Реабилитационный период после инфаркта

На стационарном этапе главная роль отводится профессионализму медицинских работников. От их действий зависит срок выздоровления больного. При выписке родственники пациента получают основные назначения по диете, приему медикаментов.

Реабилитация после инфаркта в пансионате

В первое время после ухода из стационара человеку необходим постоянный контроль кардиолога, соблюдение всех врачебных рекомендаций, включая прием назначенных препаратов, лечебную физкультуру, процедуры физиотерапии.

Организовать уход за больным в этот период можно несколькими способами:

• домашнее лечение — предпочтительный вариант для самого пациента, но он весьма сложен в качественном исполнении. Родные в большинстве случаев не обладают достаточным уровнем квалификации, чтобы обеспечить полноценное восстановление пожилого родственника. Приходится приглашать сиделку, чтобы она оказывала помощь в соблюдении правил личной гигиены, выполнении необходимых процедур. Это может стать дополнительным стрессом для больного;


• лечение в реабилитационном центре более травматично с психологической точки зрения. Пациент скучает в больничных условиях, лишен постоянного общения с домочадцами. Не во всех медицинских учреждениях созданы условия для полноценных тренировок. Но такое восстановление гораздо эффективнее домашнего, поскольку проходит под контролем врача. Есть возможность для быстрого купирования возможных обострений;
• реабилитация после инфаркта в санатории — хороший вариант. Здесь есть все необходимое для ухода за больным и соблюдения рекомендаций специалиста. В то же время человек чувствует себя отдыхающим, а не пациентом стационара. Путевку можно получить бесплатно (если установлена группа инвалидности) при выписке либо приобрести самостоятельно;
• пансионат для людей преклонного возраста — оптимальный выбор. Персонал подобных заведений имеет специальную подготовку для ухода за представителями старшей возрастной группы и, помимо физиологического восстановления, может оказать квалифицированную психологическую (при необходимости психиатрическую) помощь, подготовить человека к жизни в новых условиях.

Один курс реабилитации в санатории после инфаркта длится 2-3 недели. Общая продолжительность постстационарного этапа – от шести месяцев до одного года. Затем лечение продолжается в домашних условиях.

Поддерживающий этап

Этот период восстановления продолжается пожизненно. Он подразумевает полное изменение привычек, пищевого поведения, двигательной активности.

Пациентам требуется регулярное наблюдение у кардиолога. В первый год после «удара» посещать врача нужно каждые две недели. Во второй год — один раз в три месяца. Далее необходимо получать ежегодные консультации. Пациента периодически направляют на ЭКГ, анализ крови на уровень содержания липидов. При необходимости проводят другие исследования, вносят корректировки в терапевтический курс.

Методы реабилитации

Лечение и восстановление организма после перенесенного инфаркта требует комплексного подхода. Основные методы реабилитации:

• прием фармацевтических препаратов;
• дозированная физическая нагрузка;
• соблюдение диеты;
• следование основным принципам правильного образа жизни.

Прежде всего, необходимо отказаться от табакокурения, употребления алкоголя. Токсины, содержащиеся в спирте и никотине, оказывают следующие негативные воздействия на организм:

• способствуют росту уровня содержания «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности);
• вызывают спазмы сосудов;
• приводят к скачкам артериального давления;
• провоцируют развитие аритмии или тахикардии.

После инфаркта данные проявления особенно опасны, так как могут стать причиной повторного приступа, внезапной смерти человека.

Медикаментозное лечение

Лекарства применяют на всех стадиях терапии. При поступлении в стационар больному назначают средства, направленные на снижение нагрузки на миокард, предотвращение тромбообразования, снятие боли, устранение панического страха смерти.

Для этого используют препараты следующих фармацевтических групп:

• анальгетики;
• тромболитики;
• транквилизаторы;
• антикоагулянты.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации средства подбирают индивидуально, в зависимости от наступивших последствий.

Чаще применяют:

• бета-адреноблокаторы;
• антиагреганты;
• статины для предотвращения развития атеросклероза сосудов;
• нитропрепараты при приступах стенокардии;
• антиаритмические препараты;
• гипотензивные средства;
• противоотечные вещества.

Внимание: лекарства необходимо принимать только по назначению лечащего врача!

Самостоятельно отменять прием препаратов или менять дозировку нельзя. Это может спровоцировать развитие жизнеугрожающих осложнений.

Лечебная физкультура

Грамотно подобранная физическая нагрузка – одно из необходимых условий выздоровления. По данным исследований регулярная зарядка снижает смертность в первыцй год после перенесенного инфаркта на 25%.

Разработкой допустимого комплекса упражнений должен заниматься врач-физиотерапевт. Заниматься можно дома или в кабинете ЛФК.

