Какой врач занимается инсультами


Как распознать инсульт?

Существуют некоторые особенности в клинической картине ишемического и геморрагического инсульта. Первый является более благоприятным и чаще всего вовремя диагностируется.

Ишемический тип

Заболевание развивается у лиц любого (но чаще старшего) возраста. Клиника проявляется постепенно, что позволяет пациентам заметить ухудшение состояния и обратиться к врачу самостоятельно. 

Основные симптомы:

  • Какой врач занимается инсультамисильная головная боль;
  • головокружения и обмороки;
  • боли в сердце;
  • неровность походки;
  • слабость в конечностях;
  • проблемы с речью.

Геморрагический тип

Характерен для лиц старше 45 лет и развивается остро. Пациенты связывают его возникновение с предшествующей физической нагрузкой или сильным стрессом. Такой инсульт головного мозга развивается очень быстро и характеризуется более тяжелыми последствиями, чем ишемическая форма. К сожалению, в половине случаев врачу не удается оказать помощь вовремя.

Основные признаки:


  • острое начало;
  • прилив крови к лицу;
  • резкая сильнейшая головная боль;
  • рвота;
  • нарушение зрения;
  • расстройства сознания (от оглушения до полного отсутствия).

Человек может не успеть осознать, что с ним произошло, и обратиться за помощью. Поэтому в общественных местах следует быть максимально внимательными и при подозрении у кого-либо из окружающих инсульта сразу же звонить в скорую помощь.

Какой врач лечит патологию?

При наличии признаков расстройства кровообращения люди задумываются, какой специалист лечит инсульт. Наиболее правильным решением будет поездка в больницу на машине скорой помощи, так как пациенту запрещены любые физические нагрузки.

После прибытия в лечебное учреждение больного доставят в неврологическое или отделение реанимации. Лечение проводится сразу двумя врачами: неврологом и реаниматологом. Прежде всего, врач невропатологического профиля уточняет диагноз с помощью клинических и инструментальных методов исследования, при этом предпочтение отдается компьютерной томографии.

Восстановление пациента также проходит в неврологическом отделении. Последствия расстройства кровообращения будут зависеть от пораженной части мозга. Однако они всегда есть и в некоторых ситуациях являются необратимыми. Поэтому после восстановительного периода наступает время реабилитации. Ее может проводить невропатолог или врач соответствующего профиля.


Когда врач занимается лечением инсульта, он старается не допустить тяжелых нарушений деятельности нервной системы и максимально восстановить их. Успех лечения во многом зависит от времени обращения в медицинское учреждение.

Принципы терапии

После подтверждения ишемической или геморрагической формы патологии путем высокоинформативной диагностики, врач назначает терапевтические мероприятия. Однако если пациент доставлен с нарушением жизненно важных функций, то реанимационные процедуры проводят сразу же.

Для лечения инсульта могут понадобиться следующие мероприятия: 

  • ИВЛ (поддержание дыхания);
  • Какой врач занимается инсультамипрепараты, улучшающие деятельность сердечнососудистой системы;
  • предотвращение отека мозга и его сдавливания;
  • сохранение метаболических балансов;
  • снижение внутричерепного давления;
  • противосудорожная терапия;
  • коррекция давления;
  • коррекция глюкозы в крови;
  • поддержание нормальной температуры тела;
  • профилактика инфекционных поражений;
  • предотвращение тромбозов.

При инсульте врач должен постоянно находиться рядом с пациентом и фиксировать любые изменения в его состоянии. Только при нормализации кровообращения в мозге, больного можно переводить в неврологическое отделение и начинать восстановительный период. Однако первое время после инсульта пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Врач не должен допустить повторения заболевания.

Источник: KtoVrach.ru

Обзор

Инсульт — тяжелое состояние, которое возникает, когда поступление крови в определенную часть мозга прерывается.

Инсульт — заболевание, требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чем скорее человек получит лечение от инсульта, тем меньший объем его мозга пострадает. Если поступление крови ограничено или остановлено, клетки головного мозга начинают погибать. Это может привести к повреждению головного мозга и, возможно, — к смерти.

Если вы подозреваете, что у вас или кого-либо еще инсульт, незамедлительно позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Так вы поможете пострадавшему быстро добраться до больницы и получить необходимую медицинскую помощь.

Быстрые действия могут предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга и помочь пострадавшему полностью выздороветь. Задержка может привести к смерти или длительной недееспособности, например, к параличу, тяжелой потере памяти и проблемам с общением.

Существует две главные причины инсультов:


  • ишемическая (составляет более 80 % всех случаев) — поступление крови прерывается из-за тромба;
  • геморрагическая — ослабленный кровеносный сосуд, питающий головной мозг, разрывается и вызывает повреждения мозга.

Существует также схожее заболевание, которое называется транзиторная ишемическая атака (ТИА), при котором поступление крови к головному мозгу временно приостанавливается, что вызывает «микроинсульт». Транзиторную ишемическую атаку следует серьезно лечить, поскольку она часто является предупреждающим сигналом приближающегося инсульта.

