Нистатины для снижения холестерина

Природные гиполипидемические препараты

Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови, т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:

• растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;

• антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;

• ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
• никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
• антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
• растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.

Названия лучших препаратов последнего поколения

К группе статинов последнего поколения с наименьшими побочными эффектами относятся медикаменты на основе действующего вещества розувастатина. Рассмотрим подробнее их свойства и отличительные особенности состава лекарств.

«Розувастатин»

Отечественное лекарственное средство группы статинов. Выпускается компаниями «Северная звезда» и «Канонфарма». В его основе лежит действующее вещество розувастатин. Лекарство производится исключительно в таблетках, варианты дозировки: 10, 20 и 40 мг. Прием медикамента всегда начинают с минимальной дозировки во избежание проявления побочных эффектов. При незначительно повышенном уровне холестерина врач назначает лекарство в дозе 5 мг. Для этого необходимо делить таблетку пополам. В остальных случаях измельчать и жевать «Розувастатин» не рекомендуется.

Таблетка покрыта специальной оболочкой, она позволяет веществу высвобождаться в соответствующих отделах пищеварения, где оно максимально сохраняется и целиком всасывается. Употребляется медикамент между приемами пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов после употребления. К концу второй недели холестерин существенно снижается.

Цена в аптеках России – от 306 рублей.

«Акорта»

Еще один отечественный розувастатин фирмы «Фармстандарт». Выпускается в дозировках: 5, 10, 20 и 30 мг. Основной плюс данной фирмы – это производство таблеток в дозе 5 мг. Больным на начальной стадии атеросклероза не придется делить таблетку и нарушать целостность пленочной оболочки. Это способствует лучшему всасыванию лекарственного вещества.

Цена медикамента несколько выше по сравнению с «Розувастатином» — от 440 рублей. Режим дозирования и прием аналогичен.

Отличительной особенностью является его действие на лиц монголоидной расы. В их крови концентрация лекарства, принятого в той же дозе, сравнительно выше, чем у лиц европеоидной расы. Следует учитывать этот факт при дозировании лекарственного средства.

«Крестор»

Препарат «Крестор» производится в трех странах: России, Англии и Германии. Является аналогом препаратов розувастатина. Отмечена самая высокая эффективность при клинических исследованиях и хорошая переносимость. Действующее вещество в «Кресторе» высоко очищено, проходит несколько стадий обработки.

Широкий диапазон дозировок помогает больному выбрать подходящую и не нарушать целостность таблетки. Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. В дозе 40 мг лекарство назначается крайне редко, поскольку есть риск развития гипохолестеринемии из-за его высокой эффективности.

Противопоказания и способ применения аналогичны. Цена около 1300 рублей.

«Тевастор»

Особое внимание при приеме данного лекарства уделяется его сочетанию с другими медикаментами. Совместный прием с оральными контрацептивами без предварительного разрешения врача запрещен

«Тевастор» воздействует на гормональный баланс в организме, при сочетании с приемом гормонов, препарат дает серьезные побочные эффекты. То же касается и комбинирования с противовирусными средствами разных групп.

«Роксера»

Это препарат розувастатина фирмы «КРКА», производится в Словении. Выпускается в форме таблеток дозировкой 5, 10, 15, 20, 30 и 40 мг. Самый большой диапазон доз. Ввиду этого, активно назначается врачами. Действующее вещество в лекарственном средстве представлено соединением розувастатина и кальция. Эффект медикамента абсолютно не изменен, но в такой форме компонент легче усваивается организмом.

Доза 30 мг выпускается специально для больных с дисфункцией печени неясного происхождения. Остальные препараты розувастатина назначать им неудобно, так как отсутствуют таблетки по 30 мг. «Роксера» в этом плане идеальный вариант. Словенские лекарства нового поколенияотличаются высокой степенью очистки действующего вещества, что снижает проявление побочных действий и повышает эффективность лекарства.

Препарат не дорогой – от 340 рублей.

«Розулип»

Венгерский препарат розувастатина. Действующее вещество в таблетках находится в составе комплекса розувастатина и цинка. Препарат выпускается в дозировках: 5, 10, 20 и 40 мг по 28 таблеток в упаковке. Максимальная доза вещества в крови после приема накапливается в течение 3-5 часов. Употреблять препарат желательно в вечернее время суток, между приемами пищи.

Режим дозирования может быть изменен через 4 недели после начала применения. Обычно проводится биохимический анализ крови, на котором оценивается эффективность статина через месяц употребления.