После инфаркта гимнастика помогает:

• укрепить миокард;
• увеличить сократительную способность сердечной мышцы;
• нормализовать кровообращение;
• снизить уровень холестерина;
• минимизировать вероятность образования тромбов.

Пример комплекса упражнений:

• сесть на стул, выпрямить спину, колени сомкнуть, руки опустить. На вдохе поочередно поднимать руки, на выдохе – опускать;
• согнуть руки в локтевых суставах, выполнять вращательные движения. Сначала по ходу часовой стрелки, затем – против;
• в положении «сидя» развести руки в стороны. На вдохе подтягивать руками к груди левую (затем правую) ногу, на выдохе возвращаться в исходное положение;
• разместить ладони на талии, выполнять наклоны в стороны;
• встать ровно, руки на талии, ноги на ширине плеч. Вращать туловищем вправо и влево;
• шагать на месте 15 минут.

Увеличивать нагрузку следует постепенно. Даже при хорошем самочувствии интенсивные тренировки после инфаркта противопоказаны.

Внимание: если появились болевые ощущения в области сердца (включая слабые покалывания), зарядку нужно немедленно прекратить, принять нитроглицерин, проконсультироваться с лечащим врачом.

Начинать тренироваться надо спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Постоянно контролировать сердцебиение. Сразу после занятия пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, после пятиминутного отдыха возвращаться к нормальным значениям.

Источник: pro-vozrast.ru

Особенности реабилитации

Инфаркт бывает мелкоочаговым и крупноочаговым. Первый считается относительно легкой формой, требует интенсивного медикаментозного и хирургического лечения. 

Крупноочаговый характеризуется большим участком поражения, требует длительного лечения и восстановления. Реабилитация начинается с первых дней, даже с первых часов заболевания. 

Она призвана решать такие задачи:

• Сохранение и продление жизни пациента.
• Профилактика осложнений и повторных заболеваний.
• Восстановление частичной трудоспособности.

 Особенностями и принципами реабилитации после инфаркта являются:

• Поэтапность. Есть несколько временных периодов реабилитации, которые отличаются. Важно начать восстановление в первые сутки после инфаркта.
• Непрерывность и полнота. Реабилитация длительная и важно не останавливаться на полпути, когда состояние улучшается, а выполнять все рекомендации.
• Индивидуальный подход. Степень поражения и реакция организма индивидуальны, а значит для каждого пациента выбирают путь восстановления.
• Комплексная программа. Реабилитацией занимается не один врач. Это совместный труд кардиолога, физиотерапевта, врача ЛФК, диетолога, психолога и в дальнейшем социального работника.
• Обучение. В стационаре больному помогут и будут контролировать процесс, но после выписки он сам должен знать, что ему нужно делать.

Реабилитация проходит по направлениям:

1. Восстановление деятельности сердца, метаболизма в миокарде и его сократительной способности.
2. Работа над эмоциональным состоянием пациента, выведение его из состояния стресса, выработка положительного психологического настроя для дальнейшего лечения, ориентация на полную смену жизненных принципов.
3. Профилактика рецидивов.

Ни один врач не скажет точно, сколько пациент проживет после инфаркта, будут  приступы, какой из них станет последним. Реабилитация призвана дать пациенту возможность прожить еще годы , причем качественно прожить, после инфаркта.

Сроки длительности реабилитации

Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от:

• Формы инфаркта.
• Степени поражения.
• Общего состояния организма.
• Реакции на медикаментозное лечение.
• Заинтересованности больного.

Выделяют четыре степени инфаркта. Для первой, которая характеризуется мелко очаговыми поражениями, срок восстановления условно 6 месяцев. Для четвертой стадии, при которой изменения в миокарде обширные, этот период меньше года.

Разнится и длительность каждого этапа. Чем выше степень поражения, тем больше по времени каждый из этапов восстановления.

Этапы реабилитации после инфаркта

Реабилитацию делят на 2 ключевых этапа – стационарный и постстационарный. Она отличается по методикам и по количеству специалистов. Каждый их этих этапов делится на мелкие. Насчитывается 5 основных временных этапов реабилитации для восстановления после инфаркта и стентирования:

• Ранний стационарный этап. Он начинается после того, как больной поступил в медицинское учреждение и удалось вывести его из острой фазы. Это 1-10 сутки пребывания в отделении.
• Поздний госпитальный этап. Он длится с 10 до 30 суток. Это то время, в течение которого нельзя говорить о стабильном контроле над течением болезни, врачи не могут дать точных прогнозов. Важно не допустить осложнений и рецидива.


