Ldl холестерин что это

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Общий холестерол	ЛПНП	ЛПВП	Интерпретация
			Уровень, к которому нужно стремиться. Низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний
			Пограничный уровень. Средний риск сердечно-сосудистых заболеваний
			Высокий уровень. Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний

По диагностическим следам

Если по результатам анализов вы находитесь в верхней строчке «турнирной таблицы», вас можно поздравить и пожелать и впредь вести здоровый образ жизни. И, конечно, повторить исследование через 6 лет.

Тем же, кто опустился на второе место, почивать на лаврах не придется. Но и паниковать тоже. Дислипидемия лечится, и основой терапии признаны диета, повышение физических нагрузок и контроль массы тела. Эти «три кита» могут обеспечить снижение уровня ЛПНП на 10–20 %.

Если через полгода после корректировки рациона уровень холестерина остается повышенным, придется воспользоваться помощью фармацевтики. При очень высоких показателях ЛПНП фармакотерапия может быть назначена еще раньше.

Какие препараты помогут

Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов. В России зарегистрирован ряд статинов, среди которых:

Ловастатин;
Правастатин;
Симвастатин;
Флувастатин;
Аторвастатин;
Розувастатин.

Все статины в разной степени уменьшают уровень общего холестерина, ЛПНП и немного повышают фракцию «хорошего» холестерина.

Снижение уровня общего холестерола на 1 % уменьшает риск развития ишемической болезни на 2 %.

Действие статинов проявляется уже спустя 2–3 недели после начала их приема, а максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется на протяжении всего времени лечения. Чтобы результат был оптимальным, лучше принимать их вместе с ужином или перед сном.

Стоит отметить, что между статинами существуют различия. Так, аторвастатин может оказывать большее влияние на снижение уровня ЛПНП и общего холестерина. Однако вплоть до сегодняшнего дня еще не было проведено достоверных сравнительных исследований статинов, которые бы помогли найти ответ на простой вопрос, тревожащий потребителей: какой препарат этой группы все-таки самый-самый? Тем более не знают его наверняка врачи и аптекари. Возможно, не так уж это и важно, ведь каждый статин в комбинации со здоровым образом жизни может обеспечить снижение уровня холестерина.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин

Источник: apteka.ru

Липопротеины низкой плотности

Липоротеинами низкой плотности (также краткое название ЛПНП, low-density lipoprotein cholesterol, LDL холестерин, лдл) называют класс липопротеинов крови. Измеряются в ммоль/л. Иногда называют «плохим» холестерином в связи с тем, что он является наиболее атерогенным, в отличие от липопротеинов высокой плотности, о которых речь пойдет далее. Образуется путем гидролиза липопротеидов очень низкой плотности при помощи липопротеин-липазы и печеночной липазы. Атерогенность – это показатель риска развития атеросклероза.

Характерно, что относительное содержание триацилглицеридов снижается, а уровень липопротеинов низкой плотности повышается. Т.о. ЛПНП – окончательный этап метаболизма синтезированных в печени липидов. Их задача – переносить холестерин, триацилглицериды, токоферолы, каротиноиды т.п.

Что касается строения, то частица включает аполипопротеин, стабилизирующий структуру липопротеина низкой плотности.

LDL и заболевания

Как было отмечено выше, задача LDL – доставка холестерина к тканям. Высокий уровень ЛПНП приводит к атеросклерозу. Появляются отложения на стенках крупных и средних артерий, нарушаются функции эндотелия сосудов. Прослеживается корреляция между уровнем LDL и повышенной вероятностью развития заболеваний, связанных с системным поражением сосудов, накоплением липидов, нарушением функции эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к местным и системным гемодинамическим нарушениям, приводящим к инфаркту миокарда, инсульту. Характерно, что мелкие липопротеиды низкой плотности отличаются большей атерогенностью.

Что касается наследственных форм, то выделяют наследственные гиперхолистеринемии.

При отклонении от рекомендованных значений говорят о возможной опасности развития атеросклероза и ИБС.

Вероятные причины повышения

Причинами могут становиться:

Ожирение и злоупотребление спиртным.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Нефротический синдром.
Семейные дислипидиемии.
Хроническая почечная недостаточность.

Причинами пониженной концентрации липопротеинов низкой плотности, кроме семейной гипохолестеролемии, становится хроническая обструктивная болезнь легких, некоторые виды анемии, острые инфекционные заболевания, тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), воспалительные заболевания суставов, заболевания печени.

Уточнения

Лучше осуществлять исследование через 3–4 недели после инфаркта миокарда, различных острых состояний, хирургических операций. Как правило, рассчитывается концентрация с учетом иных показателей, которые входят в липидограмму. Так, учитывается общий холестерин, липопротеины высокой плотности, триглицериды.

Повышается уровень липопротеинов низкой плотности не только при беременности. Повышение концентрации может быть вызвано продолжительным голоданием, приемом глюкокортикоидов и иными факторами.

Снижение может быть связано с приемом соответствующих препаратов, в первую очередь статинов, эстрогенов и др. Также при подключении диеты с минимумом насыщенных жирных кислот и увеличением доли полиненасыщенных ЖК. Спровоцировать снижение уровня концентрации могут тяжелые физические нагрузки.

Нормализация уровня ЛПНП

Комплексная терапия, предполагающая понижение концентрации липопротеинов низкой плотности, кроме медикаментозного лечения, требует соблюдения соответствующего режима питания, здорового образа жизни в целом.

Немедикаментозные методы снижения ЛПНП

Контроль за питанием должен осуществляться постоянно. Показано снижение калорийности меню, однако ни в коем случае не голодание. Напротив, должна быть удовлетворена потребность во всех необходимых нутриентах. Желательно отказаться от легко усваиваемых, так называемых простых углеводов, а также снизить количество потребляемых животных жиров. Допускается жирная красная рыба 1–2 раза в неделю, различные растительные масла (кунжутное, например). Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые так необходимы при высоком уровне липопротеинов низкой плотности в крови.