Польза и вред статинов

Изучая выписанный рецепт специалистом, любой здравомыслящий больной задумается об эффективности рекомендованных препаратов – насколько может польза от приема статинов превышать предполагаемый вред, который все так обсуждают. Развеять все ваши сомнения помогут данные о современных препаратах с самыми минимальными последствиями для организма.

• Снижение уровень смертей на протяжении последних лет от сердечных недостаточностей.
• Снижение примерно на 30% вероятности развития инфаркта и инсульта.
• При регулярном употреблении статинов снижение примерно на 50% показателей ХС.

Нормированное употребление выписанной дозы статинов самого последнего поколения – вы вызывает никаких токсичных эффектов. Длительное время считалось, что статины способны при длительном использовании способствовать развитию рака в организме, а именно – печени, развитие катаракты, сахарного диабета 2-го типа, слабоумия. В настоящее время современные исследования опровергли эти доказательства и заблуждения, что выше перечисленное может возникать и по другим причинам.

Принцип действия статинов

Многим, скорее всего, известно, что около 80% холестерина выделяется именно в печени, оставшиеся 20%, попадают в организм вместе с едой. Статины могут воздействовать на работоспособность печени, частично замедляя синтез повышенного ЛПНП – так называемого «плохого холестерина».

Такие препараты назначаются исключительно врачом, а он уже в свою очередь основывается на проведениях клинических испытаний. Чтобы достичь эффекта, нужно препараты из этой группы пить регулярно.

• Прием статинов снижает уровень развития холестерина в крови человека и его синтез в печени.
• Препараты также должны противостоять холестерину, который образовывается в результате генетической гиперхолестеринемии. Другие препараты на подобное не способны.
• Снизить больше чем на половину уровень «плохого холестерина» в организме, а также поднять наоборот, до 10% уровень «хорошего холестерина».
• При постоянном приеме, снизить примерно на 25% развитие сердечной недостаточности.

Польза и вред статинов от холестерина

Пользу от приема статинов нельзя не переоценивать. В некоторых исключительных случаях, препараты способны даже спасти жизнь. К примеру, их обязательно нужно принимать при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы, а также при лечении атеросклерозов.

Очень часто статины назначаются специалистами для профилактики инсультов и инфарктов, а также тем, кто их перенес или же после проведения удачных операций на сосудах и сердце.

Любой медицинский препарат имеет побочные эффекты и статины этому не исключение. После приема, вы можете почувствовать ухудшение памяти, повышенную сонливость, постоянного головокружение, зуд, запор, диарею, учащенный пульс, боль в суставах и мышцах. Многие специалисты кто-то за, а кто-то против.

Вы должны помнить о том, что принимать препараты стоит лишь в том случае, когда нельзя по-другому скорректировать уровень холестерола в организме никакими другими методами. Терапия подобными препаратами требует обязательного присмотра вашего лечащего врача и постоянных клинических исследований крови. Также стоит отметить, что самолечением статинами лучше не заниматься.

Название статинов и цены

• Аторвастатин – стоимость препарата от 50 до 355 рублей.
• Крестор – стоимость от 36 до 12 000 рублей.
• Розукард – цена от 400 до 3550 рублей.
• Розарт – цена от 185 до 3100 рублей.
• Симвастатин – стоимость от 27 до 287 рублей.
• Липримар – цена от 477 до 3387 рублей.

Как долго можно принимать статины

Если статины специалист вам смог подобрать правильно, то ими лечиться можно будет, хоть всю жизнь. При длительном использовании снизятся «плохие» жиры в организме. Курсы лечение препаратами можно делить, при этом чередуя методы лечения (1-2 месяца). Длительность курса лечения статинами, может определить только ваш лечащий врач исходя из формы заболевания, ее запущенности и этиологии (но не дольше 3-х месяцев). Обязательно во время лечения, нужно всегда контролировать уровень холестерина, примерно не меньше 5 раз за год.

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях статинами

О статине для снижения холестерина в домашних условиях написано очень много. Его можно уменьшить препаратами, продуктами, БАДами, народными средствами. При этом надо знать, что поступление с продуктами составляет всего 20%, остальное вырабатывает печень. Что лучше – природные препараты или лекарственные – определит поведение организма и наблюдающий вас врач.

Препаратами для снижения холестерина

Существуют естественные и синтетические статины: эти препараты способны уменьшить холестерин. Список антихолестериновых лекарств можно продолжить. Рассмотрим с наименьшими побочными эффектами:

1. Естественные статины производят из грибов. К ним относятся: Симвастин, Симвастатин, Правастин и Ловастатин.
2. Синтетические получают в результате синтеза химических элементов. Это Аторвастатин, Аторис, Флувастатин, Роксера и Розувастатин/Крестор.