Курение, избыточный вес, малоподвижность и плохое питание — также являются факторами риска для инсульта. Кроме того, заболевания, которые оказывают воздействие на кровообращение, такие, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение) и сахарный диабет, повышают риск возникновения у вас инсульта.

По данным Федеральной службы государственной статистики, заболевания сосудов мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире (374 на 100 тыс. населения).


По данным статистического анализа, ежегодно в России инсульт поражает около полумиллиона человек с показателем заболеваемости 3 на 1000 населения. Люди старше 65 лет наиболее подвержены риску возникновения инсультов, хотя 25% инсультов случается у людей, которым меньше 65 лет. У детей также возможно возникновение инсультов.

Чаще всего, инсульты лечатся лекарственными препаратами. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции. Она может быть направлена на очистку ваших артерий от холестериновых бляшек или на восстановление повреждений, вызванных кровотечением.

Повреждение, нанесенное инсультом, может быть обширным и длительным. Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут вернуть себе былую самостоятельность, в то время, как многие никогда полностью не восстановятся после перенесённого инсульта.

Здоровое питание, регулярное выполнение физических упражнений, умеренное потребление алкоголя и отказ от курения резко снижают риск возникновения у вас инсульта. Нормализация кровяного давления и уровня холестерина с помощью лекарств также существенно снижает риск возникновения инсульта.

Лечение инсульта

​ внимание на время задержки​ его появление. ​ нарушений, ведущих к резкому​ обязательным применением психокоррекции, так​В соответствии с особенностями течения​ специализированные отделения, оборудованные реанимационными​ его функций вследствие недостаточности​ уровня общего холестерина более​ раза в сутки.

​устранение возможной лихорадки;​ с ответом и внятность​

Виды инсульта

​Поэтому и подозревать его нужно​ ухудшению кровоснабжения участков головного​ как инсульт вызывает психоэмоциональные​


  • ​ заболевания у больных последовательно​​ отделениями или палатами интенсивной​ или прекращения поступления крови​ 6,5 ммоль/л, триглицеридов более​ применяется внутрь по 5​
  • ​ можно выделить два основных​​ жизни.​ и гормональный фон, улучшаются​ 2-х лет. Движение в​ и другие методы, учитывающие​ Ранняя госпитализация, независимо от​ отвечает за координацию движений.​коррекция нарушенных показателей метаболизма;​

​ речи.​ во всех случаях, когда:​ мозга;​ расстройства у пациента, например​ используют следующие лечебные режимы:​ терапии, позже в неврологические​ к определенному участку мозга.​

Причины инсульта

​ 2 ммоль/л и фосфолипидов​ мг 3 раза в​ направления:​​Процесс восстановления после инсульта напоминает​ внешний вид кожи, цвет​ руке обычно восстанавливаются хуже,​ индивидуальные особенности пациента. ​

  • ​ возраста больного (!), наблюдение​
  • ​ В зависимости от пораженного​

​симптоматическое лечение.​Т –​возникают внезапные слабость, онемение, «мурашки»​Геморрагический инсульт​

  • ​ постинсультную депрессию.​
  • ​- строгий постельный режим –​
  • ​ отделения.​
  • ​ Ишемический инсульт составляет 85%​
  • ​ более 3 ммоль/л, снижение​
  • ​ сутки. Ницерголин используется внутрь​
  • ​• лечение последствий инсульта,​ о том, как развивается​

Какой врач занимается инсультами

​ лица, состояние волос и​ чем в ноге. Отсутствие​

  • ​В итоге комплексного клинического, инструментального​
  • ​ в условиях больницы, внимательный​
  • ​ участка нарушаются те или​Кроме того специалисты, возможно, назначат​
  • ​time или время​
  • ​ в руке, ноге, особенно​, под которым понимается излитие​
  • ​При наличии двигательных нарушений целесообразно​
  • ​ все активные движения исключены,​
  • ​50% инсульта развивается в течение​

​ всех инсультов.​ ​ уровня липопротеидов высокой плотности​ по 5 мг 3-4​• профилактика повторного инсульта​

​ младенец в первые месяцы​​ ногтей. Безболезненные процедуры (от​ ​ каких либо движений в​ и лабораторного обследования удается​ уход за пациентом и​ иные функции. Чаще всего​ специфическое лечение:​

​. Это — не элемент​ если симптомы появляются лишь​ крови из сосудов различного​ использование трудотерапии и восстановление​​ все перемещения в кровати​

  • ​ первых 90 минут заболевания,​
  • ​Различают тромбоэмболический ишемический инсульт, гемодинамический,​ меньше 0,9 ммоль/л), рекомендуется​
  • ​ раза в сутки. Циннаризин​ и других заболеваний сердечно-сосудистой​ и годы жизни: сначала​ 2 до 10 в​
  • ​ руке в течении 4-х​ раскрыть основную причину и​
  • ​ симптоматическая терапия определяют исход​

​ поражается кора головного мозга.​тромболизис (введение особых препаратов, растворяющих​ диагностики, но важный этап​ в одной половине тела;​ калибра; в этом случае​ бытовых навыков и самообслуживания.​​ осуществляются медицинским персоналом. Но​ 70 – 80% -​ лакунарный.​ диета с низким содержанием​

