Микроинсульт на мрт

Нарушение мозгового кровообращения — одна из серьезнейших угроз здоровью и жизнедеятельности человека. Смерть от инсульта в России является достаточно частым явлением. По статистике Всемирной организации здравоохранения в 2015 году в мире эта болезнь унесла жизни 6 миллионов человек. При этом, даже пережив инсульт, полностью восстановиться удается только 10% пациентов. Единственно достоверным в настоящее время способом, позволяющим со 100% вероятностью мгновенно диагностировать произошедшее кровоизлияние в мозг, считается магнитно-резонансная томография. МРТ при инсульте является одним из самых простых и в то же время достоверных методов исследования.

Содержание статьи:

Что такое инсульт?
Симптомы инсульта
Возможности МРТ при инсульте
Признаки инсульта на МРТ
Почему происходит инсульт?
Бессимптомный инсульт
Как выглядит микроинсульт на МРТ
Что можно сделать, чтобы не было инсульта?
Методы лечения и профилактики инсульта

Что такое инсульт

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся проявлением ряда специфических симптомов. В зависимости от патогенеза нарушений инсульт подразделяют на:

Ишемический
Геморрагический
Cубарахноидальный
Кардиоэмболический
Лакунарный

Причиной геморрагического инсульта становится разрыв кровеносной артерии в головном или спинном мозге. Причина возникновения ишемического инсульта кроется в закупорке тромбом какой-либо из кровеносных артерий мозга.

Симптомы инсульта

Что чувствует пациент при инсульте?

Самостоятельно заподозрить у себя инсульт можно по ряду симптомов:

Нечеткое зрение или двоение в глазах.
Внезапная потеря контроля над собой, искаженное восприятие пространства.
Беспричинное онемение пальцев рук и ног, ступней, части тела или лица.
Опущение уголка рта или уголка глаза с одной стороны.
Поперхивание, нарушение речи.
Резкая потеря памяти.

Если настало внезапно ухудшение самочувствия и появились хотя бы два из вышеперечисленных признаков, то есть все основания подозревать у себя инсульт и скорее бежать на консультацию к врачу-неврологу и делать диагностику.

Что видят окружающие?

Внешний вид человека, у которого произошел инсульт, часто напоминает состояние опьянения. Нарушенная координация движений, невнятная и спутанная речь, неспособность ориентироваться в пространстве. Человек может с трудом разговаривать и не понимает, где он находится. Окружающие часто не осознают опасности этого состояния и проходят мимо, не оказав необходимую первую медицинскую помощь.

Убедиться в том, что это, возможно, инсульт, помогут следующие признаки:

Человек не может поднять одновременно две руки.
Слабость в конечности в одной или в обеих, но с одной стороны.
Не может высунуть язык или же высунутый язык отклоняется в одну из сторон.
Опущен уголок рта или глаза.
Не в состоянии улыбнуться.
Отсутствие связной речи.

В подобных ситуациях нужно срочно вызывать экстренную помощь, поскольку для пациента критически важно, чтобы ему медицинская помощь была оказана в первые 4-5 часов после появления первых признаков заболевания.

Возможности МРТ при инсульте

Исход этого заболевания во многом зависит от своевременности постановки диагноза и начала лечения. Человеку с подозрением на инсульт необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение и провести полное обследование. Четкая постановка диагноза в этой ситуации жизненно необходима, поскольку методы лечения различных форм инсультов существенно различаются. Например, повреждение тканей мозга, произошедшее в результате закупорки сосудов (ишемический инсульт), требует совершенно иного подхода в лечении, нежели кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

При подозрении на инсульт с большой вероятностью врач срочно направит пациента на МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография при инсульте позволяет с абсолютной достоверностью определить, какой вид инсульта произошел, а также его причину и локализацию.