Природными статинами

Корректируя питание (особенно жиры), организм может получать статины. Жиры, которые мы потребляем, имеют разное взаимодействие с печенью, могут трансформироваться в различный вид холестерина. Понятия «плохой» и «хороший» основательно вошли в обиход врачей:

• Первый ­­– с низкой плотностью липопротеина. Он способствует закупорке вен.
• Второй – с высокой плотностью, его задача – чистить артерии. Чем выше уровень второго, тем лучше, и наоборот.

Полезные жиры – это диетические. Они содержатся в продуктах растительного происхождения: миндаль, орехи, зеленый чай, цитрусовые. Помогут быстро снизить холестерин черника, морковь, чеснок. Потребление, морской рыбы, морской капусты, красного вина (сухого), свежих соков поможет снизить холестерин без лекарств

Так же важно понижение в меню количества желтков яиц, сахара и жирной говядины. Врач может назначить диету, которая поспособствует нормализации липидного обмена

Соблюдение диеты – единственное средство для снижения холестерина в домашних условиях. Некоторые правила помогут быстро заменить статины для снижения холестерина:

• слежение за весом;
• активный образ жизни;
• избавление от вредных привычек;
• потребление БАДов.

К последним нужно отнестись очень внимательно по рекомендации врача

Если вы решили снизить холестерин народными средствами, то необходимо обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов, исключить аллергены. Не рекомендуется покупать сразу большие упаковки капсул, поскольку аллергия может проявиться на любой из БАДов, причем не всегда в первые дни приема

Доступные виды

Существует несколько типов статинов. Они включают:

Статины высокой интенсивности:

• Аторвастатин (Липитор)
• Розувастатин (Крестор)

Статины с умеренной интенсивностью:

• Флувастатин (Lescol)
• Ловастатин (Альтопрев)
• Pitavastatin (Livalo)
• Правастатин (Pravachol)
• Симвастатин (зокор)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.

Статины, их наименования: общепринятые и торговые
Международная маркировка (INN)	Название лекарства в продаже
Ловастатин	Ловастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал
Правастатин	Липостат
Симвастатин	Зокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин
Флувастатин	Лескол
Аторвастатин	Липримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс
Розувастатин	Крестор

Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.

Какой аналог, судя по отзывам, самый лучший

Действие на организм все описанные выше препараты оказывают практически одинаковое. Самые лучшие отзывы врачей и пациентов заслужил, однако, такой аналог таблеток «Розувастатин», как «Аторвастатин». Эффективность этого средства была доказана многочисленными испытаниями. По результатам проведенных исследований «Аторвастатин» способен снижать риск возникновения инсульта до 50%.

Недостатком этого препарата, в сравнении с «Розувастатином», у больных и врачей считается то, что он «жестче» действует на печень. То же самое касается и мышечной ткани. По силе воздействия, как и все описанные выше аналоги (за исключением синонимов), это лекарство средству «Розувастатин» уступает.

Из синонимов самым лучшим заменителем этого препарата у больных считается «Крестор». Лекарство это действительно качественное. Однако у него имеется очень серьезный недостаток, из-за которого принимать его могут далеко не все люди с повышенным уровнем холестерина. Дело в том, что он очень дорого стоит — 2 000-3 000 р. за упаковку.

Показания к применению

• полигенная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации гиперлипидемий по Фредриксону), в том числе наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия, или комбинированная гиперлипидемия (тип IIb) – как средство, дополняющее диету, в случаях, когда диетическое питание и прочие немедикаментозные методы лечения (снижение массы тела, физические упражнения и другие), оказываются недостаточными;
• гомозиготная форма семейной гиперхолестеринемии – в качестве дополнения к другой липидосодержащей терапии (ЛПНП-аферез) и диетическому питанию или в случаях, когда эта терапия недостаточно эффективна;
• эндогенная гиперлипемия (тип IV по классификации Фредриксона) – как дополнение к диете;
• атеросклероз (для замедления его прогрессирования) – как дополняющее диету средство у пациентов, которым необходима терапия для снижения уровня содержания общего Хс и Хс-ЛПНП;
• основные сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, инсульт, артериальная реваскуляризация) – в качестве первичной профилактики у взрослых пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки ИБС (ишемической болезни сердца), но есть повышенная вероятность ее развития, о чем свидетельствует наличие таких факторов риска: возраст (более 60 лет для женщин и более 50 лет для мужчин), повышенная концентрация С-реактивного белка (выше 2 мг/л), артериальная гипертензия, низкий уровень Хс-ЛПВП, наличие в семейном анамнезе раннего начала ИБС, курение.