• Ранний постстационарный этап. Это период от 1 до 3 месяцев. Больной выписывается из стационара, но каждые несколько недель его состояние контролируют медики. Человек учится, как жить после инфаркта миокарда и стентирования, а его сердце – активно восстанавливает свои функциональные возможности.
• Поздний постстационарный этап. Длится до окончания 6 месяцев после острой фазы. Это время неспешного эффективного восстановления. Прием медикаментов, упражнения, нормализация деятельности сердца на достаточном качественном уровне. Частичное восстановление трудоспособности.
• Финальный этап. С 6 месяцев до 1-1,5 лет. На этом этапе врач следит за состоянием здоровья и корректирует поддерживающее лечение. Часто рекомендуют повторную госпитализацию и проведение полного обследования.

Стационарный этап восстановления включает в себя периоды:

• Постельный режим. Это не значит, что на этом этапе больной полностью бездействует и получает лекарственную терапию. Рекомендуют минимальные физические нагрузки в положении лежа, проводятся беседы, формируется психологический настрой на эффективное лечение и выздоровление.
• Палатный режим. Физическая активность немного нарастает, но ограничивается условиями палаты. Человеку объясняют, как строить дальнейшую жизнь, информируют родственников об особенностях ухода за пострадавшим.
• Коридорный режим. Пациенту разрешают покидать палату, увеличивая время прогулок. Рекомендуют осваивать подъемы и спуски по лестнице, готовят к выписке и нагрузкам, которые ему придется испытывать в домашних условиях.

Постгоспитальный этап может проходить в условиях:

• Реабилитационный центр. Считается оптимальным с медицинской точки зрения, ведь больной под круглосуточным присмотром и контролем медиков. Однако это не дом и человек ощущает себя больным, ведь он находится в специализированном учреждении.
• Дом. Человеку тут легче всего, его окружают родные стены. Но с медицинской точки зрения вариант менее приемлем, ответственность ложится на плечи больного, успех зависит от его упорства и самодисциплины. Рекомендован тем, кто перенес легкую форму заболевания.
• Санаторий. Вариант, который сочетает в себе лечение и контроль медиков и непринужденную атмосферу отдыха. Можно поехать с близкими, так будет легче. Но по стоимости не все могут себе позволить.
• Специализированный пансионат для одиноких и пожилых людей. Этот вариант подходит тем, у кого нет возможности обеспечить достаточный круглосуточный контроль. Это решает реабилитационные задачи, но очень сложно психологически. Больной не ощущает заботы и поддержки близких, находится в чужом месте и живет по чужим правилам.

Методы восстановления организма

Жизнь после инфаркта и стентирования для женщин и мужчин нуждается в полном пересмотре. Во время реабилитации происходит обучение и переориентация на здоровый образ жизни, восстановление трудоспособности. Это целый комплекс, в котором важно каждое звено.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровотока в пораженном участке. Это не только лечение лекарственными препаратами, среди которых предпочтение отдается тромболитикам. Это и хирургическое вмешательство – стентирование или аортокоронарное шунтирование. Это действенная мера, которая дает результат в 90% случаев. 

Терапия эффективна, когда хирургическое вмешательство невозможно в первые часы. Ее можно начинать незамедлительно, еще на этапе транспортировки в лечебное учреждение.

В остром периоде проводят обезболивание наркотическими анальгетиками, купирование приступов аритмии, вводят антикоагулянты. 

Потом проводится терапия и назначаются препараты для длительного приема:

• Аспирин. Его принимают пожизненно, чтобы снизить риск образования тромбов и повторного инфаркта.
• Бета-блокаторы. Препараты для снижения артериального давления и уменьшения потребности в кислороде для сердечной мышцы. Принимаются длительно.
• иАПФ. Это препараты для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, стабилизации давления. Пьются длительными курсами, при тяжелой форме – пожизненно.
• Противосвертывающие средства. Показаны в течение периода реабилитации, вплоть до года, если нет риска кровотечений.
• Мочегонные средства. Уменьшают отеки, снижают давление. При тяжелых формах принимают пожизненно.
• Статины. принимаются пожизненно, стабилизируют уровень холестерина.

Упражнения

Важный этап, больному приходится восстанавливать активность, которая после приступа фактически на нуле. В первые дни разрешены только незначительные движения руками и ногами, перевороты на кровати. Несколько раз за день принимают сидячее положение, слегка приподнимают подушку, чтобы восстановить мозговое кровообращение. Проводят дыхательную гимнастику. Через несколько дней разрешают дважды-трижды в день сесть на кровати на 10-15 минут, почистить зубы, поесть самостоятельно (для тяжелых больных даже эта нагрузка в первые дни чрезмерна).

После улучшения показателей присоединяют комплекс физических упражнений в положении лежа, сидя.