Есть категория пациентов, предрасположенная к инсульту и находящаяся в зоне риска. Это люди, страдающие гипертонией. Им рекомендуется проходить МРТ исследование головы на регулярной основе, хотя бы один раз в год. Поскольку при МРТ задействованы электромагнитные волны и отсутствует лучевая нагрузка на организм, никаких нежелательных последствий от этого исследования не будет. А диагностическая польза огромная. Выявленные специалистами в ходе МРТ головного мозга нарушения помогут предотвратить наступление инсульта и спасти жизнь человеку.

Признаки инсульта на МРТ

МРТ является чрезвычайно точным, высокочувствительным и информативным видом исследования. При его проведении специалист четко увидит наличие малейших отклонений в мозге, таких как: разрывы стенок сосудов, гематомы, тромбы, отеки, некрозы, нарушения кровообращения.

МРТ головного мозга способно не только подтвердить, но и опровергнуть подозрения на инсульт, поскольку схожие симптомы присутствуют при многих других заболеваниях. Следующие признаки инсульта будут хорошо видны на томографических снимках:

Отмечается усиление сигнала, а также его неоднородность.
Снижение сигнала на ДВИ и ИКД.
Возможно формирование колликвационных кист.

Почему происходит инсульт?

Существует множество причин, которые приводят к этому заболеванию. Это могут быть различные болезни сердца, в результате которых в полостях желудочков и предсердиях образовываются тромбы (сгустки крови). Впоследствии эти тромбы начинаются перемещаться по артериям, попадая в различные части тела. Если тромб окажется в головном мозге и перекроет ток крови, происходит инсульт. К такому же исходу ведут различные, сопровождающиеся изменениями крови, врожденные сосудистые патологии.

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет часто приводят к патологическим изменениям в стенках мельчайших сосудов, которые уменьшают проходимость сосудов и ухудшают кровоток.

При наличии некоторых генетических патологий строение сосудистых стенок изменяется. Они становятся менее эластичными, что уменьшает их прочность и повышает риск разрыва сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг.

Различные вирусные заболевания также влияют на состояние сосудов. К образованию тромбов может привести даже заболевание герпесом.

Бессимптомный инсульт

В некоторых случаях инсульты происходят бессимптомно. Это так называемые микроинсульты, при которых отсутствуют типичные первичные признаки. Основная опасность микроинсульта заключается в том, что он нередко является предвестником обширного инсульта с тяжелыми последствиями.

Человек, у которого произошел микроинсульт, может отметить некоторые проблемы с памятью и мыслительным процессом, которые ранее не наблюдались. Однако это только предположения. Точно поставить диагноз можно только в ходе магнитно-резонансной томографии. МРТ покажет инсульт в 100% случаев.

Как выглядит микроинсульт на МРТ?

О том, что человек перенес ранее микроинсульт, будут свидетельствовать точечные следы кровоизлияний и повреждений сосудов в мозге. Если врачом в ходе магнитно-резонансной томографии был обнаружен микроинсульт, это служит поводом к назначению дополнительных обследования сердечно-сосудистой системы пациента, так как причиной микроинсульта может быть именно эти заболевания.Также потребуется консультация у невролога, окулиста и кардиолога, на которую пациенту лучше прийти уже с результатами МРТ головного мозга на руках.

Следует отметить, что врач-рентгенолог, увидевший признаки инсульт на МРТ, в описании не ставит окончательный диагноз. Постановкой диагноза занимается ваш лечащий врач на основе истории вашей болезни, осмотра, результатов МРТ и дополнительных анализов.

Что можно сделать, чтобы не было инсульта?

Инсульт, как и всякое другое заболевание, легче предотвратить, нежели чем лечить. Здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, отказ от излишнего алкоголя и никотина, полноценный сон и поддержание нормальной массы тела являются основными способами, которые помогут снизить уровень риска наступления инсульта.