Инструкция что важно знать перед применением

Некоторые факторы (медицинского характера) могут влиять на организм человека при использовании розувастатина. Обязательно оповестите своего лечащего врача, если у Вас есть какие-либо нюансы из ниже изложенных:

• беременность / планирование беременности / кормлению грудью / высокая вероятность забеременеть;
• на данный момент осуществляете прием лекарств (отпускаемых по рецепту или без него), диетических добавок / травяных сборов;
• аллергия на определенные группы лекарств, какие-либо продукты (овощи, фрукты) или другие вещества;
• боли и слабость в мышцах, включая проблемы с мышцами при использовании другого статина (к примеру, симвастатина) или наследственные факторы;
• низкое кровяное давление, недавно перенесенное инфекционное заболевание, осложнения с почками / печенью / щитовидной железой, диабет или высокий уровень сахара в крови;
• недавно перенесенное обезвоживание, повышенный уровень креатинфосфокиназы (CPK), проблемы с метаболизмом или гормонами;
• Вы находитесь на диализе;
• часто «выпиваете» / любите алкоголь или имеете в прошлом негативный опыт злоупотребления алкоголем (зависимость от алкоголизма).
• у вас была пересадка органов, любая другая хирургическая операция или серьезная травма;
• Вы испытываете чрезмерные физические нагрузки (спорт, работа, другие виды деятельности).

Сообщите своему доктору, если Вы принимаете какие-либо другие лекарства, особенно из ниже перечисленных:

• Колхицин, циклоспорин, даптомицин, фибраты (например, клофибрат, фенофибрат, гемфиброзил), ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, атазанавир, лопинавир, ритонавир) или ниацин. Потому что они существенно увеличивают риски возникновения проблем с мышцами или почками.
• Антикоагулянты (например, варфарин), циметидин, кетоконазол, сиролимус, спиронолактон, такролимус или итраконазол, потому что они могут значительно увеличить процент риска возникновения побочных эффектов от приема розувастатина.

Это далеко не полный список всех негативных последствий, которые могут произойти. Уточните у лечащего специалиста: как именно розувастатин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые Вы используете на данный момент. Проконсультируйтесь с Вашим врачом перед тем, как начать / остановить или изменить дозу любого лекарства.

Статины что это такое и для чего они нужны

«Статины» — это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно фракции ЛПНП) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части статьи).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры липидного профиля крови: триглицериды и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной ТАБЛИЦЕ.

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию атеросклероза, создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.

• Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
• Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
• Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).

Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное. Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.

Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.

Препараты первого поколения

В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:

• Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
• Правастатины – Липостат.
• Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.

Действие статинов этой категории следующее:

• снижение концентрации триглицеридов в крови;
• уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
• нормализация уровня липидов очень низкой плотности.

Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.

Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.

Статины побочные эффекты противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

• в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
• с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Когда нужно принимать статины

Как известно, самолечением заниматься нельзя. Только специалист может прописать лекарственные препараты по схеме, индивидуально подобранной под пациента. И перед включением гиполипидемических лекарств в протокол лечения ему необходимо знать состояние жирового обмена больного. Следовательно, в план обследования обязательно входит определение липидного профиля.

Абсолютные показания к применению статинов – атеросклероз любой стадии и любой локализации. В первую очередь они назначаются при поражении сосудов сердца и головного мозга:

• острых формах ишемической болезни сердца (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
• состояниях после них;
• при хронической ИБС (диффузном или постинфарктном кардиосклерозе, стенокардии);
• атеросклеротической энцефалопатии;
• в постинсультном периоде;
• после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Прием статинов показан при обменной и эндокринной патологии – ожирении, сахарном диабете. Некоторые из них используют в педиатрической практике у детей старше 10 лет и подростков при высоком уровне холестерина крови, вызванном различными причинами. Да и у взрослых при значительном риске развития атеросклероза липидный обмен корригируют статиновыми средствами.

При каком же показателе холестерина врачи назначают статины? Тут четких границ не существует.

