Снимок головы ээг

Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к высокоинформативным методикам диагностирования патологических состояний нервной системы. В ее основе лежит запись биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ).

Ночная ЭЭГ назначается в случаях, когда результаты стандартной интериктальной (рутинной) ЭЭГ не позволяют установить диагноз, несмотря на наличие специфической симптоматики. Актуален данный вариант исследования в качестве методики дифференциальной диагностики эпилептических и психогенных судорожных состояний, определение которых иными способами невозможно.

ЭЭГ в неврологической практике

Электроэнцефалограф – прибор, используемый для подтверждения различных патологий, в частности, эпилепсии, сосудистых заболеваний, а также выявления последствий черепно-мозговых травм. Устройство позволяет выполнять измерения и регистрировать разносить потенциалов между точками головного мозга. Благодаря этому специалист может сделать прогностические выводы относительно внешних и внутренних раздражителей, оказывающих непосредственное влияние на кору головного мозга.

Изучение результатов ЭЭГ позволяет специалисту определить степень согласованности работы головного мозга пациента. Появление каких-либо отклонений от условной нормы позволяет диагностировать у пациента определенное заболевание. Наиболее эффективно исследование при подтверждении болезни Альцгеймера, а также дегенеративных процессов, протекающих в головном мозге человека. Проведение ЭЭГ оправдано также в целях оценки проводимого лечения.

Показанием к проведению ЭЭГ-мониторирования являются следующие жалобы пациента:

• длительные проблемы со сном;
• регулярные обмороки;
• частые головные боли;
• появление назойливого шума в ушах;
• черепно-мозговая травма в анамнезе;
• эпилептические приступы;
• резкая смена настроения.

Процедура ЭЭГ-видеомониторирования позволяет контролировать состояние головного мозга у больных, пребывающих в состоянии комы, а также находящихся под общим наркозом. В последнем случае снятие электроэнцефалограммы позволяет хирургу отслеживать реакцию находящегося на операционном столе пациента на проводимые манипуляции.

Противопоказания к проведению ЭЭГ мониторинга

Хотя методика не несет в себе вреда, существует ряд противопоказаний к проведению электроэнцефалографии. К таковым относятся открытые раны, сильные ушибы, плохо заживающие послеоперационные рубцы в области наложения датчиков. В этом случае процедура либо временно откладывается до полного заживления поврежденных кожных покровов головы, либо специалистом подбирается альтернативный метод исследования головного мозга пациента.

Особого внимания при проведении ЭЭГ-исследования уделяется пациентам, имеющим подтвержденные расстройства психики. Больные данной группы при установке электродов на поверхность головы часто приходят в крайнее волнение, из-за чего становятся агрессивными, а порой и даже буйными. Выполнять указания специалиста, проводящего процедуру, в таком состоянии они не способны. По этой причине до начала ЭЭГ больному проводится расслабляющий массаж или – в самом крайнем случае – ставится инъекция с успокоительным препаратом. Последний вариант используется только в крайних случаях, так как полученные результаты будут не совсем верными.

Ночной или дневной – какой ЭЭГ выбрать

Выбор во многом зависит от конечной цели исследования. Существует несколько разновидностей ЭЭГ-мониторирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рутинная ЭЭГ

Исследование относится к первичным процедурам. Длительность сеанса – не больше 15 минут. Назначается при наличии пароксизмальных состояний ГМ. К таковым относят:

• приступы мигрени;
• панические атаки;
• обмороки;
• головокружения;
• эпилептические приступы с судорогами и без таковых.

При проведении обследования специалистом используются такие нагрузочные пробы, как:

• фотостимуляция (реакция мозга на мигание светодиодов при опущенных веках);
• гипервентиляция легких (реакция на форсированное глубокое дыхание с разной частотой);
• открытие и закрытие глаз;
• сжимание – разжимание кулака;
• резкие звуки.