При наличии заболеваний потенциально опасных в плане возникновения инсульта (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушение свертываемости крови, метаболический синдром ) необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления и предотвращения образования тромбов. Специалист МРТ центра и клиники РИОРИТ обращает ваше внимание на то, что любые препараты следует принимать только по назначению врача. Самолечение не менее опасно для вашего здоровья, чем риск обширного инсульта.

Методы лечения и профилактики инсульта

Одним из важных профилактических мероприятий, позволяющих предупредить наступление инсульта, считается регулярное измерение артериального давления. Современные электронные тонометры позволяют проводить такие измерения пациентам самостоятельно в домашних условиях. При значительном, систематическом повышении артериального давления и ухудшении самочувствия следует тут же обратиться за помощью к лечащему врачу.

Кроме того, инновации в области сосудистой хирургии активно используются для лечения и профилактики инсультов. К хирургическому вмешательству прибегают при опасном для жизни пациента сужении артерий. А также при наличии аневризмы головного мозга.

Наши врачи

Источник: mrtprioritet.ru

Может ли МРТ не показать инсульт?

На сегодняшний день технологии МРТ достигли такого уровня, что просмотреть инсульт даже в острейшем периоде ( до 3 часов после развития симптомов инсульта )не составит труда , если грамотный врач-рентгенолог использует такую технологию, как DWI (Diffusion weighted imaging)диффузно-взвешенное изображение. При использовании данного протокола диффузно-взвешенного изображения (при сканировании мозга) на МРТ изменения визуализируются максимально спустя 5 минут после развития симптоматики.

Но МРТ может и не показать инсульт в острейшем периоде, если использовать стандартные классические протоколы исследования, хотя даже при классических протоколах МРТ при диагностике инсульта намного быстрее выявляет изменения по сравнению с КТ (компьютерная томография).

Тот же пациент, которому было выполнено МРТ-сканирование в режиме диффузно-взвешенного изображения и в режиме перфузия. Поражение в бассейне правой среднемозговой артерии. Пациенту была назначена интенсивная терапия.

Что показывает МРТ после инсульта?

На МРТ последовательностях таких, как PD/T2WI (протонно-взвешенное изображение) и на FLAIR (сигнал с инверсией восстановления и затуханием сигнала от жидкости) выглядит, как МРТ высоко интенсивный сигнал от патологического очага.

Такие последовательности МРТ, как PD/T2WI (протонно-взвешенное изображение) и FLAIR (сигнал с инверсией восстановления и затуханием сигнала от жидкости) выявляют до 80% инсультов, с развившейся симптоматикой впервые 24 часа. До 30% случаях впервые 2-4 часа с момента развития симптоматики, при помощи данных последовательностей можно не выявить инсульт, тогда на помощь приходит DWI (Diffusion weighted imaging — диффузно-взвешенное изображение).

Высокий сигнал на данных классических МРТ последовательностях является результатом необратимого повреждения головного мозга — его клеточной гибелью.

Виден ли инсульт на МРТ?

Инсульт на МРТ всегда виден, и по рекомендациям Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ), Всемирной Ассоциации Неврологов (ВАН) является «Золотым стандартом» в выявлении любого типа инсульта. Радиолог после получения данных на свой персональный компьютер выполняет оценку анатомических изменений головного мозга. Так как данные первого исследования сохраняются на диск и печатаются на пленку, лечащий врач невролог после проведенного лечения может оценить назначенную терапию, поставить вопрос о коррекции медикаментозного лечения, что очень важно для дальнейшего качества жизни пациента.

Геморрагический инсульт МРТ

Геморрагический инсульт встречается в 15% случаях всех инсультов. Геморрагический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), и как следствие — выход крови из сосуда головного мозга в вещество головного мозга.

Данное патологическое состояние возможно в случаях:

когда у человека высокое артериальное давление и сосуд головного мозга не выдерживает, его стенка разрывается.
«пропотевание» сосудистой стенки клеточными элементами крови встречается реже.

Виды геморрагического инсульта.