1. С профилактической целью статины стоит начинать пить, если холестерин плазмы крови превысил 7 ммоль/л. Обязательно ли? Нет: коррекцию липидного обмена можно провести и с помощью диеты, умеренных физических нагрузок, запрета на прием алкогольных напитков и курение.
2. Если у пациента липидный дисбаланс существует длительное время и уже проявился атеросклерозом, статины показаны независимо от степени повышения уровня низкоплотных липопротеидов. Концентрация «плохих» жиробелковых комплексов влияет только на дозировку и длительность курса. И цель терапии в этом случае – предотвратить дальнейший рост бляшек, тромбоз, и, соответственно, развитие сосудистых осложнений.

По статистике редко кто доживает до возраста 60 или 70 лет, имея показатель холестерина 6 ммоль/л, и не болея атеросклерозом, но и в этой ситуации пить ли человеку статины – решает врач.

Источник: blotos.ru

Что такое статины?

Статины понижают холестерин в крови

, таково их действие. Холестерин это соединение в виде природного липофильного спирта. Холестерин – это один из строительных компонентов клеток, он участвует в процессах обмена и помогает вырабатывать желчную кислоту. Образуется холестерин в печени, и только малая доля, около 30%, поступает в готовом виде из пищи.

В нашем организме он бывает 2 видов: в виде липопротеинов высокой плотности

и
низкой плотности
. Оба комплексных соединения при правильном обмене не наносят вред организму.

Только ЛПНП в отличие от ЛПВП при большом количестве может соединяться и образовывать холестериновые бляшки, которые наносят вред организму и служат причиной многих заболеваний. Статины призваны уменьшать количество именно ЛПНП и повышать уровень ЛПВП.

Показания к применению

В каких случаях прием статинов является необходимостью? Когда имеются ряд заболеваний:

• При ИБС;
• При коронарном синдроме;
• При гипертонической болезни;
• При атеросклерозе и других атеросклерозы поражениях сосудов;
• Когда в крови повышено количество холестерина, а диета не позволяет скорректировать это отклонение. Однако оценивать его уровень в плазме крови необходимо не только лишь по общему количеству холестерина, но и по уровню ЛПНП и ЛПВП, триглицериды. В норме у человека не более 250 мг/дл общего холестерина и триглицерида, количество ЛПНП не превышает 100 мг/дл, а ЛПВП должно быть больше 35 мг/дл;
• Статины могут быть назначены не только, когда заболевание уже имеется, но и при риске его возникновения и развития. В группе риска люди пожилого возраста и люди, страдающие диабетом.

В данном ролике доктор Маргарита Морозова расскажет, нужно ли принимать статины, если у вас не слишком высокий холестерин:

Список противохолестериновых средств

Производные фиброевой кислоты

Формой выпуска препаратов данной группы являются капсулы.
Препараты представлены в форме капсул, которые быстро снижают выработку холестерина печенью. Они добиваются уменьшения показателей посредством разложения липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Фибраты также устраняют холестериновые скопления за пределами сосудов. Как правило, хорошее средство от холестерина переносится легко и бессимптомно. Однако, наблюдаются нежелательные последствия в виде болевых ощущений, мышечной вялости и повышения гемоглобина. Препараты этой группы описаны в таблице:

Название	Особенности
«Фенофибрат»	Разжижает кровь
	Предотвращает образование бляшек
	Повышает показатель «хорошего» холестерина
«Гемфиброзил»	Выводит с желчью холестерин
	Легко переносится
	Уменьшает содержание ЛНП и триацилглицеридов
«Безафибрат»	Употребляется при ИБС и атеросклерозе
	Сокращает производство триацилглицеридов и липидов очень низкой плотности
	Приводит в действие липопротеинлипазу

Класс статинов

Частым побочным эффектом данной терапии может быть нарушение сна у человека.
Это недорогие средства — лучшие препараты для понижения холестерина. Медикаменты оказывают эффективное воздействие посредством влияния на выработку образующих холестерин ферментов. В публикации онлайн-журнала «Фитнес обозрение» отмечается, что лекарства не допускают образования тромбов и притормаживают воспаление в сосудистых стенках. В результате регулярного приема можно снизить холестерин на 50%. В то же время за статинами немало побочных эффектов. Неприятные последствия могут носить относительно легкую форму — тошнота, нарушение сна, диарея, мигрень. Однако бывают и более серьезные, в том числе полиневропатия, понижение чувствительности к раздражителям, анорексия, воспаление скелетной мускулатуры, мышечная атрофия и др. Таблетки от холестерина делят на такие группы:

• полусинтетические — «Правастатин»;
• синтетические — «Розарт»;
• естественные — «Ловастатин».