Желательно расширять рацион за счет растительной пищи (добавлять бобовые, орехи, масла), постных сортов мяса. Следует помнить, что диета не требует жестких ограничений и голода – она требует рацион, соответствующий потребностям организма. Также следует контролировать массу тела, не забывать о посильных физических нагрузках.

Медикаментозные методы снижения ЛПНП

Применяют статины, фибраты, ниацин.

Медикаментозное лечение показано при отсутствии значимого эффекта немедикаментозной терапии, которая была описана выше. Следует помнить, что прием препаратов, снижающих уровень холестерина, не отменяет соблюдения диеты. Напротив, без рационального питания нет рационального лечения, и сбалансированный рацион является фоном, на котором осуществляется медикаментозная терапия.

Липопротеины высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (также HDL холестерин, highdensity lipoproteins, ЛПВП) называют класс соединений, отличающихся от ранее рассмотренных ЛПНП противоположными свойствами – антиатерогенными. Иногда их именуют «хорошим холестерином» в связи с тем, что снижают риск заболеваний, связанных с отложением липидов на стенках артерий и вызванных этим гемодинамических нарушений.

Среди всех липопротеинов липопротеины высокой плотности имеют наибольший уровень белка относительно липидной части, и частицы этих соединений наиболее маленькие.

Итак, задача липопротеинов высокой плотности – транспортировать холестерин не в клетку, а из клетки в печень. Далее холестерин претерпевает преобразование в холиевые кислоты, а после удаляется.

Назначают исследования с целью оценить риск развития атеросклероза и ИБС, диагностировать нарушения жирового обмена, а также для контроля результатов осуществляемого лечения.

Синтез липопротеинов высокой плотности осуществляется в печени. Незрелые называют дисками из-за соответствующей формы. Они образуются из аполипопротеинов A1 и A2, связанных с фосфатидами. Для созревших характерна сферическая форма.

Повышение и снижение концентрации липопротеинов высокой плотности

Повышение, как правило, связывают с хроническими интоксикациями, алкоголизмом.

В основе лечения должно лежать грамотно составленное рациональное питание. Следует отдавать предпочтение в большей степени не животным, а растительным жирам. То есть полностью ограничивать любую жирную пищу не следует. Напротив, полезно добавлять в меню хотя бы несколько раз в неделю растительные масла – льняное, облепиховое и др., а также жирную красную рыбу.

Таким образом, не все виды липопротеинов являются «опасными», и не всегда повышенный уровень холестерина говорит о патологических процессах в организме. Более информативны результаты липидограммы. После 35–40 лет необходим периодический контроль липидных показателей.

Источник: bezholesterina.com

Общая информация

Холестерином (твердой желчью в переводе с греческого) называется сложный липидный комплекс – жирный спирт, состоящий из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Вещество входит в состав каждой клеточной оболочки, принимая участие во всех обменных процессах, тем самым обеспечивая питание тканей, органов, надежную защиту клеток от деструктивных воздействий.

Без жирных кислот невозможно нормальное существование живого организма, его воспроизводство. Норма холестерина обеспечивает синтез половых гормонов: тестостерона, эстрогенов в оптимальных количествах. Помимо этого, он поддерживает выработку кортизола, регулирующего водно-солевой обмен, сосудистый тонус.

Подавляющее количество стерола синтезируется печенью (до 80%), остальное – поступает с пищей. Малые дозы липидов полезны, особенно, соединенные с белком (ЛПВП), но при сверхвысокой концентрации могут стать причиной внезапной смерти во сне. Повышение уровня холестерола происходит бессимптомно, обнаружить патологию можно только лабораторным тестированием. Поэтому регулярный мониторинг липидов крови – не прихоть, а насущная необходимость каждого, кто заботится о своем здоровье.

Показатели нормы у женщин, мужчин, детей

Норма холестерина в крови у человека строго индивидуальна, зависит от пола, возраста, веса, роста, физиологических особенностей. У ребенка холестерол ниже, чем у взрослых, у мужчин и женщин – колеблется в соответствии с возрастными, гормональными изменениями. Пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями демонстрируют показатели ниже нормы.

Женщины

На образование сложного жира у женщин влияют некоторые объективные факторы, повышающие или понижающие его вне зависимости от прочих равных условий. Это:

низкая температура на улице;
месячные;
беременность;
опухолевый рост;
сопутствующие соматические заболевания.

Такие колебания могут достигать 10-15% в ту или иную сторону, но все они опасны для женщины, поэтому необходимо поддерживать оптимальный уровень стерола крови – своеобразного маркера женского здоровья.

Норма общего холестерина (ОХ) не должна превышать 5,5 ммоль/л. При этом на долю ЛПВП и ЛПНП приходится практически равный объем. Норма холестерина по ЛПВП при условии хорошего состояния сердечно-сосудистой системы – всегда выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Для молодежи – это не составляет труда, процесс холестеринового синтеза происходит до 40 лет естественно, качественно, быстро. Организм самостоятельно способен контролировать концентрацию плохих и хороших липидов, балансировать их (даже при не совсем здоровом образе жизни).

С возрастом эти способности женщинами утрачиваются, присоединяются сопутствующие заболевания, гиподинамия, стрессы. Колебания холестерола выходят из-под контроля, требуют коррекции.

Какая норма холестерина в крови у женщин соответствует определенному возрасту подробнее узнаем из таблицы.