паренхиматозная гемморагия (кровь в ткани мозга).
субарахноидальная гемморагия (кровь в мягкой мозговой оболочке).
субдуральная гемморагия (причина — травма . Кровь в субдуральном пространстве).
эпидуральная гемморагия (причина — травма .Кровь в эпидуральном пространстве).

Так как основной субстрат патологии — это вышедшая из нормального русла кровь , то при МРТ , в зависимости от «возраста» крови, мы увидем характерные изменения.

Инсульт на МРТ

На МРТ после инсульта в остром периоде (1-7 дней спустя развития симптоматики инсульта) патологические очаги ясно выявляются и отграничиваются от нормальной ткани головного мозга. На Т1 последовательности зона ишемии проявляется гипоинтенсивным сигналом, а на Т2 , наоборот, гиперинтенсивный сигнал. Также визуализируется отек вокруг данного очага и массэффект (смещение мозга в сторону нормального головного мозга).

На МРТ в подостром периоде (7-21 дней спустя развития симптоматики инсульта). Разрешение отека (уменьшение его в размерах), зона инфаркта все также еще проявляется, как гипоинтенсивным сигналом, а на Т2 наоборот гиперинтенсивный сигнал.

На МРТ в хроническом периоде (более 21 дней спустя развития симптоматики инсульта). Разрешение отека полностью. Зона инфаркта все также еще проявляется, как гипоинтенсивный сигнал, а на Т2 , наоборот, гиперинтенсивный сигнал. Расширение корковых борозд головного мозга, расширение боковых желудочков.

МРТ признаки инсульта

Диффузно-взвешенное изображение: Инфаркт в левой средней мозговой артерии. Гиперинтенсивный сигнал в данном случае свидетельствует об острейшем периоде инсульта.

Инсульт на МРТ фото

Инсульт в левой гемосфере моста головного мозга . Визуализируется четкое разграничение нормальной ткани мозга от пораженного по средней линии.

Ишемический инсульт МРТ

Выделяют пять основных периодов завершенного ишемического инсульта:

острейший;
острый;
ранний восстановительный;
поздний восстановительный;
отдаленный.

При ишемическом инсульте МРТ показывает, соответственно, зону ишемии, то есть дефицит кровоснабжения в определенной локализации головного мозга в раннем периоде и в позднем периоде — омертвеление части головного мозга (зона инфаркта головного мозга). Помимо данных патологических изменений на МРТ есть возможность установить причину кровоизлияния, а именно : если это атеротромботический ишемический инсульт, на МРТ снимках головного мозга визуализируется тромб, сужение просвета сосуда головного мозга с холестериновыми бляшками.

На схеме показаны изменения в головном мозге после инсульта на первый, второй и седьмой день.

МРТ и лакунарный инсульт

Лакунарный инсульт — это вид ишемического инсульта головного мозга, характеризующийся ограниченными небольшими очагами головного мозга (до 2,0 см), которые сформировались как следствие закупорки одной из мелких артерий головного мозга и разрешившиеся со временем в кисту (лакуну).

Признаки, которые выявляются на МРТ:

небольшие дискретные очаги низкой плотности/диффузно ограниченные 3-20 мм в диаметре, чаще 10 мм в диаметре
повышение интенсивности или плотности в конце острой или в начале подострой стадии
односторонний инфаркт моста имеет острую разграничение по средней линии.
сигнал очага больше интенсивности по сравнению с сигналом от церебральной жидкости.

МРТ при инсульте что покажет зачем?

Инсульт — это патологическое состояние, характеризующиеся острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), которое проявляется появлением очаговых или общемозговых симптомов, сохраняющихся у пациента в течение более 24 часов или приводящие к смерти больного.

МРТ при инсульте «показывает» зону ишемии (при ишемическом инсульте), лакуну (киста при лакунарном инфаркте) или пропитывание кровью тканей головного мозга (при геморрагическом инсульте). Что МРТ покажет , важно для подбора правильного лечения. Чем раньше начата адекватная правильная терапия при инсульте, тем выше качество жизни пациента в будущем.