Прием препаратов для профилактики

Для того чтобы статины оказали ожидаемый эффект, их нужно принимать длительные период, около 3-4 лет. А чтобы решится принимать лекарство так долго, нужно учитывать побочные эффекты

:

1. Статины негативно воздействуют на мышечную систему, разрушая мышечные волокна. Пациент может ощущать боли в мышцах как после высоких физических нагрузок, по причине концентрации лактата в мышцах. Они увеличивают риск развития миопатии и рабдомиолиза;
2. Также они оказывают негативное воздействие на печень и это не удивительно, ведь механизм их воздействия заключается в блокировании процесса синтеза холестерина. Особенно это опасно людям злоупотребляющим алкоголем и перегружающим печень неправильным питанием;
3. Эти препараты увеличивают риск заболеваемости катарактой на 57%, а если больной еще и болен сахарным диабетом, то цифра возрастает до 82%.

Классификация и влияние на организм

Выделяют несколько видов статинов:

1. Естественные (Ловастатин).
2. Полусинтетические (Правастатин, Симвастатин).
3. Синтетические (Флувастатин, Лескол, Липитор, Аторвастатин, Розувастатин).

Печень является главным органом выведения, через почки выводится Правастатин. Какие статины лучше принимать, решает врач, так как каждый препарат обладает различным эффектом (слабовыраженный, умеренный, выраженный).

К эффектам препаратов относятся:

• сосудорорасширяющий;
• антиишемический;
• антитромботический;
• имуннопрессивный;
• снижение АД;
• снижение риска сахарного диабета;
• антиаритмический;
• растворяют камни в желчном пузыре.

Интересно! Статины являются профилактическим средством ЖКБ, болезни Альцгеймера и остеопороза, снижают риск возникновения онкологических заболеваний.

Какие препараты относятся к статинам? Список

Статины могут быть синтетическими и природными. Природные статины – активные вещества, которые человек может получить из пищи:

• Пищевые волокна
  , ими богаты крупы, капуста, морковь, хлеб и фасоль;
• ВитаминC
  – им богаты апельсины, мандарины лимон и красная смородина;
• Витамин РР или В3
  – может быть получен преимущественно из белого мяса, ростков пшеницы и красной рыбы;
• Алифатические карбоновые кислоты
  , которые содержаться в речной рыбе и рыжиковом масле;
• Красное вино
  тоже содержит природный статин – ресвератрол;
• Синтетические статины
  , они бывают шести видов и различаются своей активностью;
• Розувастатин
  – самый сильный из статинов, понижает его на 55%, входит в такие лекарственные препараты как Розувастатин, Крестор, Акорта и Мартенил;
• Правастатин
  – снижает холестерин на 54% и входит в состав медикамента Липостата;
• Аторвастатинн
  – на 47%, лекарство, в перечень которого входит Аторвастатин, Канон и Липтонорм;
• Симвастатин
  – на 38% и входит в состав лекарств с названиями: Зокор, Симвастатин, Симло и Синкард;
• Флувастатин
  – эффективность снижения холестерина на 29%;
• Ловаствтин
  – понижает холестерин на 25%.

Как принимать статины?

Поскольку синтетические статины не так уж безопасны, их следует принимать лишь по рекомендации лечащего врача и под строжайшим контролем. Доза препарата выбирается с осторожностью на основе исследований. Изначально пациент на протяжении 6 недель принимает минимальную дозу, затем берут кровь на исследование.

Если наблюдается положительная динамика, то продолжается прием лекарства в том же количестве и следующий анализ сдается через полгода. Если не наблюдается никаких изменений, то дозировку препарата увеличивают и повторно сдают анализ через полтора месяца.

Статины не могут вылечить за один или несколько курсов, их необходимо принимать каждый день, минимум на протяжении 3-4 года. А каждые полгода необходимо проверять состояние печени и мышечной системы. Для этого проводится исследование печеночных ферментов и фермента КФК.

Какие статины лучше?

Какому лекарству отдать предпочтение определяется врачом исходя из того, какая степень заболевания, состояние больного и какие другие болезни он имеет. Однако наиболее безопасными являются Атомакс, Розарт и Зокор, которые являются препаратами нового поколения.

• Аторвастатин эффективен для людей различных возрастов, включая детей и пожилых людей.
• Розувастатин при своей высокой активности оказывает более щадящее действие на мышцы и печень, чем другие статины.
• Симвастатин предотвращает 100 из 100 сердечно-сосудистых недугов при длительном приеме.

В медицине имеется целый арсенал холестерин снижающих препаратов, именуемых статинами. Но не многим известно про статины, что это такое, польза и вред синтетических статинов, и что является источником природных статинов. Но даже если никогда не возникнет потребность принимать такие препараты, для слаженной работы организма не помешает повысить уровень хорошего холестерина и следить, чтобы плохой не выходил за пределы нормы.