Общий холестерол, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л

Возраст 20-30 лет
3,2-5,7	1,5-4,3	0,9-2,2
Возраст 30-40 лет
3,4-6,3	1,8-4,5	0,9-2,1
Возраст 40-50 лет
3,9-6,9	1,9-4,8	0,9-2,3
Возраст 50-60 лет
4,1-7,8	2,3-5,4	1,0-2,4
Возраст 60-70 лет
4,5-7,9	2,6-5,7	1,0-2,5
Старше 70 лет
4,5-7,3	2,5-5,3	0,85-2,38

Особое внимание на показатели стерола следует обратить женщинам, достигшим менопаузы, поскольку быстрый рост сложного липидного комплекса, перераспределение липопротеинов внутри него могут спровоцировать опасные осложнения любой системы организма.

Читайте далее: нормальный холестерин у женщин после 50 лет, причины отклонений

Мужчины

В отличие от женщин, норма холестерина в организме мужчины колеблется постоянно. Связано это не столько с гормональной перестройкой на разных возрастных отрезках жизни, а с вредными привычками, занятиями культуризмом, армрестлингом, приемом допинга при непосильных физических или умственных нагрузках. Нормы холестерина в крови у мужчин разнятся по возрастам, но, как и у женщин, показатель ОХ не должен превышать 5,5 ммоль/л, равномерно распределяясь между ЛПВП и ЛПНП, а по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, должна составлять выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Токсическое влияние этанола, никотина, наркотических веществ, энергетиков, стероидных добавок для наращивания мускулатуры играет роковую роль в жизни молодых мужчин, нанося непоправимый вред здоровью, вызывая заболевания сердца, сосудов, печени, почек, головного мозга, репродуктивной системы.

С годами к риску, связанному с вредными привычками, присоединяются возрастные, гормональные изменения. Поэтому всем мужчинам, старше 50 рекомендуется ежегодно проводить тестирование крови – липидограмму.

Какой должен быть холестерин в норме у мужчин, узнаем из таблицы, приведенной ниже.

Общий холестерол (ОХ)	ЛПНП (ммоль/л)	ЛПВП (ммоль/л)

Возраст 20-30
3,44-6,32	1,81-4,27	0,80-1,63
Возраст 30-40
3,78-6,99	2.10-4,90	0,75-1,60
Возраст 40-50
4,09-7,15	2,51-5,23	0,78-1,66
Возраст 50-60
4.04-7,15	2,28-5,26	0,72-1,84
Возраст 60-70
4,09-7,10	2,54-5.44	0,78-1,94
Возраст >70
3,73-6,86	2,49-5,34	0,80-1,94

Гормональные особенности мужчины создают максимально благоприятные условия для накопления холестерина крови (его вредной половины – ЛПНП), что приводит к тотальному атеросклерозу в достаточно молодом возрасте.

Дети

Липиды у ребенка играют все ту же роль, что и у взрослого человека. Они – строительный материал для клеток, их капсул, мембран, органелл. Холестерол у детей особенно активно влияет на формирование эндокринной системы, поэтому важность его стабильных показателей переоценить невозможно.

С момента появления ребенка на свет и до 12 лет норма холестерина составляет от 3,13 до 5,18 ммоль/л. Пограничным, требующим пересдачи анализа считается показатель от 4,5 до 5,2.

Нормальный уровень холестерина в крови ребенка по возрастам можно узнать из таблицы.

Возраст	Показатели нормы, ОХ ммоль/л
от рождения до полугода
6-12 месяцев
от года до 12 лет
подростки 12-18 лет

Поскольку дети уже рождаются на свет с показателем, равным 3 ммоль/л, в некоторых перинатальных центрах, нормой принято считать ОХ от 2,5 единиц (считается, что это своеобразный адаптационный механизм к условиям внешней среды).

Повышенный холестерин: группы риска

Нормальный уровень холестерина 5,5 ммоль/л – предмет заботы каждого человека. Поскольку липиды – источник холестериновых бляшек, необходимо понимать, за счет чего может расти их концентрация в крови. Провоцирующими факторами, создающими группу риска по атеросклерозу считают:

гиподинамию, офисный образ жизни;
переедание или, напротив, голодание, диеты;
наследственную предрасположенность;
употребление алкоголя, наркотических веществ, пристрастие к сигаретам, энергетикам, сладкой газировке;
фаст-фуд, питание на бегу;
избыток жирных продуктов в ежедневном рационе, трансгенных жиров;
бесконтрольный прием лекарств, гормонов;
опухоли надпочечников с повышенным синтезом кортизола;
возраст старше 50 лет.

Заболевания сердца, сосудов, эндокринные нарушения, недостаточность функции почек, приводящая к гипертонии, энцефалопатии – провоцирующие моменты для развития инфарктов, инсультов, ХПН, облитерирующего эндартериита, деменции.

Симптомы гиперхолестеринемии

Если норма холестерина крови превышена, говорят о гиперхолестеринемии. Она возникает, когда ЛПНП, контролирующие перенос стерола из печени к клеткам, начинают преобладать над ЛПВП, отвечающими за обратную транспортировку излишек жирного спирта в печень. Различают:

первичную форму – она передается по наследству, связана с генетическими поломками в генах одного из родителей (гетерозиготная) или обоих (гомозиготная);
вторичную – результат соматических заболеваний;
алиментарную – последствие переедания.

Предвестником атеросклероза считают так называемую «чистую гиперхолестеринемию», когда показатель нормы холестерина превышает 5,18 ммоль/л. До этого предела симптомов повышенного холестерина нет, однако есть некоторые признаки патологии:

ксантомы или ксантелазмы на коже – узелковые элементы, заполненные холестеролом;
дуга сероватого оттенка по периферии глаза;
проявления сосудистой недостаточности, связанные с локализацией формирующихся холестериновых бляшек: стенокардия, энцефалопатия, почечная недостаточность, нарушения зрения, заболевания артерий конечностей.