МРТ головного мозга инсульт

При инсульте возникают необратимые изменения, которые всегда возможно диагностировать после выполнения МРТ.

Любой инсульт МРТ способен распознать, уточнить причину его возникновения, его возраст, способен выявить какие части мозга поражены. Все это в дальнейшем способствует назначению правильного лечения.

МРТ показывает инсульт

МРТ , как отмечалось ранее, всегда показывает инсульт. Данное утверждение подтверждено с позиций доказательной медицины. МРТ исследование показано как Всемирной Организацией Здоровья, так и Всемирной Ассоциацией Неврологов.

Так как развитие медицинской физики не стоит на месте , такое явление как диффузия и перфузия применимы и для МРТ. Именно при помощи диффузно-взвешенного изображения (режим МРТ-сканирования) выявляются изменения в головном мозге спустя минуты после начала развития симптомов инсульта. МРТ-инсульт.

МРТ инсульт или рассеянный склероз.

Не отличить МРТ изображения инсульта и рассеянного склероза друг от друга практически невозможно. Так как инсульт — это внезапное нарушение, а рассеянный склероз — это аутоиммунное «вяло текущее» заболевание, которое поражает ткань головного мозга годами (люди живут с очагами рассеянного склероза в головном мозге более 40 лет после обнаружения).

На снимках ниже представлено изображение МРТ с характерными очагами при рассеянном склерозе и , для сравнения , МРТ при инсульте . Даже пациент способен отличить одно заболевание от другого.

Источник: secondopinions.ru

Причины инсульта и микроинсульта

Теперь, когда ясно, как отличить инсульт от микроинсульта, стоит обозначить причины этих двух заболеваний. По набору факторов, как и говорилось выше, они также похожи.

Атеросклероз. В этом случае причина болезни — бляшка в сосудах, которая или оторвалась или прилипла к стенке сосуда: и то и другое ведет к непроходимости крови по сосуду.
Тромбоз. Причиной служит тромб, нарушающий питание в конечностях.
Спазм сосудов, блокирующий поступление крови в мозг.
Падение уровня гемоглобина и, как следствие, понижение уровня кислорода в головном мозге.
Повышенная вязкость крови, возникающая вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости.
Повышенное артериальное давление.
Ожирение — это также дополнительная нагрузка на сердце.
Наследственные патологии головного мозга.
Инфаркт и прочие заболевания сердца, ослабляющие его.
Перенесенные операции на сердце.
Стрессы (провоцируют повышение АД).
Возраст. Несмотря на то, что эта болезнь молодеет, чаще от нее все равно страдают пожилые люди, так как их сосуды изношены.
Резкая смена климата и пр.

При этом в группе риска не только пожилые люди (как до сих пор принято думать), но и молодые. Известны случаи, когда данные заболевания поражали людей в возрасте 18-20 лет. Причин этому может быть много, но основными являются следующие:

Атеросклероз (хроническое заболевание артерий);
Повышенное артериальное давление;
Сосудистые заболевания;
Сахарный диабет (высокое содержание сахара поражает стенки сосудов);
Вредные привычки (употребление психотропных веществ);
Врожденные и приобретенные болезни сердца.

Виды инсульта и микроинсульта

Выделяют два основных вида как микро-, так и традиционного инсульта:

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев. Группа риска: люди старше 45 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.
Ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается нарастающим эффектом. В большинстве случаев у больных диагностируется именно этот вид заболевания. В этом случае в группу риска попадают люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.

Также некоторыми специалистами выделяется лакунарный инсульт, который связан с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга.

Важно вовремя и правильно диагностировать вид инсульта, чтобы оказать должную и своевременную помощь пациенту. От этого зависит дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Первые признаки инсульта и микроинсульта

Как понять, у больного был геморрагический или ишемический инсульт? По первым признакам.

Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

появляется резкая головная боль;
больного рвет;
дыхание частое;
возможно расширение зрачков;
возможны эпилептические припадки;
рука не поднимается, висит, как плеть;
резкое повышение температуры тела;
возможно непроизвольное мочеиспускание;
возможна потеря сознания и даже кома.

Ишемический инсульт является более благоприятным по прогнозам и проявляет себя следующим образом:

появляется головокружение, слабость во всем организме;
звон в ушах;
кратковременная потеря зрения;
возможна рвота;
затрудненное глотание;
нарушение речи;
косоглазие.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика следующая:

развитие только на фоне повышенного артериального давления;
нет таких серьезных симптомов, как рвота, головокружение и потеря сознания;
главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул;
рост интенсивности симптомов происходит постепенно;
после приступа возможно полное восстановление.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Время имеет большое значение для эффективного лечения обоих заболеваний (специалисты говорят о трех «золотых» часах, когда можно избежать появления осложнений), поэтому звонить в службу скорой помощи нужно сразу после появления следующих симптомов:

нарушение речи (невнятная, слишком замедленная, бессмысленная);
сильная головная боль (возникает резко);
нарушение координации;
проблемы со зрением (двоение в глазах, слепота на один или оба глаза);
слабость в конечностях;
возможна потеря сознания.

Существует также аббревиатура, заключающая в себе все те действия, которые необходимо произвести с больным, чтобы диагностировать инсульт (разработано это правило было в США для врачей скорой помощи, никаких специальных знаний процедура не требует, проведение возможно и в домашних условиях). И это слово «fast» (с англ. — «быстро») — еще одно указание на то, что нужна срочная медицинская помощь и госпитализация:

F (face) — указывает на мимику лица. При наступлении инсульта явно видна асимметрия.

A (arms) — всем известное упражнение с одновременным поднятием обеих рук вверх (при инсульте этого сделать невозможно).

S (speech) — один из симптомов — спутанная речь. Попросите больного произнести простое предложение: ему это дастся непросто.

T (time) — и снова подчеркивается важность времени. Каждая секунда может подарить больному шанс на полное выздоровление, особенно это касается микроинсульта, при инсульте полное восстановление организма практически невозможно. Но чем скорее больной получит лечение, тем благоприятнее будут последствия.

Диагностика инсульта и микроинсульта

Предварительно диагностировать инсульт может и непрофессионал, используя метод FAST, описанный выше. Но точно поставить диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. Предположения по поводу диагноза у врача могут появиться уже на осмотре пациента, но все же необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. Полноценная диагностика (микро)инсульта — это:

Сбор анамнеза. Врач изучает историю болезни пациента, расспрашивает его о симптомах, о заболеваниях родственников.
Предварительная оценка состояния больного. Это осмотр пациента, проведение различных тестов и т.п. Все это необходимо для скорейшего определения типа заболевания и локализации.
Лабораторные исследования. Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, сахар и пр.
Аппаратная диагностика. Предоставит наиболее полную картину заболевания. Сюда относятся:

КТ. Рентгенологический метод исследования, один из самых эффективных при диагностике инсульта, так как выявляет, где именно произошло кровоизлияние и в каком объеме.
МРТ. Также эффективный метод, дающий еще более подробную информацию, но все же применяемый редко из-за своей длительности (около часа), тогда как при инсульте счет идет на минуты.
Магнитно-резонансная ангиография. Метод, необходимый для проверки состояния сосудов. В случае если тромб не дает поступать крови, ангиография это покажет.
ЭКГ и УЗИ сердца.
Эхокардиограмма определяет любые нарушения в работе сердца.
РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.