  • ​ назначается внутрь по 25​ системы.​ учится координировать движения конечностей,​ зависимости от тяжести заболевания​
  • ​ недель после ОНМК является​
  • ​ механизмы инсульта у конкретного​
  • ​ заболевания. Уже в первые​
  • ​ ​
  • ​ тромб в сосудах мозга);​
  • ​ медицинской помощи. Существует так​появляется асимметрия лица;​ патологические изменения в головном​

Симптомы инсульта

​В течение первых трех лет​ уже в этом режиме​ в течение 360 минут.​Тромбоэмболия – это закупорка просвета​ холестерина для предупреждения прогрессирования​ мг 3-4 раза в​Двигательные нарушения​ затем переворачиваться, садиться, вставать,​ и подобранной врачами методики)​ плохим прогностическим признаком для​ больного. Это необходимо знать​

Какой врач занимается инсультами

​ дни заболевания, при стабильном​Нарушения движения, прежде всего в​антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия с​ называемое «терапевтическое окно» –​​снижается или пропадает зрение, появляются​ мозге вызваны развивающейся и​


  • ​ реабилитация наиболее эффективна и​ начинается реабилитация – повороты,​ Таким образом, имеется «терапевтическое​ сосуда. К тромбозу мозговых​
  • ​ атеросклероза.​
  • ​ сутки. Никардипин используется внутрь​– одно из наиболее​ ходить. Одновременно с этим​ проводятся амбулаторно, раз в​
  • ​ восстановления двигательной функции. По​
  • ​ для того, чтобы провести​ течении, показана активизация больного​ конечностях. Снижение силы или​ той же целью;​
  • ​ 6 часов с момента​ зрительные артефакты, которых раньше​ увеличивающейся в размерах гематомой,​ должна проводиться дважды в​ обтирания – профилактика трофических​

​ окно» – 2 часа,​ сосудов приводят нарушения структуры​Февраль 2011 г. Лечение антидепрессантами​ по 20 мг 2​ частых и тяжелых последствий​ усиливается контроль над выделительными​ два дня, и занимают​ статистике у 50% больных​

​ правильное лечение, которое учитывает​

  1. ​ с проведением лечебной физкультуры.​​ полное прекращение движений в​​хирургическое вмешательство для удаления тромба,​ появления первых симптомов инсульта.​ не было (выпадение части​ сдавливающей мозговые структуры.​ год, включать и медикаментозные​
    • ​ нарушений – пролежней, дыхательная​ внутри которого возможны наиболее​ сосудистой стенки – эндотелия,​ в течение 12 недель​ раза в сутки.​
    • ​ инсульта. Восстановление утраченных движений​ функциями организма. Формируются социальные​ не более трех часов.​
    • ​ перенесший ишемический ОНМК удается​ и подтип инсульта. ​Необходимо помнить, что эффективных лекарств​ руках или ногах​ пластики сосудов.​

  2. ​ Следует учитывать этот период,​​ поля зрения, «мушки»);​​Существует отдельная классификация ишемического инсульта,​ препараты и физиолечение, миотон,​ гимнастика.​ эффективные лечебные мероприятия по​ замедление кровотока, повышение свертывающих​
    • ​ после инсульта улучшает состояние​Депрессия​ является максимальным в течение​ навыки: развивается речь, человек​Таким образом, вовремя начатая и​ добиться хороших эффектов от​
    • ​Исследователи НИИ неврологии Российской академии​ для лечения инсульта не​Чувствительные нарушения: снижение или выпадение​Своевременно начатое лечение инсульта позволяет​ так как именно в​ухудшается речь, становясь бессвязной, бессмысленной;​
    • ​ учитывающая большинство заболеваний, ведущих​ кинезотерапия, массаж, лечебную физкультуру,​- умеренно расширенный постельный​ спасению нейронов зоны пенумбры.​ свойств крови (сгущение крови).​ пациентов независимо от того,​
    • ​возникает более чем у​ двух-трех месяцев с момента​ учится самостоятельно кушать, одеваться,​ правильно организованная реабилитация больных​ проведения ребилитации. Для больных​ медицинских наук определили пять​ существует. Лекарства назначаются для​ восприятия боли, температуры и​
    • ​ значительно ограничить очаг некроза​ это время возможно проведение​без видимых причин появляется сильная​ к его развитию. Интересна​ санаторно – курортное лечение.​
  3. ​ режим – постепенное расширение​​Поэтому очень важно как можно​​ Источником эмболии мозговых сосудов​ страдают ли они от​ половины больных после перенесенного​ инсульта, оно продолжается на​ умываться, осваивает телефон, дверные​ после инсульта способствует восстановлению​ перенесших геморрагический инсульт эта​ подтипов ишемического инсульта и​ предотвращения поторных инсультов и​ т.д. обычно наиболее заметные​
    • ​ мозговой ткани. В итоге​ таких лечебных мероприятий, которые​ головная боль, особенно если​ она лишь для специалистов,​Система этапной помощи больным с​
    • ​ двигательных возможностей больного –​ раньше обратиться за помощью.​ могут быть распавшиеся атеросклеротические​ депрессии.​ инсульта. Она значительно затрудняет​ протяжении года и наиболее​
    • ​ замки, электроприборы и обживает​ их здоровья, возврату к​ цифра ниже. Около трети​ их диагностические критерии, что​
  4. ​ для борьбы с осложнеиями​​ в конечностях​​ человек может избежать гибели,​ могут полностью устранить болезнь.​ ее начало носит характер​ нам же важно понимать,​ мозговым инсультом является высокоэффективной​ самостоятельные переворачивания в постели,​ Это может не только​ бляшки как в мозговых​Учитывая взаимосвязь между депрессией после​ процесс реабилитации больного, осложняет​ существенно в первые шесть​