Алгоритм выполнения рутинной ЭЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациенту предлагается сесть на стул или расположиться лежа на медицинско кушетке, расслабиться и закрыть глаза.
2. После этого на голове закрепляются специальные электроды. Области их контактирования с поверхностью кожного покрова обрабатываются либо гелем, либо изотоническим раствором.
3. Специалист включает электроэнцефалограф, который начинает снимать показатели активности головного мозга и передавать информацию на экран монитора в формате графика. В течение всего времени исследования пациенту рекомендуется оставаться полностью неподвижным, иначе результаты будет неточными.
4. При необходимости проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку реакции мозга на стрессовые ситуации.
5. Завершение процедуры – снятие электродов, описание и распечатка результатов.

К плюсам процедуры относятся следующие моменты:

• непродолжительность по времени, что особенно актуально при проведении обследования маленькому ребенку.

Минусом становится малоинформативность методики, поскольку часто полученной информации бывает недостаточно для постановки диагноза.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

При этой разновидности энцефалографии человеку либо полностью не дают спать, либо поднимают на два – три часа раньше привычного времени подъема.

Пациенту предлагается отказаться от сна как минимум на 24 часа либо явиться на процедуру максимально невыспавшимся. Проводится она по аналогии рутинной ЭЭГ.

К плюсам методики относятся:

• короткое время проведения;
• отсутствие специальной подготовки.

Минусы:

• ухудшение общего самочувствия из-за сильного недосыпа;
• не все пациенты могут отказаться от сна на длительное время;
• иногда наблюдается недостаток информации, что усложняет постановку диагноза.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Длительность данной разновидности ЭЭГ-мониторинга составляет два – шесть часов.

Несомненным преимуществом методики является ее информативность, позволяющая выявлять существующие патологии и диагностировать заболевания.

Минусами становятся следующие моменты:

• сложность с засыпанием в дневные часы;
• необходимость применения седации;
• более высокая стоимость в сравнении с другими разновидностями ЭЭГ.

ЭЭГ-мониторирование ночного сна

Данная разновидность ЭЭГ относится к золотым стандартам диагностики. Процедура проводится исключительно в условиях стационара, поскольку ее минимальная длительность составляет от 10 часов.

ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать деятельность мозга на всех этапах жизнедеятельности:

• бодрствование;
• период дремоты;
• ночной сон;
• пробуждение.

К плюсам ночного мониторирования относятся:

• максимальная информативность, что позволяет устанавливать точный диагноз;
• выявление специфических нарушений, которые было невозможно установить при менее продолжительных по времени процедурах.

Минусы:

• высокая цена процедуры.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное исследование оно же холтеровское ЭЭГ-мониторирование хотя и длится, как минимум, 18 часов, госпитализации человека не требует. В течение всего времени ношения шапочки-шлема с закрепленными на голове пациента электродами он может вести привычный образ жизни.

Цена на суточный ЭЭГ в нашем центре — 34000 рублей

Преимущества:

• отсутствует необходимость госпитализации – исследуемый ведет привычный образ жизни;
• информативность, особенно при проведении исследования у детей.

Минусом становится высокая цена на исследование.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проводится в течение нескольких дней с применением специального прибора «Неврополигаф». Все полученные записи автоматически перенаправляются на флеш-карту, с которой они затем будут извлечены на компьютер, обработаны и представлены в виде стандартного графика. Многодневная электроэнцефалография позволяет получать данные экспертного класса с фиксацией всех моментов активности головного мозга. В исследовании также используются датчики для записи ЭМГ, ЭКГ.

Плюсы продолжительного мониторирования:

• возможность сопоставить физическое состояние с результатами ЭЭГ;
• максимально полная запись состояния головного мозга;
• проведение обследования в привычных для пациента условиях исключает влияние психогенного фактора, формирующегося в непривычных для человека условиях.

Медики для диагностирования патологий предпочитают проведение ночного либо суточного мониторирования. Но выбор во многом зависит от жалоб, которые озвучивает пациент. Например, проведение дневного ЭЭГ будет актуально в том случае, если у больного случаются регулярные обмороки в дневные часы.