Лечение инсульта и микроинсульта

Если говорить о микроинсульте, то при этом заболевании не наступает отмирание нервных волокон, кровоизлияния нет, поэтому и лечение здесь будет не таким объемным, нежели в случае с инсультом. При малом инсульте достаточно:

Устранить первопричину, если это возможно. Если причиной микроинсульта стала наследственность, мало что можно сделать (разве что устранить факторы, которые могут эту наследственность отягощать), а вот если дело в образе жизни больного, здесь все в его руках.
Избавиться от симптомов (с этим помогут справиться врачи, когда поставят точный диагноз).
Снизить возможность появления рецидивов до минимума. Это обычная профилактика: ведение здорового образа жизни. Чуть подробнее об этом — ниже.

А вот традиционный инсульт, который так нас всех пугает (и не зря) лечению поддается гораздо сложнее. Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта.

Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на:

устранение отечности в мозге;
снижение давления (артериального и внутричерепного);
укрепление сосудов.

Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии.

Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач:

улучшение кровоснабжения;
купирование судорог;
поддержание водного баланса.

А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии.

Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов (до 40 лет), если прошло не более 3-4 часов с момента удара. Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний. Например: заболевания ЖКТ, недавно перенесенные операции, АД выше, чем 185/110 и пр. Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая.

Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия. Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта.

Прогноз инсульта и микроинсульта

Микроинсульт — на то и «микро», что последствий от такого заболевания меньше. И действительно, если вовремя обнаружить приступ, развитие заболевания можно предотвратить и, соответственно, снизить риск полноценного кровоизлияния в мозг. В этом случае прогноз благоприятный. Наступление инвалидности практически исключено, особенно если не только своевременно получить лечение, но и соблюдать меры профилактики в дальнейшем.

В случае инсульта же прогноз не столь благоприятен. Конечно, вероятность полного выздоровления (с незначительными нарушениями, не приводящими к инвалидности) возможна, но есть и другие варианты развития событий. Часто у больных все же появляются проблемы в работе ЦНС, приводящие к инвалидности. В редких запущенных случаях возможен летальный исход.

Важно отметить, что наступление повторного инсульта в течение следующих пяти лет довольно вероятно, а вот процент благоприятных исходов значительно ниже, поэтому пациенту важно соблюдать меры профилактики.

Рецидиву могут способствовать следующие факторы:

Пожилой возраст. Во-первых, сама вероятность инсульта у пожилых людей значительно выше, чем у молодых; во-вторых, возможно развитие речевых и двигательных проблем; в-третьих, летальный исход в таком возрасте также встречается довольно часто.
Стресс. Инсульт — это удар, вызванный скачком артериального давления, а стрессовые ситуации как раз и провоцируют его подъем.
Пол. Как ни странно, среди людей до 40 лет заболевание чаще встречается у женщин. После 60 лет, правда, вероятность инсульта примерно равна как для мужского, так и для женского населения.

Профилактика инсульта и микроинсульта

Так как оба эти заболевания имеют много общего (а некоторые специалисты вообще не выделяют малый инсульт в отдельную группу, считая, что это просто щадящее проявление кровоизлияния в мозг), то и меры профилактики для них одинаковы.

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

Следить за артериальным давлением. Если не допускать скачков АД, то и наступления инсульта можно не ждать.
Отказаться от кофе и алкоголя, так как они повышают артериальное давление. Курение также вредно, ведь оно истончает стенки сосудов.
Соблюдать диету, рекомендованную врачом: она направлена на снижение уровня холестерина, а соответственно, и на предупреждение появления бляшек.
Получать физические нагрузки: просто гуляйте или плавайте, этого будет вполне достаточно, чтобы поддерживать организм в тонусе.
Высыпаться. Недостаточный сон — также причина скачков АД.
Следить за гормональным фоном.
Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания.

Таким образом, несмотря на то, что инсульт — лидирующее по смертности заболевание, бояться его не стоит. Очень многое здесь зависит от вас самих: простые меры профилактики позволят избежать встречи с этой болезнью. А если удар случился, есть масса способов поддержать свою жизнь после инсульта: это и прием лекарств по назначению врача, и лечебная физкультура, и массаж. Главное — желание выздороветь и стремление к этой цели.

Источник: yusupovs.com