Диагностика

​ пространство квартиры.​ полноценной жизни и снижает​ больных перенесших ОНМК и​ определяет вариант лечения в​ болезни. Тщательное наблюдение за​Нарушения зрения. Например может выпадать​ а в ряде случаев​Хоть комплекс FAST и позволяет​ «удара»;​ в каких случаях может​

​ моделью, позволяющей проводить своевременную​ активные и пассивные движения,​ спасти от инвалидности, но​ сосудах, так и в​ инсульта и смертностью, очевидный​ уход за ним и​ месяцев. Восстановление способности к​Практически также заново учится жить​ риск развития рецидива. ​ выживших в течении года​

​ каждом конкретном случае.​ больным и симптоматическая терапия​

  • ​ половина зрения (левая или​
  • ​ и инвалидности. Тем не​
  • ​ с достаточно высокой долей​
  • ​нарушается сознание от легкой оглушенности,​
  • ​ развиться эта тяжелейшая патология.​
  • ​ и качественную диагностику, внедрять​

​ переход в положение сидя.​ и сохранить жизнь.​ сердечных, сосудах ног, возможна​ вопрос – снизило бы​ его контакт с окружающими​ самостоятельному передвижению наблюдается даже​ и больной, перенесший инсульт.​Прежде всего, следует правильно организовать​ остаются зависимыми от посторонней​Мы не вдаемся здесь​ для поддержания оптимальных цифр​ правая) одного глаза​

Какой врач занимается инсультами

​ менее, инсульт до сих​ достоверности (80-90%) установить диагноз​ когда пациент реагирует на​Так как инсульт считается осложнением,​ современные патогнетически обоснованные лечебные​

​ Постепенно разрешается прием пищи​- Острейший период;​ эмболия при переломах (жировая),​

Причины инсульта

Под инсультом понимают нарушение стандартного кровотока в мозг, из-за нехватки питательных элементов гибнет мозговая ткань. Когда часть клеток перестают функционировать, наблюдается паралич, нередко человек перестает членораздельно говорить. При разрыве сосудов возникает геморрагический тип инсульта, при их закупорке – ишемический.

Кратко поговорим о причинах инсульта. К ним принято относить следующие:

  1. закупорка или полный разрыв мозговой артерии;
  2. чаше всего заболевание поражает людей со слабой кровеносной системой;
  3. атеросклероз;
  4. повреждение стенки дефектной артерии.

В целом первостепенной причиной данного заболевания считается нарушение функционирования ключевых нервных клеток, отвечающих за функции организма. Последствия болезни очень серьезные. Она входит в число лидеров среди причин инвалидности людей и находится на третьем месте по количеству смертельных случаев.

Инсульт является тяжелым нарушением кровообращения, которое в значительной степени можно предотвратить. Многие риски могут быть снижены путем изменения образа жизни.

Какой врач занимается инсультами

Однако, некоторые вещи, которые увеличивают риск возникновения инсульта, не могут быть изменены:

  • возраст — вы имеете большую вероятность испытать инсульт, если ваш возраст превышает 65 лет, хотя четверть инсультов происходит в более молодом возрасте;
  • наследственная предрасположенность — если у близкого родственника (родителя, бабушки, дедушки, брата или сестры) был инсульт, риск возникновения инсульта у вас повышается;
  • ваша история заболеваний — если у вас ранее были инсульт, ТИА или инфаркт миокарда, риск возникновения инсульта повышается.

Ишемический инсульт — самый распространённый вид инсульта, возникающий, когда тромбы преграждают приток крови к головному мозгу. Тромбы обычно образуются в тех местах, где артерии сужаются или закупориваются жировыми содержащими холестерин отложениями, называемыми бляшками. Это сужение артерий является следствием атеросклероза.

По мере старения наши артерии становятся более узкими, но определенные вещи могут опасно ускорить данный процесс. Эти риски включают:

  • курение;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • ожирение;
  • высокий уровень холестерина (часто вызываемый потреблением пищи с высоким содержанием жиров, но может также быть вызванным наследственными факторами);
  • в семье были случаи заболеваний сердца или сахарного диабета;
  • избыточное потребление алкоголя (который может усугубить ожирение и гипертонию, также как вызвать повреждение сердечной мышцы и нарушение частоты сердечного ритма).

Сахарный диабет также является фактором риска, особенно если он недостаточно контролируется, поскольку избыток глюкозы в крови может привести к повреждению артерий.