Постепенно физическую активность увеличивают, разрешают ходить по палате, а затем и по коридору, увеличивая длительность и дальность. перед выпиской больному рекомендуют подъемы по лестнице. Начинают со спуска. поднимаются на один этаж на лифте, спускаются по лестнице. когда эта нагрузка не вызовет сложностей, можно пробовать подниматься и спускаться, преодолевать несколько пролетов с передышками и т.д.

После выписки физические упражнения остаются основой реабилитационной программы. Рекомендованы ходьба и гимнастика.

Начинают с 15 минут и постепенно увеличивают время до часа. Комплекс упражнений разрабатывает врач, ориентируясь на тяжесть заболевания и эффективность медикаментозной терапии.

Диетическое питание

Диета также важна при реабилитации. Важно дать организму силы на восстановление, но вместе с тем не перегрузить его перевариванием пищи. Нужно держать под контролем уровень холестерина, именно он виновен в развитии атеросклероза сосудов и, как следствие, в гипертонии и инфаркте.

В первые дни питание дробное, порции маленькие. Пища легкая и протертая -супы, пюре. После окончания острого периода – питание, обильное и насыщенное витаминами. Строгое ограничение на острое и жирное. В рацион нужно включить больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.

Есть ограничения и на питьевой режим. В день не разрешено выпивать больше 1-1,5 литров жидкости.

Пациент должен понять, что правильное питание – пожизненно необходимая мера. Это не значить следование строгой диете. Это потребление разнообразных и вкусных блюд, которые приготовлены щадящим способом, эпизодическое употребление сладостей и «вредностей». Такой режим показан всем, кто хочет сохранить свое здоровье и сложен только на первом этапе. Когда правильно питание войдет в привычку, оно станет постоянным и не будет доставлять неудобств.

Психическое восстановление

Важно не только помочь организму на физическом уровне, но и на психическом. Человек испытал сильнейшую боль, был на грани жизни и смерти. он напуган, растерян, беспомощен. Страх повторного приступа, ожидание смерти действуют угнетающе. У больного может наблюдаться апатия или раздражение и даже агрессия.

Психологу важно убедить пациента принять его состояние, ведь инфаркт уже случился и это не приговор. Нужно учиться жить с этой болезнью, найти силы, чтобы восстановиться.

В сложных случаях применяются антидепрессанты и транквилизаторы, гипноз.

Родственникам тоже нужно принять факт болезни, учиться ухаживать за больным, быть на связи и контролировать жизнь больного. Есть даже термин «семейная терапия». Больному в кругу семьи, с постоянной поддержкой и вниманием проще пройти все этапы реабилитации и восстановить полноценную жизнь.

Рекомендации после реабилитации

После реабилитации жизнь пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна в корне измениться:

• Нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Совсем и полностью, даже от аптечных препаратов, содержащих этанол.
• Не подвергать организм резким нагрузкам – переохлаждению и перегреванию. Сосуды не смогут адекватно отреагировать и возникнет риск рецидива.
• Обеспечить умеренную физическую нагрузку на постоянном уровне.
• Не пропускать назначенных плановых осмотров.
• Контролировать уровень АД после нагрузок.
• Придерживаться правильного питания.
• Следить не только за физическим, но и за эмоциональным состоянием, иметь спокойствие и положительный настрой.

Инфаркт воспринимается, как пограничное состояние. К болезни нужно относиться философски, ведь мы вынуждены пересмотреть свою жизнь после нее полностью. Те, кто нашли в себе силы бороться, вполне счастливо живут до глубокой старости.

Источник: respimed.ru

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

• нормализация физической активности;
• медикаментозная терапия;
• диета;
• психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

• первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
• на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
• на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
• через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
• с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

• снижение калорийности пищи;
• ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
• отказ от острых и пряных блюд;
• минимум потребления соли – не более 5 г в день;
• количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
• питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

• маложирное мясо;
• фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
• растительные масла;
• овощные супы;
• компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
• отрубной и ржаной хлеб, каши;
• нежирная рыба;
• молочные продукты без жиров;
• омлет.

Потребуется отказаться от:

• жирного мяса;
• натурального кофе;
• свежего хлеба, любой сдобы;
• яиц в жареном или вареном виде;
• маринадов, солений, консервов;
• тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

• рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
• заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
• температура в помещении не должна быть слишком высокой;
• позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
• не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

• Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
• Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
• Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
• Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
• Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

• показатели электрокардиографии;
• результаты клинического обследования;
• данные лабораторных анализов;
• данные велоэргометрического исследования.

Признаются инвалидами лица, у которых наблюдаются ежедневные стенокардические приступы, не поддающиеся лечению, а также застойная сердечная недостаточность.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

• отказ от курения;
• умеренные физические нагрузки;
• снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
• меньше пить крепкого кофе;
• избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Источник: oserdce.com