В профилактических целях достаточно просто есть больше мяса, злаков, орехов и пить отвар шиповника.

Больше информации про статины можно прочитть в данной статье.

Использование статинов: схемы приема

Схема приема статина зависит от того, какой лекарственный препарат назначен. В связи с этим необходимо рассмотреть несколько «популярных» статинов.

Аторвастатин

Один из ключевых препаратов для лечения гиперхолестеринемии при имеющемся атеросклерозе. Стартовая доза лекарственного препарата – 40 мг в сутки, однократный прием. Этот статин не следует использовать при невозможности консультироваться со своим лечащим врачом, так как изменения в дозировке возможны только после этого.

Максимальная суточная доза 80 мг. При ее превышении значительно повышается частота указанных ниже побочных эффектов.

Розувастатин

Один из синтетических препаратов статинов, обладающий выраженным действием. Будучи принятым, обеспечивает быстрое блокирование фермента в печени. Может использоваться совместно с липамидом.

Суточная дозировка на начальном этапе – 20 мг, с однократным приемом в вечернее время. Постепенно, при отсутствии значимого лабораторного эффекта, производят увеличение дозы. Максимальное суточное значение – 80 мг. Однако, в абсолютном большинстве случаев оптимальная дозировка 40 мг, при ее превышении часто фиксируются побочные эффекты.

Более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам, поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении

Симвастатин

Препарат первого поколения, широко используемый для лечения гиперхолестеринемии у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Начальная доза – 20 мг, возможно повышение до 80 мг в сутки.

Препараты из данной группы обладают схожими эффектами, но отличаются по схеме приема и имеют особенности влияния на организм. Поэтому вопрос выбора и контроля за приемом лекарственных средств, должен решаться только лечащим врачом.

Источник: bliznesy.ru

Сведения о «вредном» и «полезном» холестерине

Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D₃. Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.

Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.

Почему он повышается?

Продукты животноводства содержат значительное количество холестерина, особенно много его в субпродуктах, мясе, сливках, сливочном масле, морепродуктах, яичном желтке. Несмотря на это, холестерин, поступающий в организм с пищевыми продуктами, практически не влияет на его содержание в крови. Регулировать концентрацию данного элемента в организме можно с использованием продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К таковым относятся: рыбий жир, сало, печень трески, растительное масло (рапсовое, оливковое, арахисовое, соевое, конопляное и т.д.). Ниже в таблице представлены продукты с высоким содержанием холестерина.

Название продукта	Холестерин мг/100 г
Мясо
Телятина	110
Жир бараний, свиной	100
Гусятина	86
Говядина І категории	80
Свинина	70
Баранина	70
Оленина	65
Крольчатина	40
Страусятина	35
Субпродукты
Мозги свиные	2300
Почки свиные	200
Печень свиная	130
Сердце свиное	120
Язык свиной	50
Почки говяжьи	300
Печень говяжья	270
Сердце говяжье	140
Сердце куриное	170
Печень куриная	492
Колбасные изделия
Ливерная колбаса	170
Ливерный паштет	150
Сардельки	100
«Мортаделла» копченая	85
Салями	85
Колбаса вареная	< 40
Молочные продукты
Сметана 30%-ной жирности	130
Творог жирный	60
Молоко козье	30
Молоко сгущенное	30
Кефир жирный	10
Сыр «Костромской»	1550
Сыр «Российский»	1130
Сыр «Голландский»	510
Молоко 3%	15
Кефир 1%	3
Сыворотка	2
Творог обезжиренный	2
Йогурт обезжиренный	1
Морепродукты
Криль (консервы)	1250
Ставрида	400
Севрюга	310
Скумбрия атлантическая	280
Карп	270
Сельдь тихоокеаническая	200
Угорь	190
Креветки	170
Минтай	110
Крабы	87
Тунец	55
Щука	50
Рак	45
Треска	30

Проблемы с высоким холестерином, как правило, появляются у людей, входящих в группу риска. Стоит отметить, что на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, почек и эндокринных желез также наблюдается гиперхолестеринемия. К факторам риска можно отнести следующие:

• избыточный вес и ожирение;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• избыточное количество жиров в рационе;
• генетическая предрасположенность;
• возраст и некоторые заболевания желез внутренней секреции;
• мужской пол;
• ранняя менопауза.