Другая возможная причина ишемического инсульта — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия), что может вызвать образование тромбов, которые оседают в головном мозгу. Мерцательная аритмия может быть вызвана:

  • высоким кровяным давлением;
  • заболеваниями коронарной артерии;
  • болезнью митрального клапана (болезнью сердечного клапана);
  • кардиомиопатией (истощением сердечной мышцы);
  • перикардитом (воспалением оболочки, окружающей сердце);
  • гипертиреозом (избыточной выработкой гормонов щитовидной железы);
  • избыточным потреблением алкоголя;
  • излишнем потреблением напитков, содержащих кофеин, например,

    чая, кофе и энергетических напитков.

Геморрагический инсульт (также известный как кровоизлияние в мозг) обычно возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозгу разрывается и происходит кровоизлияние в мозг. Приблизительно в 5 % случаев кровотечение происходит на поверхности мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

Главная причина геморрагического инсульта — высокое кровяное давление (гипертония), которое может ослабить артерии в мозгу и делает их более подверженными истончению или разрыву. Риск развития гипертонии повышают:

  • лишний вес или ожирение;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижность;
  • стресс, который может вызвать временное повышение кровяного давления .

Другим существенным фактором риска возникновения геморрагического инсульта является приём препаратов, предотвращающих образование тромбов, например, варфарина. Геморрагический инсульт может также произойти в результате разрыва расширения кровеносного сосуда, которое имеет шарообразную форму (аневризма), и особенности строения (разветвление под прямым углом) сосудов головного мозга.

Какой врач занимается инсультами

Черепно-мозговая травма также может вызвать кровоизлияния в головной мозг. В большинстве случаев причина очевидна, но кровоизлияние внутри головного мозга (субдуральная гематома) может произойти без каких-либо очевидных признаков травмы, особенно в пожилом возрасте. Симптомы и признаки могут быть схожи с таковыми при инсульте.

Диагностика с помощью тестов

Обычно инсульт диагностируется путём изучения снимков головного мозга и выполнения физических тестов.

Ваш доктор может проверить, каковы причины вашего инсульта, посредством:

  • взятия анализов крови, чтобы определить уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • проверки вашего пульса на наличие нарушений сердечного ритма;
  • измерения кровяного давления.

Даже если внешние симптомы инсульта очевидны, должен быть сделан снимок головного мозга, чтобы определить:

  • был ли инсульт вызван закупоркой артерии или разрывом кровеносного сосуда;
  • какая область головного мозга затронута;
  • насколько тяжелым является инсульт;
  • риск транзитарной ишемической атаки (ТИА) .

Каждый из видов инсульта требует различного лечения, поэтому быстрая постановка диагноза упростит лечение.

КТ и МРТ снимкиКакой врач занимается инсультами

Для получения снимков головного мозга используются две общепринятых методики: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Снимок, полученный при проведении КТ схож с рентгеновским, но использует многократные снимки, чтобы воссоздать более детальное, объёмное (трехмерное) изображение вашего головного мозга. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы воссоздать детальную картину внутренних структур вашего тела.

Вид исследования, которое вы сможете пройти в больнице, зависит от ваших симптомов. Если имеется подозрение на наличие у вас обширного инсульта, проведения КТ будет достаточно для определения, вызван ли инсульт кровоизлиянием или образованием тромбов. Это исследование занимает меньше времени, нежели МРТ, и уменьшает сроки, необходимые для начала лечения, например, препаратами, разрушающими тромбы (тромболизис), которое может применяться в подходящих случаях, но ограничено во времени и нуждается в результатах сканирования мозга прежде чем можно будет приступить к безопасному варианту лечения.

Какой врач занимается инсультами

МРТ является более предпочтительной для людей с более сложными симптомами, когда степень или местоположение повреждения неизвестны, а также для тех, кто оправился от транзитарной ишемической атаки. Она предоставит более детализированную картину тканей головного мозга, позволяя распознать более маленькие или самые необычно расположенные зоны инсульта.

Всем пациентам с подозрением на инсульт следует пройти сканирование головного мозга в течение 24 часов. Некоторым пациентам нужно пройти исследование в течение часа, особенно тем, кто:

  • мог бы получить пользу от лечения препаратами, разрушающими тромбы (тромболизис), такими, как альтеплаза, или раннего лечения антикоагулянтами;
  • уже находится на лечении антикоагулянтами;
  • у кого отсутствует ясное сознание.

После введения контрастного раствора в вену руки, можно провести КТ и МРТ, чтобы сделать снимки кровеносных сосудов головного мозга, а также кровеносных сосудов шеи, которые доставляют кровь от сердца к головному мозгу. Эта процедура известна, как КТ-ангиография или МР-ангиография и часто проводится сразу после получения снимков головного мозга.

Тест на глотание

Тест на глотание необходим каждому, у кого был инсульт. Проблемы с глотанием затрагивают более чем одну треть всех людей, перенёсших инсульт. Когда человек не может правильно глотать, имеется риск, что еда и питье могут попасть в дыхательное горло и затем в легкие (это называется аспирация), что может привести к возникновению инфекций грудной полости и пневмонии.