Как подготовится к исследованию

Вариант ночного ЭЭГ-мониторирования полностью безопасен для пациента. Но от его проведения придется отказать при наличии открытых ран в области головы. В качестве относительного противопоказания рассматривается период обострения психического заболевания. При переходе пациента в неадекватное состояние врач может использовать успокоительные средства.

Если исследуемый принимает транквилизаторы или противосудорожные препараты, то они временно – после предварительной консультации с лечащим доктором – отменяются.

Подготовка к проведению ЭЭГ-мониторирования включают следующие моменты:

• за 24 часа до проведения исследования необходимо исключить потребление алкоголя, чая и кофе;
• перед процедурой – примерно за 2 часа до начала – нужно плотно поесть;
• в день проведения ЭЭГ запрещено курить;
• голову необходимо помыть, нельзя пользоваться какой-либо косметикой для волос;
• необходимо снять все украшения – кольца, серьги, цепочки, браслеты, пирсинг.

При необходимости – в зависимости от выбранного формата ЭЭГ – пациенту придется провести в состоянии бодрствования в течение 24 часов. Перед началом процедуры пациенту будет предложен прием легкого седативного препарата, что позволит ему расслабиться и заснуть на весь период проведения исследования.

Методика проведения ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проходит по следующей методике:

• На голову пациента надевается специальная шапочка-шлем с электродами, присоединенными к элекроэнцефалографу. Количество последних в стандартном варианте составляет 21 штуку. Высокочувствительные датчики ведут запись мозговой активности, передавая получаемую информацию на аппарат или компьютер. Обработка и анализ происходят в автоматическом режиме.
• Электроэнцефалограф выводит полученные данные на бумажный носитель. Полученный график визуально напоминает собой ЭКГ. В течение всего периода проведения ЭЭГ человек должен лежать неподвижно с закрытыми глазами.
• После записи ЭЭГ в состоянии покоя, специалист делает запись с нагрузочными пробами. Они позволяют зафиксировать реакцию мозга на стрессовые для него ситуации.
• Расшифровкой полученных результатов занимается невролог или нейрофизиолог. Он же выдает медицинское заключение.

При расшифровке ЭЭГ-мониторинга учитываются следующие моменты:

• возрастная группа пациента;
• общее самочувствие, например, дрожание и/или слабость в конечностях, нарушение зрения;
• прием лекарственных средств, противосудорожных препаратов;
• дата последнего эпилептического приступа;
• наличие/отсутствие пароксизмов;
• синхронность, частота ритмов.

Время процедуры может различаться и зависит от разных факторов, в частности, ранее установленного диагноза. Усреднено длительность сеанса составляет 30 минут.

Источник: www.extendiagnostics.ru

Области исследования в рамках ЭЭГ

Что именно можно изучить с помощью электроэнцефалографии? Примеры:

• Разнообразные аспекты восприятия. Скажем, человек невероятно быстро распознаёт характеристики определенных объектов. Например, разницу между изображением животного и человека мозг выявляет уже через 150-200 миллисекунд после появления картинки перед глазами.
• Память. Электроэнцефалография показывает особенности и уровень качества как кратковременной, так и долговременной памяти. Но особенно кратковременной, быстрой памяти.
• Можно получить глубокую характеристику когнитивных функций, способности к обучению — по уровню активности тета- и гамма-ритмов. Интересна такая зависимость: бета-ритмы работают на закрепление новых нейронных связей, тогда как тета-ритмы, наоборот, их ослабляют. Допустим, если задача была решена верно, то мозг запоминает использованные алгоритмы, и наблюдается повышенная активность бета-ритмов. Если же неверно — усиливаются тета-ритмы. Это лишь одиночные примеры. Общие процессы памяти и обучения неизмеримо сложнее, и участвуют в них десятки, если не сотни ритмов, многие из которых ещё не открыты.
• ЭЭГ демонстрирует способность индивида к различным адаптациям. Например, к повышенному шумовому фону.
• ЭЭГ открывает большие перспективы для исследования циркадных ритмов человека, рефлексов и способности мгновенно реагировать на изменяющуюся ситуацию.

