атаку, антитромботические средства назначаются пожизненно. Чаще всего, для предупреждения тромбозов используются низкие дозы Аспирина – от 50 до 150 мг/сутки. Применяют Аспиринкардио, Кардиомагнил. Если у больного имеются проблемы с пищеварительной системой, Аспирин комбинируют с антацидами — гидроокисью магния, карбонатом кальция.
4. Лекарства для снижения холестерина. Известно, что лица с нарушением липидного спектра крови рискуют получить удар чаще остальных. Для нормализации показателей применяются статины, фибраты, блокаторы обратного всасывания холестерина. Никотиновая кислота действует в нескольких направлениях: она не только снижает «плохой» холестерин, но и улучшает кровообращение, расширяет сосуды, снимает спазм и нормализует давление. Целью терапии является достижение уровня холестерина < 4,5 ммоль/л.

Восстановительные мероприятия

Восстановление после ТИА продолжается дома. Важную роль в предотвращении повторных приступов играет образ жизни самого пациента. Именно ему уделяют особое внимание. Если человек курит, ведет сидячий образ жизни, употребляет алкоголь, питается жирной, соленой и жареной пищей, вероятность повторной атаки довольно высока.

В первую очередь следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть питание.

Диета

Основные принципы диеты следующие:

• ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, отказ от продуктов, содержащих «скрытую» соль (колбасных изделий, чипсов, крекеров, паштетов, консервов);
• ежедневное употребление фруктов и овощных блюд в количестве 400 г;
• ограничение в рационе продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин (сливочное масло, сало, субпродукты, сыр, колбасы);
• отказ от сладостей и сдобной выпечки.

В меню должно быть:

• жирная морская рыбка, как источник полезных Омега кислот;
• нерафинированное оливковое или льняное масло;
• постное мясо курицы, индейки, кролика;
• томаты (являются источником антиоксидантов);
• молочные продукты умеренной жирности (творог, ряженка, простокваша);
• продукты, богатые калием и магнием (сухофрукты, печеный картофель, крупы, ростки пшеницы).

Калорийность рациона для людей с нормальной массой тела должна быть в пределах 2500 ккал. Если имеется ожирение, энергетическую ценность рациона снижают на 10-20 %.

Другие методы лечения

Многие люди с сосудистой патологией ведут малоподвижный образ жизни, но именно недостаток активности сказывается на состоянии сосудов. Пациенту, сразу после микроинсульта, рекомендуется ежедневная зарядка продолжительностью от 5 до 10 минут. Начинают с простых упражнений — поднятие рук и ног, вращения корпуса, наклоны в стороны. В дальнейшем комплекс усложняют, а продолжительность занятий увеличивают.

Реабилитационная программа включает в себя физиотерапевтическое лечение:

• эектрофорез,
• дарсонваль,
• электросон,
• манитотерапию.

Хороший эффект дает аэроионизация лицевой и воротниковой зоны. Для поднятия мышечного тонуса применяются тепловые процедуры — парафиновые обертывания, лечебные грязи, аппликации озокерита. Эффективно сочетание теплового воздействия и электрических процедур (гальванизация, ультразвук).

Восстановление эмоционального здоровья — важная часть реабилитационных мероприятий. Если у человека нарушилась речь, помогут занятия с логопедом. Психотерапевт выявит скрытые проблемы, настроит на успешное лечение.

Человеку, который регулярно сталкивается со стрессовыми ситуациями, следует научиться технике релаксации — дыхательные упражнения, аутотренинг. Важно хорошо высыпаться — не менее 7-8 часов. Ежегодный отпуск и выходные дни лучше использовать для активного отдыха.

Профилактика

Доказано, что ТИА чаще поражает людей с ожирением и сахарным диабетом. Поэтому важно следить за уровнем глюкозы и, при необходимости, его корректировать.

Умеренная физическая активность, изменение пищевых привычек помогут убрать лишний вес. При похудении артериальное давление приходит к оптимальным цифрам, в некоторых случаях это происходит без участия медикаментов.

Заключение

Микроинсульт в настоящее время поражает не только пожилых, но и молодых людей. Если случилось транзиторное нарушение мозгового кровообращения — это повод задуматься о здоровом образе жизни. ТИА не оставляет за собой столь тяжелых последствий, как инсульт, однако является его предвестником.

Источник: Fiziotera.ru