Тест прост. Человеку дают выпить несколько чайных ложек воды. Если он может проглотить их, не захлебываясь и не кашляя, его попросят выпить пол стакана воды. Если у человека возникнут трудности при глотании, то он будет направлен к логопеду для более детального обследования. Обычно такие пациенты обычно не смогут самостоятельно питаться, пока не пройдут лечение у специалиста. Поэтому им нужно вводить жидкость или пищу напрямую в вену руки (через капельницу) или через нос, используя назогастральную трубку.

Ультразвуковое исследование (УЗИ сонных артерий). УЗИ использует звуковые волны высокой частоты, чтобы получить изображение внутренних структур вашего тела. Врач может использовать похожий на палочку сенсор (датчик), чтобы посылать высокочастотные звуковые волны в область вашей шеи. Они проходят через ткани, создавая изображение на экране, которое покажет, есть ли какие-нибудь сужения или закупорки в артериях, идущих к вашему головному мозгу.

Какой врач занимается инсультами

Этот вид УЗИ иногда называют допплерографией или дуплексным сканированием. Когда в УЗИ сонных артерий имеется необходимость, его следует провести в течение 48 часов после инсульта.

Ангиография церебральных сосудов (артериография). Контраст вводится в вашу сонную или позвоночную артерию через трубку, называемую катетером. Это даёт более детальную картину ваших артерий, нежели это может быть достигнуто с использованием УЗИ, КТ-ангиографии или МР-ангиографии.

Эхокардиограмма. В некоторых случаях эхокардиограмма может использоваться, чтобы получить изображения вашего сердца, используя ультразвуковой датчик, приставленный к грудной клетке (трансторакальная эхокардиограмма). Кроме того, может использоваться чреспищеводная эхокардиография . Ультразвуковой датчик проводится в пищевод, обычно с применением успокоительных препаратов.

Поскольку пищевод находится непосредственно позади сердца, датчик даёт ясное изображение тромбов и других нарушений, которые не могут быть воспроизведены при проведении трансторакальной эхокардиограммы.

Существует ряд специальных тестов, которые помогу определить инсульт даже в домашних условиях. Они нередко проводятся перед зеркалом под контролем близких людей, медицинского персонала.

К тестам относится:

  1. улыбка;
  2. зажмуривание;
  3. движение языком.

Человек с подозрением на инсульт также должен пройти тест на четкость речи и координацию. Эти признаки удара еще называют внешними, которые видно со стороны:

  1. больной с закрытыми глазами при нормальном состоянии стоит ровно;
  2. он не промахивается, дотрагиваясь кончиками пальцев до губ, глаз и носа;
  3. чтобы проверить четкость речи, используется обычная скороговорка.

К показаниям проведения данных тестов является любое подозрение на инсульт.

К какому врачу обратиться после инсульта?

Повреждение, нанесенное инсультом, может быть обширным и продолжительным. Многим людям нужен длительный период реабилитации прежде чем они смогут восстановить свою былую самостоятельность.

Процесс реабилитации будет адаптирован для вас, и будет зависеть от ваших симптомов и их тяжести. У вас будет возможность обратиться за помощью к различным специалистам, включая физиотерапевтов, психологов, трудотерапевтов, логопедов и неврологов.

Повреждение, которое инсульт нанес вашему головному мозгу, может воздействовать на многие аспекты вашей жизни и здоровья, и, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, вам могут потребоваться различные методики лечения и реабилитации. Они подробно описаны ниже.

У людей после инсульта наиболее распространены два психических расстройства:

  • депрессия — многие люди испытывают сильные приступы плача и чувство безысходности и изоляции от социальной среды;
  • тревожное расстройство — когда люди испытывают общее чувство страха и беспокойства, часто акцентируемого сильным, неконтролируемым чувством тревоги (приступ тревоги).

Распространены чувство раздражения, беспокойство, депрессия, фрустрация и замешательство, хотя они и могут постепенно проходить. Семья, друзья, врачи могут оказать вам поддержку и заботу, в которой вы нуждаетесь.

Какой врач занимается инсультами

Чтобы вы смогли справиться с психологическим воздействием инсульта, вам следует воспользоваться профессиональными советами. Они включают в себя вопросы отношений с другими членами семьи и сексуальных отношений. Желательно регулярно обсуждать со специалистом ваши проблемы с депрессией и тревогой, и в целом психологические и эмоциональные симптомы.

Некоторым людям могут помочь различные виды терапии, такие как психологическое консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — терапия, направленная ​​на изменение способа, каким вы думаете о вещах, для того чтобы выработать более позитивный настрой.

Познавательная (когнитивная) сфера — термин, используемый учеными для описания множества процессов и функций, используемых нашим мозгом для обработки информации. Одна или более познавательных (когнитивных) функций могут быть нарушены воздействием инсульта. Познавательные функции включают:

  • речевое общение — словесное и письменное;
  • пространственное восприятие — наличие прирожденного знания того, где находится ваше тело по отношению к его непосредственному окружению;
  • память;
  • внимание;
  • функции управления — способность планировать, решать проблемы и объяснять ситуации;
  • практические навыки — способность выполнять требующую определенных умений физическую деятельность, например, одеваться или готовить чай.