Когда бляшки, которые локализуются на стенках сосудов, сформировались, они становятся причиной тромбозов, а признаки гиперхолестеринемии плавно трансформируются в симптомы сердечно-сосудистой патологии.

Низкий холестерин

Уровень холестерина может падать – это гипохолестеринемия, о ней говорят, когда показатели ОХ колеблются в цифровых пределах от 5 до 3. Считается, что это – маркер заболевания печени, ценный диагностический признак. Иногда лабораторный анализ крови на холестерин является единственным предвестником развития воспаления или опухоли органа или его билиарной системы.

Гипохолестеринемия еще недостаточно изучена, но уже ясно, что причинами патологии могут быть:

некорректный прием противоатеросклеротических препаратов;
болезни печени;
длительное голодание;
патология кишечника;
стресс;
гипертиреоз;
анемия;
интоксикации разного генеза;
лихорадка инфекционной этиологии;
сепсис;
наследственная предрасположенность.

Холестериновая недостаточность часто становится «головной болью» профессиональных спортсменов, которые не могут подобрать соответствующий рацион питания. Недостаток энергии, связанный с таким состоянием не позволяет достичь высоких результатов.

Клинических проявлений, которые помогли бы точно поставить диагноз нет. Нужен биохимический анализ крови. Однако заподозрить гипохолестеринемию можно по следующим признакам:

мышечная слабость;
лимфаденит;
отсутствие аппетита;
примесь непереваренного жира в кале;
снижение рефлексов;
агрессивность или депрессия;
резкое снижение эректильной дисфункции.

Лечат патологию эндокринологи, сексопатологи, неврологи после предварительной сдачи анализов.

Как подготовиться и сдать анализ правильно

Специальной подготовки не требуется, но некоторые рекомендации обязательны:

сдается кровь утром (с 8 до 10 при максимальной активности биохимических процессов в организме), натощак (последний прием пищи в 20-00 накануне);
если перед обследованием захочется пить – только вода без газа;
за сутки исключают прием алкоголя;
за час – перестают курить;
за день до анализа необходим полный эмоциональный и физический покой;
другие обследования в день анализа возможны только после сдачи крови (УЗИ, рентген, КТ, консультации специалистов);
если принимаются препараты по назначению врача об этом ставят в известность лаборанта.

Расшифровывает полученные данные врач.

Расшифровка результатов

Как правило, уровень холестерина в норме дешифруется по нескольким показателям: ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, липидограмма. Общий холестерол (ОХ) – дает самые общие представления о холестериновом обмене, но четко оценить вероятность развития атеросклероза не в состоянии, поэтому его определяют только в комплексе с другими показателями:

ЛПВП (хороший, полезный, альфа-холестерин) – выполняет функцию защиты клеток, по его концентрации судят о возможности предотвращения атеросклероза: чем выше, тем лучше;
ЛПНП (плохой, вредный липидный комплекс) – его уровень говорит о риске развития или степени атеросклероза: чем выше – тем хуже;
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) – транспортируют пищевые липиды по кровотоку, синтезируются печенью, являются источником ЛПНП и атеросклеротических бляшек, чем их больше, тем негативнее прогноз;
триглицериды – сложные эфиры или транспортная форма жиров, их рост свидетельствует о риске атеросклероза;
липидограмма – комплексная оценка жирового обмена, она не просто говорит о его нарушении, а позволяет рассчитать риск ИБС, инфаркта, инсульта. Это важно при назначении статинов.

Какая должна быть норма холестерина в крови определяется в соответствии с возрастом, полом. Точной цифры нет, все достаточно условно, в разных лабораториях в зависимости от аппаратуры, числа разнятся. Есть лишь рекомендации холестеринового индекса – соотношения между ЛПНП и ЛПВП (50/50). Если показатели отличаются от принятого диапазона, нужно искать причину, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Коэффициент атерогенности

Это тот же самый холестериновый индекс или соотношение липидных фракций внутри комплекса. Он считается маркером атеросклероза. Чтобы его рассчитать, нужно из ОХ вычесть показатель ЛПВП, полученный результат разделить на ЛПВП. Например, ОХ = 6, ЛПВП = 3. (6-3):3 =1

Есть другая формула: сложить ЛПНП и ЛПОНП, разделив результат на ЛПВП. Например, цифры фракций прежние, добавляем ЛПНП = 2 ЛПОНП = 1. Получается (2+1):3 = 1.

Третий вариант расчета: ЛПНП сложить с триглицеридами, разделить на коэффициент 2.2 и результат поделить на ЛПВП. Добавляем показатель триглицеридов, равные 2. например. Получается: (2+2) : 2,2 и еще раз разделить на 3 = 0,5.

У взрослых нормой считают показатели:

Возраст	КА, норма
До 30	От 2 до 2,8
Старше 30 без сопутствующей патологии	От 3 до 3,5
Старше 30 с сопутствующими заболеваниями	От 4

Возраст

КА, норма

До 30

От 2 до 2,8

Старше 30 без сопутствующей патологии

От 3 до 3,5

Старше 30 с сопутствующими заболеваниями

От 4

Все, что ниже нормы, как в нашем примере – не повод для беспокойства. Значит, атеросклероз человеку не грозит. У коэффициента атерогенности есть еще одно прикладное назначение – она основной критерий эффективности проводимой терапии.

Читайте также: индекс атерогенности повышен, что это значит?

Как нормализовать показатели

Когда холестерин в норме – человек чувствует себя комфортно. Но что делать, если он начинает расти? Минимальные изменения купируются легко, если обнаружены вовремя.

Правильное питание, атерогенный профиль рациона, занятия спортом, отказ от вредных привычек – вот те требования, которые предъявляются к пациентам с небольшим повышением уровня стерола. В эту же копилку: пешие прогулки и полноценный сон.