Клиника недуга

Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза – общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:

• ксантома (желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз);
• боль в нижних конечностях при беге или ходьбе;
• наличие сгустков крови при интенсивном кровотечении;
• кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия (сжимающие боли в груди).

Применение статинов

Статины – группа фармацевтических средств гетерогенной природы, используемых для снижения концентрации холестерина в крови. Представленные соединения блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы, которая принимает участие в биосинтезе холестерина в печени. В конце семидесятых годов прошлого века японские ученые синтезировали специфическое соединение под названием «ловостатин». Статины для снижения холестерина низкой плотности ингибируют выработку мевалоната. Это вещество является предшественником холестерина. При дефиците мевалоната в гепатоцитах меньше синтезируется холестерина. В результате концентрация опасного элемента в крови снижается. В современной медицине статины для снижения холестерина ЛПНП используются широко. Представленные препараты снижают риск развития инсультов, инфарктов, улучшают качество жизни пациентов.

Наиболее популярные статины

Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень «вредного» холестерина и увеличивается концентрация «полезного».

На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):

• «Аторвастатин»;
• «Ловастатин»;
• «Правастатин»;
• «Розувастатин»;
• «Флувастатин»;
• «Симвастатин»;
• «Церивастатин».

Эти лекарства способны не только снижать уровень «вредного» холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются «Аторвастатин» и «Розувастатин», наименее эффективен из них «Флувастатин». Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.

Средство «Флувастатин»

Этот синтетический препарат, снижающий уровень ЛПНП, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат «Флувастатин» основное действие оказывает в печени и является рацематом двух эритроэнантиомеров, один из которых проявляет фармакологическую активность.

Статины для снижение уровня холестерина в виде этого медикамента прописывают в случае, если первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела, а также увеличение физнагрузок, не приводят к желаемому результату. Представленный препарат назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.

Медикамент «Аторвастатин»

Это наиболее эффективный препарат среди статинов своего поколения, он проявляет гиполипидемическое действие. Средство «Аторвастатин» эффективно снижает уровень общих липидов в крови, при этом наблюдается увеличение концентрации «полезного» холестерина.

Препарат «Розувастатин»

Представленный медикамент имеет неоспоримые преимущества перед другими подобными средствами в отношении фармако-клинических свойств. Препарат «Розувастатин» относится к синтетическим, он в большей степени взаимодействует со специфической редуктазой, отвечающей за биосинтез холестерина. Указанное биосоединение по сравнению с другими средствами имеет наиболее длительный период полураспада. Уникальные характеристики средства «Розувастатин» позволяют использовать его в составе комплексной терапии.

Медикамент «Симвастатин»

Один из наиболее доступных, безопасных и эффективных гиполипидемических препаратов, которые назначают для замедления развития коронарного атеросклероза, в том числе для предупреждения развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых поражений.

Средство «Ловастатин»

Это единственный природный статин, который получают биотехнологическим путем из грибка Aspergillus terreus. В современной медицине практически не используется, поскольку получены синтетические, более эффективные аналоги.

Препарат «Правастатин»

Проявляет гиполипидемическое действие, оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, улучшает реологические свойства крови, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Действие и побочные эффекты этого лекарственного средства такие же, как у препарата «Ловастатин».

Механизм действия статинов

Благодаря использованию представленных выше лекарств уровень «вредного» холестерина в крови уже через несколько недель снижается (при условии, что пациент рационально питается и делает физзарядку). В тех случаях, когда на стенках сосудов уже образовались атеросклеротические бляшки, эффект от употребления статинов будет заметен лишь через несколько лет после начала их приема.

Существуют данные о том, что статины для снижения холестерина значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с физиологическим уровнем холестерина, но высокой концентрацией белка в крови. Доказано, что эти препараты снижают вероятность образования злокачественных опухолей.

Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты

У большинства пациентов, регулярно принимающих вышеуказанные препараты, никаких нежелательных явлений не наблюдается либо они незначительны. В число возможных побочных эффектов входят следующие:

• общее недомогание, слабость;
• зуд, крапивница, аллергические реакции;
• гипогликемия, развитие сахарного диабета;
• головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
• боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
• частые перепады настроения;
• боли в спине, судороги, артрит, миозит.

При длительном употреблении статины для снижения холестерина могут вызвать импотенцию, анорексию или ожирение. Если в процессе приема препаратов обнаруживаются мышечные боли, спазмы непонятной этиологии, нужно обратиться к специалистам, поскольку все эти проблемы могут быть признаками острого мышечного воспаления – достаточно редкого, но очень опасного побочного эффекта.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.

Источник: www.syl.ru