Как часть вашего лечения, на основании оценки каждой из когнитивных функций может быть подготовлен план лечения и реабилитации. Вас могут научить широкому спектру методов, которые помогут вам повторно освоить нарушенные познавательные функции, например, восстановить умение разговаривать с помощью занятий с логопедом.

Существует также множество методов, способных компенсировать определенное нарушение познавательной функции, например, использование листка с подсказками при плохой памяти или настенного расписания, чтобы помочь спланировать выполнение ежедневных задач. Большинство познавательных функций восстановится со временем после реабилитации, но вы, возможно, обнаружите, что они не вернулись к прежнему уровню.

Какой врач занимается инсультами

Ущерб, который инсульт наносит вашему головному мозгу, также повышает риск развития сосудистой деменции. Деменция (слабоумие) может возникнуть сразу после инсульта или некоторое время спустя.

Инсульт может вызвать слабость или паралич в одной половине тела. Кроме того, у многих людей возникают проблемы с координацией и равновесием. Многие люди страдают от чрезмерной усталости (слабости) в первые несколько недель после инсульта, и могут также испытывать проблемы со сном, что вызывает ещё большую усталость.

В рамках реабилитации вам необходимо пройти осмотр у физиотерапевта, который оценит степень физических нарушений перед составлением плана лечения.

Физиотерапия обычно начинается сразу же после стабилизации вашего состояния. Прежде всего, физиотерапевт (специалист по лечебной физкультуре) будет работать с вами над улучшением подвижности тела, рук и ног, и и равновесия. После этого вы будете выполнять короткие серии процедур по несколько минут. Эти серии будут становиться продолжительнее по мере восстановления вами тонуса мышц и контроля над ними.

Специалист будет работать с вами, устанавливая цели. Сначала, они могут быть простыми и включать в себя, например, поднимание какого-либо объекта. По мере улучшения вашего состояния, вам будут поставлены более трудные и долгосрочные цели, такие как возобновление способности стоять или ходить. Сиделке или осуществляющему уход близкому, например, члену вашей семьи, будет предложено участвовать в вашей программе физиотерапии. Физиотерапевт может обучать вас обоих простым упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Иногда, физиотерапия может длиться месяцы или даже годы. Такое лечение заканчивается, когда оно больше не приводит к заметному улучшению вашего состояния.

Проблемы с речью

После инсульта многие люди испытывают проблемы с произношением и пониманием речи, также как с чтением и письмом. Это явление называют афазией, а иногда — дисфазией. Афазия может быть вызвана повреждением отделов головного мозга, отвечающих за речь, или произойти из-за повреждения мышц, используемых во время разговора. Вам следует как можно быстрее пройти осмотр у логопеда и начать лечение, направленное на восстановление речевых способностей.

Проблемы со зрением

Инсульт иногда может повреждать области мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, поступающую от органов зрения. У некоторых людей может двоиться в глазах или выпадение половины поля зрения. Это означает, что они перестают видеть с одной стороны, но нормально видят с другой стороны от себя.

Даже если вы остались с тяжелой недееспособностью, важно экспериментировать с различными положениями (позами) и найти новые способы испытывать близость с вашим партнером. Занятия сексом не повышают у вас риск возникновения инсульта. Нет никакой гарантии, что у вас не произойдёт повторного инсульта, но нет и никакой причины, почему он должен произойти во время занятий сексом.

Имейте в виду, что некоторые препараты могут уменьшить ваше сексуальное влечение (либидо), так что позаботьтесь, чтобы врач узнал о наличии такой проблемы и постарался назначить вам другие препараты.

Иногда инсульт повреждает область мозга, отвечающую за контроль функций мочевого пузыря и кишечника. Это может привести к недержанию мочи и сложностям с контролем функционирования кишечника. Большинство людей, перенесших инсульт, восстанавливает контроль примерно через неделю. Но такие проблемы могут сохраняться и потребуют дополнительных мер по уходу.

Вождение транспорта

Если вы перенесли инсульт, вы не можете водить машину в течение одного месяца. Сможете ли вы возвратиться к вождению зависит от того, насколько продолжительными будут нарушения вашей дееспособности, и от типа транспортного средства, которым вы управляете. Ваш врач может дать свое заключение, можете ли вы вновь сесть за руль спустя месяц после инсульта или вам нужно пройти более детальное обследование.

Существует много способов, с помощью которых вы можете оказать поддержку другу или родственнику, перенесшему инсульт, чтобы ускорить процесс восстановления. Они включают:

  • помощь в выполнении восстановительных упражнений в промежутках между занятиями со специалистом;
  • оказание эмоциональной поддержки и внушение уверенности в том, что его состояние со временем улучшится;
  • поддержание мотивации человека на достижение долгосрочных целей его реабилитации;
  • приспособление к тем или иным нуждам, которые он проявляет, например, говорить медленно, если у него есть проблема с пониманием речи.