Быстро приведут холестерин в норму:

салаты из свежих овощей с оливковым или другим растительным маслом;
обезжиренное молоко и его производные;
паровое нежирное мясо: индейка, кролик, телятина, курица;
цельнозерновой хлеб или выпечка с отрубями;
белковые омлеты;
фрукты;
соя;
оливки, маслины;
овсяная каша по утрам.

Если такая коррекция не дает результатов, привести показатели в норму не удается, то нужно подключать медикаменты. Основные из них:

статины (Липримар, Крестор, Аторвастатин) – блокаторы фермента, активирующего синтез эндогенного стерола печени;
но при холестерине за 7 единиц назначают секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол), которые адсорбируют их и выводят наружу естественным путем;
их сочетают с фибратами (Фенофибрат, Клофибрат, Ципрофибрат), понижающими уровень триглицеридов;
ниацин – понижает уровень любого холестерина;
как дополнение при сердечно-сосудистой патологии рекомендуют препараты, понижающие давление (Ренитек, Беталок, Эналаприл) и Аспирин (профилактика инфаркта, инсульта).

Всегда показаны препараты, содержащие Омега-3 кислоты, витаминно-минеральные комплексы.

Иногда лекарственные средства в домашних условиях с успехом заменяют народные: свежие ягоды, сок граната, цитрусовых, отвары шиповника, рябины, особенно черноплодной, боярышника, чаи на основе ромашки, бессмертника, мать-и-мачехи.

Читайте далее: народные средства от повышенного холестерина в крови, рецепты применения

Но и диета, и народные, и лекарственные средства корректируют уровень вредного холестерина с помощью здорового образа жизни. Высокий холестерол обязывает найти причину и устранить ее. Необходимо:

пересмотреть свой рацион: только 30% – жиры, из них насыщенным отводится всего 8%, полиненасыщенным – 10%, остальное – мононенасыщенный жиры, поскольку именно они и снижают ЛПНП;
нужна двигательная активность: от занятий спортом до прогулок с внуками – подойдет все, но на постоянной основе;
контроль за весом – важная функция;
разумное чередование режима сна и бодрствования;
каждые полгода – контроль холестерина в крови.

Нужно помнить, что даже при полном отсутствии поступления в организм экзогенного (пищевого холестерола), он будет активно синтезироваться печенью всю жизнь, поэтому блицкриг не получится. Нужна упорная, кропотливая работа над собой.

Сказать стоп можно, когда содержание холестерина в крови нормализуется.

Показатель	Значение в ммоль/л
Общий холестерин (ОХ)	До 5
Индекс атерогенности	До 3
ЛПНП	До 3
ЛПВП	От 1
Триглицериды	До 2

Если удалось достичь таких показателей, коррекция прошла успешно. Теперь все зависит от вас.

Источник: sosudy.info

Липопротеины низкой плотности — что это такое

Холестерин вместе с другими органическими соединениями необходим организму. Он расходуется на построение мембран всех клеток, участвует в гормональном синтезе, выработке витамина D, защищает эритроциты от действия гемотропных ядов. Но, чтобы попасть к месту назначения, он соединяется с транспортными белками, иначе перемещаться в крови, не вызвав жировой эмболии, он не может.

Процесс образования ЛПНП происходит в печени. Сначала образуются липопротеиды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), состоящие из холестерина, триглицеридов, провитаминов и низкомолекулярного белка. Потом к их формуле присоединяется еще небольшое количество белка (аполипопротеина бета), и плотность соединений увеличивается, они становятся ЛПНП. Последние поступают в кровеносное русло и доставляются к тканям. Следовательно, ЛПНП – это вещества-переносчики синтезированного в организме холестерина.

Попадая в кровь, ЛПНП направляется к нуждающимся клеткам, на цитоплазматической мембране которых находится специфичный к нему рецептор. Низкоплотный липопротеид фиксируется на поверхности клетки, отдает ей холестерин, в результате чего процентное соотношение смещается в сторону транспортного белка. Плотность изменившегося соединения увеличивается, и оно уже называется липопротеидом высокой плотности. ЛПВП с током крови заносится обратно в печеночную ткань, где преобразуется в желчную кислоту и выводится в кишечник.

Пока что все выглядит уравновешенно. Но как только нарушится обмен жирсодержащих веществ в организме, уровень ЛПНП повысится. Куда же может быть израсходован их излишек?

На дополнительный синтез гормонов он не потратится, так как потребность в стероидах регулируется «вышестоящими» железами внутренней секреции. Надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин вырабатывают ровно столько гормонально-активных веществ, сколько им позволяет гипоталамус и гипофиз.
Усиленного синтеза витамина D тоже не произойдет. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества провитамина, вырабатываемого в коже под действием солнечного излучения.
Защищать эритроциты от гемотропных ядов холестерину приходится в крайне редких случаях.
Остается регенераторная деятельность ПЛНП: они посредством холестерина «латают» повреждения цитоплазматических мембран всех клеток организма. Вот тут-то им есть где разгуляться. Постоянно находясь в крови, ЛПНП контактируют с внутренней оболочкой сосудов. И все было бы ничего, если она так часто не подвергалась микро повреждениям. Холестерин спасительно встраивается в мембраны клеток внутренней выстилки артерий, затем накапливается в цитоплазме, а после – и вовсе в толще сосудистых стенок, образуя атеросклеротическую бляшку.

Только ЛПНП по своей биохимии подходят для откладывания в сосудах. Другие липопротеиды не «проходят кастинг» по размерам, удельному весу, молекулярному строению и полярности. Поэтому холестерин ЛПНП назван «плохим».