Среди недостатков ЭЭГ можно обозначить два момента:

• наблюдаются, в основном, импульсы, проходящие в коре головного мозга, однако активность глубинных структур ЦНС на ЭЭГ видна гораздо хуже;
• сильная зависимость от психоэмоционального состояния пациента – стресс, недосып, нервное перевозбуждение и даже простое волнение способны исказить результаты исследования.

Выявляемые с помощью ЭЭГ заболевания

Большинство людей хоть раз в жизни проходили ЭЭГ. И все помнят, как нужно было смотреть на часто мигающую лампочку. Это и есть, своего рода, тест на эпилепсию. У эпилептиков воздействие мерцающего света может привести, например, к генерализованным билатерально-синхронным аритмичным комплексам пик-волны. На графике электрических ритмов это хорошо заметно даже для неспециалиста: относительно равномерная кривая переходит в скачкообразную. Правда, существуют разновидности эпилепсии, не связанные с реакцией на мерцающий свет. Однако ЭЭГ всё равно оказывается достаточно высокоточным методом выявления данной патологии.

Помимо эпилепсии ЭЭГ позволяет выявить:

• разнообразные патологии сна (многочисленные виды бессонницы – хронической и ситуативной);
• воспаление тканей головного мозга (менингиты и энцефалиты);
• хронические расстройства психики – депрессии, неврозы, ОКР, панические атаки и пр.

В этом отношении ЭЭГ может стать и частью психиатрического освидетельствования пациента.

Источник: www.MedSpravka.org

В чем суть процедуры ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.

По электроэнцефалограмме врач может: 

• проанализировать работоспособность головного мозга;
• определить очаги патологий;
• оценить характер и степень повреждений; 
• подтвердить или уточнить диагноз;
• осуществлять контроль эффективности проводимого лечения. 

В каких случаях назначают ЭЭГ?

После беседы с пациентом и изучения истории болезни специалист принимает решение о назначении энцефалографии. Обычно показаниями к ЭЭГ являются частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, быстрая утомляемость и хроническая усталость.

Ухудшение самочувствия может быть признаком нарушений в функционировании головного мозга. Вышеперечисленные недомогания нередко возникают из-за:

• вегетососудистой дистонии;
• нарушений работы сердца; 
• патологии сосудов шеи и головы;
• воспалительных процессов при менингите и энцефалите;
• эндокринных нарушений;
• злокачественных или доброкачественных новообразований.

Для пациентов, страдающих эпилепсией, перенесших нейрохирургические оперативные вмешательства и травмы головы, ЭЭГ-мониторинг является обязательным. 

Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе? 

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры. 

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения. 

Как проводится ЭЭГ? 

Обследование проходит в несколько этапов.

Подготовительный этап

• пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
• на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
• провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.

Диагностический этап

• энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
• фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
• проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.

Завершающий этап

• с пациента снимают электроды;
• распечатывают полученные результаты.

Противопоказания

Исследование практически не имеет противопоказаний. Но поражения поверхности головы, воспаления и послеоперационные швы делают проведение электроэнцефалограммы головного мозга невозможным или затруднительным. Кроме того, пациент не должен двигаться в процессе диагностики. Беременность и слишком юный возраст противопоказаниями не являются. 

Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

• ритмичная фотостимуляция;
• гипервентиляция;
• нагрузка в виде медленного моргания.

При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

• сжатие пальцев в кулак;
• нахождение в темноте;
• лишение сна на определенный период;
• мониторинг ночного сна.

Интерпретация результатов обследования

Даже квалифицированный специалист не всегда способен с абсолютной точностью назвать причину плохого самочувствия пациента и сразу же поставить диагноз. Врача могут насторожить очаговые изменения на ЭЭГ. В таком случае потребуется проведение магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли или кисты. 

При обращении в медицинский центр «Адмиралтейские верфи» вы сможете пройти все обследования максимально быстро, не откладывая поход к специалистам.

Если вам необходимо сделать ЭЭГ головного мозга и вы хотите это сделать на современном оборудовании экспертного класса и в кратчайшие сроки, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. 

Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Источник: verficlinic.ru