Уход за человеком, перенесшим инсульт, может стать разочаровывающим, а иногда и разделяющим с ним опытом. Советы, описанные ниже, могут вам помочь.

Человек, перенесший инсульт, часто может выглядеть так, словно у него произошли личностные изменения, и время от времени они проявляются в иррациональных поступках. Это происходит из-за психологического и когнитивного воздействия инсульта. Он может рассердиться или обидеться на вас. Расстраиваясь по этому поводу, старайтесь не принимать это близко к сердцу. Важно помнить, что человек вернётся к своему прежнему состоянию по мере получения результата от реабилитации.

Восстановление может быть медленным и удручающим процессом, но в определенные периоды небольшой прогресс будет достигаться Поощрение и похвала за достижение любого прогресса, независимо от того, насколько незначительным он может казаться, поможет мотивировать человека, перенесшего инсульт, на достижение его долгосрочных целей.

Если вы осуществляете уход за человеком, перенесшим инсульт, важно не пренебрегать вашим собственным физическим и психологическим благополучием. Встречи с друзьями или выделение времени на свое хобби помогут вам лучше справиться с ситуацией.

Существуют службы поддержки и ресурсы, доступные для людей, восстанавливающихся после инсультов, их семей и ухаживающих за ними. Они охватывают круг вопросов от приспособлений, которые могут помочь улучшить подвижность, до психологической поддержки семей и людей, осуществляющих уход. Медицинские работники, участвующие в процессе реабилитации, могут дать вам совет и необходимую контактную информацию.

Одна треть людей придет почти к полному физическому восстановлению и им следует вести нормальную жизнь. У одной трети людей сохранится значительная степень недееспособности. Она варьирует от тяжелой инвалидности, когда, например, человеку нужно помогать ложиться и вставать с постели, до умеренных проявлений, когда, например, человек нуждается в помощи при мытье в ванне.

Одна треть людей будет подвержена сильному воздействию инсульта и умрет в течение года. Большинство таких людей умрет в больнице в течение первых недель после инсульта.

Источник: ikinodom.ru

К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

Инсульт головного мозга бывает 2-х основных видов – ишемический и геморрагический. Первый возможно обнаружить своевременно, так как он протекает не столь остро, как второй тип. Клинические проявления при ишемической форме появляются постепенно, благодаря чему и существует возможность снизить риск возникновения летального исхода. Конечно, при условии, что больной вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Врач

Симптоматика ишемического инсульта, при наличии которой нужно отправляться в клинику:

  • сильные боли в голове;
  • обморочное состояние и головокружение;
  • болевой синдром в области сердца;
  • нарушение походки;
  • тремор в конечностях;
  • нарушение речевых способностей.

Геморрагический вид развивается стремительно, протекает тяжело, приводит к летальному исходу. Медики связывают начало приступа с тяжелыми физическими перенагрузками или внезапными стрессами. Основные признаки:

  • покраснение кожи лица и ощущение жара из-за притока крови;
  • головная боль резкого характера;
  • рвота;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • оглушенность;
  • утрата сознания.

Если у Вас присутствует ишемическая форма инсульта, и Вы своевременно заподозрили наличие заболевания, Вам следует изначально обратиться к участковому терапевту. Далее он направляет пациента к неврологу и кардиологу. Именно эти узкопрофильные специалисты занимаются диагностикой и лечением инсультов. Если необходимо хирургическое вмешательство, вовлекается сосудистый хирург.

Сразу после того, как больной поступает в больницу, его определяют в неврологическое отделение. Если пациента привезла бригада скорой помощи, им занимается невролог вместе с реаниматологом. После прохождения курса лечения или оперативного вмешательства больной остается в том же отделении клиники для восстановления. При обнаружении осложнений могут привлекаться специалисты других профилей в зависимости от вида последствий.

После восстановления в клинике больного направляют на реабилитационные мероприятия, которые назначаются лечащим доктором. Это физические лечебные упражнения, физиотерапия и прочее. Всем этим занимаются такие специалисты, как физиотерапевт, реабилитолог, диетолог и т. д.

После инсульта

Какое обследование проводит каждый врач?

Терапевт. Во время приема терапевт визуально осмотрит пациента, измеряет артериальное давление и частоту сокращений сердца. Далее осуществит сбор анамнеза, который включает в себя ряд вопросов:

  • генетическая наследственность – были ли подобные приступы у близких родственников;
  • насколько часто проявляются симптомы, их характер и особенности;
  • есть ли хронические заболевания;
  • какие болезни перенес пациент;
  • принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты;
  • длительность проявления признаков;
  • насколько часто было физическое перенапряжение;
  • присутствуют ли в жизни пациента стрессовые ситуации.

После сбора анамнеза врач направляет больного к кардиологу и неврологу.

Невролог и кардиолог. Данные специалисты назначают такие методы обследования:

  • Сбор крови на общий и биохимический анализ.
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  • Электроэнцефалографию.
  • Коагулограмму.
  • Электрокардиограмму.
  • Эхокардиографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Допплерографию артерий.
  • Ангиографию и транскраниальное исследование кровеносных сосудов.

Источник: serdce.biz


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.