Особенно опасны эти отложения в сосудах основания головного мозга и сердца, так как неминуемо приводят к инфаркту соответствующей локализации (инсульт – это клинический, а не морфологический термин, и переводится он как «удар»).

Как определить уровень ЛПНП в крови

Сholesterol LDL в биохимическом лабораторном анализе плазмы крови – это главный показатель риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, ведь по нему вычисляют коэффициент атерогенности.

Анализ крови на содержание липидных комплексов (липидограмма) включает еще и ЛПОНП, ЛПВП, ТГ и холестерин, содержащийся во всех видах липопротеидов (общий). ОХ, ЛПВП и ТГ определить технически легко и быстро, а чтобы установить уровень ЛПНП необходимо время и расточительная трата реактивов. Для экономии и того и другого была разработана математическая методика вычисления количества «плохого» холестерина.

Если определение уровня ЛПНП не осуществляют прямым методом центрифугирования, то его рассчитывают по Фридвальду используя следующие формулы подсчета.

Формула подсчета при содержании в крови триглицеридов менее 4,5 ммоль/л:

Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ : 2,2

Формула подсчета при более высокой концентрации триглицеридов:

Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ × 0,45

Коэффициент атерогенности вычисляют по формуле:

КА = (ОХ — ЛПВП) : ЛПВП

От значения всех этих показателей зависит прогноз развития атеросклеротической патологии сердечно-сосудистой системы, а также тактика коррекции липидного обмена. Поэтому необходимо делать анализ на липидный уровень, особенно людям группы риска.

Показания к проведению обследования

Без явных на то причин контроль липидного обмена рекомендуется проводить:

до 45-летнего возраста – раз в 5 лет;
после 45-летнего возраста – раз в 1 год.

Но людям из группы риска необходимо 1 раз в полугодие делать анализ венозной крови на содержание липопротеидов, особенно – холестерина ЛПНП. Дело в том, что постоянное влияние атерогенных факторов приводит к прогрессированию и усугублению атеросклероза. Атеросклеротические бляшки не только не регрессируют, они увеличиваются в размерах и количестве. Поэтому в одном сосуде можно наблюдать изменения на разных стадиях развития: от начальных, до осложненных (с изъязвлением, распадом, отложением извести или окостенением).

В группу риска входят пациенты с:

ожирением;
вредными привычками в виде курения и/или частого употребления алкогольных напитков;
пристрастием к пище, богатой животными жирами, фаст-фуду, простым углеводам;
заболеваниями щитовидной железы, проявляющимися угнетением ее функциональной активности;
артериальной гипертонией (первичной или вторичной);
сахарным диабетом обоих типов или вторичной гипергликемией;
болезнями печеночной ткани с ее недостаточностью;
болезнями почек, сопровождающимися нарушением функции.

Как подготовиться и правильно сдать анализ

Сдать анализ можно по месту жительства или в частной лаборатории.

Для сдачи крови в государственном медицинском учреждении необходимо направление от врача (участкового, знакомого – у кого как получится). Забор крови происходит только с утра, возможно, после длительного стояния в очереди. Результат исследования становится известен через 1-3 суток. Зато анализ бесплатный и комплексный (будут определены все показатели, входящие в липидограмму).

Для посещения частной лаборатории направления не требуется. Время сдачи крови определяет сам пациент. Сроки получения результата зависят от перечня необходимых данных: частные лаборатории могут исследовать содержание только ОХ или ЛПВП и т. д. Но в таком случае математический подсчет ЛПНП исключен. Поэтому на ресепшен необходимо уточнять объем обследования. Кстати, там можно узнать стоимость услуг и оставить собственный адрес для отправки результата по электронной почте.

И в том и в другом случае подготовка к сдаче анализа одинакова:

в течение недели перед походом в лабораторию запрещена тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка;
на протяжении нескольких дней запрещено употребление агрессивной пищи и напитков, жирных продуктов животного и растительного происхождения;
предшествующие сдаче крови 2-3 суток запрещено посещать сауну или парилку, проходить процедуры в физкабинете, обследоваться на рентгенаппаратах и УЗИ;
в течение полусуток до забора биоматериала запрещено употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме негазированной чистой воды;
на полчаса непосредственно перед исследованием необходимо воздержаться от курения.

Отдельные несколько слов о приеме препаратов, влияющих на содержание холестерина в крови. Перед проведением анализа их следует отменить на несколько дней (с разрешения лечащего врача). После исследования может стоять вопрос о дальнейшем приеме прописанных лекарственных средств. Возможно, их отменят, и назначат другую медикаментозную терапию.

Где бы ни был получен результат, его расшифровкой занимается специалист. Это может быть участковый терапевт или семейный доктор, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Но все же, начинать нужно с поликлиники по месту жительства. А там уже дадут направление к узким специалистам. Последний этап – это всегда посещение диетолога, который отрегулирует рацион, играющий немаловажную роль в развитии дислипидемии.

Норма ЛПНП у мужчин и женщин

Норма содержания в плазме крови ЛПНП рассчитана в зависимости пола и возраста. Она занесена в специальную таблицу, которой пользуются врачи в своей работе. Примечательно, что увеличение количества холестерина ЛПНП у мужчин и женщин происходит неодинаково.

У лиц мужского пола пик холестериновой кривой приходится на половозрелый возраст, так как количество ЛПНП напрямую связано с концентрацией андрогенов. Как только начнет угасать половая функция, начнет падать уровень холестерина (если не возникнет причин для гиперхолестеринемии).
У небеременевших женщин кривая представляет практически ровную линию, постепенно уходящую вверх. Каждая беременность на холестериновом графике проявляется скачком ЛПНП, но это физиологический процесс: через несколько месяцев после рождения ребенка липидный профиль восстанавливается.

Целевой уровень низкоплотного холестерина от рождения до глубокой старости колеблется: к 10 годам он достигает 3,3 ммоль/л, к 40 – 4,4, а к 70 – 5,5 ммоль/л.

Во время беременности референтными значениями считаются 6,6 –11, 6 ммоль/л.

Просто изменение нормальных показателей еще не считается заболеванием. Оно может быть преходящим и кратковременным, не вызывающим патологических процессов в организме, а может быть постоянным с тенденцией к усугублению. В последнем случае дисбаланс приведет к определенному заболеванию со всеми его последствиями.

Уровень холестерола ЛПНП повышен – что это значит

При исследовании может обнаружиться как истинная гиперхолестеринемия, так и ложная.

Ложные цифры в анализе могут быть обусловлены неправильной подготовкой, некачественными реактивами, неопытностью лаборанта. При подозрении на вмешательство «человеческого фактора», лучше пересдать анализ. Если холестерин липопротеидов низкой плотности снова выше нормы, это значит, что результаты истинны и ошибок не произошло.
Истинная гиперхолестеринемия указывает на наличие какого-то определенного заболевания, способствующего повышению уровня ЛПНП. Она то и приводит к развитию атеросклероза у большинства взрослого населения.

Причины нарушения баланса

Причины повышения ЛПНП в плазме крови делят на первичные, вторичные и алиментарные. К первичным причинам относятся наследственные нарушения связывания B-липопротеидов с белком, зачастую сочетающиеся с действием внешних факторов. Вторичные – обусловлены одним или комбинацией нескольких хронических заболеваний. Алиментарная гиперхолестеринемия вызвана излишествами в еде.

Дислипидемия, при которой фракция холестерина LDL самостоятельно, или в комплексе с другими липопротеидами, повышена, является самой опасной в плане развития атеросклероза. Если обратиться к классификации Фредриксона, она соответствует типу гиперлипидемии II а, II в и III:

II а – плохой холестерин повышен по причине нарушений в диете и хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертензии, патологии щитовидной железы, печени, почек, ожирения);
II в – усиленное образование плохого холестерина возникает из-за повышенного уровня его предшественников – липопротеидов очень низкой плотности;
III – гиперхолестеринемия за счет бета-липопротеинов наследственного характера, осложняющаяся атеросклерозом уже в молодом возрасте.

Возможные последствия

Если холестерол низкой плотности в плазме крови повышен, он обязательно откладывается в толще сосудистых стенок. Но он является только «первопроходцем». За ЛПНП следуют белки, тромбоциты и некоторые другие форменные элементы, соли кальция. Так атеросклеротические бляшки становятся стабильными и не регрессируют, следовательно, риск развития сосудистой патологии растет.

В результате продолжающегося сужения просвета артерий и потери артериальными стенками былой эластичности нарушается питание тканей, повышается ломкость сосудов, отсутствует их адекватная реакция на изменение кровяного давления. Поэтому атеросклероз церебральных артерий осложняется инсультом (кровоизлиянием или некрозом мозгового вещества), ИБС – инфарктом, закупорка сосудов конечностей и кишечника – гангреной. Следовательно, уровень «плохого» холестерина следует держать в пределах нормы.

Как привести ХС ЛПНП в норму

План коррекции липидного обмена составляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов липидоргаммы. Основные его пункты:

изменение образа жизни с внедрением рационального питания, повышением физической активности, отказом от табакокурения и употребления спиртных напитков;
коррекция веса с помощью вышеперечисленных методов, медикаментозно или хирургическим путем (не липосакцией, а отключением части ЖКТ из процесса пищеварения);
введение хронических заболеваний в стадию стойкой ремиссии;
снижение уровня холестерина народными средствами и аптечными препаратами (фибратами и статинами).

Пониженные показатели ЛПНП

Редко, но встречается и гипохолестеринемия. Она обусловлена неспособностью печени синтезировать необходимое количество липопротеидов-предшественников (при циррозе, опухоли) и нарушением всасывания холестерина в кишечнике при гипохолестериновых диетах. Так как липиды низкой плотности выполняют определенную функцию в организме, их недостаток тоже будет проявляться на клеточном, тканевом и органном уровне:

снижением регенераторных процессов;
избирательным гиповитаминозом D;
снижением концентрации гормонов надпочечников и половых желез;
нарушением пищеварения;
хроническими депрессиями;
снижением умственных способностей, вплоть до болезни Альцгеймера.

Получается, что снижение уровня холестерина негативно сказывается на состоянии здоровья так же, как и повышение. И проводя коррекцию жирового обмена важно не переусердствовать и не достичь минимальных значений ХЛНП. Не стоить заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам.

Читайте также: Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)?

ЛПНП имеют самостоятельное значение в обмене веществ, но врачи оценивают степень склонности к атеросклеротическому поражению сосудов комплексно. Поэтому им необходимо знать уровень всех остальных составляющих липидограммы и некоторые другие биохимические показатели крови. Так они смогут назначить наиболее адекватное лечение, или рекомендовать соответствующие меры профилактики гиперхолестеринемии.

Источник: holestein.ru

Синтез холестерола и роль его фракций в организме человека

Холестерол, или холестерин , — это органическое соединение, очень важный компонент жирового обмена, необходимый для жизнедеятельности человека. Около 80% объемов этого вещества организм синтезирует самостоятельно. Происходит это в печени и в кишечнике. Остальное количество поступает с пищей, именно поэтому нам необходимы в разумных порциях продукты животного происхождения (жирное мясо, яйца, сливочное масло, печень и другие).

Роль холестерола в организме очень велика. Во-первых, он необходим для синтеза стероидов (к ним относятся и половые гормоны) и гормонов коры надпочечников. Во-вторых, с помощью холестерола вырабатывается витамин D. В-третьих, это вещество выстраивает основу всех клеточных мембран. Если холестерола в организме достаточно, клетки хорошо функционируют, а вот если его не хватает, начинаются различные расстройства. Кроме того, холестерол необходим для нормальной работы нервной и иммунной систем.

Помимо общего холестерола выделяют его фракции, которые состоят из собственно холестерола и белка, обеспечивающего его транспортировку. Такое соединение называют липопротеином. Существует три класса липопротеинов. Они различаются составом компонентов и их пропорциями.

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они хорошо растворимы в воде и не выпадают в осадок. ЛПВП доставляют холестерол от клеток разных органов в печень. Там он синтезируется в желчные кислоты и выводится из организма через кишечник. Таким образом ЛПВП выводит излишки холестерола из организма, поэтому данное соединение называют «хорошим холестеролом».
ЛПНП — это сокращенное название главного «транспортного средства» холестерола: липопротеинов низкой плотности. Данное соединение доставляет общий холестерол в ткани и органы. Однако когда это вещество в организме скапливается в избыточном количестве, возникает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ЛПНП называют «плохим холестеролом».
ЛПОНП , или липопротеины очень низкой плотности, — транспортируют триглицериды из печени в периферические ткани. Норма этой фракции холестерола в организме очень мала. Если ее количество превышается, возникает вероятность развития атеросклероза. Поэтому ЛПОНП по аналогии с ЛПНП также можно назвать «плохим холестеролом».

Уровень холестерина в норме

Узнать свой уровень общего холестерола и его фракций можно с помощью лабораторных анализов. Для исследования берется кровь из вены. Чтобы результаты анализов были точными, следует накануне сдачи крови исключить физические и эмоциональные перегрузки, воздержаться от алкоголя, соблюдать привычный режим питания, не принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Уровень общего холестерина у мужчин и женщин с возрастом меняется. Нормой его содержания в организме считаются следующие показатели:

Возраст	Пол	Уровень холестерола, ммоль/л	Уровень холестерола ЛПВП, ммоль/л	Уровень холестерола ЛПНП, ммоль/л
< 5 лет	Мужчина (М)	2,95–5,25	0,78–1,68	1,63–3,34
< 5 лет	Женщина (Ж)	2,90–5,18	0,78–1,68	1,76–3,63
5–10 лет	М	3,13–5,25	0,8–2,8	1,63–3,34
5–10 лет	Ж	3,26–5,30	0,8–2,8	1,76–3,63
10–15 лет	М	3,08–5,23	0,73–1,93	1,66–3,44
10–15 лет	Ж	3,21–5,20	0,80–2,18	1,76–3,52
15–40 лет	М	3,57–6,58	0,70–1,73	2,02–4,79
15–40 лет	Ж	3,37–5,96	0,86–2,23	1,81–4,04
40–60 лет	М	4,09–7,17	0,78–1,81	2,51–5,23
40–60 лет	Ж	4,20–7,38	0,78–2,20	2,05–4,82
> 60 лет	М	4,09–7,10	0,78–2,28	2,54–5,44
> 60 лет	Ж	4,43–7,85	0,78–2,20	2,38–5,72

Что касается содержания ЛПОНП в крови, то мы уже говорили, что объем этого соединения в организме невелик. Пределами нормы считается показатель 0,26–1,04 ммоль/л для разных возрастных групп обоих полов. Более конкретно интерпретировать этот результат может только врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Причины повышенного холестерола

Повышение общего холестерола в крови может быть вызвано самыми разными причинами. Например, нарушением здорового питания и чрезмерным употреблением жирной пищи животного происхождения. Также повышение этого показателя наблюдается у курильщиков и алкоголиков. Выход концентрации холестерина за пределы нормы может быть обусловлен рядом наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия и семейная дисбеталипопротеинемия. Кроме того, холестерин обычно повышается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, болезнях печени и почек, подагре, сахарном диабете, гипотиреозе и многих других патологиях. Увеличивается количество содержания общего холестерина и во время беременности.

Повышение ЛПВП и ЛПНП обычно наблюдается при перечисленных выше заболеваниях, а также при ожирении, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, нервной анорексии.

Повышение ЛПОНП , как правило, возникает во время гиперлипидемии, гликогенозы, болезни Нимана-Пика, системной красной волчанке.

Чтобы понизить содержание холестерина в крови, следует ограничить потребление жирной пищи, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Однако если увеличение концентрации этого вещества в организме связано не с нарушениями здорового образа жизни, а с заболеваниями, то помочь здесь может только врач, подобрав необходимый курс лечения.

Причины пониженного холестерола

Общий холестерин обычно снижается при голодании и несбалансированных диетах, при острых инфекциях, синдроме мальабсорбции, обширных ожогах, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, мегалобластической анемии, туберкулезе легких, во время терминальной стадии цирроза печени, болезни Танжера и при ряде других заболеваний.

Понижение ЛПВП сопровождает такие болезни, как атеросклероз, гипо- и а-альфа-липопротеинемия, холестаз, хронические заболевания печени, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Уменьшение содержания ЛПНП происходит, как правило, при следующих болезнях: гипо- и а-бета-липопротеинемия, дефицит ЛХАТ, синдром Рейе, хронические анемии, хронические заболевания легких, артриты, тяжелые стрессы.

Понижение ЛПОНП не имеет существенного клинического значения. Однако иногда может наблюдаться при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, наследственных патологиях.

Таким образом, выход за пределы нормы показателя общего холестерина и его фракций может быть вызван самыми разными причинами. Изменения в питании и образе жизни во многом способствуют нормализации этих показателей. Однако о необходимости терапии и причинах нарушения нормы может судить только врач. Чтобы контролировать уровень холестерина и его фракций, следует регулярно проходить тест на их содержание в крови.

Источник: www.kp.ru